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RESUMO
O nmero de crianas obesas e fisicamente inativas e de adultos com doenas crnicas
no transmissveis cresce cada vez mais. Acredita-se que a adoo de hbitos saudveis
ainda na infncia e/ou adolescncia estimule o desenvolvimento e a permanncia desses
hbitos na vida adulta. Essa mudana de comportamentos ainda na infncia e
adolescncia pode contribuir para a reduo na frequncia de doenas crnicas no
transmissveis na populao adulta. A proposta deste programa de extenso foi promover
informao sobre promoo da sade e preveno de doenas crnicas para 130
escolares de baixa renda e com idade mdia de 13,031,08 anos adotarem hbitos e
comportamentos relacionados a um estilo de vida mais saudvel, no apenas tratando da
insero de uma prtica regular de atividade fsica, mas principalmente pela informao
sobre outros fatores como a alimentao, fotoproteo, qualidade de sono, cognio
avaliada pelo tempo de reao, sade respiratria, postura e cardiopatias. Aps o
diagnstico feito por meio de um questionrio e testes especficos, o programa
desenvolveu palestras educativas, intervenes e visitas surpresas, oportunidades em
que as crianas, segundo os diversos assuntos e fatores de risco abordados no
programa, eram avaliadas pela reaplicao do questionrio e dos testes iniciais. De
partida, constatou-se a deficincia na qualidade de informao das crianas sobre os
temas abordados e que elas poderiam por em prtica no seu dia-a-dia algumas das
atividades propostas. Com as aes desenvolvidas focadas nas dificuldades e
curiosidades das crianas e professores, certamente o programa poder contribuir para a
qualidade de vida dos participantes e seus familiares.
Palavras-chave: Atividade fsica. Adolescentes. Obesidade. Exerccio. Sade.
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SANTOS, G. R. S. et al.
HEALTH PROMOTION AND PREVENTION OF CHRONIC DISEASES IN STUDENTS
ABSTRACT
The number of obese children and without involvement in regular physical activity as well
as the number of adults with chronic diseases continuously increases. It is known that
adopting healthy habits in the childhood can stimulate a healthier lifestyle in the adulthood.
The change in behaviors in the childhood could contribute to reduce the number of chronic
non-transmissible diseases in the adulthood. The purpose of this university community
program was to advise and stimulate 130 low income children aged between 13.031.08
years old to assume habits and behaviors related to a healthy lifestyle not only regular
physical activity, but also information about other healthy factors such as eating habits,
photo protection, sleep quality, cognition, respiratory health, posture and heart diseases.
After a diagnostic assessment of the children, the program involved educational lectures,
practical interventions and blitz when the children performed exams related to different
aspects of physical health considered in the program. The activities organized considered
the initial screening performed. The diagnostic was that children had very few knowledge
on topics related to their health and that they could start to consider some aspects of a
healthy lifestyle in their daily routine. In the end of the program, we observed that children
and teachers were able to retain a lot of information, which we expect was significant to
improve their individual and familiar quality of life. All the activities developed in the
program were very welcome by the students and teachers.
Keywords: Physical activity. Teenagers. Obesity. Exercise. Health.
PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE ENFERMEDADES CRNICAS EN
ESTUDIANTES
RESUMEN
El nmero de nios obesos y sin participacin en la actividad fsica regular, as como el
nmero de adultos con enfermedades crnicas aumenta continuamente. Se reconoce que
la adopcin de hbitos saludables en la infancia puede estimular un estilo de vida
saludable en la edad adulta. El cambio en el comportamiento en la infancia podra
contribuir a reducir el nmero de enfermedades crnicas no transmisibles en la edad
adulta. El propsito de este programa comunitario universitario era ensear y estimular a
130 nios de bajos ingresos y de edad entre 13,03 1,08 aos para asumir hbitos y
comportamientos relacionados con un estilo de vida saludable no slo teniendo en cuenta
la participacin en la actividad fsica regular, sino teniendo en cuenta la informacin sobre
otros factores asociados a la salud tales como los hbitos de alimentacin, fotoproteccin,
la calidad del sueo, la cognicin, la salud respiratoria, la postura y las enfermedades del
corazn. Tras una evaluacin realizada por medio de una encuesta, el programa
proporcion conferencias educativas, intervenciones prcticas y visitas inesperadas,
cuando los nios realizaban exmenes relacionados con los diferentes aspectos de la
salud fsica considerados en el programa. Las actividades fueron organizadas teniendo en
cuenta la evaluacin inicial realizada. El diagnstico fue que los nios tenan muy pocos
conocimientos sobre temas relacionados con su salud y que podran empezar a
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INTRODUO
A estimulao de hbitos saudveis na infncia e adolescncia aumenta as
chances de estabelecer-se um estilo de vida ativo na vida adulta e senilidade. Esse tipo
de estmulo importante, uma vez que, em 2050, segundo o relatrio da Organizao das
Naes Unidas (ONU, 2011) a populao idosa representar at 20% da populao
brasileira. Promover a educao para a atividade fsica e cognitiva, alimentao
adequada, cuidados com exposio ao sol e com a sade respiratria por meio da
informao para crianas e adolescentes pode ser uma estratgia vlida para garantir um
menor ndice de doenas em populaes idosas no futuro.
