GESTANTES DE ALTO RISCO E FATORES PSICOLGICOS

ORES, Liliane da Costa1; MORAES, Incia Gomes da Silva2; SILVA, Ricardo

Azevedo da Silva3; Luciano Dias de Mattos Souza4; Aline Rezende Curra4;
Michelle de Souza Dias4
1

Acadmica do curso de Psicologia da Universidade Catlica de Pelotas.

2
Professora, curso de Psicologia da Universidade Catlica de Pelotas.
3
Professor, Mestrado em Sade e Comportamento UCPel.
4
Mestrando, Mestrado em Sade e Comportamento UCPel.

1. INTRODUO
A gravidez pode ser considerada como de alto risco quando o feto e a mulher
esto em risco em funo de uma doena orgnica crnica ou aguda, significando
um desenvolvimento inadequado para o concepto e/ou para a gestante, afetando
negativamente o resultado da gravidez [12, 9, 10]. Cerca de 10 a 25% das
gravidezes podem ser identificadas como de alto risco [2].
Hickey e cols. (1995) em uma amostra de 806 gestantes de alto risco
mostraram um risco aumentado para ansiedade e depresso. Para estes autores os
resultados sugeriram que fatores psicossociais desempenham um importante papel
na etiologia da gravidez de alto risco [7].
O repouso comumente prescrito a gestante de alto risco tem um impacto
emocional e social importante nas mulheres e em suas famlias [8]. Quando este
repouso implica internao hospitalar, o stress maior do que em casa. Os
estressores so exacerbados pela ausncia de privacidade, desconforto, rotinas
diferentes, preocupao com os filhos, sentimento de abandono, confinamento e
sentimentos de depresso.
A pesquisa oportuna, visto que a gestao de alto risco tem se constitudo
em um problema de sade pblica e tem merecido a busca de estratgias de
manejo a partir do prprio Ministrio da Sade. Alm disso, possvel de ser
realizada devido ao alto nmero de gestantes de alto risco que internam no Hospital
Universitrio So Francisco de Paula, a preocupao do hospital com o problema e
ao servio de psicologia existente.

2. MATERIAL E MTODOS
Este estudo tem como populao-alvo gestantes de alto-risco internadas na
Maternidade do Hospital Universitrio So Francisco de Paula em Pelotas, R.S.
Durante os meses de agosto de 2005 a dezembro de 2005, as gestantes
diagnosticadas como de alto risco na maternidade do HUSFP sero convidadas a
participar da pesquisa. Com uma freqncia de duas a trs vezes por semana,

integrantes da equipe visitaro a maternidade e identificaro as novas gestantes de

alto risco que internaram.
Inicialmente sero colhidas informaes da pasta da paciente referentes
histria ginecolgica e obsttrica anterior, s doenas maternas prvias ou
concomitantes e s doenas da gestao atual que indicam a condio de alto risco.
A seguir, entraro em contato com a mesma com a finalidade de explicar a
investigao, obter o consentimento e aplicar os instrumentos.
Ser utilizado um questionrio para as informaes perinatais, com questes
padronizadas sobre idade materna, classe social, estado civil, escolaridade,
ocupao, planejamento da gravidez, tempo de gestao, problemas em gestaes
anteriores, histria psiquitrica prvia, nmero de consultas pr-natal, nmero de
filhos, apoio do pai, da famlia e dos amigos durante a gravidez, religio, preferncia
de sexo do beb, pensamento ou tentativa de aborto na atual gestao, abortos
anteriores, fatores estressantes durante a presente gravidez e adices.
Alm do questionrio citado acima, outros instrumentos sero utilizados:
Abipeme, Escala de HAD, EPDS (Escala de Edimburgo), S.F-36, EBES (Escala de
Bem-Estar Subjetivo), Escala de Auto Estima Rosenberg [1, 3, 4, 5, 6, 11].
A estimativa da amostra de 866 gestantes, sendo 130 gestantes de alto
risco, visto que a gravidez de alto risco ocorre em cerca de 10 a 20% das mulheres.

