Aula N 14 - Fundamentos de Enfermagem - Parte 2

Curso Completo de Enfermagem - Reta Final
Aula n 14 - Fundamentos de Enfermagem - parte 2
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Aula 14
(Fundamentos de Enfermagem parte 2)
M
NO
RO
E[
E
IN
LA
SE
EM
CL
T
EN
O
IN
DA
A]
LV
SI
Questes Comentadas de Enfermagem
.1
89
0
F[
CP
[CURSO RETA FINAL]
Professor Rmulo Passos
60
4-
8
.7
93
Um novo olhar sobre a preparao para

concursos na rea da Enfermagem.
www.facebook.com/ProfessorRomuloPassos
Professora Gabriela Portela

www.facebook.com/pages/Enfermagem-para-concursos
www.romulopassos.com.br
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Este curso de uso exclusivo de ROSELAINE CLEMENTINO DA SILVA, CPF: 089.193.784-60. No permitida cpia, distribuio,
divulgao, venda ou reproduo, sujeitando-se os infratores responsabilizao civil e criminal (Lei 9610/98).

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Ol, amigo (a) concurseiro (a)!

Seja bem-vindo (a) mais uma aula do nosso curso Reta Final - Questes Comentadas
de Enfermagem.
M
NO
As questes utilizadas nessa aula foram colocadas ao final do arquivo, de modo que
vocs possam, se preferir, tentar resolv-las antes de ler os comentrios a elas referente.
RO
E[
Ol, amigo (a) concurseiro (a)!

Nesta aula, ainda trataremos do tema Fundamentos de Enfermagem.
IN
LA
SE
EM
CL
T
EN
O
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A]
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CP
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1. (Universidade Federal do Par-PA/UFPA/2011) Em uma unidade de internao, foi

prescrita pelo mdico a administrao de um clister para um adolescente de 12 anos de idade.
Constitui-se um dos cuidados de enfermagem referente a esse procedimento:
M
NO
a) lubrificar o tubo e introduzi-lo no reto em torno de 10 a 12 cm.

b) posicionar o adolescente em decbito lateral direito.
RO
E[
c) aquecer a soluo em banho-maria at 37C.

d) introduzir o tubo e segurar os glteos por 5 minutos.
LA
SE
e) manter o adolescente sentado, aguardando at a evacuao.

COMENTRIOS:
IN
CL
lavagem gstrica):
Vamos analisar cada item da questo em relao administrao de enema (clister ou
EM
Item A. Incorreto. Lubrificar o tubo e introduzi-lo no reto em torno de 5
T
EN
Item B. Incorreto. Posicionar o adolescente em
posio de
IN
Sims;
a 10 cm;
Item C. Correto. Aquecer a soluo em banho-maria at 37C;
DA
Item D. Incorreto. Introduzir o tubo e orientar o paciente a reter a soluo,
o quanto
SI
A]
LV
puder;
Item E. Incorreto. Manter o adolescente deitado, aguardando at a evacuao.
CP
Neste sentido, o gabarito a letra C.
.1
89
0
F[
]
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8
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2. (Prefeitura de Porto Velho-RO/Consulplan/2012) Sobre o procedimento de cateterismo

nasogstrico correto afirmar que, EXCETO:
a) Durante a insero, ao avanar o cateter pela orofaringe, deve-se solicitar ao paciente que
M
NO
faa movimento de deglutio que ajuda na passagem do cateter.

b) O comprimento do cateter a ser inserido em um cliente adulto, deve ser a medida da
RO
E[
distncia do lobo da orelha at o processo xifoide.

c) Dentre os testes para confirmao da posio gstrica, tem-se a aspirao do suco gstrico
LA
SE
com auxlio de seringa.
d) O cateterismo nasogstrico pode ser usado com a finalidade de descompresso gstrica de
IN
gases e lquidos.
T
EN
COMENTRIOS:
EM
deve for-lo excessivamente.
CL
e) Se o enfermeiro encontrar resistncia ao passar o cateter ao longo do assoalho nasal, no
O cateterismo nasogstrico um procedimento cuja tcnica bem conhecida pela
IN
equipe de enfermagem. Sendo assim, vamos comentar a alternativa B, que a nica incorreta:
DA
o comprimento do cateter a ser inserido em um cliente adulto, deve ser medido da

extremidade do lbulo da orelha ao pice da pirmide nasal (ponta do nariz) e da para baixo
SI
LV
at a base do apndice xifide, mais 05 cm. O erro da alternativa est em afirmar que a
A]
distncia deve ser medida do lobo da orelha at o processo xifoide, sem passar pela ponta do
.1
89
0
F[
CP
nariz e acrescentar em mdia 5 cm.
60
4-
8
.7
93
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3. (Prefeitura de Votorantim-SP/INTEGRI/2010) A dieta fornecida por sonda chamada

dieta enteral e planejada para fornecer todos os nutrientes normalmente ingeridos pela boca
e que so essenciais recuperao e manuteno da sua sade. A sondagem enteral um
M
NO
procedimento realizado pelo enfermeiro, aps a passagem da sonda so necessrios os

seguintes testes para a confirmao da localizao:
RO
E[
a) Aspirar suco entrico com seringa de 10 ml (seringas menores so contra-indicadas, porque

oferecem presso excessiva e podem danificar a sonda e lesar a mucosa gstrica);
LA
SE
b) Introduzir de 10 a 20 ml de ar atravs da sonda e auscultar com estetoscpio, logo abaixo

do abdome (deve-se auscultar um rudo, indicando que a extremidade da sonda est no
IN
estmago e est prvia);
CL
c) Mergulhar em liquido extremidade distal da sonda e verificar se h sada de bolhas de ar.
EM
Isto indica que ela est nas vias gstricas.
T
EN
d) Aspirar suco gstrico com seringa de 20 ml (seringas menores so contra-indicadas, porque

IN
O
COMENTRIOS:
DA
Em relao aos testes para a confirmao da localizao da sonda enteral, vamos

analisar cada umas das assertivas:
SI
20 ml
A]
LV
Item A. Incorreto. Aspirar suco gstrico (e no entrico = instestinal) com seringa de

(seringas menores so contraindicadas, porque oferecem presso excessiva e podem
CP
danificar a sonda e lesar a mucosa gstrica);
0
F[
Item B. Incorreto. Introduzir entre 10 a 20 ml de ar atravs da sonda e auscultar com
8
.7
Item C. Incorreto. Mergulhar em gua a extremidade
93
que a extremidade da sonda est no estmago e est prvia);
um rudo, indicando
.1
xifoide (deve-se auscultar
89
estetoscpio, logo abaixo do apndice
proximal da sonda e verificar
60
4-
se h sada de bolhas de ar. Isto indica que ela est nas vias areas (e no gstricas). Fazer
este ltimo procedimento com cuidado, para se evitar ocorrncia rara de aspirao de lquido
para o pulmo.
Item D. Correto. Aspirar suco gstrico com seringa de 20 ml (seringas menores so
contra-indicadas, porque oferecem presso excessiva e podem danificar a sonda e lesar a
mucosa gstrica).
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Por conseguinte, o gabarito a letra D.

4. (Prefeitura de Carangola-MG/IDECAN/2012) Um tcnico de enfermagem chama o
enfermeiro da unidade de internao ao observar que o sistema de drenagem torcica fechada
M
NO
de um dos pacientes apresenta oscilao da coluna lquida do selo dgua no frasco e na

extenso do sistema de drenagem torcica. Isto significa que o (a)
RO
E[
a) sistema de drenagem est obstrudo.

b) sistema fechado de drenagem est violado.
LA
SE
c) sistema de drenagem permanece permevel.

d) presso de aspirao contnua no est funcionando.
IN
e) sistema de drenagem est acima do nvel do trax do paciente.
CL
COMENTRIOS:
EM
A drenagem torcica tem como objetivo a manuteno ou restabelecimento da presso
T
EN
negativa do espao pleural. Ela responsvel pela remoo de ar, lquidos e slidos (fibrina)
do espao pleural ou mediastino, que podem ser resultantes de processos infecciosos, trauma,
IN
procedimentos cirrgicos entre outros.
DA
O funcionamento do sistema simples: uma vez introduzido na cavidade pleural, o

dreno conectado ao restante do sistema, que ficar submetido s mesmas variaes de
SI
LV
presso que ocorrem na caixa torcica. A vlvula unidirecional, criada pela submerso do
A]
tubo longo na coluna lquida, permitir a transferncia de lquido ou ar da cavidade pleural
CP
para o frasco valvular (coletor) quando a presso intrapleural aumentar (durante a expirao),
0
F[
porm o fluxo no sentido inverso ser bloqueado quando esta presso diminuir (na
Dreno de trax
Frasco para
drenagem de trax
.1
Sistema de drenagem de trax
89
inspirao).
60
4-
8
.7
93
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____________________________________________________________________________________
Quando o funcionamento do sistema de drenagem questionado, algumas manobras

podem ser empregadas para test-lo. Primeiramente, todos os componentes do sistema devem
ser testados: drenos conectores, haste e orifcios da tampa dos vidros. Depois, observar o
M
NO
sincronismo dos movimentos respiratrios, elevando ou diminuindo o nvel de gua na haste

imersa (oscilao da coluna lquida do selo dgua no frasco), sendo um bom parmetro para
RO
E[
teste de permeabilidade do sistema, ou seja, significa que o sistema de drenagem permanece
LA
SE
permevel.
Respondendo a questo, de acordo com o que vimos no texto, quando o sistema de
IN
drenagem torcica fechada de um paciente apresenta oscilao da coluna lquida do selo
dgua no frasco e na extenso do sistema de drenagem torcica, isto significa que o sistema
CL
de drenagem permanece permevel. Por isso, a alternativa correta a C.
EM
T
EN
5. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao aos cuidados com
IN
dreno pleural, deve-se:
a) monitorar o tipo e a quantidade do volume drenado, mantendo o frasco de drenagem no
DA
nvel do trax.
SI
b) colocar gua potvel no frasco coletor, conforme a capacidade do reservatrio, de modo a
A]
LV
atingir a marca do nvel mnimo obrigatrio (10 cm) para que seja formado o selo dgua.
c) evitar pinar o dreno, podendo ser pinado de forma temporria em casos de avaliao de
CP
extravasamento de ar se houver formao de bolhas ou para substituir o frasco de drenagem.
0
F[
d) em caso de sada acidental do dreno, no vedar do stio de insero, pois pode oclu-lo
.1
89
permanentemente. Neste caso, deve-se aguardar o cirurgio torcico.
93
COMENTRIOS:
8
.7
A drenagem torcica tem como objetivo a manuteno ou restabelecimento da presso
60
4-
negativa do espao pleural. Ela responsvel pela remoo de ar, lquidos e slidos (fibrina)
do espao pleural ou mediastino, que podem ser resultantes de processos infecciosos, trauma,
procedimentos cirrgicos entre outros.
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Vamos responder a questo analisando cada uma das assertivas:

Item A. Incorreto. Monitorar o tipo e a quantidade do volume drenado, mantendo o
frasco de drenagem no piso, dentro de suporte, prximo ao leito do paciente, ou dependur-lo
M
NO
na parte inferior do leito, evitando-se desconexes acidentais ou tombamento do frasco.
Nunca elevar frasco de drenagem acima do trax sem ser clampeado.
RO
E[
Item B. Incorreto. Colocar gua
estril no frasco coletor, conforme a capacidade do
LA
SE
reservatrio, de modo a atingir a marca do nvel mnimo obrigatrio (15
a 20 cm) para que
seja formado o selo dgua.
IN
Item C. Correto. Evitar pinar o dreno, podendo ser pinado de forma temporria em
EM
frasco de drenagem.
CL
casos de avaliao de extravasamento de ar se houver formao de bolhas ou para substituir o
Item D. Incorreto. Em caso de sada acidental do dreno, o stio de insero deve ser
T
EN
vedado imediatamente, e o cirurgio torcico deve ser comunicado.
IN
Deste modo, o gabarito da questo a letra C.
O
DA
6. (Prefeitura de Campinas-SP/CAIPIMES/2013) Leia as frases abaixo e a seguir assinale a
SI
LV
alternativa que corresponde resposta correta.
A]
I - O punho-percusso e a percusso com a borda da mo so utilizados com o objetivo de
CP
verificar sensao dolorosa nos rins. Os golpes so dados na rea de projeo desse rgo, nas
0
F[
regies lombares.
89
II - No punho-percusso, a mo deve ser mantida aberta, para golpear a regio desejada com a
.1
borda ulnar.
93
III - A percusso por piparote utilizada para pesquisar ascite: com uma das mos, o
8
.7
examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mo, espalmada na regio
60
4-
contralateral, capta ondas lquidas que se chocam com a parede abdominal.
IV - A percusso direta realizada golpeando-se diretamente com as palmas das mos a

regio-alvo.
a) As frases I, II, III e IV esto corretas.
b) Apenas as frases I, II e IV esto corretas.
c) Apenas as frases I e III esto corretas.
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____________________________________________________________________________________
d) Apenas as frases II e IV esto corretas.

