RESUMO PROVA 1 MIV 2

Texto Olhar para a histria: caminho para a compreenso da cincia hoje

O homem um ser natural, ou seja, ele faz parte da natureza e no pode ser dissociado dela;
Para sobreviver, o homem se relaciona com a natureza, alterando-a. Com isso, a natureza ganha
a marca da atividade humana, passando a ser humanizada. medida que o homem altera a
natureza, ela o altera tambm, assim, ele vai se construindo e se diferenciando cada vez mais
das outras espcies. A relao homem-natureza, de forma permanente de mtua transformao
o que define o processo de produo da existncia humana. Ao contrrio dos outros
animais, a ao de modificao da natureza pelo homem, consciente e intencional, ou seja, o
homem sabe que sabe.
A relao homem-natureza se diferencia substancialmente da relao animal-natureza. O
animal adapta-se natureza e age assim de forma imediatista para garantir a sua sobrevivncia
e de sua prole. Tambm, suas atividades tm pequenas modificaes entre geraes, que se d
basicamente por cdigo gentico, e no atravs do compartilhamento de experincia. A
sobrevivncia se d por caractersticas biolgicas.
O processo homem-natureza um processo dedutivamente social, uma vez que h
interdependncia humana em todas as formas de atividade, ou seja, para qualquer finalidade
precisam se estabelecer relaes entre os homens.
medida que o homem altera a natureza, a partir de suas necessidades, vai criando para si
novas necessidades. Com isso, surgem instrumentos, ideias (conhecimento), e formas de
elabor-los (mtodo cientfico).
O trabalho constitui a base de todas relaes humanas. As relaes de trabalho, o nvel tcnico
dos instrumentos e os meios para a produo de bens compem a base econmica de uma
sociedade. medida que mudam as relaes de trabalho, mudam tambm os modos de
produo e surgem novas formas de organizao poltica e social.
A primeira forma de diviso do trabalho era feita entre homens e mulheres, e o produto do
trabalho (peixe, caa, etc.) era compartilhado entre a comunidade. O conhecimento era passado
de forma oral, a partir daqueles que executavam o trabalho. J na Grcia antiga, a diviso do
trabalho era feita entre os produtores de bens (trabalhadores) e os donos de produo: alguns
viviam do produto do trabalho de outros, e a produo do conhecimento desenvolvida por
aqueles que no executam o trabalho manual.
As ideias surgem a partir das relaes entre os homens e de suas atividades. No a
conscincia que determina a vida, mas o contrrio.
O conhecimento humano (cientfico, comum, religioso, filosfico, etc), so reflexos de um
determinado momento histrico. A produo do conhecimento cientfico sempre existiu, como
tentativa do homem de compreender o mundo e a si mesmo. O que se altera, a forma como
esse conhecimento elaborado e como reconhecido. Por exemplo, o mtodo cientfico
proposto por Galileu (Observao e Experimentao) no existia na Grcia antiga. Nessa poca,
a produo cientfica era determinada pela autoridade de certos pensadores e a concordncia do
seu pensamento com afirmaes religiosas;
A mudana de concepes gera uma nova forma de ver a realidade, o que altera o modo de
produo de conhecimento, e por fim, o prprio conhecimento.

Texto Sade mental dos profissionais mdicos

Um antigo estudo realizado com Enfermeiras no hospital de Londres, constatou que os

