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Abril de 2009
1. PREAMBULO
O Decreto-Lei n142/2004 de 11 de Junho veio estabelecer novas regras no domnio do
licenciamento dos Estabelecimentos Termais, da organizao, do funcionamento e da
fiscalizao.
Trata-se de um diploma inovador procurando responder s exigncias relativas
prestao de cuidados de sade, s tendncias de mercado e aos novos factores de
competitividade, com o objectivo de estimular a modernizao e requalificao das
infra-estruturas e equipamentos dos Estabelecimentos Termais portugueses. Para que tal
objectivo seja alcanado, importa adequar a actividade termal s expectativas e
exigncias dos consumidores promovendo a qualidade dos servios que procuram e que
lhes so prestados.
Neste mbito, o Decreto-Lei n142/2004 de 11 de Junho, prev no seu Art 26 a figura
de Manual de Boas Prticas, estabelecendo que as autoridades competentes para o
exerccio do controlo oficial devero promover e apoiar a elaborao de manuais de
boas prticas de higiene destinados utilizao pelas entidades do sector como
orientao para a observncia dos requisitos de higiene e qualidade dos servios
prestados (Art26, n1), competindo a respectiva elaborao s associaes
empresariais (Art26, n2).
No cumprimento destas disposies, a Associao das Termas de Portugal, entidade
representativa dos Concessionrios e titulares de estabelecimentos termais portugueses,
tomou a seu cargo a elaborao do Manual de Boas Prticas tendo para esse fim
constitudo uma Comisso Tcnico Cientfica de especialistas de renome e comprovada
competncia no sector do Termalismo.
Autores do Manual de Boas Prticas:
Professor Doutor Lus Cardoso de Oliveira;
Professor Doutor Frederico Teixeira;
Professor Doutor Jos Martins de Carvalho;
Dra. Cndida Monteiro;
Dr. Pedro Cantista;
Dr. Antnio Jorge Santos Silva;
Eng. Carlos da Cunha Coutinho;
Dr. Manuel Antunes da Silva;
Dr. Joo Pinto Barbosa.
A Associao das Termas de Portugal agradece aos membros da Comisso Tcnico
Cientfica e a todas as pessoas e entidades que contriburam com os seus conhecimentos
para a elaborao deste documento.
O Manual de Boas Prticas est dividido em 14 captulos. No captulo 3 d-se conta das
principais definies relativas s guas Minerais Naturais, Indicaes Teraputicas e
Tcnicas Termais. Do captulo 4 ao captulo 7 descrevem-se os requisitos para a
prestao de servios de qualidade, no mbito da Direco do Estabelecimento Termal,
dos servios de recepo, dos servios mdicos e dos servios acrescentados.
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Manual de Boas Prticas
2. INTRODUO
No termalismo, como noutros sectores de actividade, muitos intervenientes preocupamse com a qualidade do seu trabalho. No entanto, hoje em dia, a complexidade e a
interdependncia dos sistemas, a importncia de certos gestos ou decises,
nomeadamente pelos desafios econmicos que os acompanham, amplificam as
consequncias de uma simples disfuno ou de um erro. Por isso, preciso no s
procurar evitar a falta de qualidade, mas tambm tentar demonstrar aos vrios
intervenientes nesta actividade que foram tomadas todas as medidas a fim de garantir a
melhor qualidade possvel.
Este Manual de Boas Prticas tem por finalidade:
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Manual de Boas Prticas
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Manual de Boas Prticas
3. DEFINIES GERAIS
As disposies legais actualmente em vigor e aplicveis ao termalismo baseiam-se
fundamentalmente no Decreto-Lei n 90/90, de 16 de Maro (Lei dos recursos
geolgicos e a, para alm dos recursos minerais e geotrmicos, tambm os recursos
hidrominerais), Decreto-Lei n 86/90, de 16 de Maro (Diploma regulador da actividade
das guas minerais naturais) e no Decreto-Lei n 142/2004, de 11 de Junho (Lei do
Termalismo).
Do Decreto-Lei n90/90 transcrevem-se os seguintes conceitos ou definies:
gua mineral natural uma gua considerada bacteriologicamente prpria, de
circulao profunda, com particularidades fsico-qumicas estveis na origem dentro da
gama de flutuaes naturais, de que resultam propriedades teraputicas ou simplesmente
efeitos favorveis sade.
guas mineroindustriais so guas naturais subterrneas que permitem a extraco
econmica de substncias nelas contidas.
guas de nascente so as guas subterrneas naturais que se no integram no conceito
de recursos hidrominerais, desde que na origem se conservem prprias para beber.
Quando um recurso geolgico corresponda a mais de uma das qualificaes legalmente
definidas, ser-lhe- aplicvel o regime prprio da que lhe conferir maior importncia
econmica e complete, na explorao, o aproveitamento possvel de todas as suas
potencialidades.
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Manual de Boas Prticas
guas gasocarbnicas, caracterizadas por terem mais de 500 mg/l de CO2 livre.
So hipersalinas, anio dominante HC03 - (> 90% dos mval), catio dominante o
Na+ (raramente o Ca2+), tm baixa percentagem de slica (< 4%), baixa
percentagem de flor (< 1,5 %) e razo a1calinidade/Resduo Seco muito
elevada (> 16). H a distinguir. (i) as hipotermais com pH == 6 (sdicas ou
c1cicas), (ii) das hipertermais com pH == 7 (sdicas);
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GUA
INDICAO TERAPUTICA
(Exemplos)
Aparelho Digestivo
(gastrointestinais e
hepatovesiculares)
guas
Bicarbonatadas
Dose diria: 5-6
tomas (100-200 ml);
mximo 1000-1200
ml/dia.
