Variaes Naturais

Grnulos de Fordyce: glndulas sebceas da mucosa, formam ndulos

amarelados(creme) pouco elevados discretos ou confluentes.Os locais mais
comuns so bochecha e lbio superior embora tambm posssam ser vistos
na regio retromolar , pregas palatoglossais e demais locais . Durante a
infncia so invisveis porem com avanar da idade so vistos com mais
frequncia .Microscopia mostra glndulas sebceas no associadas a
folculos pilosos.
Lngua Fissurada ou plicada:embora descrita como anormalidade congnita
parece ser mais prevalente em idosos, raras vezes comparecendo antes dos
4 anos de idade.Parece existir alguma evidencia de predisposio gentica
sendo herdada como traa autossmico dominante (3 a 5%) enquanto que
em indivduos retardados mentais e muito maior . A lngua fissurada vista
fazendo parte da Sndrome de MELKERSON-ROSENTHAL.As fissuras podem
ser paralelas ao sulco mediano lingual, ou mostrarem curso oblquo ou
transversal . Essa condio poder afetar parte ou a totalidade do dorso da
lngua e as fissuras variarem consideravelmente em profundidade.Depsitos
de alimentos podero ficar retidos na base das fissuras provocando
inflamao seguida de desconforto. Alm disso, em mais de 20%dos casos
das fissuras associa-se a GLOSSITE MIGRATORIA BENIGNA o que contribui
para o desconforto.
Papilas foliadas :inmeras papilas em forma de folha (foliadas) apresentamse no bordo lateral da lngua prximo a sulco divisrio .A intimidade destas
papilas muitas vezes mostra agregados linfoides, semelhantes aqueles das
tonsilas linguais . A hiperplasia linfoide durante a infeco do trato
respiratrio podem fazer com que essas papilas atritem contra a superfcie
lingual dos dentes, provocando maior desconforto e irritao.Podem chegar
a ser mordidas e so frequente causa de preocupao hipocondraca .Tal
como essas papilas podem ser confundias com tumor.
Glossite mediana Romboide/atrofia central papilar (parte da lngua sem
papila):Acreditava-se que essa glossite fosse uma anormalidade de
desenvolvimento provocada pela persistncia do tubrculo mpar, que
normalmente e recoberto pelos tubrculos linguais laterais durante a
embriognese.Entretanto surgiram duvida sobre essa hiptese e uma
explicao alternativa e que exista um suprimento sanguneo anormal nessa
regio.No e provvel que isto seja a causa da variedade nodular, porm a
rea consistente de eleio dessa anomalia, na linha mediana entre o tero
anterior e posterior da lngua sugere fortemente um defeito na
embriognese. A leso e usualmente assintomtica ou poder provocar em
certos casos sensao dolorosa ou de queimadura. Forma uma rea
losangular, sem papilas, imediatamente a frente do sulco terminal.A
superficie poder se mostrar lisa, ou discretamente elevada,
ocasionalmente fissurada ou lobulada .A cor varia de esbranquiada de
esbranquiada, rosa claro ate vermelho vivo. A infecco pela cndida esta
presente em 40% dos casos e esta em localizao inusitada sugere que algo

