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FUNDAO OSWALDO CRUZ

CENTRO DE PESQUISAS AGGEU MAGALHES


DEPARTAMENTO DE SADE COLETIVA
Curso de Especializao em Gesto do
Trabalho e Educao na Sade

MARIA DA CONCEIO ALVIM JULIO


DEISI CRISTINA DE SOUZA BATISTELLA

PROCESSO DE IMPLANTAO DO
SISTEMA DE INFORMAO E GESTO DE
RECURSOS HUMANOS EM SADE - SIGRHS NO
HOSPITAL MUNICIPAL DE PORTO SEGURO - BAHIA

RECIFE
2009

MARIA DA CONCEIO ALVIM JULIO


DEISI CRISTINA DE SOUZA BATISTELLA

PROCESSO DE IMPLANTAO DO SISTEMA DE INFORMAO


E GESTO DE RECURSOS HUMANOS EM SADE - SIGRHS NO
HOSPITAL MUNICIPAL DE PORTO SEGURO - BAHIA

Monografia apresentada ao Curso de


Especializao em Gesto do Trabalho e
Educao na Sade do Departamento de Sade
Coletiva do Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes da Fundao Oswaldo Cruz, para a
obteno do ttulo de especialista em Gesto
do Trabalho e Educao na Sade.

Orientadora: Tnia Frana

RECIFE
2009

MARIA DA CONCEIO ALVIM JULIO


DEISI CRISTINA DE SOUZA BATISTELLA

PROCESSO DE IMPLANTAO DO SISTEMA DE INFORMAO


E GESTO DE RECURSOS HUMANOS EM SADE - SIGRHS NO
HOSPITAL MUNICIPAL DE PORTO SEGURO - BAHIA

Aprovado em: ___/___/______

Monografia apresentada ao Curso de


Especializao em Gesto do Trabalho e
Educao na Sade do Departamento de Sade
Coletiva do Centro de Pesquisas Aggeu
Magalhes da Fundao Oswaldo Cruz, para a
obteno do ttulo de especialista em Gesto
do Trabalho e Educao na Sade.

BANCA EXAMINADORA

_______________________________________
Dra. Tania Frana (Orientadora)
Observatrio de Recursos Humanos em Sade/IMS/UERJ

_______________________________________
Ms. Pedro Benevenuto Junior
Hospital da Santa Casa de Misericrdia de Vitria, ES.

_______________________________________

Catalogao na fonte: Biblioteca do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhes

J94p

Julio, Maria da Conceio Alvim.


Processo de implantao do Sistema de Informao e Gesto de
Recursos Humanos em Sade - SIGRHS no Hospital Municipal de
Porto Seguro - Bahia/ Maria da Conceio Alvim Julio, Deisi
Cristina de Souza Batistella. Recife: D. C. S. Batistella, 2009.
40 f.: il.
Monografia (Especializao em Gesto do Trabalho e Educao
na Sade) Departamento de Sade Coletiva, Centro de Pesquisas
Aggeu Magalhes, Fundao Oswaldo Cruz.
Orientadora: Tnia Frana.
1. Sistemas de Informao Hospitalar. 2. Recursos Humanos em
Sade. 3. Administrao de Recursos Humanos em Sade. I. Frana,
Tnia. II.Ttulo.
CDU 614.2

Henry Bennion Eyring diz que dar presentes de valor envolve trs coisas: Sentir o que o outro
sente, dar com desprendimento e considerar o sacrifcio uma honra.

Sentimos o que os trabalhadores sentiram em muitos momentos, suas inmeras dificuldades


na busca de informaes, cujos registros so feitos de forma manual e centralizada.

Demos com desprendimento do nosso tempo e de nossas energias, assim como de nossos
amigos e parceiros nesta jornada, para que a informatizao atravs do SIGRHS se torne
uma realidade, trazendo todos os benefcios abordados neste trabalho.

Qualquer pessoa prxima de ns sabe do sacrifcio que foi levar esta obra adiante em muitos
momentos, devido aos obstculos e circunstncias, aos quais no vale a pena descrever.
Consideramos este sacrifcio uma grande honra, sim, uma enorme honra.

Este trabalho o nosso presente aos trabalhadores da sade, a quem ns servimos, amamos,
apoiamos, de quem seguramos as mos e combatemos lado a lado em diversas e desgastantes
batalhas. A todos vocs, nossos amigos, companheiros e irmos.

