Concurso Pblico

1. Prova Objetiva

Especialista

Atendimento Mvel

de

em

Sade Mdico

Urgncia

Regulao (SAMU)

INSTRUES

Voc recebeu sua

Verifique

Confira

Leia cuidadosamente as questes e escolha a resposta que voc considera correta.

Responda

Marque na tira a alternativa que julgar certa e transcreva-a para a folha de respostas,
com caneta de tinta azul ou preta.

A sada do candidato do prdio ser permitida aps transcorridas 2 horas do incio da

prova objetiva.

Ao

folha de respostas e este caderno contendo

50

questes objetivas.

se o nmero do caderno de questes, da folha de respostas e o nmero

constante na etiqueta de sua carteira coincidem entre si.

seu nome e nmero de inscrio impressos na capa deste caderno.

a todas as questes.

durao da prova de

horas.

terminar a prova, voc entregar ao fiscal a folha de respostas e este caderno de

questes.

Aguarde

a ordem do fiscal para abrir este caderno de questes.

07.06.2009

PMSP0803/01-EspecialistaSade-Mdico-V2

06. A hipoglicemia mais bem tratada com

CONHECIMENTOS ESPECFICOS

(A) 50 a 100 mL de glicose 25%.

01. As duas causas mais frequentes de atividade eltrica sem

pulso so

(B) 30 a 60 mL de glicose 25%.

(C) 50 a 100 mL de glicose 50%.

(A) tromboembolismo pulmonar e acidose.

(D) 30 a 50 mL de soro glicosado 5%.

(B) trauma raquimedular e afogamento.

(E) 40 a 60 mL de soro glicosado 10%.

(C) tamponamento cardaco e pneumotrax hipertensivo.

(D) intoxicao exgena e infarto agudo do miocrdio.

07. Durante o tratamento inicial do infarto agudo do miocrdio,

deve-se utilizar aspirina na dose de

(E) hipxia e hipovolemia.

(A) 300 a 500 mg mastigados.

02. No impacto traseiro, a leso mais provvel de ser encontrada a

(B) 160 a 325 mg mastigados.

(A) contuso miocrdica.

(C) 50 a 100 mg mastigados.

(B) fratura de quadril.

(D) 160 a 325 mg engolidos.

(C) leso de fgado.

(E) 50 a 100 mg engolidos.

(D) leso de coluna cervical.

08. No Brasil, a principal vtima de afogamento

(E) leso de trax.

(A) mulher entre 30 e 45 anos.

(B) mulher entre 55 e 60 anos.

03. A trade de Beck, vista em casos de tamponamento cardaco,

composta por

(C) homem entre 25 e 35 anos.

(D) homem entre 50 e 65 anos.

(A) pulso paradoxal, hipertenso reflexa e abafamento de

bulhas.

(E) homem entre 5 e 15 anos.

(B) turgncia jugular, hipotenso arterial e abafamento de

bulhas.

09. Homem de 80 kg sofreu queimadura de 3. grau em torno de

30% da superfcie corprea. O volume total a ser reposto nas
primeiras 24 horas de, aproximadamente,

(C) turgncia jugular, pulso paradoxal e cianose.

(D) presso de pulso reduzida, hipertenso reflexa e hipotenso arterial.

(A) 9 600 mL.

(B) 8 000 mL.

(E) abafamento de bulhas, hipertenso reflexa e cianose.

(C) 4 800 mL.

(D) 2 400 ml.

04. indicao formal de imobilizao de coluna, o trauma

(E) 1 600 mL.

(A) penetrante de cabea sem dficit ou queixa neurolgica.

(B) penetrante de perna sem dficit ou queixa neurolgica.

10. A fratura de fmur acarreta perda sangunea interna de, aproximadamente,

(C) penetrante de tronco com dficit neurolgico.

(D) fechado, sem alterao de nvel de conscincia, dor ou
hipersensibilidade da coluna.

(A) 100 mL.

(B) 300 mL.

(E) fechado, sem alterao de nvel de conscincia, sem

dficit ou queixa neurolgica.

(C) 500 mL.

(D) 1 000 mL.
(E) 2 000 mL.

05. O uso do KED (kendrick extrication device) est indicado

para a retirada de vtima traumatizada,

11. Na tentativa de realizar o reimplante de membros amputados,

eles devem ser, durante o transporte,

(A) sem leses graves ou risco imediato vida, antes de

moviment-la da posio sentada.

(A) acondicionados diretamente em saco de gelo.

(B) sem leses graves ou risco imediato vida, antes de

moviment-la da posio deitada.

(B) acondicionados diretamente em saco de gelo e soro

fisiolgico.

