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QUALIDADE DA

INFORMAO
EM SITES DE DENGUE

ANLISE DE UMA EXPERINCIA INOVADORA

Presidente
Paulo Ernani Gadelha Vieira
Vice-Presidente de Ambiente, Ateno e Promoo da Sade
Valcler Rangel Fernandes
Programa de Desenvolvimento e Inovao Tecnolgica em Sade Pblica
Territrios Integrados de Ateno Sade
Ana Lcia Teles Rabello

Diretor 2013 - atual


Hermano Albuquerque de Castro
Diretor - 2009 - 2012
Antnio Ivo de Carvalho
Centro de Sade Escola Germano Sinval Faria
Emilia Maria de Andrade Correia

Coordenao Geral
Andr de Faria Pereira Neto
Coordenao Pedaggica
Zelia Pimentel Andrade
Colaboradores
Frederico Orofino, Josu Barros, Junior Leal, Leonardo Csar, Leticia Barbosa,
Rodolfo Paolucci e Thays Frana

Este trabalho foi possvel graas participao dos seguintes moradores de


Manguinhos e profissionais de sade que foram os avaliadores dos sites de
dengue:

Pesquisadores-cidados

Anglica de Almeida
Ary da Silva
Aurina Enedina
Bruno Pessoa
Carmen Fernandes
Elenice de Souza
Elenice Pessoa
Elona Arajo
Fernando Mello
Geralda Almeida

Profissionais de sade

Ana Dulce Flores


Celina Boga
Daniel Cardoso
Fernanda Pereira
Gizele Odwyer
Joo Marcos Teixeira
Leonardo de Pinho
Monica Barros
Regina Daumas
Rogrio Valls

Glria Araujo
Janaina Conceio da Silva
Maria de Ftima Loureno
Maria Helena de Souza
Patrcia Jeane
Paulo Cerqueira
Regina Batista
Selma Careli
Simone Quintella
Zlia Figueiredo

ANDR PEREIRA NETO


RODOLFO PAOLUCCI

QUALIDADE DA
INFORMAO
EM SITES DE DENGUE
ANLISE DE UMA EXPERINCIA INOVADORA
1 edio

Rio de Janeiro
ENSP - FIOCRUZ
2014

Capa
Artur Porto
Diagramao
Leticia Barbosa
Catalogao na fonte
Instituto de Comunicao e Informao Cientfica e Tecnolgica em Sade/Fiocruz
Biblioteca de Sade Pblica

P436q

Pereira Neto, Andr


Qualidade da informao em sites de dengue: anlise de uma
experincia inovadora. / Andr Pereira Neto e Rodolfo Paolucci.
Rio de Janeiro : Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca,
2014.
76 p. : tab.
ISBN: 978-85-88026-75-9

1. Informao de Sade ao Consumidor. 2. Internet. 3. Avaliao.


4. Participao Social. 5. Dengue. 6. Critrios de Qualidade. 7. Selo.
I. Paolucci, Rodolfo. II. Ttulo.
CDD - 22.ed. 614.571

Apresentao

A Internet est em toda a parte! Hoje nenhum de ns vive mais sem


buscar, postar ou compartilhar informaes online. Esta liberdade
indita, mas gera um problema: nem toda a informao de qualidade
e confivel.
Este livro apresenta e analisa a primeira experincia de avaliao de
qualidade de informao em sites de sade desenvolvida na Fundao
Oswaldo Cruz. O Laboratrio Internet Sade e Sociedade (LAISS) do
Centro de Sade Escola Germano Sinval de Faria foi responsvel por
esta iniciativa. Ele desenvolveu uma metodologia inovadora que
envolve moradores de Manguinhos e profissionais da ateno primria
que atuam no Territrio de Manguinhos. Foram avaliados 20 sites de
Dengue. Nenhum deles alcanou 70% de conformidade com os critrios
e indicadores utilizados. Estes dados so preocupantes se levarmos em
considerao a centralidade que a Internet desempenha na busca por
informaes em sade.
Com a publicao deste livro pretendemos colocar em discusso a
pertinncia e oportunidade de nossa instituio avaliar as informaes
dos sites de sade e conferir um SELO DE QUALIDADE aos que atingirem
altos ndices de conformidade com os critrios e indicadores utilizados.

Dr. Hermano Albuquerque de Castro


Diretor da Escola Nacional de Sade Pblica

Sumrio

Introduo .................................................................................................. 11
Processo de Avaliao ................................................................................ 17
PRIMEIRA FASE..................................................................................... 17
1.1 Seleo dos Avaliadores ....................................................17
1.2 Construo dos Critrios e Indicadores de Avaliao ... 24
1.3 Seleo dos Sites Avaliados ..............................................51
Segunda Fase ................................................................................... 55
2.1 Criao do Formulrio de Avaliao ............................... 55
2.2 Processo de Avaliao .................................................... 57
2.3 A Construo dos Resultados ........................................ 59
Resultados ..................................................................................................61
Consideraes Finais ................................................................................. 69
Referncias ................................................................................................ 73
Anexo I Indicadores de Qualidade por Critrio ..................................... 75

INTRODUO

O mundo presenciou nos ltimos 20 anos uma intensa e radical


transformao tecnolgica que tem, entre outras consequncias,
proporcionado o crescimento acentuado do acesso informao
(Cavalcanti, et al., 2001). H mais informao disponvel e ela , cada vez
mais, fcil e rapidamente acessvel graas ao advento e expanso da
Internet (Giddens, 2002).
Na Internet as fontes de informao disponveis so infinitas e a
possibilidade de interatividade entre indivduos possvel de forma
planetria. Os inmeros sites de busca e as redes de relacionamento
facilitam, ainda mais, o acesso a estas informaes e constroem novos
padres de relacionamento online. Alm disso, o prprio indivduo pode
produzir informaes, organizando seu prprio site, blog ou Facebook.
Assim, a Internet oferece novas oportunidades tanto para a difuso
quanto para a produo de informao. A velocidade da difuso da
informao via Internet outra caracterstica que no pode ser
negligenciada: cada um de ns pode saber de muita coisa e de muita
gente, a qualquer hora do dia ou da noite, de qualquer lugar do planeta
(Lvy, 2001). Os acontecimentos recentes no Brasil e no Mundo revelam
um consequncia importante da comunicao em rede promovida pela
Internet. Segundo Castells (2003):

11

A Internet est se tornando um meio essencial de


comunicao e organizao em todas as esferas de
atividade. Por isso, bvio que tambm os movimentos
sociais e o processo poltico a usam, e o faro cada vez
mais, como um instrumento privilegiado para atuar,
informar, recrutar, organizar, dominar e contra dominar.
(Castells, 2003:144)

A expanso da Internet alcanou um potencial inimaginvel h


poucos anos atrs. As pessoas que nasceram na dcada de 1950 ficam
surpresas diante da velocidade dos acontecimentos relacionados a
expanso das tecnologias de informao. Essa brutal transformao
ocorreu h pouco mais de vinte anos! Segundo Hart (2004) quando a
Internet veio a pblico, em 1993, existiam apenas trs milhes de
usurios. Nos cinco anos seguintes, este nmero chegou a 100 milhes.
Desde ento, esta tecnologia passou a se tornar cada vez mais acessvel.
Ele conclui afirmando: Nenhuma outra tecnologia se difundiu to
rapidamente entre a populao do planeta (Hart, 2004:22).
Cabe salientar, entretanto, que a expanso do acesso Internet
no se fez de forma semelhante em todo o planeta. As regies que
oferecem as piores condies de vida a seus cidados concentram a
populao de excludos digitais (Barbosa, 2011). So indivduos que no
tm condies materiais e no possuem conhecimentos mnimos
necessrios para acessar a Internet (Sorj & Guedes, 2005).
Um conjunto de iniciativas pblicas e privadas e o crescente
interesse pela navegao na Internet parecem estar modificando esta

12

realidade. O ritmo de crescimento do acesso a Internet no Brasil parece


seguir uma espiral de crescimento surpreendente. Apesar do padro
socioeconmico da maioria da populao brasileira permanecer
basicamente inalterado, estimativas de 2011 apontavam para a
existncia aproximada de 80 milhes de usurios no Brasil. Este
crescimento tambm pode ser percebido nas regies perifricas das
grandes cidades. (Barbosa, 2012).
Em um contexto marcado pelo aumento da presena da Internet
no cotidiano do cidado e pela assimetria das condies de acesso, a
sade desponta como uma das reas onde h cada vez mais informao
disponvel para um nmero cada vez maior de pessoas interessadas
(Barbosa, 2012). Este interesse se justifica na medida em que a sade
tornou-se, nos ltimos anos, uma das principais preocupaes do
homem, adquirindo um valor indito na histria. Por esta razo, cada
vez maior o nmero de pessoas que acessam a Internet para obter
alguma informao sobre sua condio de sade, de um parente ou de
um amigo.
Atualmente so incontveis os sites sobre temas vinculados, de
alguma forma, s questes relativas sade-doena. difcil dizer o
nmero exato de websites dedicados a sade. Alguns so elaborados e
mantidos por empresrios do setor sade, como as companhias
privadas que oferecem produtos e informaes (bancos de dado,
jornais eletrnicos, etc). Outros so individuais, organizados por
pacientes ou por profissionais de sade. Existem, ainda, os grupos de

13

auto-ajuda de pacientes portadores de uma determinada doena,


fruns interativos que oferecem informaes e permitem, cada vez
mais, a troca de experincias entre consumidores de servios de sade.
Finalmente cabe uma meno s inmeras associaes profissionais,
organizaes no governamentais, universitrias, de pesquisa e
agncias governamentais que disponibilizam sua homepage na Internet
(Garbin et al., 2008).
O fato de existirem incontveis sites de sade produzidos por
organizaes, agncias ou indivduos sem qualquer tipo de controle ou
fiscalizao gera um problema que pode ter graves consequncias para
a Sade Pblica: muitos sites apresentam informaes incompletas,
contraditrias, incorretas ou at fraudulentas (McLeillan, 1998). Mesmo
se seu contedo for correto e atualizado ela pode ser apresentada de
forma incompreensvel para cidado comum (Edejer, 2000). Essas
informaes podem atrapalhar o tratamento, induzir automedicao
sem orientao e at prejudicar o paciente. Diante desta realidade, o
cidado comum tem dificuldade de distinguir o certo do enganoso ou o
indito do tradicional (Castiel & Vasconcellos-Silva, 2002).
Diante do dilvio de informaes, promovido pela Internet, tornase necessrio que cada grupo de interesses faa sua prpria seleo,
sua prpria filtragem, construa, nas palavras de Lvy (2001) sua prpria
arca. Assim, a avaliao da qualidade da informao na Internet tem
se transformado em um novo desafio para o homem contemporneo,
particularmente no campo da sade.

