o

b
eebola

PRINCIPAIS
FATOS

o
b

A Doena de vrus Ebola (DVE),

Morcegos frugvoros

doena grave, muitas vezes fatal,

em seres humanos.

hospedeiros naturais
do vrus Ebola.

anteriormente conhecida como febre

hemorrgica Ebola, uma

Surtos DVE tm
uma taxa de letalidade

de at 90%.

Ocorrem principalmente em

aldeias remotas na
frica Central e
Ocidental, perto de
florestas.
tropicais
O vrus transmitido por
animais selvagens e se espalha
na populao humana a partir do
contato com sangue, secrees
e fluidos corporais infectados.

da famlia Pteropodidae
so considerados os

Pacientes gravemente
enfermos necessitam de
cuidados de suporte intensivo.

Nenhum vacina ou
tratamento especficos
est disponvel para
utilizao em pessoas
ou animais.

ORIGEM

Morcegos frutvoros so consi-

derados os hospedeiros naturais do

vrus Ebola. A taxa de mortalidade
do vrus em humanos varia entre
25 e 90%, dependendo da cepa. O
vrus Ebola tem este nome porque
foi identificado pela primeira vez
em 1976 na Repblica Democrtica
do Congo, o antigo Zaire, prximo
ao rio Ebola.
H cinco espcies do vrus: Bundibugyo, Costa do Marfim, Reston,

o
b

Sudo e Zaire, nomes dados a partir de seus locais de origem. Quatro destas cepas causam a doena
em humanos. O vrus Reston pode
infectar humanos, mas at hoje
nenhuma enfermidade ou morte
foi relatada.

bo

O QUE
CAUSA O

la

EBOLA

transmisso ocorre
por meio do contato com sangue,
secrees ou outros fludos corporais
infectados e pelo contato com
superfcies e objetos contaminados

O Ebola pode ser contrado tanto de huma-

nos como de animais. O vrus no transmitido pelo ar como ocorre com o vrus da gripe, a
transmisso ocorre por meio do contato com
sangue, secrees ou outros fludos corporais
infectados e pelo contato com superfcies e
objetos contaminados.
Em algumas reas da frica, documentou-se
o contgio a partir do contato com chimpanzs, gorilas, morcegos frutvoros, macacos,
antlopes selvagens e porcos-espinhos infectados encontrados mortos ou doentes na
floresta tropical.
O contato direto com o corpo de indivduos
mortos pelo vrus durante cerimnias fnebres, por exemplo, pode transmitir a doena.
A transmisso a partir de relaes sexuais desprotegidas (contato com smen) pode ocorrer
mesmo aps sete semanas da recuperao
clinica do paciente infectado.

a
l
o

SINTOMAS
No incio, os sintomas no so especficos, o que dificulta o diagnstico.

A doena frequentemente caracterizada pelo incio repentino de febre, fraqueza, dor muscular, dores
de cabea e inflamao na garganta. Este quadro seguido por vmitos, diarreia, coceiras, deficincia
nas funes hepticas e renais e,

b
SINTOMAS
INICIAIS

INFECO
AVANADA
FASE
TERMINAL

Aps o perodo de
incubao (de 2 a 21 dias),
a infeco provoca
hemorragias generalizadas
e praticamente todos
os rgos daixam
de funcionar.

em alguns casos, sangramento interno e externo.

Os primeiros sintomas podem aparecer de dois a vinte e um dias aps a

exposio ao vrus. Alguns pacientes
podem ainda apresentar erupes
cutneas, olhos avermelhados, soluos, dores no peito e dificuldade para
respirar e engolir.

DEFINIES
CASO
SUSPEITO
CASO
CONFIRMADO

o
b

Indivduos procedentes, nos ltimos vinte e um dias, de pas

com transmisso atual de Ebola (Libria, Guin, Serra Leoa e
Nigria OMS) que apresente febre de incio sbito, podendo ser acompanhada de sinais de hemorragia, como: diarreia
sanguinolenta, gengivorragia, enterorregia, hemorragias internas, sinais purpricos e hematria.
Caso suspeito com resultado laboratorial conclusivo para
Ebola realizado em Laboratrio de Referncia.

CONTACTANTE

Indivduo que teve contato com sangue, fluido ou secreo

de caso suspeito; ou dormir na mesma casa; contato fsico
direto com casos suspeitos; contato fsico direto com corpo
de casos suspeitos que foram a bito (funeral); contato com
tecidos, sangue ou outros fluidos corporais durante a doena; contato com roupa ou roupa de cama de casos suspeitos;
ter sido amamentado por casos suspeitos (bebs).

CASO
PROVVEL

Caso suspeito de viajantes ou profissionais de sade provenientes desses pases e que apresentem histrico de contato
com pessoa doente, participao em funerais ou rituais fnebres de pessoas com suspeita da doena ou contato com animais doentes ou mortos.

