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Manual de Higienizao Hospitalar

Manual de

Higienizao
Hospitalar
Um Guia para Melhorar os
resultados da Higienizao Hospitalar

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Sumrio

Introduo............................................................................................................................................ 2
Conceitos ............................................................................................................................................. 5
Limpeza e Desinfeco no Ambiente Hospitalar .......................................................................................... 8
Tcnicas de Limpeza e Desinfeco Hospitalar ......................................................................................... 14
Protocolos dos Processos de Limpeza e Desinfeco de Superfcies ........................................................... 29
Higiene Pessoal ................................................................................................................................... 37
Equipamentos de Proteo Individual - EPIs ............................................................................................ 42
Ferramentas e Acessrios de Limpeza .................................................................................................... 46
Linha Hospitalar Oleak .......................................................................................................................... 50
Consideraes Finais............................................................................................................................ 55

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Introduo
Desde o sculo passado limpeza e desinfeco de materiais e superfcies no ambiente
hospitalar tem sido foco de preocupao dos profissionais que atuam nessa rea.
A carncia de conhecimentos sobre a preveno e controle de infeces fez com que as
pessoas envolvidas na assistncia superestimassem a utilizao de desinfetantes para
minimizar os riscos de infeco.
A partir da dcada de 80, com os avanos cientficos, os profissionais de sade passaram a
desmistificar uma srie de procedimentos inteis e passaram a utilizar adequadamente os
processos envolvidos para a limpeza e desinfeco nas instituies relacionadas assistncia
da sade. (1)
Os servios de higienizao tm a finalidade de preparar o ambiente para suas atividades, mantendo a ordem e conservando
equipamentos e instalaes e, principalmente, evitando a disseminao de micro-organismos responsveis pelas infeces; a
higienizao dos estabelecimentos assistenciais de sade alcanada mediante procedimentos de limpeza, descontaminao e
desinfeco (2).
RGOS RESPONSVEIS
As orientaes sobre os conceitos e o que usar nos procedimentos de limpeza so de responsabilidade de rgos ligados a
Organizao Mundial da Sade (OMS) e nos pases ao Ministrio da Sade. Dentro das instituies de sade est ligada a Comisso
de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) juntamente com a administrao do hospital.
O rgo internacional o Centro de Controle de Doenas (CDC), ligado a Organizao Mundial de Sade (OMS) que tem por
finalidade coordenar e orientar as Comisses de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) sobre o controle da
infeco hospitalar nos aspectos de uso de materiais e insumos para procedimentos invasivos e nas solues usadas para a limpeza
e desinfeco de equipamentos e ambiente.
No Brasil, o Governo Federal, decorrente de inmeras exigncias sociais e polticas criou a agncia reguladora para controlar e
avaliar os servios de limpeza hospitalar, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA). A ANVISA o rgo do Ministrio da

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Sade que coordena o mercado das solues para limpeza e desinfeco dos materiais e superfcies na rea hospitalar. Foi criada
pela Lei n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999. uma autarquia sob regime especial, ou seja, uma agencia reguladora caracterizada
pela independncia administrativa, estabilidade de seus dirigentes durante o perodo de mandato e autonomia financeira. A gesto
da ANVISA responsabilidade de uma Diretoria Colegiada, composta por cinco membros.
Na estrutura da Administrao Pblica Federal, a ANVISA tem como finalidade promover a proteo da sade da populao, por
intermdio do controle sanitrio da produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria, inclusive
dos ambientes, dos processos, dos insumos e das tecnologias a eles relacionados. Alm disso, tambm exerce o controle de portos,
aeroportos, fronteiras e a interlocuo junto ao Ministrio das Relaes Exteriores e instituies estrangeiras para tratar de assuntos
internacionais na rea de vigilncia sanitria.
A regulamentao, o controle e a fiscalizao dos desinfetantes destinados higienizao e desinfeco em ambientes domiciliares,
hospitalares e coletivos so incumbncia da Agencia.
No Brasil, o controle de saneantes teve incio com a publicao do Decreto Lei 212/67 e do Decreto 67.112/70, tornando obrigatrio
o registro desses produtos e atualmente pela Resoluo RDC n. 184 de 22/10/2001 (3).
PROFISSIONAIS DA LIMPEZA
Todos os profissionais envolvidos com estes produtos devem ter conhecimento sobre sua
legislao, alm de conhecer sua estrutura e finalidade, para executar as tcnicas de
higienizao e desinfeco corretamente, contribuindo para o controle de infeco hospitalar,
preveno de acidentes e doenas decorrentes do trabalho e melhor assistncia clientela
daquele local.
H muitos trabalhos na literatura mostrando este fato; relatando que no s a equipe de
enfermagem que deve ter estes conhecimentos sobre limpeza e desinfeco, mas sim, todos
os profissionais envolvidos neste processo.
Estudo realizado em hospital universitrio mostrou que os enfermeiros da educao continuada
consideram importante que os profissionais de limpeza conheam o produto, sua ao e as tcnicas de limpeza (4).
Os profissionais devem estar muito bem orientados quanto ao uso adequado dos produtos para minimizar o risco de ocorrncias
indesejveis (5).

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Mais que oferecer uma rotina de trabalho interessante mostrar a evoluo dos produtos e equipamentos hoje encontrados no
mercado, para melhor garantir a adequada limpeza e sade dos trabalhadores dessa rea.
O controle e a avaliao dos servios de limpeza hospitalar so de responsabilidade da administrao hospitalar juntamente co m a
CCHI e com a participao direta da enfermagem.
Inclui-se na sade dos trabalhadores tanto os equipamentos de proteo individual quanto os equipamentos para a realizao do
trabalho (carrinhos, MPs, rodo, etc.)
Inclui-se na sade dos trabalhadores tanto os equipamentos de proteo individual quanto os equipamentos para a realizao do
trabalho (carrinhos, MPs, rodo, etc.)
As mudanas ocorridas no mundo do trabalho, no dizem respeito somente forma de organizao, mas tem levado os empregados
a refletirem no sentido de um trabalho mais humano e compensador, com reconhecimento das necessidades dos trabalhadores
para desenvolverem seu potencial e no somente com o objetivo de aumentar a produtividade (6).
MANUAL DE HIGIENIZAO
Com esta viso, o manual est organizado de forma a contribuir com os profissionais de
produtos de limpeza hospitalar, bem como com os profissionais de higiene, a entender
melhor como funciona o processo da higienizao do ambiente hospitalar. Assim sendo,
tero subsdios para tomadas de deciso, alm de orientar adequadamente os funcionrios
de limpeza que sero responsveis pela garantia de adeso do produto, melhorando a
qualidade dos servios prestados.
O contedo do trabalho compreende os conceitos bsicos, as normas e o conhecimento dos
produtos saneantes com ao antimicrobiana, bem como sua utilizao adequada, os acessrios utilizados
pelos trabalhadores para realizao dos processos de trabalho; os equipamentos de proteo individual (EPIS)
recomendados; a higiene pessoal com foco na higienizao das mos e dos acessrios utilizados e os protocolos de limpeza
concorrente, especial, preparatria e terminal, utilizadas nas instituies hospitalares.
Com este manual, espera-se:
1. Melhorar a qualidade da higienizao hospitalar, atravs da divulgao de conhecimentos necessrios para realizao de tcnicas
corretas e uso de produtos modernos;

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2. Minimizar os riscos da sade do trabalhador, reforando o uso dos equipamentos de proteo individual (EPIS) e indicando
produtos que ofeream dano menor sade.
3. Demonstrar que a correta utilizao de produtos adequados pode oferecer um custo menor ao empregador, considerando os
insumos utilizados bem como os procedimentos.

Conceitos
importante conceituar para que todos os profissionais tenham o mesmo entendimento nas
aes realizadas no processo de limpeza do ambiente hospitalar. Apresentamos as definies e
conceitos pertinentes ao atendimento dos processos de limpeza hospitalar e produtos
adequados para a utilizao no ambiente hospitalar, de acordo com a literatura pesquisada e
revisada (1, 3, 7, 8).
LIMPEZA
Localizar e remover toda sujidade e material orgnico de forma adequada das superfcies inanimadas do ambiente hospitalar. o
mais eficiente meio de reduo da carga microbiana das superfcies. O processo deve ser realizado com gua, detergente e ao
mecnica manual. Deve proceder aos processos de desinfeco (1,3)
DESCONTAMINAO
a remoo de materiais orgnicos (fezes, urina, vmitos, secrees) de uma superfcie com auxlio de uma Soluo desinfetante
Fcil 41 (1,3).
DESINFECO
Processo que elimina formas vegetativas de microrganismos patognicos das superfcies inanimadas. Deve ser feita atravs de
processos qumicos (solues desinfetantes) nas superfcies inanimadas previamente limpas (1, 3, 9).

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LIMPEZA CONCORRENTE Procedimento dirio de limpeza das superfcies inanimadas (pisos, pias, mesas fixas, tampos, peitoris,
maanetas das portas, interruptores de luz), reposio de materiais (sabonete lquido, papel higinico e papel toalha) e recolhimento
do lixo.
LIMPEZA TERMINAL Procedimento realizado na alta ou bito do paciente. Quando houver pacientes internados com tempo
superior a 15 dias, deve ser realizado periodicamente de acordo com o risco de contaminao das superfcies. A periodicidade pode
ser definida pela CCIH do hospital, no ultrapassando 30 dias. Abrange todas as superfcies horizontais e verticais (paredes, pisos,
portas, janelas, luminrias, peitoris, interruptores e mobilirios). seguida pelo procedimento de desinfeco.
LIMPEZA ESPECIAL Procedimento de desinfeco diria de todos os materiais e equipamentos distante at 1 metro do leito de
pacientes colonizados ou infectados com bactrias resistentes e fatores de risco de contaminao das superfcies, isto , com
grande quantidade de secreo, independentemente do local ou doena (monitores, focos, suportes de soro, painel de gases, grade
de cama, bomba de infuso, respirador, criado mudo e outros).
LIMPEZA PREPARATRIA Procedimento dirio antes da utilizao do local. a remoo de partculas depositadas nas superfcies
horizontais em reas de procedimentos (centro cirrgico, endoscopia, ultrassonografia, raios X e outros).
LIMPEZA MECANIZADA DO PISO a remoo da sujidade do piso com mquina de lavar tipo enceradeira ou lavadora automtica.
Espalha-se no piso soluo detergente e/ou desinfetante hospitalar. Esfregam com grande eficincia e removem a gua sem
necessidade de rodos (lavadoras automticas).
PRODUTOS SANEANTES
Entende-se por Produtos Saneantes as substncias ou preparaes destinadas higienizao, desinfeco, desodorizao de
ambientes hospitalares.
De acordo com a Resoluo RDC n. 184 de 22/10/2001; da ANVISA, os produtos saneantes so classificados quanto ao local e
finalidade de uso.
Quanto ao local de uso, classificam-se em:
PRODUTOS DE USO INSTITUCIONAL para uso em hotis, escolas, restaurantes e outros.

