Lactente 1 anos chega na emergncia quadro de dispnia moderada, tosse seca, episdios

febris e recusa alimentar. Me refere que o filho HIV positivo e admite dificuldade em
realizar o acompanhamento adequado. Voc solicita RX de trax, hemograma completo
contagem de Linfcitos cd4 e PPD. Levando em considerao o caso acima e a tuberculose em
crianas HIV positivo correto afirmar:
a) No h diferena na taxa de positividade do PPD em criana HIV-positivo.
b) No h relao entre a gravidade da tuberculose e a contagem de linfcitos CD4.
c) Crianas HIV-positivo no tendem a apresentar tuberculose extra-pulmonar.
d) preciso ficar atento ao tratamento a ser indicado pois portadores de HIV tem maior
risco de apresentar cepa resistente ao tratamento convencional.
Resposta letra d


Voc atende pr-escolar de 4 anos sem sintomas cuja me relata ter sido indicada a lev-lo
aps pai ter sido diagnosticado com tuberculose e ser classificado com bacilfero a partir de
exame de escarro. A me est preocupada pois afirma que contato muito ntimo entre pai e
filho. Ela pede esclarecimentos e quer saber se seu filho deve ou no ser tratado para
tuberculose. Dentre as alternativas abaixo, escolha a resposta correta sobre sua conduta:
a) Acalmar a mo e dizer que seu filho no est infectado com tuberculose j que ele no
apresenta sintomas.
b) Solicitar RX de trax e hemograma completo. Se ambos negativos para infeco, liberar
criana.
c) Solicitar RX de trax e teste PPD na criana para pesquisar infeco por tuberculose. Se
PPD maior ou igual 5mm e RX de trax sem sinais radiolgicos de infeco, afastar
hiptese de infeco e liberar a criana, j que a mesma foi vacinada com BCG e por isso
PPD positivo.
d) Solicitar RX de trax e teste PPD na criana para pesquisar infeco por tuberculose. Se RX
de trax sem sinais radiolgicos de infeco e PPD maior ou igual a 5 considerar positivo j
que a criana esteve em contato com um bacilfero, inicar tratamento padro para
tuberculose.
Respostas letra d
Recm-nascido com 3 semanas de vida, com quadro de dispnia grave e febre alta d entrada
na emergncia peditrica. O paciente apresenta irritabilidade e recusa alimentar. Ao
questionar a me ela diz que criana vem evoluindo com o quadro de desconforto respiratrio
h alguns dias e teve contato com adulto diagnsticado com tuberculose. Voc inicia suporte
respiratrio, hidratao venosa e solicita rx de trax. Quais caractersticas voc espera
encontrar no Rx de trax e qual diagnstico sindrmico voc daria ?
a) Padro miliar e choque sptico.
b) Condensaes pulmonares e choque hipovolmico.
c) Cavitaes pulmonares e Sndrome Insuficincia respiratria aguda.
d) Linfonodomegalia hilar e sndrome febril.
Resposta letra a
Criana de 3 anos de idade apresenta quadro de dispnia leve, febre e tosse no produtiva h
3 semanas. Me relata que o paciente frequentador de uma creche e que no h nenhuma
outra criana com os mesmos sintomas mas que uma das funcionrias recreativas estava de
licena h alguns dias por suspeita de tuberculose, com queixa de falta de ar, febre alta e
perda de peso, tendo diagnstico confirmado para tuberculose. No exame fsico voc constata
nvel moderado de desnutrio, queda no estado geral. Qual dos seguintes fatores
considerado maior fator de risco para infeco por tuberculose ?
a) Idade do paciente
b) Sintomas respiratrios do paciente
c) Provvel contato com adulto bacilfero
d) O estado nutricional do paciente
Resposta ? C

Lactente 1 anos chega na emergncia quadro de dispnia moderada, tosse seca, episdios
febris e recusa alimentar. Me refere que o filho HIV positivo e admite dificuldade em
realizar o acompanhamento adequado. Voc solicita RX de trax, hemograma completo
contagem de Linfcitos cd4 e PPD. Levando em considerao o caso acima e a tuberculose em
crianas HIV positivo, sabemos que essas crianas podem apresentar tuberculose extra-
pulmonar e os principais stios acometidos so :
a) Pleura, glnglio perifrico, ossos e meninges.
b) Pleura, fgado, ossos e mininges.
c) Ossos, encfalo, rins e fgado
d) Encfalo, pleura, rins e ossos.
Reposta A













Paciente masculino, 4 anos de idade, apresentou quadro de emagrecimento, sudorese
noturna, febre, dores difusas no abdomen, membros inferioes e dorso evoluindo
gradativamente por 3 meses com muita dor centrada em regio hepigstrica e lombar.
Houve relato de contato com adulto bacilfero diagnosticado com TB. Foi solicitado PPD
com resultado forte reator de 25 mm; na radiologia de trix no apresentou nenhuma
leso pleuro-pulmonar e envidenciou deformidade ciftica servera. Marque a alternativa
correta em relao a esse tipo de tuberculose:

a) Tambm conhecido como Doena de Pott e acomete principalmente vrtebras
torcias e lombares. O tratamento nico e consiste na administrao do esquema
padro para tuberculose.
b) Tambm conhecido como Doena de Pott e acomete principalmente vrtebras
cervicais e torcicas. O tratamento nico e consiste em cirurgia.
c) Tambm conhecido como Doena de Pott e acomete principalmente vrtebras
torcias e lombares. A escolha teraputica depende da avaliao dos exames de
imagem, do grau de acometimento da estrutura vertebral e qual o tecido est
comprimindo as estruturas neurais.
d) Tambm conhecido como Doena de Pott e acomete principalmente vrtebras
cervicais e torcicas. A escolha teraputica depende da avaliao dos exames de
imagem, do grau de acometimento da estrutura vertebral e qual o tecido est
comprimindo as estruturas neurais.
Resposta letra C