Riscos para a Sade dos Bombeiros.

Departamento Mdico
Roland Zgardan

Objectivos
Apresentao dos riscos inerentes, actividade de socorro dos

bombeiros;
Apresentao da patologia mais frequente associada aos riscos

ocupacionais dos bombeiros;

 A paixo que os bombeiros tm pela

sua misso, faz com que arrisquem a

sua prpria sade.

 Os bombeiros trabalham em ambientes variados, onde os

diversos perigos inerentes ocorrncia, aumentam o seu

risco profissional.

DEVER

RISCO

Conceitos Bsicos
Sade Estado de bem-estar fsico, mental e
social completo e no somente a ausncia de
dano ou doena (OMS).

Conceitos Bsicos
Perigo = FACTORES DE RISCO Propriedade
intrnseca de uma instalao, atividade,

equipamento, um agente ou outro componente

material do trabalho com potencial para
provocar dano.
Dano = Doenas, patologias ou leses
sofridas, motivadas ou ocasionadas pelo
trabalho.

Conceitos Bsicos
Risco Probabilidade do perigo provocar dano
em funo das condies de utilizao,
exposio ou interao do componente material

do trabalho.
Preveno Conjunto de medidas, que visam
eliminar ou diminuir os riscos profissionais a que

esto potencialmente expostos os bombeiros.

Riscos
Desta forma os Bombeiros esto sujeitos a
perigos de diferentes naturezas, tais como:
Mecnicos;
Fsicos;
Qumicos;
Biolgicos;
Ergonmicos;
Psicossociais e Organizacionais.

Riscos
Estes

so grandes problemas para os

bombeiros, no entanto, podem ser s a
ponta do iceberg dos perigos.

Riscos
Apesar de trabalharem com EPIs por

forma a minimizar os riscos estes esto

sempre exposto a:
fontes de rudo;
alteraes trmicas (calor ou frio);
atmosferas perigosas com componentes
de elevado risco para a sade (
incndios).

Riscos
No entanto os EPIs podem ser encarados como

Inibidores de um bom desempenho de actividade.

EPIS

Forma
Fsica

Desempenho

Doenas associadas actividade de

Bombeiros
As principais Doenas associadas actividade

profissional de bombeiros so:

leses msculo-esquelticas ( 80% - mobilizao dos
doentes)
intoxicaes
EAM
cancro
DPOC
stress
doenas infecto-contagiosas: TB; hepatite B e C

Leses Msculo-Esquelticas
Esforo
Intenso

Cansao

Leso
MsculoEsqultica
Preparao
Fisca

Movimentao
de Carga

Enfarte Agudo de Miocrdio

Os ataques cardacos so responsveis por

15% de todas as mortes que ocorrem no

trabalho.
Segundo a IAFF1 cerca de 100 bombeiros

morrem no trabalho a cada ano, 45% dos quais

por ataque cardaco.
Cerca de 11% dos trabalhadores de emergncia

mdica, morrem de enfarte.

1

International Association Fire Fighters

Enfarte Agudo de Miocrdio

Causas:
exposio ao CO;
stress;
temperaturas elevadas;
falta de exerccio fsico regular ;
excesso de peso;
tabagismo;
exausto;

Enfarte Agudo de Miocrdio

A exposio a situaes de stress, cansao
fisco, fumo, calor, levam a um aumento das
necessidades de oxignio.

Aumento da
frequncia
respiratria
Aumento da
necessidade
de Oxignio

Aumento
da Inalao
CO

Enfarte Agudo de Miocrdio

Segundo a IAFF os bombeiros com excesso
de peso, fumadores, quando expostos ao
CO tm trs vezes mais probabilidade de
sofrer um Enfarte Agudo do Miocrdio.

Exerccio fsico
regular e vigilncia
da sade
Doena
cardiovascular e
leses msculoesquelticas
Matticks CA, Westwater CA, HN Himel, RF Morgan, do Departamento de
Medicina de Emergncia, Hospital do Condado de Hennepin, em Minneapolis.

Stress
No trabalho, os Bombeiros so
constantemente sujeitos a indutores de
Stress.
existncia de vitmas e observao

de trauma grave;
coordenao
de
meios
e
estabelecimentos de uma estratgia;
responsabilidade da misso;
Tempo (factor crucial no desenrolar
das operaes);

Stress
Consequncias do Stress:
alteraes comportamentais e sociais;

aumento da predosposio de eventos

cardiovasculares;
sindromes depressivos;
irritabilidade;
Burnout.