defeito local torna a rea susceptvel a infeces.A microscopia mostra

ausncia de papilas e a paraqueratose do epitlio pode ser extensa.
Varicosidades bucais:veias tortuosas e dilatas especialmente na regio
sublingual so comuns em pessoas com mais de 50 anos e tendem a se
tornar ainda mais conspcuas com o avanar da idade.So observadas com
mais frequncia na superfcie ventral da lingual e soalho da boca onde
formam pequenos ndulos arredondados e de cor prpura laterias a veia
sublingual que usualmente se mostra tambm dilatada.Leses semelhantes
podero se apresentar no resto da boca, especialmente nos lbios e na
mucosa bucal e comissuras. Ocasionalmente pode se instalar um trombose
que raramente provoca sintomas.
Glossite migratria benigna/Lingua geogrfica /eritema migrans : presente
tanto em crianas como em adultos;seguidas vezes a historia familiar
positiva . As aparncias clinicas variam.As leses tpicas consistem em
reas eritematosas no dorso da lngua, com descamao das papilas
filiformes cercadas por margens irregulares, branco amareladas, bem
definidas e de discreta elevao . As papilas fungiformes persistem e, dessa
maneira tornam-se evidentes.As leses cicatrizam centralmente, se
expandindo centrifugamente e podendo envolver a superfcie ventral da
lngua. No geral a infeco e indolor, porem eventualmente poder existir
sensao dolorosa, especialmente com a ingesto de alimentos salgado ou
temperado.Raramente leso semelhante (stomatitis Areta migrans) poder
surgir em outras reas principalmente na mucosa labial ou mucosa. A
microscopia da glossite migratria migrante e a stomatitis aureta migrans
mostram papilas epiteliais longas e acmulos de neutrfilos no epitlio
.Guardam espantosa semelhana com a leses orais da psoriase.
Pesquisadores confirmaram que a glossite migratria benigna e 4 vezes e
stomatitis areata e 5 vezes mais frequentes em pacientes com psorase do
que em controles.Isso conclui-se que essas duas afeces possam ser
manifestaes bucais da PSORIASE.
rgo justa -bucal de CHIEVITZ: rgo vestigial que se localiza tipicamente
entre os mucsculos temporal e bucinador ou rafe temporomandibular.
Microscopicamente compreende uma massa multilobulada de discretos
ninhos celulares semelhante a clulas pavimentosas epiteliais.Na periferia
do rgo existem muitas fibras nervosas e possvel confundir sua
aparncia com um neoplasma tal como de clulas pavimentosas ou
carcinoma mucoepidermoide .
Leucoedema: Esta variante natural usualmente uma observao incidental
que se apresenta como um filme acinzentado (cinza leitoso)de
espessamento da mucosa bucal. mais evidente ou mias frequente na raa
negra . Microscopicamente h extenso edema intracelular do epitlio .
Anomalias dentarias :

As anomalias de desenvolvimento podem se classificar nas seguintes

categorias:
1-anomalias de desenvolvimento apenas dos dentes;
2-defeitos dentrios em sndromes genticas;
3-defeitos resultantes de desordens metablicas;
Apesar da organizao complexa do desenvolvimento dentrio, defeitos
significantes da estrutura so surpreendentemente incomuns. Muito mais
frequentes so as desordens de posio ou de erupo, as quais provocam
irregularidades dentarias com consequente prejuzo de funo esttica .
Defeitos genticos apenas nos dentes:
Defeitos do esmalte: amelognese imperfeita:(pode se apresentar tbem
como sulcos verticais sobre o esmlate no tipo dominante ligado ao sexo):
tipo hipoplsico(o esmalte mostra-se delgado spero e manchado;o pouco
que existe e duro e de estrutura relativamente normal); tipo
hipomineralizado.
Tipo hipoplsico:
Defeitos da dentina :dentinogense imperfeita, dentes em concha, displasia
dentinaria,odontodisplaia regional (dentes fantasmas).
Perturbaes genticas multi-sistemcias com anomalias dentarias:
Displasia ectodrmica hipo ou anidrtica ,osteogense imperfeita,Sindrome
de Ehlers-Danlos, Hipoparatireodismo, hipofosfasia, Epidermlise bulosa,
displasia cleidocranial, Porfiria.
Perturbaes adquiridas (principalmente metabolicas):
Fluorose- dentes manchados;
Pigmentao por tetraciclina;
Raquitismo(dietrio e renal);
Sifilis;
Febres infantis (defeitos lineares);
Dentes de Turner;
Sndrome Alcoolica fetal;
Quimioterapia citotxica;
Anomalias morfolgicas: cspides extra numerarias,Dens invaginatus,
dentes geminados,prolas de esmalte.