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Eletronorte

MDULO 1
INTRODUO A SEGURANA DO TRABALHO

HISTRICO
DIOGO PUPO NOGUEIRA

No obstante o trabalho ter surgido na terra justamente com o primeiro homem, as


relaes entre as atividades laborativas e a doena permaneceram praticamente
ignoradas at cerca de 250 anos atrs.
No sculo XVI, algumas observaes esparsas surgiram, evidenciando a possibilidade do
trabalho ser causador de doenas assim, como refere Hunter, em 1556, Georg Bauer,
mais conhecido pelo seu nome latino de Georgius Agrcola, publicava o livro Der
Metlica, onde eram estudados os diversos problemas relacionados extrao de
minerais argentferos, aurferos e fundio da prata e do ouro. O ltimo captulo dessa
obra discute os acidentes do trabalho e as doenas mais comuns entre os mineiros,
sendo destacada, em especial, a chamada asma dos mineiros, provocada por poeiras
que Agrcola denominava corrosivas; a descrio dos sintomas e da rpida evoluo da
doena demonstram, sem sombra de dvidas, tratar-se de casos de silicoses.
ainda Hunter que se refere, onze anos aps a publicao do livro de Agrcola, ao
aparecimento da primeira monografia sobre as relaes entre trabalho e doena, de
autoria do famoso Paracelso. Seu autor nasceu e viveu durante muitos anos, em centro
da Bomia, e so numerosas as suas observaes relacionando mtodos de trabalho ou
substncias manuseadas, com doenas, sendo de destacar-se, por exemplo, que, em
relao intoxicao pelo mercrio, os principais sintomas dessa doena profissional ali
se encontram assinalados.
A despeito da sua importncia, estes trabalhos pioneiros permaneceram praticamente
ignorados por mais de um sculo e no tiveram qualquer influncia sobre a proteo
sade do trabalhador.
Em 1700, era publicado, na Itlia, um livro que iria ter notvel repercusso em todo o
mundo: tratava-se da obra De Morbis Artificum Diatriba de autoria do mdico Bernardino
Ramazzini, que, por esse motivo, muito justamente cognominado o Pai da Medicina do
Trabalho. Nesse famoso tratado, o autor descreve, com extraordinria perfeio, uma
srie de doenas relacionadas a cerca de 50 profisses diversas e, s perguntas
hipocrticas, imperativas na anamnese da poca, Ramazzini acrescenta uma nova, cujo
notvel valor pode ser bem avaliado: Qual a sua ocupao?.
A importncia do trabalho de Ramazzini no pde ser devidamente avaliada na poca.
Realmente, ainda predominavam as corporaes de ofcio com nmero de trabalhadores
relativamente pequeno, e um sistema de trabalho muito peculiar; os casos de doenas
profissionais eram pouco numerosos; assim, no obstante as corporaes no raro
disporem de mdicos que deviam atender seus membros, tais profissionais praticamente
ignoraram o trabalho de Ramazzini, cuja importncia s seria reconhecida quase um
sculo mais tarde.

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Entre 1760 e 1830, ocorreu na Inglaterra um movimento destinado a mudar


