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UNIVERSIDADE DE BRASLIA

FACULDADE DE CEILNDIA
CURSO DE FISIOTERAPIA

LARISSA DE ARAUJO SILVA

BANDAGEM ELSTICA TERAPUTICA NA


ESTABILIDADE POSTURAL DE MULHERES
JOVENS SAUDVEIS

BRASLIA
2013

LARISSA DE ARAUJO SILVA

BANDAGEM ELSTICA TERAPUTICA NA


ESTABILIDADE POSTURAL DE MULHERES
JOVENS SAUDVEIS
Trabalho de Concluso de Curso apresentado
Universidade de Braslia UnB Faculdade de
Ceilndia como requisito parcial para obteno do
ttulo de bacharel em Fisioterapia.
Orientador: Prof. Dr. Joo Paulo Chieregato
Matheus

BRASLIA
2013

AGRADECIMENTO

Agradeo em especial minha querida famlia, principalmente minha me Socorro


e ao meu pai Paulo que sempre estiveram presentes durante minha formao acadmica, me
apoiando em todas as decises e tambm me aconselhando da melhor forma possvel. Sem
eles eu no conseguiria chegar at aqui.
todos os amigos que me deram fora e sempre me ajudaram nos momentos difceis,
e tambm me divertiram muito fazendo com que a graduao tenha sido, com certeza, uma
fase inesquecvel da minha vida.
Aos professores da Universidade de Braslia do curso de Fisioterapia que tornaram
possvel essa formao acadmica me ajudando da melhor forma e principalmente ao meu
orientador Prof. Joo Paulo, que agregou muito conhecimento na minha formao, sempre
transmitindo confiana e tranquilidade. Obrigada Faculdade de Ceilndia, UnB, por tornar
vivel essa graduao apesar de todas as dificuldades.
E agradeo a Deus, pela vida que me foi dada, pela minha famlia, pela minha sade,
por sempre me dar foras no me deixando desistir do caminho que escolhi seguir. Que a
minha profisso e dos meus amigos de trabalho seja abenoada e que com ela possamos
ajudar muitas pessoas e fazer o bem.

RESUMO
SILVA Larissa de Araujo. MATHEUS, Joo Paulo Chieregato. Bandagem elstica teraputica
na estabilidade postural de mulheres jovens saudveis. 2013. 30f. Monografia (Graduao)
Universidade de Braslia, Graduao em Fisioterapia, Faculdade de Ceilndia. Braslia, 2013.

Introduo: A estabilidade postural vem sendo estudada por alguns pesquisadores que
investigam possveis influncias biomecnicas na manuteno do centro de massa dos
indivduos quando so geradas perturbaes exteroceptivas. A bandagem elstica teraputica
(BET) uma tcnica recente e ainda pouco estudada, porm algumas pesquisas mostram
possveis influncias mecnicas e proprioceptivas. Objetivo: Investigar a influncia da BET
na estabilidade dinmica postural de mulheres jovens saudveis e correlacionar os dados
antropomtricos com a oscilao postural e a prtica de atividade fsica Mtodos: Foram
selecionados 37 indivduos, do sexo feminino, com idade entre 17-24 anos. Inicialmente foi
aplicado um questionrio com dados pessoais e antropomtricos, em seguida as voluntrias
foram divididas em dois grupos: controle (grupo C) e interveno (grupo I). No grupo I foi
aplicada a BET na tcnica em Y sobre as regies dos gastrocnmios medial e lateral
utilizando uma tenso de 40%. Ambos os grupos realizaram trs testes na plataforma Biodex
Balance System (BBS). O primeiro de familiarizao, o segundo previamente a aplicao da
BET e o terceiro 24 horas aps a aplicao da BET. Os testes foram feitos em apoio unipodal
sobre a plataforma utilizando feedback visual na tela do equipamento referente ao
deslocamento do centro de massa. Resultados: Tanto na comparao intragrupos, como
comparao do grupo I com o grupo C no foram observadas diferenas significantes
(p>0,05). A massa e a altura apresentaram correlao positiva e moderada quando
comparadas com a varivel referente ao ndice de estabilidade geral (IEG). Concluso: A
aplicao da BET sobre a regio do gastrocnmio no gera alteraes na estabilidade postural
em mulheres jovens saudveis. A massa corporal e a altura correlacionam-se moderadamente
com a estabilidade. A prtica de atividades fsicas demonstrou possvel influncia nos ajustes
posturais.

Palavras-chave: Kinesio Taping, Bandagem elstica teraputica, Estabilidade, Equilbrio


postural, Biodex Balance System.

ABSTRACT

SILVA Larissa de Araujo, MATHEUS, Joo Paulo Chieregato. Elastic bandage therapy on
postural stability of healthy young women. 2013. 30f. Monograph (Graduation) - University
of Brasilia, undergraduate course of Physicaltherapy, Faculty of Ceilndia. Braslia, 2013.