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A preocupao com a avaliao da informao sobre sade


disponvel na Internet tem pouco mais de dez anos. Lopes (2008)
analisou treze das principais iniciativas internacionais para aprimorar o
controle da qualidade da informao em Sade na Internet propostas
por

organismos

internacionais,

instituies

privadas

no

governamentais. Segundo a autora, os diversos critrios de qualidade


foram propostos com o objetivo principal de resguardar o usurio leigo
de informaes que ofeream riscos para a sua sade. Algumas
instituies, ao final da avaliao, oferecem selos de qualidade. Outras
fornecem instrues para os provedores de informao. H ainda quem
divulgue um Cdigo de Conduta que orienta o usurio a verificar se site
e os seus contedos esto em conformidade com critrios prestabelecidos (Mendona, 2013). Eysenbach et al. (2002) publicaram os
resultados de uma ampla reviso sistemtica, analisando 79 artigos
sobre o tema, apresentando 86 critrios diferentes para a avaliao de
sites de sade. Realizando um esforo de sntese, Eysenbach et al.
(2002), reuniram estes critrios em cinco grupos que renem alguns
indicadores.
No Brasil no h notcia de qualquer agncia pblica ou privada que
esteja preocupada com a avaliao da qualidade da informao em
sade disponvel na Internet. Em termos acadmicos a produo
bibliogrfica nacional sobre o tema bastante incipiente.
Com o auxlio da Fundao Carlos Chagas Filho de Amparo
Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ), foi criado no final de

15

2009, o Laboratrio Internet, Sade e Sociedade (LAISS), junto ao


Centro de Sade Escola Germano Sinval Faria da Escola Nacional de
Sade Pblica (ENSP/FIOCRUZ). Uma de suas finalidades construir um
ambiente favorvel criao e validao de indicadores de avaliao da
informao disponvel em sites de sade.
Em 2012 o LAISS desenvolveu um projeto de pesquisa voltado
para anlise da qualidade da informao em sites de dengue, que
contou com o apoio da

Vice-Presidncia de Ambiente, Ateno e

Promoo da Sade (VPAAPS) e do Programa de Desenvolvimento e


Inovao Tecnolgica em Sade Pblica (PDTSP) no Territrio Integrado
de Aes em Sade (TEIAS).
Este livro apresenta e analisa como este projeto foi desenvolvido e
que resultados foram obtidos.
Ao apresentar este livro, o LaISS pretende colocar em debate a
importncia e o significado que a certificao de sites pode ter para a
Preveno de Doenas e a Promoo da Sade (Garbin et al., 2012). No
nosso entender, a certificao de sites de sade pode representar uma
nova misso para a Fundao Oswaldo Cruz no sculo XXI.

16

PROCESSO DE AVALIAO

O processo de avaliao da qualidade da informao disponvel em


sites de dengue pode ser dividido em duas fases. Na PRIMEIRA FASE
foram selecionados os avaliadores e construdos os critrios e
indicadores de avaliao. Nesta fase foram tambm escolhidos os sites
que seriam avaliados. Na SEGUNDA FASE foi elaborada uma ferramenta e
realizada a avaliao. A primeira fase durou nove e a segunda trs
meses.

Primeira Fase
1.1 Seleo dos Avaliadores
None of the studies conducted comprehension tests
with actual consumers or used judgment of literacy
experts. (Eysenbach et al., 2002:2695)

O conceito inovao passou, ao longo do sculo XX, por um


processo de modificao de sentido. Cunhado pela primeira vez por J.
Schumpeter, referia-se ao incremento do processo produtivo
decorrente do desenvolvimento tecnolgico. Aos poucos ele passou a
estar associado no apenas aos produtos e suas tecnologias, mas
tambm aos processos e formas de organizao do trabalho. Depois
foram sendo criadas duas modalidades de inovao: a radical e a

17

incremental. A primeira traduziria uma ruptura com o padro anterior de


produo ou organizao do trabalho, enquanto que a segunda se
manifestaria atravs da introduo de alguma melhoria neste produto
ou processo, sem representar uma modificao estrutural no padro
existente (Freeman & Soete, 2008). Aos poucos foi sendo abandonada a
ideia linear que pregava que a inovao seria iniciada no mbito
cientfico, evoluindo para o tecnolgico at chegar produo e ao
mercado. Segundo Lemos (1999) a expresso inovao vem sendo mais
comumente

utilizada

como

sendo

busca,

descoberta,

experimentao, desenvolvimento, imitao e adoo de novos


produtos, processos e tcnicas organizacionais. A ideia de que a
inovao seja algo absolutamente novo tem sido abandonada.
Este projeto parte da premissa de que inovao no algo
obrigatoriamente novo. Nos pases em desenvolvimento como o Brasil,
iniciativas inovadoras podem ser executadas por cidados e instituies
que dominam ou executam um produto ou processo que novo
naquele pas, apesar de ser difundido nos pases desenvolvidos. Sempre
que h esta apropriao ocorre um processo de traduo e adaptao
realidade daquele produto ou processo. Esta experincia pode se tornar
inovadora se conseguir criar produtos que no sejam exatamente iguais
queles propostos pelas verses dominantes.
Este trabalho amparou-se largamente no estudo desenvolvido por
Eysenbach et al. (2002). Trata-se de uma reviso sistemtica sobre os
estudos que se dedicaram a avaliar os estudos sobre a qualidade da

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informao em sites de sade. A pesquisa desenvolvida por Eysenbach


et al. (2002) foi realizada em diversas bases bibliogrficas disponveis
levou a equipe a encontrar 79 estudos distintos que utilizaram 86
critrios diferentes. Dentre as concluses deste estudo, consta uma que
afirma nenhum dos estudos levou em considerao a compreenso
dos usurios de verdade ou o julgamento de especialistas em
alfabetizao (Eysenbach et al., 2002:2695).
Nosso trabalho realizou uma primeira inovao incremental na
medida em que contou com a participao de vinte moradores das
comunidades do Complexo de Manguinhos e de dez mdicos que
atuam na ateno primria ou que pesquisam a dengue na Fundao
Oswaldo Cruz.
O Complexo de Manguinhos fica situado na Zona Norte do
Municpio do Rio de Janeiro, no IV Distrito Sanitrio (antiga rea de
Planejamento 3.1), ao longo da Estrada de Ferro da Leopoldina, ocupa
uma rea localizada em duas Regies Administrativas (Ramos e
Inhama). O Complexo de Manguinhos composto por quinze
comunidades populares. As condies socioeconmicas no so
uniformes. Cada comunidade apresenta condies de vida e indicadores
sociais diferentes. Entretanto o desemprego, a precariedade das
relaes de trabalho, a violncia, o trfico de drogas, a renda per capita
em torno da linha da misria e os baixos indicadores sociais e de sade
so comuns a todas as comunidades. Estas caractersticas somam-se a

19

ausncia ou a carncia de servios pblicos dirigidos ao atendimento


das necessidades essenciais do cidado.
Estes vinte moradores foram selecionados entre os alunos que
fizeram um curso de sade comunitria no LaISS em 2011. Tratam-se de
dezessete mulheres e trs homens. Eles tm nveis variados de
escolaridade, tendo entre 30 e 60 anos. Muitos deles no tinham
habilidade ou conhecimentos bsicos de informtica nem tinham
intimidade com as redes sociais. Quando a atividade comeou, eles
receberam uma bolsa de 100 reais por ms proveniente da VicePresidncia de Ambiente, Ateno e Promoo da Sade (VPAAPS) para
participar deste projeto como avaliadores da informao disponvel nos
sites. Eles se sentiram reconhecidos e respeitados por esta iniciativa da
FIOCRUZ e denominaram carinhosamente a bolsa de pochete, por se
tratar de um valor reduzido. Esta bolsa serviu de estmulo a participao
destes moradores. Apesar de ser um valor aparentemente irrisrio,
muitos deles aguardavam ansiosamente o deposito da bolsa. Como o
espao fsico do LaISS comporta apenas 10 computadores, o grupo se
dividiu em dois que se reuniram semanalmente: um s quartas feiras das
17 s 19 horas e outro aos sbados das 10 ao meio dia. Estes moradores
avaliaram os sites como representantes dos usurios e frequentadores
dos sites.
Como esse grupo heterogneo em relao habilidade e
experincia com o uso de computadores e internet, foi realizada uma
srie de atividades para sensibiliz-los sobre as estruturas e

