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COLGIO VERA CRISTO F NA EDUCAO

CURSO TCNICO EM ENFERMAGEM

NAYARA THUANY CAMILO OLIVEIRA E SNTIA SOUSA

PR-NATAL: AES EDUCATIVAS DURANTE A ASSISTNCIA PRNATAL E PERCEPO DE GESTANTES ATENDIDAS NA REDE
BSICA DE SADE DE MILAGRES-CE

MILAGRES - CEAR
2013

NAYARA THUANY CAMILO OLIVEIRA E SNTIA SOUSA

AES EDUCATIVAS NO PR-NATAL: REFLEXO SOBRE A


CONSULTA DE ENFERMAGEM COMO UM ESPAO PARA
EDUCAO

Trabalho de Concluso de Curso apresentado


disciplina:
Projeto
de
Pesquisa
em
Enfermagem, para a obteno do ttulo de
Tcnico em Enfermagem, pelo Colgio Vera
Cristo F na Educao.
Professora Orientadora: Honorina Figueirdo

MILAGRES CEAR
2013

OBJETIVOS

Objetivo Geral

Refletir junto s gestantes sobre a consulta de enfermagem como um espao para educao
a fim de promover a sade materno-perinatal, como tambm junto equipe de profissionais
da sade sobre a importncia de sua participao nessa promoo.

Objetivos Especficos

Destacar a importncia de adeso ao pr-natal e a importncia da realizao do


mesmo, segundo o que preconiza o Ministrio da Sade (MS).

Entender a percepo das gestantes em relao educao em sade no pr-natal.

Listar as principais orientaes educativas em relao a gestante, junto equipe de


enfermagem, visando refletir sobre a importncia da realizao das consultas pr-natais e
de sua participao nas orientaes.

Destacar a participao da equipe de enfermagem no acompanhamento pr-natal e a


importncia desta, com enfoque na execuo de aes educativas contribuindo para a
preveno e promoo da sade do binmio me-filho.

Conhecer a percepo das gestantes usurias da rede bsica de sade de Milagres/CE


sobre educao em sade e como ela ocorre.

SUMRIO

1. INTRODUO

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2. FUNDAMENTAO TERICA
2.1 Pr-natal: Caractersticas e objetivos
2.2. Realidade do pr-natal e percepo das gestantes
2.3 Importncia do acompanhamento pr-natal para o binmio me-filho
2.4 Influncia da equipe de enfermagem como profissionais da sade atuantes no
processo educativo em pr-natal
2.5 Participao da equipe de enfermagem na promoo a sade da gestante e beb

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4. COLETA DE DADOS
4.1 Anlise dos Dados
4.2 Posicionamento tico do Pesquisador

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5. RESULTADOS

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6. CONSIDERAES FINAIS

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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ANEXOS
ANEXOS A - Entrevista
ANEXOS B - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

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1. INTRODUO

O presente projeto de concluso de curso, este que requisito parcial para a obteno
do ttulo de tcnico em enfermagem tem como tema: Pr-natal: aes educativas durante a
assistncia pr-natal e percepo de gestantes atendidas na rede bsica de sade de MilagresCE.
A assistncia pr-natal promovida na ateno primria a sade, envolve uma srie de
aes e profissionais, mas para que se possam alcanar seus objetivos persiste a necessidade
de que seja mais bem esclarecida sua importncia. Visto que se observa que por mais que seja
notrio entre os profissionais de sade a cerca de sua importncia, a propagao dessa
informao fica a quem do pblico alvo, culminando na existncia de uma no adeso por
parte da gestante, ou a efetivao de um pr-natal no eficaz devido ao preparo da equipe
multiprofissional de sade.
O pr-natal dotado de importncia na medida em que contribui para a promoo e
preveno da sade da gestante e do beb, contribuindo com a qualidade de vida,
minimizao de riscos e agravos sade. o perodo onde so executadas aes visando
manuteno da sade, direcionam-se aes abrangendo realizao de procedimentos, exames,
condutas, aes educativas em sade contemplando amplos aspectos da sade da mulher em
seu ciclo gravdico-puerperal, estendendo o cuidado tambm ao contexto familiar e social da
gestante.
Neste contexto as aes educativas desenvolvidas no pr-natal se tornam um
diferencial na atuao em sade, sendo responsvel tambm pelas aes executadas aps o
nascimento, cuidados puerperais e neonatais e na qualidade do futuro cuidado a ser
dispensado a criana. Enfoque essencial deve ser dado s aes de promoo da sade, sendo
essa a base para sua efetivao, com vistas a promover e propagar a importncia de sua
realizao e visando a realizao de aes propcias a qualidade de vida materna e fetal.
Embora vrios profissionais participem e detenham significncia no pr-natal, notria e
relevante importncia dada ao profissional de enfermagem, devido as suas caractersticas e
propriedades de atuao relacionadas ao potencial de educao em sade, cuidado,
humanizao, acolhimento, embasamento terico e metodolgico, dentre outros.
Em relao ao profissional de enfermagem importante sua participao desde o
incio, participando ativamente do acolhimento a gestante, incentivando a gestante a continuar

a fazer parte ativa de seu pr-natal; o profissional de enfermagem literalmente acompanha a


gestante no decorrer do seu ciclo gravdico-puerperal, seja atravs da elucidao de conceitos,
fatos, situaes, ao sanar dvidas, contribuindo em suma para a realizao correta e adequada
do pr-natal; auxiliando na transmisso de troca de conhecimentos entre as gestantes.
Entretanto para que o profissional de enfermagem possa prestar uma assistncia pr-natal
adequada, que atenda as necessidades da gestante, suas aes educativas devem estar
embasadas

cientificamente

e tambm

metodologicamente,

sendo que este

influi

significativamente na qualidade da prestao de cuidados de enfermagem a gestante no


acompanhamento pr-natal.
No decorrer deste presente trabalho sero transcritas informaes envolvendo com
amplitude a assistncia pr-natal, so transcritas informaes quanto a sua caracterizao,
importncia e objetivos, informaes e dados sobre a realidade vivenciada, contemplando o
cenrio atual da assistncia pr-natal em relao ao pblico em questo. So apresentadas as
principais informaes quanto s aes educativas desenvolvidas no pr-natal de acordo com
o desenvolvimento fetal e gestacional, envolvendo procedimentos e educao em sade que
contemple promoo a sade da me e filho e ressaltando-se a relevncia das aes educativas
durante o pr-natal e as aes de enfermagem desenvolvidas ao longo desse acompanhamento
vistas com importncia, diferencial e necessria na efetivao de um adequado e saudvel
acompanhamento pr-natal.
Assim, o presente trabalho busca alcanar os objetivos traados atravs da realizao
de uma ampla reviso bibliogrfica desenvolvida a partir de buscas eletrnicas e da realizao
de entrevista e pela troca e complementao de informaes com gestantes atendidas nas
Unidades de Sade de Milagres/CE, quanto percepo que as mesmas tm sobre a
importncia do pr-natal e das aes desenvolvidas durante o acompanhamento.
Pode-se observar com mais clareza a importante participao do profissional da
enfermagem na efetivao de aes educativas durante o pr-natal e a necessidade de
adequao desta, visto a realidade experimentada e observada, sendo necessrio o constante
aprimoramento e conhecimento por parte da equipe de sade sobre questes inerentes ao prnatal, sendo este dotado de inmeras importncias e contribuies para a sade materna e fetal
com contribuies alm do processo gravdico-puerperal.