profissionais de sade exibem sentimentos complexos e contraditrios de piedade,
compaixo e amor, tanto como dio e ressentimento pelos pacientes. J os pacientes e parentes
tambm nutriam sentimentos conflituosos em relao s enfermeiras, sejam eles de gratido,
afeio e respeito, como de ressentimento quanto dependncia e insegurana pelo tratamento.
De 1980 a 1990 percebeu-se no Brasil grandes mudanas em relao fora de trabalho em
sade, tais como aumento no nmero de profissionais, principalmente feminino,
rejuvenescimento da fora de trabalho, aumento de empregos no setor privado e aumento da
jornada de trabalho. importante perceber o agravante em relao profissional do sexo
feminino, que em grande maioria desempenha dupla jornada de trabalho e a pouca valorizao
do trabalho feminino.
So muitas as variveis que esto envolvidas com o exerccio da profisso mdica: o constante
desenvolvimento de diagnsticos, medicamentos; o papel da mdia criando uma imagem
social negativa do mdico; promulgao de novas leis e campanhas que aumentam o nmero
de processos contra mdicos por impercia ou negligncia; o relacionamento com os pacientes,
que esto cada vez mais desconfiados do mdico;
Essas variveis contribuem para o desgaste da profisso, fazendo com que 80% dos
profissionais considerem a medicina desgastante. Os principais fatores so: excesso de trabalho;
multiemprego; ms condies de trabalho; responsabilidade; relao mdico-paciente; conflito
com a populao, etc.
O profissional mdico sofre uma grande contradio em relao sua sade. Muitos mdicos
no recorrem a outros colegas, e acabam se utilizam do auto diagnstico e tratamento. Muitas
vezes devido Sndrome da Invulnerabilidade mdica, que se caracteriza pela ideia de que os
problemas que afetam outras pessoas, no podem afetar o mdico.
A medicina ainda oferece inmeros fatores de atrao e gratificao profissional. Eles so:
alvio da dor e sofrimento, salvar vidas, ensinar, aconselhar, receber reconhecimento profissional
e material, etc.
O profissional mdico est exposto diariamente radiaes psicolgicas que emanam do
contato ntimo com o adoecer, da intimidade corporal e emocional, o atendimento pacientes
terminais ou pacientes teimosos, difceis e rebeldes.
A sndrome de burn-out (do ingls queimar), ou sndrome do estresse profissional uma
sndrome experimentada por profissionais que esto em alto nvel de contato com outras
pessoas. Os sintomas podem ser somticos (exausto, fadiga, insnia, dispinia, distrbios
gastrointestinais), psicolgicos (ansiedade, humor depressivo, irritabilidade, negativismo, etc) e
principalmente comportamentais (realizar consultas rpidas, evitar pacientes, evitar contato
visual, etc).
Devido constante exposio radiaes psicolgicas, o indivduo se utiliza de mecanismos e
recursos de defesa para criar adaptaes ao estresse da profisso. Essas (des)adaptaes
muitas vezes se tornam inadequadas, gerando graves efeitos na sade mental do profissional.
Elas podem ser:
o A criao de uma armadura emocional, impermevel s emoes e sentimentos,
tornando o mdico frio e impassvel com os pacientes e pessoas ao redor;

O isolamento social desde a graduao at nveis de especialidade, onde o profissional

prefere estar trabalhando/estudando como forma de se isolar do contato com familiares
e amigos;
o A ironia e humor negro desenvolvido pelos mdicos frente s frustaes inerentes ao
seu trabalho, utilizando termos depreciativos e irnicos com outros colegas e pacientes;
o A negligncia do cuidado com a prpria sade, realizando autodiagnostico e auto
tratamento;
Alguns indivduos so predispostos desenvolverem distrbios emocionais, em razo de
sua vulnerabilidade psicolgica, uma vez que algumas caractersticas que contribuem para a
escolha da profisso mdica, tambm os predispem para desordens emocionais e vcios. Essas
caractersticas incluem rigidez, compulsividade, controle de emoes, etc.

A principal medida profiltica (preventiva) contra a insalubridade psicolgica da

profisso deve ser a incluso da dimenso psicolgica na formao do estudante de
medicina. Essas medidas incluem:
o Criar uma disciplina de psicologia mdica, que propicie ao estudante entrar em
contato com as contradies, e refletir e trocar experincias;
o Criao de servios de orientao e assistncia psicopedaggica para os
estudantes;
o Implantao de grupos de discusso e reflexo na Residncia mdica, bem
como algumas medidas que possam diminuir o estresse nessa etapa da
formao (diminuio do regime de trabalho, maior nmero de residentes, folga,
etc);
Os grupos Balint foram criados por Michael Balint, psicanalista hngaro, visando
compreender e administrar dificuldades que os profissionais encontravam em seu
trabalho clnico. Os mdicos, com o auxlio de um coordenador tm uma nova
compreenso respeito dos seus pacientes e como ampliar suas possibilidades
teraputicas. O trabalho realizado em grupo onde h livre discusso sobre os casos
clnicos e o compartilhamento de experincias tcnicas e emocionais.

