Você está na página 1de 5

ANEXO XI Sade Indgena

Introduo
A Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos Indgenas, aprovada na
114 Reunio Ordinria do Conselho Nacional de Sade (em 8/11/2001) e sancionada
pelo Ministro da Sade por meio da Portaria n 254/2002, traduz os consensos
produzidos na I Conferncia Nacional de Proteo Sade do ndio - como parte da
VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986 bem como na II Conferncia
Nacional de Sade para os Povos Indgenas, vinculada IX Conferncia Nacional de
Sade, 1993, e na III Conferncia de Sade Indgena, realizada em maio de 2001.
Esta Poltica voltada para a proteo, promoo e recuperao da sade
garantindo aos povos indgenas o exerccio de sua cidadania nesse campo est
firmemente alicerada no ordenamento jurdico-legal, isto , na Constituio Federal de
1988, que assegura e reconhece as especificidades tnico-culturais e os direitos sociais e
territoriais desses povos, e nas leis 8.080/1990 (Lei Orgnica da Sade) e 9.836/199
(Lei Arouca), que, acrescentando dispositivos quela, institui um Subsistema de
Ateno Integral Sade Indgena (Art. 19-B) e atribui Unio a misso de com
seus recursos prprios, financiar o Subsistema de Ateno Sade Indgena (Art. 19C).
Desta forma, indispensvel adoo de medidas que viabilizem o
aperfeioamento e a adequao da capacidade do Sistema nico de Sade e
consolidao do Subsistema de Sade Indgena, tornando factvel e eficaz a aplicao
dos princpios e diretrizes da descentralizao, universalidade, eqidade, participao
comunitria e controle social. Para que esses princpios possam ser efetivados,
necessrio que a ateno sade dos Povos Indgenas se desenvolva de forma
diferenciada, levandose em considerao as especificidades culturais, epidemiolgicas
e operacionais desses povos.
Desde o incio da implementao da Poltica Nacional de Ateno Sade
dos Povos Indgenas, at meados de 2010, a execuo das aes era de responsabilidade
da Fundao Nacional de Sade (Funasa), por meio do Departamento de Sade
Indgena que geria as aes nos 34 Distritos Sanitrios Especiais Indgenas (DSEI). Em
outubro de 2010, como resultado do Grupo de Trabalho criado para organizar e propor
estratgias para a transio das aes de sade indgena, passando da Funasa para o

Ministrio da Sade foi criada a Secretaria Especial de Sade Indgena (SESAI)


caracterizando mais um marco na histria dos povos indgenas do Brasil na luta por
seus direitos e pela melhoria de suas vidas.
No mbito do Grupo de Trabalho que conduziu a transio das aes de
sade indgena para o Ministrio da Sade, a Secretaria de Ateno Sade (SAS), por
meio do Departamento de Ateno Bsica, teve participao destacada, uma vez que at
o momento, responde pelos Incentivos de Ateno Bsica destinados aos Povos
Indgenas. Este recurso complementar vem sendo repassado na forma Fundo-aFundo, pelo Fundo Nacional de Sade aos Municpios situados na rea de abrangncia
dos DSEI e/ou que possuem populaes indgenas em suas jurisdio.

Marcos histricos
1999
- A execuo das diretrizes determinada pela Poltica Nacional de Ateno Sade dos
Povos Indgenas, passa a ser de responsabilidade da Fundao Nacional de Sade
Funasa, advinda da Fundao do ndio (FUNAI).
- Decreto n 3.156/99, em seu artigo 3 concedeu Fundao Nacional de Sade
(FUNASA) a responsabilidade de estabelecer e gerenciar as polticas de preveno e de
assistncia sade dos ndios em todo o Brasil. A partir da edio de tal norma, criou-se
no interior da FUNASA um Departamento de Sade Indgena (DESAI), com a
incumbncia de reestruturar essa assistncia, foram criados 34 Distritos Sanitrios
Especiais Indgenas (DSEI) que organizam os servios de ateno bsica de sade.
- O Ministrio da Sade editou a Portaria 1163/GM de 14/09/1999, que dispe sobre as
responsabilidades na prestao de assistncia sade dos povos indgenas, no
Ministrio da Sade e d outras providncias, dentre elas, a criao dos incentivos para
ateno bsica e especializada destinados s aes complementares realizadas por
municpios que atuam nos DSEI.
2006
- A Portaria Conjunta 47 de 23 de junho de 2006, da Secretaria de Ateno Sade do
Ministrio da Sade e da Fundao Nacional de Sade Funasa no artigo 1 determina
que o municpios constante do anexo I sejam qualificados a receberem Incentivos de
Ateno Bsica aos povos indgenas e no artigo 2 anexo II, trata da qualificao dos

municpios a receberem mensalmente os incentivos de Ateno Bsica aos povos


indgenas, destinados

s aes e procedimentos de Assistncia Bsica de Sade.