2. FUNDAMENTAO TERICA

2.1 Pr-natal: Caractersticas e objetivos

A gravidez representa inmeras e importantes alteraes e transformaes, tanto na


vida da mulher gestante como de sua famlia. Momento este tambm onde a gestante deve
voltar seus cuidados para a sua sade e de seu beb, visto que tal momento tambm repercute
em vrios aspectos da vida da mulher, envolvendo aspectos no s fsicos como tambm
emocionais. A gestao constitui uma experincia humana das mais belas, e se bem
acompanhada, torna-se a realizao de um sonho para a maioria das mulheres. (SILVA;
SANTOS, 2003).
Apesar de se tratar de fato natural, durante a gravidez h necessidade que se
estabeleam cuidados relacionados sade da mulher e do beb, cuidados estes que
acompanharo a mulher desde a confirmao da gravidez at o nascimento da criana,
relacionando-se a todos os aspectos concernentes gestao, nascimento e cuidados com o
beb.
Com este intuito o Ministrio da Sade (MS) implantou programa especfico a sade
da mulher ainda em 1980, que conhecido como Programa de Ateno Integral Sade da
Mulher (PAISM), para desenvolver atividades de assistncia clnica, ginecolgica, assistncia
ao pr-natal e assistncia ao parto e puerprio imediato, envolvendo assim as vrias fases do
ciclo reprodutivo humano. (PEREIRA et al., 2008).
Segundo Shimizu e Lima (2009), no que se relaciona ateno do pr-natal o
Ministrio da Sade por meio do PAISM estabeleceu os procedimentos para captao da
gestante na comunidade, realizao dos controles peridicos e contnuos da gestao, garantia
de consultas, bem como efetivao das reunies educativas, provimento de rea fsica
adequada ao atendimento, garantia de equipamentos e instrumentais mnimos, oferecimento
de medicamentos bsicos e apoio laboratorial.
O Programa de Ateno Integral Sade da Mulher (PAISM) veio dar nfase aos
cuidados prestados sade da mulher, destacando a importncia de aes educativas, sendo
esta sua marca diferencial e sem dvidas, inovadora quando visa contribuir com o acrscimo
de informaes que as mulheres possuem sobre seu corpo e busca a valorizao de suas
experincias de vida. O profissional da sade deve ser instrumento para a aquisio de
autonomia a agir por parte da mulher, aumentando a capacidade de vivenciar questes sobre

sua vida e sade. Sendo que, na gravidez a mulher vivencia uma gama de sentimentos comuns
a gestao, sendo, portanto, necessria a efetivao real do pr-natal. (SILVEIRA et.al.,
2005).
Assim se caracteriza a necessidade da efetivao, participao e motivao frente o
pr-natal correspondendo s necessidades da assistncia sade da mulher que se estabelece
frente gestao. Vrios autores conceituam sobre o pr-natal, sendo que para Silva; Santos
(2003), no pr-natal so desenvolvidas aes preventivas e curativas tendo por objetivo
proporcionar gestante e sua famlia condies de bem-estar fsico, psquico e social, alm de
acompanhamento materno-fetal.
Segundo o Ministrio da Sade, compreende-se por pr-natal um conjunto de
procedimentos clnicos e educativos que tem por objetivo promover a sade e
identificar precocemente problemas que possam resultar em risco para a
sade da gestante e do concepto. (BRASIL/MS, 2006 apud TEIXEIRA;
AMARAL; MAGALHES, 2010, p. 26).

Complementa Almeida et al. (2009) ao afirmar que o pr-natal no se restringe as


aes clnico-obsttricas, mas inclui aes de educao em sade no contexto da assistncia
integral, envolvendo aspectos antropolgicos, sociais, econmicos e culturais, estes que
devem ser compreendidos tambm pelos profissionais que assistem as gestantes, buscando
compreender o contexto em que vivem, agem e reagem.
Assim a assistncia pr-natal compreende a ao de vrios profissionais, envolvendo
no somente aes mdicas, como tambm aes educativas e preventivas desenvolvidas pela
equipe de sade, englobando uma vasta gama de aes em prol da efetivao de uma gravidez
saudvel e de qualidade para gestante, beb, famlia e comunidade, vindo de encontro s
necessidades presentes, envolvendo todo processo gestacional e puerperal da gestante.
A avaliao pr-natal inicia-se quando a mulher procura um servio de sade para
confirmar sua suspeita de gravidez e iniciar sua assistncia. Inicialmente so obtidos dados
objetivos e subjetivos relativos gravidez e ao estado geral de sade da mulher, sendo obtida
a histria detalhada. A avaliao continua com regularidade durante todo o perodo pr-natal,
sendo que a quantidade de consultas agendadas depende das condies gerais da paciente.
Tais contatos com a equipe de sade possibilitam que sejam monitorados o bem-estar da
gestante, o desenvolvimento do feto e o aparecimento de quaisquer problemas ao longo da
gestao, alm de servir como oportunidade de orientao a gestante. (BRANDEN, 2000).

Compreendem aes realizadas no perodo pr-natal: realizao de, no mnimo, seis


consultas ao longo da gestao; incio do acompanhamento pr-natal at a 14 semana;
consultas sendo: no primeiro trimestre pelo menos uma consulta, no segundo duas consultas e
no terceiro trs consultas; solicitao de exames complementares como: hemograma, tipagem
sangunea e determinao do fator Rh materno, exame comum de urina, VDRL (1 consulta e
aps a 30 semana de gravidez, devendo ser repetido no parto), glicemia de jejum, testagem
anti-HIV (na 1 consulta), teste de Coombs indireto (quando indicado na 24, 28, 32 e 36
semana de gravidez); exames obsttricos como medida do peso materno, verificao da
presso arterial, medio da altura uterina, ausculta dos batimentos cardacos fetais e toque
vaginal; realizao de atividade educativa; orientao quanto amamentao e o parto;
vacinao antitetnica; coleta de exame citopatolgico de colo uterino. Visto que tais dados
so constantemente acompanhados pelo Ministrio de Sade visando s orientaes do
Programa de Humanizao de Pr-Natal e Nascimento, este que responsvel tambm pelo
repasse financeiro as instituies de ateno primria a sade. (TREVISAN et al., 2002).
J na primeira consulta do pr-natal so realizados os pedidos dos exames,
inicia-se ou complementa-se o esquema vacinal da gestante; realizada a anamnese
compreendendo aspectos epidemiolgicos, antecedentes familiares, pessoais, ginecolgicos,
obsttricos e a situao da gravidez atual. realizado o exame fsico completo na gestante
compreendendo o ginecolgico e o obsttrico. A partir das prximas consultas, realizada a
anamnese de forma breve relacionada a aspectos do bem-estar materno e fetal. Inicialmente
devem ser ouvidas e sanadas as dvidas e ansiedades da gestante sobre temas como
alimentao, hbito intestinal e urinrio, movimentao fetal. (BRASIL/MS 2006 apud
TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, 2010). Complementando os dados acima sobre a
consulta pr-natal temos a citao que segue:
Para assegurar a qualidade da assistncia pr-natal, a OMS recomenda:
investigar o risco obsttrico; realizar exame clnico e obsttrico, com especial
ateno presena de anemia e avaliao da idade gestacional, altura uterina
e batimentos crdio-fetais; aferir os nveis pressricos; reforar e estimular a
suplementao de ferro e cido flico; instruir a gestante sobre os sinais e os
locais de atendimento de emergncia e preencher a ficha de pr-natal de
maneira adequada em todas as consultas de pr-natal. Alm destes
procedimentos, acrescenta na primeira consulta o exame ginecolgico
completo, o clculo da relao peso/altura, a solicitao de exames
laboratoriais bsicos, como dosagem de hemoglobina (Hb), sorolgico para

sfilis/DST, urinlise e tipagem sangunea (ABO e Rh) e a primeira dose da


vacina antitetnica. (CALDERON; CECATTI; VEJA, 2006, p. 312).