3. RESULTADOS E DISCUSSO
As gestantes de alto risco, entrevistadas no estudo-piloto, apresentam as
seguintes caractersticas: faixa etria entre 18 e 27 anos de idade; 57,1% esto
casadas ou vivem com o companheiro; 42,8 % estudaram at o ensino mdio; todas
so donas-de-casa; e, 71,4% vivem com uma renda familiar de 1 a 2 salrios
mnimos.
Em se tratando de f, 85,7% das gestantes de alto risco tm uma religio,
sendo que, 66,6% refere-se religio catlica; 71,4% afirmam ter uma crena muito
forte em Deus; 57,1% dizem rezar todos os dias; todas relatam que ao rezar, pedem
melhoras ou bendies por elas e pelos outros; e, 42,8% freqentam missa, culto,
ou sesso na sua religio.
Alm disso, 57,1% das gestantes de alto risco j tm um filho, sendo que,
75% teve algum problema nas gestaes anteriores; 71,4% nunca sofreu aborto
natural ou provocado (14,3% j sofreu aborto provocado e 14,3%, aborto natural);
nesta gravidez, nenhuma delas pensou ou tentou abortar; 71,4% planejou a
gravidez; todas desejam a gravidez; 57,1% tm preferncia de sexo; todas fizeram
consulta pr-natal (de 1 a 7 consultas); 85,7% tm apoio do pai da criana, da
famlia e dos amigos; e, 71,4% teve algum acontecimento estressante na gestao
atual.
Em relao histria psiquitrica prvia, 57,1% respondeu que sofre dos
nervos; 57,1% no faz ou fez tratamento psicolgico ou psiquitrico; 57,1% no
toma ou tomou medicao para os nervos; todas nunca foram hospitalizadas por
problemas dos nervos; 71,4% no tm conhecimento sobre a histria psiquitrica
prvia de seus familiares.
Analisando-se o aspecto adico, nenhuma das gestantes de alto risco
costuma ingerir bebida alcolica; 57,1% j fumou ou experimentou pelo menos um

cigarro, sendo que, 75% tinha mais de quinze anos quando experimentou pela
primeira vez e 50% fumou no ltimo ms (de 5 a 10 cigarros por dia); 57,1% dos
amigos ou familiares fuma e 42,8%, usa maconha.
Utilizou-se uma questo do SF-36, relativa s ltimas quatro semanas
anteriores entrevista, em que os resultados foram: 42,8% da gestantes de alto
risco tm se sentido cheias de vigor, cheias de vontade, cheias de fora uma boa
parte do tempo e ; 71,4% tm se sentido umas pessoas muito nervosas uma
pequena parte do tempo; 42,8% no tm se sentido to deprimidas que nada pode
anim-las; 28,5% tm se sentido calmas ou tranqilas alguma parte do tempo,
28,5% a maior parte do tempo, e, 28,5% nunca; 42,8% tm se sentido com muita
energia uma pequena parte do tempo; 28,5% tm se sentido desanimadas e
abatidas a maior parte do tempo, 28,5% uma boa parte do tempo, e, 28,5% alguma
parte do tempo; 42,8% tm se sentido esgotadas alguma parte do tempo; 42,8% tm
se sentido uma pessoa feliz uma pequena parte do tempo; e, 57,1% tm se sentido
cansadas a maior parte do tempo.

4. CONCLUSES
A anlise dos demais instrumentos ainda no foi concluda por estar-se a
espera de alguns artigos cientficos adquiridos, com o objetivo de qualificar a
interpretao dos resultados parciais.

5.REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
[1]Albuquerque, A. S. - Bem-Estar Subjetivo e sua relao com Personalidade,
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[8]Hickey, CA; Cliver, SP; Goldenberg, RL; McNeal, SF; Hoffman,HJ.
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[9]Montenegro,C;Rezende,J.(1987).Obstetrcia fundamental, (5ed.) Rio de Janeiro:

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[12]Ziegel,EE;Cranley,MS.(1985).Enfermagem
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