AGRADECIMENTOS

Secretaria Municipal de Sade de Porto Seguro pela oportunidade de


desenvolvermos este curso, bem como aos colegas do Hospital Municipal de Porto Seguro.

Dra. Tnia Frana pela colaborao e orientao durante o desenvolvimento desta


nossa monografia.

Ao Sistema nico de Sade (SUS), por ser a maior poltica de incluso social do
Brasil e que d a cada um de ns, a oportunidade de fazer parte dessa histria de justia
social.

E s pessoas que incentivaram nossas pesquisas e deram apoio concluso deste


trabalho, pela confiana, por seus estmulos permanentes e valiosas sugestes que
contriburam para a superao das nossas dificuldades.

Nosso agradecimento, em tom de orao ao nosso grande Mestre Jesus, por ter
iluminado nossas mentes para concluso de mais esta tarefa.

RESUMO

A presente pesquisa apresenta a experincia das autoras no processo de implantao do


Sistema de Informao e Gesto de Recursos Humanos em Sade (SIGRHS) no Hospital
Municipal de Porto Seguro. O estudo teve como objetivo subsidiar a implementao do
SIGRHS na Secretaria Municipal de Sade. A fundamentao terica foi sustentada por uma
reviso bibliogrfica e o trabalho de campo descreveu as etapas de implantao do sistema de
informao assim como analisou a sua adequao a partir de relatrios nominais e estatsticos
emitidos pelo sistema. Como resultado indica-se a implantao do SIGRHS na Secretaria
Municipal de Sade abrangendo todos os trabalhadores do setor sade.

Palavras-chave: Sistemas de Informao Hospitalar. Recursos Humanos em Sade.


Administrao de Recursos Humanos em Sade.

ABSTRACT

The present research presents the experience of the authors in the process of implantation of
the System of Information and Management of Human Resources in Health (SIMHRH) in the
Municipal Hospital of Porto Seguro. The study it had as objective to subsidize the
implementation of the SIMHRH in the City department of Health. The theoretical recital was
supported by a bibliographical revision, and the field work described the stages of
implantation of the system of information as well as analyzed its adequacy from nominal and
statistical reports emitted by the system. As result it`s indicates the implantation of the
SIGRHS in the City department of Health enclosing all the workers of the sector health.

Key-words:
Management.

Hospital

Information

Systems.

Health

Manpower.

Health

Personnel

SUMRIO

1 INTRODUO ...............................................................................................................

2 REVISO DE LITERATURA ......................................................................................

12

2.1 A informao e a gesto do trabalho no Sistema nico de Sade (SUS) ................

12

2.2 Fontes de dados e informaes sobre recursos humanos em sade ........................

15

3 MATERIAL E MTODO .............................................................................................

17

4 RESULTADOS E DISCUSSO ....................................................................................

18

4.1 Caracterizao do municpio ......................................................................................

18

4.2 Rede de servios de sade ...........................................................................................

19

4.3 Hospital Municipal de Porto Seguro ..........................................................................

20

5 A IMPLANTAO DO SIGRHS NO HOSPITAL MUNICIPAL DE PORTO


SEGURO ............................................................................................................................

21

5.1 Principais caractersticas do Sistema de Informao e Gesto de Recursos


Humanos em Sade (SIGRHS) ........................................................................................

21

5.2 As etapas de implantao do SIGRHS no Hospital Municipal de Porto Seguro ...

22

6 CONSIDERAES FINAIS .........................................................................................

26

REFERNCIAS .................................................................................................................

29

APNDICE ........................................................................................................................

31

ANEXOS .............................................................................................................................