No incio do acompanhamento pr-natal deve-se informar a gestante sobre o


agendamento de consultas, bem como da importncia da assiduidade, e sobre a demora da
primeira consulta, que necessita de tempo maior do que as demais. (BARROS, 2006 apud
ALMEIDA et al. 2009). Atravs do fornecimento de informaes quanto dinmica,
caractersticas, realidade, objetivos, importncia, aes a serem desenvolvidas durante o prnatal, a gestante se sente mais familiarizada com a situao, auxiliando na desestigmao
quanto ao pr-natal, alm de se promover o acolhimento da gestante ao servio de sade, fatos
esses que vem contribuir com a adeso da gestante e a qualidade do atendimento prestado.
Nesse contexto, segundo a Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e
Obstetrcia (2006), a maior frequncia de visitas no final da gestao se faz com intuito de
avaliar constantemente o risco perinatal e da existncia de intercorrncias clinico - obsttricas
mais comuns como trabalho de parto prematuro, pr-eclmpsia e eclmpsia, aminiorrexe
prematura e bito fetal. Ressalta ainda que o acompanhamento pr-natal deve ser iniciado o
mais precocemente possvel e s dever ser encerrado aps o 42 dia de puerprio com a
consulta j de puerprio. Tambm segundo Donovan et al. apud Gama et al. (2004), a
realizao do nmero mnimo de consultas pela gestante no pr-natal se relaciona ao acesso
do beb ao servio de sade, demonstrando a funo do pr-natal tambm na preveno de
resultados adversos, tanto na gestao como no primeiro ano de vida do beb. Branden (2000)
refora ainda que, durante o pr-natal, o monitoramento do crescimento uterino avalia
constantemente a correlao entre o crescimento fetal e a idade gestacional estimada, relao
esta importante para preveno de potenciais complicaes para o beb e gestante. Estabelece
ainda que quanto mais precoce for iniciado o acompanhamento pr-natal melhor ser a
qualidade do atendimento, pois maior ser o tempo de interao entre profissionais e gestante,
para realizao dos exames com tempo de repeti-los e possvel realizao de tratamento.
Observa-se ento que a qualidade do atendimento pr-natal e suas contribuies esto
relacionados participao e assiduidade da gestante, esta que deve compreender como
ocorre o pr-natal para efetivar assim sua participao ativa em todos os procedimentos
envolvidos. A partir de todos esses fatos, procedimentos, atitudes que envolvem o
acompanhamento pr-natal, este dotado de vrias significaes e importncias para a sade
materno-fetal, como se segue: A ateno pr-natal tem como objetivos principais: assegurar a
evoluo normal da gravidez; preparar a mulher em gestao para o parto, o puerprio e a

lactao normais; identificar o mais rpido possvel as situaes de risco. Essas medidas
possibilitam a preveno das complicaes mais frequentes da gravidez e do puerprio.
(COSTA; GUILHEM; WALTER, 2005).
Visto os vrios objetivos apresentados sobre o pr-natal torna-se claro que os
profissionais de sade devem ter conhecimento pleno de todos esses fatos e o transmitirem a
gestante desde o incio do acompanhamento pr-natal, incentivando sua realizao e
demonstrando sua importncia. Fatos esses que auxiliam tambm na captao de gestantes
resistentes a sua realizao, pois a partir do momento em que se conhecem todos os benefcios
trazidos pela assistncia pr-natal com mais clareza, a gestante opta por efetiv-lo e torna-se
propagadora de informaes que devem atingir famlia e comunidade. destacado por
Branden, 2000, p. 53 que As consultas de acompanhamento enfatizam a manuteno da
sade e do bem-estar da gestante e do feto durante toda a gravidez.
O principal objetivo da ateno pr-natal e puerperal acolher a mulher
desde o incio da gravidez, assegurando, no fim da gestao, o nascimento de
uma criana saudvel e a garantia do bem-estar materno e neonatal.
(BRASIL/MS, 2006 apud ALMEIDA et al., 2009, p. 04).

Observa-se ento que o pr-natal envolve uma srie de aspectos, acompanhamentos


profissionais, posturas a serem adotadas pela gestante e equipe multiprofissional, em especial
pela enfermagem, a fim de que sejam garantidas o acompanhamento adequado e seguro da
gestao, a deteco e interveno em possveis intercorrncias, quanto sade do beb, seu
pleno desenvolvimento e a sade da me para o desenrolar de uma atitude promotora da sade
que se inicia desde a concepo e estende-se a vida.

2.2. Realidade do pr-natal e percepo das gestantes

Apesar de se observar que vrias so as contribuies do pr-natal pode-se observar a


predominncia da dificuldade dos profissionais de sade, embora ainda em pequena escala,
para a promoo da adeso das gestantes as aes desenvolvidas durante o pr-natal, devido a
uma srie de fatores, como segue-se: Embora se constate que amplas so as aes

desenvolvidas no pr-natal em busca de uma qualidade de vida adequada gestante e beb,


observa-se a predominncia da ideia de gestao como processo/fenmeno natural, viso esta
que contribui para a no efetivao de cuidados durante a gestao, no aderncia e evaso
assistncia pr-natal. (SCHIMIZU; LIMA, 2009).
Algumas mulheres ainda veem o pr-natal como algo relacionado a no eficincia,
perda de tempo ou mesmo dispensvel sade da gestante, acontecimento este devido ao fato
do pr-natal ser relativamente recente e devido existncia de forte influncia de demais
membros familiares que no passaram por esta experincia de realizao de pr-natal e no
ocorreram fatos adversos. (GALLETA 2000 apud COSTA; SOUSA, 2002).
Segundo a Federao Brasileira das Associaes de Ginecologia e Obstetrcia (2006),
o menor nmero de consultas realizadas durante o pr-natal pela gestante est intimamente
relacionado insatisfao em relao aos cuidados pr-natais, ou seja, a pouca efetividade
durante o pr-natal, a pouca percepo de suas contribuies, desencadeia uma percepo de
que esses cuidados dispensados so de pouca importncia para me e filho. As aes
educativas desenvolvidas no pr-natal muitas vezes no esto de acordo com a clientela. A
utilizao de folhetos , em suma, falha. As gestantes no compreendem as orientaes e
acabam por abandonar as aes educativas desenvolvidas pelo pr-natal, pois os materiais
educativos no so suficientes por si s, no sendo assimilados e no sendo suficientes para o
esclarecimento de dvidas. (HOTIMSKY et al., 2002). Fato que propicia a ao da gestante
em procurar o acompanhamento pr-natal o fato de que a gestante acredita e espera que o
pr-natal garanta uma gestao tranquila e saudvel. (BRASIL, 1999 apud COSTA; SOUSA,
2002).
Tambm muitas vezes a gestante inicia o acompanhamento pr-natal por indicao de
um mdico ou enfermeiro, ou ainda por indicao de um conhecido, constatando-se assim que
na sociedade j se consagra a necessidade da realizao do pr-natal e que as gestantes sofrem
esta influncia social. (COSTA; SOUSA, 2002). A existncia de relaes de comunicao
com a equipe de sade, situaes de acolhimento, informaes em modelos que atendam as
necessidades e dvidas das gestantes, favorecem a adeso da gestante na continuidade da
assistncia pr-natal, na medida em que as gestantes compreendem e tomam conscincia da
importncia de sua participao para o sucesso do acompanhamento pr-natal. (SCHIMIZU;
LIMA, 2009).
Atravs da compreenso do que representa, do que se trata em realidade o pr-natal,
bem como de sua importncia, a gestante percebe e sente a necessidade de efetivar sua
participao neste processo, contribuindo tanto para sua sade quanto para a de seu beb.

