XIII SIMPEP Bauru, SP, Brasil, 06 a 08 de novembro de 2006.

A avaliao dos riscos ergonmicos como ferramenta gerencial em

sade ocupacional


Ronildo Aparecido Pavani (SENAC/SP) - ronildo.pavani@itelefonica.com.br
Osvaldo Luiz Gonalves Quelhas (LATEC/UFF) quelhas@latec.uff.br


Resumo
A gesto da sade do trabalhador em uma organizao moderna depende, dentre outras
exigncias, do seu desempenho na rea de ergonomia. Uma forma de avaliao deste
desempenho pode se dar atravs do uso de instrumentos de avaliao de riscos ergonmicos.
Instituies e entidades nacionais e estrangeiras tm apresentado diversas propostas de
mtodos de avaliao de risco ergonmico, deixando confusos dirigentes e responsveis pela
avaliao de risco ergonmico das organizaes. Este artigo analisa 4(quatro) propostas de
mtodos de avaliao ergonmica elaborados por instituies e/ou autores estrangeiros,
visando orientar as organizaes interessadas na avaliao de seus riscos ergonmicos,
quanto (s) proposta(s) mais adequada(s) s suas necessidades. As informaes levantadas
permitiram a elaborao de um quadro sntese que auxiliou a anlise das propostas, podendo
ser ainda otimizada com a incluso de outros mtodos.
Palavras-Chave: Avaliao de risco ergonmico; Ergonomia; Sade ocupacional.


1. Introduo
Este artigo busca estruturar informaes para identificar o cenrio dos mtodos de avaliao
de risco ergonmico auxiliando o leitor quanto (s) proposta(s) mais adequada(s) sua
necessidade. A legislao brasileira, na norma regulamentadora de nmero 17 (MINISTRIO
DO TRABALHO, 1978), embora afirme que visa estabelecer parmetros para a adaptao das
condies de trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores e que para avaliar
esta adaptao cabe as organizaes realizar anlise ergonmica do trabalho, no deixa claro
ou no sugere metodologias para estas avaliaes de riscos ergonmicos. No manual de
aplicao da norma regulamentadora de nmero 17 (MINISTRIO DO TRABALHO, 2002),
tambm no define ou orienta quanto aos mtodos a serem utilizados para avaliao dos
riscos ergonmicos das atividades ocupacionais citando apenas a equao do National
Institute for Occupational Safety and Health NIOSH, rgo do governo americano que
desenvolveu uma equao que permite calcular qual seria o limite de peso recomendvel para
levantamento e transporte manual de peso levando-se em conta alguns fatores especficos.
Existem muitos mtodos de anlise de riscos ergonmicos encontrados na literatura
disponvel, delineados para determinar e quantificar a exposio a fatores de risco devido
sobrecarga biomecnica dos membros superiores, entre eles destaca-se aqueles que
evidenciam de forma qualitativa a presena de caractersticas ocupacionais que podem levar o
avaliador em direo possvel presena de um risco, aqueles que, por outro lado, na base
de checklist permitem um rpido enquadramento do problema e aqueles mais complexos que
podem caracterizar a multifatoriedade da exposio. No existem mtodos de avaliao de
risco que podem atender completamente todos os critrios, apesar disso, alguns deles se
apresentam mais completos em sua formulao, tanto pelo nmero e o tipo de deterninantes
do risco em questo quanto pela abordagem metodolgica que a segue (COLOMBINI, 2005).
Procurou-se aqui identificar e discutir um nmero limitado de mtodos de avaliao de risco
ergonmico que, pelas suas caractersticas intrnsecas e pela sua propagao, parecem ser
mais teis ao leitor.
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2. Metodologia
A partir de um levantamento bibliogrfico procurou-se conhecer em cada proposta de
avaliao de risco ergonmico, as suas caractersticas quanto aos fatores quantitativos, fatores
influentes, previso de efeitos, vantagens, limites e tipos de aplicao.
Os programas de anlise ergonmica contempornea do trabalho, considerando as questes de
biomecnica, tm trs elementos principais: a identificao da prevalncia e do tipo de
problema msculo-equeltico, a anlise dos fatores do trabalho que expem o indivduo ao
risco de problema msculo-esquelticos especficos e a avaliao para determinar o grau de
risco em determinadas populaes de trabalhadores (CHAFFIN, 2001).
Durante a jornada de trabalho, um trabalhador pode assumir centenas de posturas diferentes, o
que tornou a sua identificao e registro uma das maiores dificuldades em se analisar e
corrigi-las (IIDA,1990). Os quatro mtodos estudados neste artigo foram escolhidos por
apresentarem a coleta de dados de biomecnica, estruturadas e sistematizadas em forma de
checklist, tornando uma ferramenta de identificao rpida dos riscos em potencial das
tarefas. As avaliaes especializadas de fatores biomecnicos como anlise do manuseio de
carga e anlise da fora esttica no trabalho no foram contempladas por ser necessria a
aplicao de mtodos e instrumentos especficos de anlise, o que tornaria a aplicao de
checklist invivel.

