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ISSN 0102-5716

Vet e Zootec. 2012; 19(1 Supl 1):


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ESTUDO RETROSPECTIVO DE ALTERAES ULTRASSONOGRFICAS DA


VESCULA BILIAR EM GATOS NA FMVZ - UNESP BOTUCATU E
CORRELAO COM PARNQUIMA E ENZIMAS HEPTICAS
RETROSPECTIVE STUDY OF GALLBLADDER SONOGRAPHIC CHANGES IN
CATS AT FMVZ UNESP BOTUCATU AND CORRELATION WITH
PARENCHYMA AND LIVER ENZYMES
RETROSPECTIVA DE ESTUDIO DE LOS CAMBIOS DE ECOGRAFA EN LA
VESCULA BILIAR EN GATOS EN FMVZ UNESP BOTUCATU Y LA
CORRELACIN COM LO PARNQUIMA Y ENZIMAS HEPTICAS
Alexandra Frey Belotta1
Dbora Rodrigues dos Santos
Hugo Salvador Oliveira
Karen Maciel Zardo
Viviam Rocco Babicsak
Maria Jaqueline Mamprim
Luiz Carlos Vulcano
RESUMO
Uma reviso dos laudos ultrassonogrficos de gatos do Departamento de Reproduo Animal
e Radiologia Veterinria da FMVZ Unesp Botucatu foi realizada procura de alteraes
na vescula biliar. Dos animais que apresentavam alteraes, uma pesquisa da imagem
ultrassonogrfica do parnquima heptico e do exame de funo heptica foi feita. Cinqenta
e um animais possuam alteraes em vescula biliar, sendo a maioria delas colecistite
(60,78%) e lama biliar (39,21%). 77,78% dos dezoito gatos que possuam exame de enzimas
hepticas apresentaram alterao em no mnimo uma enzima. 86,27% dos gatos com
alteraes em vescula biliar apresentaram alteraes em parnquima heptico concomitantes.
Palavras-chave: vescula biliar; ultrassom; gatos.

. Departamento de Reproduo Animal e Radiologia Veterinria, Faculdade de Medicina Veterinria e


Zootecnia (FMVZ), Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho (Unesp), Distrito de Rubio
Jnior, s/n, Botucatu, SP, 18618-000, Brasil. Autora para correspondncia: a_fbelotta@yahoo.com.br
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I Simpsio Internacional de Ultrassonografia em Pequenos Animais, 01 a 03 de julho de 2011, Botucatu, SP, Brasil.

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INTRODUO
Alteraes ultrassonogrficas da vescula biliar em gatos so freqentemente
encontradas como achados incidentais durante o exame de rotina. Dentre estas alteraes, as
mais comuns so colecistite (espessamento da parede da vescula biliar) e lama biliar(1).
Colelitase ocorre com pouca freqncia em gatos e pode ser tanto um achado incidental
como pode estar associada obstruo extra-heptica aguda do ducto biliar(2). O dimetro
normal da espessura da parede da vescula biliar de at 1mm(3). Colecistite, colelitase e
lama biliar foram descritos associados a hepatopatias(4).
O objetivo do presente estudo determinar a casustica das alteraes
ultrassonogrficas da vescula biliar em gatos no Hospital Veterinrio da FMVZ UNESP
Botucatu e em quantos animais essas alteraes se relacionam a alteraes hepticas
(avaliadas por ultrassom) e de enzimas hepticas.
MATERIAL E MTODOS
Foram revisados todos os laudos ultrassonogrficos de gatos arquivados no
Departamento de Reproduo Animal e Radiologia Veterinria FMVZ Unesp Botucatu
desde 01/01/2010 a 31/05/2011. Dos gatos que apresentavam qualquer alterao em vescula
biliar, foram retiradas informaes a respeito do parnquima heptico ao ultrassom e possveis
alteraes de enzimas hepticas (ALT, FA, GGT), caso o exame houvesse sido requisitado.
RESULTADOS
Durante o intervalo de tempo avaliado foram realizadas ultrassonografias abdominais
em cento e sessenta e um gatos, sendo que cinqenta e um (31,68%) possuam alteraes em
vescula biliar. Quarenta e cinco gatos no possuam raa definida, cinco deles eram da raa
siams e o outro da raa persa.
Tabela1. Alteraes da vescula biliar apresentadas pelos gatos examinados

Alteraes na vescula
biliar
Colecistite
Lama biliar
Parede dupla
Vescula septada
Colelitase
Plipo
A

gura1:

Nmero absoluto de gatos

Porcentagem de gatos

31
20
6
4
2
2

60,78%
39,21%
11,76%
7,84%
3,92%
3,92%
C

Figura1: A. lama biliar associada a espessamento de parede; B. plipo aderido na parede dorsal da vescula
biliar; C. parede dupla e espessada.
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Dos cinqenta e um gatos com alteraes em vescula biliar, quarenta e quatro