Texto Sade, doena e cuidado: complexidade terica e necessidade histrica

Muito se discute sobre a conceituao de sade-doena entre os estudiosos. O

conceito ampliado de sade tornou-se o consenso entre os profissionais de sade
coletiva.
As interpretaes mgico religiosas
o Desde sempre o homem buscou conservar a sade, atravs da rejeio de
substncias amargas, abrigos para frio, calor e chuva, necessidade de repousar,
etc.
o Durante os povos da antiguidade, o pensamento mgico-religioso era o
responsvel pela manuteno da sade. Acreditava-se que tudo que no fosse
resultado direto das atividades cotidianas (quedas, cortes e acidentes) era
atribudo ao sobrenatural de Deuses e espritos. Os encarregados pela
sade nessa poca eram os sacerdotes incas, xams, pajs, benzedeiras e
curandeiros.

A domesticao de animais foi elemento crucial no aumento do aparecimento de

novas doenas. Doenas como gripe, varola e tuberculose migraram dos
animais para os seres humanos.
o Nesse perodo, a ateno com a higiene e limpeza estava intimamente ligada
com a religiosidade, no sentido de limpeza e purificao.
A medicina hipocrtica
o Na Grcia, os mdicos eram filsofos, e buscavam entender as relaes
homem-natureza. a partir de Hipcrates que a medicina comea a ser
abordada de forma racional. Ele diferencia doenas endmicas de epidemia.
Alm disso, ele comea a levantar a ideia de que alguns fatores do ambiente
so responsveis pelo processo sade-doena. Foi Hipcrates tambm que
desenvolveu a teoria da sade como homeostase, isto , o equilbrio entre o
homem e seu meio.
o Segundo Hipcrates a doena era um desequilbrio dos quatro humores, e a
doena surgia a partir do ar de lugares insalubres (teoria dos miasmas).
Sade-doena na Idade Mdia
o Foi com o regime feudal que vieram as principais epidemias que assolaram a
Europa e dizimaram de sua populao, como a lepra e a peste bubnica.
o O papel da Igreja era central, logo as prticas de cura antes realizadas por
mdicos, passou a ser realizada por religiosos. A Igreja via a doena como
castigo divino, e a morte era a libertao.
o Foi na Idade mdia que surgiram os primeiros hospitais. Nesse caso, os
hospitais serviam em sua maioria como local de isolamento dos pobres e
doentes, e como meio de proteger os outros dos perigos que o doente trazia
consigo. O ato assistencial se dava mais com a finalidade de alcanar a
salvao do que garantir a cura dos doentes.
o Nessa poca a teoria miasmtica ainda se fazia bastante presente, ao mesmo
tempo em que a Igreja desautorizava qualquer tentativa de avanar no
conhecimento do contgio de doenas.
Renascimento
o No Renascimento, as igrejas comearam a abrigar universidades. Foi a que
surgiram as primeiras teorias sobre o contgio de doenas se dar pelo ato
sexual e a existncia de agentes especficos para cada doena.
o Foi nessa poca que surgiram os primeiros estudos avanados em dissecao
e anatomia humana. Foi a que surgiram os primeiros indcios da causalidade
das doenas. Surgiu ento um grande embate entre contagionistas (toda
doena tem um princpio causal especfico e objetivo) e no-contagionistas (as
doenas surgiam por um desequilbrio da atmosfera e corporal).
A medicina social
o
Era bacteriolgica e Discusso da causalidade
o
Unicausalidade
o Com os adventos da era bacteriolgica, a teoria da unicausalidade foi se
fortalecendo. O modelo compreendia que a doena estava baseada na
existncia de apenas uma causa (agente) para o agravo. Foi importante pois
permitiu o avano na preveno das doenas, no entanto, era reducionista.
o

Multicausalidade
o O surgimento das explicaes multicausais se deu a partir do momento em que
houve uma transio epidemiolgica, caracterizada pela diminuio das doenas
infecto-parasitrias e aumento das doenas crnico-degenerativas. O modelo
mais aceito foi o modelo ecolgico, ou da histria natural das doenas.
o Esse modelo considera o relacionamento de trs elementos fundamentais da
trade ecolgica: o ambiente, o agente e o hospedeiro. Esses trs elementos
interagem e variam de acordo com o sexo, idade, raa, costumes, hbitos, etc.
Produo Social da Sade e da doena
o Aps muitas crticas ao modelo da causalidade, surgiu o modelo da
determinao social da sade/doena, que passa a considerar aspectos
culturais, histricos, psicolgicos, sociais, econmicos, etc, que integrados, so
parte do processo sade-doena. Esse modelo supera a concepo da simples
causa-efeito, e causalidade substituda por determinao.

Texto Sade, doena e cuidado: complexidade terica e necessidade histrica