20

componentes bsicos de pginas Web. Alm disso, foi exibido o filme


leo de Lorenzo para debater o papel da informao na sade e o
tema do empoderamento do cidado decorrente do acesso
informao. Fizemos, ainda, uma visita ao Museu Oi Futuro, onde existe
uma exibio sobre a Histria dos Meios de Comunicao. Com ela, os
colaboradores de Manguinhos puderam conhecer um pouco mais o
papel da Internet como meio de comunicao contemporneo. Um
outro desafio foi familiarizar estes colaboradores com os termos
normalmente utilizados no universo da Internet como site, homepage,
website, link, download, send, delete: palavras estrangeiras que podem
ser desconhecidas para uma populao com precria escolaridade.
Em algumas etapas do trabalho, os moradores de Manguinhos
tiveram maior ou menor grau de envolvimento. Em todo o momento a
equipe do LaISS teve a preocupao de propiciar que as opinies dos
moradores fossem consideradas para a tomada de deciso. Atravs do
processo de comunicao dialgica (Freire, 1971), promovemos
discusses para compreenso de cada conceito e, em seguida, para
desenvolvimento dos nossos critrios e indicadores, alm de outras
etapas como o retorno dado por eles durante o pr-teste do formulrio
de avaliao. No nosso entender:
[...] todo ato de pensar exige um sujeito que pensa,
um objeto pensado, que midiatiza o primeiro sujeito
do segundo, e a comunicao entre ambos, que se
d entre signos lingusticos. (Freire, 1971:66)

21

O processo de definio dos critrios e dos indicadores foi feito


junto com os moradores de Manguinhos. Eles tiveram condies de ir se
apropriando da terminologia e do processo de avaliao. Assim eles se
tornaram pesquisadores-cidados.
Entre os mdicos, foram convidados cinco profissionais experientes
na Ateno Primria que trabalham no Centro de Sade Escola Germano
Sinval de Faria, da Escola Nacional de Sade Publica da FIOCRUZ; um
Pesquisador do Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) da
FIOCRUZ, estudioso de doenas febris, e

quatro mdicos recm-

formados que atuam na Estratgia de Sade da Famlia. Eles


participaram como voluntrios avaliando as informaes presentes nos
sites de dengue depois que a ferramenta online ficou pronta. Os
doutores Rogrio Valls (IPEC) e Regina Daumas (ENSP) avaliaram os
sites e nos auxiliaram na elaborao das perguntas relacionadas
especificamente com esta doena. Os demais mdicos participaram
apenas como profissionais avaliadores de sites.
Com os mdicos tambm foi feita uma sensibilizao. Muitos deles,
apesar de terem intimidade com as tecnologias de comunicao e
informao contemporneas tiveram dificuldade de dispor de tempo
para preencher um formulrio com 38 perguntas. Foram feitas reunies
com os mdicos residentes no Centro de Sade Escola Germano Sinval
de Faria, da Escola Nacional de Sade Pblica e no Instituto de Pesquisa
Clinica Evandro Chagas, ambos da Fundao Oswaldo Cruz. Nossa
inteno inicial era conseguir contar com a participao de 20 mdicos.

22

Assim teramos 20 moradores e 20 mdicos! Foram sensibilizados cerca


de 30 profissionais. Entretanto, apenas 10 mdicos conseguiram
preencher os formulrios avaliando os 20 sites de dengue selecionados.
Cabe salientar que a dengue foi escolhida para esta pesquisa piloto
de avaliao de qualidade de informao em sites por se tratar de uma
das doenas negligenciadas. Essas doenas prevalecem ou podem
incidir sobre 90% da populao mundial e mobilizam cerca de 10% do
capital global destinado pesquisa (Ministrio da Sade, 2010:1159). A
dengue tem altas taxas de morbidade e de mortalidade, sobretudo em
crianas e adultos. Trata-se de enfermidade de importncia mundial que
acompanha a humanidade h centenas de anos e tem sido
negligenciada e sem perspectivas de controle em curto prazo. Em
reportagem publicada no portal IG1 no dia 25 de Fevereiro de 2013:
O Ministrio da Sade divulgou nesta segunda-feira
(25) que o nmero de casos de dengue neste ano
quase triplicou em relao ao mesmo perodo de
2012. At o dia 16 de fevereiro, foram registrados
204.650 mil casos, um aumento de 190% em relao
ao mesmo perodo de 2012, que registrou 70.489
casos.

A informao de qualidade pode desempenhar um papel


importante na preveno desta doena e na busca de um tratamento
eficaz nos servios do SUS. Cabe lembrar, mais uma vez, que
informao, hoje, se obtm e se produz, cada vez mais, na Internet.
1

Acessado em julho de 2013: http://ultimosegundo.ig.com.br/brasil/2013-02-25/numerode-casos-de-dengue-cresce-quase-tres-vezes-em-2013-mas-mortes-caem-20.html

23

1.2 Construo dos Critrios e Indicadores de Avaliao


A preocupao com a avaliao da informao sobre sade
disponvel na Internet tem pouco mais de dez anos. Eysenbach et al.
(2002) publicaram os resultados de uma ampla Reviso Sistemtica,
analisando 79 artigos que utilizam 86 critrios diferentes para a
avaliao de sites de sade. Realizando um esforo de sntese, estes
autores reuniram todos estes critrios em cinco grupos, denominados
de: Tcnico, Design, Legibilidade, Acurcia e Cobertura.
Nosso trabalho amparou-se nestes 5 critrios para criar os seus
prprios. Desta forma realizou-se uma segunda inovao incremental.
Iremos apresentar a seguir como Eysenbach et al. (2002) explicam
cada um dos cinco critrios e apresentaremos simultaneamente como
eles foram apropriados neste trabalho. Foram mantidos cinco critrios.
Cada um deles contm um numero diferente de indicadores: perguntas
pontuais que atendem a algum aspecto especfico relacionado ao
critrio. Estas perguntas foram respondidas pelos avaliadores usurios
ou mdicos ao avaliar os sites de dengue.
Cabe salientar que o avaliador pode no encontrar a informao,
apesar dela estar disponvel. Se a maioria dos avaliadores no encontrar
a informao, apesar dela estar disponvel, cabe ao gestor do site dispor
a informao de forma mais clara e acessvel. Assim, muitas perguntas
dependem da percepo do avaliador.

24

Critrio Tcnico
Para Eysenbach et al. (2002) este critrio refere-se maneira como
a informao foi disponibilizada e se existe ou no uma informao
sobre a informao, denominada meta-informao. Alguns autores o
denominam de critrio de transparncia (Eysenbach et al.,
2002:2694).
Este critrio abrange a atribuio de responsabilidade e referencia
pela informao oferecida, a apresentao de datas de criao e
atualizao do site e a existncia de propaganda comercial.
As referncias so um ponto relevante e que merecem ateno. A
proposta desse critrio prev que a informao de sade possa ser
oferecida por todo e qualquer site relacionado ou no rea de sade,
contanto que seja identificada a autoria e/ou a origem da informao.
Este trabalho adotou o sentido e o significado deste critrio na
ntegra. A ele foram associados onze indicadores: perguntas pontuais
que atendem a algum aspecto especfico relacionado ao critrio.

1. A primeira pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: O site


apresenta o responsvel?

Esta pergunta verifica se est explcita a informao sobre a pessoa


fsica ou jurdica, pblica ou privada, que se autodenomine responsvel
pelo site. Frequentemente esta informao encontra-se em links como

25

o Quem somos ou Sobre. Ela tambm pode estar ao lado do


smbolo de copyright ().

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

2. A segunda pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Constam


informaes sobre o responsvel?

Esta pergunta s pode ser respondida se o avaliador responder SIM


na pergunta anterior. Caso contrrio o avaliador dever passar para a
pergunta seguinte. Esta pergunta permite o reconhecimento do
responsvel e o julgamento de sua credibilidade. Para tanto
necessrio que o responsvel pelo site apresente suas credenciais,
endereo ou qualquer outra referncia sua identidade.

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

3. A terceira pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Consta a


data da criao do site?

Esta pergunta verifica se est explcita a informao sobre o


momento em que o site passou a estar disponvel na Internet. A

26

sobrevivncia de um site na Internet permite atestar sua capacidade de


se manter atraente ao pblico consumidor de informao. Em geral esta
data tambm est localizada prxima ao smbolo de copyright ().

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

4. A quarta pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Consta a


data da ltima atualizao?

Esta pergunta verifica se est explcita a informao sobre o


momento em que o gestor realizou a ltima atualizao do site. Um site
tem uma grande vantagem em relao aos demais veculos de
comunicao: pode ser atualizado a qualquer momento. O usurio tem
o direito de saber quando esta atualizao foi feita pela ltima vez. No
nosso caso, esta preocupao com a atualizao adquire relevncia
especial pois so constantes as inovaes no campo da sade e da
doena. O gestor, ao fornecer esta informao no site, revelar que sua
atuao frente a este veculo de comunicao constante, ou seja, o
site est sendo atualizado com frequncia.

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

27

5. A quinta pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: H quanto


tempo foi feita a ltima atualizao?

Esta pergunta s pode ser respondida se a avaliador responder SIM


na pergunta anterior. Ela verifica se a ltima atualizao do site foi
realizada recentemente. Estabeleceu-se com os pesquisadores-cidados
o prazo de dois meses como razovel para uma atualizao ser efetuada
em um site.

H neste caso duas respostas: At 60 dias e Mais de 60 dias. A


resposta ideal At 60 dias.

6. A sexta pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: O site tem


alguma propaganda comercial?

Esta pergunta verifica se existem interesses comerciais explcitos


do site ou se ele oferece informaes sem fins lucrativos. Alm disso, a
presena excessiva de propaganda pode dificultar a compreenso do
usurio. Por outro lado, admitimos que muitos gestores de site no
sejam financiados por grandes empresas pblicas ou privadas. Eles
fazem com seu site um pequeno negcio. Neste caso as propagandas
podem auxili-lo a manter seu site vivo. Por esta razo, no
condenamos o site que tiver propaganda.

