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O TRABALHO DE ENFERMAGEM HOSPITALAR:

Uma Viso Ergonmica


Maria Yvone Chaves Mauro, Antonio Jos Cupello, Carla Christina Chaves Mauro
Maria Yvone Chaves Mauro
Dept de Enfermagem de Sade Pblica
Faculdade de Enfermagem/UERJ
Rio de Janeiro/BRASIL
E-mail: mycmauro@uerj.br

Palavras Chave : Ergonomia Hospitalar; Anlise Ergonmica; Trabalho de Enfermagem


Resumo
Estudo ergonmico do trabalho de enfermagem numa clnica mdica de um hospital universitrio,
tomando-se como fundamento terico as premissas: sade e segurana no local de trabalho; durao
do trabalho e lazer adequados manuteno da sade; contedo organizacional que no favorea
ocorrncia de problemas bio-psico-sociais no trabalhador OIT (1977), DEJOURS (1999),
ESTRYN-BEHAR (1996), GRANDJEAN (1998), OTERO (1993), MAURO(1995) e VIDAL
(2000). Objetivou-se abordar a interao dos fatores pessoais (higidez e fadiga), as circunstncias
do trabalho real (organizao, treinamento, comunicao e apoio equipe) e as questes ambientais
(mobilirio, planta fsica, equipamentos e riscos ocupacionais) que afetam o desempenho do
trabalhador de enfermagem. Considerando que a identificao do trabalho real depende das
observaes ergonmicas e das informaes objetivas sobre movimentao, postura, desempenho
cognitivo e controle emocional exigidos da tarefa, utilizou-se o mtodo cientfico (conjunto de
procedimentos) caracterizado pelas tcnicas de LEVANTAMENTO DE OPINO,
OBSERVAO e PESQUISA-AO (pesquisa e interveno). A demanda ergonmica constou
de 18 leitos de doentes acamados, direo do servio e equipe composta de 05 depoentes. Foram
realizadas sete horas e trinta e oito minutos (7:38 hs) de observao em diferentes horrios. Os
resultados das observaes levaram ao seguinte diagnstico ergonmico: a) os constantes
deslocamentos propiciaram intensa sobrecarga fsica no sistema osteomuscular, dor na coluna e
membros inferiores e fadiga; b) a variabilidade de atividades, leva exigncia de muita ateno e
concentrao em relao as responsabilidades que lhes so impostas, propiciando o estresse; c) a
insuficincia de recursos humanos, materiais e equipamentos inadequados, levam a sobrecarga
fsica, mental e emocional. Recomenda-se portanto: adequao do efetivo de pessoal, treinamento
quanto postura inadequada, integrao da equipe, melhoria do ambiente fsico e suprimento e/ou
reposio necessria de material.
Key words: Hospitalar Ergonomy; Ergonomic Analysis; Nursing Work
Abstract

Ergonomic study of nursing work on a clinic of a university hospital taking as theoretical


fundament the premises: health and security on the labor loca; adequate duration of work and
leisure to the maintenance of health; organizational containing which does not favour the
occurrence of biopsicosocial problems on the worker OIT (1977), DEJOURS (1999), ESTRYNBEHAR (1996), GRANDJEAN (1998), OTERO (1993), MAURO (1995) and VIDAL (2000). It
aimed the approach of the interaction of personal factors (rigidity and fatigue), the
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circumstances of the real work (organization, training, communication and support to the team) and
the environmental issues (furniture, physical plant, equipment and occupational risks) that affect the
performance of the nursing worker. Considering that the identification of the real work depends on
the ergonomic observations and of the objective information about movements, posture, cognitive
performance and emotional control demanded on the task, it was proceeded the scientific method
(conjoint of procedures) characterized by the techniques of opinion INQUIRY, observation and
research-action (research and intervention). The ergonomic demand included 18 beds of sick
persons, direction of the service and team composed by 05 deposers. The observation lasted seven
hours and thirty-eight minutes (7:38) on different times. The results of the observations leaded to
the following ergonomic diagnostic: a) the constant displacements propitiated an intense physical
overload on the osteo-muscular system, column pain and inferior members and fatigue; b) the
variability of activities leads to the exigency of attention and concentration related to the
responsibilities imposed to them, propitiating the stress; c) the insufficiency of human resources,
inadequate materials and equipment lead to physical, mental and emotional overcharge. Therefore it
is recommended: adaptation of the effective of personnel, training related to the inadequate posture,
integration of the team, improvement of the physical environment and supply and/or necessary
replacement of the material.
I.