COMENTRIOS:
A primeira etapa do processo de enfermagem o exame fsico ou coleta de
M
NO
informaes. O exame fsico um exame sistemtico das estruturas do corpo e constitui um

dos mtodos para a coleta de dados de sade; compreende a inspeo, a ausculta , a percusso
RO
E[
e a palpao.
A percusso baseia-se no seguinte princpio: ao se golpear um ponto qualquer do
LA
SE
organismo, originam-se vibraes que tm caractersticas prprias quanto intensidade,

timbre e tonalidade, na dependncia da estrutura anatmica percutida.
IN
A tcnica da percusso realizada pela percusso direta, pela percusso dgito-digital,
CL
pela punho-percusso, a percusso com a borda da mo e a percusso tipo piparote.
T
EN
regio-alvo.
EM
A percusso direta realizada golpeando-se diretamente com as pontas dos dedos a
A percusso dgito-digital se executa golpeando com a borda ungeal do dedo mdio da
IN
mo direita a superfcie dorsal da segunda falange do dedo mdio ou o indicador da outra
DA
mo. O dedo que golpeia designa-se plexor, e o que recebe o golpe o plexmetro.
Punho-percusso: mantendo-se a mo fechada, golpeia-se com a borda cubital a regio
SI
LV
em estudo averiguando se a manobra desperta sensao dolorosa.
A]
Percusso com a borda da mo: os dedos ficam estendidos e unidos, golpeando-se a
CP
regio desejada com a borda ulnar, procurando verificar alguma sensao dolorosa.
0
F[
Percusso por piparote: com uma das mos o examinador golpeia o abdome com
89
piparotes, enquanto a outra, espalmada na regio contralateral, procura captar ondas lquidas
.1
chocando-se contra a parede abdominal.
93
Vejamos agora os itens:
8
.7
Item I. Correto. O punho-percusso e a percusso com a borda da mo so utilizados
60
4-
com o objetivo de verificar sensao dolorosa nos rins. Os golpes so dados na rea de
projeo desse rgo, nas regies lombares.

Item II. Incorreto. No punho-percusso, a mo deve ser mantida
fechada,
para
golpear a regio desejada com a borda cubital.
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Item III. Correto. A percusso por piparote utilizada para pesquisar ascite: com uma
das mos, o examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mo, espalmada
na regio contralateral, capta ondas lquidas que se chocam com a parede abdominal.
M
NO
Item IV. Incorreto. A percusso direta realizada golpeando-se diretamente com a
ponta dos dedos a regio-alvo.
RO
E[
O gabarito, portanto, a letra C.
LA
SE
IN
I - O pulso verificado utilizando a polpa dos dedos indicador e mdio, por meio de palpao
EM
CL
de uma artria.
II - O pulso verificado durante 15 segundos e avalia-se sua nica caracterstica, ou seja, se
T
EN
forte ou fraco.
III - A frequncia respiratria deve ser verificada quando o paciente estiver consciente do
IN
procedimento, garantindo assim um padro respiratrio adequado.
DA
IV - Quanto presso arterial, deve ser verificada, de preferncia, nos membros superiores,
SI
pelo uso de um estetoscpio e de um esfigmomanmetro de tamanho apropriado, ou seja, a
A]
LV
largura do manguito corresponde a 70% da circunferncia do brao.

a) Apenas as frases I, II e III esto corretas.
CP
0
F[
c) Apenas a frase I est correta.
.1
89
d) Apenas as frases I e IV esto corretas.

COMENTRIOS:
93
8
.7
Quando se palpa uma artria, o pulso arterial percebido como uma expanso da
60
4-
parede arterial sncrona com o batimento cardaco. O pulso verificado utilizando a polpa dos
dedos indicador e mdio, por meio de palpao de uma artria. Deve-se efetuar um mnimo de
compresso e com mais de uma polpa digital. O pulso verificado durante 60 segundos (1
minuto), avaliando-se caractersticas como frequncia, ritmo, amplitude, celeridade. Podem

ser palpadas as seguintes artrias: radial: braquial, subclvia, aorta, cartida, temporal, aorta
abdominal, femoral, popltea, tibial, pediosa.
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Para avaliar a frequncia respiratria, o enfermeiro deve observar a inspirao e

expirao completas quando conta a ventilao e a frequncia respiratria, enquanto observa
se os movimentos respiratrios so profundos, normais ou superficiais. No necessrio que
M
NO
o paciente esteja consciente do procedimento.

O esfigmomanmetro composto por um manmetro de presso (aneroides e de
RO
E[
mercrio), um manguito oclusivo (tecido ou vinil) que possui no seu interior uma bexiga de
borracha inflvel e uma pera de presso com uma vlvula de liberao para inflar o manguito.
LA
SE
O tamanho utilizado proporcional circunferncia do membro. Deve-se utilizar manguito de

tamanho adequado ao brao do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital,
IN
centralizando a bolsa de borracha sobre a artria braquial. A largura da bolsa de borracha
CL
deve corresponder a 40% da circunferncia do brao e o seu comprimento, envolver pelo
EM
menos 80%. Um dos aspectos mais importantes para garantir a acurcia das medidas de
T
EN
presso arterial a utilizao de manguitos de dimenses recomendadas para o uso nas

diversas faixas etrias e locais de medida da PA. A utilizao de aparelhos de presso com
IN
manguitos de dimenses fora das recomendadas acarretar impreciso dos resultados obtidos.
O
DA
Isto posto, vejamos os itens da questo:
Item I. Correto. O pulso verificado utilizando a polpa dos dedos indicador e mdio,
SI
LV
por meio de palpao de uma artria.
e avaliam-se
0
F[
CP
caractersticas como frequncia, ritmo, amplitude, celeridade.
60 segundos
A]
Item II. Incorreto. O pulso verificado durante
Item III. Incorreto. A frequncia respiratria deve ser verificada
mesmo
que o
89
.1
paciente no esteja consciente do procedimento.
8
.7
93
Item IV. Incorreto. Quanto presso arterial, deve ser verificada, de preferncia, nos
membros superiores, pelo uso de um estetoscpio e de um esfigmomanmetro de tamanho
60
4-
apropriado, ou seja, a largura do manguito corresponde a 40% da circunferncia do brao.
Nesses termos, o gabarito a letra C.
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8. (Prefeitura de Campinas-SP/CAIPIMES/2013) Em relao s feridas, correto afirmar:

a) Atualmente, os desbridamentos cirrgicos, autolticos, qumicos ou mecnicos no so
mais utilizados, pois impedem a cicatrizao das feridas.
M
NO
b) O mecanismo de cicatrizao das feridas est relacionado a diversos fatores como etiologia
da leso, tratamento da leso, condio nutricional, idade, vascularizao, uso de
RO
E[
medicamentos, comorbidades interligadas pessoa acometida, entre outros.

c) A Papana acelera o processo de cicatrizao por meio da formao de uma pelcula
LA
SE
protetora, prevenindo escoriaes. O produto na concentrao de 10% contraindicado em

feridas necrosadas.
IN
d) A limpeza das feridas visa remover fragmentos, material de curativos antigos e tecido
CL
necrtico de sua superfcie. Recomenda-se que essa limpeza seja sempre realizada com soro
T
EN
COMENTRIOS:
EM
fisiolgico e clorexidina, independente do tipo de leso.
Vamos responder essa questo analisando cada uma das assertivas:
IN
Item A. Incorreto. Atualmente, os desbridamentos cirrgicos, autolticos, qumicos ou
DA
mecnicos so utilizados, pois favorecem a cicatrizao das feridas.
SI
Desbridar o ato de remover da ferida o tecido desvitalizado e/ou material estranho ao
A]
LV
organismo. O desbridamento pode ser efetuado atravs de tcnicas cirrgicas, autolticas,

qumicas ou mecnicas. Para que exista reparao tecidual o tecido necrtico dever ser
CP
removido previamente, pois este impede a cicatrizao das feridas, favorece a infeco e,
0
F[
como avascular, no reage a antibioticoterapia sistmica. O tecido necrtico promove uma
.1
89
resposta inflamatria exacerbada, retardando assim o processo de reparao tecidual. O

desbridamento promove limpeza da leso, reduz a contaminao bacteriana, promove um
93
8
.7
meio timo para cicatrizao e prepara a leso para interveno cirrgica, como o enxerto ou
60
4-
rotao de retalho.
Item B. Correto. O mecanismo de cicatrizao das feridas est relacionado a diversos
fatores como etiologia da leso, tratamento da leso, condio nutricional, idade,

vascularizao, uso de medicamentos, comorbidades interligadas pessoa acometida, entre
outros.
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____________________________________________________________________________________
A cicatrizao de feridas um processo complexo que envolve a organizao de clulas,

sinais qumicos e remodelamento da matriz extracelular com o objetivo de reparar o tecido
lesionado. O processo de cicatrizao caracterizado pela sucesso complexa de eventos
M
NO
celulares e moleculares que interagem e se sobrepem para a reconstruo tecidual em

resposta leso. Este processo envolve os eventos da inflamao, proliferao celular,
RO
E[
deposio de matriz extracelular, remodelao do tecido, colagenizao e epitelizao.