DIAGNSTICO
Diagnosticar o Ebola difcil por-

que os primeiros sintomas, como

olhos avermelhados e erupes
cutneas, so comuns.
Infeces por Ebola s podem ser
diagnosticadas definitivamente em
laboratrio, aps a realizao de
cinco diferentes testes.
Esses testes so de grande risco
biolgico e devem ser conduzidos
sob condies de mxima conteno. Neste processo, a transmisso
de humano para humano se d pela
falta de equipamentos (vestimentas) de proteo, implicando riscos
aos profissionais de sade.

b
CASO SUSPEITO

TRATAMENTO
DE SUPORTE

NOTIFICAO
IMEDIATA SMS,
SES E MS

MONITORAMENTO
DOS
CONTACTANTES

ENCAMINHAR
PACIENTE AO HOSPITAL
PARA ISOLAMENTO

COLETAR AMOSTRAS
PARA DIAGNSTICOS
ETIOLGICO

ENCAMINHAR
AO IEC

POSITIVO

NEGATIVO

MANTER
ISOLAMENTO,
TRATAMENTO DE
SUPORTE DOS
PACIENTES E
MONITORAMENTO
DE CONTACTANTES

INVESTIGAO
PARA OUTRAS
DOENAS

MEDIDAS DE
BIOSSEGURANA
-PRECAUO
DE CONTATO
DESTINAO
E MANUSEIO DE
RESDUOS

e bo
DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

A DVE-Doena pelo vrus Ebola,

uma sndrome febril hemorrgica aguda cujos diagnsticos diferenciais so: Malria, Febre Tifoide,

Shiguelose, Clera, Leptospirose,

Peste, Ricketsiose, Febre Recorrente, Meningite, Hepatite e outras
febres hemorrgicas.

TRATAMENTO
A inda no h tratamento ou vacina especfico para o Ebola.

O tratamento padro para a doena limita-se terapia de apoio, que

consiste em hidratar o paciente,
manter seus nveis de oxignio e
presso sangunea e tratar quaisquer infeces. Apesar das dificuldades para diagnostic-lo nos

estgios iniciais da doena, todos

os pacientes que apresentem os
sintomas devero ser isolados e os
profissionais de sade pblica notificados. A terapia de apoio deve ser
continuada, desde que sejam utilizados os equipamentos de proteo apropriados at que amostras
do paciente sejam testadas para
confirmar a infeco.

eb o
RISCO DE
INFECO PELO
VRUS EBOLA E
COMO EVITAR
O risco de infeo pelo vrus Ebo-

la muito baixo mesmo para quem

vive prximos s zonas afetadas ou
para quem tenha viajado para estas regies, exceto quando houver
exposio direta a fluidos corporais
de pessoas ou animais infectados,
mortos ou vivos. O contato com
fluidos corporais inclui o contato
sexual no protegido com doentes,
at sete semanas depois de estes
terem se recuperado da doena.

o vrus por manusear dinheiro ou

produtos alimentares ou ao frequentar piscinas. Os mosquitos no
transmitem o vrus Ebola.

O vrus Ebola facilmente eliminado

pela utilizao de sabo, gua sanitria, pela ao da luz solar ou pela
secagem. O vrus Ebola sobrevive
por pouco tempo em superfcies que
estejam expostas ao sol ou que tenham secado. A lavagem na mquina
No h transmisso durante o perodo de vesturio que tenha sido contade incubao. A transmisso s ocor- minado com fludos destri o vrus.
re aps o aparecimento dos sintomas. Como recomendao, alimentos,
O contato ocasional em locais pbli- principalmente carnes, devem ser
cos com pessoas que no paream consumidos bem cozidos. Verduestar doentes no transmite o vrus. ras e legumes crus no devem ser
Do mesmo modo, no se contrai consumidos.

eb

CASO
SUSPEITO
EM AVIO
Na ocorrncia de caso suspeito
em aeronave, devero ser adotados os seguintes procedimentos:

O caso suspeito deve ser manejado na aeronave e informado ao aeroporto de destino, seguindo os protocolos e
procedimentos da ANVISA, de
acordo com as orientaes dos
Organismos Internacionais;
O aeroporto deve acionar,
imediatamente, o Posto da
ANVISA, que realizar os procedimentos necessrios para
avaliao do caso e adoo das
medidas necessrias;
Se caracterizado como Caso
Suspeito de DVE, o Posto da
ANVISA dever notificar o caso e
acionar o SAMU 192 e a Secretaria Estadual de Sade;
O SAMU 192 dever comunicar
o Hospital de Referncia, infor-

mando sobre o deslocamento

do paciente;
O paciente dever ser transportado para o Hospital de Referncia, e apenas os profissionais
do SAMU 192 devero realizar o
manejo do paciente, utilizando os
Equipamentos de Proteo Individual preconizados;

seguir o Plano de Contingncia

e Resposta para Emergncia em
Sade Pblica para pontos de
entrada da ANVISA.