(86,27%) apresentaram alteraes hepticas ultrassonogrficas concomitantes (alteraes de
ecogenicidade, tamanho e/ou parnquima) e, dos cinqenta e um, dezoito haviam sido
submetidos ao exame bioqumico de enzimas hepticas. Destes dezoito gatos, catorze
(77,78%) apresentaram enzimas hepticas alteradas. Dos quatro animais restantes, com
funo heptica preservada, trs apresentaram colecistite e o outro lama biliar. Dos dezoito
gatos com exame de funo heptica, cinco apresentaram apenas alteraes da vescula biliar
(sem alteraes ultrassonogrficas hepticas associadas) e todos estes possuam alguma das
enzimas alteradas.
Tabela2. Imagem heptica ao ultrassom e exame laboratorial de cada gato com alterao na vescula biliar
Achados bioqumicos
Alterao na vescula
Gato
Alterao heptica
biliar
ALT
FA
GGT
1
Colecistite
N
N
N
2
Colecistite
Hipoecognico
N

N
Hepatomegalia/ecotextura
3
Colecistite

N
N
grosseira
4
Colecistite
Hepatomegalia/hiperecognico

Hepatomegalia/ ecogenicidade
5
Colecistite

heterog.
6
Colecistite
Hepatomegalia/hiperecognico

7
Colecistite
Ecogenicidade heterognea
N
N
N
8
Colecistite
Hipoecognico

N
9
Colecistite
N
N
10
Colecistite
N

N
11
Colecistite + lama biliar
Hepatomegalia/hiperecognico
N

N
12
Colecistite + lama biliar

N
N
Hepatomegalia/parnq.
13
Lama biliar
N
N
N
Heterogneo
14
Lama biliar
N

N
15
Lama biliar
Hiperecognico
N

N
16
Lama biliar
N

N
Lama biliar + VB
17
Hiperecognico/ecogenic. heterognea N

N
septada
18
Plipo
Hiperecognico

N
N
Legenda: N - enzimas hepticas dentro dos valores de referncia; - enzimas hepticas acima dos valores de
referncia; - enzimas hepticas abaixo dos valores de referncia

DISCUSSO
A alta freqncia de alteraes como colecistite e lama biliar e uma ocorrncia
reduzida de colelitase esto de acordo com estudos realizados em gatos anteriormente (1,2).
Apenas um animal - dos sete que apresentaram lama biliar e possuam exame de enzimas
hepticas - no possua alteraes em enzimas hepticas, o que indica que a lama biliar,
mesmo sem outras alteraes hepticas, pode ser suficiente para alterar as enzimas hepticas.
Quinze dos vinte animais (75%) com lama biliar apresentaram tambm alteraes nas
imagens hepticas ao ultrassom, o que sugere que esta alterao est freqentemente
associada a doenas hepatobiliares nos gatos, diferentemente de pesquisa realizada em ces
(5). O mesmo pode-se afirmar para as outras doenas ao passo que trinta e dois (72,11%) dos
quarenta e cinco gatos que apresentaram as outras alteraes de vescula biliar tambm
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apresentaram imagens hepticas alteradas. Quatro dos cinco animais (80%) com parede dupla
apresentaram alteraes da imagem heptica.
CONCLUSO
O estudo realizado reflete a casustica das alteraes de vescula biliar em gatos
atendidos na FMVZ - Unesp - Botucatu e sugere que a maioria dessas alteraes em gatos
pode estar associada a alteraes hepticas vistas por ultrassonografia podendo inclusive levar
a alteraes de enzimas hepticas. Entretanto, um estudo com maior nmero de animais
necessrio para dados mais detalhados e resultados mais precisos.
REFERNCIAS
1. Hittmair KM, Vielgrader HD; Loupal G. Ultrasonographic evaluation of gallbladder wall
thickness in cats. Vet Radiol Ultrasound. 2001, 42 (2):149-55.
2. Elwood CM; White RN; Freeman K; WHITE M. Case report Colelithiasis and
hyperthyroidism in a cat. J Feline Med Surg. 2001, 3:247-52.
3. Leveille R; Biller DS; Shiroma JT. Sonographic evaluation of the common bile duct in
cats. J Vet Intern Med. 1996, 10:296-99.
4. Penninck DG; Brisson JO; Webster CRL. Sonographic assessment of gallbladder volume
in normal cats. Vet Radiol Ultrasound, 51 (6):665-66.
5. Brmel C; Barthez PY; Lveill R; Scrivani PV. Prevalence of gallbladder sludge in dogs
as assessed by ultrasonography. Vet Radiol Ultrasound. 1998, 39 (3):206-10.

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