Doenas MetablicoEndcrinas
(Diabetes, Hiperuricemia)
Aparelho Nefro-Urinrio
(Litase rica)
PRECAUES
Alcalose (cefaleias,
irritabilidade, mialgias,
menor apetite)
Colite atnica; Obstipao
Litase de fosfatos e
oxalatos
Se sdicas: cuidado nos
hipertensos e insuficientes
renais;
Se carbogasosas:
hemorragia de gastrites ou
lceras ppticas
Aparelho Respiratrio
(Rinites, Sinusites, Laringites,
DPOC)
GUA
guas Sulfatadas
Dose diria: 2-3
tomas de manh
(50-60 ml e at 120180 ml, cada 20-30
minutos;); poder
repetir-se
o
esquema de tarde.
Mximo
dirio:
1000 ml
INDICAO TERAPUTICA
(Exemplos)
Aparelho Digestivo
(discinsias vesiculares;
laxantes/purgativas se Mg)
Doenas MetablicoEndcrinas
(hiperuricemia)
PRECAUES
Doenas Nefro-Urinrias
(litase rica; diurticas: HTA)
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GUA
INDICAO TERAPUTICA
(Exemplos)
Aparelho Digestivo
(discinsias vesiculares,
hipotonia intestinal)
guas Cloretadas
Dose diria: 2-3
tomas (50-60 ml,
cada 15-30 minutos,
at ao mximo de
180 ml).
Dermatologia
(cicatrizante; afeces no
exsudativas)
Aparelho Respiratrio
(rinites, sinusites, laringites,
DPOC)
Doenas Reumticas e Msculo
Esquelticas
(situaes ps-traumticas,
edematosas e lgicas)
PRECAUES
Ao 3-4 dia de
tratamento: Mal-estar,
palpitaes, transtornos
digestivos.
No recomendvel em
situaes de hipersecreo
(gastrite, lcera pptica,
colite, enterocolite).
Nunca aplicar em
situaes de hipertenso
arterial, insuficincia
cardaca ou renal.
Doenas Ginecolgicas
GUA
INDICAO TERAPUTICA
(Exemplos)
PRECAUES
Aparelho Respiratrio
(rinite, faringite, laringite,
DPOC)
guas Sulfreas
Difcil
ingesto
devido
s
caractersticas
organolpticas
e
elevado pH (doses
muito baixas, 40-50
ml, 2-3 tomas de
manh, cada 30
minutos).
Dermatologia
(seborreia e acne, eczemas
crnicos, psorase)
Doenas Reumticas e Msculo
Esquelticas
(articulares, abarticulares,
componente tendinoso,
neurolgico, sequelas pstraumticas, etc.)
Nuseas
e
vmitos,
perturbaes
digestivas
(diarreia ou obstipao)
Agudizao de processos
crnicos
Doenas Ginecolgicas
(processos catarrais ou
congestivos; trofia psmenopusica)
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GUA
INDICAO TERAPUTICA
(Exemplos)
PRECAUES
Aparelho Nefro-Urinrio
(diurticas Litase renal)
guas
Hipossalinas
Dose diria: 2-3
tomas de manh
(at 120-200 ml,
cada
20-30
minutos);
poder
repetir-se
o
esquema de tarde.
Doenas MetablicoEndcrinas
(na dependncia dos ies
predominantes)
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4. REQUISITOS DE DIRECO DO
ESTABELECIMENTO TERMAL
4.1 Objecto e alcance
O presente captulo de requisitos para a Direco tem por objectivo definir os
parmetros mnimos atravs dos quais os estabelecimentos termais devem ser geridos e
dirigidos.
Inclui as caractersticas de qualidade e requisitos internos aplicveis na definio de
polticas e estratgias de qualidade do Estabelecimento Termal, independentemente do
tipo de servios que ofeream.
Os requisitos que se estabelecem nesta captulo so aplicveis, na generalidade, aos
processos de gesto de responsabilidade da direco do Estabelecimento Termal.
Incluem-se os seguintes aspectos:
Dir.0: Requisitos gerais
Dir.1: Poltica e objectivos de qualidade
Dir.2: Responsabilidades do director em matria de qualidade
Dir.3: Sistema de qualidade
Dir.4: Gesto de recursos humanos
Dir.5: Organizao e coordenao
Dir.6: Comercializao dos tratamentos termais e outros servios adicionais
Dir.7: Gesto de crise e situaes adversas
Dir.8: Sistema Geral de segurana
Dir.9: Gesto medioambiental
4.2 Responsabilidades
4.2.1 O Director do Estabelecimento Termal o responsvel que assegura a todo o
momento que em todos os servios prestados no Estabelecimento Termal so
respeitadas as instrues previstas de maneira a que sejam alcanados os nveis de
qualidade aplicveis.
4.2.2 A Direco do Estabelecimento Termal poder designar um ou vrios
responsveis, que independentemente de outras funes, tenham como misso assegurar
que em todos os servios do estabelecimento termal se respeitem as instrues previstas
para alcanar os nveis de qualidade definidos neste captulo.
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5.2 Responsabilidades:
1. A Direco do Estabelecimento Termal, designar uma pessoa que tenha como
misso assegurar que os servios de recepo do Estabelecimento Termal cumprem
os requisitos definidos.