Portanto, tem-se a necessidade de trazer tais informaes para as gestantes, elucidando como
ocorre o pr-natal e reforando seus benefcios gerais para ambos, sendo que os profissionais
de enfermagem se fazem importante ferramenta para a transmisso de tais conhecimentos as
gestantes durante o acompanhamento pr-natal.
As mulheres precisam ser orientadas quanto importncia do pr-natal com
vistas promoo da sade e preveno de doenas decorrentes da
gravidez. Com base em informaes seguras, e se essas forem bem acolhidas,
ser ampliado o interesse dessas mulheres em aprofundar seus conhecimentos
sobre essa fase da vida, de seguirem as orientaes e cuidados para viverem a
gravidez da melhor forma possvel. (SILVIA, CAETANO, SILVIA, 2006
apud TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, p. 28).

necessrio promover a adeso da gestante ao acompanhamento pr-natal atendendo


as suas necessidades, sanando as dificuldades vivenciadas e acima de tudo adequando a
assistncia pr-natal clientela em questo. (SCHIMIZU; LIMA, 2009). A referida afirmao
vem de encontro crescente necessidade de orientao a que as mulheres assistidas pelo prnatal tem de obter informaes sobre o ciclo gravdico-puerperal e o pr-natal, atravs da
percepo sobre a transformao em sua qualidade de vida e transcorrer da gravidez de forma
saudvel. Assim o profissional, alm de estar preparado para realizar o pr-natal de qualidade,
deve estar apto a captar as gestantes para se tornarem parte integrante dessa assistncia.
2.3 Importncia do acompanhamento pr-natal para o binmio me-filho
Observa-se ento que cada vez mais se faz notria a efetivao do acompanhamento
pr-natal, na medida em que os profissionais de sade esto mais preparados para receber as
gestantes e estas percebem a importncia desse fato para uma gravidez, parto e puerprio
tranquilos e seguros, compreendendo a dimenso dos cuidados do pr-natal; sendo que estes
envolvem vrios aspectos de importncia a sade da grvida e do beb, elucidados pelas
citaes que se seguem:
Os estudos brasileiros sobre sade perinatal so unnimes em mostrar que o
acesso ateno pr-natal, avaliado pelo nmero de consultas realizadas e o
ms do incio do atendimento, protege contra a prematuridade, o baixo peso
ao nascer e o bito perinatal.[...] A assistncia pr-natal tambm um
importante fator de proteo para a sade da me por incluir procedimentos
rotineiros preventivos, curativos e de promoo da sade. Quando bem

conduzida pode contornar problemas obsttricos, prevenir danos e assegurar


partos e nascimentos saudveis. (LEAL, 2010, p. 04).

O Brasil/MS (2011) refora ainda que o pr-natal se faz extremamente importante no


auxlio preveno de doenas no beb e na me durante a gestao, doenas como a diabetes
gestacional e a hipertenso que podem levar a complicaes durante o parto. Para Carvalho e
Arajo (2007), a assistncia pr-natal permite o diagnstico e tratamento de vrias
complicaes durante a gestao e a reduo ou eliminao de fatores de riscos passveis de
serem corrigidos, como a reduo de ocorrncia de prematuridade e baixo peso ao nascer. O
acompanhamento pr-natal tem importante impacto na reduo na mortalidade materna e
perinatal, desde que as mulheres tenham acesso a esses servios, os quais devem ser dotados
de qualidade para que ocorra o controle dos riscos identificados. Observa-se tambm que
vrios fatores considerados como de risco para a gestante, como hipertenso arterial durante a
gravidez, baixo ganho de peso, anemia e idade da mulher abaixo de 18 e acima de 35 anos,
dentre outras, esto associadas a intervenes por parte dos servios de sade envolvidas no
pr-natal. (COSTA; GUILHEM; WALTER, 2005).
Segundo Calderon; Cecatti; Vega (2006), relevante importncia tem o pr-natal na
preveno da morte materna, sendo que as estratgias tomadas no pr-natal a fim de prevenir
a morte materna relacionam-se a intervenes ligadas a promoo da sade materna, a
preveno de riscos e a garantia de suporte nutricional durante a gestao. Sendo que a
promoo da sade representa a recomendao do nmero ideal e da qualidade das consultas
pr-natal, alm do estabelecimento da imunizao materna; e a preveno envolve diagnstico
e tratamento de doenas intercorrentes.
De acordo com Teixeira; Amaral; Magalhes (2010), o carter preventivo presente no
pr-natal primordial, que se reflete na reduo dos ndices de mortalidade materna e
perinatal, no sentido de que um pr-natal, quando realizado de forma adequada, reduz tambm
de forma significativa as complicaes desse perodo. A efetivao e adeso ao pr-natal evita
que sejam realizadas intervenes desnecessrias, que no trazem benficos, nem mulher,
nem ao recm-nascido, acarretando apenas riscos. (MARQUES; PRADO, 2004).
A satisfao das gestantes encontra-se na dependncia da valorizao das emoes e
suas carncias, da ateno dispensada e da interao de atender o estado de sade e amenizar
as angstias, estabelecendo importante relao teraputica entre profissionais de enfermagem
e clientes. Deve-se olhar a gestante de forma holstica, tendo como meta alm de prevenir
patologias, promover a sade, o conhecimento e o bem-estar, propiciando condies