INTRODUO

Nas ltimas dcadas, a viso de Ergonomia Hospitalar avanou com o objetivo de assimilar
um amplo espectro de atividades incluindo as dos setores de internao, ambulatorial,
administrativos, de logstica (cozinha, lavanderia, central de esterilizao, servio de manuteno e
de grfica) e atividades tcnicas (laboratrios de anlises funcionais, servios de radiologia e centro
cirrgico).
A maioria dos estudos realizados em Ergonomia Hospitalar, tentaram identificar junto aos
administradores, estratgias ergonmicas em desenvolvimento, visando conciliar as cargas de
trabalho nveis aceitveis de cuidados (Estryn-Behar, 1996). Nestes estudos o estresse e os
problemas osteomusculares so os determinantes mais freqentes dos problemas de sade dos
trabalhadores de enfermagem hospitalar e da conseqente perda da qualidade dos cuidados por eles
executados. Esta afirmativa leva em considerao que a qualidade do cuidado de enfermagem, em
geral, mantm uma relao direta entre os problemas de sade dos executores das atividades x
doenas dos clientes assistidos o que contribui para a existncia de fatores bio-psico-sociais que
interferem no trabalho de enfermagem.
A Ergonomia no setor hospitalar estuda a interao dos fatores pessoais (fadiga, rigidez,
idade, treinamento), as circunstncias do trabalho (organizao do trabalho, escalas, mobilirio,
planta fsica, equipamentos, comunicao, apoio psicolgico dentro da equipe de trabalho), e as
questes ambientais que afetam o desempenho do trabalho.
Em estudo realizado no Hospital Universitrio selecionado para o desenvolvimento desta
anlise ergonmica, foi verificado numa pesquisa com estudantes de enfermagem quando no
desempenho de suas atividades, que 43% deles sentiam algum mal estar na coluna lombar, o que
atriburam como causa, os esforos repetidos de levantamento de peso (do doente) na prestao de
cuidados; no final do planto 90% tinham dor nos membros inferiores; 73% dor nas costas e 57%
no pescoo, sendo que 96% davam cuidados integrais para 2 a 6 pacientes durante o planto e saiam
fatigados, e referiram que o intervalo de repouso no era suficiente para recuperao do seu
estresse fsico.
Estes estudos apontaram para a necessidade de uma anlise ergonmica das atividades
desenvolvidas pela equipe de enfermagem, nesta Unidade Hospitalar.
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Neste sentido e para cumprir um requisito do Curso de Especializao em Ergonomia


CESERG/COPPE/UFRJ, nos propusemos a realizar uma Anlise Ergonmica da Atividade de
Enfermagem em um Hospital Universitrio do Estado do Rio de Janeiro, visando a melhoria das
condies de trabalho num setor selecionado.
II.