2. Para o desempenho correcto e eficaz das suas funes, o pessoal designado para a
gesto de qualidade dos servios de recepo, dever contar com formao
adequada nos seguintes aspectos:
Tcnicas para o correcto desempenho de funes;
Atendimento de termalistas;
Relaes pessoais;
Ser valorizado o conhecimento de idiomas.
3. Qualquer pessoa que desempenhe funes relacionadas com a recepo dever
conhecer os contedos destas recomendaes e receber formao adequada sobre a
forma de aplicao das mesmas.
4. O responsvel da recepo definir, conjuntamente com a direco do
Estabelecimento Termal, um conjunto de indicadores de qualidade, a partir dos
quais ser feita a monitorizao do nvel de servio oferecido e do nvel de
satisfao alcanado pelo termalista. Os resultados destes indicadores estaro
acessveis a todo o pessoal da recepo.
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d)
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Rec 3.3: Recepo da rea de tratamentos. O atendimento aos termalistas nos servios
mdicos e rea de tratamentos dever cumprir as recomendaes definidas no ponto
Rec. 1.3. Os termalistas acudiro recepo dos servios mdicos mediante marcao
horria prvia, excepto em casos de urgncia, em que sero atendidos com a mxima
prontido. Nos casos em que a recepo dos servios mdicos seja independente da
recepo dos servios termais, a gesto de ambas dever estar coordenada da tal forma
que a todo o momento se atenda o termalista de forma adequada e diligente.
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Rec.6: Pagamentos
Rec.6.1: O atendimento ao termalista nos servios de facturao / tesouraria / caixa /
pagamentos, dever observar os seguintes requisitos:
a) O horrio de atendimento ao pblico dever coincidir no mnimo com o do
funcionamento dos servios;
b) A recepo do Estabelecimento Termal dispor de uma lista de preos dos
servios termais em lugar claramente visvel da recepo;
Rec.6.2: O servio de tesouraria dever cumprir os seguintes requisitos adicionais:
a) Os recibos a entregar ao termalista devero estar preparados com antecedncia;
b) A emisso de recibos para entrega ao termalista e a respectiva cobrana sejam
realizados com prontido, diligncia e descrio;
c) O recibo seja devidamente detalhado:
d) O Estabelecimento Termal disponha de formas de pagamento diversificadas;
e) No caso de pagamento por meios electrnicos, a verificao dos cartes de
crdito dever ser feita com prontido e descrio;
f) O pessoal de servio dever estar atento sada do termalista e despedir-se-
dele.
Rec.6.3: O tratamento de tarifas em casos especiais descontos, devolues,
compensaes etc. dever estar formalizado, contemplando as responsabilidades para
a respectiva autorizao e mecanismos de imputao.
Rec.7: Segurana
Rec.7.1: O servio de segurana na rea da recepo dever obedecer aos seguintes
requisitos:
a) Que sejam controlados os acessos s instalaes;
b) Que sejam controlados os visitantes do Estabelecimento;
Rec.7.2: O pessoal da recepo ter a formao necessria para utilizar os mecanismos
electrnicos disposio para a segurana do estabelecimento, se estes existirem;
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6.2 Responsabilidades
6.2.1 A Administrao ou a Direco do estabelecimento termal com a Direco Clnica
devero definir as caractersticas e os requisitos dos servios clnicos.
6.2.2 De acordo com a legislao vigente dever ser contratado um Director Clnico
com a competncia de hidrologia mdica, nos termos e com as responsabilidades e
deveres constantes da legislao.
6.2.3 De acordo com as necessidades, sob proposta do Director Clnico Administrao
/ Direco, devero ser indicados os mdicos hidrologistas necessrios para assegurar o
atendimento dos utentes nas diferentes indicaes teraputicas definidas.
6.2.4 Para poder garantir o desempenho adequado s funes, o pessoal do
estabelecimento termal designado para assegurar a qualidade dos servios mdicos
dever ter formao adequada gesto clnica e administrativa.
6.2.5 Todo o pessoal tcnico de teraputica ter de possuir os diplomas profissionais
inerentes s suas funes: enfermeiros, fisioterapeutas, professores de educao fsica,
tcnicos de balneoterapia e outros.
6.2.6 O Director Clnico dever propor Administrao / Direco do estabelecimento
termal um conjunto de indicadores de qualidade e satisfao, a partir dos quais se
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Manual de Boas Prticas
poder fazer o acompanhamento dos resultados alcanados, tanto a nvel interno, como
a nvel externo.
6.2.7 Os indicadores de qualidade, mais as reclamaes e as sugestes devero fazer
parte dos elementos a ter em linha de conta na avaliao e projeco das estratgias a
levar a cabo pela Administrao / Gesto.
6.3 Referncias
Todas as recomendaes estabelecidas neste captulo esto vinculadas aos servios e
disposies da legislao vigente.
Nitroglicerina
Iecas
d) Sistema Nervoso
Ansiolticos
e) Aparelho Digestivo
Anticidos
Antidiarreicos
Antiemticos
Med.1: Tratamento de emergncias
Med.1.1: Durante o perodo de funcionamento do Estabelecimento Termal dever
existir pelo menos uma pessoa habilitada com formao em tcnicas de socorrismo.
Med.1.2: Todo o pessoal dever ter conhecimento da existncia, do Plano de Aces a
adoptar em casos de emergncia e dos procedimentos a adoptar.
d) Tratamentos realizados;
e) Evoluo do estado de sade e resultados;
f) Data e assinatura do mdico.
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8.2 Banhos
8.2.1 Definio
Imerso, total ou parcial, do corpo ou parte dele, em gua termal.