Integrante fundamental para a promoo da sade, a atividade fsica regular (AFR)
importante j na infncia, pois vrios fatores de riscos para diferentes doenas crnicas
no transmissveis (DCNT) comeam a se manifestar nesta fase da vida (FLORINDO,
1998). Durante esse perodo, ocorrem influncias significativas sobre o estilo de vida e
afinidades por prticas esportivas que influenciaro comportamentos na vida adulta,
mantendo-se ou no a prtica regular de exerccios e, consequentemente, um estilo de
vida ativo (PIARON, 2004).
Pimenta e Palma (2001) observaram que crianas preferem destinar o tempo livre
para ver televiso ao invs de praticar uma atividade fsica. Ou seja, o tempo delas
usado para atividades com menor gasto energtico. Corroborando esse achado, Hallal,
Bertoldi e Gonalves (2006) apontaram a televiso e o computador como principais
fatores que esto associados ao sedentarismo em adolescentes. Adicionalmente, estudos
relatam que um dos principais fatores para a diminuio da prtica de AFR a forma com
que as aulas de educao fsica so planejadas e conduzidas (DARIDO, 2001). Segundo
Lopes, Lopes e Pereira (2006), a falta de estmulos na escola e a no disponibilizao de
espaos adequados, tais como brinquedos e espaos para prticas de esportes, podem
contribuir para que o hbito de praticar AFR se perca ao longo da vida (ZAGO; GALANTE,
2008).
A Pesquisa de Oramento Familiar (IBGE, 2009) mostrou que 40% da populao
brasileira esto acima do peso ideal. Os ndices de obesidade cresceram nos ltimos 35
anos. Entre os adolescentes de 1974, 0,4% eram obesos. Em 2009 o percentual subiu
para 5,9%, sendo que o sobrepeso aumentou mais entre os meninos. Aliada aos declnios
nos nveis de AFR, h uma queda no consumo de frutas, verduras e legumes entre a
adolescncia e a fase adulta (INAN, 1990), sugerindo-se que as dietas tm apresentado
aumento na ingesto de gordura (RIBEIRO; FLORINDO, 2010). Levando em
considerao que crianas obesas tm maior probabilidade de se tornarem adultos
obesos, como descreve Fagundes et al. (2008), chega-se a concluso de que a
interveno na educao das crianas na escola, promovendo condies para a prtica
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de AFR juntamente com hbitos alimentares saudveis, pode obter resultados positivos
em relao sade.
O alto ndice de DCNT e obesidade e os baixos ndices de AFR preocupam
profissionais das cincias da sade, especialmente professores de educao fsica. Sabese que a obesidade infantil um problema de sade pblica mundial e, entre outros
fatores, est relacionada aos hbitos de prtica de AFR. De acordo com Calvete (2004), a
obesidade acarreta alteraes posturais na coluna vertebral e ps, podendo levar fadiga
precoce para a realizao de atividades de vida dirias (AVDs). Carrel et al. (2005),
lembram que atravs da AFR podemos melhorar os nveis de insulina circulante, diminuir
a gordura corporal, elevar o consumo de oxignio mximo e condicionar melhor o sistema
cardiovascular, prevenindo assim a ocorrncia de doenas cardiovasculares.
A difuso de informao pode ser uma das ferramentas potenciais para promover o
aumento dos nveis de AFR em crianas. Ayoub (2001) e Ferraz (1996) apontam que
programas que levam motivao e envolvem os estudantes em dinmicas na escola
contribuem para o aumento do nvel de AFR. Este tipo de comportamento favorece o
aumento da massa ssea na adolescncia e leva reduo no risco de aparecimento de
osteoporose, das doenas coronarianas e obesidade em idades avanadas (SBME,
1998).