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PRODUTOS RESTRITOS A HOSPITAIS indicao de uso exclusivo em hospitais e demais estabelecimentos assistenciais de sade.
Quanto finalidade de uso, classificam-se em:
PRODUTOS PARA DESINFECO: (desinfetantes) so formulaes que tem na sua composio substncias microbicidas e
apresentam efeito letal para microrganismos no esporulados.
PRODUTOS PARA LIMPEZA GERAL: (detergentes, limpadores, sabes, etc.) so substancias que apresentam como finalidade a
limpeza e conservao de superfcies inanimadas.
Os produtos saneantes destinados ao uso em superfcies inanimadas no ambiente hospitalar devem ter ao letal para os seguintes
microrganismos: Staphylococcus aureus, Salmonela choleraesuis e Pseudomas aeruginosa; alm de possurem algumas
caractersticas que so consideradas ideais:
Ao rpida;
No ser afetado por fatores ambientais (ex: luz);
Deve ser ativo na presena de matria orgnica;
Ser compatvel com sabes, detergentes e outros produtos qumicos;
Atxico (no deve ser irritante para o usurio);
Compatvel com diversos tipos de materiais (no corrosivo em superfcies metlicas e no deve causar deteriorao de
borrachas, plstico e ouros materiais);
Efeito residual na superfcie;
Fcil manuseio;
Inodoro ou de cor agradvel;
Econmico;
Solvel em gua;
Estvel em concentrao original ou diludo;
No poluente.

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Limpeza e Desinfeco no Ambiente Hospitalar


HISTRIA DA LIMPEZA
Sabemos que desde os primrdios da medicina e enfermagem um dos pontos mais
relevantes para a cura dos pacientes era a higiene do ambiente onde ele permanecia
internado; para isto necessrio que o responsvel da instituio hospitalar conhea os
processos de limpeza bem como os produtos que devem ser utilizados para proceder
aquisio adequada (1, 3, 10, 11, 12).
Neste capitulo descrevemos como o hospital deve ser dividido e como o responsvel deve
proceder com relao aquisio de produtos adequados, ao qual est diretamente
relacionado com o ndice de infeco hospitalar.
Temos observado que a utilizao dos produtos tem substitudo erroneamente a ao
mecnica da frico, havendo um uso exagerado de produtos qumicos em reas e locais do ambiente hospitalar que representam
pouco ou nenhum risco de infeco para os usurios e trabalhadores dos estabelecimentos de sade e que inexiste indicao
detalhada sobre os quais os locais e superfcies hospitalares que necessitam de processo de limpeza, descontaminao e
desinfeco e quais mtodos e produtos indicados para cada uso. (10,12).
Alm do desperdcio de produtos, existe o desgaste das superfcies, bem como os problemas da toxicidade aos trabalhadores e aos
usurios, inclusive contribuindo para a poluio ambiental (1, 10, 11, 12).
CLASSIFICAO DO AMBIENTE HOSPITALAR
Com o avano da tecnologia e do conhecimento quando nos referimos limpeza e desinfeco hospitalar, o hospital no mais
dividido em reas crticas ou no crticas, mas em reas de menor risco ou maior risco de contaminao das superfcies e os
determinantes desses riscos se referem basicamente s condies clnicas (sangramentos, leses extensas de pele, colonizao ou
infeco por bactrias resistentes) aos procedimentos invasivos realizados (sistemas drenagem, traqueostomias, respirao
mecnica) e grau de circulao da rea de atendimento (pronto socorro, hemodilise).
Portanto os critrios de limpeza e/ou desinfeco das reas de internao e de procedimentos especializados do hospital devem ser
estabelecidos de acordo com os riscos acima citados (1, 3, 10, 11, 12).
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Estes critrios tambm devem ser seguidos para as reas que no tem circulao de pacientes, mas podem favorecer o crescimento
de microrganismos como as copas, os arsenais, os postos de enfermagens e outras.
De acordo com os estudos realizados devemos entender por superfcies fixas ou inanimadas do ambiente hospitalar aquelas de
grande extenso tais como: pisos, paredes, teto, maanetas, peitoris, mobilirios (cadeira, criado-mudo, escadinha, mesa entre
outros), equipamentos e materiais que tem participao na cadeia epidemiolgica das infeces hospitalares pela possibilidade de
servirem como reservatrios para as bactrias e que podem ser levados ao paciente atravs da contaminao das mos dos
profissionais da sade (enfermagem, mdicos, limpeza e outros), de objetos, materiais e equipamentos contaminados (1, 2, 3, 8,
9).
Existe uma vertente em seminrios, ao analisar a criticidade das superfcies em relao ao risco de toque com as mos dos
pacientes e trabalhadores da sade. Logo superfcies prximas aos pacientes possuem uma criticidade maior que outras que no
recebem toques das mos de ningum.
A energia qumica a ao dos produtos que tem a finalidade de limpar atravs da propriedade de dissoluo, disperso e suspenso
da sujeira; a energia mecnica a ao fsica aplicada sobre a superfcie para remover a sujeira resistente, esta ao pode ser obtida
pelo ato de esfregar manualmente com esponja, escova, pano ou sob presso de uma mquina de lavar tornando mais fcil a
remoo da sujeira (10,12).
A limpeza tem como objetivos: a remoo da sujidade visvel, a remoo, reduo ou destruio dos microrganismos patognicos;
a presena de sujidade principalmente matria orgnica de origem humana pode servir de substrato para sua proliferao, com
possibilidade de transportar passivamente as bactrias (10,12).
PRODUTOS QUIMICOS UTILIZADOS NA LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR
De acordo com o programa do Ministrio da Sade, os tipos de produtos qumicos utilizados
em limpeza de superfcies fixas ou inanimadas do ambiente hospitalar so:
PRODUTOS DETERGENTES So produtos que contem em sua formulao tenso ativos que
tem a finalidade de limpar atravs da reduo da tenso superficial (umectao), disperso e
suspenso da sujeira.

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PRODUTOS DESINFETANTES So formulaes que tem na sua composio substncias microbicidas e apresentam efeito letal
para os microrganismos no esporulados; podem ser utilizados na presena de matria orgnica visvel em qualquer superfcie
inanimada ou fixa do ambiente hospitalar.
Estudos discutem se devemos aplicar desinfetantes ou detergentes para limpeza em superfcies fixas ou inanimadas do ambiente
hospitalar. Como a grande preocupao na higienizao do ambiente hospitalar a transmisso cruzada de infeco por objetos,
materiais, equipamentos ou mos dos profissionais, estes estudos mostram argumentos mais favorveis ao emprego de
desinfetante do que ao detergente.
No Brasil, a eficcia das solues desinfetantes com princpio ativo da biguanida polimrica para a desinfeco de superfcies
inanimadas tem sido demonstrada inclusive na rea da odontologia, com a vantagem de no haver restrio ao uso em superfcies
com parte metlica, visto que no corrosiva, tem efeito residual satisfatrio e pode ser associada com tensos ativos que facilitam
a limpeza juntamente com a desinfeco no tempo de 10 minutos.
Os argumentos mais favorveis ao uso da Soluo desinfetante Fcil 41 e Optgerm e que se baseiam nas orientaes do CDC so:
Os desinfetantes so mais efetivos do que os detergentes na reduo da carga microbiana das superfcies; embora estas
voltem a contaminar aps algumas horas depois de realizado o processo.
Os desinfetantes so necessrios para o processo de descontaminao, tornando mais prtica a limpeza do que o emprego
do detergente.
PRINCIPIO ATIVO DOS PRODUTOS
Os princpios ativos agem nas bactrias rompendo a integridade de suas membranas citoplasmticas resultando na perda de
constituintes celulares vitais como o cido nuclico, reaes enzimticas celulares e desnaturao de protenas (10). Os principais
produtos com seus princpios ativos autorizados pelo Ministrio da Sade so:

Compostos Fenlicos (fenol sinttico);


Quaternrio de amnia;
Compostos clorados;
lcoois e glicis (lcool etlico);
Biguanida (Cloridrato de Polihexametileno Biguanida).

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FENLICOS: FENOL SINTTICO


Caractersticas: so considerados desinfetantes de nvel intermedirio; as formulaes comerciais encontradas possuem ao
detergente.
Indicaes: superfcies inanimadas e moblia em geral do ambiente hospitalar, usado com frico para remoo da sujidade
e deve permanecer em contato na superfcie por 10 minutos para exercer ao antimicrobiana. necessria a remoo com
gua limpa aps o tempo de exposio.
Problemas: altamente txicos para o ser humano e poluente ambiental.
Concentrao: variam de 2% a 5%.
QUARTENRIO DE AMNIA
Caractersticas: so considerados desinfetantes de baixo nvel; composto comercializado na forma liquida pode ser associado
a tenso-ativos, utilizado para limpeza e desinfeco nas reas de alimentao e neonatalogia.
Indicaes: superfcies inanimadas e equipamentos de contato com paciente; usado sob frico e contato do produto por 10
minutos.
Problemas: um produto caro e de uso nico (sua soluo no pode ser armazenada).
Concentrao: 2% a 3%.
COMPOSTOS CLORADOS
Caractersticas: so considerados desinfetantes de alto nvel; so encontrados nas formas: liquida (cloro inorgnico,
representado pelo hipoclorito de sdio), so produtos instveis, altamente corrosivos e no podem ser associados a tensoativos; p ou pastilhas (cloro orgnico representado pelos derivados de cido ciarico).
Indicaes: as duas formas encontradas podem ser utilizadas para tratamento local de superfcies com matria orgnica
(sangue e outros lquidos) fazendo a descontaminao e para a limpeza de superfcies no metlicas usado o hipoclorito na
concentrao 0,5% em contato por 10 minutos; o cloro orgnico tambm usado na concentrao 0,5% pode ser usado em
quaisquer superfcies inanimadas do ambiente hospitalar por 10 minutos de contato.

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Problemas: altamente corrosivo nas superfcies metlicas (hipoclorito); manipulao na farmcia do hospital gerando maior
risco de contato e inalao, estabilidade por 24 horas.
Concentrao: hipoclorito 0,5% a 1% e cloro orgnico de 1,8% a 6%.
ALCOOIS E GLICIS: LCOOL
Caractersticas: so considerados desinfetantes de nvel intermedirio, comercializado na forma liquida de 70GL a 90GL; os
lcoois etlicos e isoproplicos so os mais utilizados no ambiente hospitalar, tem baixa toxicidade e evaporao espontnea.
Indicaes: superfcies inanimadas e moblia em geral atravs da frico, muito utilizado para a desinfeco diria do colcho
durante a internao do paciente.
Problemas: ressecam plsticos e borrachas ao longo do tempo, exige diluio sob superviso de um farmacutico.
Concentrao: 70%.
BIGUANIDAS: CLORIDRATO DE POLIHEXAMETILENO BIGUANIDA
Caractersticas: so considerados desinfetantes de nvel inermedirio, so comercializados na forma liquida, tem ao
antimicrobiana para bactrias gram positivas e gram negativas, tm baixa toxicidade tanto para o trabalhador quanto para o
paciente; no corrosiva nas superfcies metlicas e atua na presena de matria orgnica; pode ser associada a tenso-ativos,
sendo utilizada para limpeza e desinfeco.
Indicaes: superfcies inanimadas do ambiente hospitalar para limpeza concorrente e terminal, desinfeco e
descontaminao.
Problemas: nos estudos no encontramos contra indicao ou problemas associados ao uso da Biguanida na limpeza de
superfcies do ambiente hospitalar.
Concentrao: 1%.

