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2.1 Medicamentos utilizados no tratamento

Cefalotina 1g IV 6/6 H
Cefalotina um medicamento antibactericida, que age eliminando bactrias e
outros microorganismos do corpo, que geralmente so os causadores de
infeces na pele, pneumonias e infeces urinrias
Indicaes Cefalotina
A cefalotina sdica um antibitico, indicado para o tratamento de
endocardite bacteriana (infeco nas vlvulas do corao); infeco nas juntas;
infeco da pele e dos tecidos moles; infeco nos ossos; preveno de
infeco durante cirurgia; infeco urinria; infeco nos pulmes; infeco no
sangue.
Contra indicao Cefalotina
Este frmaco deve ser evitado se existir histria de reao alrgica
anterior a penicilinas, derivados da penicilina, ou cefalosporinas.
Efeitos Colaterais Cefalotina
Diarria, distrbios gastrointestinais alergias no local da injeo.

Dipirona 2 ml EV 8/8 VO
Dipirona sdica um medicamento que utilizado principalmente
como analgsico e antipirtico
Indicaes da Dipirona
A Dipirona est indicada para o tratamento da dor e febre.
Contra indicao da Dipirona
Pacientes que tenham desenvolvido bronco espasmo ou outras
reaes anafilticas com analgsicos, tais como salicilatos, paracetamol,
diclofenaco, ibuprofeno, indometacina e naproxeno.

Efeitos Colaterais da Dipirona

Os efeitos colaterais da Dipirona incluem urticria, presso baixa e
reao alrgica grave.
Omeprazol10mg 01 comp. em jejum VO
O omeprazol age na diminuio da quantidade de cido produzida
pelo estmago e indicado para tratar certas condies em que h excesso de
produo de cido pelas clulas parietais do estmago.
Indicaes do Omeprazol
Esofagite de refluxo; gastrite; acidez estomacal; sndrome de
Zollinger-Ellison; lcera duodenal; lcera do estmago e pacientes refratrios a
outros tratamentos.
Contra indicao do Omeprazol
contra indicado em casos de hipersensibilidade (alergia) ao
Omeprazol ou a qualquer componente da frmula.
Efeitos colaterais do Omeprazol
Os efeitos colaterais do Omeprazol so, geralmente, leves e
reversveis. Eles podem ser: dor de cabea; diarria, dor abdominal,
Plasil 10mg-01 comp. de 8/8h VO
Plasil um antiemtico que age nas funes digestivas comuns como nuseas
e vmitos
Indicaes Plasil
Plasil indicado ao tratamento de alteraes da movimentao do
sistema digestivo como em enjoos e vmitos de origem cirrgica, doenas
metablicas e infecciosas, secundrias a medicamentos. Tambm indicado
para facilitar os procedimentos que utilizam o raio-x no trato gastrintestinal.

Contra indicao Plasil

Plasil

contraindicado

para

pacientes

com

hemorragia

gastrointestinal, obstruo do intestino, perfurao intestinal, feocromocitoma

ou com hipersensibilidade a qualquer componente da frmula.
Efeitos Plasil
Os principais efeitos colaterais da plasil incluem movimentos
involuntrios, sonolncia, convulses, depresso, diarria, nusea, vmitos,
fraqueza ou presso baixa.
2.4 Exames laboratoriais
Laudo de Anatomia Patolgica
Data: 28/08/2015
DADOS CLNICOS: Leso colnia

MICROSCOPIA: Exame microscpio revela fragmentos de mucosas com

arquitetura totalmente distorcida pela presena de neoplasia formada por
estrutura tubulares de clulas epiteliais transformadas. As clulas perdem a
polaridade, os ncleos so hipercromticos e o citoplasma granular
irregular.
CONCULSO:
-ADENOCARCINOMA POUCO DIFERENCIADO GRAU III HISTOLGICO E
NUCLEAR
-INFLITRAO ANGIOLINFTICO E PERINEURAL NO DETECTADO
-TAMPO FIBRINOCLEUCOCITRIO COMPTIVEL COM BORDA DE LESO
ULCERADA.

3 - SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

3.1 Diagnsticos
Diagnostico de

Objetivo

Enfermagem

Interveno de
Enfermagem

Dficit no autocuidado para

Promover uma

Orientara

familiar/cuidador

banho, caracterizado

melhora no auto-

da importncia de estimular

incapacidade de lavar o

cuidado.

o auto cuidado.

Constipao, caracterizada

Controle de

Aumentar a ingesta hdrica;

pela incapacidade de

constipao.

Orientar quanto

corpo, relacionado dor e

fraqueza

eliminar fezes, relacionado

importncia de uma

mudana ambiental recente

alimentao rica em fibras;

Estimular a deambulao

Dor

Aguda,

caracterizado Controle dos

pelo relato verbal de dor.

sintomas.

Proporcionar conforto ao
paciente, posicionando de
forma confortvel.

4- PLANO DE ALTA
O objetivo do plano de alta assegurar que as necessidades do paciente e da
famlia sejam atendidas.

Orientar o paciente e famlia sobre a questo de disciplina e a

importncia quanto s medicaes que far uso em casa e os horrios a
serem administrados.

Orientar a famlia a respeito do quadro clinico e o modo como deve ser

prestados os cuidados de higiene, alimentao, repouso.

Verbalizar sobre o curso de tratamento e recuperao, explicar a

importncia da participao do auto cuidado paciente e famlia.

5- REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
BRUNNER, L. S., SUDDARTH, D. S. Tratado de Enfermagem: MdicoCirrgica. v.1, v.2. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.
NANDA International. Diagnsticos de enfermagem da NANDA: definies e
classificao 2009-2011. Porto Alegre: Artmed, 2010.