favorveis para viver este momento que refletir na sade do beb. Sendo necessrio para
prestar uma assistncia de qualidade qualificao dos profissionais da equipe
multidisciplinar. (TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, 2010).
Percebe-se ento que o atendimento pr-natal o melhor caminho a ser seguido pela
gestante, visto que o acompanhamento permite o levantamento da atual situao da sade de
me e beb. Alm de compreender aes preventivas e educativas visando melhor qualidade
de vida de ambos na gravidez, nascimento do beb em condies adequadas ao seu
desenvolvimento e um puerprio em que a me se sente preparada e encontra-se saudvel para
prestar cuidados ao seu beb.
2.4 Influncia da equipe de enfermagem como profissionais da sade atuantes no
processo educativo em pr-natal.
Assim como referido anteriormente a assistncia e acompanhamento pr-natal no se
restringe a somente execuo de aes mdicas e obsttricas, sendo parte importante tambm
a realizao e participao efetiva e contnua da gestante nas aes de educao em sade,
esta realizada em suma pelos profissionais de enfermagem, complementando assim todas as
necessidades e objetivos envolvidos, complementando preveno e promoo a sade da
gestante e do beb.
As gestantes procuram o servio de pr-natal, nem sempre para assistir a gravidez,
pois a maioria tem pouco conhecimento sob a importncia desse acompanhamento durante a
gestao. Na primeira consulta, identificam-se as primeiras reaes, positivas ou negativas,
entre a gestante e o profissional. Ao se falar de pr-natal, devemos falar tambm do
acolhimento, que um aspecto essencial da poltica de humanizao, e implica na recepo da
mulher, desde sua chegada na unidade de sade responsabilizando-se por ela, ouvindo suas
queixas, permitindo que ela expresse suas preocupaes, angstias, garantindo ateno
resolutiva e articulao com os outros servios de sade para a continuidade da assistncia
quando necessrio. (BRASIL/ MS, 2006).
Portanto, fundamental que o profissional de sade receba a gestante de maneira
acolhedora, para que se estabelea uma confiana, esta que ser muito importante no decorrer
da gestao e posteriormente na prestao de cuidados ao recm-nascido, contribuindo para a
formao de vnculo tambm entre o profissional e a gestante, que se refletir na transmisso
de informaes por parte do profissional de enfermagem e na adeso e efetivao por parte da
gestante.

Segundo Silveira et al. (2005), os profissionais de sade devem romper com a viso
assistencialista, mecanicista, visando em sua assistncia o dilogo, socializao dos saberes
visando tanto a cura como preveno, em relao ao atendimento as gestantes deve-se
estabelecer comunicao efetiva para que se possa contribuir para o entendimento da mulher
sobre sua condio de sade, bem como suas potencialidades e capacidades.
Informaes sobre as diferentes vivncias devem ser trocadas entre as
mulheres e os profissionais de sade. Essa possibilidade de intercmbio de
experincias e conhecimentos considerada a melhor forma de promover a
compreenso do processo de gestao. (BRASIL/MS, 2006, p. 30).

Refora Silveira et al. (2005) que a educao um importante e bsico componente da


educao em sade para gestantes, parturientes e purperas, envolvendo tambm famlia,
sendo que este cuidado deve ser estendido para alm da ateno bsica, envolvendo
ambulatrios, hospitais e domiclios. Permitindo, dessa maneira, que os profissionais de
sade, de enfermagem correlacionem os aspectos que interferem na sade das gestantes e
assim contribuam juntamente com a gestante, criando estratgias para adoo de medidas de
promoo da sade e preveno de doenas.
evidente que aes de educao em sade desenvolvidas, na maioria das vezes, pelo
pessoal de enfermagem so de vital importncia para o sucesso do pr-natal e a aceitao
deste por parte da gestante, esta que busca o atendimento de suas necessidades e dvidas que
devem ser esclarecidas. As aes educativas devem ser executadas no com o nico propsito
de transmitir informaes, mas deve-se garantir que os conhecimentos sejam compreendidos,
assimilados e que venham de encontro as necessidades, assim h de se planejar e executar de
forma adequada aes de educao em sade direcionadas as gestantes.
O trabalho educativo com gestantes interessante quando desenvolvido atravs de
diferentes formas de realizao, destacando-se as contribuies quando so realizadas
discusses em grupo, dramatizaes e demais dinmicas que facilitam a fala e a troca de
experincias, podendo tais aes serem realizadas dentro ou fora da unidade de sade.
Tambm o profissional enquanto facilitador deve evitar utilizar-se de palestras, que se fazem
pouco produtivas, ofuscando questes importantes. (BRASIL/MS, 2006).
Refora Ministrio da Sade, 2008 apud Teixeira; Amaral; Magalhes (2010) que no
pr-natal as aes educativas envolvendo gestantes devem conter linguagem clara e de fcil
compreenso. Sendo indispensvel que as informaes transmitidas as gestantes estejam

corretas, possibilitando assim o preparo e a transmisso de informaes tornando-as


conscientes e agentes da prpria sade e bem estar, cabendo, portanto ao profissional de
enfermagem a funo de deter conhecimentos cientficos necessrios para orient-las quanto
seus questionamentos e inseguranas. (TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, 2010).
importante tambm segundo Silveira et al. (2005) que a educao em sade deve ser
iniciada a partir das consultas, aproveitando-se das mesmas para o esclarecimento de dvidas
e o fortalecimento da relao entre o profissional de enfermagem e a gestante o que contribui
significativamente para a continuidade do cuidado e acompanhamento pr-natal. Brasil/MS
(2006) enfatiza o papel do profissional de sade como educador e promotor da sade, sendo
que as gestantes constituem o fao principal do processo de aprendizagem.
A partir desses pressupostos os profissionais de enfermagem se fazem o centro da
promoo de aes de orientao e educao em sade e devem embasar suas atitudes e aes
nas necessidades e particularidades especficas do ciclo gravdico-puerperal. Devendo
abranger aspectos bsicos, como a humanizao no cuidado, comunicao teraputica,
envolvimento da famlia, desenvolvendo uma interao efetiva, de forma clara e dotada de
conhecimentos.
2.5 Participao da equipe de enfermagem na promoo a sade da gestante e beb
Devido amplitude do pr-natal pode-se observar que vrios so os fatores que devem
ser abordados diante da educao em sade realizada por profissionais de enfermagem a
gestante diante de seu acompanhamento pr-natal, visando contribuir para a promoo de
sade tanto da gestante como do beb.
O cotidiano da assistncia de enfermagem permeado por situaes que
necessitam uma atuao voltada para a Educao em Sade. Nesse sentido,
necessrio que o (a) enfermeiro (a) use de estratgias, tais como: formao de
grupos de gestantes, nos quais elas possam participar de atividades de
recreao, lazer e relaxamento; expressar suas necessidades, queixas e
dvidas; trocar idias; contar as suas experincias anteriores sobre o parto; e
receber orientao sobre exerccios apropriados para este perodo. Essas
estratgias devem ser adequadas, ajustadas s necessidades da grvida, e
requerem atitudes transformadoras por parte dos envolvidos a fim de
contribuir para o desenvolvimento saudvel da gravidez. (SILVEIRA et al.,
2005, p. 455)