profundamente toda a histria da humanidade: foi a Revoluo Industrial, marco inicial da
moderna industrializao, que teve sua origem com o aparecimento da primeira mquina
de fiar.
At ento, a fiao e tecelagem de tecidos tinham constitudo uma atividade domstica
tradicional, com uma produo apenas suficiente para atender s necessidades do
prprio lar, e com um pequeno excesso, que era vendido, a preo elevado, em regies
onde estas atividades no eram desenvolvidas: o advento das mquinas, que fiavam em
ritmo muitssimo superior ao do mais hbil artfice, tornou possvel uma produo de
tecidos em nveis, at ento, no imaginados.
At o advento das primeiras mquinas de fiao e tecelagem, o arteso fora dono dos
seus meios de produo. O custo relativamente elevado das mquinas, porm, no mais
permitiu ao prprio artfice possu-las, pelo que capitalistas, antevendo as possibilidades
econmicas dos altos nveis de produo, decidiram adquiri-las e empregar pessoas para
faz-las funcionar; surgiram, assim, as primeiras fbricas de tecidos e, com elas, o Capital
e o Trabalho.
As primitivas mquinas de fiao e tecelagem necessitavam de fora motriz para acionlas, e esta foi encontrada na energia hidrulica; assim, as primeiras fbricas foram
instaladas em antigos moinhos; da o nome de Mill pelo qual, at hoje, so conhecidas
as fbricas de fiao e tecelagem nos pases de lngua inglesa.
A localizao no permitia uma expanso adequada da nascente indstria, que era
obrigada a instalar-se apenas junto a cursos dgua. A descoberta da mquina a vapor,
porm, veio permitir a instalao de fbricas em quaisquer lugares e, muito naturalmente,
as grandes cidades, onde era abundante a mo-de-obra, foram escolhidas como locais
favoritos para o funcionamento industrial. Assim, galpes, estbulos, velhos armazns,
eram rapidamente transformados em fbricas, colocando-se no seu interior, o maior
nmero possvel de mquinas de fiao e tecelagem. Nas grandes cidades inglesas, o
baixo nvel de vida e as famlias com numerosos filhos, garantiam um suprimento fcil de
mo-de-obra, sendo aceitos como trabalhadores, no s homens, mas tambm mulheres
e mesmo crianas, sem quaisquer restries quanto ao estado de sade,
desenvolvimento fsico, etc. Intermedirios inescrupulosos percorriam as grandes cidades
inglesas, arrebanhando crianas, que lhes eram vendidas por pais miserveis, e
revendidas a 5 por cabea, aos empregadores que, ansiosos por obter um suprimento
inesgotvel de mo-de-obra barata, se comprometiam a aceitar uma criana dbil mental
para cada 12 crianas sadias. A improvisao das fbricas e a mo-de-obra constituda
principalmente por crianas e mulheres resultou em problemas ocupacionais
extremamente srios.
Os acidentes do trabalho eram numerosos, provocados por mquinas sem qualquer
proteo, movidas por correias expostas, e as mortes, principalmente de crianas, eram
muito freqentes. Inexistindo limites de horas de trabalho, homens, mulheres e crianas
iniciavam suas atividades pela madrugada, abandonando-as somente ao cair da noite; em
muitos casos, o trabalho continuava mesmo durante a noite, em fbricas parcialmente
iluminadas por bicos de gs. As atividades profissionais eram executadas em ambientes
fechados, onde a ventilao era precarssima.

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O rudo provocado pelas mquinas primitivas atingia limites altssimos, tornando


