ARTIGO DE PESQUISA

Boas prticas em aleitamento

materno: Aplicao do formulrio de
observao e avaliao da mamada
Good practices about breastfeeding: Application of the form
of observation and assessment of suckling
Buenas prcticas de lactancia materna: Aplicacin del formulario
de observacin y evaluacin de la mamada
Ana Cludia Vieira1, Amanda Riboriski Costa2, Paloma Gomes de Gomes3

Resumo

Objetivo: Avaliar a mamada nas primeiras 24 horas aps o parto, mediante aplicao do Formulrio de
Observao e Avaliao da Mamada preconizado pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e Fundo das
Naes Unidas para a Infncia (UNICEF), em purperas e seus respectivos bebs internados na maternidade
de um Hospital de Ensino do sul do Brasil. Mtodo: trata-se de um estudo descritivo observacional de
carter transversal, realizado no perodo ente abril, maio e junho de 2014, com 20 duplas me/recmnascido. Resultados: Por meio do estudo, constatou-se que 40% das purperas apresentaram dificuldades
relacionadas s mamas, 20% delas eram primparas e 10% dos bebes apresentaram dificuldades
relacionadas pega no incio da amamentao. Concluso: A aplicao do Formulrio de Observao
e Avaliao da Mamada permitiu uma abordagem focada nos aspectos que necessitam interveno,
mostrando- se factvel como prtica de cuidado.

Abstract

Objective: Evaluate the suckling at the first 24 hours post parturition, with the application of the Form of
Observation and Assessment of suckling preconized by the World Health Organization (WHO), and the Childrens
Rights & Emergency Relief Organization (UNICEF), in puerperal women and their respective babies hospitalized
to the maternity from a teaching hospital from Brazil. Method: it is a observational descriptive study, which has
transversal character, performed during April, May and June of 2014, having 20 pairs of mother/newborn. Results:
Through study it was found that 40% of puerperal women presented difficulties related to the breasts, 20% of them
were their first breastfeeding, and 10% of the babies had difficulties related to the first breastfeeding. Conclusion:
the application of the Survey of Observation and Evaluation of Suckling allowed an approaching focused on the
aspects that need intervention, which shows it self feasible as a care practice.

Resumen

Objetivo: Evaluar la mamada en las primeras 24 horas pos-parto, mediante aplicacin del Formulario
de Observacin y Evaluacin de la Mamada preconizado por la Organizacin Mundial de Salud (OMS) y
Fundo de las Naciones Unidas para Infancia (UNICEF), en purperas y sus respectivos bebes internados
en la maternidad de un hospital universitario del sur de Brasil. Mtodo: se trata de un estudio descriptivo
observacional de carcter transversal, realizado en el periodo de abril, mayo, y junio de 2014, con 20 duplas
madre/recin-nascido. Resultados: a travs del estudio, se encontr que 40% de las purperas present
dificultades relacionadas a las mamas, 20% de ellos eran primparas y 10% de los bebes tenido dificultades
relacionadas a la primera mamada. Conclusin: la aplicacin del formulario de observacin y evaluacin
de la mamada permiti una abordaje enfocada en los aspectos que necesitan intervencin, se mostrando
factible como practica de cuidado.

Descritores
Aleitamento materno; Avaliao;
Empoderamento

Keywords
Breastfeeding; Evaluation;
Empowerment

Descriptores
Lactancia materna; Evaluacon;
Empoderamiento

Doutora em Sade da Criana. Professora adjunta da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas UFPEL, Pelotas (RS), Brasil.
Graduada em Enfermagem, Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas - UFPEL, Pelotas (RS), Brasil.
3
Graduada em Enfermagem, Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas - UFPEL, Pelotas (RS), Brasil.
1
2

Autor correspondente: Ana Cludia Vieira - cadicha10@gmail.com

Rev. Soc. Bras. Enferm. Ped. | v.15, n.1, p 13-20 | Junho 2015

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Boas prticas em aleitamento materno: Aplicao do formulrio de observao e avaliao da mamada