METODOLOGIA

2.1. Abordagem Metodolgica:


De acordo com VIDAL (2000), a metodologia recomendada e adotada no estudo em questo,
resumidamente procurou seguir as quatro fases distintas da Anlise Ergonmica do Trabalho,
necessitando de uma viso um pouco mais estratgica e de negcio, saber: 1)INSTRUO DA
DEMANDA que envolveu: o estabelecimento da proposta; focalizao do problema com o auxlio
da gerncia e outros elementos envolvidos (Entrevista com elementos do nvel central,
intermedirio e local); estabelecimento dos problemas prioritrios a serem resolvidos (a partir da
anlise da demanda e levantamento das prioridades) atravs da verbalizao; 2)ANLISE
ERGONMICA DO TRABALHO: desenvolvimento de observaes assistemticas e sistemticas
baseado em instrumento; registro de informaes sobre o funcionamento dos servios e do setor
objeto de estudo; levantamento de estatsticas: dados demogrficos e das condies de trabalho com
base em questionrios; anlise dos resultados. 3)PLANEJAMENTO DAS MELHORIAS
DIAGNSTICO FINAL: planejamento das intervenes com o auxlio de designer, arquitetos,
engenheiros e outros; 4)IMPLEMENTAO DE AES: orientao das intervenes ( o que no
foi atingido neste estudo) utilizando estratgias de argumentao convincente e de negociao.
2.2. Populao
Constituram-se sujeitos do estudo, os Auxiliares de Enfermagem que trabalham nas
Enfermarias 11 e 12 do Hospital Universitrio Pedro Ernesto HUPE, com a participao da Chefe
de Enfermagem e do Coordenador da Coordenadoria de Enfermagem do hospital, totalizando seis
(06) trabalhadores.
2.3. Instrumentos de Coleta
Foram utilizados vrios procedimentos tcnicos e instrumentos de coleta de dados, bem como:
entrevista no estruturada com funcionrios do setor para definir o direcionamento da pesquisa
e seleo de contatos; entrevista semi-estruturada que foi aplicada com o Coordenador Geral
(administrao em nvel superior), Chefe de Enfermagem da Unidade (administrao em nvel
intermedirio) visando a localizao dos funcionrios de enfermagem da unidade (executores das
atividades) para planejar as observaes; questionrio estruturado cujos dados foram coletados
dos Auxiliares de Enfermagem; formulrio para a coleta de dados de identificao e estatsticas;
observao assistemtica da ambincia; observao participante sistemtica, atravs de uma
planilha com dados relativos atividade, em mdia de sete (07) horas de observao das atividades
realizadas em diferentes horrios e dias; Conversa-ao utilizada na validao dos resultados.
2.4. Contexto do Estudo
Tendo em vistas observaes que antecederam esta pesquisa e com base em dados estatsticos
sobre pesquisa sobre condies de trabalho e absentesmo dos profissionais de enfermagem,
escolhemos como local para a Anlise Ergonmica de Atividade no Curso de Especializao em
Ergonomia Contempornea de 2000, um Hospital Universitrio da Cidade do Rio de Janeiro.
III. DEMANDA ERGONMICA
3.1. Primeiros Contatos
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Foram entrevistados: Coordenador de Enfermagem do Hospital, da alta direo, e que


dispe de poder junto a Administrao Superior; Chefe de Enfermagem da Unidade das Clnicas
Mdica 11 e 12; Estudantes de enfermagem.
3.2. Problemas Apontados
Os contedos das entrevistas deram origem a uma Pesquisa de Opinio, realizada com sete
funcionrios Auxiliares de Enfermagem e a Enfermeira Chefe da Unidade que revelaram acerca da
Realizao da Atividade: a)Apresentaram problemas em relao POSIO MAIS
DESCONFORTVEL no desempenho de sua atividade : 40% na mobilizao do paciente
dependente; 20% ao abaixar as grades da cama; 20% na manipulao do cliente com flexo do
tronco e 20% em banhos no leito; b)Apresentaram problemas em relao QUEIXAS MAIS
FREQUENTES: 50%-lombalgias; 20% - cansao; 20%-dor nas pernas e 10% - dificuldade de
respirar.
3.3. Demanda ser Estudada:
De acordo com as entrevistas e visitas realizadas, alm dos dados e aspectos levantados pela
pesquisa bibliogrfica, admitiu-se como Demanda Ergonmica as indicaes: a)Da Coordenadoria
de Enfermagem do Hospital, que manifestou grande PREOCUPAO com a freqncia,
absentesmo e queixas do grupo de profissionais de enfermagem quanto ao trabalho desenvolvido,
notadamente nas enfermarias com pacientes mais graves e dependentes de cuidados de
enfermagem; b)Das QUEIXAS FREQUENTES dos trabalhadores de enfermagem entrevistados,
sobre o cansao e dores decorrentes do trabalho no final da jornada, e tentativa de EVASO de
funcionrios das Unidades de Internao para o Ambulatrio, como forma de aliviar a carga de
trabalho e c)Dos RESULTADOS DE PESQUISA realizada com os trabalhadores de enfermagem
do Hospital, os quais justificaram a proposta demandada.
IV. ANLISE GLOBAL
4.1. Contingncias e Contexto da Empresa
Trata-se de um Hospital Universitrio localizada na Zona Norte da Cidade do Rio de Janeiro
que integra a rede de Sistema nico de Sade, como hospital de nvel tercirio. Teve sua origem no
Departamento Nacional de Sade, sendo que a 50 anos foi vinculado Universidade; mantido
com verba estadual e recursos originrios de servios prestados populao atravs do SUS.
Dispe hoje de 600 leitos com 30 enfermarias comuns e 10 unidades especiais. Sua produo
em 1999 foi de aproximadamente 16.000 internaes com 8.000 cirurgias e 1.500.000 atendimentos
ambulatoriais. O hospital conta com 2.400 funcionrios alm de docentes e alunos de graduao e
ps-graduao. O pessoal de enfermagem composto de 1.240 funcionrios, sendo 187
Enfermeiros, 999 Auxiliares de Enfermagem e 54 Auxiliares de Servios Gerais.
4.2. Setor / Populao Escolhida
Foram escolhidas as Enfermarias 11 e 12 , que tm um efetivo de 22 Auxiliares de
Enfermagem, na faixa etria de 35 a 50 anos, 90% do sexo feminino, que trabalham em 03 turnos
(12 hs - 04 dias / 03 noites / 12 x 60 hs).
As Enfermarias contam cada uma com 09 leitos, normalmente todos ocupados com pacientes
e esto dispostos uma de cada lado do Posto de Enfermagem (que central). Os banheiros
localizam-se numa das extremidades das enfermarias, cada uma delas tem acesso uma varanda, e
ambas tem sada para o corredor do hospital.
V.