8.2.2 Indicaes
Afeces do aparelho locomotor;
Afeces metablico-endcrinas;
Afeces nefro-urinrias;
Afeces dermatolgicas;
Afeces das vias respiratrias e ORL;
Doenas nervosas;
Afeces hepato-digestivas;
Servios de bem-estar termal.
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Manual de Boas Prticas
8.2.3 Prescrio
Na prescrio mdica deve estabelecer-se o tempo e a temperatura tendo em
conta as caractersticas da gua, as condies particulares de cada termalista
e o efeito que se pretenda obter.
8.2.4 Tcnica de Aplicao
Os banhos podem ser:
o Gerais
o Locais
Pedilvios
Manilvios
Banhos de Assento (Semicpio)
Etc.
o Simples ou Associados a Bolha de Ar, Carbogasosos, com Duche
Subaqutico, com tcnicas de Massagem
8.3 Duches
8.3.1 Definio
Os duches de gua mineral natural so tcnicas que consistem na projeco de um
ou mais jactos de gua em direco ao corpo do termalista, com uma temperatura e
presso determinadas e variveis em funo da prescrio mdica.
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8.3.2 Indicaes
Afeces do aparelho locomotor;
Afeces dermatolgicas;
Afeces das vias respiratrias e ORL;
Patologias digestivas;
Patologia renal;
Doenas nervosas;
Servios de bem-estar termal.
8.3.3 Prescrio
Dever estabelecer o tempo, presso e temperatura do duche, tendo em conta
as condies particulares do termalista.
8.3.4 Tcnica de Aplicao
A aplicao deve ser feita de acordo com uma tcnica / protocolo pr-estabelecido
que o tcnico que a realiza deve dominar.
Os Duches de gua podem ser:
Duches de Presso:
o Muito Forte: Filiforme;
o Forte: Jacto pleno ou jacto quebrado;
o Mdio: Jactos paralelos ou duche em leque;
o Fraca: Crivo ou chuveiro.
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8.5.3 Prescrio
Indicar durao e temperatura;
Indicar as zonas que devem respeitar-se assim como as zonas de especial
incidncia.
8.5.4 Tcnica de Aplicao
As massagens podem ser:
o Anticelulticas reafirmantes: que ajudam a combater o efeito casca
de laranja e eliminam a flacidez;
o Clnica manual: aplicao de presso com as mos. Analgsica,
relaxante;
o Drenagem linftica: massagem manual que facilita a circulao;
o Relax: massagem manual suave, para relaxar os msculos;
Provoca um efeito sedante, relaxante muscular e melhora o atrofismo dos
tecidos;
A massagem deve realizar-se sob um sistema/protocolo preestabelecido que
deve ser do conhecimento do tcnico que a aplica. As variaes possveis
sobre esse sistema/protocolo sero previamente descritas para cada
termalista pela prescrio mdica;
A temperatura da gua no deve ultrapassar os 38 e o tempo de durao
dever oscilar entre os 10 e os 20 minutos, consoante o efeito e rea
pretendida bem como o estado geral do termalista.
8.5.5 Equipamento Bsico
As massagens devem realizar-se com gua mineral natural;
Cabina ou cabinas especficas para a aplicao das massagens;
A cabina deve dispor de uma mesa para massagem com as drenagens
adequadas para a evacuao da gua. Dever dispor de um degrau que
permita subir com facilidade;
Sistema de duches sobre a mesa que permita regular a presso e as zonas a
tratar;
Sistema de controlo de temperatura, centralizado ou individual;
O cho da cabina deve estar dotado de inclinao e esgotos adequados para
evitar acumulao de gua;
As cabinas devem dispor de iluminao correcta e de um sistema de
ventilao;
A marquesa ser coberta por um lenol de material descartvel ou de
utilizao nica para cada termalista;
Devem existir cabides para que o termalista possa colocar a roupa.
8.6 Vapores
8.6.1 Definio
Os vapores podem ser de origem natural e coletados em salas para isso
especialmente destinadas ou produzidos artificialmente por aparelhagem prpria e
dirigidas a efeito geral ou local.
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8.6.2 Indicaes
Afeces do aparelho locomotor;
Afeces das vias respiratrias e ORL;
Doenas nervosas;
Servios de bem-estar termal.
8.6.3 Prescrio
Dever ter-se o mximo cuidado com as indicaes teraputicas e as contraindicaes adaptadas a cada termalista;
Indicar tempo e cuidados especiais a respeitar devidamente adaptados a cada
termalista.
8.6.4 Tcnica de Aplicao
Os vapores ou banhos de vapor podem ser:
o Gerais ou parciais;
o Em gruta ou estufas naturais ou artificiais;
o Em emanatrio;
o Em sala colectiva, em caixa individualizada ou em aplicao local.
8.7 Pelides
8.7.1 Definio
So produtos formados por mistura espontnea ou artificial de uma gua mineral
natural, da gua do mar ou de lago salgado, com uma componente slida
(orgnica ou inorgnica), e que se utilizam com fins teraputicos na forma de
cataplasmas ou de banhos.
Existem pelides naturais (que tm origem natural atravs de formao e
sedimentao da matria orgnica e da precipitao dos elementos
mineralizantes da gua) e pelides artificiais (que se preparam atravs de
maturao de lamas ou argilas em gua mineral natural durante um determinado
perodo de tempo).
8.7.2 Indicaes
Afeces do aparelho locomotor;
Afeces dermatolgicas;
Doenas nervosas;
Servios de bem-estar termal.