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A TABELA ABAIXO MOSTRA UM RESUMO DAS PRINCIPAIS SOLUES DESINFETANTES COM SUAS ORIENTAES MAIS
RELEVANTES
Solues desinfetantes para superfcies fixas ou inanimadas
Soluo
Ao
Tempo/ Exposio
Combinao de
PHMB e
Quaternrio

Desinfetante para
superfcies e artigo
semicrticos

Toxicidade

Orientaes

1 minuto

Baixa

Superfcies fixas e artigos no crticos. Atua em


presena de matria orgnica.

Corrosivo para metais. No atua em presena de


matria orgnica. Validade de 24 horas.

Composto
clorado
(Hipoclorito de
sdio 1%)

Desinfetante

10 minutos para
superfcies.

Media.
Irritante para
mucosas e
vias areas
superiores.

lcool 70%

Desinfeco

Por frico.

Baixa.

Superfcie fixa na limpeza concorrente (colcho).

Quaternrio de
amnia

Desinfetante

10 minutos para
superfcies.

Baixa.

Superfcies e equipamentos na rea de alimentao


e berrio.

Biguanida

Desinfetante

10 minutos para
superfcies.

Baixa.

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Superfcies fixas. Atua em presena de matria


orgnica (fezes, vmitos, etc.)

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Tcnicas de Limpeza e Desinfeco Hospitalar


OPERACIONALIZAO DA LIMPEZA
O correto conhecimento das etapas da limpeza e orientao sobre os cuidados de preveno
da disseminao de microrganismos evitando a contaminao do ambiente estabelece uma
organizao funcional do trabalho.
A efetividade da limpeza baseia-se na sua capacidade de remoo de sujidade atravs da
lavagem por frico ou escovao com gua e detergente em quantidade suficiente do que uma
mera passagem de pano mido em sentidos pr-determinados (1, 5, 9, 10).
O princpio bsico na operacionalizao do processo de limpeza de iniciar a limpeza dos locais
mais limpos para os mais sujos, de cima para baixo, do local mais distante para o mais prximo em relao ao profissional que est
realizando o procedimento, em sentido nico, com movimentos retos, fazendo a virada do acessrio (panos, esponjas e MPs)
adequadamente.
A operacionalizao do processo de limpeza constitui-se:
Limpeza manual mida: a limpeza com a utilizao de rodos, MPs, panos ou esponjas umedecidas em soluo detergente ou
desinfetante com enxgue posterior com gua limpa. Realizadas nos mobilirios em geral, equipamentos, luminrias, tetos e pisos.
Alguns autores chamam esta operao de varredura mida, onde so removidos os detritos soltos e no apresentam matria
orgnica. H soluo limpadora multiuso (Fcil 31 ou Limpador
Garra) para limpeza manual mida que no necessita de enxgue posterior, utilizada principalmente para os mobilirios, luminrias,
interruptores de luz e energia, equipamentos e locais que no podem ter excesso de gua.
Limpeza manual molhada: consiste em aplicar uma soluo de detergente (Limpador Garra) em pisos, paredes, mobilirios e
aplicao de energia mecnica de esfregar com fibra, escova ou esfrego e fazer enxgue posterior com gua limpa. Utilizada
principalmente na limpeza terminal e na limpeza concorrente dos banheiros.
Limpeza mecanizada do piso: a remoo da sujidade do piso com mquina de lavar tipo enceradeira ou lavadora automtica.
Espalha-se no piso soluo detergente e/ou desinfetante (Limpador Garra), esfregam com grande eficincia e removem a gua sem
necessidade de rodos (lavadora automtica).

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Descontaminao: a remoo de materiais orgnicos (fezes, vmitos, sangue) de uma superfcie com auxlio de uma Soluo
desinfetante Fcil 41. A matria orgnica deve ser removida da seguinte forma:
Remover a maior parte do material com papel absorvente descartando-o no lixo adequado, posteriormente aplicar a Soluo do
limpador Garra e posteriormente o desinfetante Fcil 41, deixando agir por 10 minutos, fazer esfregao, em seguida fazer a remoo
deste contedo com papel absorvente descartando-o no lixo adequado e dar acabamento final conforme a necessidade.
AS TCNICAS DO PROCESSO DE LIMPEZA
No processo de limpeza hospitalar sabemos que a limpeza concorrente o processo de limpeza e desinfeco que ocorre com o
ambiente ocupado e a limpeza terminal realizada aps a desocupao do ambiente.
No entanto hoje com as novas definies do ambiente hospitalar temos a limpeza preparatria e a limpeza especial conforme os
conceitos j descritos anteriormente.
Lembramos que nos demais ambientes que no h trafego ou permanncia de pacientes tambm deve haver limpeza concorrente
e terminal de acordo com risco de contaminao.
Descrevemos os passos em detalhes das quatro tcnicas para os diversos ambientes conforme o risco de contaminao das
superfcies, pois delas dependem a recuperao do paciente e a sade dos trabalhadores.
LIMPEZA CONCORRENTE
Conceito: a limpeza realizada diariamente feita nas superfcies inanimadas (pisos, pias, mesas fixas, tampos, peitoris, maanetas
das portas, interruptores de luz), reposio de materiais (sabonete liquido, papel higinico e papel toalha) e recolhimento do lixo.
Objetivo: Diminuir a carga microbiana das superfcies fixas, manter os aposentos em perfeitas condies de higiene e limpeza,
oferecendo bem estar, conforto e segurana aos clientes internos e externos.
Executantes: Auxiliares de limpeza.
Materiais Necessrios:
Carro Funcional contendo:
Limpador Geral Superfcies- Garra;
Soluo desinfetante Fcil 41 Hospitalar para Superfcies Fixas - Fcil 41;
Pulverizadores (3 abastecidos com Fcil 41 e 1 com Limpador Garra)

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Escova Lavatina;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca (moblia, piso e demais superfcies do quarto)
Fibra verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro)
Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Ferramenta de aplicao de cera completa (cabo alumnio, luva de 45 cm);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte LT
Luvas de ltex amarelas e/ou verdes;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;
Papel higinico fibras virgens;
Papel Toalha fibras virgens;
Sabonete refil New Eversoft Espuma;
lcool Gel Refil New Eversoft;
Acabamento para piso Simplex Hospitalar.
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Descrio do Processo com dois auxiliares de limpeza
Limpeza deve seguir a seguinte sequncia:
Superfcies e objetos potencialmente ou visualmente menos sujos antes, mais sujos depois;
Superfcies e locais mais altos antes e mais baixos depois;
Gestos de limpeza devem ser sempre realizados no sentido de vai e vem;
Os auxiliares de limpeza devem informar logo no incio do procedimento, qualquer irregularidade no ambiente referente
manuteno predial, como danos eltricos, hidrulicos etc.
Iniciando o processo:
Dirigir-se com o carro funcional abastecido dos materiais, produtos e equipamentos necessrios;
Aplicar lcool gel nas mos antes de iniciar os procedimentos;
Sinalizar a porta do quarto com a placa piso molhado
Calar as luvas amarelas e os culos;
Recolher o lixo comum dos cestos, fechar os sacos e deposit-los no saco do carro funcional;
Recolher o lixo infectado (se houver) dos cestos, fechar os sacos e encaminh-los diretamente ao expurgo;
Aplicar Fcil 41 nas luvas e retir-las.
Limpeza de superfcies do teto, paredes e mobilirios:
Calar as luvas verdes e os culos;
Se houver matria orgnica esta dever ser removida antes do procedimento de limpeza geral, utilizar a tcnica de
descontaminao pulverizando a soluo de Fcil 41 e removendo com papel toalha absorvente, descartando no lixo
adequado;
Pulverizar o Fcil 41 em um Wipper e aplic-lo em todas as superfcies horizontais como (cadeiras, criado-mudo, armrio,
bandeja de alimentao etc.)
Deixar secar;
Repor sacos de lixo;
Pulverizar Fcil 41 nas luvas e retir-las, colocando-as de volta ao carro funcional;
Higienizar as mos com sabonete New Eversoft ou lcool gel new Eversoft.
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17

Manual de Higienizao Hospitalar


Limpeza do piso do quarto:
Calcar as luvas amarelas;
Observar o piso e se houver presena de manchas e sujidade impregnadas, realizar a
tcnica de descontaminao pulverizando a soluo de Fcil 41, removendo com papel
toalha, descartando no lixo adequado;
Aplicar a Ferramenta Lamelo em todo o piso do quarto visando remover sujeiras secas;
Descartar o refil do Lamelo no lixo do carro funcional;
Aplicar Limpador Garra no piso com a Ferramenta Limpa Fcil, limpando-o totalmente
e dando acabamento total;
Pulverizar Fcil 41 nas luvas e retir-las, colocando-as de volta ao carro funcional;
Higienizar as mos com sabonete New Eversoft ou lcool gel New Eversoft.
Limpeza do banheiro:
Calar as luvas de ltex amarelas e culos;
Pulverizar o Fcil 41 em todas as superfcies, louas sanitrias e dispensers (externamente) e fazer a esfregao usando as
seguintes esponjas e fibras: Fibra Verde para vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro com suporte LT Esponja Verde
e Amarela para pias e demais superfcies e louas sanitrias
Logo aps enxaguar com pequeno volume de gua;
Secar com Wiper as superfcies e louas sanitrias;
Secar piso com rodo ou pano apropriado;
Pulverizar o Fcil 41 em todas as superfcies e louas sanitrias;
Deixar agir por 10 minutos;
Secar com Wiper apenas as superfcies e louas sanitrias que se fizer necessrio como vaso sanitrio;
Repor sacos de lixo;
Reabastecer, quando necessrio, os dispensers de papel higinico, toalheiro e sabonete lquido, limpando-os neste caso,
tambm externamente com Wiper e Fcil 41;
Pulverizar Fcil 41 nas luvas e retir-las, colocando-as de volta ao carro funcional;
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18

Manual de Higienizao Hospitalar


Higienizar as mos com sabonete new Eversoft ou lcool gel New Eversoft.
Finalizando o processo:
Recolher todo o material e deposit-lo no carro funcional;
Reabastecer o Limpa Fcil com soluo Limpador Geral Garra;
Reabastecer os pulverizadores com os seus respectivos produtos;
Descartar Wiper utilizados,
Acondicionar o refil do Limpa Fcil no balde indicado e repor o refil para a prxima limpeza;
Reabastecer o carro funcional com os materiais necessrios e se dirigir ao prximo aposento.
Orientaes:
Luvas de borracha: so equipamentos de proteo individual obrigatrio para realizao de qualquer atividade de limpeza; No
exemplo acima preconizamos duas cores: verde para a limpeza de mobilirios e equipamentos; amarela para limpeza de banheiros,
pisos, retirada de lixo e processo de descontaminao.
Postos de enfermagem, copas, arsenais e outros: nas pias e balces a limpeza concorrente deve ser realizada com detergente neutro
(BEST): umedecer a esponja dupla face, fazer a esfregao e enxaguar (se houver presena de matria orgnica proceder conforme
descontaminao).
Pisos: a limpeza concorrente dos pisos deve ser realizada da mesma maneira em todos os ambientes, deve ser usada a soluo
Limpador Geral Garra.
LIMPEZA TERMINAL
Conceito: a limpeza realizada de maneira detalhada nas unidades de internao, utilizando ao mecnica e em seguida a
desinfeco das superfcies fixas, preparando o ambiente para um novo cliente.
Objetivo: Manter os aposentos em perfeitas condies de higiene e limpeza, oferecendo bem estar, conforto e segurana aos clientes
internos e externos.
Executantes: Auxiliares de limpeza.