Item C. Incorreto. A papana acelera o processo de cicatrizao por meio da formao
LA
SE
de uma pelcula protetora, prevenindo escoriaes. O produto na concentrao de 10%
indicado em feridas necrosadas.
IN
O desbridamento qumico o processo de remoo da necrose por ao enzimtica. A
CL
papana uma enzima proteoltica retirada do ltex do vegetal mamo papaia (Carica
EM
Papaya). Pode ser utilizada em forma de p ou em forma de gel e provoca dissociao das
T
EN
molculas de protenas, resultando em desbridamento qumico. Tem ao bactericida e

bacteriosttica, estimula a fora tnsil da cicatriz e acelera a cicatrizao. A concentrao da
IN
papana para a lcera necrtica deve ser a 10%, em casos com exsudato purulento, de 4 a
DA
6%, e, com tecido de granulao, 2%.
SI
Item D. Incorreto. A limpeza das feridas visa remover fragmentos, material de curativos
realizada com soro fisiolgico. A clorexidina
A]
LV
antigos e tecido necrtico de sua superfcie. Recomenda-se que essa limpeza seja sempre
contraindicada
para o tratamento de
CP
feridas abertas, independente do tipo de leso.
0
F[
A limpeza fundamental para o processo de reparao tecidual. So caractersticas de
89
uma soluo ideal de limpeza de feridas: que seja um produto no txico para os tecidos
.1
93
humanos; deve permanecer eficaz na presena de material orgnico; deve reduzir o nmero de
8
.7
microrganismos; no deve causar reaes de sensibilidade; deve estar amplamente disponvel;
60
4-
deve ser de custo eficaz; deve ser estvel, com uma vida til longa. A soluo salina (soro
fisiolgico 0,9%) a soluo de limpeza que preenche todos os critrios acima indicados e o
]
tratamento de escolha para a maioria das feridas; uma soluo isotnica e no interfere com
o processo de cicatrizao normal, no causa dano tecidual, no causa sensibilizao ou
alergias ou altera a flora bacteriana normal da pele (o que possivelmente permite a
crescimento de organismos mais virulentos).
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A soluo de clorexidina um agente tpico que age em bactrias Gram-positivas e

Gram-negativas, sendo
contraindicado para o tratamento de feridas abertas, devendo
ser utilizado na preveno da colonizao dos locais de insero de cateteres vasculares e
M
NO
fixadores externos.
Neste sentido, o gabarito da questo a letra B.
RO
E[
LA
SE
IN
I - A troca do carvo ativado utilizado em curativos deve ser efetuada a cada 10 dias,
independentemente da caracterstica da ferida.
CL
II - O carvo ativado utilizado em curativos atua absorvendo o exsudato e diminui o odor da
EM
ferida.
granuladas.
T
EN
III - O carvo ativado indicado principalmente em feridas secas, queimaduras e leses
IN
IV - O carvo ativado utilizado em curativos um antibitico bactericida. Seu uso indicado
SI
a) Apenas as frases I e III esto corretas.
DA
em feridas com grande drenagem de exsudato.
A]
LV
b) As frases I, II, III e IV esto corretas.

c) Apenas a frase II est correta.
CP
0
F[
COMENTRIOS:
.1
89
O curativo de carvo ativado composto de carvo ativado impregnado com prata,

envolto por uma camada de no tecido, selada em toda sua extenso. indicado para feridas
93
8
.7
infectadas, exsudativas, superficiais ou profundas, ftidas. O carvo remove o excesso do
60
4-
exsudato da ferida por absoro. A prata tem efeito bactericida e o seu principal beneficio
o de diminuir a colonizao e/ou infeco da ferida. Seu uso contraindicado em feridas
limpas; secas; queimaduras; leses granuladas ou com baixo exsudato; com presena de
esposio ssea ou de tendo. Requer cobertura secundria. Deve ser trocado em intervalos
que variam de 48 a 72 horas.
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Isto posto, vejamos os itens da questo:

Item I. Incorreto. A troca do carvo ativado utilizado em curativos deve ser efetuada a
cada 48
a 72 horas, dependendo da caracterstica da ferida e da quantidade de exsudato.
M
NO
Item II. Correto. O carvo ativado utilizado em curativos atua absorvendo o exsudato e
diminui o odor da ferida. indicado para feridas infectadas, exsudativas, superficiais ou
RO
E[
profundas, ftidas; remove o excesso do exsudato da ferida por absoro.
contraindicado
LA
SE
Item III. Incorreto. O carvo ativado
em feridas limpas; secas;
queimaduras; leses granuladas ou com baixo exsudato; com presena de esposio ssea ou
IN
de tendo.
Item II. Correto. O carvo ativado utilizado em curativos um antibitico bactericida.
CL
Seu uso indicado em feridas com grande drenagem de exsudato. O curativo de carvo
EM
ativado composto de carvo ativado impregnado com prata; indicado para feridas
T
EN
infectadas e exsudativas, pois a prata tem efeito bactericida e o seu principal beneficio o de
O gabarito, portanto, a letra D.
IN
diminuir a colonizao e/ou infeco da ferida.
DA
LV
SI
10. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Durante a realizao do

exame fsico de um paciente com diagnstico de pneumonia, podem estar presentes na
A]
ausculta do trax:
CP
a) roncos e sibilos, que so rudos mais grossos e de tonalidade mais grave, podem ser
0
F[
comparados ao arrebatamento de pequenas bolhas.
89
b) cornagens, caracterizadas por som baixo e de difcil ausculta, causada por obstruo
.1
93
localizada na traqueia.
8
.7
c) murmrios vesiculares, que so sons de processos patolgicos, que comprometem a rvore
60
4-
brnquica.
d) estertores crepitantes, que so rudos finos, homogneos, de mesma altura, timbre e
intensidade, sendo auscultados na fase inspiratria.

COMENTRIOS:
Pgina 15/50

____________________________________________________________________________________
A ausculta o mtodo semiolgico bsico no exame fsico dos pulmes que consiste na
audio dos sons produzidos pelo corpo, realizada com o auxlio de um estetoscpio. A
localizao, qualidade e intensidade dos sons respiratrios so determinadas durante a
M
NO
ausculta. Os sons respiratrios normais so: sons vesiculares (ou murmrios vesiculares), sons
broncovesiculares e sons brnquicos. Os rudos da respirao normal resultam das vibraes
RO
E[
provocadas pela corrente area ao percorrer o sistema tubular e alveolar.

Os estertores ou creptaes so sons semelhantes a pequenos estalidos e podem ser
LA
SE
devido a quadros de hiperinsuflao alveolar ou secreo em vias areas inferiores. Podem ser
classificados em estertores secos (roncos, sibilos, cornagem) e estertores midos (estertores
IN
E
crepitantes, bolhosos).
CL
Roncos: so secrees espessas nos grandes brnquios. So rudos longos, graves e
EM
musicais, no to altos, contnuos, escutados nas vias areas maiores.
T
EN
Sibilos: so rudos semelhantes a um assobio agudo, mais intensos na expirao,

causados por secrees espessas nos brnquios secundrios e bronquolos. Ex.: bronquite,
IN
crises asmticas, broncoespasmo.
DA
Cornagem: uma estenose nas pores superiores das vias areas (faringe, laringe,
traqueia e grandes brnquios); geralmente de grande intensidade, pode ser ouvida a certa
SI
LV
distncia.
A]
Estertores crepitantes: so rudos finos, homogneos, mesma altura, timbre e
CP
intensidade; auscultado na fase inspiratria e modifica-se com a tosse. Ex.: pneumonia,
0
F[
edema agudo (fase inicial).
Roncos
so rudos longos, graves e musicais, no to altos,

so rudos semelhantes a um assobio
8
.7
Sibilos
93
contnuos, escutados nas vias areas maiores.
.1
Item A. Incorreto.
89
Passemos para a anlise dos itens:
60
4-
agudo, mais intensos na expirao, causados por secrees espessas nos brnquios
secundrios e bronquolos
]
Item B. Incorreto. Cornagem uma estenose nas pores superiores das vias areas
(faringe, laringe, traqueia e grandes brnquios); geralmente de
grande intensidade,
pode ser ouvida a certa distncia.

Item C. Incorreto. Os murmrios vesiculares so sons respiratrios
normais.
Pgina 16/50

____________________________________________________________________________________
Item D. Correto. Estertores crepitantes so rudos finos, homogneos, de mesma altura,

timbre e intensidade, sendo auscultados na fase inspiratria.
Respondendo a questo, durante a realizao do exame fsico de um paciente com
M
NO
diagnstico de pneumonia, podem estar presentes na ausculta do trax estertores crepitantes,

que so rudos finos, homogneos, de mesma altura, timbre e intensidade, sendo auscultados
RO
E[
na fase inspiratria. Assim, o gabarito, portanto, a letra D.
LA
SE
11. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Considera-se reao

transfusional tardia uma:
IN
a) reao hemoltica aguda.
COMENTRIOS:
T
EN
d) doena transmissvel.
EM
c) sobrecarga volmica.
CL
b) reao febril no hemoltica.
IN
A transfuso um evento irreversvel que acarreta benefcios e riscos potenciais ao
DA
receptor. Apesar da indicao precisa e administrao correta, reaes s transfuses podem

ocorrer. Portanto, importante que todos profissionais envolvidos na prescrio e
SI
LV
administrao de hemocomponentes estejam capacitados a prontamente identificar e utilizar
A]
estratgias adequadas para resoluo e preveno de novos episdios de reao transfusional.
CP
A ocorrncia destas reaes est associada a diferentes causas, dentre as quais fatores de
0
F[
responsabilidade da equipe hospitalar como erros de identificao de pacientes, amostras ou
89
produtos, utilizao de insumos inadequados (equipos, bolsa, etc.), fatores relacionados ao
.1
receptor e/ou doador como existncia de anticorpos irregulares no detectados em testes pr-
93
transfusionais de rotina.
8
.7
A reao transfusional , portanto, toda e qualquer intercorrncia que ocorra como
60
4-
consequncia da transfuso sangunea, durante ou aps a sua administrao. As reaes
transfusionais podem ser classificadas em imediatas (at 24 horas da transfuso) ou tardias
(aps 24 horas da transfuso), imunolgicas e no-imunolgicas, conforme apresentado no

quadro abaixo.
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____________________________________________________________________________________
Principais Reaes Transfusionais

Imune
No-imune
Reao febril no-hemoltica
M
NO
(RFNH)
Reao
aguda
alrgica
(leve,
RO
E[
hemoltica
Contaminao bacteriana
(RHA)
Imediata
LA
SE
Reao
Sobrecarga volmica
Hipotenso por inibidor da ECA
moderada, grave)
IN
TRALI (Transfusion Related
Hemlise no-imune
Lung Injury)
CL
Hipocalcemia
EM
Embolia area
T
EN
Hipotermia
Hemossiderose
Aloimunizao HLA
Reao enxerto x hospedeiro
Doenas infecciosas (transmissveis)
DA
Tardia
IN
Aloimunizao eritrocitria
SI
Prpura ps-transfusional
LV
A]
Imunomodulao
CP
Respondendo a questo, a reao hemoltica aguda, a reao febril no hemoltica e a
0
F[
sobrecarga volmica so classificadas como reaes transfusionais imediatas. As doenas
.1
89
infecciosas (transmissveis) so classificadas como reao transfusional tardia. Logo, o

gabarito a letra D.
60
4-
8
.7
93
Pgina 18/50

____________________________________________________________________________________
12. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Foi prescrito para um

paciente: 4.000.000 UI de Benzilpenicilina Potssica em 100 ml de soro fisiolgico a 0,9%,
por via endovenosa. O medicamento deve ser administrado em 1 hora, sendo correto:
M
NO
a) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI com 8 ml de diluente e,

desta diluio, aspirar 8 ml da soluo e coloc-la em 100 ml de soro fisiolgico a 0,9%. O
RO
E[
gotejamento do soro, em macrogotas, ser de 36 gotas/minuto.

b) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI com 10 ml de diluente e,
LA
SE

IN
c) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI com 5 ml de diluente e,
CL
EM
T
EN
d) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 10.000.000 UI com 10 ml de diluente e,

IN
O
DA
COMENTRIOS:
A questo pede que seja administrada 4.000.000 UI de Benzilpenicilina Potssica, e nos
SI
LV
forneceu frascos com Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI. Sendo assim, o primeiro
A]
clculo a ser efetuado para aspirar 4.000.000UI de um frasco de 5.000.000 UI, diludo em 8
CP
ml de diluente. Fiquem atentos, pois temos uma pegadinha nessa questo.
0
F[
Primeiramente devemos somar 8 ml de diluente + 2 ml do medicamento (esse dado est
89
implcito na questo) = 10 ml. Em seguida, para efetuar esse clculo, podemos usar a regra de
.1
3 simples:
93
10 ml ------------- 5.000.000UI
8
.7
X ml ------------- 4.000.000UI
60
4-
Agora multiplicamos em X, ou seja:
5.000.000 x X = 4.000.000 x 10
5.000.000 X = 40.000.000
X = 40.000.000/5.000.000
X = 40/5 (simplificando/eliminando os 6 ltimos zeros de cada nmero)
X = 8 ml
Pgina 19/50

____________________________________________________________________________________
Ou seja, vamos pegar um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000UI, que

apresenta 2 ml, diluir em 8 ml (totalizando 10 ml), e aspirar 8 ml dessa mistura (que conter
M
NO
os 4.000.000UI de Benzilpenicilina Potssica solicitados pela questo).