De acordo com Melo et al. (2007), durante sua gravidez a mulher est mais interessada
pela busca de informaes sobre o desenvolvimento saudvel do beb, e a influncia sobre a
criana tambm na infncia, tal fato fornece, portanto, o estabelecimento efetivo do
comportamento preventivo. O profissional de enfermagem deve aproveitar com propriedade
desse momento, em que a gestante est mais propcia para o recebimento de informaes
sobre sua sade e cuidados visando melhor qualidade de vida, para promover atravs das
aes de educao em sade a transmisso de informaes as gestantes, iniciando pelo
acolhimento e promovendo assistncia de acordo com as necessidades e experincias vividas
ao longo da gestao.
So informaes indispensveis que devem ser fornecidas as gestantes no pr-natal as
informaes sobre higiene, alimentao e ambientao, envolvendo cuidados de enfermagem
relacionados a questes de promoo sade. (SILVEIRA et al., 2005). Complementa tal
afirmao Brasil/MS (2006) estabelecendo que, durante o pr-natal, a mulher e sua famlia
devem receber informaes sobre a importncia do pr-natal, atividade fsica, promoo da
alimentao saudvel, com enfoque na preveno de distrbios emocionais, doenas
associadas alimentao e nutrio (baixo peso, sobrepeso, obesidade, hipertenso e diabetes)
e suplementao de ferro, cido flico; desenvolvimento da gestao; modificaes corporais
e emocionais; medos e fantasias referentes gestao e ao parto; atividade sexual, incluindo
preveno das DST/Aids e aconselhamento para o teste anti-HIV; sintomas comuns na
gravidez e orientao alimentar para as queixas mais frequentes; sinais de alerta e o que fazer
nessas situaes.
Teixeira; Amaral; Magalhes (2010) vem o assunto de outro ngulo ao afirmarem que
as mulheres que tem acesso ao acompanhamento pr-natal devem ser informadas sobre os
programas, palestras e atividades, assim como orientao quanto ao exerccio da sexualidade,
fisiologia da reproduo, regulao da fertilidade, riscos do aborto provocado, preveno de
doenas sexualmente transmissveis, ocorrncia de cncer uterino e de mama, dentre outros.
As principais orientaes a serem prestadas as gestantes durante o pr-natal em relao as
modificaes e adaptaes fsicas compreendem:
-Nusea e vmito: Comer carboidratos secos ao acordar; permanecer na cama
ate a sensao desaparecer; fazer de cinco a seis pequenas refeies por dia,
deixar a ingesta de lquidos para os intervalos; evitar alimentos fritos,
temperados, com o odor forte, gordurosa ou formadores de gases; evitar que
o estomago fique vazio ou sobrecarregado.

-Aumento da urgncia e da frequncia urinaria: Esvaziar regulamente a


bexiga; limitar a ingesta de lquidos antes de deitar; comunicar a sensao de
dor ou ardncia ao profissional de sade.
-Leucorria: Adotar prticas higinicas aps a mico ou a evacuao.
-Pirose: Fazer cinco a seis pequenas refeies por dia; evitar alimentos
gordurosos ou formadores de gases; comunicar ao profissional de sade, caso
persista para a prescrio de anticido a base de hidrxido de alumnio e
magnsio; comer alimentos de fcil digesto no jantar.
-Constipao: Beber de seis a oito copos de gua por dia; incluir na dieta
alimentos ricos em fibras; manter um horrio regular para a evacuao;
realizar exerccios fsicos moderados.
-Dor lombar: Manter uma boa postura; evitar movimentos bruscos; evitar a
fadiga aplicar calor local e massagens nas costas; repousar; usar sapatos de
salto baixo.
-Falta de ar: Manter uma boa postura; dormir com a cabeceira da cama
elevada; evitar sobrecarregar o estmago.
-Inchao no tornozelo: Repousar periodicamente com elevao de membros
inferiores; usar meias elsticas ; realizar exerccios fsicos moderados; evitar
ficar de p ou sentado por longos perodos; manter uma boa postura; evitar
roupas apertadas.
-Cimbras: Manter uma boa postura evitar movimentos bruscos; evitar
sapatos apertados e de saltos altos. -Ansiedade e Oscilao do humor: Falar
sobre as preocupaes com a enfermeira que acompanha o pr-natal, com o
parceiro e/ou com a famlia; participar de grupos educativos para gestantes
(BARROS, 2006 apud ALMEIDA et al.,2009, p. 06-07).

Tais informaes contemplam de forma holstica a sade da mulher e do beb e


quando disponibilizadas e assimiladas no pr-natal, de forma precoce, pela gestante se
refletem em uma melhor qualidade de vida que se refletir em um beb saudvel, um parto
tranquilo e a continuidade de cuidados prestados de forma eficaz a criana recm-nascida.
Observa-se que atravs de educao em sade so desencadeadas aes que
promovem a sade, compreendendo assim os vrios aspectos que envolvem a sade da
gestante e do beb em sua totalidade. Grande a influncia e participao dos profissionais de
enfermagem sobre esse processo sendo responsveis pela transmisso de conhecimentos, pela
troca de experincias, devendo o profissional ajustar os conhecimentos e orientaes
fornecidas as necessidades apresentadas.

A influncia que os profissionais de enfermagem detm sobre a assistncia pr-natal


de grande relevncia, colaborando para a transmisso de informaes, pela prestao de
cuidados, pela escuta teraputica, e demais fatores contribuindo em essncia de sua profisso.
O profissional de enfermagem desempenha importante papel estratgico no processo
educativo de gestantes, sendo esse momento visto como nico para o desenvolvimento de
aes educativas envolvendo as amplas dimenses do processo de cuidar. (TEIXEIRA;
AMARAL; MAGALHES, 2010).
De acordo com Brasil/MS (2005), o profissional tcnico em enfermagem tem
participao efetiva no acompanhamento pr-natal ao realizar aes educativas para mulheres
e suas famlias; verificar peso, altura, presso arterial anotando no carto da gestante;
fornecendo medicao, receita mdica; aplicao de vacina antitetnica e participando de
aes educativas.
[...] o enfermeiro usa mtodos para garantir mulher uma sade gestacional,
que a possibilita superar situaes de estresse, que causa uma drstica
diminuio na qualidade de vida e, consequentemente, leva a complicaes
na parturio. O profissional de enfermagem realiza tarefas que favorecem o
aprendizado contnuo da gestante e trabalha na construo da qualidade da
ateno ao pr-natal. (TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, 2010, p. 27).

A prestao de cuidados de enfermagem durante o pr-natal traz o diferencial da


aproximao

de

fatores

humanizadores

assistncia,

ao

esta

que

favorece

significativamente para a aceitao e contnua participao da gestante nos processos de


promoo sade desenvolvidas durante o pr-natal com propriedade pelos profissionais de
enfermagem.
A participao da enfermagem no pr-natal excepcionalmente importante, visto que
so profissionais educadores em essncia e atuam com nfase no aconselhamento, deteco
precoce de situaes de risco e na educao em sade, sendo que estas aes desempenham
importante influncia nos resultados perinatais positivos. O profissional de enfermagem um
importante membro da equipe multiprofissional no acompanhamento pr-natal, visto que atua,
se faz presente, fonte de apoio desde o acolhimento a gestante no incio da gravidez, orienta
sobre as mudanas fsicas e trabalha o lado emocional, garantindo assim assistncia de forma
holstica. (TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, 2010). O profissional de enfermagem, por
ser o profissional que tem maior contato com os clientes, com a mulher que realiza pr-natal,
deve e est atento para a existncia de fatores que interferem na assimilao de orientaes
dadas, e promove o incentivo a gestante atravs de uma adequada interao, conversando

terapeuticamente, ouvindo, valorizando atitudes e aes condizentes a sade e envolvendo


parceiro e famlia na assistncia pr-natal. (MARQUES; PRADO, 2004).
A qualidade da assistncia durante o pr-natal est relacionada atuao do
profissional de enfermagem, este que atravs de suas aes faz com que as consultas ocorram
com maior frequncia, a fim de atingir a meta principal de garantir uma gestao saudvel,
segura e sem complicaes, bem como um parto tranquilo e bem sucedido. Nas mos desses
profissionais so colocados os anseios e expectativas de muitas mulheres por uma qualidade
de vida melhor para o futuro beb. (TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHES, 2010).
Observa-se ento que o profissional de enfermagem, pelo fato de sua prtica
relacionar-se aos vrios aspectos do acompanhamento pr-natal, detm importante influncia
sobre a qualidade e efetividade da assistncia prestada no pr-natal, sendo importante e
relevante sua participao na educao em sade e nos fatos repercutidos por ela. Constata-se
ento a necessidade da presena de aes desenvolvidas pela equipe de enfermagem na
assistncia e acompanhamento pr-natal por sua expressiva contribuio em amplos aspectos.