3. Os mtodos de avaliao de risco

3.1 O mtodo Rula
O mtodo RULA (Rapid Upper-limb assessment) um instrumento gil e veloz que permite
obter uma avaliao da sobrecarga biomecnica dos membros superiores e do pescoo em
uma tarefa ocupacional. Como os prprios autores Mc Atamney and Corlett (1993) enfatizam,
este mtodo deve ser utilizado em um contexto de avaliao ergonmica geral. Essa
afirmao parece evidente pelo fato que o output principal do mtodo aquele de identificar a
necessidade de uma anlise mais profunda do risco com outros mtodos, portanto um
instrumento de investigao genrica como o de outros checklist.
O determinante de risco ergonmico nesse mtodo representado pelas posturas assumidas
pelos trabalhadores na jornada de trabalho. As posturas avaliadas so as adotadas pelos
membros superiores, o pescoo, o tronco e os membros inferiores. A avaliao de risco feita
a partir de uma observao sistemtica dos ciclos de trabalho pontuando as posturas,
freqncia e fora dentro de uma escala que varia de 1 (um), correspondente ao intervalo de
movimento ou postura de trabalho onde o fator de risco correlato mnimo at ao valor 9
(nove) onde o fator de risco correlato mximo, esta pontuao fundamentada na literatura
especializada em biomecnica ocupacional.








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Tabela 1: Nvel de interveno para os resultados do mtodo Rula
Nvel de ao Pontuao Interveno
1 1 2
A postura aceitvel se no for mantida ou repetida por longos
perodos
2 3 4
So necessrias investigaes posteriores; algumas intervenes
podem se tornar necessrias
3 5 6
necessrio investigar e mudar em breve

4 7
necessrio investigar e mudar imediatamente


Segundo Colombini (2005) no foi conduzida uma anlise dose-resposta entre a pontuao
final RULA e os distrbios dos membros superiores e pescoo. Esta anlise foi conduzida
somente nas pontuaes das posturas partindo do conceito que uma pontuao igual a 1 fosse
aceitvel, no considerando alguns determinantes do risco como os elementos relativos
organizao do trabalho como as pausas ou o vnculo imposto pelo ritmo no controlado de
uma linha de produo. Entre os chamados fatores complementares so levados em
considerao os movimentos rpidos ou as pancadas (golpes), mas no consideradas, por
exemplo, as compresses localizadas, as vibraes e as temperaturas extremas. Enfim, este
mtodo prope-se a determinar, no que diz respeito s posturas assumidas durante o trabalho,
as propriedades de interveno ou a necessidade de posteriores investigaes realizadas por
peritos ou ergonomistas. (COLOMBINI, 2005).