Agora vamos calcular o gotejamento do soro. O comando da questo diz que o
RO
E[
medicamento dever ser diludo em 100 ml de soro fisiolgico a 0,9 %, e deve ser
administrado em 1 hora. Sendo assim, o volume a ser administrado de 108 ml (100 ml de SF
LA
SE
0,9 % + 8 ml da soluo que contem os 4.000.000 UI de Benzilpenicilina Potssica).

Para resolver essa questo, basta saber a frmula para o clculo de gotejamento:
IN
Gotas/minuto = volume (ml)/ tempo (em horas) x 3.
CL
Gotas/min = volume/hora x 3
EM
Gotas/min = 108/ 1 x 3 = 108/3 = 36 gotas/min.
T
EN
Respondendo a questo, devemos diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de

5.000.000UI (2 ml) com 8 ml de diluente, totalizando 10 ml; desta diluio, aspirar 8 ml da
IN
soluo e coloc-la em 100 ml de soro fisiolgico a 0,9%. O gotejamento do soro, em
O
DA
macrogotas, ser de 36 gotas/minuto.
Ufa! Essa questo derrubou a maioria dos candidatos, pois marcaram a letra B como
SI
LV
correta. Todavia, o gabarito a letra A, conforme explicaes acima.
A]
A questo induziu o candidato ao erro. polmica, poderia ter sido anulada.
CP
0
F[
13. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) A Dobutamina uma droga
89
vasoativa:
.1
a) que possui uma meia-vida de 30 minutos, sendo indicada para pacientes com distrbios
93
plaquetrios, parada cardaca e choque sptico.
8
.7
b) utilizada em pacientes com baixa contratilidade miocrdica, para aumentar a frao de
60
4-
ejeo do ventrculo esquerdo e assim contribuir para o aumento do dbito cardaco.
c) que deve ser preferencialmente infundida com solues alcalinas para evitar o risco de
inativao do medicamento.
d) utilizada em larga escala e por seu elevado ndice de segurana, no requer controle de
gotejamento preciso em bomba de infuso e acesso venoso central.
COMENTRIOS:
Pgina 20/50

____________________________________________________________________________________
A dobutamina uma catecolamina sinttica que tem atividade nos receptores

adrenrgicos e aumenta a contratilidade miocrdica atravs da estimulao dos receptores
alfa-1 e beta-1 cardacos. um agente til no tratamento dos estados de baixo dbito causados
M
NO
por disfuno miocrdica (baixa contratilidade miocrdica), secundrios infarto agudo,

miocardiopatia e depresso do miocrdio que se segue cirurgia cardaca. A dobutamina
RO
E[
aumenta o dbito cardaco, com efeito mnimo sobre a presso arterial e a frequncia
cardaca. Os efeitos colaterais mais comuns so a hipotenso sistmica, o aumento do
LA
SE
consumo de oxignio pelo miocrdio e as disritmias.

O incio de ao da dobutamina est entre 1 a 2 minutos, contudo, podem ser
IN
necessrios mais de 10 minutos para alcanar concentraes plasmticas estveis e os efeitos
compreendida entre 2 e 3 minutos.
EM
CL
mximos, dependendo da velocidade de infuso. A meia-vida plasmtica est
T
EN
A dobutamina deve ser diluda no momento de administrao em pelo menos 50 ml em

um frasco contendo uma das seguintes solues IV: soluo de glicose a 5% e 10%, lactato de
IN
Ringer, cloreto de sdio a 0,9% ou soluo de lactato de sdio. No se deve adicionar
DA
dobutamina soluo de bicarbonato de sdio a 5% (soluo alcalina) ou qualquer outra
SI
soluo fortemente alcalina. Devido ao potencial de incompatibilidade fsica, recomendado
LV
que a dobutamina no seja misturada com outras drogas na mesma soluo.
A]
Devido sua meia-vida curta, a dobutamina deve ser administrada em infuso
CP
intravenosa contnua, com controle de gotejamento preciso em bomba de infuso. Aps o
0
F[
incio de uma infuso com velocidade constante ou aps a mudana de velocidade, uma
89
concentrao plasmtica estvel de dobutamina atingida aps aproximadamente 10 minutos.
.1
Assim, no so necessrias e recomendadas doses de ataque ou dose nica elevada. A
93
dosagem, a velocidade de administrao e a durao da terapia devem ser ajustadas de acordo
8
.7
com a necessidade do paciente, avaliada por parmetros hemodinmicos, tais como frequncia
60
4-
e ritmo cardaco, presso arterial e, quando possvel, dbito cardaco e medidas da presso de
enchimento ventricular (venosa central, capilar pulmonar e atrial esquerda) e sinais de

congesto pulmonar e perfuso (fluxo urinrio, temperatura externa e estado mental).
Aps exposio inicial do tema, vamos resolver os itens da questo:
Pgina 21/50

____________________________________________________________________________________
Item A. Incorreto. A Dobutamina uma droga vasoativa que possui uma
de 2 a 3 minutos,
meia-vida
sendo indicada para pacientes em tratamento dos estados de baixo
dbito causados por disfuno miocrdica (baixa contratilidade miocrdica), secundrios a
M
NO
infarto agudo, miocardiopatia e depresso do miocrdio que se segue cirurgia cardaca.
RO
E[
Item B. Correto. A Dobutamina uma droga vasoativa utilizada em pacientes com

baixa contratilidade miocrdica, para aumentar a frao de ejeo do ventrculo esquerdo e
LA
SE
assim contribuir para o aumento do dbito cardaco.

Item C. Incorreto. A Dobutamina uma droga vasoativa que
no deve ser infundida
IN
com solues alcalinas; deve ser diluda no momento de administrao em pelo menos 50 ml
CL
em um frasco contendo uma das seguintes solues IV: soluo de glicose a 5% e 10%,
EM
lactato de Ringer, cloreto de sdio a 0,9% ou soluo de lactato de sdio.

Item D. Incorreto. A Dobutamina uma droga vasoativa que tem como efeitos
T
EN
colaterais mais comuns a hipotenso sistmica, o aumento do consumo de oxignio pelo
IN
miocrdio e as disritmias. Sendo assim,
requer controle de gotejamento preciso em bomba
DA
Nessa esteira, o gabarito a letra B.
de infuso e acesso venoso central.
A]
LV
SI
.1
89
0
F[
CP
]
60
4-
8
.7
93
Pgina 22/50

____________________________________________________________________________________
14. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao s lceras de

presso, leia as afirmaes abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que contm a resposta
correta.
M
NO
I - O mecanismo de cicatrizao das feridas est relacionado a diversos fatores como etiologia
da leso, tratamento dedicado ferida, condio nutricional, idade, vascularizao, uso de
RO
E[
medicamentos, tabagismo, e comorbidades interligadas pessoa acometida.

II - A cicatrizao por segunda inteno um tipo de cicatrizao que ocorre quando h perda
LA
SE
tecidual mnima, no sendo necessria a aproximao das bordas das feridas por sutura.
III - As lceras de presso so classificadas em quatro estgios, sendo que o estgio III
IN
caracterizado por ferida de espessura completa, com leso tecidual ou necrose do tecido
CL
subcutneo, podendo atingir at a fscia.
EM
IV - Recomenda-se a limpeza da ferida com soro fisiolgico 0,9%. Porm, a irrigao
tecidos.
T
EN
pressurizada no indicada para nenhum procedimento de limpeza, pois pode lesar os
c) Apenas as afirmaes I e III esto corretas.
DA
b) Apenas as afirmaes I, II e IV esto corretas.
IN
a) As afirmaes I, II, III e IV esto corretas.
SI
LV
d) Apenas as afirmaes III e IV esto corretas.
A]
COMENTRIOS:
CP
0
F[
Item I. Correto. O mecanismo de cicatrizao das feridas est relacionado a diversos
89
fatores como etiologia da leso, tratamento dedicado ferida, condio nutricional, idade,
.1
vascularizao, uso de medicamentos, tabagismo, e comorbidades interligadas pessoa
93
acometida.
8
.7
Item II. Incorreto. A cicatrizao por segunda inteno um tipo de cicatrizao em que
perda excessiva
60
4-
ocorre
de tecido com a presena ou no de infeco. A aproximao
primria das bordas no possvel. As feridas so deixadas abertas e se fecharo por meio de
contrao e epitelizao.
Pgina 23/50

____________________________________________________________________________________
Item III. Correto. As lceras de presso so classificadas em quatro estgios, sendo que
o estgio III caracterizado por ferida de espessura completa, com leso tecidual ou necrose
do tecido subcutneo, podendo atingir at a fscia, sem exposio de osso, tendo ou
M
NO
msculo. A exposio dessas estruturas (osso, tendo ou msculo) ocorre na lcera de presso
estgio III.
RO
E[
Item IV. Incorreto. Recomenda-se a limpeza da ferida com jatos de soro fisiolgico
LA
SE
0,9% (irrigao pressurizada). A tcnica de limpeza ideal para a ferida aquela que
respeita o tecido de granulao, preserva o potencial de recuperao, minimiza o risco de
IN
trauma e/ou infeco; sendo assim, a melhor tcnica de limpeza do leito da ferida a irrigao
com jatos de soro fisiolgico a 0,9%.
CL
Dessa forma, o gabarito a letra C.
EM
T
EN
15. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao aos curativos,
IN
correto afirmar.
a) A papana um gel composto por gua, carboximetilcelulose e propilenoglicol, com ao
DA
bactericida. Atua na preveno de necrose tecidual.
LV
SI
b) A colagenase uma pomada composta por colgeno, que favorece o crescimento interno de
vasos sanguneos, e alginato de clcio, utilizado como absorvente em ferida com intenso
A]
exsudato.
CP
c) Os cidos graxos essenciais (AGEs) so solues oleosas, compostas por cido linoleico,
0
F[
cido caprlico, lecitina de soja e vitaminas A e E. Os AGEs atuam em pele ntegra, formando
89
uma pelcula protetora e prevenindo escoriaes.
.1
60
4-
COMENTRIOS:
8
.7
indicado para fixao de cateteres e feridas com muito exsudato.
93
d) O filme ou membrana semipermevel composto por on de prata, com ao bactericida.
Pgina 24/50

____________________________________________________________________________________

Item A. Incorreto. A
papana
uma enzima proteoltica retirada do ltex do
mamo papaia e pode ser utilizada em forma de p ou gel; provoca dissociao das
M
NO
molculas de protenas, resultando em desbridamento qumico. O
hidrogel
uma
RO
E[
substncia que pode apresentar-se sob forma de gel transparente, amorfo ou placa. As placas
so geralmente compostas por gua, propilenoglicol e carboximetilcelulose. indicado para
LA
SE
feridas secas ou com pouco exsudato.

