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GASTO, F. N.; CAMPOS, G. W. S. Instituies de portas abertas: novas relaes usurios-equipescontextos na ateno em sade mental de base comunitria/territorial Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v.
16, n. 1, p. 40-46, jan./abr., 2005.
RESUMO: A produo de novos projetos, aes e centros de ateno psicossocial, que integram as redes
substitutivas de sade mental de base comunitria/territorial no contexto da reforma psiquitrica em curso
no cenrio nacional, coloca em cena a complexidade de superao do modelo asilar. Este artigo discute a
proposio da porta aberta, apresentando parte integrante do estudo que analisou, com base em autores da
desinstitucionalizao italiana e do campo da sade coletiva, a trajetria do Ncleo de Ateno Psicossocial
da Zona Noroeste, desenvolvida na experincia santista de sade mental, durante o perodo de 1989 a 1996.
Aborda os diferentes significados da porta aberta na prtica cotidiana, discutindo que essa proposio
assume centralidade na produo de novas relaes usurios-equipes-contextos.
* O artigo apresenta parte integrante da tese Utopia da realidade. Contribuies da desinstitucionalizao para a inveno de servios de
sade mental defendida na Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP em 2003.
1
Doutora em Sade Coletiva, Professora Doutora do Curso de Terapia Ocupacional do Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e
Terapia Ocupacional da FMUSP.
2
Doutor em Sade Coletiva, Professor Associado do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Cincias Mdicas
da UNICAMP.
Endereo para correspondncia: Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo. Rua Cipotnea, 51, Cidade Universitria, So Paulo, CEP 05360-160, e-mail: centroto@usp.br.
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INTRODUO
Desde 2002, os centros de ateno psicossocial de ateno contnua e ininterrupta durante 24 horas, denominados CAPS III, so
regulamentados pela Portaria GM 336/02 (BRASIL, 2002).
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territorializao da ateno, aos estilos de trabalho, s formas de organizao e gesto dos servios e, sobretudo,
projetualidade das relaes entre pessoas, instituies e
contextos.
Para finalizar, particularmente instigante a reflexo proposta por Basaglia a partir da narrativa de sua visita em uma
instituio da Inglaterra, quando perguntou ao colega ingls:
Com esse contedo, a produo de instituies de portas abertas, como forma de pensar e de interagir , certamente, uma tarefa complexa e interminvel. Tarefa para a qual,
como diz Basaglia (1983, p. 43), no temos a chave, mas, ao
contrrio, temos o risco da relao que sempre aberto, e
que nossa habilidade manter aberto e no fechado.
O que quer dizer instituio? Ele no sabia dar uma resposta... [...] e olhando-me respondeu: - A instituio ... olhando em volta... essa, indicando-me com as mos. [...] E assim, eu tive a iluminao com a qual compreendi que a insti-
REFERNCIAS
novembro 1990. Braslia: Programa de Preveno de Sade, 1992.
p. 20-2.
GASTO, F. N.; CAMPOS, G. W. S. Instituies de portas abertas. Rev. Ter. Ocup. Univ. So Paulo, v. 16, n. 1, p. 40-46, jan./abr., 2005.
So Paulo, 1994.
NICCIO, F. Utopia da realidade. Contribuies da
desinstitucionalizao para a inveno de servios de sade mental.
2003. 224f. Tese (Doutorado) Faculdade de Cincias Mdicas,
Universidade Estadual de Campinas, Campinas, 2003.
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