3.2 O mtodo OWAS
Este mtodo foi desenvolvido na Finlndia para analisar as posturas de trabalho na indstria
de ao e foi proposto por trs pesquisadores finlandeses (KARKU, KANSI e KUORINKA,
1977) para a Ovaco Oy Company. OWAS deriva de Ovaco Working Posture Analysing
System. Os pesquisadores definiram setenta e duas posturas tpicas que resultaram de
diferentes combinaes e efetuaram mais de trinta e seis mil observaes em cinqenta e duas
atividades para testar o mtodo.
Como todo mtodo de anlise de posturas, precisa de uma observao detalhada da tarefa que
se est realizando e que se quer avaliar, devendo observar vrios ciclos de trabalho para
selecionar as posturas a serem analisadas. O mtodo se baseia na amostragem das atividades
em intervalos constantes ou variveis, verificando-se a freqncia e o tempo gasto em cada
postura. Nas amostragens so consideradas as posturas das costas, braos, pernas, uso de fora
e fase da atividade. Os autores do mtodo sugerem que sejam realizadas no mnimo 100
observaes para que se possa inferir corretamente sobre a tarefa analisada. Para cada
conjunto de dados determina-se um cdigo de seis dgitos para uma escala que varia de 1
(um) condio aceitvel, tanto da postura quanto para a aplicao de fora, 7 (sete), pior
condio para membros inferiores. Aps a etapa de mapeamento, os valores encontrados so
confrontados com uma tabela, obtendo o resultado final que indica a determinao do nvel de
risco.
Aps a determinao do nvel de risco, obtido o resultado final que indica a categoria de
ao a ser tomada.



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Tabela 2: Verificao das categorias de ao mtodo OWAS.
Categoria de ao Interveno
1 1. Desnecessrio medidas corretivas
2 2. Medidas corretivas em futuro prximo
3 3. Medidas corretivas assim que possvel
4 4. Medidas corretivas imediatamente

3.3 O mtodo REBA
O mtodo REBA (Rapid Entire Boby Assessment) foi desenvolvido por Hignett and
McAtamney (2000) para estimar o risco de desordens corporais a que os trabalhadores esto
expostos. As tcnicas que se utiliza para realizar uma anlise postural tm duas caractersticas
que so a sensibilidade e a generalidade. Uma alta generalidade quer dizer que aplicvel em
muitos casos, mas provavelmente tenha uma baixa sensibilidade, quer dizer que os resultados
que se obtenham podem ser pobres em detalhes. Porm as tcnicas com alta sensibilidade,
onde necessria uma informao muito precisa sobre os parmetros especficos que se
medem, parecem ter uma aplicao bastante limitada (COLOMBINI, 2005).
O mtodo REBA uma ferramenta para avaliar a quantidade de posturas foradas nas tarefas
onde manipulado pessoas ou qualquer tipo de carga animada, apresentando uma grande
similaridade com o mtodo RULA e como este, dirigido s anlises dos membros superiores
e a trabalhos onde se realizam movimentos repetitivos. Este mtodo inclui fatores de carga
postural dinmicos e estticos na interao pessoa-carga e um conceito denominado de a
gravidade assistida para a manuteno da postura dos membros superiores, isso quer dizer
que obtido a ajuda da gravidade para manter a postura do brao onde mais custoso manter
o brao levantado do que t-lo pendurado para baixo. Foi concebido inicialmente para ser
aplicado nas anlises de posturas foradas adotadas pelo pessoal da rea mdica e hospitalar
como auxiliares de enfermagem, fisioterapeutas e etc.
A avaliao de risco tambm feita a partir de uma observao sistemtica dos ciclos de
trabalho, pontuando as posturas do tronco, pescoo, pernas, carga, braos, antebraos e
punhos em tabelas especficas para cada grupo. Aps a pontuao de cada grupo obtido a
pontuao final onde se compara com uma tabela de nveis de risco e ao em escala que
varia de 0 (zero), correspondente ao intervalo de movimento ou postura de trabalho aceitvel
e que no necessita de melhorias na atividade at ao valor 4 (quatro) onde o fator de risco
considerado muito alto sendo necessrio atuao imediata.