(C) sem leses graves ou risco imediato vida, antes de

moviment-la da posio de bruos.

(C) acondicionados diretamente em saco de gelo e ringer

lactato.

(D) com risco imediato vida, antes de moviment-la da

posio sentada.

(D) envoltos em plstico esterilizado e acondicionados em

recipiente com gelo.

(E) com risco imediato vida, antes de moviment-la da

posio deitada.

(E) envoltos em plstico esterilizado com gelo e acondicionados em recipiente com soro fisiolgico.
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17. A fratura de Le Fort I caracteriza-se

12. No caso de eviscerao, durante o transporte, as vsceras

devem ser

(A) por um descolamento horizontal do maxilar do assoalho

nasal.

(A) lavadas com soro fisiolgico.

(B) pela fratura dos ossos faciais com separao do crnio.

(B) lavadas com ringer lactato.

(C) pelo deslocamento da mandbula.

(D) pelo afundamento do crnio em sua poro parietal.

(C) colocadas no interior do abdmen.

(E) pelo afundamento das narinas.

(D) lavadas com soro fisiolgico e colocadas no interior do

abdmen.

18. No TCE (trauma cranioenceflico), a hiperventilao, normalmente,

(E) cobertas com plstico especial para eviscerao ou

compressas de gazes estreis umedecidas com soro fisiolgico.

(A) reduz a vasoconstrio cerebral.

(B) reduz a resistncia vascular cerebral.
(C) aumenta a presso intracraniana.

13. A descompresso torcica por agulha realizada na

(D) aumenta o fluxo sanguneo cerebral.

(A) linha hemiclavicular, no 2. ou 3. espao intercostal.

(E) reduz o fluxo sanguneo cerebral.

(B) linha hemiclavicular, no 4. ou 5. espao intercostal.

19. Durante o atendimento de um paciente politraumatizado, a
complicao mais vista em decorrncia do uso de grandes
quantidades de soro fisiolgico a

(C) linha hemiclavicular, no 5. ou 6. espao intercostal.

(D) linha mdia, no 2. ou 3. espao intercostal.

(A) hipercalemia.

(E) linha mdia, no 4. ou 5. espao intercostal.

(B) hipercalcemia.
(C) hipercloremia.

14. O curativo valvulado est indicado em casos de

(D) hipernatremia.

(A) contuso pulmonar.

(E) hiperglicemia.

(B) contuso cardaca.

20. O uso do torniquete, atualmente,

(C) pneumotrax aberto.

(A) absolutamente contraindicado.

(D) pneumotrax hipertensivo.

(B) s deve ser utilizado no ambiente hospitalar.

(C) pode ser utilizado quando a compresso direta no for
efetiva no controle do sangramento.

(E) hemotrax.

(D) pode ser utilizado em associao elevao da extremidade sangrante.

15. A retirada do capacete de um motoqueiro acidentado, a fim

de evitar-se o risco de leso adicional, deve ser realizada por

(E) pode ser utilizado em associao presso pontual no

local sangrante.

(A) um socorrista apenas.

(B) dois socorristas.

21. A mscara facial simples deve ser utilizada com um fluxo de

oxignio da ordem de, aproximadamente,

(C) trs socorristas.

(A) 2-4 L/min.

(D) quatro socorristas.

(B) 4-6 L/min.

(E) cinco socorristas.

(C) 6-8 L/min.

(D) 8-10 L/min.

16. Com relao ao colar cervical rgido, pode-se afirmar que ele
limita isoladamente a

(E) 10-15 L/min.

(A) flexo em quase 100% e a rotao em quase 100%.

22. O cateter nasal oferece concentrao de oxignio da ordem

de, aproximadamente,

(B) flexo em quase 90% e a extenso em quase 50%.

(A) 90%.

(C) flexo lateral em quase 90% e a rotao em quase 30%.

(B) 60%.
(C) 50%.

(D) flexo lateral em 50% e a extenso em quase 20%.

(D) 25%.

(E) extenso em quase 100% e a rotao em quase 50%.

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(E) 15%.
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23. Nos quadros de hipotermia, destaca-se normalmente hiperreflexia nos casos em que a temperatura est

28. Durante o atendimento pr-hospitalar, o tratamento da eclmpsia inclui medidas gerais e a introduo de

(A) < 26 C.

(A) sulfato de magnsio e hidralazina.

(B) entre 26 e 28 C.

(B) sulfato de magnsio e gluconato de clcio.

(C) entre 28 e 30 C.

(C) gluconato de clcio e hidralazina.

(D) entre 30 e 32 C.

(D) alfametildopa e pindolol.

(E) entre 32 e 35 C.