Introduo

A amamentao o modo de proporcionar o alimento

ideal para o crescimento saudvel e o desenvolvimento dos recm-nascidos, alm de ser parte integral do
processo reprodutivo, com importantes implicaes
para a sade materna(1).
As vantagens do aleitamento materno so inmeras
e j reconhecidas, e sua prtica exclusiva fundamental
na alimentao das crianas at os 6 meses de vida. Por
isso, imprescindvel que o aleitamento seja praticado
em regime de livre demanda, sem intervalos e sem complementao com qualquer outro tipo de alimento(2).
Os estudos desenvolvidos pelo grupo da Epidemiologia de Pelotas vm demonstrando h dcadas a
importncia da amamentao e seu efeito protetor na
morbimortalidade neonatal, sendo de vital contribuio as aes de inmeros profissionais da sade na
rea maternoinfantil, com repercusso mundial(3-6).
Para a manuteno da amamentao, a me precisa receber apoio e ajuda, centrados em suas dificuldades, nos quais sejam oferecidas informaes relevantes
que proporcionem tranquilidade e que a faam sentirse mais confiante e bem consigo mesma e seu beb(7).
Neste aspecto, os estudos ainda so escassos, tanto na literatura nacional como na internacional, que
descrevam a utilizao dos instrumentos de avaliao
da mamada. No cotidiano da prtica profissional, ainda incipiente a adoo de instrumentos confiveis
e validados que permitam subsidiar tais avaliaes
realizadas pelos profissionais de sade. Embora os estudos apontem que o aconselhamento face a face seja
primordial no estabelecimento do aleitamento exclusivo, de extrema importncia identificar precocemente
os possveis fatores envolvidos no risco de insucesso
desse processo(8-10).
Para orientar essa prtica, o Fundo das Naes
Unidas para a Infncia (UNICEF) e a Organizao
Mundial da Sade (OMS) elaboraram um Formulrio de observao da mamada, utilizado em cursos de
Aconselhamento em Amamentao, com o objetivo de
capacitar os profissionais da sade a desenvolver habilidades clnicas no manejo da lactao e, assim, promover o sucesso da amamentao(11).
Neste formulrio, possvel avaliar os comportamentos desejveis das mes e dos bebs e outros indicativos de problemas, que contm uma srie de itens
classificados em favorveis amamentao ou suges-

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tivos de dificuldades, referentes posio corporal da

me e do beb, respostas dos mesmos ao iniciarem a
mamada, eficincia da suco, envolvimento afetivo
entre a me e seu filho, entre outros(12).
Atualmente, no mundo existem no mundo diversos instrumentos que foram elaborados e testados
com o objetivo de avaliar a mamada; alguns destes
so mais conhecidos e foram validados em alguns
pases, como por exemplo, o LATCH Assessment(13-14),
Neonatal Oral-Motor Assessment Scale (NOMAS), Infant Breastfeeding Assessment Tool (IBFAT), Preterm
Infant Breastfeeding Behaviour Scale (PIBBS). Estes
instrumentos envolvem elementos essenciais na avaliao da mamada, semelhantes ao formulrio utilizado neste estudo: comportamento do beb, comportamento da me, posicionamento, pega, suco efetiva,
aspecto da mama e a experincia do aleitamento na
percepo da me(10).
Apesar disso, no h uma tradio no cotidiano
profissional a respeito do uso desses instrumentos,
que inicialmente desenvolvidos no mbito acadmico
para utilizao em pesquisas, sendo ainda escassa a
incorporao destes na prtica clnica.
Tendo em vista estas consideraes e o projeto
de extenso Promotores do Aleitamento, vinculado Universidade Federal de Pelotas (COCEPE inscrio no nmero 53654023), as autoras participantes
deste projeto observaram (em uma casustica de 570
mulheres atendidas) dificuldades enfrentadas pelas
purperas no estabelecimento da amamentao, como
por exemplo, as fissuras/traumas mamilares, o ingurgitamento mamrio, mastite e, em decorrncia disso,
a introduo de leite artificial (complemento) e/ou
desmame precoce.
Este estudo teve como objetivo avaliar a mamada nas primeiras 24 horas aps o parto, mediante
aplicao do Formulrio de Observao e Avaliao
da Mamada preconizado pela Organizao Mundial
da Sade (OMS) e Fundo das Naes Unidas para a
Infncia (UNICEF), em purperas e seus respectivos
bebs internados na maternidade de um Hospital de
Ensino do Sul do Brasil.

Metodologia

O presente estudo caracteriza-se como descritivo observacional de carter transversal.