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Manual de Higienizao Hospitalar

Materiais Necessrios:
Carro Funcional contendo:
Limpador Geral Superfcies- GARRA;
Soluo desinfetante Fcil 41 Hospitalar para Superfcies Fixas - Fcil 41;
Pulverizadores (3 abastecidos com Fcil 41 e 1 Limpador Geral Garra)
Escova Lavatina;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca (moblia e demais superfcies do quarto)
Fibra Verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro)
Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Geral Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Rodo 35cm com cabo de alumnio;
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte Lt
Luvas de ltex amarelas;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
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Manual de Higienizao Hospitalar

Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;


Luvas de procedimentos descartveis;
Papel higinico fibras virgens;
Papel Toalha fibras virgens;
Sabonete refil New Eversoft;
lcool Gel Refil New Eversoft;
Acabamento para piso Simplex Hospitalar.

Descrio do Processo com dois auxiliares de limpeza


Limpeza deve seguir a seguinte sequncia:
Superfcies e objetos potencialmente ou visualmente mais sujos antes, menos sujos depois;
Superfcies e Locais mais altos antes e mais baixos depois;
Gestos de limpeza devem ser sempre realizados no sentido de vai e vem;
Os auxiliares de limpeza devem informar logo no incio do procedimento, qualquer irregularidade no ambiente referente
manuteno predial, como danos eltricos, hidrulicos etc.
Iniciando o processo:
Dirigir-se com o carro funcional abastecido dos materiais, produtos e equipamentos necessrios;
Aplicar lcool gel nas mos antes de iniciar os procedimentos;
Sinalizar a porta do quarto com a placa piso molhado
Calar as luvas de procedimento e os culos;
Recolher o lixo comum dos cestos, fechar os sacos e deposit-los no saco do carro funcional;
Recolher o lixo infectado (se houver) dos cestos, fechar os sacos e encaminh-los diretamente ao expurgo;
Retirar as luvas e descart-las no lixo apropriado (comum ou infectado);

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21

Manual de Higienizao Hospitalar


Limpeza de superfcies do teto, paredes e mobilirios:
Calar as luvas de procedimento e os culos;
Se houver matria orgnica esta dever ser removida antes do procedimento de limpeza geral, utilizar a tcnica de
descontaminao pulverizando a soluo de Fcil 41 e removendo com papel toalha, descartando no lixo adequado;
Pulverizar o Fcil 41 em todas as superfcies (cama, colcho, cadeira, criado-mudo, armrio, bandeja de alimentao etc.)
Pulverizar o Fcil 41 no Wiper e pass-lo nos painis eltricos, tomadas, batentes, na
parte da geladeira e TV, desligando a geladeira e TV antes de iniciar o processo;
Deixar agir por 10 minutos;
Enquanto isto, pulverizar o Fcil 41 na luva do lavador de vidro e aplic-la no teto e
posteriormente nas paredes e portas, sempre reaplicando o Fcil 41 quando a luva
estiver seca, retire o excesso dos locais aonde se fizer necessrio com Wiper;
Secar o Fcil 41 de todas as superfcies aonde foi pulverizado e painis eltricos,
tomadas, batentes, geladeira, TV, etc.;
Esfregar a bandeja de alimentao com esponja azul no risca, fazer enxgue e secar
com Wiper;
Pulverizar o Limpador Geral Garra no Wiper e aplic-lo sobre as manchas mais resistentes de paredes, camas, portas etc.
Pulverizar o Detergente Neutro Best no Wiper e passar internamente na geladeira, caso esteja congelada, a mesma deve ser
descongelada logo no incio do procedimento;
Repor sacos de lixo;
Retirar as luvas e descart-las no lixo apropriado (comum ou infectado);

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Manual de Higienizao Hospitalar


Limpeza do piso do quarto:
Calcar as luvas de procedimento;
Observar o piso e se houver presena de manchas e sujidade impregnadas, realizar a tcnica de descontaminao
pulverizando a soluo de Fcil 41, removendo com papel toalha, descartando no lixo adequado;
Aplicar a Ferramenta Lamelo em todo o piso do quarto visando remover sujeiras secas;
Descartar o refil do Lamelo no lixo do carro funcional;
Sempre que necessrio realizar a limpeza molhada pulverizando o Limpador Geral Garra no piso e esfregar com enceradeira
industrial e disco vermelho, recolhendo a umidade com a Ferramenta Limpa Fcil;
Como opo ao uso da enceradeira, na limpeza molhada do piso, pode-se pulverizar Limpador Geral Garra sobre a superfcie
e esfregar com suporte Lt e fibra Azul No Risca, recolhendo o resduo com a Ferramenta Limpa Fcil;
Se no for necessria a limpeza molhada no piso, aplicar Limpador Geral Garra no piso com a Ferramenta Limpa Fcil,
limpando-o totalmente e dando acabamento total;
Aplicar uma demo de acabamento Top Coat, se necessrio, realizando necessariamente a limpeza molhada com enceradeira
industrial e disco vermelho, conforme descrito anteriormente;
Ateno na aplicao do Limpa Fcil, o mesmo deve ser aplicado como ultima etapa do trabalho, somente aps a realizao
da conferencia do oxignio pela Enfermagem;
Descartar as luvas de procedimento.
Limpeza do banheiro:
Calar as luvas de ltex amarelas e culos;
Esvaziar o vaso sanitrio com recipiente adequado ou copo plstico descartvel, desprezando a gua no ralo e o copo no lixo
adequado;
Pulverizar o Fcil 41 em todas as superfcies, louas sanitrias e dispensers (interna e externamente ) e fazer a esfregao
usando as seguintes esponjas e fibras:
Fibra Verde para vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro com suporte Lt
Esponja Verde e Amarela para pias e demais superfcies e louas sanitrias
Logo aps enxaguar com pequeno volume de gua;
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Manual de Higienizao Hospitalar

Pulverizar Fcil 41 nas luvas e retir-las, colocando-as de volta ao carro funcional;


Calcar as luvas de procedimento;
Secar com wiper as superfcies e louas sanitrias;
Secar piso com rodo ou pano apropriado;
Pulverizar o Fcil 41 em todas as superfcies e louas sanitrias;
Deixar agir por 10 minutos;
Secar com wiper apenas as superfcies e louas sanitrias que se fizer necessrio como vaso sanitrio;
Repor sacos de lixo;
Reabastecer os dispensers de papel higinico, toalheiro e sabonete lquido, limpando-os internamente e externamente com
Wiper e Fcil 41;
Descartar as luvas de procedimento.
Lavar as mos.
Finalizando o processo:
Recolher todo o material e deposit-lo no carro funcional;
Reabastecer o Limpa Fcil com soluo detergente Limpador Geral Garra;
Reabastecer os pulverizadores com os seus respectivos produtos;
Descartar wiper utilizados,
Acondicionar o refil do Limpa Fcil no balde indicado e repor o refil para a prxima limpeza;
Reabastecer o carro funcional com os materiais necessrios e se dirigir ao prximo aposento.
Orientaes:
As luvas de borracha: so equipamentos de proteo individual obrigatrio para a realizao de qualquer atividade de limpeza; no
exemplo acima (limpeza terminal) preconizamos apenas 1 cor: amarela para limpeza de banheiros, pisos, retirada de lixo e processo
de descontaminao. H a possibilidade tal como descrito na limpeza terminal acima o uso de luva de procedimento, desde que a
moblia do hospital no oferea risco de esconder perfuro-cortantes.

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Manual de Higienizao Hospitalar


Limpeza terminal dos postos de enfermagem, copas, arsenais e outros: nas pias e balces a limpeza terminal deve ser realizada
com detergente neutro (BEST): umedecer a esponja dupla face, fazer a esfregao e enxaguar, pulverizar Soluo desinfetante Fcil
41 (Fcil 41) e deixar secar (se houver presena de matria orgnica proceder conforme a orientao acima).
Pisos: a limpeza terminal dos pisos deve ser realizada da mesma maneira em todos os ambientes.
Geladeiras: desligar na noite anterior a limpeza, transferir seu contedo para outra geladeira e aps descongelamento proceder da
seguinte forma: umedecer esponja dupla face com detergente neutro (BEST) fazer a esfregao e enxaguar com Wipper umedecida
em gua limpa.
LIMPEZA ESPECIAL
Conceito: a desinfeco diria de todos os materiais e equipamentos distante at 1 metro do leito de pacientes colonizados ou
infectados com bactrias resistentes e fatores de risco de contaminao das superfcies, isto , com grande quantidade de secreo,
independentemente do local ou doena (monitores, focos, suportes de soro, painel de gases, grade de cama, bomba de infuso,
respirador, criado mudo e outros).
Objetivo: Manter o ambiente sempre seguro de infeces, oferecendo conforto e segurana para clientes internos e externos.
Executantes: Auxiliares de limpeza
Materiais Necessrios:
Carro Funcional contendo:
Limpador Geral Superfcies- GARRA;
Soluo desinfetante Fcil 41 Hospitalar para Superfcies Fixas - Fcil 41;
Pulverizadores (3 abastecidos com Fcil 41 e 1 Limpador Geral Garra)
Escova Lavatina;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca (moblia e demais superfcies do quarto)
Fibra verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro)
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Manual de Higienizao Hospitalar

Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Geral Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Rodo 35cm com cabo de alumnio;
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte LT
Luvas de ltex amarelas e/ou verdes;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;
Papel higinico fibras virgens;
Papel Toalha fibras virgens;
Sabonete refil New Eversoft;
lcool Gel Refil New Eversoft;
Acabamento para piso Simplex Hospitalar.