impossvel at mesmo a audio de ordens, o que muito contribua para aumentar o
nmero de acidentes. No , pois, de estranhar-se que doenas de toda a ordem
grassassem entre os trabalhadores, especialmente entre crianas, doenas tanto de
origem no-ocupacional (principalmente as infecto-contagiosas, como o tifo europeu, que
era chamado de febre das fbricas, cuja disseminao era facilitada pelas ms
condies do ambiente de trabalho e pela grande concentrao e promiscuidade dos
trabalhadores), quanto de origem ocupacional, cujo nmero aumentava medida que
novas fbricas se abriam, e novas atividades industriais eram iniciadas.
Tal dramtica situao dos trabalhadores no poderia deixar indiferente a opinio pblica,
e por essa razo criou-se, no Parlamento Britnico, sob a direo de sir Robert Peel, uma
comisso de inqurito que, aps longa e tenaz luta, conseguiu que em 1802 fosse
aprovada a primeira lei de proteo aos trabalhadores: a Lei de Sade e Moral dos
Aprendizesque estabelecia o limite de 12 horas de trabalho por dia, proibia o trabalho
noturno, obrigava os empregados a lavar as paredes das fbricas duas vezes por ano, e
tornava obrigatria a ventilao destas.
Tal Lei marco importante na histria da humanidade no resolvia seno parcela
mnima do problema, e assim foi seguida de leis complementares surgidas em 1919, em
geral pouco eficiente devido forte oposio dos empregadores.
Em 1830, quando as condies de trabalho das crianas ainda se mostravam pssimas, a
despeito dos diversos documentos legais, o proprietrio de uma fbrica inglesa, que se
sentia perturbado diante das pssimas condies de trabalho dos seus pequenos
trabalhadores, procurou Robert Baker, famoso mdico ingls, pedindo-lhe conselho sobre
a melhor forma de proteger a sade dos mesmos. Baker vinha j h bastante tempo
interessando-se pelo problema da sade dos trabalhadores; conhecedor da obra de
Ramazzini dedicava grande parte do seu tempo a visitar fbricas e tomar conhecimento
das relaes entre trabalho e doena, o que levou o governo britnico, quatro anos mais
tarde, a nome-lo Inspetor Mdico de fbricas; assim diante do pedido do empregador
ingls, aconselhou-o a contratar um mdico da localidade em que funcionava a fbrica,
para visitar diariamente o local de trabalho e estudar a sua possvel influncia sobre a
sade dos pequenos operrios, que deveriam ser afastados de suas atividades
profissionais to logo fosse notado que estas estivessem prejudicando a sua sade.
Surgia, assim, o primeiro servio mdico industrial em todo o mundo.
A iniciativa do progressista empregador veio mostrar a necessidade urgente de medidas
de proteo aos trabalhadores, pelo que, em 1831, uma comisso parlamentar de
inqurito sob a chefia de Michael Saddler, elaborou um cuidadoso relatrio, que conclua
da seguinte maneira: Diante desta Comisso desfilou longa procisso de trabalhadores
homens e mulheres, meninos e meninas. Abobalhados, doentes, deformados, degradados
na sua qualidade humana, cada um deles era clara evidncia de uma vida arruinada, um
quadro vivo da crueldade do homem para com o homem, uma impiedosa condenao
daqueles legisladores, que, quando em suas mos detinham poder imenso, abandonaram
os fracos capacidade dos fortes. O impacto deste relatrio sobre a opinio pblica foi
tremendo, e assim, em 1833, foi baixado o Lei das Fbricas(Factory Act, 1833) que deve
ser considerada como a primeira legislao realmente eficiente no campo da proteo ao
trabalhador.

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Aplicava-se a todas as empresas txteis onde se usasse fora hidrulica ou a vapor;