(E) apenas nitroprussiato de sdio.

29. No termo da gestao, h aumento de volume sanguneo da
ordem de, aproximadamente,

24. O escore de trauma revisado estabelece a avaliao dos seguintes parmetros:

(A) frequncia cardaca, presso arterial sistlica e escala de
coma de Glasgow.

(A) 5%.

(B) frequncia ventilatria, presso arterial sistlica e escala

de coma de Glasgow.

(C) 20%.

(C) frequncia ventilatria, frequncia cardaca e saturao

arterial de oxignio.

(E) 50%.

(B) 10%.
(D) 30%.

(D) frequncia cardaca e presso arterial sistlica e diastlica.

30. A gestante com sndrome hemorrgica deve ser transportada,

preferencialmente,

(E) frequncia ventilatria, frequncia cardaca e presso

arterial sistlica.

(A) sentada.
(B) de ccoras.

25. Durante o tratamento da anafilaxia, a via preferencial de

aplicao da adrenalina a

(C) em DDH (decbito dorsal horizontal).

(D) em decbito lateral esquerdo.

(A) intramuscular.

(E) em decbito lateral direito.

(B) endovenosa.
(C) subcutnea.

31. Paciente com insuficincia cardaca classificado como perfil B

aquele

(D) transdrmica.

(A) terminal.

(E) oral.

(B) com perfuso adequada e sem congesto.

(C) com perfuso adequada e com congesto.

26. Psicose pode estar presente, mais frequentemente, em pacientes com quadro de

(D) sem perfuso adequada e sem congesto.

(A) transtorno conversivo.

(E) sem perfuso adequada e com congesto.

(B) transtorno somatoforme.

(C) esquizofrenia.

32. Homem de 18 anos estava na balada, quando subitamente

iniciou quadro de palpitao, referindo o uso de bebidas
alcolicas. Encontra-se plido, sudoreico, PA (presso arterial)
de 70 x 40 mm Hg, saturao de 88% em ar ambiente.
O traado eletrocardiogrfico encontra-se a seguir.
D2

(D) depresso.
(E) demncia.
27. Homem de 32 anos encontra-se na porta de um bar causando
confuso, sendo a viatura de resgate chamada para o atendimento. Encontra-se desorientado e agressivo. Nesse momento,
alm de medidas gerais, deve receber

A conduta, nesse momento,

(A) tiamina 100 mg e diazepam 10 mg.

(A) introduzir adenosina.

(B) tiamina 100 mg e haloperidol 5 mg.

(B) introduzir verapamil.

(C) tiamina 50 mg e prometazina 50 mg.

(C) introduzir metoprolol.

(D) apenas haloperidol 5 mg.

(D) realizar cardioverso eltrica.

(E) apenas diazepam 10 mg.

(E) realizar desfibrilao.

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33. O traado apresentado a seguir faz o diagnstico de

38. O ndice de Apgar considera, alm da frequncia cardaca,

D2

(A) movimentos respiratrios, tnus muscular e irritabilidade

reflexa, apenas.
(A) bloqueio AV de 1. grau.

(B) movimentos respiratrios, tnus muscular, irritabilidade

reflexa e cor.

(B) bloqueio AV de 2. grau Mobitz II.

(C) tnus muscular, irritabilidade reflexa e cor, apenas.

(C) bloqueio AV de 2. grau Mobitz I.

(D) tnus muscular e irritabilidade reflexa, apenas.

(D) bloqueio AV de 3. grau.

(E) irritabilidade reflexa e cor, apenas.

(E) bradicardia sinusal.

39. No adulto, a fim de evitar-se distenso gstrica, as insuflaes
de resgate realizadas com o dispositivo bolsa-mscara devem
ser feitas com durao de 1 segundo e volume corrente de,
aproximadamente,

34. Mulher de 54 anos apresenta quadro sbito de hemiparesia

esquerda. Nesse momento, encontra-se consciente, com a
presso arterial mdia em 120 mmHg, FC (frequncia cardaca) de 88 bpm e saturao em ar ambiente de 94%. Com
relao presso arterial, recomenda-se durante o transporte
para o hospital

(A) 1-2 mL/kg de peso.

(B) 2-4 mL/kg de peso.

(A) apenas observao.

(C) 4-6 mL/kg de peso.

(B) introduzir nifedipina sublingual.

(D) 6-7 mL/kg de peso.

(C) introduzir captopril sublingual.

(E) 9-10 mL/kg de peso.

(D) introduzir captopril via oral.

(E) introduzir furosemida via endovenosa.