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Manual de Higienizao Hospitalar


Descrio do processo de Limpeza especial:
- Iniciando o processo: dirigir-se com o carro funcional abastecido dos materiais, produtos e equipamentos necessrios.
Limpeza das superfcies:
Calar as luvas de borracha (verde);
Pulverizar a Soluo desinfetante Fcil 41 (Fcil 41) no Wipper e realizar a limpeza sob frico do pano umedecido nas
superfcies (grades da cama, suporte de soro, mesa de alimentao, criado-mudo, painel de gazes e equipamentos);
Pulverizar Fcil 41 nas luvas e retir-las, colocando-as de volta ao carro funcional;
Higienizar as mos com sabonete new Eversoft ou lcool gel new Eversoft.
Finalizando o processo:
Recolher o material e deposit-lo no carro funcional;
Dirigir com o carro funcional at a unidade de trabalho (sala);
Descartar os Wipper;
Reabastecer o carro funcional com os materiais necessrios e de se dirigir ao prximo local a ser realizado a limpeza especial.
LIMPEZA PREPARATRIA
Conceito: Limpeza diria antes da utilizao do local. a remoo de partculas depositadas nas superfcies horizontais em reas
de procedimentos (centro cirrgico, endoscopia, ultrassonografia, raios X e outros).
Objetivo: Manter o ambiente limpo e seguro para clientes internos e externos.
Executantes: Auxiliares de limpeza
Materiais Necessrios:
Carro Funcional contendo:
Limpador Geral Superfcies- GARRA;

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Manual de Higienizao Hospitalar

Soluo desinfetante Fcil 41 Hospitalar para Superfcies Fixas - Fcil 41;


Pulverizadores (3 abastecidos com Fcil 41 e 1 Limpador Geral Garra)
Escova Lavatina;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca (moblia e demais superfcies do quarto)
Fibra verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro)
Wiper;
Balde plstico retangular;
Ferramenta Limpa Fcil, abastecida com Limpador Geral Garra;
Ferramenta Lamelo;
Refil para Lamelo;
Refil para Limpa Fcil
Rodo 35cm com cabo de alumnio;
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor azul (comum);
Sacos de lixo 100 litros e 30 litros cor branco (infectante);
Fechos de saco de lixo;
Faixa de sinalizao Sanitrio Desinfetado;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno)
Suporte LT
Luvas de ltex amarelas e/ou verdes;
Tocas descartveis;
culos protetores;
Toalhas descartveis de bandeja;
Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;
Papel higinico fibras virgens;
Papel Toalha fibras virgens;
Sabonete refil New Eversoft;
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Manual de Higienizao Hospitalar

lcool Gel Refil New Eversoft;


Acabamento para piso Simplex Hospitalar.

Descrio do processo da limpeza preparatria:


- Iniciando o processo: dirigir-se com o carro funcional abastecido dos materiais, produtos e equipamentos necessrios.
Limpeza das superfcies
Calar as luvas de borracha (verde);
Pulverizar a Soluo desinfetante Fcil 41 (Fcil 41) no Wipper e realizar a limpeza sob frico do pano umedecido nas
superfcies fixas ou inanimadas: macas, focos de luz, mesas auxiliares, painel de gazes e equipamentos;
Pulverizar Fcil 41 nas luvas e retir-las, colocando-as de volta ao carro funcional;
Higienizar as mos com sabonete new Eversoft ou lcool gel new Eversoft.
Finalizando o processo:
Recolher o material de deposit-lo no carro funcional;
Dirigir com o carro funcional at a unidade de trabalho (sala);
Descartar os Wippers utilizados;
Reabastecer o carro funcional com os materiais necessrios e se dirigir ao prximo local a ser realizado a limpeza especial.

Protocolos dos Processos de Limpeza e Desinfeco de Superfcies


Os processos de trabalho estabelecem uma organizao funcional das aes a serem realizadas no dia-a-dia.
Por definio, protocolo um conjunto de regras a serem seguidas no processo de trabalho; portanto os protocolos de limpeza do
ambiente hospitalar so um conjunto de etapas que permitem a destruio dos microrganismos das superfcies inanimadas do
ambiente hospitalar.
Deve ser especificado no protocolo de limpeza do ambiente hospitalar: o local a receber a ao, qual ao a ser realizada, quando
fazer a ao, com que produto deve ser realizada a ao, como realizar a ao e quem deve realizar a ao.
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29

Manual de Higienizao Hospitalar

DE ACORDO COM AS NOVAS DEFINIES APRESENTAMOS OS PROTOCOLOS DE LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR:


1 - Quartos em unidades de internao e UTI; salas de consulta e procedimentos ambulatoriais.
Onde

Quartos em unidades
de internao e UTI,
salas de consulta e
procedimentos
ambulatoriais

O que

Desconta
minao

Quando

Com o que

Soluo
desinfetante Fcil
41

Sempre que
necessrio

Limpeza
concorren
te

Diria

Limpeza
terminal

Periodicamente

Limpeza
mecanizad
a do piso

Sempre que
necessrio
(periodicamente)

Soluo
Limpador Geral
Garra e
desinfetante Fcil
41
Soluo
Limpador Geral
Garra e
desinfetante Fcil
41
Soluo
Limpador Geral
Garra

Compartilhe

Como

Por quem

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza

Tcnica da limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Tcnica da limpeza
terminal

Servio de limpeza

Utilizando maquina
lavadora

Servio da limpeza

30

Manual de Higienizao Hospitalar


2 - Quartos de pacientes: portadores de bactrias resistentes; com fatores de risco de contaminao de superfcies; isolados por
precaues areas.
Onde

O que

Quando

Com o que

Como

Por quem

Quartos de pacientes:
portadores de bactrias
resistentes; com fatores de
risco de contaminao de
superfcies; isolados por
precaues areas.

Descontaminao

Sempre que
necessrio

Soluo desinfetante
Fcil 41

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza

Limpeza
concorrente

Diria

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de
limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Limpeza especial

Diria

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de
limpeza especial

Servio de limpeza

Limpeza terminal

Periodicamente
(mensalmente
quando paciente
internado a mais
de 15 dias ou
alta/bito

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de
limpeza terminal

Servio de limpeza

Limpeza
mecanizada

Periodicamente
(quinzenal)

Soluo Limpador Geral


Garra

Utilizando
maquina
lavadora

Servio de limpeza

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31

Manual de Higienizao Hospitalar


3 - Centro cirrgico e obsttrico.
Onde

O que

Quando

Com o que

Como

Por quem

Centro cirrgico e
obsttrico (cirurgias
eletivas e urgncia)

Limpeza preparatria

Antes da 1
cirurgia.

Soluo de
lcool 70%

Tcnica de limpeza
preparatria

Servio de limpeza

Descontaminao

Durante o ato
cirrgico

Soluo
desinfetante
Fcil 41

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza ou
circulante de sala

Limpeza concorrente *em


cirurgias de pequeno porte
abrange apenas o mobilirio. Em
meio e grande porte inclui o piso

Aps cada
cirurgia

Soluo
Limpador
Geral Garra
e
desinfetante
Fcil 41

Tcnica de limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Limpeza terminal **pode ser


solicitada quando houver
contaminao ambiental
relevante (derramamento de
grande quantidade de sangue,
secrees ou excrees)

Periodicamente
(semanal)

Soluo
Limpador
Geral Garra
e
desinfetante
Fcil 41

Tcnica de limpeza
terminal

Servio de limpeza

Limpeza mecanizada do piso

Periodicamente
(semanal)
***nos
centros
obsttricos
recomendado
diariamente

Soluo
Limpador
Geral Garra

Utilizando maquina
lavadora

Servio de limpeza

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32

Manual de Higienizao Hospitalar

4 - Procedimentos especializados e invasivos


Onde

O que

Quando

Com o que

Como

Por quem

Procedimentos
especializados e
invasivos

Descontaminao

Sempre que
necessrio

Soluo de desinfetante
Fcil 41

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza

Desinfeco de
maca

A cada
paciente

Soluo desinfetante Fcil


41

Limpeza manual
nica

Servio de limpeza

Limpeza concorrente

Diria

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de
limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Limpeza terminal

Periodicamente
(quinzenal)

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de
limpeza terminal

Servio de limpeza

Limpeza mecanizada
do piso

Periodicamente
(semanal)

Soluo Limpador Geral


Garra

Utilizando
maquina
lavadora

Servio de limpeza

Limpeza especial

Diria

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica da
limpeza especial

Servio de limpeza

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33

Manual de Higienizao Hospitalar


5 - Pronto socorro: Box comum, rea de circulao e rea de absoro
Onde

O que

Quando

Com o que

Como

Por quem

Pronto socorro: Box


comum, rea de
circulao e rea de
absoro

Descontaminao

Sempre que
necessrio

Soluo desinfetante
Fcil 41

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza

Desinfeco de
maca

A cada paciente

Soluo desinfetante
Fcil 41

Limpeza manual
mida

Servio de limpeza

Limpeza
concorrente

Diria

Soluo desinfetante
Fcil 41 e/ou detergente

Tcnica de limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Limpeza terminal

Periodicamente
(quinzenal)

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de limpeza
terminal

Servio de limpeza

Limpeza mecanizada
do piso

Periodicamente
(semanal)

Soluo Limpador Geral


Garra

Utilizando maquina
lavadora

Servio de limpeza

Limpeza especial

Diria

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil
41

Tcnica de limpeza
especial

Servio de limpeza

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34

Manual de Higienizao Hospitalar


6 - Pronto Socorro: rea de Procedimento de urgncia

Onde

O que

Quando

Com o que

Como

Por quem

Pronto Socorro:
rea de
Procedimento de
urgncia

Descontaminao

Sempre que
necessrio

Soluo desinfetante
Fcil 41

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza

Limpeza
concorrente

Aps cada
procedimento

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante
Fcil 41

Tcnica de
limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Limpeza terminal

Periodicamente
(semanal)

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante
Fcil 41

Tcnica de
limpeza terminal

Servio de limpeza

Limpeza
mecanizada do
piso

Periodicamente
(semanal)

Soluo Limpador Geral


Garra

Utilizando
maquina
lavadora

Servio de limpeza

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35

Manual de Higienizao Hospitalar


7 - reas administrativas, postos de enfermagem, copas, arsenais e corredores.

Onde

O que

Quando

Com o que

Como

Por quem

reas
administrativas,
postos de
enfermagem,
copas, arsenais e
corredores.