3. COLETA DE DADOS

A coleta de dados foi realizada pelo pesquisador com cinco gestantes no ms de junho
de 2013, no local: ESF Casa Prpria, no municpio de Milagres-Cear, cidade localizada na
regio sul do Cariri. O roteiro de entrevista foi distribudo junto com o termo de
consentimento livre e esclarecido de acordo com a resoluo (196)96 (BRASIL 1996). Antes

da aplicao do questionrio, as gestantes entrevistadas foram instrudas sobre a natureza


voluntria do estudo e lhes foram garantidas o sigilo pelo anonimato.

3.1 Anlise dos Dados

Os dados foram abordados mediante abordagem qualitativa de carter exploratrio. Os


dados discursivos foram analisados por meios de tcnicas interpretativas, dos quais seguiram
os seguintes passos:
a)Escuta e transcrio das respostas
b)Leitura das respostas e separao por categorias
c) Analise interpretativas dos dados mediantes fundamentao terica e na experincia pessoal
do pesquisador.

3.2 Posicionamento tico do Pesquisador

Para realizao desta pesquisa foi levada em considerao a prtica preconizada no


Brasil (1996) atravs da resoluo 196)96, referente a estudo envolvendo seres humanos essa
resoluo rege as pesquisas garantindo que sejam respeitadas os princpios da biotica. Em
conformidade com a resoluo citada ressalto que em hiptese alguma foi divulgado nesta
pesquisa o nome da pessoa envolvida.

4. RESULTADOS

Neste capitulo do estudo, foram abordados os resultados da pesquisa, coletados e aps


serem aprimorados os dados expostos demonstraram a percepo das mulheres entrevistadas,
referentes importncia da realizao do pr-natal associada s medidas educativas referentes
ao mesmo.

A amostra do Estudo foi composta por 05 mulheres residentes no Municpio de


Milagres-Ce.

Caracterizao dos Participantes

Em relao idade das gestantes entrevistadas apenas 01 era menor de 20 anos. As


demais estavam na faixa etria de 20 a 24 anos. Das mulheres entrevistadas 04 eram casadas
e apenas 01 se encontra em unio estvel. As mesmas sobrevivem com renda familiar de no
mximo 2 salrios mnimos.
Das entrevistadas, 04 eram primigestas e 01 multigesta, sendo que esta participou do
participou do pr-natal. Em relao evoluo gestacional, 01 estava no primeiro trimestre,
02 estavam no segundo trimestre e 02 no terceiro trimestre.
Quatro das cinco gestantes relataram participao de reunies em grupo e destacaram
que as mesmas aconteciam mensalmente.

Anlise Qualitativa

A anlise foi estruturada nas seguintes categorias: A importncia do pr-natal;


Orientao no pr-natal.

A importncia do pr-natal
O acompanhamento pr-natal essencial para garantir uma gestao saudvel e um
parto seguro e tambm para esclarecer as dvidas das futuras mes. Com o objetivo de
melhorar o acesso, a cobertura e a qualidade desse atendimento, o Ministrio da Sade lanou,
em 2000, o Programa de Humanizao do Pr-Natal e Nascimento (PHPN). Ele incentiva as
gestantes a buscarem o Sistema nico de Sade (SUS) e estabelece que sejam realizadas, no
mnimo, seis consultas: uma no primeiro trimestre de gravidez, duas no segundo e trs no

terceiro. Em todas elas, o mdico deve medir a presso arterial, o tamanho da barriga e o peso
da futura me e tambm escutar o corao do beb. (1)
"O pr-natal diminui os riscos de complicaes e mantm o bem-estar da me e do feto", afirma a
ginecologista Carolina Ambrogini, coordenadora do Projeto Afrodite de Sexualidade Feminina da Universidade
Federal de So Paulo (Unifesp). Com as consultas e exames, possvel identificar problemas como hipertenso,
anemia, infeco urinria e doenas como a Aids e a sfilis, que podem prejudicar a gravidez e a formao do
beb.

(1)

Alm disso, durante esse acompanhamento, a gestante recebe informaes sobre


cuidados importantes, como aleitamento materno, alimentao balanceada e a prtica de
exerccios fsicos. Com relao aos exames, o indicado para uma gravidez sem complicaes
so os testes de sangue, glicemia, urina, sorologia anti-HIV (que identifica presena do vrus
da Aids), sfilis, hepatites B e C, toxoplasmose, rubola e estreptococo. Durante o pr-natal, o
mdico tambm pode indicar a necessidade de a grvida tomar vacinas contra hepatite, gripe e
dT (dupla adulto contra difteria e ttano) e realizar exames de sangue para verificar os nveis
dos hormnios da tireoide, que regulam o organismo da me e o desenvolvimento do feto.(1)
As falas a seguir mostram a compreenso das gestantes sobre a importncia do prnatal:
Pra mim muito importante porque no pr-natal muitas duvidas so esclarecidas e muitos
mitos so desvendados (Accia)
sim, eu acho que bom pra mim e pra o meu beb (Bonina)
Sim.. (Camlia)
Eu acho que o pr-natal um projeto que ajuda as gestante a erem uma gestao tranquila.
(Dlia)
Mulher eu acho importante porque a gente passa pelo mdico e recebe as medicaes para o
beb, ento eu acho que bom. (Hortncia)

Orientaes no Pr-natal: percepo das gestantes quanto ao atendimento na Unidade


Bsica de Sude de Milagres-CE.