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8.7.3 Prescrio
Indicar tempo, temperatura e zonas a tratar;
Assinalar as consideraes especficas de cada termalista em particular.
8.7.4 Tcnica de Aplicao
Consiste na aplicao directa dos pelides a uma temperatura aproximada entre
os 44 e os 45 nas articulaes do termalista, sendo aplicao geral se abarcar a
maioria das suas articulaes e aplicao local se apenas abrange algumas delas;
Em dermatologia podero considerar-se as aplicaes (em camada fina) a
temperaturas de 36-37 graus.
8.7.5 Equipamento Bsico
Nos pelides, nas suas diferentes variedades, a componente lquida, dever ser a
gua mineral natural;
A cabina deve dispor de uma maca na qual se realiza a aplicao dos pelides,
salvo nos casos em que nas aplicaes parciais (p.ex. mos ou ps), pode ser
suficiente dispor de recipientes com a capacidade suficiente para poder
introduzir a zona do corpo a tratar;
O envolvimento realiza-se com cataplasmas de material descartvel ou de uso
individual;
Dever existir sistema de limpeza do termalista, atravs de duche ou chuveiro,
aps a aplicao dos pelides;
Todas as cabinas disporo de sistema de controlo de tempo;
Existiro escoamentos com a capacidade suficiente para eliminar os restos de
pelides e que permitam a correcta limpeza das cabinas.
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8.10 Piscinas
8.10.1 Definio
Piscinas ou tanques teraputicos so reservatrios de gua mineral natural para imerso
corporal parcial ou geral, utilizando essencialmente os efeitos das propriedades fsicas
da gua tais como a temperatura, presso hidrosttica, resistncia hidrodinmica.
8.10.2 Indicaes
8.10.3 Prescrio
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9. RECURSOS HUMANOS
9.1 Objecto e alcance
9.1.1 O presente captulo de recomendaes para os Recursos Humanos do
Estabelecimento Termal Pessoal Tcnico e de Servios define os parametros
mnimos atravs dos quais dever ser gerida a rea de recursos humanos do
Estabelecimento Termal.
9.1.2 Tem como objectivo definir as caractersticas de qualidade e os requisitos internos
aplicveis gesto de recursos humanos do Estabelecimento Termal quaisquer que
sejam os servios que oferecem.
9.1.3 Os requisitos que se estabelecem neste captulo so aplicveis de forma geral aos
Recursos Humanos do Estabelecimento Termal:
RH.0: Requisitos Gerais
RH.1: Gesto de Recursos Humanos
RH.2: Recursos Materiais
RH.3: Gesto de Recursos Externos
RH.4: Organizao e Coordenao
RH.5: Processo de Seleco Interno e Externo
RH.6: Formao
RH.7: Segurana e Preveno de Riscos Laborais
RH.8: Representante da Direco
9.2 Responsabilidades
9.2.1 A Direco do Estabelecimento Termal com o apoio da Direco de Recursos
Humanos, se existir, dever definir as caractersticas especficas de qualidade e os
requisitos do departamento de Recursos Humanos ou dos servios de pessoal.
9.2.2 A Direco do Estabelecimento Termal poder designar uma pessoa que
independentemente de outras funes, assegure o servio e coordenao dos Recursos
Humanos do Estabelecimento Termal respeitando as instrues previstas para alcanar
os nveis de qualidade definidos neste captulo e que assumir o cargo de Coordenador
de Recursos Humanos ou Chefe de Pessoal ou designao equivalente.
9.2.3 Para poder desempenhar as suas responsabilidades correctamente o pessoal afecto
ao departamento de recursos humanos ou servios de pessoal, contar com formao
necessria nas seguintes reas:
a) Tcnicas para o correcto desempenho das suas funes;
c) Relaes Interpessoais;
d) Segurana e Higiene;
e) Idiomas se necessrio;
f) Preveno de Riscos Laborais;
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RH.6: Formao
RH.6.1: O estabelecimento termal dever gerir a formao profissional dos recursos
humanos baseando-se no seguinte:
Diagnstico das necessidades de formao;
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10.2 Responsabilidades
10.2.1 A direco do Estabelecimento Termal poder designar uma pessoa, para
assegurar o servio de limpeza e higiene do Estabelecimento Termal, respeitando as
instrues previstas para alcanar os nveis de qualidade definidos neste captulo.
10.2.2 Os servios de limpeza contemplaro, em funo do tamanho do
Estabelecimento, as funcionalidades ou especialidades que sejam necessrias para
assegurar a continuidade e qualidade de servio.
10.2.3 Todo o pessoal afecto aos servios de limpeza e higiene conhecer os contedos
das presentes recomendaes e dever ter recebido formao sobre o modo de aplicao
das mesmas no seu Estabelecimento Termal.
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11. ARMAZENAMENTO
11.1 Objecto e alcance
11.1.1 As presentes recomendaes para o aprovisionamento e armazenamento tm por
objecto definir parmetros mnimos atravs dos quais ser gerido e dirigido o servio de
aprovisionamento e armazenamento dos estabelecimentos termais.
11.1.2 Incluem-se neste captulo os seguintes pontos:
Arm.0: Requisitos gerais
Arm.1: Aprovisionamento Externo
Arm.2: Armazenamento
Arm.3: Aprovisionamento Interno
Arm.4: Subcontrataes
11.2 Responsabilidades
11.2.1 A Direco do Estabelecimento Termal poder designar uma pessoa que, com
independncia de outras funes que exera, assegure que o aprovisionamento e
armazenamento respeitam as instrues previstas para alcanar os nveis de qualidade
definidos neste captulo.