28

H neste caso trs respostas: Nenhuma, Pouca e Muita. As


respostas ideais so Poucas e Nenhuma.

As cinco perguntas seguintes guardam estreita relao com o fato


de esta avaliao ter sido feita em sites de dengue uma doena
transmissvel. Como tal, a dengue pode ser prevenida, transmitida,
diagnosticada e tratada. Ela tambm tem seus sintomas. Estas
dimenses so da esfera do conhecimento cientfico. As perguntas que
se seguem visam verificar se a informao sobre cada uma destas
dimenses tem fonte, autoria ou responsabilidade.

7. A stima pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Est


explcita a fonte, autoria ou responsabilidade da informao
sobre preveno da dengue?

Esta pergunta verifica se a informao sobre preveno da dengue


tem referncia ou credenciais. Em caso positivo a informao pode
merecer confiana do usurio.

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

29

8. A oitava pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Est


explcita a fonte, autoria ou responsabilidade da informao
sobre transmisso da dengue?

Esta pergunta verifica se a informao sobre transmisso da


dengue tem referncia ou credenciais. Em caso positivo a informao
pode merecer confiana do usurio.

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

9. A nona pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Est explcita


a fonte, autoria ou responsabilidade da informao sobre
os sintomas da dengue?

Esta pergunta verifica se a informao sobre os sintomas da


dengue tem referncia ou credenciais. Em caso positivo a informao
pode merecer confiana do usurio.

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

30

10. A dcima pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte: Est


explcita a fonte, autoria ou responsabilidade da informao sobre o
diagnstico da dengue?
Esta pergunta verifica se a informao sobre o diagnstico da
dengue tem referncia ou credenciais. Em caso positivo a informao
pode merecer confiana do usurio.

H neste caso duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

10. A dcima primeira pergunta do CRITRIO TCNICO a seguinte:


Est explcita a fonte, autoria
ou responsabilidade da informao sobre o tratamento da
dengue?

Esta pergunta verifica se a informao sobre o tratamento da


dengue tem referncia ou credenciais. Em caso positivo a informao
pode merecer confiana do usurio.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

31

Critrio - Desing/Interatividade
Eysenbach et al. (2002) propuseram o critrio DESING. Segundo
estes autores, este critrio visa avaliar aspectos estticos do site como o
layout, as cores e a facilidade de navegao. Neste trabalho, esta
dimenso de avaliao foi denominada INTERATIVIDADE. No adotamos o
sentido e o significado do critrio DESING, como apresentado por
Eysenbach et al. (2002). A dimenso da INTERATIVIDADE utilizada valoriza
a comunicao entre os usurios e os gestores do site e a fcil
navegao.
Uma das caractersticas que distinguem um meio de comunicao
virtual dos tradicionais est relacionada capacidade que os usurios
tm de trocar informaes entre si e com os gestores de plataformas na
web. Esta caracterstica valorizada neste critrio de avaliao. Um site
de sade completo se oferecer condies para os usurios se
comunicarem entre si e com o gestor da pgina para trocar
informaes, tirar dvidas ou apresentar elogios ou queixas.
A proposta desse critrio prev que o site avaliado oferea meios
de comunicao como fale conosco, Facebook, Twitter, alm de
estruturas bsicas de navegao como menu e buscador. A pgina
deve ser considerada, ainda, atraente pelo avaliador, seja ele usurio ou
profissional.

32

Ao critrio INTERATIVIDADE foram associados cinco indicadores:


perguntas pontuais que atendem a algum aspecto especfico
relacionado ao critrio.

1. A primeira pergunta do CRITRIO INTERATIVIDADE a seguinte: O


site dispe de endereo de e-mail ou fale conosco para
contato do usurio com o gestor na primeira pgina?

O avaliador verifica se existe um canal de comunicao simples e de


fcil acesso entre o cidado e o responsvel pela informao na
primeira pgina do site. Trata-se de uma estrutura bsica de
comunicao, imprescindvel em todos os veculos online.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

2. A segunda pergunta do CRITRIO INTERATIVIDADE a seguinte: O


site participa de alguma Rede Social?

O avaliador verifica se o site tem um Facebook, Twitter ou Tumblr


que favorea a troca de informaes entre usurios e entre estes os
gestores do site. O avaliador deve verificar se existem logomarcas ou
qualquer outra informao que faa referncia uma rede social.

33

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

3. A terceira pergunta do CRITRIO INTERATIVIDADE a seguinte: Tem


como pesquisar?

O avaliador verifica se h um mecanismo para efetuar consultas no


site avaliado. Este recurso, popularmente conhecido como buscador,
est normalmente localizado na parte superior da pgina e
representado, muitas vezes, pela imagem de uma lupa. Este recurso
permite que o usurio busque uma informao especfica de seu
interesse sem precisar navegar por diversas sees. Com isso o gestor
do site evita que o usurio desista, abandone a pesquisa e saia do site.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

4. A quarta pergunta do CRITRIO INTERATIVIDADE a seguinte: O site


tem um Menu Principal?

O avaliador verifica se h um recurso que permita que o usurio


localize e acesse as informaes que ele considere relevantes. Em geral
este Menu oferece uma srie de links ou imagens alinhadas na vertical

34

ou na horizontal que compartilham caractersticas comuns como cor,


tamanho e estilo. Eles orientam o usurio na navegao pelo site.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

5. A quinta pergunta do CRITRIO INTERATIVIDADE a seguinte: O site


atraente?

O avaliador verifica se considera a pgina agradvel (joyful) ou no.


Este indicador se aproxima bastante da referncia ao Desing, sugerido
por Eysenbach et al. (2002). A aparncia da homepage pode determinar
se o cidado continuar ou no navegando no site. Pginas com cores
equilibradas,

textos

imagens

alinhados,

disposio

dos

componentes na tela podem promover uma sensao de conforto ao


usurio do site.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

35

Critrio - Abrangncia

Este critrio envolve, segundo Eysenbach et al. (2002), a cobertura


ou o escopo da informao.
Nosso trabalho adotou o sentido e o significado deste critrio na
ntegra. Como a dengue uma doena transmissvel, foi considerado
abrangente o site que apresentou informaes sobre preveno,
transmisso, sintomas, diagnstico e tratamento.
A este critrio foram associados oito indicadores: perguntas
pontuais que atendem a algum aspecto especfico relacionado ao
critrio de abrangncia.

1. A primeira pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre a preveno da dengue?

O avaliador deve verificar se h informao sobre a preveno da


dengue. Esta informao necessria para o cuidado integral do
cidado.

Ela

pode

evitar

ocorrncia

de

uma

doena

e,

consequentemente, promover a sade. O avaliador pode identificar se


existe esta informao visitando o menu do site ou algum link interno.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

36

2. A segunda pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre a transmisso da dengue?

O avaliador deve verificar se h informao sobre a transmisso da


dengue. A informao de transmisso pode levar conscientizao do
cidado sobre as formas de contgio da dengue e evitar que ele e
outros a contraiam. O avaliador pode identificar se existe esta
informao visitando o Menu do site ou algum link interno.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

3. A terceira pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre os sintomas da dengue?

O avaliador deve verificar se h informao sobre os sintomas da


dengue. A informao sobre os sintomas da dengue viabiliza a anlise
das condies de sade e a tomada de deciso por buscar atendimento
mdico ou no. O avaliador pode identificar se existe esta informao
visitando o Menu do site ou algum link interno.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

37

4. A quarta pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre o diagnstico da dengue?

O avaliador deve verificar se h informao sobre o diagnstico da


dengue. Esta informao permite que o cidado saiba quais so as
formas que permitem que ele saiba se est ou no doente, alm de
conhecer com detalhes cada procedimento. O avaliador pode identificar
se existe esta informao visitando o Menu do site ou algum link
interno.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

5. A quinta pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre onde fazer o diagnstico?

Esta pergunta foi sugerida por um pesquisador-cidado morador


das Comunidades de Manguinhos. Como usurio do Sistema nico de
Sade o avaliador considera importante que o site informe onde o
cidado pode ser atendido em caso de suspeita de dengue. A
informao do local onde o diagnstico pode ser feito determinante
para que o cidado saiba onde deve ir para verificar se est doente.

38

O avaliador pode identificar se existe esta informao prxima ou


na mesma pgina das informaes sobre o diagnstico.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

6. A sexta pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre o tratamento da dengue?

O avaliador deve verificar se h informao sobre o tratamento da


dengue. Esta informao possibilita que o usurio do site conhea como
feito o tratamento de uma determinada doena, que medicamentos
utilizados e que procedimentos o paciente deve adotar. Ao eliminar
suas dvidas, o usurio poder ter maior adeso ao tratamento.
O avaliador pode identificar se existe esta informao visitando o
Menu do site ou algum link interno.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

7. A stima pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre onde fazer o tratamento?

39

Este indicador tambm foi sugerido pelos moradores de


Manguinhos. O avaliador deve verificar se h informao sobre onde o
usurio pode fazer o tratamento da dengue. A informao do local onde
o tratamento pode ser feito essencial para o cidado prosseguir com a
execuo dos passos necessrios para obter melhores condies de
sade.
O avaliador pode identificar se existe esta informao prxima ou
na mesma pgina das informaes sobre o tratamento.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

8. A oitava pergunta do CRITRIO ABRANGNCIA a seguinte: O site


apresenta informaes sobre os efeitos colaterais do tratamento?