33

1 INTRODUO

As diretrizes de reformulao do Sistema de Sade Brasileiro, consubstanciadas na


Constituio Federal de 1988, referiam uma proposta de reforma do Estado, no campo da
sade, com objetivo de implantar uma lgica de administrao para o atendimento pronto e
eficaz s necessidades dos cidados (FRANA, 2001).
Desde a sua implantao, um dos aspectos que mais vem sendo debatido a
necessidade do incremento da capacidade gerencial no interior do sistema, para dar resultado
e eficincia ao processo de descentralizao do sistema de sade no pas.
Para o cumprimento dos dispositivos previstos na Lei Orgnica, com vistas
implantao do SUS, a informao assumiu importncia estratgica. A prpria lei determinou
como competncia e atribuio comuns Unio, estados e municpios, a organizao e
coordenao do sistema de informao em sade (CONSELHO NACIONAL DE
SECRETRIOS DE SADE, 2007).
A informao compreendida como ferramenta para a tomada de deciso e produo de
conhecimento, impe a necessidade de reorganizao dos servios de sade que a produzem
e/ou a utilizam. Assim, o municpio passou a assumir como responsabilidade o exerccio das
funes de coordenao, articulao, negociao, planejamento, acompanhamento, controle,
avaliao e auditoria desses servios (CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE
SADE, 2007).
A partir de 2003, com a criao da Secretaria da Gesto do Trabalho e da Educao na
Sade (SGTES), a questo dos dados sobre a fora de trabalho em sade e sua informatizao
foram considerados um dos temas prioritrios para a gesto do Ministrio da Sade. A partir
de ento foi institudo, o Programa de Estruturao e Qualificao da Gesto do Trabalho e da
Educao da Sade1 com o objetivo de propor diretrizes organizacionais e oferecer
ferramentas, suporte e mecanismos para a organizao, modernizao e profissionalizao da
gesto do trabalho e da educao nas Secretarias Estaduais e Municipais de Sade (BRASIL,
2006c).
O Programa de Qualificao e Estruturao da Gesto do Trabalho e da Educao no
SUS (ProgeSUS) ressalta que a existncia de sistemas de informao est relacionada com a
infra-estrutura e a organizao do setor de recursos humanos da sade. No nvel federal, os

Conforme Portaria Ministerial n 2.261 de 29/09/2006, editada pelo Ministrio da Sade

10

rgos coletam dados em sistemas compartimentalizados com pouca ou nenhuma articulao.


Nos nveis estadual e municipal, mesmo que existam rgos especficos para a informao,
estes geralmente no esto adequados s necessidades de desenvolvimento e de
responsabilidade do setor de recursos humanos, alm da insuficincia de recursos
qualificados, tanto para operao quanto para o desenvolvimento de sistemas de informao
para a rea de Recursos Humanos (RH) (BRASIL, 2006c).
A falta de padronizao para obteno, tratamento, e disseminao das informaes,
tambm so observados. A utilizao da informao indispensvel para o processo de
tomada de decises, seja na dimenso tcnica, seja na de polticas a serem formuladas e
implementadas (BRASIL, 2006d).
Como forma de superar esses obstculos, um dos componentes do ProgeSUS refere-se
a constituio de um Sistema Nacional de Informao que visa a disponibilizao pelo
Ministrio da Sade (MS), de ferramentas gerenciais para apoiar os gestores de RH na
implementao de sistemas de informao para o setor. Por outro lado, esse assunto tambm
vem sendo objeto de preocupao de pesquisadores da rea de sade, bem como dos gestores
de recursos humanos, por considerarem a utilizao da informao fundamental na
formulao de polticas de gesto a serem utilizadas em servios e sistemas locais de sade.
Neste contexto, sistemas de informaes gerenciais devem ser absorvidos como
ferramenta de suporte para apoiar os processos de tomada de deciso (DAL POZ, 1995).
Considerando essa necessidade, surge ento a seguinte pergunta; quais os desafios para a
implantao de um sistema de informao gerencial de recursos humanos para o setor sade?
Particularmente, no percurso profissional estando frente da gesto de Recursos
Humanos da Secretaria Municipal de Sade de Porto Seguro, causou inquietaes a ausncia
de planejamento das aes E A falta de informaes fidedignas, gerando baixa
governabilidade no gerenciamento dos servios de sade.
Associa-se a essa baixa governabilidade a inexistncia de ferramentas gerenciais que
disponibilize informaes sobre fora de trabalho dos diversos setores da Secretaria
Municipal de Sade. Atualmente, os registros so manuais, possuem dados desatualizados e
centralizados, com distores e inconsistncias nas informaes, refletindo tanto no
trabalhador desatendido quanto na insuficiente capacidade de gesto.
Dentre os problemas vivenciados, destacam-se: trabalhadores com desvios de funo,
lotao diferente do local de atuao, morosidade de processos administrativos, extravios de
documentao, perdas de dados cadastrais, entre outros.

