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Precaues e Isolamentos
I - Precaues Padres
1- Lavagem das mos
Lavar as mos antes de entrar no quarto ou no ambiente do paciente 2 (caso exista
mais de um paciente no quarto); aps contato com sangue; fludos corporais;
secrees, excretas e artigos contaminados (com ou sem uso de luvas).
As mos devem ser lavadas imediatamente aps a retirada das luvas (as mos
podem ser contaminadas pela presena de furos nas luvas e tambm na remoo
destas), entre os cuidados de um paciente e outro; aps tocar em equipamentos e
superfcies do ambiente do paciente;
Usar sabo neutro (sem anti-sptico) para a lavagem das mos em unidades semicrticas;
Usar sabo com anti-sptico ou anti-sptico sem gua (ex.: lcool glicerinado) em
situaes especficas, como por exemplo, em surtos ou em reas crticas.
2- Luvas
As gotculas de Flgge fazem parte do aerossol primrio que so expelidas diretamente da cavidade oronasal. Essas
gotculas, segundo Bier origianam-se pela atomizao da saliva ou de secrees nasofarngeas custa da emisso
explosiva do ar por ocasio do espirro, da tosse ou do simples falar.
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O ambiente do paciente composto por: cama, grades, mesa de refeio, mesa de cabeceira e os equipamentos ligados
ao paciente.
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fezes, etc.). Remover essas luvas rapidamente aps seu uso, antes de tocar
quaisquer artigos, superfcies ou em outros pacientes e, imediatamente lavar as
mos.
3- Mscara, culos de proteo ou capacete
Usar mscara e culos de proteo ou capacete para proteger a mucosa dos olhos,
da boca e do nariz, durante procedimentos e atividades no cuidado ao paciente ou
durante o processo de desinfeco de materiais que tenham a probabilidade de
produzir spray ou respingo de sangue e de fludos corporais.
4- Avental
Usar avental no estril, um por paciente, para proteger a pele dos braos e
antebraos e para no sujar as vestes durante procedimentos e atividades no cuidado
ao paciente que tenham a possibilidade de produzir spray ou respingo de sangue e
fludos corporais.
Retirar o avental o mais rpido possvel e prontamente lavar as mos.
7- Roupas de cama
Manusear, transportar e processar com cuidado as roupas de cama sujas com sangue
fludos corporais para evitar contato com pele (inclusive a ntegra), com as mucosas,
com as vestes de funcionrios, com superfcies do ambiente e com outros pacientes.
9- Quarto privativo:
10- Indicao
Para reduzir o risco de transmisso por grandes partculas (>5 m) que albergam
microorganismos de um paciente infectado ou colonizado. As gotculas podem ser
geradas durante a tosse, espirro, fala ou a realizao de procedimentos (Ex:
broncospcopia), atingindo o indivduo susceptvel a uma distncia de no mximo 1 metro,
tendo contato com a conjuntiva e com as mucosas nasal ou oral.
1- Quarto privativo:
indicado, porm no necessariamente com a porta fechada. Um paciente doente
pode compartilhar o quarto com outro que no apresente a mesma patologia, desde
que se respeite a distncia mnima (1m) e o uso da mscara quando dentro do
ambiente do paciente infectado. No entanto, pensamos que apesar desta orientao
do CDC, esta medida deve ser aplicada quando da total indisponibilidade de outro
quarto, mediante consulta a profissionais do controle de IH.
2- Mscara:
Ao entrar no quarto.
3- Luvas e avental:
Seguir Precaues Padres.
4- Transporte:
Limitar a sada do paciente do quarto e quando isto for feito utilizar mscara cirrgica.
5- Indicaes e durao da precauo:
Bactrias
Vrus
-Adenovrus - DD
-Influenza - DD
-Caxumba (9 dias aps o incio do aumento da
partida)
-Rubola (at 7 dias aps incio do rash)
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Durao da Precauo:
durante a internao: DI
durao da doena: DD
at a obteno de cultura negativa: CN
perodo em horas aps incio da terapia: PH ___
Precaues de Contato
Alm das Precaues Padres, utilizar Precaues de Contato para o atendimento de
pacientes com suspeita ou sabidamente infectados ou colonizados com agentes, que
possam ser transmitidos por:
contato direto (contatos com as mos ou pele/ pele que acontecem quando se
executam atividades nas quais necessrio tocar a pele do paciente sem sangue e
fludos ) ou por
contato indireto quando se tocam artigos utilizados no paciente (Ex.: termmetros,
esteto ou esfigmo) ou superfcies do seu ambiente.
Quarto privativo:
Podendo um paciente compartilhar o quarto com outro com o mesmo microorganismo,
mas no com pacientes colonizados ou infectados por um agente diferente.
2-
Mscara:
Seguir Precaues Padres
3-
Luvas:
Alm do uso de luvas, seguindo orientaes das precaues padres, devem-se
utilizar luvas de procedimentos (no estreis) quando entrar no quarto. Trocar as
luvas se tocar em sangue e fludos corpreos.
Remover luvas antes de deixar o ambiente do paciente e lavar imediatamente as
mos com: produto degermante ou com agente anti-sptico sem gua (lcool
glicerinado);
Aps a remoo das luvas e lavagem das mos tomar cuidado para no tocar nos
artigos ou superfcies do ambiente do paciente.
4- Avental:
Alm do uso de avental, segundo Precaues Padres, usar avental, no estril,
quando entrar no quarto do paciente;
Remover o avental antes de sair do quarto, tomando-se o cuidado de no tocar as
vestes em quaisquer superfcies;
O mesmo avental poder ser usado durante todo planto, desde que seja dobrado
adequadamente.
5- Transporte do paciente:
Limitar ao mximo e se tiver a necessidade de sair do quarto, manter as precaues
usando avental no paciente para diminuir o risco de transmisso de microorganismos
para outros pacientes e tambm da contaminao das superfcies ambientais ou
equipamentos.
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