40. A puno intrassea, na criana menor de 6 anos, deve preferencialmente ser feita

35. Homem de 18 anos encontra-se em crise convulsiva h

20 minutos. J foram feitas doses de diazepam e fenitona, sem
sucesso, alm de verificao da glicemia e oferecimento do
oxignio suplementar. Nesse momento, durante o transporte
para o hospital, existe indicao de introduzir, primeiramente,

(A) no olcrano.
(B) no malolo medial da tbia.
(C) no rdio distal.

(A) haloperidol.

(D) na regio ntero-medial da tbia.

(B) midazolam.

(E) no tero distal do fmur.

(C) olanzapina.
(D) pentobarbital.

41. Normalmente, a frequncia cardaca, nos choques de origens

hipovolmica classe II, neurognica e cardiognica, est,
respectivamente,

(E) fenobarbital.
36. Das medicaes utilizadas para conteno qumica de quadros de agitao intensa, a que menos interfere na avaliao
psiquitrica

(A) normal, normal e aumentada.

(B) aumentada, normal e diminuda.

(A) a clorpromazina.

(C) aumentada, diminuda e aumentada.

(B) a alanzapina.

(D) aumentada, aumentada e normal.

(C) o haloperidol.

(E) diminuda, aumentada e diminuda.

(D) o diazepam.
(E) o midazolam.

42. Na criana e no adulto, a porcentagem de rea queimada que

representa a cabea e o pescoo , respectivamente, de

37. Durante o tratamento pr-hospitalar da asma, o uso da aminofilina

(A) 18 e 9%.

(A) deve ser rotineiro.

(B) 18 e 13,5%.

(B) est indicado apenas nos casos moderados.

(C) 18 e 18%.

(C) est indicado apenas nos casos graves.

(D) 13,5 e 13,5%.

(D) est indicado nos casos moderados e graves.

(E) no est indicado.
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(E) 13,5 e 18%.

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48. Mulher de 67 anos refere dor torcica de forte intensidade h 1 hora,

acompanhada de sudorese. A PA (presso arterial) encontra-se
90 x 60 mmHg, a FC (frequncia cardaca) em 50 bpm e a
FR (frequncia respiratria) em 18 ipm. O monitor cardaco
mostra o traado apresentado a seguir.

43. A escala de coma de Glasgow permite a definio de algumas

condutas de emergncia, entre elas a necessidade imediata ou
no de intubao orotraqueal. Pacientes com essa necessidade
so aqueles pontuados como
(A) 12.
(B) 11.
(C) 10.
(D) 09.
(E) 07.

Considerando no haver contraindicao, a conduta de momento

44. Paciente vtima de FAF (ferimento por arma de fogo) apresentase com choque hemorrgico classe III. Isso significa que a %
do volume total de sangue perdida de, aproximadamente,

(A) nitrato e oxignio.

(B) nitrato, oxignio e AAS.

(A) > 2 000 mL.

(C) nitrato, betabloqueador e AAS.

(B) 1 500 a 2 000 mL.

(D) AAS, betabloqueador, morfina e oxignio.

(C) 170 a 1 500 mL.

(E) AAS, morfina e oxignio.

(D) 500 a 750 mL.

(E) < 500 mL.

49. A frequncia entre massagem cardaca e ventilao a ser realizada durante o atendimento de parada cardaca de criana
de 10 anos de

45. O antdoto dos inseticidas organofosforados

(A) atropina.

(A) 100:12.

(B) naloxona.

(B) 100:20.

(C) flumazenil.

(C) 120:12.

(D) piridoxina.

(D) 120:20

(E) acetilcistena.

(E) 120:15.

46. O mtodo START (simple triage and rapid treatment) avalia,

alm da deambulao,

50. Homem de 48 anos encontra-se inconsciente, sem respirao

e sem pulso. As ps do desfibrilador mostram o traado apresentado a seguir.

(A) cianose, confuso mental e frequncia cardaca.

(B) respirao, presso arterial sistlica e diastlica.
(C) respirao, conscincia e presso arterial sistlica.
(D) confuso mental, respirao e enchimento capilar.
(E) frequncia cardaca, respirao e presso arterial diastlica.

A conduta imediata

47. A escala de Cincinnati avalia

(A) realizar intubao orotraqueal.

(A) desvio de rima bucal, queda do membro superior e alterao da marcha.

(B) ventilar com dispositivo bolsa-mscara.

(B) desvio de rima bucal, queda do membro superior e alterao da fala.

(C) cardioverso eltrica com 100 J.

(D) desfibrilar com 200 J (bifsico).

(C) alterao visual, marcha e fala.

(E) administrar amiodarona 300 mg, via endovenosa.

(D) alterao de equilbrio e fala.

(E) alterao de equilbrio, fala e marcha.
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