11.2.2 Nos casos em que no exista um servio centralizado de aprovisionamento e
armazenamento internos ser designado um responsvel que tem como funo assegurar
a prestao destes servios.
11.2.3 Todo o pessoal afecto aos servios de aprovisionamento e armazenamento dever
conhecer o contedo das presentes recomendaes e receber formao sobre o modo de
aplicao das mesmas.
11.2.4 O responsvel de aprovisionamento e armazenamento definir, de acordo com a
poltica de objectivos da organizao, um conjunto de indicadores de qualidade, a partir
dos quais far um seguimento do nvel de servio oferecido e do nvel de satisfao
alcanado pelo termalista interno e externo. Os resultados destes indicadores devero
estar acessveis ao pessoal que desempenha funes de aprovisionamento e
armazenamento.
Recepo de Mercadorias
Arm.1.7: As actividades de recepo de mercadorias no podero desenvolver-se em
zona de frequncia ou passagem de termalistas;
Arm.1.8: Na recepo de mercadorias devero ser controlados os seguintes pontos
crticos:
a) Quantidade e/ou peso e/ou volume de produto recebido, se coincide com a
solicitada ou indicada;
b) Que as caractersticas do produto recebido coincidem com as solicitadas;
c) Prazo de validade do produto, quando aplicvel;
d) Que as embalagens no apresentem danos que possam ser susceptveis de alterar
a qualidade do produto.
Arm.1.9: Nos casos em que no se cumpram alguns dos pontos crticos definidos
previamente, ou outros que ocorram, dever-se- informar o fornecedor. Se este estiver
presente, dever fazer-se registo na nota de entrega da mercadoria;
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Manual de Boas Prticas
Arm.2: Armazenamento
Espao para armazenamento
Arm.2.1: O espao para armazenamento dever ser definido em funo das
necessidades do Estabelecimento Termal. Esse espao pode dividir-se pelo menos nas
seguintes reas:
a) Armazm de medicamentos;
b) Armazm de produtos de tratamento das guas;
c) Armazm para produtos de higiene;
d) Armazm de produtos de limpeza e higienizao;
e) Roupas;
f) Mnage;
g) Estacionrio e material de escritrio
Arm.2.2: O Estabelecimento Termal contar com um espao dedicado ao
armazenamento de mercadorias que deve obedecer s seguintes caractersticas:
a) Esteja em comunicao com o exterior do Estabelecimento Termal e seja
acessvel a veculos de transporte de mercadorias;
b) O espao esteja estruturado de forma a que no se produzam misturas entre
diferentes tipos de produtos; Dever existir um sistema que para cada tipo de
material ou produto, identificar a zona e lugar onde sero armazenados;
c) Esteja em boas condies de limpeza e higiene;
d) O espao de armazenamento tenha dimenso suficiente e mobilirio adequado
para manter perfeita arrumao e evitar que estejam em contacto directo com o
solo. Sempre que o material ou produto no tenha identificao suficiente, as
estantes / armrios devero ter um sistema de identificao atravs de etiquetas,
fichas, etc. com indicao do respectivo contedo;
e) O armazm esteja identificado de maneira a que as diferentes tipologias de
produtos sejam facilmente localizveis.
Arm.2.3: Com uma periodicidade mnima semestral, realizam-se actividades de limpeza
e desinfeco adequadas para manter os espaos de armazenamento em perfeitas
condies de higiene.
A reposio de produtos
Arm.2.4: Uma vez recebidos os artigos, estes sero remetidos aos departamentos
correspondentes ou colocados no lugar correspondente no armazm.
Arm.2.5: A colocao dos artigos ser feita observando a regra de colocao no lugar
mais visvel o produto com data de caducidade mais prxima.
Arm.2.6: Os medicamentos e demais produtos devero ter perfeitamente visveis as
datas de caducidade e/ou a data de elaborao ou de consumo preferencial;
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Manual de Boas Prticas
Arm.4: Subcontrataes
Arm.4.1: O Estabelecimento Termal poder subcontratar servios sempre e quando esta
modalidade no acarrete uma diminuio da qualidade de servio. Dos eventuais
servios subcontratados que possam incidir sobre a qualidade do servio termal esto os
seguintes:
a) Manuteno, limpeza das instalaes, equipamentos, aparelhos etc.
b) Vigilncia, segurana e servios mdicos;
c) Lavandaria e limpeza a seco.
Arm.4.2: A subcontratao de servios realizar-se- de acordo com um sistema formal e
conhecido por todos os departamentos do Estabelecimento Termal. Este sistema dever
comportar a realizao de servios extraordinrios ou imprevistos.
Arm.4.3: No caso de subcontratao de um servio, caber ao Estabelecimento Termal a
total responsabilidade relativamente a eventuais queixas ou insatisfao por parte dos
termalistas.
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12. INSTALAES
12.1 Objectivo e Alcance
12.1.1 O presente captulo de requisitos para instalaes tem como objecto definir
parmetros mnimos que devero ser cumpridos nas instalaes dos estabelecimentos
termais. Inclui os requisitos de qualidade e os requisitos internos aplicveis s
instalaes independentemente da tipologia de servios prestados.