Descontaminao

Sempre que
necessrio

Soluo desinfetante Fcil 41

Processo de
descontaminao

Servio de limpeza

Limpeza
concorrente

Aps cada
procedimento

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil 41

Tcnica de limpeza
concorrente

Servio de limpeza

Limpeza terminal

Periodicamente
(semanal)

Soluo Limpador Geral


Garra e desinfetante Fcil 41

Tcnica de limpeza
terminal

Servio de limpeza

Limpeza
mecanizada do
piso

Periodicamente
(semanal)

Soluo Limpador Geral


Garra

Utilizando maquina
lavadora

Servio de limpeza

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36

Manual de Higienizao Hospitalar

Higiene Pessoal
Como vimos as bactrias so levadas aos pacientes principalmente atravs da contaminao
das mos dos profissionais da sade (enfermagem, mdicos, limpeza e outros); outras
maneiras podem ocorrer, porm, com uma maior incidncia que so atravs dos calados,
cabelos e uniformes sujos.
A higiene pessoal de extrema importncia para os profissionais da rea de limpeza, so mais
relevantes:
Manter perfeita higiene pessoal (banho dirio, cabelos limpos e penteados, unhas
limpas e barbas aparadas);
Lavas as mos antes e aps cada procedimento de limpeza, aps o uso de toaletes e antes das refeies;
Prender cabelos;
Usar uniformes e calados limpos.
FIGURA PROFISSIONAL
As instituies hospitalares devem oferecer vestirios/banheiros para os profissionais do servio de limpeza realizarem sua higiene
pessoal aps o turno de trabalho. O uniforme sujo deve ser levado para casa em saco plstico e deve ser lavado separadamente do
restante das roupas (o ideal lavar no prprio local de trabalho (11).
De acordo com o CDC a conscientizao da adequada lavagem das mos fundamental e prioritrio; na estruturao deste manual,
demonstramos quais os mtodos mais adequados, bem como os materiais, equipamentos e produtos a serem utilizados (14).
PELE
A superfcie da pele apresenta sulcos e salincias particularmente acentuadas nas regies palmo-plantares e a extremidades dos
dedos extremamente responsvel pelo manto de revestimento do organismo, indispensvel vida; do ponto de vista da flora
microbiana da pele, temos duas populaes: a residente e a transitria.
Flora residente composta pelos microrganismos que vivem e se multiplicam na pele, podendo ser viveis por longo perodo.

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Flora transitria como o nome sugere, passageira e os microrganismos que a compe so viveis por apenas curto perodo. Suas
bactrias so mais fceis de serem removidas, pois se encontram na superfcie da pelo, junto gordura e sujidades.
O que atingimos ao lavar as mos a flora transitria. Lembramos ainda que existe a lavagem com antissepsia das mos, realizada
pelo pessoal de enfermagem e mdicos para procedimentos invasivos nos pacientes, para os profissionais de limpeza e outros
profissionais do hospital a lavagem bsica das mos com gua e sabo ou aplicao de lcool gel suficiente para evitarmos a
transmisso de microrganismos.
PRODUTOS INDICADOS PARA LAVAGEM DAS MOS
Os produtos qumicos reconhecidos pela ANVISA so os antisspticos e os sabes comuns, descrevemos suas definies para
melhor compreenso (3,14):
ANTI-SPTICOS
So formulaes germicidas de baixa causticidade, hipoalergenicos, destinados aplicao na pele e mucosas; as formulaes
comerciais destinadas lavagem das mos so: solues antisspticas com detergentes (degermantes) essas solues associam
detergentes com antisspticos e se destinam a degermao da pele e mucosas, removendo detritos e impurezas. Solues
antisspticas alcolicas essas solues no associam detergentes, tem secagem instantnea e se destinam a degermao apenas
da pele.
So considerados adequados para uso hospitalar os seguintes antisspticos:
- lcoois (lcool a 70% de concentrao) - Os lcoois etlicos e isoproplico em soluo aquosa entre a 70% so germicidas, tem
um tempo de ao imediato e praticamente nenhuma ao residual.
Na reduo da tenso superficial da clula bacteriana, a soluo aquosa de lcool mais efetiva do que lcool absoluto. O
ressecamento da pele, motivado pelo uso frequente do lcool, pode ser evitado adicionando a esse produto, aditivos especiais.
- Biguanida (Clorhexidina) A soluo de clorhexidina um germicida do grupo das biguanidas, apresenta maior efetividade com
um pH 5 a 8 e age melhor contra bactrias gram positivas do que gram negativas e fungos. Sua ao imediata e tem efeito residual.
Apresenta baixo potencial de toxicidade e de fotos sensibilidade ao contato, sendo pouco absorvida pela pele integra.

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SABES
So sais que se formam pela reao de cidos graxos obtidos de gorduras vegetais e animais, com metais ou radicais bsicos
(sdio, potssio, amnia, etc.); tambm conhecido como sabonetes.
O sabo (sabonete) tem ao detergente, que remove a sujidade, detritos e impurezas da pele ou outras superfcies. Determinamos
que, sabes (sabonetes) apresentam formao de espuma que extrai e facilita a eliminao de partculas; preconiza-se o uso de
sabo (sabonete) liquido no hospital e unidades de sade. Existem vrios tipos e apresentaes de sabo: em barra, p, liquido e
escamas.
De acordo com as normas tcnicas regidas pela ANVISA e autores estudados, a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)
responsvel pela padronizao dos antisspticos, sabes, equipamentos e materiais usados nos hospitais, bem como pelos
acessrios de limpeza utilizados nos hospitais, alm de, sua limpeza e manuteno.
LAVAGEM BASICA DAS MOS
O simples ato de lavar as mos com gua e sabo (sabonete), visando a remoo de bactrias transitrias e algumas resistentes,
como tambm clulas descamativas, pelos suor, sujidades e oleosidade da pele consiste na preveno e controle da infeco
hospitalar. O profissional de sade deve fazer desse procedimento um habito; o tempo gasto para esse procedimento de
aproximadamente 15 segundos.
Descrio bsica da lavagem das mos com gua e sabo:
Ficar em posio confortvel, sem tocar a pia, abra a torneira, de preferncia com a mo no dominante, isto , com a
esquerda se for destro, e com a direita se canhoto.
Manter se possvel, a gua em temperatura agradvel, j que a gua quente ou muito fria resseca a pele; use de preferncia
cerca de 2 ml de sabo liquido.
Ensaboar as mos e friccionando-as por aproximadamente 15 segundos, em todas as faces, espaos interdigitais,
articulaes, unha e extremidades dos dedos.
Enxaguar as mos retirando totalmente a espuma e resduos de sabo;
Enxugar com papel toalha descartvel de fibras virgens;
Fechar a torneira utilizando papel toalha descartvel (evite encostar na mesa ou na pia).

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LAVAGEM SEM AGUA E SABO


Na maioria dos hospitais brasileiros, observam-se problemas relativos estrutura fsica, evidenciada pela falta de pias em nmero
adequado a propiciar a lavagem frequente das mos. Nestas situaes se faz necessria a aplicao de soluo antissptica para
substituir a lavagem das mos com gua e sabo.
- Tcnica de lavagem das mos com soluo alcolica (lcool gel): colocar de 3 ml a 5 ml da soluo alcolica; friccionando as
mos em todas as faces, pelo tempo de secagem das mos; secar as mos naturalmente e no por intermdio do papel toalha.
COMPONENTES PARA HIGIENIZAO DAS MOS
Pias as pias devem estar limpas, adequadamente localizadas e em nmero necessrio para facilitar o ato de lavar as mos, com
torneiras que funcionem e suficiente proviso de sabo ou antisspticos nos dispensadores, bem como toalhas de papel.
Quando no existirem pias nas reas semicrticas recomenda-se manter, no mnimo, um dispensador com soluo antissptica no
detergente em cada enfermaria, dando-se preferncia ao lcool entre 62% a 70% de concentrao e com hidratantes.

Os dispensadores devem apresentar dispositivos que facilitem o seu esvaziamento e enchimento. De


preferncia, devem ser usados os modelos descartveis e aqueles acionados com o p, cotovelo ou com
sensor. Sua limpeza deve ser efetuada com gua e detergente, sempre que terminar a soluo em seu interior,
ou no mnimo, uma vez por semana.

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Na utilizao do papel toalha, deve-se dar preferncia aos papeis em bloco, brancos e no reciclados, que
possibilitem o uso individual folha a folha
O papel toalha deve ser de material suave para no machucar as mos e de fcil retirada dos dispensadores.
Estes, ficados junto as pias, sempre adequadamente providos, devem ser de fcil limpeza e fabricados com
material que no favorea a oxidao.
Contraindica-se o uso coletivo de tolhas de tecido do tipo comum e ou de rolo em vista das mesmas
permanecerem umedecidas quando no substitudas frequentemente, bem como o secador eltrico das mos

Outra opo, o papel toalha em rolo, onde o dispenser correto o uso de mecnicos ou com sensor.

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Equipamentos de Proteo Individual - EPIs


NORMA DOS EPIS
De acordo com a Norma Regulamentadora NR-6 (Equipamento de Proteo Individual) da
Portaria no. 3214 de 8 de junho de 1978, do Ministrio do Trabalho e Emprego, considera-se
Equipamento de Proteo Individual (EPI) todo dispositivo de uso individual destinado a
proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador (11,15).
A empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente os EPIS adequados ao risco
e em perfeito estado de conservao e funcionamento, nas seguintes circunstancias:
Sempre que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no
oferecerem completa proteo contra os riscos de acidentes do trabalho e/ou doenas
profissionais e do trabalho;
Enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem sendo implantadas;
Para atender as situaes de emergncia;
O simples fornecimento dos equipamentos de proteo individual (EPIS) no garante a proteo da sade do trabalhador e nem
evita contaminaes; incoerentemente utilizados os EPIS podem comprometer ainda mais a segurana do trabalhador.
O desenvolvimento da percepo do risco, aliado a um conjunto de informaes e regras bsicas de segurana constituem as
ferramentas mais importantes para evitar exposio e assegurar o sucesso das medidas individuais de proteo a sade do
trabalhador.
O correto uso dos EPIS exige a reciclagem contnua dos profissionais, atravs de treinamentos e do acesso s informaes
atualizadas.
Os EPIS utilizados dever ser lavados e desinfetados diariamente. Quando este for atingido por sangue ou secrees, deve ser
substitudo imediatamente e enviado para higienizao.