Vieira AC, Costa AR, Gomes PG

Foi realizado na unidade de internao obsttrica do Hospital de Ensino da Universidade Federal de

Pelotas (UFPel), localizado na regio Sul do Estado do
Rio Grande do Sul, que presta atendimento exclusivamente pelo Sistema nico de Sade (SUS) e representa
uma estrutura de referncia para Pelotas e macrorregio. A unidade obsttrica da respectiva instituio
referncia para gestao de alto risco, assiste em mdia
94 partos ao ms e conta com o suporte da Unidade de
Terapia Intensiva Neonatal, que tambm referncia
para regio sul do estado.
A amostra, caracterizada como de convenincia,
foi composta por 20 duplas de purperas e seus bebs, recrutados de forma aleatria, nas quais o parto
ocorreu at 24 horas do dia anterior coleta de dados
e que preencheram os critrios de incluso, no perodo
compreendido entre abril, maio e junho de 2014.
No estudo as purperas e os bebs em alojamento
conjunto foram includos, e estas no estavam impossibilitadas de amamentar e bebs a termo. No fizeram
parte do presente estudo purperas soro positivo para
o vrus da imunodeficincia humana (HIV), aquelas
infectadas pela bactria Treponema pallidum, causadora
da Sfilis, bebs pr-termo e gemelares.
O estudo teve aprovao do Comit de tica em
Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade
Federal de Pelotas mediante o Parecer n 611.922.
A coleta de dados foi realizada por duas das autoras, estudantes de graduao em enfermagem. Para a
aplicao do Formulrio de Observao de Avaliao
da Mamada (Figura 1), houve treinamento prvio e foi
usado um estudo piloto com 10 duplas para testar a
observao. A concordncia das observadoras foi de
90%, e o tempo dispendido para a aplicao do instrumento foi de, aproximadamente, 10 minutos.
Alm da observao direta do ato de amamentar,
foram coletados dados dos pronturios, referentes aos
antecedentes gestacionais, como idade gestacional,
tipo de parto, peso do recm-nascido, Apgar e outros
aspectos dirigidos purpera e ao recm-nascido, que
possibilitaram a construo do perfil dos participantes
da pesquisa. Estas variveis foram registradas em uma
ficha individual, anexada ao instrumento de pesquisa.
As participantes da pesquisa foram informadas
sobre os possveis desconfortos (exposio da purpera durante a mamada) e os benefcios da mesma.
Dentre os benefcios expostos, esto o incentivo e a au-

tonomia das mulheres frente ao aleitamento materno,

o manejo adequado da amamentao na preveno
do desmame precoce e possveis complicaes, como
trauma mamilar, ingurgitamento mamrio e/ou mastite puerperal.
Os dados obtidos foram digitados e armazenados
em banco de dados em uma planilha de Excel e, aps,
foram analisados por meio de estatstica descritiva
(mdia e desvio padro).
Para avaliao dos resultados, foram utilizados
escores (bom, regular, ruim) adaptados do estudo de
Carvalhaes e Corra(12) e computou-se o nmero de
comportamentos desfavorveis amamentao, que
demonstram alguma dificuldade no estabelecimento
da lactao. Nos dados da Tabela 1, so apresentadas
os critrios empregados na classificao dos escores.

Resultados

A idade mdia das mes participantes foi de 28 anos e

a variao foi igual a 21 (36-15). Em relao escolaridade, 30% apresentaram Ensino fundamental incompleto, o que mostra um menor nvel de escolaridade
das participantes, e 85% destas relataram ter companheiro. Ilustram os dados da Tabela 2.
Das caractersticas gestacionais, dezesseis participantes tiveram parto do tipo vaginal (80%) e quatro
parto do tipo cesreo (20%). A variao no n de gestaes anteriores entre as purperas foi de quatro (51), e 40% delas apresentaram duas gestaes prvias.
Apenas 15% no apresentaram o nmero mnimo de
consultas de Pr-Natal recomendadas pelo Ministrio
da Sade (15) e 85% das participantes apresentaram seis
consultas ou mais. (Tabela 2). Entende-se que o PrNatal como uma estratgia de cuidado na ateno
sade da mulher favorece o incentivo amamentao
e refora o empoderamento dessas mulheres para o
pleno sucesso dessa tarefa(2).
Dos recm-nascidos, 60% foram do sexo feminino
e 40% masculino. Tambm, foram avaliados os escores
de Apgar nos 1 e 5 minutos de vida desses bebs.
Destes, 55% apresentaram oito no 1 minuto de vida
e 70% apresentaram nove no 5 minuto, conforme os
dados da Tabela 3.
Os resultados da avaliao dos comportamentos
favorveis e desfavorveis amamentao so apresentados nos dados da Tabela 4. Pode se perceber
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Boas prticas em aleitamento materno: Aplicao do formulrio de observao e avaliao da mamada