Nos casos suspeitos em navios

devero ser adotados os mesmos procedimentos do Plano de Contingncia e Resposta
para Emergncia em Sade P O Posto da ANVISA entrevistar blica para pontos de entrada.
os passageiros e tripulantes para O comandante do navio, com 12
identificao de contactantes;
horas de antecedncia chega Os passageiros sentados ao lado da ao porto, deve enviar um relado caso suspeito, imediatamen- trio de sade Agncia Sanitte frente e atrs, devem ser in- ria, comunicando todos os casos
cludos como contactantes, bem de alterao de sade, tais como
como os passageiros e tripulantes febre, diarreia, vmitos e outros
que tiveram contato com fluidos; sintomas de doenas, para que
Os contactantes devero ser as medidas sanitrias cabveis
acompanhados pela Secretaria sejam tomadas.
Estadual de Sade;
Os procedimentos de limpeza e
desinfeco da aeronave devem

a
l
o
b
SURTO

DE 2014
Atualmente ocorrem surtos

de Ebola na Guin-Conacri, Libria, Serra Leoa e Nigria.

A seguir, apresentam-se algumas recomendaes aos viajantes que se deslocam para as
zonas afetadas ou que tenham
regressado destes locais.

l
o
b
SURTO

DE 2014

Recomendaes s pessoas que

VIAJAM para a Guin-Conacri,
Libria, Serra Leoa e Nigria

As seguintes medidas de pre-

.Evite relaes sexuais, pois Como a transmisso se d

veno contribuiro para dimi- mesmo com preservativo, a atravs do contato com as senuir o risco de infeco:
proteo no 100% segura;
crees corporais de um indivduo contaminado, como, por
.Evite o contato direto com .Tenha especial ateno em
exemplo, atravs da ingessangue ou fluidos corporais de ambientes pblicos, como por
to de alimentos parcialmente
um doente ou de cadveres e exemplo banheiros dos aeroporconsumidos por uma pessoa
com objetos que possam ter tos. Ao utiliz-los, higienize adequadamente as mos. Se poss- contaminada, importante o
sido contaminados;
esclarecimento s crianas em
vel, evite o seu uso;
idade escolar para evitar com.Evite o contato com animais
. recomendvel que todos es- partilhar o lanche com colegas,
selvagens e o consumo da
tabeleam o mnimo contato assim como a orientao de
carne desses animais;
possvel com pessoas estra- no consumir frutas sem lav
.Os alimentos em geral devem nhas. Entretanto, se isso for -las com agua e sabo.
ser consumidos bem cozidos. necessrio, recomenda-se hiVerduras e legumes crus no gienizar as mos com gua e
sabo o quanto antes;
devem ser consumidos.

SURTO

b
e

DE 2014

Recomendaes s pessoas que

REGRESSAM da Guin-Conacri,
Libria, Serra Leoa e Nigria

Se tiver febre, cansao per-

sistente, diarreia ou quaisquer outros sintomas nas semanas seguintes ao regresso

de uma zona tropical:
.Procure imediatamente um
mdico, MENCIONANDO A
VIAGEM, visto que se pode tratar de uma infeo como a malria, que requer um diagnstico e tratamento imediatos;
.Evite contato com qualquer
pessoa, mesmo de sua fam-

lia. Avise ao servio mdico a

possibilidade de estar contaminado. Considere estes cuidados at a concluso de seu
diagnstico.
Se tiver se exposto diretamente a fluidos corporais de pessoas ou animais infectados, vivos
ou mortos, incluindo o contato
sexual com doentes que tenham se recuperado;
.Procure

rapidamente

um

mdico, MENCIONANDO A
VIAGEM e o contato direto;

.Contate o servio mdico por

telefone antes de se deslocar
ao atendimento, para que a
equipe possa utilizar equipamento de proteo adequado
e para que preparem o ambiente para a sua admisso.

ola
NOTIFICAO

A doena pelo vrus Ebola (DVE)

de notificao compulsria imediata e deve ser realizada pelo profissional de sade ou pelo servio que
prestar o primeiro atendimento ao
paciente, pelo meio mais rpido
disponvel, de acordo com a Portaria N 1.271, de 6 de junho de 2014.
Todo caso suspeito deve ser notificado imediatamente s autoridades de sade das Secretarias
Municipais/ Estaduais e Secre-

taria de Vigilncia em Sade por

um dos seguintes meios: telefone
0800.644.6645.
Preferencialmente por e-mail:

n oti fi ca @ sa u d e.gov
.b r o u
formulrio eletrnico
no site da SVS

Endereo eletrnico:

http://formsus.datasus
.gov.br/site/formulario.ph
p?id_aplicacao=6742

REFERNCIAS
.World Health Organization
Organizao Mundial da Sade. Ficha n 103. Atualizado abril 2014.

.Portal da Sade
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais
-o-ministerio/197-secretaria-svs/14163-ebola-informe-tecnico

o
a
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