proibia o trabalho noturno aos menores de 18 anos e restringia as horas de trabalho deste
a 12 por dia e 69 por semana; as fbricas precisavam ter escolas, que deviam ser
freqentadas por todos os trabalhadores menores de 13 anos; a idade mnima para o
trabalho era de nove anos, e um mdico devia atestar que o desenvolvimento fsico da
criana correspondia sua idade cronolgica.
A promulgao da Lei das Fbricas e a opinio pblica, decididamente contra os
empregadores britnicos, levaram os industriais a seguirem o conselho de Baker, e em
1842, na Esccia, James Smith, diretor-gerente de uma indstria txtil em Deanston
(Pertshire), contratou um mdico que deveria submeter os menores trabalhadores a
exame mdico antes da sua admisso ao servio, examin-los periodicamente, orientlos em relao a problemas de sade, e, tanto quanto possvel, fazer a preveno de
doenas tanto ocupacionais como no-ocupacionais.
Surgiram ento as funes especficas do mdico de fbrica.
O grande desenvolvimento industrial da Gr-Bretanha levou ao estabelecimento de uma
srie de medidas legislativas, sendo de destacar-se a criao da Inspetoria das Fbricas
(Factory Inspectorate), rgo do Ministrio do Trabalho, cuja funo proceder ao
exame mdico pr-admissional ao exame mdico peridico, ao estudo de casos de
doenas causadas por agentes qumicos potencialmente perigosos, e notificao e
investigao de doenas profissionais, especialmente em fbricas pequenas, que no
dispem de servio mdico prprio.
A expanso da Revoluo Industrial, no resto da Europa, resultou tambm, no
aparecimento progressivo dos servios mdicos de empresa industrial em diversos
pases, sendo que em alguns deles foi dada tal importncia a esses servios mdicos que
sua existncia deixou de ser voluntria, como na Gr-Bretanha, para tornar-se obrigatria
na Frana, em 1952, obrigando os estabelecimentos, tanto industriais como comerciais, e
de qualquer tamanho (inclusive naqueles onde trabalham no mnimo 10 pessoas), a
constiturem os servios mdicos. Mais recentemente, mesmo em pases onde a
industrializao ainda incipiente como por exemplo, a Espanha, exigncias legais
tambm, tornam obrigatria a existncia de servios mdicos em empresas que tenham,
pelo menos, 500 trabalhadores, o mesmo tendo ocorrido com Portugal recentemente.
Nos Estados Unidos, a despeito da industrializao ter-se desenvolvido de forma
acentuada, a partir da segunda metade do sculo passado, os servios mdicos de
empresa permaneceram praticamente desconhecidos, no dando os empregadores
nenhuma ateno especial aos problemas de sade dos seus trabalhadores. No entanto,
o aparecimento, no incio do presente sculo, da Legislao sobre indenizaes em casos
de acidentes do trabalho, levou os empregadores a estabelecerem os primeiros servios
mdicos de empresa industrial naquele pas, com o objetivo bsico de reduzir o custo das
indenizaes, atravs de cuidado adequado dos casos de acidentes e doenas
profissionais.
Nos ltimos 30-40 anos, no entanto, tal programa foi ampliado; assim, passaram a ser
atendidos, pelo servio mdico, problemas mrbidos no-ocupacionais de menor
importncia, que ocorram durante as horas de trabalho; por outro lado, esses servios
mdicos passaram a existir no somente nas indstrias, onde o risco ocupacional

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grande, mas tambm nas indstrias onde tal risco seja mnimo. O princpio da
manuteno da sade, ou preveno das doenas de qualquer natureza, foi incorporado
aos objetivos da grande maioria dos servios mdicos industriais americanos, com
excelentes resultados.
A exemplo da Gr-Bretanha, os servios mdicos industriais americanos continuaram a
ser voluntariamente instalados nas fbricas pelos empregadores. Isso levou a Associao
Mdica Americana de Sade (American Medical Association), por intermdio do seu
Conselho de Sade Ocupacional (Council of Industrial Health), a estabelecer, em 1954, os
princpios bsicos que devem guiar o funcionamento desses servios mdicos, princpios
estes revistos, em 1960.
A grande importncia da proteo sade dos trabalhadores no podia deixar de
interessar duas grandes organizaes de mbito internacional, a Organizao
Internacional do Trabalho e a Organizao Mundial de Sade.
Em 1950, a Comisso Conjunta OIT-OMS sobre Sade Ocupacional estabeleceu, de
forma muito ampla, os objetivos da Sade Ocupacional. Em junho de 1953, a Conferncia
Internacional do Trabalho adotou princpios, elaborando a Recomendao n 97, sobre a
Proteo Sade dos trabalhadores em locais de trabalho, e insistiu com os pases
membros, no sentido de que os mesmos incrementassem a criao de servios mdicos
em locais de trabalho; ao mesmo tempo, essa Comisso fez sentir a Diretoria da OIT a
convenincia do assunto ser colocado na agenda da futura conferncia.
Em novembro e dezembro de 1954, um grupo de dez peritos da sia, da Amrica do
Norte e do Sul e da Europa, reuniu-se em Genebra para discutir a elaborao de normas
para instalao de servios mdicos de empresas nos pases membros. Foi
unanimemente reconhecido que, variando as condies de trabalho, de forma acentuada,
de pas para pas, e mesmo dentro de cada pas, seria prefervel estabelecer apenas uma
srie de princpios bsicos, que poderiam servir de guia para o estabelecimento de
servios mdicos em locais de trabalho, recomendando-se que fossem adotados pela
OIT.
Em 21 de junho de 1958, a 42 Conferncia Internacional do Trabalho reunida em
Genebra decidiu, inscrever, na ordem do dia da prxima reunio ordinria, a questo da
organizao de servios mdicos de empresa, com o objetivo de estabelecer uma
recomendao sobre o assunto. Discutido o assunto pela Conferncia, esta estabeleceu a
sua Recomendao n 112, que tomou o nome de Recomendao para os Servios de
Sade Ocupacional, 1959.
A OIT define o servio de sade ocupacional como servio mdico instalado em um
estabelecimento de trabalho, ou em suas proximidades, com os seguintes objetivos:
1. Proteger os trabalhadores contra qualquer risco sua sade, que possa decorrer do
seu trabalho ou das condies em que este realizado.
2. Contribuir para o ajustamento fsico e mental do trabalhador, obtido especialmente pela
adaptao do trabalho aos trabalhadores, e pela colocao destes em atividades
profissionais para as quais tenham aptides.
3. Contribuir para o estabelecimento e a manuteno do mais alto grau possvel de bemestar fsico e mental dos trabalhadores.