Quadro 1 - Formulrio de Observao e Avaliao da mamada

Nome da Me:
Situao Marital:
Nmero de consultas de Pr Natal:
Data do parto:
Tipo de parto:
Sinais favorveis amamentao
(
(
(
(

) Me parece saudvel
) Me relaxada e confortvel
) Mamas parecem saudveis
) Mama bem apoiada, com dedos fora do mamilo

(
(
(
(

) A cabea e o corpo do beb esto alinhados

) Beb seguro prximo ao corpo da me
) Beb de frente para a mama, nariz para o mamilo
) Beb apoiado

(
(
(
(

) Mais arola vista acima do lbio superior do beb

) A boca do beb esta bem aberta
) O lbio inferior esta virado para fora
) O queixo do beb toca a mama

(
(
(
(

) Suces lentas e profundas com pausas

) Beb solta mama quando termina
) Me percebe sinais do reflexo da ocitocina
) Mamas parecem mais leves aps a mamada

Nome do beb:
Idade gestacional:
Peso ao nascer:
Apgar 1 e 5 min de vida:
Data da observao:
Sinais de possvel dificuldade
Observao geral da Me
( ) Me parece doente ou deprimida
( ) Me parece tensa e desconfortvel
( ) Mamas avermelhadas, inchadas e/ou doloridas
( ) Mama segurada com dedos na arola
Posio do beb
( ) Pescoo/ cabea do beb girados ao mamar
( ) Beb no seguro prximo ao corpo da me
( ) Queixo e lbio inferior opostos ao mamilo
( ) Beb sem estar apoiado
Pega
( ) Mais arola vista abaixo do lbio inferior do beb
( ) A boca do beb no esta bem aberta
( ) Lbios voltados para frente ou virados para dentro
( ) O queixo do beb no toca a mama
Suco
( ) Suces rpidas e superficiais
( ) Me tira o beb da mama
( ) Sinais do reflexo da ocitocina no so percebidos
( ) Mamas parecem duras e brilhantes

Fonte: adaptado de WHO(11)

Tabela 1 - Critrios para classificaes dos escores empregados de acordo com o n de comportamentos desfavorveis a
amamentao (sinais de possvel dificuldade)
Aspecto avaliado

N de comportamentos desfavorveis observados

Classificao dos escores por n de

comportamentos observados
Bom
Regular
Ruim

Observao Geral da Me

0-1

3-4

Posio do beb

0-1

3-4

Pega

0-1

3-4

Suco

0-1

3-4

Adaptado de Carvalhaes e Corra(12)

que parte das duplas me/beb apresentou maior

nmero de comportamentos favorveis amamentao nos quatro aspectos avaliados. Na observao geral da me, 70% apresentaram sinais de que
a amamentao vai bem, 30% apresentaram escores
regulares, ou seja, no mnimo dois comportamentos
sugestivos de dificuldade e nenhuma dupla apresentou escore ruim para este aspecto. J na posio
do beb, 95% mostraram escores adequados (bom)
nesse segmento e apenas uma dupla me/beb apresentou escore regular (5%). Em relao pega do

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beb, 90% dos recm-nascidos apresentaram comportamentos favorveis amamentao, e dois destes bebs mostraram escore ruim para este aspecto.
Dezenove desses bebs tiveram escores adequados
(bom) no segmento da suco eficaz (95%), e apenas
um apresentou escore regular (5%). A ocorrncia de
escores favorveis (bom), ou seja, maior nmero de
comportamentos sugestivos de que a amamentao
vai bem, foi nos aspectos de posio do beb e suco. J os escores menos favorveis (regular e ruim),
que demonstram maior nmero de comportamentos

Vieira AC, Costa AR, Gomes PG

Tabela 2 - Caractersticas sciodemogrficos e gestacionais das purperas do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas,
Pelotas, RS, (2014)
Variveis
Faixa etria
15-25
26-34
>34
Escolaridade
Fundamental Incompleto
Fundamental Completo
Mdio Incompleto
Mdio Completo
Superior Incompleto
Superior Completo
Situao Marital
Com companheiro
Sem companheiro
Idade Gestacional
Variao
Nmero de consultas de pr-natal
Variao
Tipo de Parto
Vaginal
Cesreo

Mdia (DP)*

6
11
3

30%
55%
15%

28 (6,094)