O avaliador deve verificar se h informao sobre os efeitos


colaterais decorrentes do tratamento da doena. Essa informao faz
com que o cidado no seja surpreendido com possveis situaes
decorrentes do tratamento e que poderiam levar ao abandono do
mesmo.
O avaliador pode identificar se existe esta informao prxima ou
na mesma pgina das informaes sobre o tratamento.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

40

CRITRIO - ACURCIA

Acurcia definida por Eysenbach et al. (2002) pelo grau de


concordncia entre a informao oferecida e a melhor evidencia ou a
prtica mdica geralmente aceita. No nosso entender a preciso e a
atualidade so atributos essenciais para proviso de informao sobre
sade. Por isso os sites de sade precisam apresentar uma informao
correta do ponto de vista biomdico.
A este critrio foram associados quatorze indicadores: perguntas
pontuais que atendem a algum aspecto especfico relacionado ao
critrio de acurcia.
As primeiras cinco perguntas do CRITRIO ACURCIA atendem a
mesma questo. O avaliador deve verificar se a informao disponvel
sobre Preveno/Transmisso/Sintoma/ Diagnstico/Tratamento est de
acordo com o atual estgio do conhecimento cientfico.

H, neste caso, trs respostas: Sim, um pouco e No. A resposta


ideal a Sim.

As nove perguntas seguintes foram elaboradas por pesquisadores


de dengue, Rogrio Valls (IPEC) e Regina Daumas (ENSP). Elas se
referem a aspectos especficos desta doena, a saber:
1. Tem informao sobre a fase crtica da doena em que h o risco
de desenvolvimento de formas graves?

41

2. Tem informao clara, alm dos sintomas iniciais da dengue, dos


sintomas que podem surgir no perodo crtico?

3. Tem informao sobre a noo de Sinais de Alarme como


prenncio de agravamento da dengue?

4. Tem informao de que a dengue pode ser grave e mesmo


causar a morte sem que o paciente apresente hemorragia
ou plaquetas muito baixas?

5. Tem informao sobre a necessidade de diferenciar dengue de


outras doenas febris potencialmente fatais em caso de
retardo como: as sepses de vrias origens (aparelho
digestrio,

urinrio,

respiratrio

em

especial

meningococemia), a malria e a leptospirose?

6. Tem orientao sobre onde procurar tratamento em funo da


gravidade da doena ou dos sintomas apresentados?

7. Tem informao que oriente sobre a necessidade de retornar ao


servio de sade para reavaliao clnica entre o terceiro e
sexto dia da doena (fase crtica)?

42

8. Tem informao sobre a necessidade de procurar uma unidade


de emergncia imediatamente se surgirem Sinais de Alarme?

H, nestes casos, duas respostas: Sim e No. A resposta


ideal a Sim.

Uma ltima pergunta proposta foi a seguinte:

9. O Ministrio da Sade apresenta 11 sinais de alarme da dengue dor abdominal intensa e contnua; vmitos persistentes;
hipotenso postural e/ou lipotmia; hepatomegalia dolorosa;
sangramento de mucosa ou hemorragias importantes
(hematmese e/ou melena); sonolncia e/ou irritabilidade;
diminuio da diurese; diminuio repentina da temperatura
corprea

ou

hipotermia;

aumento

repentino

do

hematcrito; queda abrupta de plaquetas; desconforto


respiratrio. Quantos destes sinais de alarme esto
presentes neste site?

H, neste caso, trs respostas: Nenhum, Alguns e Todos. A


resposta ideal Todos.

43

Critrio - Legibilidade

Na reviso sistemtica realizada por Eysenbach et al. (2002) consta


o critrio da Legibilidade, ou seja, um indicador que verifica a
capacidade do texto ser compreensvel. O mtodo adotado pelos
artigos analisados por

Eysenbach et al. (2002) relaciona-se com a

extenso e a complexidade das frases e palavras. Esse mtodo usa


frmulas como Flesch-Kincaid Grade Level Index para determinar a
legibilidade da informao. No nosso entender, a utilizao destas
frmulas tem limitaes, pois os ndices de legibilidade que elas utilizam
no envolvem outros aspectos subjetivos que afetam a compreenso
do texto e das palavras.
Este trabalho se apropriou deste critrio mas conferiu a ele outro
sentido e significado.
Por esta razo decidimos envolver alguns moradores das
Comunidades de Manguinhos nesta avaliao. O perfil socioeconmico
e o nvel de escolaridade que eles tm se aproxima, em linhas gerais,
daquele presente na maioria dos brasileiros. Se estes avaliadores
compreenderem o que est escrito no site, existe uma enorme chance
da maioria dos usurios ter a mesma percepo. Se eles no
compreenderem, muitos brasileiros tambm tero dificuldade de
compreender o que est escrito.
O site deve ser escrito com uma linguagem que facilite a
compreenso da informao por um cidado comum. Devem ser

44

evitados, por exemplo, pargrafos e frases longas, assim como palavras


que no so de uso habitual ou, ainda, termos tcnicos em detrimento
da explicitao de seu significado prtico. Tambm deve ser levado em
considerao que na WEB a informao composta por imagens que
podem facilitar a compreenso da informao.
A este critrio foram associados vinte e cinco indicadores:
perguntas pontuais que atendem a algum aspecto especfico
relacionado ao critrio de Legibilidade.
Eles esto organizados seguindo estrutura abaixo.
Para cada item presente no critrio Abrangncia (Preveno,
Transmisso, Sintomas, Diagnstico e Tratamento) foram feitas quatro
perguntas, a saber:

1.

Voc teve dificuldade de entender a informao sobre ....?

2. Voc encontrou frases difceis na pgina de ...?


3. Voc encontrou palavras que no conhecia na pgina de....?
4. Voc encontrou imagens na pgina de ...?
5. As imagens na pgina de ... ajudam a compreender o texto?

Como so cinco perguntas para cada um dos cinco itens, logo,


configuram-se vinte e cinco indicadores.

45

1. A primeira pergunta do CRITRIO LEGIBILIDADE a seguinte: Voc


teve

dificuldade

de

entender

as

informaes

sobre

Preveno/Transmisso/Sintoma/ Diagnstico/Tratamento da dengue?

O avaliador verifica se o contedo geral da informao de difcil


compreenso. Esse indicador somente utilizado se houver informao
sobre

Preveno/Transmisso/Sintoma/Diagnstico/Tratamento

da

dengue.
Consideramos importante que a informao seja de fcil
compreenso para o cidado comum. Assim o usurio poder usufruir
da informao para seu bem estar, promoo de sua sade e a
preveno e tratamento da dengue.

H, neste caso, trs respostas: Sim, Um pouco e No. A resposta


ideal a No.

2. A segunda pergunta do CRITRIO LEGIBILIDADE a seguinte: Voc


encontrou

frases

difceis

Preveno/Transmisso/Sintoma/

na

pgina

de

sobre

Diagnstico/Tratamento

da dengue?

O avaliador verifica se as frases so de difcil compreenso. A


compreenso das frases interfere na legibilidade geral da informao.

46

H, neste caso, trs respostas: Sim, algumas e No. A resposta


ideal a No.

3. A terceira pergunta do CRITRIO LEGIBILIDADE a seguinte: Voc


encontrou palavras que no conhecia na pgina sobre
Preveno/Transmisso/Sintoma/

Diagnstico/Tratamento

da dengue?

O avaliador verifica se existe(em) palavra(as) que desconhe o


significado. O desconhecimento do significado de uma palavra pode
dificultar ou impedir o entendimento de uma determinada informao.
Esta incompreenso pode levar o cidado a

(no) tomar uma

providncia diante de uma situao de risco. A incompreenso das


palavras pode interferir na legibilidade geral da frase ou do pargrafo.
No caso da dengue, o uso da palavra cefaleia, por exemplo, ao invs de
dor de cabea, dificulta a compreenso geral da informao sobre
sintoma da dengue por uma populao de baixa escolaridade.

H, neste caso, trs respostas: Sim, Algumas e No. A resposta


ideal a No.

4. A quarta pergunta do CRITRIO LEGIBILIDADE a seguinte: Voc


encontrou

imagens

na

pgina

sobre

47

Preveno/Transmisso/Sintoma/

Diagnstico/Tratamento

da dengue?

avaliador

verifica

se

existe(em)

imagens

sobre

Preveno/Transmisso/Sintoma/ Diagnstico/Tratamento. As imagens


tm a capacidade de oferecer elementos diferentes da informao
apenas textual. Elas podem exemplificar condutas, sintomas de
doenas, entre outros benefcios. Para a populao analfabeta funcional
as imagens podem facilitar enormemente a compreenso da
informao.

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal a


Sim.

5. A quinta pergunta do CRITRIO LEGIBILIDADE a seguinte: As


imagens ajudam a compreender o texto?

Esta pergunta pressupe que a resposta anterior tenha sido


positiva. Caso contrrio ela no respondida.

avaliador

verifica

se

as

imagens

presentes

Preveno/Transmisso/Sintoma/Diagnstico/Tratamento
compreender o que est escrito.

48

sobre

ajudam

H, neste caso, duas respostas: Sim e No. A resposta ideal


Sim.