Item B. Incorreto. A colagenase uma das enzimas utilizadas no desbridamento
IN
qumico. Ela decompe as fibras de colgeno natural que constituem o fundo da leso, por
meio de sua exclusiva capacidade de digerir as fibras de colgeno natural, as quais esto
CL
envolvidas na reteno de tecidos necrosados.
EM
Item C. Incorreto. Os cidos graxos essenciais (AGEs) so solues oleosas, compostas
T
EN
por cido linoleico, cido caprlico, lecitina de soja e vitaminas A e E. Os AGEs atuam em
Item D. Incorreto. O
IN
pele ntegra, formando uma pelcula protetora e prevenindo escoriaes.
filme semipermevel composto de pelcula de poliuretano
DA
transparente, adesivo e estril, semipermevel; indicado para feridas secas, queimaduras ou
SI
feridas com dano parcial de tecido. Protege reas de risco lesional (como locais de fixao de
LV
carvo ativado
composto de carvo ativado impregnado com
CP
ferida. O curativo de
A]
cateteres); forma uma camada protetora da pele agindo como barreira contaminao da
0
F[
prata; indicado para feridas infectadas, exsudativas, superficiais ou profundas, ftidas. O
89
carvo remove o excesso do exsudato da ferida por absoro; a prata tem efeito bactericida e
.1
o seu principal beneficio o de diminuir a colonizao e/ou infeco da ferida.
93
Por conseguinte, o gabarito a letra C.
60
4-
8
.7
16. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Compete ao enfermeiro a
mensurao, a avaliao e o registro dos parmetros vitais em todos os pacientes. O parmetro

descrito como quinto sinal vital a:
a) frequncia cardaca.
b) presso arterial.
c) sedao.
Pgina 25/50

____________________________________________________________________________________
d) dor.
COMENTRIOS:
A Agncia Americana de Pesquisa e Qualidade em Sade Pblica e a Sociedade
M
NO
Americana de Dor descrevem a dor como o quinto sinal vital que deve sempre ser
registrado ao mesmo tempo e no mesmo ambiente clnico em que tambm so avaliados os
RO
E[
outros sinais vitais, quais sejam: temperatura, pulso, respirao e presso arterial.
Em decorrncia dessa nfase na mensurao da dor, diferentes instituies de sade tm
LA
SE
atualmente recomendado que os clientes sejam questionados se esto sentindo dor no

momento da admisso para tratamento e, tambm, durante a evoluo clnica.
IN
A dor pode ser definida como uma experincia subjetiva que pode estar associada a
CL
dano real ou potencial nos tecidos, podendo ser descrita tanto em termos desses danos quanto
EM
por ambas as caractersticas. Independente da aceitao dessa definio, a dor considerada
T
EN
como uma experincia genuinamente subjetiva e pessoal. A percepo de dor caracterizada

como uma experincia multidimensional, diversificando-se na qualidade e na intensidade
IN
sensorial, sendo afetada por variveis afetivo-motivacionais.
LV
SI
gabarito a letra D.
DA
Respondendo a questo, o parmetro descrito como quinto sinal vital a dor e o
A]
17. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao s ostomias, leia
CP
as afirmaes abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que contm a resposta correta.
89
hemorragias, prolapsos, aspecto e quantidade das eliminaes.
0
F[
I - Avaliar o local do estoma diariamente, atentando-se para a colorao, presena de
.1
II - Manter proteo da pele periestoma, utilizando gua e sabo e secando a pele a cada troca
93
60
4-
similares como barreira protetora entre o contedo fecal e a pele.
8
.7
de bolsa. Porm, no recomendada a utilizao de pomadas protetoras, hidrocoloides ou
III - Recomenda-se usar bolsa de drenagem que impede a visualizao do contedo
eliminado, por ser mais higinico e agradvel para o paciente.
IV - Utilizar Equipamento de Proteo Individual (EPI) adequado para o manuseio do estoma.

c) Apenas a afirmao II est incorreta.
Pgina 26/50

____________________________________________________________________________________
d) Apenas as afirmaes I e IV esto corretas.

COMENTRIOS:
A palavra ostomia/estoma significa boca ou abertura e utilizada para indicar a
M
NO
exteriorizao de qualquer vscera oca no corpo. A tcnica da ostomia a abertura de um

rgo por meio de ato cirrgico, formando uma boca que passa a ter contato com o meio
RO
E[
externo para eliminaes de dejetos, secrees, fezes e/ou urina. As causas que levam
realizao de uma ostomia so variadas. Entre as mais frequentes esto os traumatismos, as
LA
SE
doenas congnitas, as doenas inflamatrias, os tumores e o cncer do intestino. Dependendo

da etiologia da doena, o cirurgio indica a realizao de uma ostomia temporria ou
IN
definitiva.
CL
Vamos analisar as assertivas em relao s ostomias:
EM
Item I. Correto. Deve-se avaliar o local do estoma diariamente, atentando-se para a
T
EN
colorao, presena de hemorragias, prolapsos, aspecto e quantidade das eliminaes.

Item II. Incorreto. Deve-se manter proteo da pele periestoma, limpando-a com gua
IN
morna1 usando gaze ou roupas limpas; no escovar a pele; secar completamente, tocando-a
recomendada
DA
com uma gaze ou toalha.
a utilizao de pomadas protetoras,
LV
SI
hidrocoloides ou similares como barreira protetora entre o contedo fecal e a pele.

Item III. Incorreto. As bolsas coletoras podem ser encontradas em diversos tipos e
A]
modelos, de acordo com as diferentes necessidades (colostomia, ileostomia e urostomia) e
CP
dimenses dos estomas dos ostomizados. Em relao transparncia, as bolsas podem ser:
0
F[
transparente (quando possvel ver o contedo da bolsa coletora) ou opaca (quando no
89
possvel ver o contedo da bolsa coletora). O paciente deve optar pelo uso da bolsa com a
.1
93
qual ele se sinta agradvel. Os dois tipos apresentam o mesmo grau de higiene.
Nessa esteira, o gabarito a letra D.
60
4-
adequado para o manuseio do estoma (luva, mscara).
8
.7
Item IV. Correto. Recomenda-se utilizar Equipamento de Proteo Individual (EPI)
De acordo com Potter e Perry, deve-se evitar o uso de sabo, porque ele deixa um resduo na pele que interfere com a
adeso da bolsa pele.
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____________________________________________________________________________________
18. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Com relao ao pulso,

correto afirmar que
a) os valores do pulso, na primeira infncia, variam de 60 a 100 batimentos por minuto.
M
NO
b) os valores do pulso, no adulto, variam de 120 a 130 batimentos por minuto.

c) os valores do pulso, na segunda infncia, variam de 120 a 130 batimentos por minuto.
RO
E[
d) as artrias em que os pulsos podem ser verificados so: artria radial, cartida, braquial,
femoral, pediosa, temporal, popltea e tibial posterior.
LA
SE
COMENTRIOS:
Quando se palpa uma artria, o pulso arterial percebido como uma expanso da parede
IN
arterial sncrona com o batimento cardaco. A expanso devida distenso sbita da parede
CL
arterial originada pela ejeo ventricular na aorta e sua transmisso aos vasos perifricos. Na
EM
realidade, o pulso arterial uma onda de presso dependente da ejeo ventricular e, por isso,
T
EN
a anlise do pulso arterial proporciona dados inestimveis da ejeo ventricular esquerda, do

mesmo modo que o pulso venoso expressa a dinmica do enchimento ventricular direito.
IN
Vamos analisar as assertivas:
120 a 130
LV
SI
batimentos por minuto.
DA
Item A. Incorreto. Os valores do pulso, na primeira infncia, variam de
Item B. Incorreto. Os valores do pulso, no adulto, variam de 60
a 100 batimentos por
A]
minuto.
CP
Item C. Incorreto. Os valores do pulso, na segunda infncia, variam de
80 a 100
0
F[
batimentos por minuto.
89
8
.7
93
cartida, braquial, femoral, pediosa, temporal, popltea e tibial posterior.
.1
Item D. Correto. As artrias em que os pulsos podem ser verificados so: artria radial,
O gabarito, portanto, a letra B.
60
4-
Pgina 28/50

____________________________________________________________________________________
19. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) O mdico pediatra do Pronto

Socorro prescreveu para uma criana amoxicilina 325mg, de 8/8 horas por, 10 dias. Voc tem
disponvel frasco de 250mg/5ml de 150ml aps a reconstituio. A dosagem total por dia (em
M
NO
ml) e a quantidade de frascos que devero ser fornecidos a me so, respectivamente:

a) 19,5 ml e 2 frascos.
RO
E[
b) 21,0 ml e 2 frascos.
c) 15,0 ml e 1 frasco.
LA
SE
d) 16,0 ml e 1 frasco.
COMENTRIOS:
IN
A questo pede que seja administrado amoxicilina 325mg, de 8/8 horas, por 10 dias.
CL
Temos disponvel frasco de 250mg/5ml de 150ml aps a reconstituio. A informao mais
EM
importante que ser utilizada no clculo : temos 250 mg de amoxicilina em cada 5 ml. Sendo
T
EN
assim, o primeiro clculo a ser efetuado a dose diria a ser dada para a criana. Para efetuar
esse clculo, podemos usar a regra de 3 simples:
DA
Agora multiplicamos em X, ou seja:
X ml ----------- 325 mg
IN
5 ml ------------- 250 mg
SI
LV
250 x X = 325 x 5
A]
250 X = 1625
CP
X = 1625/250
0
F[
X = 6,5 ml
89
Ou seja, para administrar amoxicilina 325mg, de 8/8 horas para a criana, devemos dar
.1
6,5 ml da soluo a cada 8 horas, num total de 19,5 ml/dia. Em 10 dias sero necessrios 195
93
ml da soluo (19,5 ml x 10 dias). Como cada frasco de 250mg/5ml tem 150ml aps a
8
.7
reconstituio, devero ser fornecidos 2 frascos para a me (150 ml + 150 ml = 300 ml) para
60
4-
que ela possa dar os 195 ml para a criana.
Logo, o gabarito da questo a letra A.
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____________________________________________________________________________________
20. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Em uma unidade de clnica

mdica solicitada a infuso de um soro com glicose. Para transformar 100 ml de soro
glicosado a 5% em soro glicosado a 7,5%, preciso acrescentar uma quantidade de glicose.
M
NO
Tenho disponvel ampolas de glicose a 50% com 10 ml. Devo, ento, acrescentar para cada
100 ml de soro glicosado a 5%
RO
E[
a) 7 ml de glicose a 50%.
b) 2,5 ml de glicose a 50%.
LA
SE
c) 7,5 ml de glicose a 50%.

d) 5 ml de glicose a 50%.
IN
COMENTRIOS:
CL
Sabemos que soro glicosado a 5% significa que em cada 100 ml de soro temos 5 gramas
EM
de glicose. A partir disso, temos que descobrir quantas gramas de glicose devemos
T
EN
acrescentar para que tenhamos 7,5 gramas de glicose em cada 100 ml.
Se quisermos transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em 7,5%, significa que
IN
teremos 7,5 gramas de glicose em cada 100 ml de soro. Para isso, precisaremos acrescentar
DA
mais 2,5 gramas de glicose (pois j temos as 5 gramas de glicose do soro), tendo disponveis
ampolas de 10 ml com glicose a 50% (5 gramas de glicose, ou seja, 50% da soluo de 10 ml
SI
LV
formada de glicose).
A]
Se 10 ml contem 5 gramas de glicose, quantos ml iro conter 2,5 gramas de glicose ?
CP
Vamos calcular utilizando a regra de 3 simples:
0
F[
10 ml --------- 5 g
89
X ml --------- 2,5 g
.1
5 x X = 10 x 2,5
93
5 X = 25
8
.7
X = 25/5
60
4-
X = 5 ml
Portanto, em 5 ml de uma ampola de 10 ml de glicose a 50%, teremos 2,5 g de glicose.