Introduction: Postural stability has been studied by some researchers investigating possible
biomechanical influences in maintaining the center of mass of individuals when are generated
exteroceptive disturbances. The elastic bandage therapy (BET) is a recent technique and still
little studied, but some research shows possible mechanical and proprioceptive influences.
Objective: To investigate the influence of BET in postural stability of healthy young women.
Methods: We selected 37 individuals, female, aged 17-24 years, leaving only 29 due to the
exclusion criteria. Initially a questionnaire was applied to personal data and anthropometric,
then the volunteers were divided into two groups: control (group C) and intervention (group
I). In group I was applied the BET using the Y technique on the regions of the lateral and
medial gastrocnemius with 40% of tension. Both groups performed three tests on the platform
Biodex Balance System (BBS). The first test was familiarization, the second prior to the
application and third after 24 hours application of the BET. The tests were done on one foot
on the platform using visual feedback, on the equipment screen, for the displacement of the
center of mass. Results: Both comparsion intragroup as group I with group C was not
observed differences significant (p>0,05). The mass and height showed positive and moderate
when compared to variable IEG. Conclusion: The application of BET on the region of the
gastrocnemius do not produce change in postural stability in healthy young women. Body
mass and height correlate moderately with stability. The physical activity showed a possible
influence on postural adjustments.

Keywords: Kinesio Taping, Elastic bandage therapy, Stability, Postural balance, Biodex
Balance System .

SUMRIO
INTRODUO..........................................................................................................................8
MTODOS...............................................................................................................................10
RESULTADOS.........................................................................................................................14
DISCUSSO............................................................................................................................17
CONCLUSO..........................................................................................................................19
REFERNCIAS........................................................................................................................20
ANEXOS..................................................................................................................................23
ANEXO A - NORMAS DA REVISTA....................................................................................23
ANEXO B- PARECER DO COMIT DE TICA EM PESQUISA.......................................26
ANEXO C- TERMO DE CONCENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO..........................29

1-INTRODUO
O equilbrio e a estabilidade postural so elementos essenciais para a realizao de
atividades funcionais e fsicas.1 O equilbrio considerado o processo de manuteno do
centro de presso dentro da base de suporte do corpo, o que exige constantes ajustes do
posicionamento articular e da atividade muscular.2,3 A estabilidade postural refere-se
capacidade do indivduo em resistir a uma perturbao. No entanto, a estabilidade e o
equilbrio esto relacionadas, pois quanto mais estvel o indivduo se mantm, maior ser a
facilidade em equilibrar-se.1 Para a correta manuteno do equilbrio necessria a integrao
de trs sistemas: somatossensorial, vestibular e a viso. O sistema somatossensorial
importante para deteco da posio dos segmentos do corpo e seu contato com objetos
externos, como por exemplo, o cho; o sistema vestibular percebe alteraes na acelerao
linear e angular e a viso fornece informaes do ambiente. 4
Ao longo da vida, o equilbrio pode sofrer alteraes em decorrncia de diversos
fatores como o estado de sade, as caractersticas antropomtricas, ndice de massa corporal
(IMC), condicionamento fsico, idade e o ambiente.5,6,7 Quando existem alteraes da
estabilidade postural em consequncia desses ou outros fatores, o indivduo torna-se propenso
a sofrer quedas e leses gerando prejuzos funcionais, perda de autonomia e
consequentemente diminuio da qualidade de vida.8
Na prtica clnica, existem testes simples para a avaliao do equilbrio como o teste
de Romberg e outros mais sofisticados, com a utilizao de equipamentos de alta tecnologia
como o Biodex Balance System (BBS) que composto por uma plataforma circular com
liberdade de movimento em todas as direes, de at 20 de oscilao nos eixos nteriorposterior (AP) e medial-lateral (ML). Por meio dessas variveis o BBS calcula o ndice de
estabilidade geral (IEG), ndice de estabilidade ntero-posterior (IEAP) e o ndice de
estabilidade mdio-lateral (IEML). Essa plataforma tambm permite selecionar diferentes
graus de estabilidade, modulados entre 1 (menor estabilidade) e 12 (maior estabilidade)9
gerando um feedback visual do posicionamento do centro de massa ao indivduo.
Diferentes modalidades de atividade fsica podem produzir melhoras significativas
na manuteno do equilbrio interferindo nas oscilaes corporais por meio das alteraes
sensoriais e motoras.8,10 Alm dos exerccios fsicos outros recursos surgem com inteno de
corrigir as alteraes de equilbrio e estabilidade postural. A bandagem elstica teraputica
(BET) foi criada com o intuito de promover um apoio ou suporte externo para os msculos,
ligamentos e articulaes auxiliando a funo normal dos tecidos11. Para que indivduos

alcancem maiores nveis de estabilidade, alguns estudos mostram que o uso da BET melhora a
propriocepo, por meio do estmulo de mecanorreceptores cutneos e que sua ativao pode
contribuir na melhor deteco do movimento da posio articular12. Isto ocorre devido
tenso aplicada pele no final da amplitude.
O presente estudo teve como objetivo investigar a influncia da bandagem elstica
teraputica na estabilidade dinmica postural de mulheres jovens saudveis e correlacionar as
variveis de estabilidade com dados antropomtricos e a prtica de atividade fsica.

10

2- METODOS

O estudo caracterizado como um ensaio clnico randomizado, cego, com interveno


teraputica. A pesquisa foi desenvolvida no Laboratrio de Anlise do Movimento Humano
na Universidade de Braslia, Faculdade de Ceilndia e aprovada pelo Comit de tica da
Faculdade de Ciencias da Sade da Universidade de Braslia conforme parecer: CAAE
303.671.