Durante um perodo de 10 anos esses incentivos foram repassados aos municpios por
meio da portaria j citada a cima, entretanto, havia necessidade de formalizar legislao
para regulamentao, controle e monitoramento da utilizao desses incentivos
transferidos fundo-a-fundo.
2007
- a Secretaria de Ateno Sade - SAS/MS e Funasa, puplicou a Portaria 2.656, em 17
de outubro de 2007, com o objetivo de regulamentar os Incentivos de Ateno Bsica e
Especializada aos Povos Indgena criado anteriormente pela Portaria 1163/99 e gerida
at ento pela Portaria Conjunta 47/2006.
2007/2008
- o Departamento de Ateno Bsica DAB/SAS/MS institui uma equipe mnima de
Sade Indgena na Coordenao Nacional de Prtica Integrativas e Complementares do
SUS (PNPIC), com a responsabilidade de acompanhar a implementao das disposies
da Portaria 2656, e apoiar os processos de pactuao dos incentivos referidos. Vale
destacar que a Portaria em questo se refere tambm ao Incentivo de Ateno
Especializada IAE-PI, incentivo destinado mdia e alta complexidade de
responsabilidade do DAE/SAS.
- no final de 2008, foi realizado no CNS um seminrio de sade indgena onde se
iniciou o processo de transio das aes da Funasa para o MS. Neste contexto foram
criados grupos de trabalho subdivididos em sete (07) subgrupos com o objetivo de
elaborar propostas de formas e controle de financiamento, os modelos de gesto e
organizao, a viabilizao da autonomia dos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas,
dentre outros. Os trabalhos foram concludos e as propostas foram consolidadas e
aprimoradas por um grupo reduzido (Mini GT) coordenado pelo Ministrio da Sade. O
Departamento de Ateno Bsica comps o grupo responsvel pela transio das aes
de sade indgena que culminou na criao da Secretaria Especial de Sade Indgena no
MS em 2010.
Atividades realizadas pela Equipe de Sade Indgena no DAB/SAS:
- Apoio aos processos de pactuao dos incentivos da Ateno Bsica aos povos
indgenas realizados pelos municpios previstos na Portaria 2.656.

- Elaborao de documentos orientativos para o processo de realizao das pactuaes


previstas pela Portaria 2656. Dos 397 municpios foram realizadas 45 pactuaes.
- Anlise e elaborao de respostas aos processos demandados ao MS/SAS relativos s
questes que envolviam o Incentivo da SAS destinado a aes de sade indgena.
- Alterao da redao do art. 23 da Portaria n 2.656/GM, de 17 de outubro de 2007.
- Criao do Site Sade Indgena na pg. do DAB/MS.
Participao/contribuies em agendas externas relativas questo indgena
como:
-Estatuto do ndio (CNPI junto FUNAI);
-Territrios da Cidadania.
-Comisso Intersetorial de Sade Indgena CISI.
-Organizao Internacional do Trabalho - OIT reviso do artigo 22 da constituio
Federal.
-Conveno n 169 da Organizao Internacional do Trabalho, promulgada no Brasil
atravs do Decreto n 5.051, de 19 de abril de 2004.
Aes da Equipe de Sade Indgena no DAB/SAS em parceria com outras
instituies e / ou reas:
-Participao nos Seminrios Regionais Organizado pela FUNAI e a Comisso
Nacional dos Povos Indgenas CNPI sobre a discusso e atualizao do texto do
Estatuto do ndio.
-Participao no GT Tripartite Sade Indgena para implementao das disposies da
Portaria 2656.
-Participao no grupo de trabalho referente transio das aes de Sade da
Funasa/DESAI ao Ministrio da Sade SESAI.
-Participao na atualizao do texto da legislao que ratificou recentemente a
Conveno 169.
- Participao no GT do MS para esclarecimento relativos a Incentivo ou demais
questes ligadas aos Povos Indgenas demandados pelo TCU.
- Representao do MS em agendas internacionais que envolveram a Sade Indgena
num contexto de sade na fronteira, articulado pela AISA do MS, at ento com os
seguintes pases: Venezuela, Guiana Francesa, Guiana, Peru e Colmbia.

Em relao agenda internacional, ao final desta gesto, se encontra em


andamento a agenda com a Colmbia descrita em seguida com vistas a favorecer a
continuidade no mbito da nova gesto.
Recomendaes:
- Estruturar internamente e repassar diretrizes aos municpios sobre a forma de
participao dos Municpios determinados para atuarem junto aos DSEI:
- Qualificar gestores municipais para atuarem na interface com os Distritos Sanitrios
Especiais Indgenas.
- Sistematizar estratgias de acompanhamento das aes dos municpios no SSI
(controle sobre a execuo de aes, sistema de informao em sade com informaes
gerais do municpio e informaes discriminadas sobre a populao indgena adstrita.
- Elaborar mecanismos de comunicao entre as informaes da Sade indgena
Ateno Bsica (DAB/SAS) e a SESAI.