Assim no basta que a informao seja de qualidade, tenha


acuidade e abrangncia e esteja sendo apresentada de forma agradvel
e seja rapidamente acessvel. A Internet como um veculo de
comunicao de massa, deve apresentar as informaes de forma
compreensvel por cidados comuns. necessrio que ele entenda o
que est escrito no site.
A ttulo de concluso desta parte cabe enfatizar que os critrios
foram criados a partir da Reviso Sistemtica desenvolvida por
Eysenbach et al. (2002). Os indicadores foram sendo construdos ao
longo de nove meses de trabalho com os pesquisadores-cidados das
comunidades de Manguinhos.
Eles foram desenvolvidos segundo os princpios de cada um dos
cinco critrios de avaliao de qualidade de informao, a saber:
Tcnico, Interatividade, Abrangncia, Legibilidade e Acurcia. Cada um
deles contm um nmero diferente de indicadores: perguntas pontuais
que atendem a algum aspecto especfico relacionado com cada critrio.
No caso da avaliao de sites de dengue, os trs primeiros critrios
foram utilizados pelos avaliadores que representam os usurios e os
profissionais. O quarto foi utilizado s pelos profissionais e o quinto
apenas pelos usurios, configurando o seguinte quadro:

49

Critrio
Tcnico
Interatividade
Abrangncia
Acurcia
Legibilidade
Total

Indicador
11 indicadores
5 indicadores
8 indicadores
14 indicadores
25 indicadores
63 indicadores

Avaliador
Usurio e Profissional
Usurio e Profissional
Usurio e Profissional
Profissional
Usurio

O quadro geral de indicadores por critrio encontra-se no Anexo I.


importante observar que os indicadores esto organizados sob a
forma de sentenas interrogativas. A maioria tem como respostas
possveis Sim ou No, que indicam a presena ou a ausncia de
determinado aspecto da informao. Com isso, cada indicador tem uma
resposta ideal para que a informao seja considerada de qualidade. As
outras possibilidades de respostas no sero consideradas em nossa
estatstica final. O conjunto de respostas ideais dos indicadores compe
as caractersticas que o site sade precisa ter para prover informaes
com

qualidade

tcnica,

abrangncia,

acurcia,

legibilidade

interatividade para o cidado comum.


O resultado final do trabalho disponibilizar informaes segundo
o critrio e o avaliador: usurio ou profissional. Cada um dos cinco
critrios utiliza indicadores. Estes valores somados permitem que seja
criado um ranking entre os sites e possibilita que usurios e
responsveis identifiquem os pontos fortes e fracos de cada critrio em
cada site segundo o tipo de avaliador.

50

1.3 Seleo dos Sites Avaliados


A seleo dos sites de dengue que foram avaliados obedeceu 3
critrios: sites populares recuperados atravs de busca no Google, sites
com selo de qualidade internacional e sites governamentais.
O primeiro critrio foi o mais demorado, pois exigiu que integrantes
da equipe do LaISS realizassem uma pesquisa em 40 computadores de
lanhouses localizadas nas Comunidades de Manguinhos e da Mar2,
onde residem dois estagirios de nvel mdio que atuam no LaISS. Eles
utilizaram a palavra dengue para pesquisar no Google em 20
computadores em cada comunidade. Eles anotaram os 10 primeiros
sites apresentados como resultado na primeira pgina. Em geral o
usurio que frequenta o Google dificilmente passa para segunda pagina
em sua pesquisa neste buscador. Assim existe uma grande possibilidade
destes sites serem os mais acessados por quem realize a mesma busca
para saber sobre essa doena nestas comunidades.
A lista dos 10 primeiros sites de cada um dos 40 computadores
pesquisados foram consolidadas utilizando a recorrncia dos sites na
ordem em que apareceram nos resultados do Google, ou seja, os sites
que mais apareceram e suas respectivas posies na lista. Os 11 mais
recorrentes e bem posicionados foram selecionados para serem

2 As Comunidades da Mar localizam-se entre a Avenida Brasil e a Baia de Guanabara.


Trata-se de uma regio onde reside uma populao com baixo poder aquisitivo e
precria escolaridade como em Manguinhos.

51

avaliados. Este nmero se justifica na medida em que alguns aparecem


em determinados computadores e em outros no.
Algumas consideraes merecem ser feitas. Em primeiro lugar nos
pareceu surpreendente que os mesmos sites aparecessem em
diferentes computadores. Em segundo lugar cabe salientar que foram
excludos quatro endereos eletrnicos encontrados na busca do
Google pois o endereo eletrnico levava a um documento ou no
continham informao sobre dengue passvel de avaliao.
O resultado final da aplicao deste mtodo possibilitou que
fossem selecionadas 11 fontes de informao segundo o primeiro
critrio da pesquisa, os sites recuperados atravs do Google:
Sites populares no Google
Site

Endereo eletrnico

AJA Brasil

www.dengue.org.br

Wikipdia

pt.wikipedia.org/wiki/Dengue

Combate dengue

www.combateadengue.com.br

Minha vida

www.minhavida.com.br/saude/temas/dengue

Dr. Drauzio Varella

drauziovarella.com.br/corpo-humano/dengue/

Sua pesquisa

suapesquisa.com/cieciastecnologia/dengue.htm

Brasil Escola

www.brasilescola.com/doencas/dengue.htm

Secretaria Estadual de
Sade do Paran

www.combateadengue.pr.gov.br

G1 da Globo

g1.globo.com/luta-contra-a-dengue

10

Ministrio da Sade

portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/area
.cfm?id_area=1525

11 Instituto Oswaldo Cruz

52

www.ioc.fiocruz.br/dengue/

Estes 11 sites podem ser classificados, segundo sua filiao


institucional, da seguinte forma:
Site
Aja Brasil
Combate a dengue
Minha Vida
Sua Pesquisa
Brasil Escola
Secretaria Estadual do Paran
Ministrio da Sade
Instituto Oswaldo Cruz
G1 Globo
Druzio Varela
Wikipdia

Filiao

Iniciativa Privada

rgo Governamental
Grande Mdia
Produo Colaborativa

O segundo critrio procurou recuperar os sites de dengue que


possuem o selo de qualidade da Health On Net3 (HON). A Organizao
no-governamental sua HON uma das mais tradicionais instituies
existentes no mundo no setor. Ela avalia a qualidade da informao em
sites de sade h mais de 15 anos. Em seu endereo virtual podem ser
encontrados sites de sade de diferentes pases que tratam de
diferentes doenas ou problemas de sade. Nele foram encontrados
cinco sites brasileiros sobre dengue que receberam o selo de qualidade
da HON. Nenhum deles est entre os mais acessados nas Comunidades
de Manguinhos e Mar. Nenhum deles est vinculado a rgos
governamentais, acadmicos, grande mdia ou produo coletiva. Todos
so de iniciativa privada. Assim configurou-se o seguinte quadro:
3 Acessado em julho de 2013: http://www.hon.ch/.

53

1
2
3
4
5

Sites certificados com selo da HON


Site
Endereo
www.criasaude.com.br/N3599/doencas/dengue.h
Cria Sade
tml
Tua Sade
www.tuasaude.com/sintomas-da-dengue-tipo-4/
www.mdsaude.com/2009/02/dengueMD Sade
sintomas.html
www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/con
Sade em movimento
teudo_frame.asp?cod_noticia=460
ABC da Sade
www.abcdasaude.com.br/artigo.php?101

A seleo de fontes de informao mantidas por entidades do


governo foi o ltimo critrio definido para escolha de sites a serem
avaliados, totalizando 4 sites:

1
2
3
4

Sites governamentais
Site
Endereo
Secretaria Estadual de Sade do
www.riocontradengue.com.br
Rio de Janeiro
Secretaria Estadual de Sade de
denguetemqueacabar.com.br
Minas Gerais
Secretaria Municipal de Sade www.recife.pe.gov.br/especiais/dengue
de Recife
/
www.fiocruz.br/rededengue/cgi/cgilua.
Rede Dengue
exe/sys/start.htm?tpl=home

Este trabalho de seleo dos sites foi feito no final de 2012.


Chegamos ao total de 20 fontes de Informao em Sade de dengue
para serem avaliadas. Em 2013 iniciou-se a avaliao.

54

Segunda Fase
2.1 Criao do Formulrio de Avaliao

Construmos a primeira verso do formulrio de avaliao em uma


folha de papel contendo as 49 perguntas. Foi um piloto. Os moradores
utilizaram este formulrio em sites escolhidos aleatoriamente e no nos
selecionados para a pesquisa. Com isso eles foram capazes de indicar
correes e melhorias para o formulrio. Eles foram acompanhados
durante todo esse processo pela equipe do LaISS. Com este piloto foi
possvel planejar a futura avaliao considerando outros aspectos como
a disposio fsica e intelectual dos avaliadores e o tempo necessrio
para que cada um avalie um site. Tivemos condies ainda de identificar
os pesquisadores-cidados que detinham maior e menor habilidade na
operacionalizao do processo de avaliao.
A primeira verso do formulrio de avaliao continha uma tabela
com os indicadores nas linhas e as possibilidades respostas nas colunas.
O avaliador deveria marcar um xis na coluna correspondente a sua
resposta. Ao terminar a avaliao a equipe do LaISS deveria somar
manualmente as notas de acordo com as respostas. Esse processo
gerou diversos equvocos, rasuras e uma pilha de formulrios de papel
que deveriam ser lanados em planilha eletrnica para tratamento dos
dados. Ela foi til para realizarmos as adaptaes necessrias na forma
como as perguntas estavam formuladas. Ela foi til tambm para

55

percebermos que sua utilizao seria invivel. As respostas as 64


perguntas respondidas por 30 avaliadores sobre as informaes
disponveis em 20 sites no poderiam ser sistematizadas manualmente.
Por esta razo foi construda uma segunda verso do formulrio, desta
vez, online.
O Google Drive, antigo Google Docs, foi a ferramenta online utilizada
para criao dos formulrios. Com ela, as respostas dos avaliadores so
automaticamente tabuladas em uma planilha eletrnica. Alm disso, ela
oferece um recurso atravs do qual podem ser construdos grficos
com as respostas objetivas. Com o formulrio piloto, percebemos a
necessidade de automatizar esse processo. O recurso do instrumento
do Google Drive foi a soluo adequada para tal fim. A escolha pelo
Google Drive automatizou o processo de avaliao e minimizou
consideravelmente

possibilidade

de

erros

operacionais

que

dependiam da efetiva aplicao de regras pr-estabelecidas no


contexto geral da avaliao.
Foram criadas dois formulrios de avaliao online: uma para cada
grupo de avaliadores. Os mdicos e os pesquisadores-cidados tiveram
acesso aos formulrios que contm os indicadores referentes aos
seguintes critrios: Tcnico, Interatividade e Abrangncia. Decidimos
assim por considerar que os mdicos tambm podem ser considerados
usurios do site. Os indicadores de Legibilidade foram respondidos
apenas pelos 20 moradores de Manguinhos. Os indicadores de Acurcia,

56

por sua vez,

foram respondidos apenas pelos 10 mdicos que

participaram deste projeto.