PARTICIPANTES

Foram recrutadas 37 jovens sadios do sexo feminino na Faculdade de Ceilndia com


idade entre 17 e 24 anos. Inicialmente foi preenchida uma ficha de avaliao por cada
voluntria contendo dados pessoais, medidas antropomtricas, informaes de doenas
pregressas, bem como o termo de consentimento livre e esclarecido. Em seguida as
voluntrias foram aleatorizadas e separadas, por meio de sorteio, em dois grupos: controle
(Grupo C) e interveno (Grupo I).
Foram includas no estudo as voluntrias sem quaisquer leses nos MMII e/ou
queixas de dor; no deveriam apresentar comprometimento neurolgico, vestibular (teste de
Romberg negativo), musculoesqueltico, proprioceptivo ou cognitivo; no ter realizado
cirurgias na coluna vertebral e MMII nos ltimos 6 meses; no ter apresentado restrio de
amplitude de movimento dos MMII; deveria permanecer em apoio unipodal por no mnimo
20 segundos e no estar sob uso de medicamentos que possam alterar o equilbrio postural.
Foram excludas as participantes que faltaram alguma etapa da avaliao ou no conseguiram
manter a estabilidade sobre a plataforma, apoiando-se nas barras laterais do equipamento.
PROCEDIMENTOS
Foram coletados os dados antropomtricos utilizando uma balana digital (MARTE,
CLASSE II, LC 200-Os) e um estadimetro adaptado balana para medir a altura de cada
voluntria. Todos os dados foram tabelados e foi calculado o IMC utilizando os valores de
massa e altura. Foi realizado o teste de Romberg em todas as voluntrias.
Inicialmente foram feitas duas familiarizaes, para cada grupo, no equipamento
Biodex Balance System com intervalo de 24 horas, j que as avaliaes na semana seguinte
seriam feitas utilizando o mesmo intervalo de tempo. Aps 7 dias foi realizada a avaliao 1
que caracterizou a estabilidade postural sem interveno, logo em seguida o grupo

11

interveno recebia a aplicao da BET e aps 24 horas ambos os grupos retornaram para
realizar a avaliao 2, conforme mostrado na Figura 1.

Figura 1.Diagrama do estudo e fluxo das participantes

Na avaliao 1 e 2 foram necessrios trs pesquisadores. O pesquisador 1 posicionava,


o p direito das voluntrias no centro da plataforma do BBS marcando os pontos
correspondentes para que no dia seguinte fosse colocado na mesma posio e verificava se o
centro de massa estava centralizado com o grfico de oscilao do display do BBS. O
pesquisador 2 orientava a voluntria a manter o membro esquerdo flexionado sem encostar os
MMII, no segurar nas barras laterais de proteo, deixar os braos ao longo do corpo e tentar
manter o marcador de referencia corporal, indicativa do centro de massa, no centro do grfico.
O teste foi repetido por trs vezes com durao de 20 segundos cada, tempo de repouso de 10
segundos e grau 1 de estabilidade da plataforma. A aplicao da BET no grupo interveno
foi realizada sempre pelo pesquisador 3, experiente na aplicao do mtodo.

12

Os MMII das voluntrias foram cobertos durante a avaliao. O avaliador 2 foi


cegado, sem conhecimento de qual grupo foi caracterizado como controle e interveno. Aps
realizar a avaliao 2 a BET foi retirada.

DESCRIAO DA BANDAGEM E APLICACAO


No grupo interveno, foi utilizada a bandagem elstica teraputica da marca kinesio
Tex Gold de 5 cm de largura e 37 cm de comprimento para cada voluntria. Em seguida era
dobrada em trs partes iguais para realizar a marcao da ncora (ponto fixo) e da diviso na
outra extremidade que acompanhava o trajeto do msculo gastrocnmio. Com um auxlio de
um suporte elaborado pelos prprios pesquisadores e um dinammetro tubular foi medida
tenso que deveria ser exercida na aplicao de todas as voluntrias. A ncora foi fixada no
suporte junto ao dinammetro, segurando a bandagem na outra extremidade foi realizada a
tenso de 100% que corresponde a 20N, utilizou-se apenas 40% de tenso o que corresponde
a 8N. Essa tenso gerada deformou a bandagem elstica na distncia de 30 cm a partir do final
do ponto fixo. Sendo assim para todas as voluntrias a bandagem foi tensionada em 30 cm a
fim de uniformizar a fora aplicada. A aplicao foi iniciada posicionando o ponto fixo na
poro distal do calcneo passando pelo tendo calcneo e a juno miotendnea do trceps
sural, com o membro inferior em dorsiflexo. Em seguida foi realizada a tenso at atingir 30
cm aplicando a bandagem no trajeto do msculo gastrocnmio e foi finalizada aplicando as
duas ncoras das extremidades finais a poro proximal do msculo, conforme mostrado na
Figura 2. A voluntria foi orientada a retirar a BET caso houvesse alguma reao alrgica
com ajuda de um leo mineral no sentido oposto ao crescimento dos pelos.
O grupo controle no recebeu interveno teraputica.

Figura 2. Procedimento realizado no grupo interveno.


Fonte: prprio autor

13

ANLISE DOS DADOS


Os dados foram tabelados pelo programa Excel da Microsoft Word e em seguida foi
realizada a estatstica utilizando o programa GraphPad Prism v.4.0. Todas as variveis
avaliadas do estudo foram processadas pelo teste de Kolmogorov-Smirnov para confirmar a
normalidade da distribuio. Na comparao das variveis dependentes e independentes foi
utilizado o teste t pareado e no pareado, respectivamente. Para a correlao das variveis
antropomtricas com os dados da estabilidade postural foi utilizado o teste correlao de
Pearson. O nvel de significncia para todas as variveis foi estabelecido a 5% ( p<0,05).