ANLISE FOCAL E PR DIAGNSTICO


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5.1. Critrios de Escolha


Este quadro fundamentou-se basicamente em:
1) CRITRIO DE QUEIXAS durante a entrevista/questionrio com os Auxiliares de
Enfermagem e pesquisa de absentesmo, caracterizando como mais evidenciados: Dores
na coluna; Cansao; Dores nas pernas
2) CRITRIO DE SIMBOLISMO porque o resultado deste estudo poder permitir uma
GENERALIZAO com semelhantes atividades na mesma instituio.
5.2. Grupo de Trabalho
Levando em considerao a importncia da formao de um Grupo de trabalho, que objetiva
dar um suporte ao local de observao, segundo a metodologia da AET, no trabalho proposto foi
escolhido um grupo formado pela chefia de enfermagem, o grupo de auxiliares de enfermagem
observados, e os prprios ergonomistas, buscando ao longo da anlise atravs do mtodo de
conversa-ao, validar as observaes.
5.3. Caractersticas Objeto de Anlise

Sobrecarga fsica e queixas de dor - A atividade desenvolvida com pacientes acamados


dependentes de cuidados pessoais exige sobrecarga fsica e longas caminhadas entre enfermaria e
posto de enfermagem e longos perodos de posio em p, resultando queixas de dor cervical,
lombar e nas pernas no final da jornada.
Estresse e Cansao Alm do trabalho exigir muita responsabilidade, h um grande
volume de trabalho em relao a quantidade de pessoal.
Mobilirio Na grande maioria os equipamentos esto deteriorados (enferrujados), o que
acaba exigindo sobre-esforo para regulagem de altura dos mesmos, em relao ao trabalhador.

5.4. Pr-Diagnstico
As atividades dos Auxiliares de Enfermagem esto concentrados nos cuidados pacientes
adultos, com sobrepeso e dependentes no leito (cama), necessitando ajuda para MOVIMENTAO
no leito e TRANSPORTE MANUAL da cama para a cadeira de rodas, maca ou vice-versa. Estas
atividades exigem uma SOBRECARGA FSICA do profissional e muitas vezes so realizadas com
POSTURAS INDADEQUADAS em relao biomecnica corporal. A situao verificada leva
queixas freqentes de DOR NAS COLUNA VERTEBRAL e PERNAS.
VI. OBSERVAO SISTEMTICA
6.1. Caractersticas Focadas da Atividade
Partindo das caractersticas objeto de anlise (sobrecarga fsica e queixas de dor, estresse e
cansao e mobilirio), do enunciado do pr-diagnstico, partiu-se para a identificao das queixas
observveis, atravs da tcnica de Observao Sistemtica. Vale ressaltar a importncia de um bom
planejamento das observaes sistemticas, que, segundo Vidal (2000) so caractersticas e
propriedades mensurveis da atividade de trabalho.
Nos primeiros contatos com a atividade, no momento das observaes globais, foram
destacadas algumas questes da atividade da auxiliar de enfermagem, como sobrecarga fsica,
estresse, cansao, inadequao do mobilirio, porm no desenvolvimento das observaes
sistemtica, pode-se observar que no s estas questes estavam interrelacionadas, como outras
apareceriam no decorrer das observaes, incluindo a grande quantidade de deslocamentos, e a
variabilidade de atividades a serem executadas pelas auxiliares.
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Foi determinado um Planejamento da Observao onde foi determinado 3 dias de observao,