Para transformar 100 ml de soro glicosado a 5% em 7,5%, significa que teremos 7,5 gramas
de glicose em cada 100 ml de soro, ou seja, devemos acrescentar 5 ml da ampola de glicose a
50% (5 gramas de glicose de 100 ml de soro + 2,5 gramas da ampola = 7,5 gramas de
glicose).
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____________________________________________________________________________________
Respondendo a questo, se temos disponveis ampolas de glicose a 50% com 10 ml,

devemos, ento, acrescentar para cada 100 ml de soro glicosado a 5%, 5 ml com glicose a
50%. Assim, o gabarito a letra D.
M
NO
21. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Com relao aos cuidados
RO
E[
relativos aos drenos abdominais, correto afirmar:

a) Os cuidados relativos aos drenos abdominais so essencialmente asspticos, havendo
LA
SE
necessidade de esterilizar a bolsa coletora, seja ela drenvel ou descartvel.

b) Os cuidados relativos aos drenos abdominais so essencialmente asspticos, quando o
IN
paciente est no banho podemos lavar adequadamente, aproveitando este momento para uma
CL
limpeza compatvel com a situao clnica.
EM
c) O enfermeiro dever avaliar cada situao clnica e prescrever os cuidados relativos aos
T
EN
drenos abdominais, respeitando o contexto da instituio e nos casos em que no h material

estril para realizar o curativo de dreno, ele pode abrir mo desse procedimento e pedir para
IN
o mdico que entre com antibitico profiltico.
DA
d) Os cuidados relativos aos drenos abdominais so asspticos, porm quando h alm dos
drenos uma ostomia, e est ainda sem funcionar, dever ento nesse tempo de ps-operatrio
SI
LV
ser realizado primeiro este curativo da ostomia, pois ainda no h efluente.
A]
COMENTRIOS:
CP
Vamos analisar cada uma das assertivas:
0
F[
Item A. Correto. Os cuidados relativos aos drenos abdominais so essencialmente
89
asspticos, havendo necessidade de esterilizar a bolsa coletora, seja ela drenvel ou
.1
descartvel.
93
Item B. Incorreto. Os cuidados relativos aos drenos abdominais so essencialmente
8
.7
no devem ser realizados quando o paciente est no banho. Devem ser
60
4-
asspticos, portanto,
realizados com tcnica assptica de curativo.
Item C. Incorreto. O enfermeiro dever avaliar cada situao clnica e prescrever os

cuidados relativos aos drenos abdominais. O curativo de dreno deve ser
realizado
com
material estril. O enfermeiro no pode abrir mo desse procedimento.
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____________________________________________________________________________________
Item D. Incorreto. Os cuidados relativos aos drenos abdominais so asspticos. Quando

h alm dos drenos uma ostomia, mesmo que esta ostomia esteja ainda sem funcionar, dever
ser realizado primeiramente o curativo do dreno, e, depois, o da ostomia.
M
NO
Dessa forma, o gabarito a letra A.
RO
E[
22. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Com relao realizao do

procedimento de inalao em um paciente, correto afirmar que
LA
SE
a) a prioridade na escolha por oxignio puro, pois o oxignio um frmaco apresentando
IN
propriedades mais seguras para instalar a inalao.
b) o oxignio comumente mais utilizado, pois menos oneroso ao hospital.
CL
c) o ar comprimido comumente mais utilizado, pois menos oneroso ao hospital.
EM
d) a prioridade na escolha por ar comprimido e no oxignio puro, pois o oxignio um
menor de oxignio.
T
EN
frmaco e ser administrado puro diferente do ar comprimido que contm uma concentrao
IN
COMENTRIOS:
DA
Vamos analisar cada uma das assertivas:
LV
SI
Item A. Incorreto. A prioridade na escolha por ar comprimido, pois o
oxignio um frmaco que pode apresentar propriedades txicas, devendo ser
A]
CP
usado apenas com prescrio mdica.
8
.7
oneroso ao hospital.
utilizado, ele
93
deveria ser o mais utilizado, pois menos
menos
.1
Item C. Incorreto. Apesar de o ar comprimido ser comumente
89
o menos utilizado, pois mais oneroso ao hospital.
0
F[
Item B. Incorreto. Apesar de ser comumente o gs mais utilizado, o oxignio deveria ser
60
4-
Item D. Correto. A prioridade na escolha por ar comprimido e no oxignio puro, pois

o oxignio um frmaco e ser administrado puro diferente do ar comprimido que contm
uma concentrao menor de oxignio.

O gabarito, portanto, a letra D.
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____________________________________________________________________________________
23. (Prefeitura de Vitria da Conquista-BA/AOCP/2013) As lceras crnicas podem ser

classificadas em relao ao seu aspecto. Assinale a alternativa que apresenta a lcera com a
seguinte classificao: colorao rosa plida, apresentando um aspecto mais superficial. O
M
NO
epitlio aparece nas margens da lcera espalhando-se ao longo de toda a superfcie da mesma.
O processo de epitelizao pode ser avaliado atravs da observao de novas clulas do tecido
RO
E[
adjacente.
a) lcera em fase de granulao.
LA
SE
b) lcera necrosada.
c) lcera com clulas mortas.
IN
d) lcera em fase de epitelizao.
EM
COMENTRIOS:
CL
e) lcera em fase de macerao.
T
EN
O aspecto da ferida crnica e a sua profundidade ou grau variam de acordo com a

evoluo da mesma. As lceras crnicas podem ser classificadas quanto ao aspecto em:
IN
lcera necrosada: quando uma rea de tecido sofre isquemia por algum perodo de
DA
tempo surge a necrose tecidual que apresenta cor preta ou castanha. Alguns tecidos
necrosados podem apresentar-se como uma camada dura de tecido morto com exsudado.
SI
LV
lceras com clulas mortas: a lcera apresenta-se com colorao tipicamente
A]
esbranquiada ou amarelada, que representa clulas mortas que se acumulam na forma de
CP
exsudado. Pode estar relacionada com o fim da fase inflamatria do processo de cicatrizao.
0
F[
lcera em fase de granulao: relacionada com a fase de reconstruo no processo de
89
cicatrizao. Tem colorao vermelha com aspecto granuloso devida presena de capilares.
.1
extremamente frivel, sangrando com facilidade.
93
lcera em fase de epitelizao: apresenta uma colorao rosa plida, com um aspecto
8
.7
mais superficial. O epitlio aparece nas margens da lcera espalhando-se ao longo de toda a
60
4-
superfcie da mesma. O processo de epitelizao pode ser avaliado atravs da observao de
novas clulas do tecido adjacente.
Uma lcera macerada uma leso acompanhada por umidade da pele que apresenta
uma deteriorao esbranquiada em torno do local da leso original; ocorre devido ao
vazamento de exsudato da leso.
Pgina 33/50

____________________________________________________________________________________
Respondendo a questo, a lcera em fase de epitelizao aquela que apresenta

colorao rosa plida, apresentando um aspecto mais superficial. O epitlio aparece nas
margens da lcera espalhando-se ao longo de toda a superfcie da mesma. O processo de
M
NO
epitelizao pode ser avaliado atravs da observao de novas clulas do tecido adjacente.
Por conseguinte, o gabarito a letra D.
RO
E[
24. (Instituto INES/AOCP/2012) considerado um fator local que pode afetar o processo de
a) a idade.
b) doenas associadas.
IN
LA
SE
reparao tissular
COMENTRIOS:
T
EN
e) a imobilidade.
EM
d) o estado nutricional.
CL
c) presena de tecido desvitalizado.
IN
Todo paciente deve ser avaliado de forma ampla em relao s suas condies clnicas,
DA
uma vez que um paciente descompensado clinicamente ter um processo de cicatrizao mais
difcil. Apresentam-se a seguir os fatores a serem considerados nesta avaliao.
SI
LV
Idade: um dos aspectos sistmicos mais importantes, um cofator de risco tanto para o
A]
surgimento de leses, como para a sua manuteno, j que ela interfere no funcionamento de
CP
todos os sistemas fisiolgicos corporais. A idade avanada est associada a uma srie de
crnicas, que tornam o indivduo mais suscetvel ao trauma e infeco.
89
0
F[
alteraes nutricionais, metablicas, vasculares e imunolgicas e, muitas vezes, s doenas
.1
Estado nutricional: as protenas so fundamentais para todos os aspectos da
93
cicatrizao, desde a sntese de colgeno e a proliferao epidrmica, at a neovascularizao.
8
.7
Destacam-se os seguintes nutrientes: vitamina A, vitaminas do complexo B, vitamina C,
60
4-
oligoelementos (zinco, ferro, cobre e mangans), gua.
Imobilidade: um fator que limita e reduz a cicatrizao da ferida, por diminuir o aporte
sanguneo e aumentar o risco de isquemia tecidual. Pacientes com percepo sensorial
diminuda e imobilizados no leito no percebem ou no conseguem reagir ao desconforto
ocasionado pelo excesso de presso nas regies de proeminncias sseas e, portanto, tm

maior dependncia para se movimentarem.
Pgina 34/50

____________________________________________________________________________________
Vascularizao: a oxigenao e perfuso tissular so condies essenciais para a

manuteno da integridade e sucesso na reparao tissular. Indivduos portadores de
insuficincia arterial ou venosa podem desenvolver ulceraes distais que tendem
M
NO
cronificao. O tabagismo tambm um componente importante na ocorrncia da hipxia,

devido ao vasoconstritora da nicotina.
RO
E[
Condies sistmicas: uma das mais importantes o diabetes mellitus, que reduz a
resposta inflamatria e aumenta o risco de infeco. J a neuropatia diminui a percepo
LA
SE
sensorial, aumentando o risco para o desenvolvimento de feridas. A insuficincia renal, por

sua vez, interfere na manuteno da presso arterial, no equilbrio hidroeletroltico e no
IN
processo de coagulao. Alm dessas, existem outras condies sistmicas, como as doenas
CL
reumatolgica, heptica, neurolgica, intestinal, hematolgica, que, por mecanismos diretos
EM
ou indiretos, influenciam negativamente no processo de reparao tissular ou predispem o
T
EN
indivduo a riscos maiores de desenvolvimento de feridas. Alguns tratamentos sistmicos

podem comprometer o processo de reparao tissular, como radioterapia, quimioterapia,
IN
esteroides e drogas anti-inflamatrias e imunossupressoras.
DA
Fatores locais: so desencadeados por doena arterial, infeco bacteriana, uso de

agentes tpicos citotxicos ou presena de tecido necrosado (desvitalizado).
SI
LV
Fatores psicossociais: ausncia de redes sociais ou de sistemas de suporte, isolamento,
A]
dificuldades financeiras, comportamento de no adeso aos protocolos de tratamento, no
CP
comparecimento s consultas, no remoo de curativos, abuso de substncias, dor etc.
0
F[
Respondendo a questo, considerado um fator local que pode afetar o processo de
.1
89
reparao tissular a presena de tecido desvitalizado. A idade, as doenas associadas e
93
o estado nutricional so fatores sistmicos que podem afetar o processo de reparao tissular.
60
4-
8
.7
Por isso, o gabarito a letra D.
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____________________________________________________________________________________
25. (Instituto INES/AOCP/2012) O processo de cicatrizao de feridas composto de uma

srie de estgios complexos, interdependentes e simultneos, que so descritos em fases. A
fase em que ocorrem dois eventos importantes sendo eles a deposio, agrupamento e
M
NO
remodelao do colgeno e a regresso endotelial chamada de fase

a) inflamatria.
RO
E[
b) proliferativa.
c) de fibroplasia.
e) de maturao.
IN
COMENTRIOS:
LA
SE
d) de granulao.
CL
O processo de cicatrizao dividido nas seguintes etapas:
EM
Fase Inflamatria: imediatamente aps a leso, ocorre vasoconstrico por 5 a 10
T
EN
minutos, impedindo um extravasamento sanguneo maior; sinais clssicos de inflamao

como tumor, calor, rubor e dor aparecero, porm a intensidade depender com o tipo e grau
IN
de agresso. Clulas de defesa so liberadas, auxiliando o processo de fagocitose e restos
DA
celulares. O organismo, automaticamente libera algumas substncias qumicas, que atuaro

principalmente na microcirculao do local inflamado, essas substncias tambm so
SI
LV
conhecidas como mediadores qumicos da inflamao: histamina, serotonina, bradicinina,
A]
prostaglandinas, entre outras.
CP
Fase Proliferativa: fase em que ocorre a reparao tecidual no tecido conjuntivo e do
0
F[
epitlio (inclui a fase de granulao e fibroplasia). Na reparao do tecido conjuntivo, ocorre
89
a formao do tecido de granulao (que apresenta-se com aspecto granuloso e avermelhado
.1
devido formao de novos capilares) com proliferao endotelial e fibroblastos. Em uma
93
ferida aguda, o fibroblasto (clula que constitui o tecido conjuntivo), surge por volta do 2 ao
8
.7
3 dia aps o trauma. O fibrinognio transforma-se em fibrina, sendo essencial para a
60
4-
formao do cogulo sanguneo. O miofibroblasto uma clula que est presente no tecido de
granulao e confere capacidade contrtil da ferida, facilitando a epitelizao. Fibroplasia o

nome dado ao processo de reparo feito pelos miofibroblastos.
Pgina 36/50

____________________________________________________________________________________
Fase de Maturao: nesta fase ocorrem algumas situaes fundamentais, como:

deposio, agrupamento, remodelao do colgeno e regresso endotelial. A remodelao do
colgeno comea na formao de tecido de granulao, mantendo-se por vrios meses aps a
M
NO
reepitelizao. J a regresso endotelial se faz no trmino do processo de cicatrizao, em que

a cicatriz ficar mais espessa, passando por uma colorao rosada a branca.
RO
E[
Respondendo a questo, a fase em que ocorrem dois eventos importantes sendo eles a
deposio, agrupamento e remodelao do colgeno e a regresso endotelial chamada de
LA
SE
fase de maturao. Por isso, o gabarito a letra E.
IN
26. (Prefeitura de Juazeiro-BA/AOCP/2012) Relacione as colunas e, em seguida, assinale a
3. Tecido de Granulao
T
EN
2. Esfacelo
EM
1. Tecido Necrtico (escara)
CL
alternativa com a sequncia correta. Tipo de tecido presente no leito da ferida
IN
4. Tecido epitelial
DA
( ) Tecido de colorao rsea ou vermelha, de aparncia brilhante, mida e granulosa.