14

3-RESULTADOS

Foram selecionadas 37 voluntrias sendo que dessas, seis foram excludas por no
comparecer a avaliao e duas por no conseguirem manter a estabilidade sobre a plataforma.
Assim restaram 29 voluntrias das quais 12 (41%) no praticavam atividade fsica, sendo
consideradas como sedentrias e 17 (59%) praticavam atividades fsicas regularmente. As
atividades fsicas citadas foram musculao, dana, handebol e corrida.
A idade mdia foi de 18,40,8 para o grupo I e 18,91,4 para o grupo C; a massa
corporal foi de 54,58,8 para o grupo I e 56,48,1 para o grupo C; a altura foi de 1,60,1 para
ambos os grupos e o IMC apresentou valores de 21,23,0 para o grupo I e 21,82,3 para o
grupo C. Em relao s variveis antropomtricas (idade, massa, altura e IMC) no foram
observadas diferenas significativas entre os grupos p>0,05 caracterizando uma amostra
homognea.
A Tabela 1 apresenta a comparao intragrupo, dos grupos interveno (Grupo I) e
grupo controle (Grupo C). No houve diferenas significativas (p>0,05) para todas as
variveis.
Tabela 1. Comparaes intragrupo.
IEG

IEAP

IEML

GRUPO I AVA 1

1,050.48

0,810,31

0,600,36

GRUPO I AVA 2

1,040,38

0,740,25

0,670,30

Valor de p

0,91

0,28

0,14

GRUPO C AVA 1

1,070,69

0,880,63

0,510,27

GRUPO C AVA 2

1,170,80

0,880,63

0,690,47

Valor de p

0,52

0,90

0,11

IEG: ndice de estabilidade geral


IEAP: ndice de estabilidade ntero-posterior
IEML: ndice de estabilidade mdio-lateral
GRUPO I AVA 1: Grupo interveno avaliao 1
GRUPO I AVA 2: Grupo interveno avaliao 2
GRUPO C AVA 1: Grupo controle avaliao 1
GRUPO C AVA 2 : Grupo controle avaliao 2

15

Na Tabela 2 observa-se a correlao intergrupo em que foi comparado o grupo I com o


grupo C utilizando os dados referentes segunda avaliao. No foram apresentadas
diferenas significativas entre os grupos (p>0,05).
Tabela 2. Comparao entre o grupo I e o grupo C.
IEG

IEAP

IEML

GRUPO I AVA 2

1,04(0,38)

0,74(0,25)

0,67(0,30)

GRUPO C AVA 2

1,17(0,80)

0,86(0,60)

0,69(0,47)

Valor de p

0,67

0,73

0,56

IEG: ndice de estabilidade geral


IEAP: ndice de estabilidade ntero-posterior
IEML: ndice de estabilidade mdio-lateral
GRUPO I AVA 2: Grupo interveno avaliao 2
GRUPO C AVA 2 : Grupo controle avaliao 2

A Tabela 3 apresenta a comparao referente aos dados antropomtricos do grupo I e


as variveis do BBS. Foi observada correlao positiva e moderada para massa e altura com
todas as variveis do BBS e fraca correlao com a idade. O IMC apresentou correlao
moderada apenas com a varivel IEML.

Tabela 3. Correlao das variveis antropomtricas e as variveis de oscilao.

IEG

IEAP

IEML

IDADE

-0,16

-0,11

-0,24

MASSA

0,53

0,46

0,54

ALTURA

0,52

0,49

0,47

IMC

0,37

0,29

0,42

Teste de correlao de Pearson (p)


- 0.70 para mais ou para menos indica uma forte correlao.
- 0.30 a 0.7 positivo ou negativo indica correlao moderada.
- 0 a 0.30 Fraca correlao.
IEG: ndice de estabilidade geral
IEAP: ndice de estabilidade antero-posterior
IEML: ndice de estabilidade mdio-lateral

16

Na comparao entre as voluntrias sedentrias e que praticavam atividade fsica


regular no foi observada diferena significativa (p>0,05) quando comparada os ndice de
estabilidade. Apesar disso foi possvel notar, em valores absolutos, que o grupo ativo
apresentou melhor ndice de estabilidade mdia em comparao ao grupo sedentrio. O grupo
sedentrio apresentou os seguintes valores: IEG 1,220,65; IEAP 1,020,62; IEML
0,580,26. J o grupo que praticava atividade fsica apresentou IEG de 0,950,53; IEAP de
0,720,36 e IEML de 0,540,35.