sendo que em um deles houve uma troca de turno, totalizando 7:38 hs de tempo observvel.
Em cada observao, puderam ser constatadas particularidades do dia de trabalho em questo
relacionadas a atividade da auxiliar de enfermagem Essas particularidades foram anotadas como
caractersticas de cada momento de observao e, gradativamente, possibilitaram melhor
compreenso da atividade em estudo.
VII. RESULTADOS, VALIDAO E DIAGNSTICO
7.1. Resultados
Desde as primeiras observaes a maior incidncia de reclamaes eram em relao a posio
desconfortvel alm dos problemas em relao ao cansao e dor nas pernas, no desempenho de sua
atividade. Em relao a estas questes, verifica-se nos resultados durante as observaes, que as
auxiliares tomam posturas variadas no decorrer da sua atividade, sendo as de maior prevalncia:
andando (37%), em p (23%) e inclinada (22%).

37%

4%

2%

23%

2%
22%

10%

EM P
SENTADO
INCLINADO
BRAOS LEVANTADOS
AGACHADO
ANDANDO
TORSO

Grfico 1 POSTURAS ADOTADAS DURANTE A REALIZAO DA ATIVIDADE DE AUXILIAR DE


ENFERMGEM HUPE/UERJ, 2000

Verifica-se que a questo da postura um agravante no s pelos mobilirios inadequados,


mas sim pela variabilidade de atividades desenvolvidas pelo pessoal de enfermagem, sendo
relatada algumas a seguir: aplicar medicamento (31 min), preparo de medicao (40 min) , preparar
o banho (11 min), alimentar o paciente (17 min), confortar o paciente (19 min), banho no leito (23
min), observar o paciente (3 min), atender chamado paciente (5 min) , trocar a roupa de cama ( 2
min) , higiene oral (1 min), depositar roupa suja (1 min) , circulando ( 31 min), transportar paciente
da cama para cadeira de roda (20 min), transportar paciente na cadeira de roda (20 min), ajudar
paciente no banho (46 min) , anotar medicao e sinais vitais (17 min), atender o telefone (6 min),
passando o planto (11 min), interferncia (5 min), conversa com supervisor (5 min), fazendo
curativo (4 min), ajudando os estagirios (4 min), arrumando o leito (4 min), etc...
Todas estas atividades se somadas, no perodo de observao, tem um tempo de atividade
relativamente curto, porm demandam uma quantidade muito grande de deslocamentos, cerca de
119 deslocamentos em 7:38 hs minutos observveis. Este resultado demonstra que o deslocamento,
questo no apontada nas caractersticas objetos de anlise, passa a ser de vital importncia para o
entendimento da atividade de auxiliar de enfermagem.
7.2. Validao
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As hipteses formuladas foram validadas com os dois grupos distintos, onde houve a
participao tanto da chefia como das auxiliares de enfermagem.
Com os Funcionrios que validaram que a SOBRE CARGA estaria relacionada
VARIABILIDADE, SIMULTANEIDADE e EXCESSIVA responsabilidade sobre os poucos
funcionrios, o que no permite tempo para pausa, alimentao e repouso noturno (consentido),
alm de sobrecarga em relao s atividades NORMAIS e EMERGENCIAIS sobre os funcionrios
na jornada ( muita coisa acontece e tudo ao mesmo tempo). Tambm foi validado que as posies
em p (23%) e andando (37%) so as mais desgastantes e a maior parte do tempo gasto com os
deslocamentos (119 vezes em 7:38 hs ) o que leva a uma relao direta a hiptese do ESTRESSE e
CANSAO.
Uma NOVA HIPTESE surgiu, pois na maior parte das observaes realizadas foi
encontrado a relao de 02 AUXIARES para 18 PACIENTES , o que supe mais sobrecarga de
trabalho, devido a FALTA DE PESSOAL
Com as Chefias de Enfermagem e Treinamento em relao as QUEIXAS RELATADAS,
foram validadas as dores na coluna vertebral e nas pernas, sensao de CANSAO e ESTRESSE e
pausas e descanso INSUFICIENTES. Foram relatada que como PROBLEMAS SITUADOS eram
destacados a falta de RECURSOS HUMANOS, um nmero de MATERIAIS INSUFICIENTES em
relao s necessidades, planta fsica no FUNCIONAL em relao ao conforto, MOBILIRIOS
incompatveis em relao a estatura dos funcionrios (armrios e camas), falta de TREINAMENTO
e poluio SONORA interna e externa, entre os que perturbavam o processo de trabalho de sua
equipe.
Quanto a SOBRECARGA FSICA, foram
validadas
como principais causas o
TRANSPORTE
de paciente, higiene corporal, higienizao de Leito, constantes
DESLOCAMENTOS dentro da enfermaria, POSTURAS inadequadas, alm de Equipamentos
DESGASTADOS e falta de MANUTENO.
7.3. Diagnstico
Os constantes DESLOCAMENTOS e POSTURAS INADEQUADAS propiciam intensa
SOBRECARGA FSICA no sistema osteomuscular, o que leva a queixas de dor na coluna e pernas
e sensao de cansao.
A VARIABILIDADE de atividades leva a exigncia de muita ateno e concentrao dos
Auxiliares de Enfermagem, em relao as responsabilidades que lhes impe a situao para
implementao dos planos teraputicos sem erro, o que os leva ao ESTRESSE
A DEFICIENCIA de recursos humanos e materias, e equipamentos inadequados levam a
SOBRECARGA FSICA, MENTAL E EMOCIONAL, pela responsabilidade de atender todas as
necessidades dos pacientes apesar das dificuldades evidenciadas
VIII. RECOMENDAES
Recomenda-se Quanto aos
DESLOCAMENTOS e SOBRECARGA FSICA e
VARIABILIDADE DE ATIVIDADES, uma ADEQUAO do efetivo de pessoal em relao ao
nmero de pacientes serem assistidos, com base nos parmetros do Conselho Federal de
Enfermagem.
Quanto as POSTURAS INADEQUADAS recomenda-se TREINAMENTO do pessoal, alm
da ADEQUAO de altura dos mobilirios com base nos parmetros antopomtricos dos
Auxiliares.
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Outra importante questo em relao aos DESGASTES EMOCIONAL e MENTAL, onde