Tuberculose, Hepatite B e C
Doenas silenciosas que no se manifestam;
Risco de contagio elevado;
Os bombeiros quando chegam a um incndio ou
local, podem contactar com o sangue da vtima
sem terem os meios de proteco adequados
para fludos orgnicos;

Hepatite B e C
Nos EUA, diferentes estudos demonstram
uma taxa de infeco nos paramdicos,

situada entre os 3,2 e os 5,2, sendo a

sua maior taxa de prevalncia na faixa
etria dos 40 49 anos.
No se encontra relao entre
positividade e a exposio ocupacional.

Doenas infecciosas
Risco presente na actividade de
socorro pr-hospitalar e na actividade
de socorro as vtimas de Incndios,
devido exposio s mesmas.

Doenas infecciosas
Um estudo de Portland Bureau de Rescue
Fire and Emergency Services, mostrou que a
infeco em contexto ocupacional tem uma
prevalencia 1,3/1000 ocorrncias, das quais:
1,3/1000, so em sitaes de SBV;
1,4/1000, so em situaes de SAV;

Doenas infecciosas
O mesmo estudo aponta como principais vias
de transmio:
picadas de agulha;
salpicos de fludos corporais nos olhos;

exposio de mucosas;
exposio de pele no intacta;
exposio de pele Intacta;

exposio respiratria;

Cancro
Dr.

James Lockey da Universidade de

Cincinnati (2006) estudou os riscos para sade
relacionados com actividade dos bombeiros:
Concluiu

que existe uma elevada correlao

de risco de cancro associado a actividade dos
bombeiros.

Este

estudo realizado em cerca de 110 mil

bombeiros pesquisou a correlao para cerca
de 20 tipos de cancro ( 2007).

Cancro
Segundo um Estudo da American Cancer

Association (2007), os bombeiros esto em

maior risco do que o pblico em geral para
desenvolver muitos tipos de cncros.
Os cncros mais comuns:
testicular
cancro da prstata
linfoma no Hodgkin
mieloma mltiplo

Cancro
O mesmo estudo revela um aumento de
100%, de risco de cancro do testculo e
50% de linfoma e mieloma mltiplo, em

Bombeiros.

Cancro
Factores de predisposio nos Bombeiros:
exposio ao CO
exposio ao amianto
exposio ao benzeno
exposio ao cloreto de hidrognio
exposio ao dixido de Azoto
exposio a isocianetose
tabagismo
alimentao desadequada

DPOC
Gerkin (2003) afirma que a
mortalidade relacionada com combate
aos incndios est principalmente

ligada aos fumos inalados, mais do que

ao calor ou aos riscos traumticos.

DPOC
Nas construes modernas utilizam-se
materiais, que na sua combusto

podem libertar substncias diversas,

tanto irritantes (cloro, amonaco,
dixido de nitrognio, dixido de
enxofre), como asfixiantes (dixido de
carbono, monxido de carbono, cido
ciandrico) Castellalo (2004)

DPOC
Segundo a IAFF estima-se que muitos dos

bombeiros, venham mais tarde ou mais cedo a

desenvolver DPOC,devido a:
exposio constante a produtos resultantes da

combusto;
m proteco das vias areas;
efeitos agudos de inflamao das vias areas,
repetidas;
tabagismo;
m vigilncia do seu estado de sade;

DPOC
A exposio repetida aos produtos do fumo

resultantes da combusto tem como efeito

incapacitante:
perda de funcionalidade respiratria;
resposta inflamatria aumentada das vias

areas;

Intoxicaes
Estudos revelam a existncias de cerca de 70
agentes nocivos resultantes da combusto de
materiais:
Sendo os mais comuns :

monxido de carbono;
amianto

Intoxicaes
O combate aos incndios requer um enorme esforo

fsico, o que aumenta a necessidade de oxignio e a taxa

respiratria e isso leva ao aumento do risco de exposio
aos txicos inalados.

Aumento da
frequncia
respiratria

Aumento da
necessidade
de Oxignio

Aumento
da
exposio
aos txicos
Inalados

Intoxicaes
Este risco est aumentado quando os bombeiros
retiram os seus equipamentos de proteco
aps sair de um edifcio danificado ou em
chamas.
Quando estes retiram os EPIS, podem ainda
estar numa zona onde haja a emisso de
partculas nocivas sade.

Os efeitos dependem de concentrao de

monxido de carbono no ar e de durao do
tempo:
- 400ppm-durante duas horas produz dor de

cabea;
-1000-2000 ppm palpitao cardaca em 30 min,
se > 2 horas de respirao confuso mental e
nuseas.
- 2000- 2500ppm resulta em alterao de
conscincia em meia hora.
>4000 exposio fatal em uma hora.