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4-DISCUSSO

O Biodex Balance System foi utilizado para a avaliao por ser um equipamento de
referncia em vrios estudos.13,14,15,16 Nesse contexto foi possvel verificar que ele tambm
uma ferramenta til na avaliao de intervenes teraputicas em jovens saudveis. Porm
observada a falta de mecanismos que aprofundem a avaliao do equilbrio humano.17
Diversos estudos no encontraram diferena e influncia entre os membros
dominantes nas oscilaes monopodlicas.17,18 Por esse motivo foi escolhido o MMII direito
independente da dominncia.
Em relao aplicao da BET, o msculo gastrocnmio foi eleito por apresentar uma
elevada ativao eletromiogrfica, exercendo um papel importante no equilbrio postural ao
permanecer em apoio unipodal19, porm outros msculos tambm exercem influncia na
manuteno do equilbrio19,20 e podero ser estimulados em trabalhos futuros. A BET pode ser
aplicada de vrias maneiras, dentre elas podemos ter um maior enfoque no estmulo ttil com
a ativao de mecanoreceptores cutneos, devido tenso elstica gerada, ou por meio ainda
de outra tcnica tida como mecnica, aplicada sobre as articulaes no sentido de limitar os
movimentos articulares. Nesse estudo foi utilizada a tcnica de estimulao muscular,
segundo o mtodo Kinesio Taping, com utilizao de 40% de tenso, sobre a regio do ventre
dos msculos gastrocnmios medial e lateral e do tendo calcneo.
Supik et al.21 encontraram maior aumento da atividade bioeltrica do msculo aps 24
horas do uso da BET. Por essa razo, este foi o intervalo de tempo adotado na realizao do
estudo. Porm, outros intervalos de tempo so necessrios para investigar o efeito prolongado
do uso da BET, j que trata-se de um tema muito carente na literatura cientfica.
No presente estudo, no foram encontradas diferenas significativas nas variveis de
oscilao do BBS quando comparado o grupo interveno com o grupo controle aps a
segunda avaliao. Tambm no foram encontrados resultados relevantes que indiquem uma
alterao significativa na oscilao postural nas comparaes intragrupos. importante
destacar que a influencia da BET pode ter sido limitada por trata-se de uma populao jovem
e saudvel. Em outras situaes como, por exemplo, em idosos com dficit de estabilidade
postural, a influncia desse recurso pode ser mais evidente.
A massa corporal e a altura apresentaram uma correlao moderada com as variveis
de oscilao do BBS (IEG, IEAP, IEML) o que corrobora com o estudo de Alonso et al.6 que
encontraram relao entre a massa corporal e a capacidade em fazer ajustes posturais sendo

18

mais instvel o indivduo que possui maior massa corporal. Da mesma forma a altura tambm
est relacionada oscilao j que quanto mais alto o centro de massa encontra-se do cho,
mais instvel ser o indivduo22. J o IMC no mostrou correlaes significantes com a
estabilidade como j foi descrito por outro estudo23.
Algumas pesquisas mostram que a utilizao da BET promove efeitos de diminuio
da dor em casos de cervicalgia e lombalgia24,25 porm, ainda so escassos os estudos que
comprovem uma alterao do equilbrio por meio desse recurso. Aguilar-Ferrndiz et al.26
realizaram um estudo com a Kinesio Taping aplicada ao msculo gastrocnmio 3 vezes por
semana, durante um perodo de quatro semanas e perceberam aumento da atividade
eletromiogrfica com aumento da contrao de pico. Fratocchi et al.27 encontraram valores
significativos para o aumento do pico de torque concntrico de cotovelo em uma populao
de participantes saudveis. J outros estudos

28,29,30,31

, no acharam resultados significativos

para o aumento da fora, performance e desempenho muscular quando aplicada a BET.


Apesar do estudo no ter apresentado diferenas significativas quando comparado o
grupo de sedentrios com o grupos que praticava atividade fsica, os valores absolutos
demonstram uma possvel influncia da atividade fsica na estabilidade postural bem como no
aperfeioamento dos ajustes posturais. A prtica regular de atividade fsica reduz as
oscilaes corporais devido aos efeitos do exerccio tanto sobre os sistemas sensoriais quanto
no sistema motor10. O exerccio contnuo pode contribuir para melhora na fora muscular,
minimizando dficits de equilbrio existentes8.
Algumas limitaes foram encontradas ao longo do estudo. O nmero amostral pode
ter sido pequeno para expressar possveis alteraes da tcnica utilizada em relao a outras
pesquisas que avaliaram estabilidade. A atividade fsica tambm deve ser investigada a fundo
j que a amostra do presente estudo foi heterognea quanto ao esporte citado e a frequncia
semanal em que era realizado. Sugere-se uma amostra maior para investigar possveis
influncias da BET.

19

5-CONCLUSO
O presente estudo demonstra que a BET aplicada sobre a regio do gastrocnmio por
meio da tcnica em Y no promove alteraes da estabilidade postural aps 24 horas. A
massa e altura apresentam correlaes moderadas com a oscilao postural e a prtica de
atividade fsica demonstra possvel influncia na estabilidade postural.

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6-REFERNCIAS
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19. BIANCA CALLEGARI; MARLIA MANIGLIA DE RESENDE; LUIZ ARMANDO
VIDAL RAMOS; LANA PEREIRA BOTELHO; SYME ALCOLUMBRE DE
ALBUQUERQUE. Atividade eletromiogrfica durante exerccios de propriocepo de
tornozelo

em

apoio

unipodal.

Fisioterapia

Pesquisa. vol.17 n04 So

Paulo Oct./Dec. 2010


20. DAY JT, LICHTWARK GA, CRESSWELL AG. Tibials anterior muscle fascicle
dynamics adequately represent postural sway during standing balance. J Appl Physiol
(1985). 2013 Oct 17.
21. SLUPIK A, DWORNIK M, BIALOSZEWSKI D, ZYCH E. Effect of Kinesio Taping on
bioelectrical

activity

of

vastus

medialis

muscle.

Preliminary

Report.

Medsportpress,Warszawa, v. 9, p. 644-651, 2007.


22. SMITH L.K.; LEHMKUHL, L.D.; WEISS E.L. Cinesiologia clnica. 5 ed. So Paulo:
Manole, 1997.
23. ALONSO AC, MOCHIZUKI L, MONTEIRO CBM, SANTOS S, LUNA NMS, GREVE
JMD. Fatores antropomtricos que interferem no equilbrio postural: artigo de reviso.
Brazilian Journal of Biomechanics. Vol.13, n0 25. 2012.