A realizao do pr-natal representa papel fundamental em termos de preveno e/ou


deteco precoce de patologias, tanto maternas como fetais, permitindo um desenvolvimento
saudvel do beb e reduzindo os riscos da gestante. Informaes sobre as diferentes vivncias
devem ser trocadas entre as mulheres e os profissionais de sade. Essa possibilidade de

intercmbio de experincias e conhecimentos considerada a melhor forma de promover a


compreenso do processo de gestao.(2)
Observamos nas verbalizaes a seguir a percepo das gestantes em relao clareza
demonstrada pelos profissionais da sade na ESF Casa Prpria do Municpio de Milagres-CE,
sobre as orientaes repassadas a ela durante o atendimento pr-natal:

Pra mim muito importante porque no pr-natal muitas duvidas so esclarecidas e muitos
mitos so desvendados. Sim clara, d pra entender sim! (Accia)
Entendo e me sinto mais segura fazendo o pr-natal. (Bonina)
Sim, porque eu sei que com o pr-natal o meu beb vai nascer bem... (Camlia)
o pr-natal me deixa mais segura... Eu acho que sim. (Dlia)
Eu acho que bom pra mim e pra o meu beb. (Hortncia)

CONSIDERAES FINAIS
Atravs da realizao deste trabalho podemos concluir que a assistncia pr-natal e a
atuao do profissional de enfermagem neste dotado de muita importncia, visto que o prnatal visa contribuir para a melhor qualidade de vida da gestante e do beb, dentre outros
fatos, sendo de suma importncia a adequada preparao dos sujeitos envolvidos. Sendo que o
que se contata e se pode observar a existncia de uma referida distoro nesse processo em

que as gestantes no compreendem a essncia do pr-natal e os profissionais no esto


preparados para atender as reais necessidades das gestantes culminando em um pr-natal no
efetivo. Cabe, portanto aos profissionais de sade buscarem solues para adequao desse
processo a partir de bases educacionais.
A assistncia pr-natal compreende diversas e amplas aes que vem de encontro as
alteraes no s fisiolgicas gestacionais e fetais, mas tambm as emocionais e familiares
que ocorrem durante uma gestao. A compreenso dessas alteraes possibilita uma melhor
compreenso das aes desenvolvidas, quando se percebe a repercusso das atitudes tomadas
a gestante passa a ver com outros olhos a execuo de tantos exames, procedimentos e
participao em aes educativas.
Contata-se que a adeso da gestante ao pr-natal advm em geral do conhecimento que
tem sobre a importncia de sua participao, conhecimento este que deve ser transmitido
principalmente pelo profissional de enfermagem. Este ltimo deve direcionar suas aes com
intuito de promover a adeso da gestante as aes pr-natais, executando suas aes a partir
de princpios educacionais, participativos e interacionistas, agindo de modo a atender as
necessidades e particularidades da gestante.
Alm disso, de grande valia que os membros da equipe de enfermagem utilizem
linguagem clara, formando grupos de gestantes, promovendo a transmisso de informaes
corretas, sanando dvidas e possibilitando a efetivao de aes humanizadoras do cuidado.
E, com isso, permitam a formao de um vnculo entre a gestante, o servio de sade e os
profissionais, o qual se refletir na continuidade do cuidado prestado aos sujeitos envolvidos.
A aplicao do projeto na comunidade possibilitou a elucidao e confirmao dos
dados obtidos atravs da pesquisa bibliogrfica prvia, pode-se constatar o importante e
influente papel que a enfermagem, o profissional tcnico em enfermagem detm no
desenvolvimento de aes educativas para gestantes no pr-natal, visando a promoo de
sade do binmio me-filho. Realidade esta dotada de dificuldades referentes capacitao
adequada dos profissionais que culmina na participao das gestantes.
H de se evidenciar que necessria a formao concreta e contnua de um
embasamento terico sobre o tema por parte dos profissionais de enfermagem para que se
possa desenvolver com propriedade aes educativas para gestantes, bem como devem ser
aplicados conceitos de humanizao, acolhimento para que se possa realmente contribuir em
qualidade para a assistncia pr-natal e para uma melhor qualidade de vida da gestante e do
beb ao longo do processo vital.

Enfim, o que se pode concluir que o profissional de enfermagem, educador em


sade, deve constantemente aprimorar seus conhecimentos para agir adequadamente em sua
prtica. Alm de focar um cuidado de enfermagem centrado nos princpios de humanizao,
que possibilita o relacionamento enfermagem-me-famlia livre de interferncias, gerando
uma abordagem holstica e qualificando o processo pr-natal.
No que concerne a aes desenvolvidas durante o pr-natal, este que dotado de
amplas e importantes aes, relevante a ao de transmitir informaes quanto
importncia desse acompanhamento, este que desencadeia todas as demais aes e atitudes a
serem tomadas por parte da gestante e equipe de sade. Sendo a assistncia pr-natal de suma
importncia para preveno e promoo da sade do binmio me-filho, amplas aes devem
ser tomadas pelos profissionais de sade visando alcanar uma assistncia eficiente e
qualificada.

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(1) Disponvel em: http://www.brasil.gov.br/sobre/saude/maternidade/gestacao/aimportancia-do-pre-natal. ltimo acesso: 11/06/2013
(2) Disponvel em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/90prenatal.html ltimo acesso:
11/06/2013.

ANEXOS
ENTREVISTA
Caracterizao das Mulheres em idade frtil pelo Estratgia Sade da Famlia (ESF-I), na
Zona Rural no municpio de Milagres-Ce.
Data:_____/_____/_______
Nome do entrevistado:
A. Identificao da Paciente
Nome:

Bairro:
Posio Familiar:
Escolaridade:
Atividade Profissional:
Idade:
1. Renda Familiar em salrios mnimos.
( ) 1/2
( )1
( )2
( )3
( )4
2. Estado Civil: Casada, solteira, estvel, viva.
( ) casada
( ) solteira
( ) estvel
( ) viva
3. Iniciou sua vida sexual com idade de?
( ) 15-18 anos
( ) 19-23 anos
( ) 24-39 anos
4. J teve quantos parceiros?
( )1
( )2
( )3
( )4
5. Voc acha importante a realizao do pr-naltal?
( ) Sim
( ) no

6. Realizou o pr-natal durante sua(s) gestao(s).


( ) sim
( ) no
7. O que voc acha a respeito das orientaes repassadas a voc durante o pr-natal?
8. Essas orientaes so repassadas de forma clara pelos profissionais da sade?
9. Voc acha importante que o profissional enfermeiro incentive atividades como: Palestras,
informaes sobre este assunto?
10. Na sua opinio, quais os motivos sobre as mulheres no procurarem o servio de sade,
para o pr-natal de forma adequada?
11. Como voc se sente em relao a atuao do profissional de enfermagem?

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Esta pesquisa intitulada: PR-NATAL: AES EDUCATIVAS DURANTE A


ASSISTNCIA PR-NATAL E PERCEPO DE GESTANTES ATENDIDAS NA REDE
BSICA DE SADE DE MILAGRES-CE. Sendo esta desenvolvida pelas estudantes:
Nayara Thuany Camilo Oliveira e Sntia Sousa, sob orientao da Prof.: Esp. : Honorina
Figueirdo Bernardo Luna . Tem como objetivo: Refletir junto s gestantes sobre a consulta
de enfermagem como um espao para educao a fim de promover a sade materno-perinatal,
como tambm junto equipe de profissionais da sade sobre a importncia de sua
participao nessa promoo.
A participao na pesquisa voluntria e as informaes aqui solicitadas devero ser
respondidas com total veracidade, a aplicao do questionrio consiste no recolhimento de

dados em relao as clientes que realizam pr-natal na ESF Casa Prpria no municpio de
Milagres CE, mantendo a integridade fsica e moral, sem causar desconforto fsico.
Os pesquisadores estaro a sua disposio para qualquer esclarecimento que considere
necessrio em qualquer etapa da pesquisa.
Diante

do

exposto,

eu,

_____________________________________________

declaro que fui devidamente esclarecido (a) e dou meu consentimento para participar da
pesquisa e para publicaes dos resultados. Estou ciente que receberei uma cpia desse
documento.

Milagres Cear, _____de ___________de ________.

_______________________________
Assinatura do Participante

_______________________________
Pesquisador