( ) Tecido de colorao amarela ou branca que adere ao leito da ferida e apresenta-se como
LV
SI
cordes ou crostas grossas, podendo ainda ser mucinoso.
A]
( ) Tecido de colorao preta, marrom ou castanha que adere firmemente ao leito ou s bordas
CP
da ferida e pode apresentar-se mais endurecido ou mais amolecido, comparativamente pele
0
F[
periferida.
89
( ) Aparece como um novo tecido rseo ou brilhante (pele) que se desenvolve a partir das
.1
bordas ou como "ilhas" na superfcie da leso.
93
a) 1 2 3 4.
8
.7
b) 3 2 1 4.
60
4-
c) 2 3 4 1.
d) 4 1 2 3.
e) 3 1 4 2.
COMENTRIOS:
Pgina 37/50

____________________________________________________________________________________
Vamos responder a questo relacionando as colunas:

(3) Tecido de granulao possui uma colorao rsea ou vermelha, de aparncia
brilhante, mida e granulosa.
M
NO
(2) Esfacelo um tecido de colorao amarela ou branca que adere ao leito da ferida e
apresenta-se como cordes ou crostas grossas, podendo ainda ser mucinoso.
RO
E[
(1) Tecido necrtico apresenta colorao preta, marrom ou castanha que adere
firmemente ao leito ou s bordas da ferida e pode apresentar-se mais endurecido ou mais
LA
SE
amolecido, comparativamente pele periferida.

(4) Tecido epitelial aparece como um novo tecido rseo ou brilhante (pele) que se
IN
desenvolve a partir das bordas ou como "ilhas" na superfcie da leso.
EM
=============
CL
Nessa esteira, o gabarito a letra B.
T
EN
Finalizamos a nossa aula sobre Fundamentos de Enfermagem (parte 2).

Estamos muito felizes com a participao de vocs em nosso curso.
DA
Gabriela Portela
IN
At breve!
A]
LV
SI
.1
89
0
F[
CP
]
60
4-
8
.7
93
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____________________________________________________________________________________
Lista de Questes
1. (Universidade Federal do Par-PA/UFPA/2011) Em uma unidade de internao, foi
M
NO
prescrita pelo mdico a administrao de um clister para um adolescente de 12 anos de idade.

Constitui-se um dos cuidados de enfermagem referente a esse procedimento:
RO
E[
a) lubrificar o tubo e introduzi-lo no reto em torno de 10 a 12 cm.

b) posicionar o adolescente em decbito lateral direito.
LA
SE
c) aquecer a soluo em banho-maria at 37C.
IN
d) introduzir o tubo e segurar os glteos por 5 minutos.
e) manter o adolescente sentado, aguardando at a evacuao.
EM
CL
2. (Prefeitura de Porto Velho-RO/Consulplan/2012) Sobre o procedimento de cateterismo
T
EN
nasogstrico correto afirmar que, EXCETO:
a) Durante a insero, ao avanar o cateter pela orofaringe, deve-se solicitar ao paciente que
IN
faa movimento de deglutio que ajuda na passagem do cateter.
SI
distncia do lobo da orelha at o processo xifoide.
DA
b) O comprimento do cateter a ser inserido em um cliente adulto, deve ser a medida da
A]
LV
c) Dentre os testes para confirmao da posio gstrica, tem-se a aspirao do suco gstrico
com auxlio de seringa.
CP
d) O cateterismo nasogstrico pode ser usado com a finalidade de descompresso gstrica de
0
F[
gases e lquidos.
.1
89
e) Se o enfermeiro encontrar resistncia ao passar o cateter ao longo do assoalho nasal, no

deve for-lo excessivamente.
60
4-
8
.7
93
Pgina 39/50

____________________________________________________________________________________
3. (Prefeitura de Votorantim-SP/INTEGRI/2010) A dieta fornecida por sonda chamada

dieta enteral e planejada para fornecer todos os nutrientes normalmente ingeridos pela boca
e que so essenciais recuperao e manuteno da sua sade. A sondagem enteral um
M
NO
procedimento realizado pelo enfermeiro, aps a passagem da sonda so necessrios os

seguintes testes para a confirmao da localizao:
RO
E[
a) Aspirar suco entrico com seringa de 10 ml (seringas menores so contra-indicadas, porque

LA
SE
b) Introduzir de 10 a 20 ml de ar atravs da sonda e auscultar com estetoscpio, logo abaixo

do abdome (deve-se auscultar um rudo, indicando que a extremidade da sonda est no
IN
estmago e est prvia);
CL
c) Mergulhar em liquido extremidade distal da sonda e verificar se h sada de bolhas de ar.
EM
Isto indica que ela est nas vias gstricas.
T
EN
d) Aspirar suco gstrico com seringa de 20 ml (seringas menores so contra-indicadas, porque

IN
DA
4. (Prefeitura de Carangola-MG/IDECAN/2012) Um tcnico de enfermagem chama o

enfermeiro da unidade de internao ao observar que o sistema de drenagem torcica fechada
SI
LV
de um dos pacientes apresenta oscilao da coluna lquida do selo dgua no frasco e na
A]
extenso do sistema de drenagem torcica. Isto significa que o (a)
CP
a) sistema de drenagem est obstrudo.
c) sistema de drenagem permanece permevel.
60
4-
8
.7
93
e) sistema de drenagem est acima do nvel do trax do paciente.
.1
d) presso de aspirao contnua no est funcionando.
89
0
F[
b) sistema fechado de drenagem est violado.
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____________________________________________________________________________________
5. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao aos cuidados com

dreno pleural, deve-se:
a) monitorar o tipo e a quantidade do volume drenado, mantendo o frasco de drenagem no
M
NO
nvel do trax.
b) colocar gua potvel no frasco coletor, conforme a capacidade do reservatrio, de modo a
RO
E[
atingir a marca do nvel mnimo obrigatrio (10 cm) para que seja formado o selo dgua.
c) evitar pinar o dreno, podendo ser pinado de forma temporria em casos de avaliao de
LA
SE
extravasamento de ar se houver formao de bolhas ou para substituir o frasco de drenagem.

d) em caso de sada acidental do dreno, no vedar do stio de insero, pois pode oclu-lo
IN
permanentemente. Neste caso, deve-se aguardar o cirurgio torcico.
EM
CL
T
EN

IN
I - O punho-percusso e a percusso com a borda da mo so utilizados com o objetivo de
regies lombares.
DA
verificar sensao dolorosa nos rins. Os golpes so dados na rea de projeo desse rgo, nas
SI
LV
II - No punho-percusso, a mo deve ser mantida aberta, para golpear a regio desejada com a
A]
borda ulnar.
CP
III - A percusso por piparote utilizada para pesquisar ascite: com uma das mos, o
0
F[
examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mo, espalmada na regio
89
contralateral, capta ondas lquidas que se chocam com a parede abdominal.
.1
IV - A percusso direta realizada golpeando-se diretamente com as palmas das mos a
93
regio-alvo.
8
.7
a) As frases I, II, III e IV esto corretas.
60
4-
c) Apenas as frases I e III esto corretas.

Pgina 41/50

____________________________________________________________________________________

I - O pulso verificado utilizando a polpa dos dedos indicador e mdio, por meio de palpao
M
NO
de uma artria.
II - O pulso verificado durante 15 segundos e avalia-se sua nica caracterstica, ou seja, se
RO
E[
forte ou fraco.
III - A frequncia respiratria deve ser verificada quando o paciente estiver consciente do
LA
SE
procedimento, garantindo assim um padro respiratrio adequado.

IV - Quanto presso arterial, deve ser verificada, de preferncia, nos membros superiores,
IN
pelo uso de um estetoscpio e de um esfigmomanmetro de tamanho apropriado, ou seja, a
CL
largura do manguito corresponde a 70% da circunferncia do brao.
EM
a) Apenas as frases I, II e III esto corretas.
c) Apenas a frase I est correta.
IN
d) Apenas as frases I e IV esto corretas.
T
EN
DA
8. (Prefeitura de Campinas-SP/CAIPIMES/2013) Em relao s feridas, correto afirmar:
SI
A]
mais utilizados, pois impedem a cicatrizao das feridas.
LV
a) Atualmente, os desbridamentos cirrgicos, autolticos, qumicos ou mecnicos no so
CP
b) O mecanismo de cicatrizao das feridas est relacionado a diversos fatores como etiologia
0
F[
da leso, tratamento da leso, condio nutricional, idade, vascularizao, uso de
89
medicamentos, comorbidades interligadas pessoa acometida, entre outros.
.1
c) A Papana acelera o processo de cicatrizao por meio da formao de uma pelcula
93
protetora, prevenindo escoriaes. O produto na concentrao de 10% contraindicado em
8
.7
feridas necrosadas.
60
4-
d) A limpeza das feridas visa remover fragmentos, material de curativos antigos e tecido
necrtico de sua superfcie. Recomenda-se que essa limpeza seja sempre realizada com soro
fisiolgico e clorexidina, independente do tipo de leso.
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____________________________________________________________________________________

I - A troca do carvo ativado utilizado em curativos deve ser efetuada a cada 10 dias,
M
NO
independentemente da caracterstica da ferida.