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DESCRIO DOS EPIS


Abaixo, descreveremos os EPIS utilizados no hospital pelos profissionais de enfermagem, higiene e limpeza (15):
- Mascaras: Utilizadas para proteger o indivduo contra inalao de aerossis (nas mucosas da boca e nariz). Devem ser respiratrias
(tipo semi facial) e impermeveis. De isso individual, protege as vias areas superiores. descartvel.
- Avental: Utilizado durante os procedimentos onde houver possibilidade de contato com material biolgico e com superfcies
contaminadas. Protege a roupa do profissional de limpeza e a regio abdominal contra umidade. Deve ser de plstico impermevel
e de mdio comprimento.
- Botas: utilizadas para proteo dos ps em locais midos ou com quantidade significativa de material infectante. Devem ser de
PVC, impermeveis, resistentes, de cor clara, com cano e solado antiderrapante. Admite-se o uso de sapatos impermeveis e
resistentes ou botas de cano curto.
- culos: Usados para proteger a mucosa ocular contra possveis respingos de sangue e secrees. Devem ter lentes panormicas,
incolores, ser de plstico resistente, com armao em plstico flexvel, com proteo lateral e vlvulas para ventilao.
- Luvas: so indispensveis para proteger o profissional de limpeza em suas atividades e de qualquer contato direto ou indireto com
material orgnico (sangue, secrees, excretas, tecidos). Devem ser de borrachas impermeveis, resistentes, de cor clara,
antiderrapantes e de cano longo.
Os profissionais devem ser orientados com relao ao uso das luvas que s devem ser usadas durante os procedimentos de limpeza
e retirada com a tcnica correta. Nunca tocar em locais de uso comum (maanetas de porta, botes de elevadores, etc.)
- Touca em TNT: deve recobrir todo o cabelo e orelhas. Devem ser de uso nico, individual e descartvel em lixo apropriado.
- Uniforme: Utilizado para proteo do corpo e identificao do profissional. Deve ser composto de cala comprida e camisa com
manga, no mnimo de de tecido resistente e de cor clara.

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INDICAO DOS EPIS
Na tabela abaixo apresentamos os EPIS adequados para as diversas situaes do dia-a-dia com o tipo, sua justificativa e indicaes
de uso para o servio de limpeza (13,15).
Tipo de EPIS

Justificativa

Procedimentos/situaes de uso

Avental plstico descartvel.

Proteo de trax contra respingo de


sangue, matria orgnica.

Na realizao de limpeza do ambiente com maior risco de


contaminao das superfcies e equipamentos.

Bota impermevel em PVC cor branco 25


cm.

Proteo dos ps e pernas quando


em contato com os produtos
qumicos ou materiais contaminados.

Na realizao de limpeza terminal e na coleta de lixo nos


expurgos.

Calado fechado (tipo keds).

Proteo para os ps contra sujidade.

Para maioria dos trabalhos, exceto os que envolvem


lavao, terminais e remoo de lixo.

Luvas de ltex com forro de algodo


(verde e amarela)
A cor depende da padronizao do
hospital, as cores verde e amarela so as
mais utilizadas para o profissional da
limpeza.

Para proteo das mos contra


microrganismo, sangue e sujidade.

Na cor verde: para a limpeza do ambiente com menor risco


de contaminao das superfcies (mobilirios e
equipamentos).
Na cor amarela: para limpeza do ambiente com maior risco
de contaminao das superfcies (banheiros, lixo e em
presena de matria orgnica).

Mscara descartvel com duas camadas

Para proteo de vias areas (nariz e


boca) do profissional em situaes
de risco de respingos de matria
orgnica.

Na limpeza concorrente ou terminal nos quartos do


paciente. Portadores de bactrias resistentes.
Com fatores de risco de contaminaes de superfcies.

Mscara com 4 camadas

Para proteo de vias areas (nariz e


boca) em situaes de contaminao
por aerossis.

Na limpeza concorrente ou terminal de quartos de


pacientes isolados por precaues areas (tuberculose,
varicela, herpes zoster).

culos de proteo

Para proteo de olhos contra


respingos de sujidade ou de produtos
qumicos.

Na realizao de limpeza do teto ou manipulao de


produto qumico.

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Touca TNT

Proteo dos cabelos e ateno as


boas prticas de limpeza.

Limpeza diria de todas as unidades e coleta de lixo nos


resduos.

Uniforme de trabalho

Proteo contra sujidade: composto


de camisa e cala de brim com
emblema da empresa.

Em todos os trabalhos realizados.

MANUTENO DOS EPIS


Os profissionais devem saber em que situao utilizar, alem de saber como conservar, proceder a limpeza adequada, conservao
e tempo de troca dos EPIS. Na tabela abaixo, apresentamos o tempo de uso e de troca, sua limpeza e conservao dos EPIS
utilizados pelo servio de limpeza, conforme literatura estudada (13,15).
Tempo de uso e limpeza dos EPIS
Material

Tempo de uso/troca

Limpeza/conservao

Luvas de borracha

1 ms

Lavar com gua e sabo, pulverizar desinfetante, deixar


secar. Diariamente.

Avental plstico

A cada planto

Jogar fora em lixo apropriado.

Calado fechado (tipo keds)

Quando rasgado ou furado.

Lavar com gua e sabo. Deixar secar. Semanalmente.

Mscara descartvel com 2 camadas.

A cada planto.

Jogar fora em lixo apropriado.

Mscara com 4 camadas.

A cada 6 meses.

Guardar em local ventilado aps o uso, no necessita de


limpeza especial.

culos de proteo

Quando quebrar.

Lavar com gua e sabo. Deixar secar. Diariamente.

Touca turbante

A cada planto.

Jogar fora em lixo apropriado.

Botas

Quando furadas ou rasgadas.

Lavar com gua e sabo ao final de cada planto, pulverizar


desinfetante e deixar secar. Diariamente.

Uniforme de trabalho

Quando furado, rasgado ou desbotado.

Lavar com gua e sabo e deixar secar. Diariamente.

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Ferramentas e Acessrios de Limpeza


Os acessrios de limpeza devem seguir as normas da ANVISA, visando as melhores condies de trabalho e preservao da sade.
Com o avano da tecnologia podemos ter equipamentos para limpeza que protegem a sade do trabalhados (com relao
ergonomia) e quanto transmisso de infeco (11).
Apresentamos acessrios adequados para o ambiente hospitalar:
Pulverizadores Jet 1000;
Pulverizador tipo triger Oleak;
Balde plstico retangular TTS;
Ferramenta Limpa Fcil 3M ou TTS;
Ferramenta Lamelo TTS;
Refil para Lamelo TTS;
Refil para Limpa Fcil;
Rodo 35cm com cabo de alumnio;
Placa de sinalizao (Piso molhado ou em Manuteno);
Suporte LT;
Lavador de vidro 45 cm completo com cabo de 1,5 ou superior;
Esponja dupla face Verde e Amarela (para pias do banheiro e quarto e banheiro de um modo geral, exceto piso e vaso);
Fibra Azul no risca(moblia e demais superfcies do quarto);
Fibra verde (vaso sanitrio, cestos de lixo e piso do banheiro);
Wiper.

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DESCRIO DOS ACESSRIOS DE LIMPEZA
Pulverizador utilizados para aplicao das solues em superfcies fixas na limpeza hospitalar, encontram-se dois tipos: os
pulverizadores de presso e de gatilho (triger). Os pulverizadores so considerados um sistema inovador, com menor esforo do
profissional, gerando economia e praticidade. Dependendo do tamanho da rea e do tipo do produto. recomendado o pulverizador
de presso em relao ao de gatinho, pois o esforo menor para o trabalhador.
No sistema tradicional so utilizados almotolias ou frascos de plsticos adaptados, eles no exigem muita fora fsica, mas no
conseguem ter uma uniformidade com a quantidade de soluo aplicada nas superfcies fixas.
Os hospitais que utilizam o sistema de pulverizados comprovam que mais econmico em relao ao sistema tradicional; em uma
mesma rea fsica hospitalar o sistema tradicional; em uma mesma rea fsica hospitalar o sistema tradicional utiliza 1500 ml de
Soluo desinfetante Fcil 41 em relao ao sistema de pulverizador que utiliza 450 ml de Soluo desinfetante Fcil 41, gerando
uma economia de 70%.
Baldes So recipientes para a lavagem dos panos ou MOPs utilizados na limpeza, devem ser de cor diferente (padro azul e
vermelho). Para cada tipo de limpeza deve ser usado um conjunto de balde com a soluo indicado. A tcnica dos dois baldes pode
ser utilizada nos procedimentos de limpeza do piso (limpeza manual mida). Balde azul com soluo de detergente neutro ou
Soluo desinfetante Fcil 41. Balde vermelho com gua limpa (que serve para lavagem do pano/mop).
Rodos servem para a retirada de gua durante o enxgue e para passar o pano no piso; a recomendao que sejam de alumnio
com cabo ergomtrico. No recomendado o uso de rodos de madeira.
Escova lavatina servem para a limpeza do vaso sanitrio, recomendado o processo de limpeza e desinfeco aps a higienizao
do banheiro.
Mops h o mop mido e o mop seco. Mop mido plano Limpa Fcil recomendado para a limpeza mida das diversas reas do
hospital, so compostos por fios de algodo e sintticos, tem grande vantagem na questo ergonmica, pois o trabalhador no
necessita se abaixar repetidas vezes para lavar o pano e com relao infeco, no h contato com as mos dos trabalhadores ,
minimiza o risco de contaminao. O mop seco Lamelo recomendado para a varredura com a vantagem dos detritos

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permanecerem grudados na cabeleira, evitando assim a aerosolizao de partculas, deve ser utilizado em reas de pequena
circulao ou reas administrativas dos hospitais. No deve ter contato com matria orgnica. Os MOPs midos devem ser lavados
aps o termino do servio e secar para o prximo uso, j o mop seco Lamelo, deve ter seu refil descartado a cada uso.
Suporte de disco usado nas enceradeiras e lavadoras automticas, no recomendado os de madeira pelo risco de infeco, a
preferncia que sejam de polietileno.
Suporte LT - utilizado para fazer esfregao das superfcies na limpeza molhada onde no se consegue passar enceradeira ou
mquina lavadora.
Discos e fibras So constitudos por nylon sinttico, as fibras. Servem para a esfregao das superfcies fixas, os discos so
usados para a limpeza do piso com enceradeira ou lavadora automtica. Devem ser limpos com gua e detergente neutro e secar
na sombra, pois o sol diminui a vida til dos mesmos.
Estes acessrios devem ser transportados em um carrinho denominado Carro Funcional, facilitam o transporte, acondicionam o
material adequadamente sem necessidade de idas e vindas dos trabalhadores.
DESCRIO DAS MQUINAS
As mquinas adequadas e mais utilizadas no ambiente hospitalar so: a lavadora automtica, o aspirador de gua e a enceradeira.
Lavadora automtica: lavam e recolhem a gua do piso facilitando o trabalho, utilizada para a lavagem mecanizada do piso de
grande extenso.
Aspirador de gua: aspiram a gua utilizada na lavagem do piso sem necessidade de rodo, til em rea fechada e sem ralos.
Enceradeira: utilizada na lavagem mecanizada do piso, deve ser utilizada com suporte de discos em plstico injetado.