6
4
3
5
1
1

30%
20%
15%
25%
5%
5%

17
3

85%
15%

41,1-38

39,5 (0,884)

13-4

8 (2,692)

16
4

*DP: Desvio padro

Tabela 3 - Caractersticas dos recm-nascidos do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas, Pelotas, RS, (2014)
Variveis

Recm-nascidos

Mdia (DP)*

Feminino

12

Masculino

Sexo

Peso ao nascer
Variao

4,52- 2,170 Kg

3,394 (0,520)

9-6

8 (0,732)

10- 9

9 ( 0,470)

Apgar no 1 minuto
Variao
Apgar no 5 minuto
Variao
*DP: Desvio padro

sugestivos de dificuldade, ocorreram nos segmentos

de observao geral da me e pega do beb. No primeiro aspecto, 40% das purperas apresentaram alguma complicao relacionada s mamas, como fissuras
e traumas mamilares, ingurgitamento e dor, j nas
primeiras 24h aps o parto e destas, 20% eram primigestas. Onze purperas no posicionaram a mama de
forma adequada no momento da mamada (55%), segurando a arola com os dedos em tesoura. Quatro
participantes mostraram-se tensas e/ou desconfortveis durante a amamentao nas primeiras 24h aps o
parto, e duas destas tiveram parto cesreo e, as outras
duas, parto do tipo vaginal.

O aspecto do instrumento relacionado pega do

beb mostrou comportamentos desfavorveis, com
escore ruim em 10% das duplas me/beb. Neste segmento, os comportamentos sugestivos das dificuldades observadas foram a arola vista mais na parte
inferior do lbio do beb, boca sem estar bem aberta,
lbios voltados para dentro e o queixo do beb no
toca a mama.

Discusso

Os resultados deste estudo evidenciaram o predomnio de comportamentos favorveis amamentaRev. Soc. Bras. Enferm. Ped. | v.15, n.1, p 13-20 | Junho 2015

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Boas prticas em aleitamento materno: Aplicao do formulrio de observao e avaliao da mamada

Tabela 4- Distribuio das duplas me/beb em relao aos

escores em cada aspecto avaliado- Pelotas, RS, (2014).
Escores

Duplas me/beb

Observao Geral da Me

Bom

14

70%

Regular

30%

Ruim

Total

20

100%

Bom

19

95%

Regular

5%

Ruim

Total

20

100%

Bom

18

90%

Regular
Ruim

0
2

10%

Total

20

100%

Suco
Bom

19

95%

Regular
Ruim
Total

1
0
20

5%
100%

Posio do beb

Pega

o, de acordo com os aspectos: observao geral

da me, posio do beb, pega e suco. possvel
pensar que, por se tratar de recm-nascidos a termo,
eles tenham maior probabilidade de obter xito nessa tarefa.
Ao mesmo tempo, quando houve sinais de possvel dificuldade no estabelecimento da amamentao, estes ocorreram em todos os comportamentos
observados, necessitando da interveno sob a forma de correo e apoio com intuito de se estabelecer
o processo de lactao.
Entretanto, o aspecto crucial observado esteve relacionado pega do beb. Este achado est, de acordo com o forte predomnio da observao de m pega
descrita em outros estudos(9,12,16), como o principal fator
causador de fissuras/traumas, ocasionando dor e desconforto, contribuindo, fortemente, para o insucesso
da amamentao. Nesse sentido, o manejo precoce e
adequado dessas situaes, visto como uma interveno de enfermagem poder corrigir a pega e prevenir
possveis complicaes.
Em relao ao manejo propriamente dito, a
aplicao do instrumento mostrou-se factvel, de-

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mandando pouco tempo (10 minutos), permitindo