Intoxicao aguda por exposio ao

monxido de carbono
Sinais e sintomas:
cefaleias ( dor de cabea)
aumento da frequncia respiratria
aumento da frequncia cardaca
hipotenso ou hipertenso
hipotermia ( febre)
olhos vermelhos

Monxido de Carbono
Impactos sobre a Sade dos bombeiros durante os
incndios florestais

Os estudos realizados em bombeiros na

Carolina do Norte no EUA durante os incndios
florestais, sugerem que os bombeiros podem

ser expostos a nveis muito maiores que os

limites txicos de monxido de carbono, (
NIOSH) Institute of Occupational Safety and
Health (Brauer,1999).

Complicaes da intoxicao pelo monxido de

carbono:
Intoxicao aguda depende:

- da concentrao do mesmo no ar expirado,

- do tempo de exposio no ambiente
contaminado
- da actividade do indivduo exposto
- do ritmo respiratrio.

Complicaes da intoxicao pelo monxido

de carbono:
Respiratrias:

pneumonia, broncopneumonia, edema pulmonar

agudo, laringite
Cardacas:
a paragem cardaca o comum na fase de
aspirao do gs, insuficincia cardaca,
taquicardia acompanhada de extra-sstoles,
seguindo-se bradicardia;

Complicaes da intoxicao pelo monxido

de carbono:
Neurolgicas: paralisias de origem central
(hemiplegias e paraplegias),
sndromes especiais de origem central, como
crises convulsivas, hiportemias de origem

central, paralisias localizadas por leses dos

nervos perifricos, distrbios sensitivos;
Manifestaes mentais: confuso mental,
distrbios da memria.

Amianto
Fibra mineral natural, que pelas suas
propriedades qumicas, abundncia na
natureza e baixo custo, foi largamente

utilizada na indstria, como meio

preveno de incndios estrutural.

de

Onde podemos encontrar o Amianto?

fibrocimento (edifcios, pavimentos, etc.)
isolamentos trmicos e acsticos;
cabos e fitas de isolamento trmico;
depsitos e canalizaes;
mveis, portas, armrios, tampos de mesas, placas

decorativas;
filtros de ar, gases e lquidos;
calos, pastilhas de traves e discos de embraiagem;
electrodomsticos antigos tais como torradeiras,
foges, aquecedores, secadores de cabelo, etc.;
txteis.

Exposio ao amianto
Antigas
casas,
muitas
vezes
contm
componentes feitos de amianto, incluindo o
isolamento, pisos, forros, telhas,
tubos de

cimento, gesso e massa das juntas.

Durante um incndio, as partculas de amianto a

partir destes materiais pode tornar-se no ar.

Vias de Exposio ao Amianto

Cutnea e Digestiva

A ingesto de fibras de amianto pode

ocorrer directamente atravs de alimentos
e guas contaminadas .
Esta exposio poder ser facilmente
evitada tomando medidas de precauo
simples, como o uso de luvas no contacto
com os materiais que contenham este tipo
de fibras.

Vias de Exposio ao Amianto

Respiratria (partculas inalveis):
a principal via responsvel pelos

efeitos graves para a sade associados

exposio ao amianto.

Colocar Video sobre inalao de amianto do yutube,

GOOGLE----vdeos-------cancro do pulmo por inalao de

amianto
amianto, 23 abril 2010, brasil

O Amianto e a Sade: que perigos?

A inalao de fibras de amianto pode provocar:
Asbestose - leso do tecido pulmonar
Cancro do pulmo
Mesotelioma - cancro da pleura ou do peritoneu.

Se o bombeiro no usar equipamento respiratrio

adequado, pode inalar amianto.

Cancro do pulmo

Cancro do pulmo

Desidratao
No Comabate a Incndios os Bombeiros

esto sujeitos a elevadas temperaturas:

Temperatura
Elevada
Perda de gua por evapporao
Perda de gua pela Urina
Desidratao

Desequlibrio
Hidroelectroltico

Desidratao
EXAUSTO

INCONSCINCIA
CHOQUE

Exausto
Os Bombeiros no combate a Incndios,
rapidamente atingem a exausto devido a:
intenso esforo fsico;
stress trmico;

desidratao;
aumento das necessidades energticas;
necessidade de descano;

Exausto
Consequncias da exausto:
dficie de ateno;
capacidade de reaco diminuda;
raciocnio lento;
aumento dos erros em trabalho (aumento do

risco para o Bombeiro);

Concluso
Os Bombeiros, nas sociedades actuais,
assumem um papel de extrema, importncia na
defesa de vidas e bens.

Como armas na proteco de todos ns, estes

merecem a melhor qualidade de vida possvel.