22

24. GONZLEZ-IGLESIAS

J, FERNNDEZ-DE-LAS-PEAS

C, CLELAND

JA, HUIJBREGTS P, DEL ROSARIO GUTIRREZ-VEGA M. Short-term effects of


cervical kinesio taping on pain and cervical range of motion in patients with acute
whiplash injury: a randomized clinical trial. The Journal of Orthopaedic and Sports
Physical Therapy 39(7):515-521; 2009.
25. KIM CH, KIM AR, KIM MI, KIM SH, YOO HJ, LEE SH. The efficacy of Kinesio taping
in patients with a low back pain. J Korean Acad Fam Med.;23(2):197-204. 2002 Feb;
Korean.
26. AGUILAR-FERRNDIZ ME, CASTRO-SNCHEZ AM, MATARN-PEARROCHA
GA, GARCA-MURO F, SERGE T, MORENO-LORENZO C. Effects of Kinesio Taping
on Venous Symptoms, Bioelectrical Activity of the Gastrocnemius Muscle, Range of
Ankle Motion, and Quality of Life in Postmenopausal Women With Chronic Venous
Insufficiency: A Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Jun 13.
27. FRATOCCHI G, DI MATTIA F, ROSSI R, MANGONE M, SANTILLI V, PAOLONI
M.Influence of Kinesio Taping applied over biceps brachi on isokinetic elbow peak
torque. A placebo controlled study in a population of young healthy subjects. ) J Sci Med
Sport. 16(3):245-9; 2013 May.
28. KALRON A, BAR-SELA S. REVISO SISTEMATICA, A systematic review of the
effectiveness of Kinesio Taping - Fact or fashion? Eur J Phys Rehabil Med. 49(5):699709. Oct, 2013.
29. NUNES GS, DE NORONHA M, CUNHA HS, RUSCHEL C, BORGES NG JR. Effect
of kinesio taping on jumping and balance in athletes: a cross-over randomized controlled
trial. J Strength Cond Res. Feb,2013.
30. STEDGE HL, KROSKIE RM, DOCHERTY CL. Kinesio taping and the circulation and
endurance ratio of the gastrocnemius muscle. J Athl Train. 2012 Nov-Dec;47(6):635-42.
31. FU TC, WONG AM, PEI YC, WU KP, CHOU SW, LIN YC. Effect of Kinesio taping on
muscle strength in athletes-a pilot study. J Sci Med Sport.11(2):198-201.Apr, 2008.

23

ANEXOS-A
NORMAS DA REVISTA FISIOTERAPIA E PESQUISA
ISSN 1809-2950

1 Apresentao:
O texto deve ser digitado em processador de texto Word ou compatvel, em tamanho A4, com
espaamento de linhas e tamanho de letra que permitam plena legibilidade. O texto completo,
incluindo pginas de rosto e de referncias, tabelas e legendas de figuras, deve conter no
mximo 25 mil caracteres com espaos.
2 A pgina de rosto deve conter:
a) ttulo do trabalho (preciso e conciso) e sua verso para o ingls;
b) ttulo condensado (mximo de 50 caracteres)
c) nome completo dos autores, com nmeros sobrescritos remetendo afiliao institucional e
vnculo, no nmero mximo de seis;
d) instituio que sediou, ou em que foi desenvolvido o estudo, (curso, laboratrio,
departamento, hospital, clnica etc.), faculdade, universidade, cidade, estado e pas;
e) afiliao institucional dos autores (com respectivos nmeros sobrescritos); no caso de
docncia, informar ttulo; se em instituio diferente da que sediou o estudo, fornecer
informao completa, como em d); no caso de no-insero institucional atual, indicar rea
de formao e eventual ttulo;
f) endereo postal e eletrnico do autor principal;
g) indicao de rgo financiador de parte ou todo o estudo, se for o caso;
f) indicao de eventual apresentao em evento cientfico;
h) no caso de estudos com seres humanos ou animais, indicao do parecer de aprovao pelo
comit de tica; no caso de ensaio clnico, o nmero de registro do Registro Brasileiro de
Ensaios Clnicos-REBEC (http://www.ensaiosclinicos.gov.br) ou no Clinical Trials
(http://clinicaltrials.gov/).
3 Resumo, abstract, descritores e key words:
A segunda pgina deve conter os resumos em portugus e ingls (mximo de 250 palavras). O
Resumo e abstract devem ser redigidos em um nico pargrafo, buscando-se o mximo de
preciso e conciso; seu contedo deve seguir a estrutura formal do texto, ou seja, indicar
objetivo, procedimentos bsicos, resultados mais importantes e principais concluses. So

24

seguidos, respectivamente, da lista de at cinco descritores e key words (sugere-se a consulta