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Apresentamos uma tabela com as ferramentas e equipamentos com seus tempos de troca e cuidados com a manuteno e
conservao.
Tempo de uso, troca e limpeza das ferramentas e equipamentos.
Material
Mop seco e mido

Tempo de uso/troca
Sempre que necessrio

Escova lavatina

Sempre que necessrio

Discos e fibras de limpeza

Sempre que necessrio

Baldes e pulverizadores

Sempre que necessrio

Panos de limpeza

Sempre que necessrio

Rodos e Suporte LT

Sempre que necessrio

Enceradeiras

Sem indicao

Aspiradores e lavadoras

Sem indicao

Limpeza/conservao
Lavar com gua e detergente neutro, pulverizar Soluo
desinfetante Fcil 41 e deixar secar. Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro, pulverizar Soluo
desinfetante Fcil 41 e deixar secar, aps a limpeza do vaso
sanitrio.
Lavar com gua e detergente neutro e deixar secar a sombra.
Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro e deixar secar.
Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro e deixar secar (separar
panos de banheiros, quartos e demais locais). Diariamente.
Lavar com gua e detergente neutro, pulverizar Soluo
desinfetante Fcil 41 e deixar secar. Diariamente.
Limpar com pano umedecido com Soluo desinfetante Fcil
41, enrolar fio eltrico no locar apropriado, cuidado para no
cair gua no motor.
Desprezar gua suja no local apropriado, limpando o tanque
do equipamento; limpar a parte externa com pano umedecido
em Soluo desinfetante Fcil 41.

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Linha Hospitalar Oleak


A INDSTRIA
Oleak Indstria e Comrcio Ltda., atua desenvolvendo produtos qumicos profissionais para higiene e limpeza com a melhor
tecnologia e atendendo as normas da ANVISA e a realidade das instituies hospitalares do Brasil.
Tem como misso a melhoria das condies de sade no ambiente institucional, proporcionando conforto e bem estar a todos que
frequentam ou trabalham nesses locais.
Este captulo apresenta toda a linha OLEAK para a rea hospitalar compreendendo: os limpadores, detergentes, desinfetantes,
produtos para tratamento e conservao de piso e higiene pessoal (3,19)
OS PRODUTOS
Os limpadores, detergentes e desinfetantes consistem da linha Fcil da Oleak; sistema inovador com mistura automtica de diluio
de produtos concentrados num simples abrir e fechar de uma torneira.
A linha Fcil consiste em produtos concentrados, na forma lquida, embalados em frascos plsticos descartveis, equipados com
misturadores automticos. O sistema dosa automaticamente as solues para uso, na quantidade certa, evitando desperdcio,
contaminao, poupando tempo e garantindo eficcia na operao; gera economia no transporte e na armazenagem.
Os produtos para tratamento e conservao de pisos frios com ceras, impermeabilizantes, removedores, limpadores e restauradores
de brilho base de gua so ideais para o ambiente hospitalar.
O removedor e o acabamento so produtos de ltima gerao; o removedor sem perfume, realiza a remoo por remulsionamento
da pelcula, portanto livre de solventes gliclicos e amonaco, os quais so txicos para o profissional e o meio ambiente; o
acabamento entre outras qualidades promove brilho intenso sem necessidade de polimento, que diminui o tempo gasto na limpeza
terminal (19).
Para linha da higiene pessoal, fabrica sabonetes lquidos e produtos para tratamento da pele no sistema bag in Box.

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Os sabonetes e o gel higienizados apresentam baixa tendncia de irritao a pele, pois possuem agentes hidratantes em sua formula;
no contem perfume, eliminando assim o risco de transferncia de odor aos materiais manipulados; o sistema bag in Box no tem
risco de contaminao, o dispensador libera aproximadamente 1 ml por acionamento garantindo economia e eficcia na operao.
Conheceremos cada um deles com sua descrio, suas caractersticas e indicaes de uso e concentrao do produto para o uso.
LINHA FCIL
Produto: Limpador Geral Garra
Descrio: limpador neutro para piso e superfcies limpeza pesada: um limpador geral para limpeza pesada
de pisos tratados com ceras e impermeabilizantes acrlicos ou poliuretnicos e demais superfcies lavveis
(balces, pias, armrios e mobilirios em geral).
Caractersticas: contm os princpios ativos tenso ativos no inicos, aninicos, anfteros e solventes
hidrossolveis; no oxida metais.
Indicao de uso: limpeza terminal de pisos (limpeza mecanizada do piso) e demais superfcies.
Concentrao: 1:50 soluo pronta para o uso. (Embalagem rende cerca de 100 litros de soluo pronto uso)
Produto: Fcil 41
Descrio: Desinfetante para superfcies fixa hospitalar.
Caractersticas: tem como princpio ativo a Biguanida polimrica (PHMB) que age eficientemente sobre
microrganismos gram positivos e negativos, tem ao fungisttica e atua em presena de matria orgnica;
contem detergente neutro com baixa formao de espuma e na oxida metais.
Indicao de uso: limpeza concorrente e terminal das superfcies inanimadas do hospital, tais com o: pisos,
paredes, metais, louas sanitrias, portas, mesas e outras.
Concentrao: 500 ppm (0,5%) de polihexametileno biguanida na soluo pronta para o uso. ( embalagem rende
cerca de 200 litros de soluo pronto uso )

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REMOVEDOR
Produto: Genius removedor
Descrio: Removedor de impermeabilizantes e acabamentos polimricos.
Caractersticas: tem como princpio ativo lcoois superiores, amina e tenso ativos aninicos e no inicos; possui
espuma controlada e anticorrosivo para superfcies metlicas; biodegradvel, no inflamvel e apresenta baixa
toxicidade.
Indicao de uso: remoes de impermeabilizantes e acabamentos polimricos de pisos do ambiente hospitalar,
inclusive pode ser usado em ambiente com baixa ventilao devido ao fato de ser inodoro.

ACABAMENTO
Produto: Simplex Hospitalar
Descrio: Acabamento acrlico metalizado, de base aquosa para o ambiente hospitalar e de pouca ventilao.
Caractersticas: tem como princpios ativos emulso de copolmero acrlico e emulso de polietileno; tem secagem
rpida e dispensa o uso de enceradeira. E de seladores.
Indicao de uso: dar brilho e proteger pisos friso submetidos ao alto trfego de pessoas.

SELADOR
Produto: Polish Pr-Coat
Descrio: Selador acrlico no metalizado de base aquosa para o ambiente hospitalar e de pouca ventilao.
Caractersticas: Tem como princpio ativo emulso de copolmero acrlico no metalizado; aumenta a durabilidade da
superfcie e facilita o trabalho na limpeza diria.
Indicao de uso: no tratamento de pisos com porosidade extrema.

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HIGIENIZAO DAS MOS: LINHA NEW EVERSOFT
Produto: New Eversoft gel higienizador
Descrio: soluo para higienizao das mos a seco.
Caractersticas: tem como princpio ativo o lcool etlico de cereais a 70% e agentes hidratantes; sua
consistncia gel transparente e incolor, tem odor caracterstico de lcool de cana de primeira linha; evapora
rapidamente e deixa as mos macias.
Indicao de uso: higienizao das mos a seco, sem lavagem das mos com gua e sabo previamente.
Concentrao: 70% de lcool e hidratante.
Produto: New Eversoft - sabonete
Descrio: espuma cremosa para higienizar as mos.
Caractersticas: tem os seguintes princpios ativos em sua formula: tenso ativos aninicos e anfteros betanicos,
extrato vegetal e gordura animal etoxilada. Devido ao balanceamento de agentes emolientes e hidratantes em sua
formula, removem com eficincia todos os tipos de sujeira, evitando o ressecamento da pele. Tem ao protetora e
restauradora decorrente do uso constante de tenso ativos.
Indicao de uso: lavagem bsica das mos.
Produto: Linha Optgerm - Limpador desinfetante
Descrio: limpeza de superfcies fixas e artigos no artigos de Hospitais e Servios de Sade
Caractersticas: OPTIGERM um limpador desinfetante para superfcies fixas e artigos no crticos
de hospitais e demais estabelecimentos de auxlio sade. Seu amplo espectro de ao o torna
especialmente indicado para locais que oferecem maior risco aos pacientes e profissionais de sade,
tais como unidades de UTI, unidade de queimados, hematologia, hemodilise, unidade de
isolamento, emergncia clnica e cirrgica, berrio, atendimento, centro cirrgico, etc

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Manual de Higienizao Hospitalar


As tabelas abaixo mostram resumidamente toda linha Oleak para a higienizao do ambiente hospitalar:
Limpadores, detergentes e desinfetantes.
Produto

Princpio ativo

Caractersticas

Indicao

Limpador Geral
Garra

Tensoativos

Limpador para limpeza pesada de piso.

Limpeza mida ou molhada com aplicao manual ou


lavadora automtica.

Fcil 41

Biguanida
Polimrica

Desinfetante hospitalar para superfcies


inanimadas/fixas.

Limpeza e desinfeco do ambiente hospitalar.

Produto

Princpio ativo

Caractersticas

Indicao

New Eversoft

Tensoativos

Sabonete espuma possui hidratantes que


favorecem a umectao da pele.

Limpeza e higienizao das mos.

New Eversoft Gel


higienizador

lcool 70%

Gel higienizador para mos

Limpeza e higienizao das mos seco.

Higiene pessoal:

Produtos para tratamento de piso:


Produto

Princpio ativo

Caractersticas

Indicao

Removedor: Genius
removedor

lcoois superiores, amina e


tensos ativos aninicos e no
inicos.

Removedor inodoro
de acabamento
polimrico.

Remoo de pelculas acrlicas ou poliuretanos do piso.

Selador: Polish PrCoat

Emulso de copolmero
acrlico no metalizado.

Excelente aderncia
e penetrao na
porosidade do piso.

Pisos porosos ou que possuam dificuldade na aderncia dos


acabamentos.

Acabamento:
Simplex Hospitalar

Emulso de copolmero
acrlico e emulso de
polietileno.

Acabamento acrlico
auto brilhante (high
speed).

Pisos frios. Em ambientes que recebem trfego intenso.

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Manual de Higienizao Hospitalar

Consideraes Finais
A limpeza e higienizao constituem fundamental importncia para manter o ambiente saudvel.
As normas e rotinas para limpeza hospitalar exigem constantes atualizaes devido ao grande avano das pesquisas relacionadas
ao controle da infeco hospitalar.
Estudos recentes mostram que a adequada higienizao das mos muito importante no controle das infeces hospitalares. Com
relao ao ambiente o uso de Soluo desinfetante Fcil 41 mais efetivo do que a soluo de detergente, pois reduzem at 99%
da carga microbiana contra 80% da soluo de detergente. Em relao aos MPs, testes mostram que um mop tinha 10ufc/ml
(unidade formadora de colnias) antes da limpeza e que ao final 34 mil ufc/ml, sendo considerado bastante contaminado em um
nico quarto (16, 17, 18).
Equipe treinada, produtos e equipamentos adequados so indispensveis para obter bons resultados.
Esperamos que este manual ajude a melhorar a qualidade da higienizao e limpeza hospitalar, utilizando as tcnicas e o uso correto
dos produtos indicados, minimizando assim os riscos para a sade do trabalhador e do paciente.

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Manual de Higienizao Hospitalar


REFERNCIA BIBLIOGRFICA
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