12.1.2 Os requisitos aplicveis dividem-se pelos seguintes captulos:
Ins.0: Requisitos Gerais
Ins.1: Recepo
Ins.2: Servios mdicos
Ins.3: Galeria termal
Ins.4: reas comuns, tratamentos gerais, vesturios, servios e galeria de banhos
Ins.5: Zonas de lazer, jardins e acesso ao Estabelecimento Termal
12.2 Responsabilidades
12.2.1 A direco do Estabelecimento Termal poder designar uma pessoa, que com
independncia de outras funes, ter como misso assegurar que a todo o momento as
instalaes respeitam as instrues previstas para alcanar os nveis de qualidade
definidos neste captulo.
12.2.2 O pessoal encarregado das instalaes dever receber formao sobre
relacionamento interpessoal, para assegurar uma adequada relao com os termalistas
durante o desempenho das suas tarefas.
12.2.3 O responsvel pelas instalaes definir conjuntamente com a direco e
acordo com a poltica e objectivos do Estabelecimento Termal, um conjunto
indicadores de qualidade, a partir dos quais se far a monitorizao do nvel
satisfao alcanado pelo termalista. Os resultados desta avaliao sero
conhecimento do pessoal afecto s instalaes.
de
de
de
do
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Manual de Boas Prticas
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Ins.1: Recepo
Ver Captulo 5.
d) O acesso dever ser fcil, dispondo de barras de apoio, para evitar possveis
quedas;
e) Dever dispor de um sistema de alarme visvel;
f) As cabinas ou salas de banhos devero estar suficientemente iluminadas e dispor
de sistema de ventilao;
g) Dever existir sistema de controlo de tempo e temperatura.
Ins.3.6: O equipamento bsico para as tcnicas de aplicao de contraste dever ser o
seguinte:
a) No caso de banhos de contraste devero existir dois ou mais recipientes ou
banheiras nas quais se utilize gua Mineral Natural a temperaturas diferentes,
uma de gua fria e outra de gua quente;
b) No caso de duches de contraste ou duches bitrmicos, dever dispor-se de um
sistema de duches que permita uma alternncia rpida da temperatura e um
mecanismo de controlo da sequncia das alteraes de temperatura da gua;
c) As temperaturas devero estar preestabelecidas e se possvel o termalista dever
ser informado da sequncia de alternncia entre temperaturas.
Ins.3.7: O equipamento bsico para a tcnica de aplicao de pelides a seguinte:
a) Nos pelides em todas as suas variedades, o componente lquido dever ser a
gua Mineral Natural;
b) A cabina dever dispor de uma marquesa na qual se realize a aplicao de
pelides, salvo no caso de aplicaes parciais, casos em que bastar de dispor de
cubas com capacidade suficiente para poder introduzir a zona do corpo a tratar;
c) O envolvimento ser feito com lenol de material descartvel ou de uma nica
utilizao;
d) Todas as cabinas disporo de um sistema de controlo de tempo;
e) Existir um sistema de escoamento com capacidade suficiente para eliminar os
restos/desperdcios de pelides e que permitam a correcta limpeza das cabinas.
Ins.3.8: O equipamento bsico de uma Cabina de Nebulizao / Emanatrio dever ser o
seguinte:
a) Ser realizada dentro de uma sala na qual se consiga obter uma humidade
relativa elevada proveniente da fragmentao da gua Mineral Natural em
pequenas partculas ou mediante a produo de vapor proveniente da gua
Mineral Natural;
b) As dimenses da sala sero determinadas pelo nmero de pessoas que realizam a
aplicao num momento determinado, sendo a mxima afluncia de duas
pessoas por cada seis metros cbicos.
c) A sala dever dispor de sistema visvel de medio de tempo, temperatura e
humidade relativa;
d) aconselhvel a existncia de uma antecmara que disponha de duche ou outra
forma de aplicao de gua fria e de compressas;
e) Quando utilizada por vrias pessoas em simultneo, devero estar expostas, em
lugar visvel as normas de utilizao;
f) A limpeza e desinfeco devero ser realizadas diariamente.
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13. MANUTENO
13.1 Objectivos e Alcance
13.1.1 O presente captulo de requisitos para a manuteno de instalaes e climatizao
tem por objectivo definir os parmetros mnimos atravs dos quais sero geridos e
dirigidos os servios de manuteno e climatizao dos estabelecimentos termais,
quaisquer que sejam os servios que ofeream. Inclui os seguintes pontos:
Man.0: Requisitos gerais
Man.1: Instalaes termais
Man.2: Sistemas de ar condicionado e climatizao
Man.3: Sistemas de emergncia e contra incndios
Man.4: Ascensores e Monta-cargas
Man.5: Equipamentos de reas Comuns
Man.6: Lavandaria
Man.7: Instalaes Exteriores
Man.8: Outras instalaes sujeitas a regulamentao
13.2 Responsabilidades
13.2.1 A Direco do Estabelecimento Termal poder designar uma pessoa, que com
independncia de outras funes, ter como misso assegurar que a todo o momento a
manuteno e climatizao do Estabelecimento Termal respeitar as instrues previstas
para alcanar os nveis de qualidade definidos neste captulo.
13.2.2 O pessoal encarregado da manuteno das instalaes dever receber formao
sobre o trato com o termalista, para assegurar adequada relao com os termalistas
durante o desenvolvimento das suas tarefas e conhecer as frmulas de cortesia
geralmente aplicadas no Estabelecimento.
13.2.3 Todo o pessoal afecto aos servios de Manuteno conhecer as disposies do
presente captulo e o modo de aplicao.