a abordagem focada nos aspectos que necessitavam
de interveno.
Nesta perspectiva, o tempo dedicado pela equipe para apoiar mes nas primeiras mamadas poder
reverter-se em melhor utilizao da disponibilidade
dos profissionais de sade para resolver dificuldades
inerentes a este processo(7).
No que concerne presena de trauma/fissuras
mamilares, ingurgitamento e dor, houve uma prevalncia de 40% j nas primeiras 24 horas, o que pode significar ausncia do manejo adequado nesta situao.
possvel pensar no desconhecimento das purperas
para lidar com esses problemas em decorrncia do despreparo da equipe, alm de uma escassa abordagem da
temtica e aes educativas durante o Pr-Natal.
O estudo de Carvalhaes e Corra(12) tambm
identificou as dificuldades enfrentadas por 50 binmios me/recm-nascido no estabelecimento da amamentao, a frequncia de comportamentos sugestivos de dificuldades totalizou 34 % (17 binmios) e os
piores resultados foram relativos posio corporal
me e do recm-nascido durante a mamada, conforme o instrumento aplicado na pesquisa. Alm disso,
mostrou que 30% (14 binmios) apresentavam algum
tipo de leso no mamilo, como trauma/fissuras mamilares e/ou ingurgitamento mamrio entre 18 e 30
horas aps o parto.
Neste estudo, pode se observar que 80% dos
partos foram do tipo vaginal, o que faz pensar que
esses recm-nascidos tenham sido amamentados na
primeira hora de vida de acordo com o que preconizado, ou seja, o beb ser colocado em contato
pele a pele durante seu perodo de alerta ou perodo
sensvel(17). Este dado no foi contemplado na coleta
de dados nem houve registro descrevendo isso no
pronturio.
As dificuldades enfrentadas pelas purperas
em caso de parto cesreo, referem-se ao desconforto
em decorrncia da dor, dificuldade em se posicionar
para segurar o beb(18), o que na maioria das vezes parece ser negligenciado, especificamente em relao
avaliao e manejo da dor, realizado pela equipe
de sade.
Por outro lado, o contato tardio da me e seu beb,
em decorrncia das rotinas hospitalares, faz com que
esses recm-nascidos no suguem precocemente ou

Vieira AC, Costa AR, Gomes PG

de forma adequada. A infraestrutura do local contribui, preponderantemente, por no dispor de um centro obsttrico no qual as mulheres possam permanecer
com seus recm-nascidos.
A deficincia de habilidades clnicas e o manejo
inadequado das situaes relacionadas aos profissionais de sade podem contribuir para a ocorrncia de
dificuldades durante o estabelecimento da lactao.
Por isso, importante que estes desenvolvam aptido e competncias a fim de realizar precocemente
intervenes adequadas na promoo do aleitamento
materno(7).
Entende-se que semelhante ao estudo de Mosele
e colaboradores(19), a relevncia na utilizao de um
instrumento de avaliao da mamada como o deste
estudo, considerado padro ouro e recomendado
pela OMS e UNICEF, permite promover o aleitamento, prevenir complicaes e consequentemente diminuir a possibilidade do desmame, uma vez que estes
surgem muito precocemente. Se no forem tratadas
de forma adequada, culminam em uma situao que
se posterga ao longo da primeira semana de vida dos
recm-nascidos, ocasionando desconforto e ansiedade s mes.
Portanto, ao finalizar esta discusso, destaca-se a
necessidade de sensibilizao da equipe de sade para
reconhecer e adotar tal ferramenta, o que implica aes
educativas que oportunizem aos cuidadores aplicar
instrumentos de avaliao da mamada e desenvolver
habilidades no manejo da lactao, na promoo da
confiana e empoderamento dessas mulheres para o
aleitamento materno.
Sob este aspecto, ressalta-se o desafio imposto,
atualmente, equipe de sade, de aplicar na prtica clnica os resultados e benefcios das pesquisas,
o que significa utilizar estratgias de traduo do conhecimento(20), proporcionando a incorporao, favorecendo o consumo deste conhecimento, tanto pelos
profissionais de sade como dos indivduos, famlias
e comunidades.

Concluso

No contexto de um Hospital de Ensino, a abordagem proposta neste estudo demonstrou sintonia com
o exerccio acadmico, a qualificao dos recursos
humanos e capacitao em aleitamento materno. O

instrumento utilizado na pesquisa mostrou-se factvel para ser utilizado beira de leito, pois de fcil
aplicao, pontua as dificuldades e pode nortear as
intervenes.
O reconhecimento dessas dificuldades no estabelecimento da lactao e uma abordagem precoce podem assegurar o sucesso da amamentao.
O encorajamento e promoo da autonomia das
mulheres frente a essa prtica so consideradas importantes estratgias de cuidado que fortalecem a
confiana e o papel da mulher frente ao aleitamento
materno.
A realizao deste estudo, embora com algumas limitaes impostas pelo tamanho da amostra,
mostrou que h necessidade de rever as prticas de
cuidado.
Como contribuio, o estudo respalda o manejo
adequado do aleitamento materno, mediante a aplicao de um instrumento de avaliao da mamada e,
possivelmente, subsidie novas pesquisas na rea.

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