Tabela 3: Verificao dos nveis de risco e ao mtodo REBA.
Nvel de ao Pontuao Nvel de risco Interveno e posterior anlise
0 1 Inaprecivel No necesrio
1 2 3 Baixo Pode ser necessrio
2 4 7 Mdio Necessrio
3 8 10 Alto Prontamente necessrio
4 11 15 Muito Alto Atuao imediata




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3.4 O mtodo Strain Index
O Strain Index (GARG 1995) um mtodo semi-quantitativo, que nasceu para determinar se
os trabalhadores esto expostos a um risco aumentado de contrair afeces msculo-
esquelticos nos membros superiores. Estas afeces, denominadas Distal Upper Extremity
(DUE) compreendem patologias dos cotovelos, pulsos, mos alm da sndrome do Tnel
Carpal.
oportuno antecipar que este mtodo nasceu para se fazer avaliao de uma s tarefa
operacional e que s recentemente foi desenvolvida a possibilidade de se analisar o trabalho
como um todo envolvendo vrias tarefas. O Strain Index baseia-se em variveis relativas
tarefa ocupacional como a intensidade da fora exigida, a durao do esforo e a recuperao
relativa dos membros afetados.
Para o clculo do Strain Index (SI) so considerados seis determinantes de risco:
Intensidade da fora (em % da MCV);

Durao do esforo;

N dos esforos executados a cada minuto;

Postura do pulso e da mo;

Velocidade de trabalho;

Durao da tarefa por dia.

A posio do pulso, o tipo de pegada e a velocidade de trabalho so consideraes atravs de
seus efeitos sobre a fora mxima exprimvel.
Cada uma das seis variveis caracterizada por um rating em uma escala de 1 a 5, onde 1
representa a situao melhor e 5 a pior.

Tabela 4: Classificao das variveis pelo mtodo Strain Index.


Intensidade
Durao do
esforo %
ciclo
Esforo por
minuto
Postura da
mo e pulso
Velocidade
do trabalho
Durao
diria
(hora)


Pontuao
(A) (B) (C) (D) (E) (F)
1 Leve < 10 < 4 tima Muito lenta < 1
2 Mdio 10 29 4 8 Boa Lenta 1 2
3 Pesado 30 49 9 14 Correta Mdia 2 4
4 Muito pesado 50 79 15 19 Ruim Rpida 4 8
5
Quase
mximo
80 20 Pssima Muito rpida > 8
Para cada uma das variveis consideradas se atribui um fator multiplicativo correspondente
pontuao atribuda.
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Tabela 5: Classificao das variveis pelo mtodo Strain Index

Intensidade
Durao do
esforo %
ciclo
Esforo por
minuto
Postura da
mo e pulso
Velocidade
do trabalho
Durao
diria
(hora)


Pontuao
(A) (B) (C) (D) (E) (F)
1 1 0,5 0,5 1,0 1,0 0,25
2 3 1,0 1,0 1,0 1,0 0,50
3 6 1,5 1,5 1,5 1,0 0,75
4 9 2,0 2,0 2,0 1,5 1,00
5 13 3,0 3,0 3,0 2,0 1,50

O clculo da pontuao final do Strain Index (SI), resultar do produto destes seis
multiplicadores como ilustrado na seguinte frmula:
SI = A x B x C x D x E x F
A varivel fora tem papel fundamental para a anlise de risco pelo mtodo Strain Index e
sua avaliao deriva da considerao do esforo subjetivo percebido pelo avaliador atravs da
escala de Borg (1998), Os autores definem como avaliador aquele que atribui a pontuao
correspondente fora, considerando que os prprios trabalhadores possam determinar a
escolha.
Tabela 6: Relao do fator multiplicador com a escala de Borg
Pontuao
Fator
multiplicador
correspondente
Intensidade
do esforo
Escala de
Borg
Esforo percebido
1 1 Leve < 2
Dificilmente perceptvel
Estado de relaxamento
2 3 Mdio 3 Esforo definido
3 6 Pesado 4 5
Esforo sem mudana da
expresso facial
4 9
Muito
pesado
6 7
Esforo com mudana da
expresso facial
5 13
Quase
mximo
> 7
Uso do tronco e ombros
para gerar maior fora
Hierarquia e significado das variveis:
a) Intensidade da fora aplicada a varivel mais crtica. A modificao desse valor
influencia de forma importante o ndice de risco por inteiro.
b) A durao do esforo refere-se ao percentual de tempo no qual o esforo mantido com
relao durao mdia do ciclo de trabalho. No caso de vrias observaes do mesmo
ciclo ocupacional, efetua-se uma mdia aritmtica dos valores cronometrados.
c) O nmero dos esforos por minuto representa a contagem simples das aes exercidas
pela mo por unidade de tempo, representando, portanto, uma freqncia de aes.
d) A postura refere-se posio anatmica da mo e do pulso com relao posio
neutra. A pontuao atribuda pelo avaliador e representa a mdia das posies
assumidas pela mo/pulso durante o ciclo de trabalho. Baseia-se, portanto, em
consideraes mais qualitativas do que quantitativas, mesmo que faixas numricas que
indicam o valor correspondente da pontuao tenham sido estabelecidas a priori.