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No Brasil, os servios mdicos de empresa so de existncia relativamente recente, e


foram criados por livres iniciativas dos empregadores, que, recebendo trabalhadores do
campo com condies geralmente pouco satisfatrias de sade, procuravam oferecerlhes uma assistncia mdica gratuita no interior da prpria fbrica; tinham, pois, tais
servios mdicos um sentido eminentemente curativo e assistencial, e no o carter
preventivo recomendado pela OIT. Como demonstrou Pupo Nogueira, mesmo no
municpio da Capital do Estado de So Paulo, os servios mdicos de empresa no
faziam a devida proteo dos trabalhadores contra os agravos do trabalho; assim,
excelentes servios mdicos de natureza meramente assistencial ofereciam aos
empregados de numerosas indstrias um atendimento mdico eficiente no que respeita
s doenas e acidentes de natureza no-ocupacional, mas descuidava-se completamente
dos aspectos preventivos, mesmo em face de condies adversas do ambiente de
trabalho.
Diversos movimentos, cientficos e legislativos, procuraram levar o Governo brasileiro a
seguir a Recomendao n 112, sem qualquer resultado. No entanto em junho de 1972,
integrando o Plano de Valorizao do Trabalhador, o Governo Federal baixou a Portaria n
3237, que torna obrigatria a existncia no somente de servios mdicos, mas tambm
de servios de higiene e segurana em todas as empresas onde trabalham 100 ou mais
pessoas. Cria-se, assim, nova era no Brasil, que, fiel aos seus compromissos
internacionais, e seguindo o exemplo dos pases altamente industrializados, dispe-se a
dar aos seus trabalhadores a devida proteo a que eles tm direito.
A LEGISLAO NO BRASIL
A primeira lei brasileira sobre acidentes do trabalho a de n 3.724, de 15 de janeiro de
1919, calcada nos postulados da teoria do risco profissional. Revogada pelo Decreto-Lei
n 7.036, de 10 de novembro de 1944.
Este ltimo diploma legal, por seu turno, foi revogado pelo Decreto-Lei n 293, de 28 de
fevereiro de 1967.
At ento, o seguro de acidentes do trabalho era realizado em empresas seguradoras
privadas.
Renasceu a luta a privatizao do seguro, em questo que terminou com a vitria dos que
se batiam pela instituio, na espcie, de um monoplio estatal. A Lei n 5.316, de 14 de
setembro de 1967, veio liquidar, de uma vez por todas, com a esperana alimentada por
muitos de que o seguro de acidentes do trabalho permaneceria no campo dos seguros
privados.
Essa Lei foi revogada pela Lei 6.367/76 que, atualmente, regulamenta o seguro de
acidentes do trabalho, estabelecendo que ele dever ser feito, obrigatoriamente, perante
o Instituto Nacional do Seguro Social (INSS).
Em concluso: no exageramos ao afirmar que nosso pas s pensou com seriedade na
estipulao de regras relativas Segurana e Medicina do Trabalho a partir do sculo XX.

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