2.2 Processo de Avaliao


A avaliao dos moradores foi realizada nas dependncias do LaISS
uma sala com 10 computadores localizada no prdio onde funcionava
a Escola Politcnica da FIOCRUZ. Os pesquisadores-cidados avaliaram
em mdia dois sites em cada encontro semanal. Os mdicos receberam
o link com a ferramenta e a relao dos sites que deveriam ser
avaliados. A avaliao dos mdicos foi feita de forma remota no
momento e local da melhor convenincia para cada um. Graas as
caractersticas da ferramenta do Google Drive foi possvel acompanhar o
ritmo de trabalho de cada um dos mdicos enviando e-mail ou
telefonando para os retardatrios.
Para facilitar a atividade de avaliao dos pesquisadores-cidados
construmos uma barra de favoritos em cada computador do LaISS,
especfica para este trabalho. Com ela, os moradores foram orientados
a trabalhar com duas abas. Na primeira ficou o Formulrio de Avaliao.
Na outra aba foi disposto o site que estava sendo avaliado. Assim eles
no precisaram digitar os endereos dos sites. Este recurso beneficiou
todo o grupo reduzindo o tempo das avaliaes e minimizando o
desgaste cognitivo para efetuar tal tarefa.

57

O procedimento adotado por todos os avaliadores foi o seguinte:


no formulrio havia um espao onde o avaliador indicava seu nome e o
site que estava sendo avaliado. Graas a este recurso, os avaliadores
abriam o formulrio de avaliao e liam a pergunta; em seguida,
trocavam para a aba do site; observavam o site procurando responder a
pergunta; memorizavam a resposta; voltavam para a aba do formulrio
e marcavam a resposta que eles consideravam adequada. Na medida
em que respondiam as perguntas, passavam para a pgina seguinte do
formulrio.
Nosso acompanhamento sistemtico junto aos pesquisadorescidados contribuiu para o sucesso desta atividade dentro do prazo
determinado. Como os mdicos no sofreram a mesma ordem de
acompanhamento, verificamos que alguns avaliadores duplicaram ou
pularam os sites avaliados. Estes pequenos problemas foram sendo
sanados na medida em que eram descobertos.

58

2.3 A Construo dos Resultados


Este trabalho de avaliao contou com cinco critrios diferentes.
Cada um deles detm, a nosso ver, sua devida singularidade e
importncia. No acreditamos que um deles deva ter um peso maior
que o outro. Um site recomendado deve atender de forma satisfatria
os cinco critrios. Deve ser ao mesmo tempo interativo e de fcil
legibilidade. A informao disponibilizada deve estar de acordo com o
conhecimento cientificamente aceito e reconhecido e deve estar
disposta de forma tcnica abrangendo as diferentes dimenses da
doena.
Como descrito anteriormente, cada um dos critrios est
constitudo de um nmero diferente de indicadores. Para equiparamos
as respostas dos diferentes indicadores, adotamos um procedimento
que leva em considerao o percentual de respostas dadas
consideradas ideais.
Um exemplo pode esclarecer o procedimento adotado: uma
pergunta respondida pelos pesquisadores-cidados que obteve 13
respostas SIM corresponde a 65% de respostas ideais. Assim, para ns,
nesse indicador, o site avaliado pelos pesquisadores-cidados est em
65% de conformidade. Se este mesmo indicador obtiver 10 respostas
SIM entre os profissionais ele estar com 50% de conformidade. Sua
mdia final ser 57,5%. Esse procedimento foi utilizado para todos os
indicadores e a mdia do conjunto de indicadores pertencentes um

59

critrio formam a nota relativa a cada um deles. Se o mesmo indicador


foi avaliado por pesquisadores-cidados e por profissionais foi tirada a
mdia das notas obtidas por cada grupo de avaliadores. Isso permite
verificar a qualidade dos sites em critrios especficos. Por fim, a mdia
das notas dos critrios resulta na nota final do site. Assim montamos um
ranking de sites.

60

RESULTADOS

Para sistematizar os resultados, foi utilizado o Google Drive. Com


ele, os resultados foram consolidados dentro dos percentuais, como foi
apresentado no captulo anterior. A tabela na prxima pgina, Ranking
Final da Avaliao, apresenta o resultado final da avaliao. Na coluna
esquerda, esto os 20 sites avaliados na posio que passaram a ocupar
no ranking depois da avaliao.

61

62

Os resultados obtidos pelos sites Rede Dengue e do Instituto


Oswaldo Cruz, ambos vinculados FIOCRUZ, revelam a iseno de
conflitos de interesse deste trabalho.
Alm disto, no site do LaISS (www.ensp.fiocruz.br/laiss), possvel
observar os resultados no interior de cada critrio. Assim tomaremos o
exemplo

do

critrio

Interatividade

nos

prximos

pargrafos.

Observando a tabela disposta na pgina seguinte, podemos verificar


como cada site ficou posicionado em cada pergunta que compunha
cada indicador, de acordo com o grupo de avaliadores.
O site da Secretaria Estadual de Sade do Estado do Rio de Janeiro
foi o melhor posicionado neste critrio: obteve 89,5% de aprovao.
Entre os profissionais mdicos este ndice foi maior (92%). Entre os
moradores de Manguinhos este ndice foi um pouco mais baixo (87%). J
o da Secretaria Municipal de Sade de Recife, a aprovao neste critrio
atingiu apenas 25%.
Para analisarmos os resultados deste critrio, utilizaremos como
exemplo o indicador 54, cuja pergunta a seguinte: A primeira pgina
do site atraente? Como observamos anteriormente, a resposta
depende da percepo do avaliador e do conceito que ele tem do que
ser atraente. O site da Secretaria Estadual de Sade do Estado do Rio de
Janeiro foi o melhor posicionado neste indicador: obteve 60% de
4. Os outros indicadores do critrio Interatividade, 1, 2, 3 e 4, correspondem s seguintes
perguntas, respectivamente: Tem E-MAIL ou FALE CONOSCO para contato na primeira
Pgina?; Participa de alguma REDE SOCIAL?; Tem como pesquisar?; Existe um MENU
Principal?
63

aprovao dos mdicos e dos pesquisadores-cidados Esta foi a melhor


avaliao recebida por todos os sites avaliados para este indicador.
Este outro aspecto importante deste trabalho. O usurio que acessar
os resultados, um cidado comum ou um gestor de site, poder verificar a
pontuao obtida em cada indicador, que integra um critrio, por cada
grupo de avaliadores. O gestor do site poder providenciar solues para
os problemas especficos que tenham sido identificados com esta
avaliao.

64

27 de abril de 2013
Fotografia de parte do grupo de Pesquisadores-cidados no dia da gravao da
narrao do vdeo de divulgao do projeto.

65

66

67

68

CONSIDERAES FINAIS

Este projeto guarda algumas caractersticas dignas de nota.


Em primeiro lugar cabe destacar o ineditismo da proposta. No
Brasil, no h notcia de qualquer agncia pblica ou privada que esteja
preocupada com a avaliao da qualidade da informao em sade
disponvel na Internet. Enquanto isso, agncias governamentais,
associaes profissionais e pesquisadores tm feito avaliao de
informao em sites de sade h mais de dez anos nos Estados Unidos e
na Europa.
Os resultados desta pesquisa foram disponibilizados e divulgados
amplamente na Internet, permitindo que a sociedade brasileira seja
informada sobre a qualidade de 20 sites brasileiros de dengue. Esta
avaliao visa apresentar um diagnstico dos sites indicando
exatamente onde esto seus problemas e virtudes. Caber aos gestores
tomar as iniciativas para sanar os eventuais problemas identificados.
Inovao no algo obrigatoriamente novo (Lemos, 1999). Nos
pases em desenvolvimento como o Brasil, iniciativas inovadoras podem
ser executadas por cidados e instituies que dominam ou executam
um produto ou processo que novo naquele pas, apesar do mesmo ser
difundido nos pases desenvolvidos. Sempre que h esta apropriao,
ocorre um processo de traduo e adaptao realidade daquele
produto ou processo. Esta experincia pode se tornar inovadora se
69

conseguir criar produtos que no sejam exatamente iguais queles


propostos pelas avaliaes dominantes.
Neste projeto foi feita uma experimentao utilizando alguns dos
eixos de avaliao de sites de sade sugeridos por Eysenbach et al.
(2002). Graas participao dos pesquisadores-cidados e de
profissionais do Centro de Sade Escola Germano Sinval de Faria, os
indicadores presentes em cada um destes critrios passaram por um
processo de reflexo e criao. Esta equipe foi capaz de criticar alguns
indicadores, criar outros e substituir alguns existentes.
Este

projeto

tem

potencial

inovador

pois

utilizou

simultaneamente as cinco ordens de indicadores enunciados: este


esforo no esteve presente nas 7.830 citaes identificadas na reviso
sistemtica mencionada.
H uma segunda inovao digna de meno. Os resultados desta
pesquisa indicam os sites de dengue que podem ser recomendados. A
maneira como os resultados so apresentados permite que um site seja
bem avaliado em termos de legibilidade, mas no receba a mesma
avaliao em termos de interatividade e vice-versa.
H ainda uma terceira inovao digna de crdito: a participao
direta dos usurios do Centro de Sade. Segundo Eysenbach et al.
(2002) a legibilidade dos sites de sade avaliados at ento tem levado
em considerao a complexidade e extenso das frases. Estes estudos
utilizaram softwares com esta finalidade. A avaliao de legibilidade foi
feita pelos usurios do Centro de Sade da ENSP. Cidados excludos
70

digitais mas que avaliaram a qualidade das informaes sobre dengue


na Internet. So sujeitos diretamente interessados em acessar
informaes sobre estas doenas, prevalentes em seu meio social, e
que representam uma parcela significativa da maioria do povo
brasileiro.
Finalmente cabe ressaltar que os resultados deste projeto guardam
todas as condies de participar de forma crtica e criativa do debate
internacional sobre os critrios de avaliao de sites de sade. Nossa
proposta transformar a Fundao Oswaldo Cruz em uma referncia
nacional e internacional em avaliao da qualidade de sites de sade.
Propomos que a certificao de informaes nas mdias digitais
seja uma nova misso para a FIOCRUZ no sculo que se inicia.