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e) A velocidade de trabalho avalia o ritmo percebido do trabalho ou da tarefa ocupacional.
Essa varivel levada em considerao, porque com o aumento da velocidade de
movimento, diminui a MCV mxima contrao voluntria, aumentando assim, a fora
constante exigida.
f) A durao diria da tarefa procura levar em conta, o benfico efeito da rotao das
tarefas ocupacionais e do efeito negativo que deriva do contnuo exerccio dos mesmos
grupos musculares. De fato, o multiplicador menor que 1 se a tarefa for realizada por
menos de 4 horas por dia e comea a ser penalizante a partir de 5 horas.
Os autores recomendam o uso de uma cmera para a anlise da tarefa ocupacional e acham
que seja necessrio um dia de formao para poder efetuar uma avaliao do risco.
Os prprios autores identificaram alguns pontos crticos no mtodo que podem ser resumidos
como segue:
Aplica-se somente na zona distal dos membros superiores (mo, pulso, antebrao).
Pode-se prever um amplo espectro de desordens dos membros superiores, entre os quais
esto includos distrbios no especficos.
Permite calcular o risco relativo de um posto de trabalho e no o risco de exposio ao
qual submetido um trabalhador.
A relao entre a exposio e os valores dos vrios mutiplicadores no est baseada em
uma explcita relao matemtica definida com base s respostas fisiolgicas,
biomecnicas ou clnicas.

4. Anlise das propostas de mtodos de avaliao do risco ergonmico
A partir da aplicao destes mtodos em empresas de diversos ramos de atividade, foi
evidenciado que, em linhas gerais, todos propiciaram uma anlise de risco ergonmico na
avaliao das posturas e aplicao de fora dos trabalhadores em um determinado momento,
porm preciso observar dois pontos importantes antes de sua aplicao e avaliao de
resultados: A primeira com relao nfase em determinados fatores de risco que cada
mtodo apresenta ou s suas prprias limitaes, o que direciona o mtodo para uma realidade
especfica da atividade de trabalho; A segunda que todos apresentam uma gradao de nvel
de risco correlacionado com o nvel de interveno a ser tomada, o que os tornam uma
ferramenta gerencial para a sade do trabalho.
Os mtodos OWAS e o Strain Index permitem uma avaliao ergonmica geral, deixando para
uma prxima fase, uma investigao mais detalhada dos fatores de risco atravs de
especialistas em ergonomia. O mtodo RULA tem predominncia para avaliao de risco dos
membros superiores, sendo mais adequado onde j conhecida a prevalncia de doenas
nestes segmentos corpreos. O mtodo REBA tambm permite uma avaliao ergonmica
geral, porm com aplicabilidade mais adequada rea hospitalar, na movimentao manual
de pessoas.
Para um melhor entendimento da aplicabilidade de cada mtodo, apresenta-se abaixo um
quadro com a sntese dos mtodos.