sugere-se maior INTEGRAO da equipe de enfermagem com as equipes mdicas, de farmrcia,
da engenharia de manuteno, rouparia, etc, visando o atendimento das necessidades dos pacientes,
para minimizar o ESTRESSE dos Auxiliares. Outra dedida de melhoria seria a do AMBIENTE
FSICO, atendendo as necessidades de conforto dos Auxiliares, alm de SUPRIMENTO e
REPOSIO de materiais necessrios realizao das atividades sem estresse.
IX. ESTRATGIAS DE IMPLANTAO
O encaminhamento de um Relatrio com o DIAGNSTICO e RECOMENDAES ao
Diretor do Hospital, Diretor de Recursos Humanos, Coordenadoria e Chefia de Enfermagem, uma
das mais importantes estratgias, assim como uma Reunio com o Comit acima para
esclarecimento e discusso das necessidades evidenciadas neste levantamento, especialmente no
que se refere ao efetivo de pessoal (18 leitos de clnica mdica necessitam de 05 auxiliares de
enfermagem/dia, 04 auxiliares/noite, 01 enfermeira 24 horas e 20% de pessoal para cobertura de
frias e folgas).
Como estratgia fundamental para implantao tambm indicamos a Negociao com o
servio de engenharia de manuteno para priorizar as necessidades de adequao de mobilirios e
equipamentos alm de Negociao com o Diretor do Hospital, para agilizar recursos financeiros e
priorizar reformas do espao fsico da enfermaria.
X.

CONSIDERAES FINAIS

Como no estudo da atividade de auxiliar de enfermagem, pde-se observar que a organizao


do trabalho muito complexa; sugere-se um aprofundamento da anlise da variabilidade da
atividade, assim como detalhar os deslocamentos realizados por este trabalhador, atravs de uma
tabulao de tempo/deslocamento, objetivando a diminuio de sobrecarga da atividade e at
mesmo a posterior indicao de reviso do efetivo do setor de enfermagem.
O que se pretendeu com esta pesquisa no foi esgotar o estudo da atividade de auxiliar de
enfermagem, mas sim levantar mais campos de pesquisa nesta rea que muito ainda tem-se a
explorar. certo que as concluses aqui relatadas no podero ser aplicadas indiscriminadamente
em outras atividades relacionadas ao exerccio da enfermagem, sendo necessrio conhecimentos
especficos sobre a variabilidade das atividades em cada local de trabalho, porm esta pode servir de
ponto de partida para novos estudos que utilizem essa abordagem.
XI. BIBLIOGRAFIA
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