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Correspondncia
F. M. B. Fernandes
Departamento de Cincias
Sociais, Escola Nacional de
Sade Pblica Sergio Arouca,
Fundao Oswaldo Cruz.
Rua Leopoldo Bulhes 1480,
Rio de Janeiro, RJ 21041-210,
Brasil.
fernando.bessa@ensp.fiocruz.br
Abstract
Introduo
1667
1668
Aspectos metodolgicos
Ao se refletir sobre reviso bibliogrfica, percebese que possvel caracteriz-la como uma atividade de resumo crtico sobre determinado tpi-
Tabela 1
Artigos publicados no SciELO, obedecendo aos descritores Avaliao em Sade e
Avaliao de Programas e Projetos de Sade. Distribuio no perodo 1994-2009.
Ano de publicao
Avaliao em Sade
Avaliao de Programas e
(49 artigos)
1994
49
1996
76
1997
5,44,91
1999
34
2001
2002
42
2004
53
2005
50
2006
8,38
2007
19,33,35,46,64
52,57,71,83,84,92
2008
4,32,39,41,48,51,56,60,63,65,66,
58,69,82,88
67,73,74,78,85,89,93
2009
36,40,41,45,47,59,61,75,79,80,81,87,90,94
37,54,62,68,70,71,77
1669
1670
Resultados e discusso
Cumpre explicitar que foram selecionados artigos que tivessem a preocupao em expandir e
buscar novos paradigmas para o campo da avaliao de polticas no Brasil, notadamente no que
se refere quelas do setor sade. Por no serem
produtos ou estarem vinculados a atividades de
pesquisa e/ou de gesto propriamente ditas conforme a tipologia adotada, e por trazerem contribuies de cunho eminentemente terico. A esses artigos foi dada a denominao de Tericos
5,8,9,32,33,34,35,36,37.
Seu nmero no foi elevado, tendo havido a
ocorrncia de nove artigos enquadrados nessa
categoria; ressalte-se que isso de modo algum diminui a pertinncia ou o mrito de tais artigos.
Outro grupo, constitudo por 13 artigos, no
foi passvel de caracterizao como Tericos,
uma vez que os artigos no tinham o propsito
de realizar reflexes neste sentido. Descreviam
procedimentos sistemticos de pesquisa, mas
no apresentavam um carter avaliativo propriamente dito.
Tabela 2
Caracterizao de tipos de avaliao segundo critrios selecionados.
Critrios
Objetivo
Posio do avaliador
Enfoque priorizado
Metodologia dominante
Investigao avaliatria
Conhecimento
Tomada de deciso
Aprimoramentos
Externo (interno)
Interno/Externo
Interno/Externo
Impactos
Caracterizao/
Caracterizao/
Compreenso
Quantificao
Quantitativo (qualitativo)
Qualitativo e quantitativo
Quantitativo e qualitativo
experimental/
situacional
situacional
Quase-experimental
Contexto
Utilizao da informao
Juzo formulado em relao
Temporalidade
Fonte: Novaes 21.
Controlado
Natural
Natural
Demonstrao
Informao
Hipteses
Recomendaes
Normas
Pontual/Replicado
Corrente/Pontual
Integrado/Contnuo
A forma pela qual esses artigos foram concebidos, construdos e apresentados no continha
elementos terico-metodolgicos suficientes
que permitissem inclu-los como pertencentes
a nenhum dos trs tipos de avaliao, conforme
a tipologia adotada, visto que no apresentam
de modo realado o componente explicativo de
evidncias referentes a intervenes explcitas.
Ou seja, as discusses por esses artigos no
contemplavam uma explicao de achados marcadamente relacionados avaliao de aes,
estratgias, programas ou polticas, o que no se
lhes retira sua validade e seu valor. A tais artigos
foi dada a denominao de No Avaliaes 38,39,
40,41,42,43,44,45,46,47,48,49,50.
Completando o universo analisado, foram
identificados 44 artigos que davam conta de atividades investigativas, pesquisas e estudos envolvendo naturezas, propostas, direcionamentos
e procedimentos que podem ser classificados de
Avaliaes.
Nesse subconjunto de artigos, foram identificados segundo a tipologia sugerida os seguintes grupos, em ordem decrescente de ocorrncia
Figura 1
Artigos publicados no SciELO, obedecendo aos descritores Avaliao em Sade e Avaliao de Programas e Projetos de
Sade. Distribuio por tipos.
6,06%
13,64%
Terico
No avaliao
Investigao avaliativa
Avaliao para deciso
Avaliao para gesto
25,76%
19,70%
34,85%
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1672
Consideraes finais
Guardadas as limitaes aqui assumidas, corroborou-se a percepo de que a preocupao com
a avaliao de polticas, que tem sido uma prtica institucional/institucionalizada disseminada
em mbito internacional e gerado uma grande
produo cientfica fora do Brasil, ainda no se
encontra consolidada. Apesar de ser perceptvel
um considervel crescimento de estudos acadmicos nos ltimos anos e de louvveis esforos
para a ao gestora cada vez mais incorpor-la
no setor sade, muito terreno ainda h de ser
percorrido.
Pesquisas avaliativas tm sido muito valorizadas pela gesto na esfera pblica, o que acaba
por provocar algum reflexo na produo acadmico-literria. Dentre o total de 66 artigos analisados para este texto, 81% foram publicados de
2007 a 2009.
A anlise possibilitou o reconhecimento de
propostas criativas de avaliao em sade, com
pontos de convergncia e em consonncia com
as proposies governamentais, de agncias financiadoras intergovernamentais, de organizaes no governamentais, de profissionais e de
acadmicos, que vm sendo colocadas, sugeridas
e praticadas h muitos anos no mundo inteiro.
Este panorama que se apresenta para o campo da avaliao de polticas de sade no Brasil
sem dvida pode ser considerado bom. Todavia,
com as devidas cautelas que toda anlise deve
ter, e diante do quadro formado pelo conjunto
de artigos do universo estudado, cabem algumas
questes inspiradas por esta leitura, como fechamento do texto e, por que no, de abertura de outras e novas frentes para reflexo sobre o tema:
A adoo de prticas e a elaborao de pesquisas avaliativas no Brasil tm crescido, mas,
por conta da complexidade terico-conceitual
e da multiplicidade metodolgico-operacional,
ainda um campo em formao. Como imaginar, viabilizar e executar pesquisas no mbito
1673
1674
Resumo
Colaboradores
O presente texto tem como objetivo trazer contribuies para o debate sobre a avaliao de polticas pblicas, especificamente no que concerne ao setor sade
no Brasil. Busca-se apresentar e tematizar algumas
das questes fundamentais que perpassam esse campo de estudo, mediante o levantamento ou reviso bibliogrfica sobre avaliao de polticas no setor sade numa conceituada e reconhecida base de dados, o
SciELO. Foram selecionados 66 artigos com os descritores Avaliao em Sade e Avaliao de Programas
e Projetos de Sade, de publicaes brasileiras indexadas na rea da sade coletiva, desde o ano de 1994 at
o ano de 2009. O artigo explora aspectos da produo
acadmica numa tipologia estabelecida e em correlao com as possibilidades de desenvolvimento do tema
da avaliao de polticas, articulado a intervenes
voltadas para o enfrentamento eficaz, eficiente e efetivo de agravos da populao.
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