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Quadro 1: Sntese dos Mtodos de Avaliao do Risco Ergonmico
Mtodo OWAS
(Kartu O, at al, 1997)
RULA
(McAtamney and Corlett,
1993)
REBA
(Mc Atamney and
Hignett, 1995)
Strain Index
(Moore and Garg, 1995)
Limites No considera os
aspectos ligados
organizao do
trabalho e os fatores
considerados
complementares
Os fatores de freqncia
tm pouca relevncia na
determinao da pontuao
final. No considera os
aspectos ligados
organizao do trabalho e
os fatores complementares
A freqncia das aes
est praticamente ausente
da anlise, assim como a
organizao do trabalho
No considera as posturas
incorretas do ombro e do
cotovelo. Permite analisar
as tarefas individuais. O
fator de recuperao
levado em considerao
somente durante o ciclo de
trabalho
Vantagens Determinao de
pontuao, velocidade
de anlise, considera
todos os segmentos
corpreos teis para o
reprojeto.
Adapta-se anlise de
quase todas as tarefas
ocupacionais
Determinao de
pontuaes, velocidade de
anlise, til para determinar
problemas ergonmicos
ligados s posturas
incorretas e sugerir
solues simuladas
Determinao de
pontuaes, velocidade
de anlise, til para
determinar problemas
ergonmicos ligados s
posturas incorretas e a
movimentao de cargas.
Determinao de uma
pontuao dicotmica que
separa exatamente os
trabalhos considerados
como arriscados daqueles
nos quais o risco
inexistente
Previso de
efeitos
No efetuados estudos
de associao entre as
pontuaes do mtodo
e a incidncia ou
prevalncia de
distrbios ou
patologias msculo-
esquelticas
No efetuados estudos de
associao entre as
pontuaes do mtodo e a
incidncia ou prevalncia
de distrbios ou patologias
msculo-esquelticas
No efetuados estudos de
associao entre as
pontuaes do mtodo e
a incidncia ou
prevalncia de distrbios
ou patologias msculo-
esquelticas
Nas avaliaes de
previsibilidade foram
consideradas como
variveis tanto as
patologias quanto os
distrbios especficos dos
membros superiores
Fatores
influentes
Postura de todos os
segmentos corpreos
Postura dos membros
superiores, pescoo e tronco
Posturas de todos os
segmentos do corpo
Intensidade do esforo
exigido no ciclo de
trabalho
Fatores
quantificveis
Posturas do corpo
inteiro, fora e
freqncia
Posturas dos membros
superiores, do pescoo, do
tronco, fora e freqncia
Posturas do corpo inteiro
e fora determinada em
prevalncia das cargas
movimentadas
Intensidade da fora,
durao do esforo,
freqncia de ao,
postura do pulso e da mo,
velocidade de trabalho e
durao da tarefa por
turno
Tipo de uso Avaliao geral Avaliao geral com nfase
para membros superiores
Avaliao geral com
aplicao mais adequada
no mbito hospitalar
Avaliao geral

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5. Concluso
Ao concluir este estudo, podemos destacar que nem todas as posturas e aplicao de fora
realizada pelo trabalhador no ambiente de trabalho podem causar prejuzo sua sade, pois
para que haja risco necessria uma combinao de vrios fatores, como a intensidade da
fora aplicada, durao do esforo, posturas, velocidade em que o trabalho realizado e
condies ambientais do local de trabalho. necessrio escolher e aplicar um mtodo de
avaliao de risco ergonmico que seja mais adequado realidade de trabalho a ser avaliada e
que apresente uma orientao gesto eficaz da sade ocupacional, atravs da graduao
hierrquica dos fatores de risco, tarefas ou atividades crticas, facilitando a tomada de deciso.
Portanto, o conhecimento e avaliao dos fatores de riscos ergonmicos presentes no
ambiente de trabalho merecem tratamentos adequados visando melhorar o conforto, a
segurana e a sade dos trabalhadores e conseqentemente resultando em melhor qualidade
de vida no trabalho e melhor desempenho produtivo para as organizaes.
Sugiro que desenvolva um pouco mais. Com base na sua experincia, apresente uma anlise
critica sobre os mtodos. Atualmente, quais so os mais utilizados?..pq??....etc...

5.1 Sugesto para pesquisas futuras
As informaes apresentadas na sntese comparativa dos mtodos analisados sugerem novas
pesquisas em mtodos que contemple, dentre os fatores de risco, as questes de organizao e
ambiente do trabalho e os fatores de recuperao fisiolgica durante a jornada de trabalho.
6. Referncias Bibliogrficas:
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