aos DeCS Descritores em Cincias da Sade da Biblioteca Virtual em Sade do Lilacs
(http://decs.bvs.br/) e ao MeSH Medical Subject Headings do Medline
(http://www.nlm.nih.gov/mesh/meshhome.html).
4 Estrutura do texto:
Sugere-se que os trabalhos sejam organizados mediante a seguinte estrutura formal:
a) Introduo estabelecer o objetivo do artigo, justificando sua relevncia frente ao estado
atual em que se encontra o objeto investigado;
b) Metodologia descrever em detalhe a seleo da amostra, os procedimentos e materiais
utilizados, de modo a permitir a reproduo dos resultados, alm dos mtodos usados na
anlise estatstica;
c) Resultados sucinta exposio factual da observao, em seqncia lgica, em geral com
apoio em tabelas e grficos cuidando tanto para no remeter o leitor unicamente a estes
quanto para no repetir no texto todos os dados dos elementos grficos;
d) Discusso comentar os achados mais importantes, discutindo os resultados alcanados
comparando-os com os de estudos anteriores;
e) Concluso sumarizar as dedues lgicas e fundamentadas dos Resultados e Discusso.
5 Tabelas, grficos, quadros, figuras e diagramas:
Tabelas, grficos, quadros, figuras e diagramas so considerados elementos grficos. S sero
apreciados manuscritos contendo no mximo cinco desses elementos. Recomenda-se especial
cuidado em sua seleo e pertinncia, bem como rigor e preciso nos ttulos. Note que os
grficos s se justificam para permitir rpida apreenso do comportamento de variveis
complexas, e no para ilustrar, por exemplo, diferena entre duas variveis. Todos devem ser
fornecidos no final do texto, mantendo-se neste, marcas indicando os pontos de sua insero
ideal. As tabelas (ttulos na parte superior) devem ser montadas no prprio processador de
texto e numeradas (em arbicos) na ordem de meno no texto; decimais so separados por
vrgula; eventuais abreviaes devem ser explicitadas por extenso na legenda.
Figuras, grficos, fotografias e diagramas trazem os ttulos na parte inferior, devendo ser
igualmente numerados (em arbicos) na ordem de insero. Abreviaes e outras informaes
vm em legenda, a seguir ao ttulo.

25

6 Referncias bibliogrficas:
As referncias bibliogrficas devem ser organizadas em sequncia numrica, de acordo com a
ordem em que forem mencionadas pela primeira vez no texto, seguindo os Requisitos
Uniformizados para Manuscritos Submetidos a Jornais Biomdicos, elaborados pelo Comit
Internacional de Editores de Revistas Mdicas ICMJE (http://www.icmje.org/index.html).
7 Agradecimentos:
Quando pertinentes, dirigidos a pessoas ou instituies que contriburam para a elaborao do
trabalho, so apresentados ao final das referncias.

26

ANEXO-B

PARECER DO COMIT DE TICA EM PESQUISA


FACULDADE DE CINCIAS DA SADE DA UNIVERSIDADE DE
BRASLIA - CEP/FS-UNB
PARECER CONSUBSTANCIADO DO CEP
DADOS DO PROJETO DE PESQUISA
Pesquisador: JULIANA ROCHA RODRIGUES
Ttulo da Pesquisa: A INFLUNCIA DAS BANDAGENS TERAPUTICAS NA
ESTABILIDADE DO TORNOZELO DE ATLETAS SAUDAVEIS
Instituio Proponente: PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM CINCIAS E
TECNOLOGIAS
Verso: 3
CAAE: 11871712.1.0000.0030
Patrocinador Principal: Financiamento Prprio
DADOS DO PARECER
Nmero do Parecer: 303.671
Data da Relatoria: 21/05/2013
Apresentao do Projeto:
Muitas leses ortopdicas que ocorrem durante a prtica esportiva acometem o complexo
articular do
tornozelo, pois cpsula dessa articulao fraca e, por isso, sua integridade depende de uma
estrutura ligamentar intacta. Diante disso, comum observar o uso de medidas profilticas
pelos atletas, como tornozeleiras, enfaixamentos, bandagens e rteses, na tentativa de evitar
leses de tornozelo. Essas medidas podem ser usadas em qualquer estgio da reabilitao e
tambm na preveno de entorses em atletas saudveis. Diante disso, esta pesquisa tem o
propsito de analisar a influncia tanto da bandagem elstica como da bandagem rgida na
estabilidade do tornozelo de praticantes de corrida de rua. Trata-se de um ensaio clnico
randomizado controlado, cross-over. A captao dos atletas e as avaliaes sero realizadas
em uma assessoria esportiva da cidade de Braslia - DF em 2013, a depender da aprovao do
Comit de tica. A amostra desta pesquisa ser composta por 20 atletas de corrida com faixa
etria de 20 a 40 anos, do gnero masculino, que formaram um nico grupo que vivenciar 3
momentos de avaliaes. A pesquisa se iniciar com o
individuo respondendo um formulrio com informaes de dados pessoais, em seguida ser
realizado
avaliao funcional do tornozelo (FAOS) proposta pela AOFAS (American Orthopaedic Foot
and Ankle Society) e um teste de baropodmetro esttica da marca Biomech.Studio - Logan
Engenharia
SrL,
verso:
1.1.3891.31030,
com
a
Arkipelago
platform,
CapacitiveSensory,2010, com EPS-C system, logo aps ser aplicado a bandagem rgida ou
elstica, ento o atleta iniciar 30 minutos de corrida sobre uma esteira ergomtrica e
novamente ser aplicado as avaliaes.

Objetivo da Pesquisa:

27

Avaliar a influncia da bandagem elstica e rgida na estabilidade da articulao do tornozelo


antes e aps trinta minutos de corrida.
Avaliao dos Riscos e Benefcios:
Riscos: De acordo com os relatos cientficos os riscos para a aplicao das bandagens
teraputicas so muito raros. De qualquer forma, sero tomados alguns cuidados para evitar
potenciais efeitos colaterais como irritao da pele, alergias e surgimento de quadro doloroso.
Os pesquisadores orientaro os voluntrios a retirarem a bandagem caso sintam coceiras,
incmodos ou dores, e o procedimento de retirada deve ser com muito cuidado de forma lenta
e gradual, sempre no sentido dos pelos. No surgimento de qualquer alterao na pele ou
dvida, o voluntrio estar orientado a ligar imediatamente para o pesquisador responsvel, a
qualquer hora, (61-35487642 /61-82685474), para orientaes, avaliao e encaminhamento a
um mdico.
Benefcios: Como os voluntrios so corredores, a comparao e a comprovao de qual o
melhor protocolo de tratamento utilizado para as corridas, ser muito esclarecedor no sentido
de nortear as condutas utilizadas nas prticas de treinamentos e provas.
Comentrios e Consideraes sobre a Pesquisa:
A pesquisa trata de um ensaio clnico randomizado controlado, cross-over, que tem como
objetivo valiar a influncia da bandagem elstica e rgida na estabilidade da articulao do
tornozelo antes e aps trinta minutos de corrida. A pesquisa poder contribuir para a
preveno de danos no tornozelo, durante a prtica esportiva de atletas principalmente
maratonistas.
Consideraes sobre os Termos de apresentao obrigatria:
Folha de Rosto devidamente assinada, Termo de responsabilidade, Termo de concordncia,
Termo de cincia, TCLE e curriculum de dois pesquisadores (equipe apresenta 3
pesquisadores.
Recomendaes:
A pesquisadora apresentou as respostas s questes do projeto de forma satisfatria.
A recomendao de que seja anexado o curriculum do terceiro pesquisador e que a resposta
referente a ltima pergunta do formulrio da CONEP: Manter sigilo da integra do projeto de
pesquisa: seja respondida que SIM.
Concluses ou Pendncias e Lista de Inadequaes:
A pesquisadora respondeu a todas as questes identificadas pelo colegiado do Comit de tica
em
Pesquisa de forma satisfatria.
Situao do Parecer:
Aprovado
Necessita Apreciao da CONEP:

28

No
Consideraes Finais a critrio do CEP:
Considero que no h pendncias em relao s questes do projeto.
BRASILIA, 13 de Junho de 2013

______________________________________________
Assinador por:
Natan Monsores de S
(Coordenador)

Endereo: Faculdade de Cincias da Sade - Campus Darcy Ribeiro


Bairro: Asa Norte
CEP: 70.910-900
Telefone: (61)3107-1947
UF: DF Municpio: BRASILIA
Fax: (61)3307-3799
E-mail: cepfs@unb.br

29

ANEXO-C
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE

A Senhora est sendo convidada a participar do projeto: Bandagem elstica teraputica na


estabilidade postural de mulheres jovens saudveis. O objetivo desta pesquisa investigar
os efeitos de uma bandagem elstica teraputica na estabilidade postural de mulheres jovens
comparada ao grupo controle.
A senhora receber todos os esclarecimentos necessrios antes e no decorrer da
pesquisa e lhe asseguramos que seu nome no aparecer sendo mantido o mais rigoroso sigilo
atravs da omisso total de quaisquer informaes que permitam identific-la.
A sua participao ser por meio de uma avaliao da estabilidade postural realizada
com a plataforma de avaliao da estabilidade postural (Biodex Balance System) na data
combinada com um tempo estimado para sua realizao de 30 minutos. Ser aplicada uma
bandagem elstica que dever permanecer por 24 horas. A voluntria dever retornar para
uma nova avaliao no dia seguinte.
Apesar de todos os benefcios, alguns cuidados sero tomados para evitar efeitos
colaterais, como irritao da pele e alergias. Alm disso, estou orientado a retirar a bandagem
caso sinta coceira, incmodo ou dor, e o procedimento de retirada deve ser com muito
cuidado, seguindo os seguintes procedimentos de molhar a bandagem e retir-la de forma
lenta e gradual, sempre no sentido dos pelos evitando que os mesmos sejam depilados.
Informamos que a senhora pode se recusar a participar de qualquer procedimento que
lhe traga constrangimento, podendo desistir de participar da pesquisa em qualquer momento
sem nenhum prejuzo. Sua participao voluntria, isto , no h pagamento por sua
colaborao.
Os resultados da pesquisa sero divulgados na Universidade de Braslia, campus FCE,
podendo ser publicados posteriormente. Os dados e materiais utilizados na pesquisa ficaro
sobre a guarda do pesquisador.
Se voluntria tiver qualquer dvida em relao pesquisa, por favor, entre em contato
com o pesquisador Joo Paulo Chieregato Matheus (61) 31078416 e (61) 8220-1010.

30

Este projeto foi Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Cincias
da Sade da Universidade de Braslia. As dvidas com relao assinatura do TCLE ou os
direitos do sujeito da pesquisa podem ser obtidos atravs do telefone: (61) 3107-1947.
Eu li e entendi as informaes precedentes. Alm disso, todas as dvidas que
me ocorreram j foram sanadas completamente. Durante o perodo de observao cientfica,
estarei ciente do meu compromisso e da minha condio de voluntrio.
Comprometo-me por meio deste, seguir com o programa at sua finalizao, alm de
me desempenhar para a continuidade do estudo proposto.

Eu,_______________________________________________________________________,
portador

do

RG

____________________________________

residente

___________________________________________________________________________
______________, cidade: ______________________-____, voluntariamente concordo em
participar do projeto: Bandagem elstica teraputica na estabilidade postural de mulheres
jovens saudveis., que ser realizado no Laboratrio de Movimento da Faculdade de
Ceilndia, FCE-UnB.

______________________________________________
Nome / assinatura

____________________________________________
Prof. Dr. Joo Paulo Chieregato Matheus
UnB - FCE: (61) 3107-7049 / (61) 8220-1010

Braslia, ___ de __________de 2013

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