Aes que visam promover a informao da populao acerca de um determinado
assunto so relativamente comuns, como no caso da preveno de acidentes no trnsito
e campanhas contra o tabagismo. Para a promoo da AFR entre crianas, no entanto,
este tipo de estratgia ainda pouco observada. Informar as crianas sobre a importncia
da AFR e seus efeitos sobre o funcionamento do corpo humano pode ser uma estratgia
vlida para desenvolver o senso de responsabilidade com a prpria sade, e at mesmo
para tentar alterar hbitos familiares. Embora esse seja um objetivo amplo, espera-se que
mesmo aes inicialmente pequenas possam contribuir para mudanas de
comportamento na populao.
Neste artigo descrevemos um programa de extenso realizado com o objetivo de
proporcionar espaos de informao e aprendizado acerca dos efeitos da AFR sobre o
funcionamento do organismo humano entre crianas em idade escolar. Nosso programa
de extenso foi financiado pelo Programa de Extenso Universitria do Ministrio da
Educao (ProExt MEC) e, ao longo do ano de 2011, promoveu a importncia da AFR
para preveno de DCNT e promoo da sade entre crianas e professores, buscando
motiv-los a adquirirem hbitos de vida saudveis. O programa contou com a participao
de profissionais e estudantes de diversas reas da sade desenvolvendo materiais e
mtodos diferenciados dos propostos normalmente pela escola. Conforme descrito, o
programa props linhas de atuao voltadas para a adeso AFR, com preocupaes
voltadas a aspectos da postura corporal, questes de sade respiratria, qualidade do
sono, fotoproteo, cognio e preveno de cardiopatias e doenas vasculares. Os
resultados so expressos considerando a adeso ao programa e a ampliao das aes,
fruto do interesse do pblico-alvo.
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Tabela 1. Funo, ferramentas e procedimentos utilizados para avaliao diagnstica dos
escolares.
Funo
Instrumentos e
Mtodos empregados
avaliada
equipamentos
utilizados
Respiratria
Estetoscpio, Peak
Realizao da avaliao dos sinais vitais
Flow, Questionrio,
como frequncia cardaca e respiratria,
Oxmetro de pulso.
presso arterial e saturao de oxignio,
formato do trax e do abdome, tipo de
respirao, ritmo, amplitude e a ausculta
pulmonar.
Cognitiva
Notebook com software Tempo de reao visuomotor simples, para
personalizado
medir o intervalo entre um estmulo visual e
uma resposta motora. Para a medida,
quando o estmulo visual era apresentado na
tela do computador, o sujeito deveria
pressionar o mais rpido possvel a tecla de
espao do teclado, sob o qual j estaria
repousando a mo preferida.
Hbitos de
ndice de qualidade de
Aplicao de questionrio (acompanhamento
sono
sono de Pittsburg
- leitura questo por questo em sala de
aula)
Controle
Cronmetro, ficha de
Manuteno da postura em p com apoio
postural
anamnese e anotaes
unipodal direito e esquerdo, no qual a
criana deveria ficar apoiada em um dos
membros inferiores enquanto o outro se
encontra flexionado em 90, com e as mos
na cintura. O tempo de sustentao da
postura em p era monitorado, durando at
30 s.
Atividade fsica Questionrio (PAQ-C)
Aplicao do questionrio (acompanhado
leitura de questo por questo em sala de
aula)
Antropometria
Estadimetro; balana;
Procedimentos padro (PROESP, 2012)
fita mtrica; adipmetro
Aptido fsica
Teste de
Procedimentos padro (PROESP, 2012)
relacionada
corrida/caminhada de 9
sade
min; abdominais em um
minuto; sentar e
alcanar
Intervenes
As atividades de interveno ocorriam com grupos formados pelas crianas de uma
ou duas turmas em grupos de 30 a 50 indivduos sempre pelo turno na manh, e at
duas vezes por semana. Para que as aes propostas pelo Projeto no atrapalhassem
atividades e avaliaes j programadas pelos professores das escolas, a Direo era
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Fotoproteo
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Tabela 4. Dados de caracterizao da populao.
Caracterizao
n
Total
91
Escola Controle
68
Escola Interveno
23
Masculino
47
Feminino
44
%
100
75
25
52
48
n
23
%
28,4
52
57,1
51
56
26 mar. 2013
20 dez. 2013
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