II - O carvo ativado utilizado em curativos atua absorvendo o exsudato e diminui o odor da
RO
E[
ferida.
III - O carvo ativado indicado principalmente em feridas secas, queimaduras e leses
LA
SE
granuladas.
IV - O carvo ativado utilizado em curativos um antibitico bactericida. Seu uso indicado
IN
em feridas com grande drenagem de exsudato.
CL
a) Apenas as frases I e III esto corretas.
T
EN
c) Apenas a frase II est correta.
EM
b) As frases I, II, III e IV esto corretas.
IN
DA
10. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Durante a realizao do

exame fsico de um paciente com diagnstico de pneumonia, podem estar presentes na
SI
LV
ausculta do trax:
A]
a) roncos e sibilos, que so rudos mais grossos e de tonalidade mais grave, podem ser
CP
comparados ao arrebatamento de pequenas bolhas.
0
F[
b) cornagens, caracterizadas por som baixo e de difcil ausculta, causada por obstruo
89
localizada na traqueia.
.1
c) murmrios vesiculares, que so sons de processos patolgicos, que comprometem a rvore
93
brnquica.
8
.7
d) estertores crepitantes, que so rudos finos, homogneos, de mesma altura, timbre e
60
4-
intensidade, sendo auscultados na fase inspiratria.
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____________________________________________________________________________________
11. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Considera-se reao

transfusional tardia uma:
a) reao hemoltica aguda.
M
NO
b) reao febril no hemoltica.

c) sobrecarga volmica.
RO
E[
d) doena transmissvel.
LA
SE
12. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Foi prescrito para um

paciente: 4.000.000 UI de Benzilpenicilina Potssica em 100 ml de soro fisiolgico a 0,9%,
IN
por via endovenosa. O medicamento deve ser administrado em 1 hora, sendo correto:
CL
a) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI com 8 ml de diluente e,
EM
T
EN

b) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI com 10 ml de diluente e,
IN
DA

c) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 5.000.000 UI com 5 ml de diluente e,
SI
LV
A]
CP
d) diluir um frasco de Benzilpenicilina Potssica de 10.000.000 UI com 10 ml de diluente e,
.1
89
0
F[
60
4-
8
.7
93
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____________________________________________________________________________________
13. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) A Dobutamina uma droga

vasoativa:
a) que possui uma meia-vida de 30 minutos, sendo indicada para pacientes com distrbios
M
NO
plaquetrios, parada cardaca e choque sptico.

b) utilizada em pacientes com baixa contratilidade miocrdica, para aumentar a frao de
RO
E[
ejeo do ventrculo esquerdo e assim contribuir para o aumento do dbito cardaco.

c) que deve ser preferencialmente infundida com solues alcalinas para evitar o risco de
LA
SE
inativao do medicamento.
d) utilizada em larga escala e por seu elevado ndice de segurana, no requer controle de
IN
gotejamento preciso em bomba de infuso e acesso venoso central.
CL
EM
14. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao s lceras de
correta.
T
EN
presso, leia as afirmaes abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que contm a resposta
IN
I - O mecanismo de cicatrizao das feridas est relacionado a diversos fatores como etiologia
DA
da leso, tratamento dedicado ferida, condio nutricional, idade, vascularizao, uso de

medicamentos, tabagismo, e comorbidades interligadas pessoa acometida.
SI
LV
II - A cicatrizao por segunda inteno um tipo de cicatrizao que ocorre quando h perda
A]
tecidual mnima, no sendo necessria a aproximao das bordas das feridas por sutura.
CP
III - As lceras de presso so classificadas em quatro estgios, sendo que o estgio III
0
F[
caracterizado por ferida de espessura completa, com leso tecidual ou necrose do tecido
89
subcutneo, podendo atingir at a fscia.
.1
IV - Recomenda-se a limpeza da ferida com soro fisiolgico 0,9%. Porm, a irrigao
93
pressurizada no indicada para nenhum procedimento de limpeza, pois pode lesar os
8
.7
tecidos.
60
4-

c) Apenas as afirmaes I e III esto corretas.
d) Apenas as afirmaes III e IV esto corretas.
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____________________________________________________________________________________
15. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao aos curativos,

correto afirmar.
a) A papana um gel composto por gua, carboximetilcelulose e propilenoglicol, com ao
M
NO
bactericida. Atua na preveno de necrose tecidual.

b) A colagenase uma pomada composta por colgeno, que favorece o crescimento interno de
RO
E[
vasos sanguneos, e alginato de clcio, utilizado como absorvente em ferida com intenso
exsudato.
LA
SE
c) Os cidos graxos essenciais (AGEs) so solues oleosas, compostas por cido linoleico,
cido caprlico, lecitina de soja e vitaminas A e E. Os AGEs atuam em pele ntegra, formando
IN
uma pelcula protetora e prevenindo escoriaes.
CL
d) O filme ou membrana semipermevel composto por on de prata, com ao bactericida.
EM
indicado para fixao de cateteres e feridas com muito exsudato.
T
EN
16. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Compete ao enfermeiro a
IN
mensurao, a avaliao e o registro dos parmetros vitais em todos os pacientes. O parmetro
DA
a) frequncia cardaca.
descrito como quinto sinal vital a:
SI
LV
b) presso arterial.
A]
c) sedao.
0
F[
CP
d) dor.
89
17. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2011) Em relao s ostomias, leia
.1
as afirmaes abaixo e, em seguida, assinale a alternativa que contm a resposta correta.
93
I - Avaliar o local do estoma diariamente, atentando-se para a colorao, presena de
60
4-
8
.7
hemorragias, prolapsos, aspecto e quantidade das eliminaes.
II - Manter proteo da pele periestoma, utilizando gua e sabo e secando a pele a cada troca
de bolsa. Porm, no recomendada a utilizao de pomadas protetoras, hidrocoloides ou

similares como barreira protetora entre o contedo fecal e a pele.
III - Recomenda-se usar bolsa de drenagem que impede a visualizao do contedo

eliminado, por ser mais higinico e agradvel para o paciente.
IV - Utilizar Equipamento de Proteo Individual (EPI) adequado para o manuseio do estoma.
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____________________________________________________________________________________

c) Apenas a afirmao II est incorreta.
M
NO
d) Apenas as afirmaes I e IV esto corretas.
RO
E[
18. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Com relao ao pulso,

correto afirmar que
LA
SE
a) os valores do pulso, na primeira infncia, variam de 60 a 100 batimentos por minuto.

b) os valores do pulso, no adulto, variam de 120 a 130 batimentos por minuto.
IN
c) os valores do pulso, na segunda infncia, variam de 120 a 130 batimentos por minuto.
CL
d) as artrias em que os pulsos podem ser verificados so: artria radial, cartida, braquial,
EM
femoral, pediosa, temporal, popltea e tibial posterior.
T
EN
19. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) O mdico pediatra do Pronto
IN
Socorro prescreveu para uma criana amoxicilina 325mg, de 8/8 horas por, 10 dias. Voc tem
DA
disponvel frasco de 250mg/5ml de 150ml aps a reconstituio. A dosagem total por dia (em
ml) e a quantidade de frascos que devero ser fornecidos a me so, respectivamente:
SI
LV
a) 19,5 ml e 2 frascos.
A]
b) 21,0 ml e 2 frascos.
CP
c) 15,0 ml e 1 frasco.
89
0
F[
d) 16,0 ml e 1 frasco.
.1
20. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Em uma unidade de clnica
93
mdica solicitada a infuso de um soro com glicose. Para transformar 100 ml de soro
8
.7
glicosado a 5% em soro glicosado a 7,5%, preciso acrescentar uma quantidade de glicose.
60
4-
Tenho disponvel ampolas de glicose a 50% com 10 ml. Devo, ento, acrescentar para cada
100 ml de soro glicosado a 5%

a) 7 ml de glicose a 50%.
b) 2,5 ml de glicose a 50%.
c) 7,5 ml de glicose a 50%.
d) 5 ml de glicose a 50%.
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____________________________________________________________________________________
21. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Com relao aos cuidados

relativos aos drenos abdominais, correto afirmar:
M
NO
a) Os cuidados relativos aos drenos abdominais so essencialmente asspticos, havendo

necessidade de esterilizar a bolsa coletora, seja ela drenvel ou descartvel.
RO
E[
b) Os cuidados relativos aos drenos abdominais so essencialmente asspticos, quando o

paciente est no banho podemos lavar adequadamente, aproveitando este momento para uma
LA
SE
limpeza compatvel com a situao clnica.

c) O enfermeiro dever avaliar cada situao clnica e prescrever os cuidados relativos aos
IN
drenos abdominais, respeitando o contexto da instituio e nos casos em que no h material
CL
estril para realizar o curativo de dreno, ele pode abrir mo desse procedimento e pedir para
EM
o mdico que entre com antibitico profiltico.
T
EN
d) Os cuidados relativos aos drenos abdominais so asspticos, porm quando h alm dos
drenos uma ostomia, e est ainda sem funcionar, dever ento nesse tempo de ps-operatrio
IN
ser realizado primeiro este curativo da ostomia, pois ainda no h efluente.
O
DA
22. (Prefeitura de So Caetano do SUL-SP/CAIPIMES/2009) Com relao realizao do
SI
LV
procedimento de inalao em um paciente, correto afirmar que
A]
a) a prioridade na escolha por oxignio puro, pois o oxignio um frmaco apresentando
CP
propriedades mais seguras para instalar a inalao.
0
F[
b) o oxignio comumente mais utilizado, pois menos oneroso ao hospital.
89
c) o ar comprimido comumente mais utilizado, pois menos oneroso ao hospital.
.1
d) a prioridade na escolha por ar comprimido e no oxignio puro, pois o oxignio um
93
frmaco e ser administrado puro diferente do ar comprimido que contm uma concentrao
8
.7
menor de oxignio.
60
4-
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____________________________________________________________________________________
23. (Prefeitura de Vitria da Conquista-BA/AOCP/2013) As lceras crnicas podem ser

classificadas em relao ao seu aspecto. Assinale a alternativa que apresenta a lcera com a
seguinte classificao: colorao rosa plida, apresentando um aspecto mais superficial. O
M
NO
epitlio aparece nas margens da lcera espalhando-se ao longo de toda a superfcie da mesma.
O processo de epitelizao pode ser avaliado atravs da observao de novas clulas do tecido
RO
E[
adjacente.
a) lcera em fase de granulao.
LA
SE
b) lcera necrosada.
c) lcera com clulas mortas.
IN
d) lcera em fase de epitelizao.
EM
CL
e) lcera em fase de macerao.
reparao tissular
DA
c) presena de tecido desvitalizado.
b) doenas associadas.
IN
a) a idade.
T
EN
24. (Instituto INES/AOCP/2012) considerado um fator local que pode afetar o processo de
SI
LV
d) o estado nutricional.
A]
e) a imobilidade.
CP
0
F[
25. (Instituto INES/AOCP/2012) O processo de cicatrizao de feridas composto de uma
89
srie de estgios complexos, interdependentes e simultneos, que so descritos em fases. A
.1
fase em que ocorrem dois eventos importantes sendo eles a deposio, agrupamento e
8
.7
93
remodelao do colgeno e a regresso endotelial chamada de fase

a) inflamatria.
60
4-
b) proliferativa.
c) de fibroplasia.
d) de granulao.
e) de maturao.
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____________________________________________________________________________________
26. (Prefeitura de Juazeiro-BA/AOCP/2012) Relacione as colunas e, em seguida, assinale a

alternativa com a sequncia correta. Tipo de tecido presente no leito da ferida
1. Tecido Necrtico (escara)
M
NO
2. Esfacelo
3. Tecido de Granulao
RO
E[
4. Tecido epitelial
( ) Tecido de colorao rsea ou vermelha, de aparncia brilhante, mida e granulosa.
LA
SE
( ) Tecido de colorao amarela ou branca que adere ao leito da ferida e apresenta-se como
cordes ou crostas grossas, podendo ainda ser mucinoso.
IN
( ) Tecido de colorao preta, marrom ou castanha que adere firmemente ao leito ou s bordas
EM
periferida.
CL
da ferida e pode apresentar-se mais endurecido ou mais amolecido, comparativamente pele
T
EN
( ) Aparece como um novo tecido rseo ou brilhante (pele) que se desenvolve a partir das
bordas ou como "ilhas" na superfcie da leso.
IN
a) 1 2 3 4.
O
DA
b) 3 2 1 4.
c) 2 3 4 1.
SI
LV
d) 4 1 2 3.
A]
e) 3 1 4 2.
.1
89
]
60
4-
8
.7
93
21-A
22-D
23-D
24-D
25-E
26-B
0
F[
CP
1-C
2-B
3-D
4-C
5-C
6-C
7-C
8-B
9-D
10-D
Gabarito
11-D
12-A
13-B
14-C
15-C
16-D
17-D
18-B
19-A
20-D
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