13.2.4 O responsvel de manuteno definir conjuntamente com a Direco e de
acordo com a poltica e objectivos do Estabelecimento Termal, um conjunto de
indicadores de qualidade a partir dos quais se far o acompanhamento do nvel de
servio oferecido e do nvel de satisfao alcanado pelo termalista. Os resultados
destes indicadores devero estar acessveis ao pessoal da equipa de manuteno.
13.2.5 Independentemente dos servios de manuteno serem prprios ou
subcontratados, dever existir uma equipa e um sistema de actuaes previstas e
documentadas que permanentemente, sejam capazes de reparar avarias ou pelo menos
avaliar os efeitos nefastos at que se produzam as necessrias reparaes.
13.2.6 A Direco do Estabelecimento Termal estabelecer um plano preventivo de
manuteno no qual se incluir, no mnimo, actividades de inspeco do estado de
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Man.5.1: Todos os elementos que constituem o equipamento das zonas comuns devero
estar em bom estado de conservao e funcionamento, devendo ser reparados aqueles
que apresentem anomalias.
Man.5.2: O pessoal encarregado da limpeza de zonas comuns do Estabelecimento
Termal averiguar o estado de funcionamento dos equipamentos, comunicando aos
servios de manuteno qualquer anomalia observada.
Man.5.3: Nos lavabos devero ser verificados:
a) O correcto funcionamento dos mecanismos de descarga automtica;
b) O correcto funcionamento dos doseadores de sabonete;
c) O correcto funcionamento dos aparelhos de secagem de mos;
d) O correcto funcionamento dos ambientadores automticos, se existirem.
Man.5.4: O equipamento das zonas comuns ser considerado como correctamente
mantido se:
a) As paredes, mobilirio e elementos decorativos no apresentarem rupturas ou
defeitos apreciveis;
b) A iluminao e as tomadas de corrente estejam operacionais;
c) Os aparelhos, equipamentos e elementos decorativos no apresentem rupturas ou
defeitos apreciveis;
d) As canalizaes e torneiras funcionem devidamente e no apresentem fugas de
gua;
e) Os elementos de loua e porcelana dos lavabos no apresentem danos.
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14.2 Responsabilidades
14.2.1 A direco do Estabelecimento Termal definir a poltica de adaptao das
instalaes, acessos servios e produtos s necessidades de todos os termalistas que
apresentem alguma deficincia.
14.2.2 A Direco dever encontrar junto da Administrao Pblica competente, ajudas
e subsdios necessrios para cumprir os requisitos do ponto 14.4 deste Captulo.
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NDICE
1. PREAMBULO ............................................................................................................. 2
2. INTRODUO............................................................................................................ 3
3. DEFINIES GERAIS ............................................................................................... 5
3.1 Classificao das guas Minerais Naturais ...................................................... 7
3.2 Controlo da Qualidade do Recurso gua Mineral Natural ............................... 9
3.3 Indicaes Teraputicas e Precaues............................................................... 9
3.4 Tcnicas Termais.............................................................................................. 13
4. REQUISITOS DE DIRECO DO ESTABELECIMENTO TERMAL.................. 14
4.1 Objecto e alcance ............................................................................................. 14
4.2 Responsabilidades ............................................................................................ 14
4.3 Sistema de controlo operacional ...................................................................... 15
4.4 Desenvolvimento de Funes ........................................................................... 15
5. REQUISITOS DOS SERVIOS DE RECEPO ................................................... 20
5.1 Objectivo: ......................................................................................................... 20
5.2 Responsabilidades:........................................................................................... 20
6. REQUISITOS DOS SERVIOS MDICOS ............................................................ 26
6.1 Objectivos e mbito.......................................................................................... 26
6.2 Responsabilidades ............................................................................................ 26
6.3 Referncias ....................................................................................................... 27
6.4 Sistema de Controlo Operativo ........................................................................ 27
6.5 Desempenho de Funes .................................................................................. 27
7. REQUISITOS PARA OS SERVIOS ACRESCENTADOS ................................... 31
7.1 Servios de Bem-Estar Termal ......................................................................... 31
7.2 Gabinete de Esttica......................................................................................... 31
8. FICHAS DAS TCNICAS TERMAIS...................................................................... 33
8.1 Cura Hidropnica / Ingesto de gua .............................................................. 33
8.2 Banhos .............................................................................................................. 33
8.3 Duches .............................................................................................................. 34
8.4 Aplicaes de Contraste ................................................................................... 36
8.5 Duche Massagem.............................................................................................. 36
8.6 Vapores............................................................................................................. 37
8.7 Pelides ............................................................................................................ 38
8.8 Tratamentos das Vias Respiratrias e ORL ..................................................... 39
8.9 Estufa Hmida / Emanatrio............................................................................ 40
8.10 Piscinas Termais ............................................................................................ 42
8.11 Medicina Fsica e Reabilitao...................................................................... 43
8.12 Tcnicas Complementares.............................................................................. 43
9. RECURSOS HUMANOS .......................................................................................... 44
9.1 Objecto e alcance ............................................................................................. 44
9.2 Responsabilidades ............................................................................................ 44
9.3 Sistema de controlo operativo .......................................................................... 45
9.4 Desenvolvimento de Funes ........................................................................... 45
10. HIGIENIZAO [LIMPEZA E DESINFECO] ................................................ 50
10.1 Objectivos e Alcance: ..................................................................................... 50
10.2 Responsabilidades ......................................................................................... 50
10.3 Sistema de Controlo Operativo ...................................................................... 50
10.4 Desempenho de Funes ................................................................................ 52
11. ARMAZENAMENTO ............................................................................................. 57
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