71

72

REFERNCIAS
BARBOSA, A. F. Pesquisa sobre o uso das tecnologias de informao e
comunicao no Brasil: TIC Domiclios e TIC Empresas 2011. So Paulo:
Comit Gestor da Internet no Brasil, 2012.
CASTELLS, M. A galxia Internet: reflexes sobre a Internet, negcios e
a sociedade. So Paulo: Zahar. 2003.
CASTIEL, L. D. e VASCONCELLOS-SILVA, R. Internet e o auto-cuidado em
sade: como juntar os trapinhos? Histria, Cincias, Sade
Manguinhos, 9 (2): 291-314, 2002.
CAVALCANTI, M. PEREIRA NETO, A. & GOMES, E. Gesto de empresas
na Sociedade do Conhecimento. Rio de Janeiro: Campus, 2001.
EDEJER, T. Disseminating health information in developing countries:
the role of the internet. BMJ; 321:797800. 2000.
EYSENBACH, G. et al. Empirical Studies Assessing the Quality of Health
Information for Consumers on the World Wide Web: A Systematic
Review. JAMA, 287(20):26912700. 2002.
FREEMAN, C. & SOETE, L. A Economia da Inovao Industrial. Campinas.
Ed. Unicamp. 2008.
FREIRE, P. Extenso ou comunicao? Rio de Janeiro, Paz e Terra, 197l.
GARBIN, H. B., GUILAM, M. C. e PEREIRA NETO, A. F. Internet na
promoo da sade: um instrumento para o desenvolvimento de
habilidades pessoais e sociais. Physis, 22(1):347-363. 2012.
GARBIN, H. B., PEREIRA NETO, A. e GUILAM, M. C. A internet, o paciente
expert e a prtica mdica: uma anlise bibliogrfica. Interface,
12(26):579-588. 2008.
GIDDENS, A. Modernidade e identidade. Rio de Janeiro: Jorge Zahar,
2002.
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Antropolgicos, Porto Alegre, 10(21):15-40, 2004.
73

LEMOS C. Inovao na era do conhecimento. In: LASTRES, H.; ALBAGLI,


S. (org). Informao e globalizao na era do conhecimento. Rio de
Janeiro, Campus,1999. pp. 122-44.
LVY, P. Cybercultura. So Paulo: Editora 34. 2001.
LOPES, I. L. Critrios de qualidade para avaliao da informao em
Sade na World Wide Web. 1. ed. Braslia: UnB/ Dept Cincia da
Informao e Documentao, 2008. 192p .
MCLEILLAN, F. Like hunger, like thirst: Patients, journals and Internet.
Lancet. 352, (suppl II) 395-435. 1998.
MENDONA, A. P. B. Internet e Sade: Uma proposta de critrios de
avaliao da qualidade para sites de sade. Dissertao. Mestrado.
Escola Nacional de Sade Pblica. 2013.
MINISTERIO DA SADE. Departamento de Cincia e Tecnologia,
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Rede dengue:
inovao da abordagem e da gesto em pesquisa sade. Rev. Sade
Pblica. 44 (6): 1159-1163. 2010.
SORJ, B. & GUEDES, L. E. Excluso digital problemas conceituais,
evidncias empricas e polticas pblicas. Novos Estudos, 72, 101-17,
2005.

74

ANEXO I INDICADORES DE QUALIDADE POR CRITRIO

Critrio

Indicador

O site apresenta o RESPONSVEL?

Constam INFORMAES sobre o responsvel?

Consta a data da CRIAO do Site?

Consta a data da ltima ATUALIZAO?

H quanto tempo foi feita a ltima ATUALIZAO?

TCNICO

O site tem alguma PROPAGANDA comercial?

Tem a fonte da informao de PREVENO?

Tem a fonte da informao de TRANSMISSO?

Tem a fonte da informao de SINTOMAS?

10

Tem a fonte da informao de DIAGNSTICO?

11

Tem a fonte da informao de TRATAMENTO?

12

Tem E-MAIL ou FALE CONOSCO para contato


na primeira Pgina?

13

Participa de alguma REDE SOCIAL?

14 INTERATIVIDADE Tem como pesquisar?


15

Existe um MENU Principal?

16

A PRIMEIRA PGINA do site ATRAENTE?

17

Tem informao sobre PREVENO?

18

Tem informao sobre TRANSMISSO?

19

Tem informao sobre SINTOMAS?

20
21

Tem informao sobre DIAGNSTICO?


ABRANGNCIA

Tem informao de ONDE fazer o DIAGNSTICO?

22

Tem informao sobre TRATAMENTO?

23

Tem informao de ONDE fazer o TRATAMENTO?

24

Tem informao sobre os EFEITOS COLATERAIS


do TRATAMENTO?

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29
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31
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33
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37
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40
41
42
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44
45
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48
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53
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57
58
59
60
61
62
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LEGIBILIDADE

Voc teve dificuldade de entender a informao sobre PREVENO?


Voc encontrou FRASES difceis na pgina de PREVENO?
Voc encontrou PALAVRAS que no conhecia na pgina de PREVENO?
Tm IMAGENS na pgina de PREVENO?
As IMAGENS na pgina de PREVENO ajudam a entender o texto?
Voc teve dificuldade de entender a informao sobre TRANSMISSO?
Voc encontrou FRASES difceis na pgina de TRANSMISSO?
Voc encontrou PALAVRAS que no conhecia na pgina de TRANSMISSO?
Tm IMAGENS na pgina de TRANSMISSO?
As IMAGENS na pgina de TRANSMISSO ajudam a entender o texto?
Voc teve dificuldade de entender a informao sobre SINTOMAS?
Voc encontrou FRASES difceis na pgina de SINTOMAS?
Voc encontrou PALAVRAS que no conhecia na pgina de SINTOMAS?
Tm IMAGENS na pgina de SINTOMAS?
As IMAGENS na pgina de SINTOMAS ajudam a entender o texto?
Voc teve dificuldade de entender a informao sobre DIAGNSTICO?
Voc encontrou FRASES difceis na pgina de DIAGNSTICO?
Voc encontrou PALAVRAS que no conhecia na pgina de DIAGNSTICO?
Tm IMAGENS na pgina de DIAGNSTICO?
As IMAGENS na pgina de DIAGNSTICO ajudam a entender o texto?
Voc teve dificuldade de entender a informao sobre TRATAMENTO?
Voc encontrou FRASES difceis na pgina de TRATAMENTO?
Voc encontrou PALAVRAS que no conhecia na pgina de TRATAMENTO?
Tm IMAGENS na pgina de TRATAMENTO?
As IMAGENS na pgina de TRATAMENTO ajudam a entender o texto?
A informao sobre PREVENO est de acordo com o atual estgio do conhecimento cientfico?
A informao sobre TRANSMISSO est de acordo com o atual estgio do conhecimento cientfico?
A informao sobre SINTOMAS est de acordo com o atual estgio do conhecimento cientfico?
A informao sobre DIAGNSTICO est de acordo com o atual estgio do conhecimento cientfico?
A informao sobre TRATAMENTO est de acordo com o atual estgio do conhecimento cientfico?
Tem informao sobre a fase crtica da doena em que h o risco de desenvolvimento de formas graves?
Tem informao clara, alm dos sintomas iniciais da dengue, dos sintomas que podem surgir no perodo
crtico?
Tem informao sobre a noo de SINAIS DE ALARME como prenncio de agravamento da Dengue?

ACURCIA

O Ministrio da Sade apresenta 11 SINAIS DE ALARME da Dengue descritos abaixo. Quantos destes
SINAIS DE ALARME esto presentes neste site?
Tem informao de que a Dengue pode ser grave e mesmo causar a morte sem que o paciente apresente
hemorragia ou plaquetas muito baixas?
Tem informao sobre a necessidade de diferenciar Dengue de outras doenas febris potencialmente
fatais em caso de retardo como: as sepses de vrias origens (aparelho digestrio, urinrio, respiratrio e
em especial a meningococcemia), a malria e a leptospirose?
Tem orientao sobre onde procurar TRATAMENTO em funo da gravidade da doena ou dos
sintomas apresentados?
Tem informao que oriente sobre a necessidade de retornar ao servio de sade para reavaliao clnica
entre o terceiro e sexto dia da doena (fase crtica)?
Tem informao sobre a necessidade de procurar uma unidade de emergncia imediatamente se surgirem
SINAIS DE ALARME?