11

Durante o curso de Especializao de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, no


ano de 2007, surgiu a oportunidade de implantao de um sistema de informao no Hospital
Municipal de Porto Seguro, denominado Sistema de Informao em Gesto de Recursos
Humanos em Sade (SIGRHS) que foi disponibilizado pelo Ministrio da Sade como
desdobramento do ProgeSUS. A necessidade de escolher um tema para a elaborao da
monografia no final do curso e considerando: a) o importante papel da informao fidedigna
para a rea de RH do Sistema nico de Sade; b) a recente introduo deste sistema no
Hospital Municipal onde acumulamos material emprico; e c) a existncia de poucos estudos
relacionados sobre a sua utilizao e adequao s propostas da prtica da gesto do trabalho
e da educao na sade no nvel local; delinearam-se os aspectos motivadores para a
realizao deste trabalho.
Desta forma, o presente estudo tem como objetivo central analisar a implantao e a
utilizao do sistema de informao em gesto de recursos humanos da sade no Hospital
Municipal de Porto Seguro. Para tanto, foram consideradas: a disponibilidade de informao
no setor, a existncia de fontes de informao de RH para a sade, as caractersticas do
SIGRHS e as etapas cumpridas para sua implantao. Tais questes sero discutidas tendo
como foco de estudo a implantao e adequao do sistema de informao como instrumento
de acompanhamento e avaliao dos recursos humanos no nvel local.

12

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 A informao e a gesto do trabalho no Sistema nico de Sade (SUS)

A estruturao da rea de recursos humanos no setor Sade tem sido identificada


como tema de relevncia para prestao de servios de sade de qualidade populao.
Segundo Buchan (2004 apud CHERCHIGLIA, 2004), tm-se reconhecido que a unio
de poltica e prtica adequada de gesto do trabalho seria o centro de qualquer soluo
sustentvel para o desempenho do sistema de sade. Os mtodos atuais utilizados na gesto
da rea de recursos humanos em sade podem ajudar ou dificultar no alcance dos objetivos
defendidos pela reforma no setor.
A discusso sobre um novo paradigma do trabalho nas sociedades ps-industriais, a
partir da reestruturao produtiva2 recoloca a centralidade do trabalhador no processo
produtivo, ampliando a discusso sobre a gesto. Repensar os processos de planejamento e
qualificao do trabalho e do trabalhador demanda assim uma nova lgica de organizao do
trabalho (BRASIL, 2007).
Essa temtica reveste-se de especial importncia em funo da natureza das
organizaes de sade fortemente dependentes de seus operadores (DUSSAULT, 1992). O
aprimoramento da capacidade gerencial do sistema tem sido apontado como uma estratgia
fundamental para o alcance das metas propostas.
Em qualquer instituio que busca a correta adequao entre as necessidades do
usurio e os seus objetivos institucionais, o tema Recursos Humanos torna-se estratgico.
Pensar recursos humanos como eixo da estrutura organizacional dos servios de sade
significa entender que a produo e a qualidade dos servios oferecidos sociedade sero, em
boa parte, conseqncias da forma e das condies com que so tratados estes RHs que atuam
na organizao (CONSELHO NACIONAL DE SADE, 2005).
A elaborao de uma nova poltica de RH e seu conseqente planejamento requer uma
nova viso da rea. Para tanto, organizar o setor RH com a funo de planejar e coordenar as
2

Reestruturao produtiva o termo que engloba o grande processo de mudanas ocorridas nas empresas e
principalmente na organizao do trabalho industrial origina-se nas dcadas de 80 e de 90, via introduo de
inovaes, tanto tecnolgicas como organizacionais e de gesto, buscando-se alcanar uma organizao do
trabalho integrada e flexvel. Entre as mudanas organizacionais destacam-se a reduo substancial dos nveis
hierrquicos, a polivalncia e multifuncionalidade do trabalhador, o trabalho em grupos, mo de obra com maior
capacitao e disposta a participar, a aprendizagem, a autonomia, a cooperao, diferenciando-se da lgica da
especializao intensiva do trabalho (GARAY, 1997).

13

polticas de desenvolvimento e administrao de RH torna-se imprescindvel. Devem-se


considerar as condies para o desenvolvimento do recurso humano, de forma que o
trabalho no seja apenas o instrumento de sua participao solitria, mas do processo de
trabalho cooperativo e direcionado ao desenvolvimento e qualificao dos servios de sade.
A implementao da Poltica de Recursos Humanos para o setor sade deve contar
com aes de coordenao e de planejamento. Para tanto, necessrio o manejo de
instrumentos e mecanismos que permitam o diagnstico da gesto de sade.
No processo de planejamento em recursos humanos essencial a disponibilidade de
informaes sobre os problemas de sade e fatores associados. Tradicionalmente o setor
carece de dados, principalmente os de carter qualitativo, havendo tambm escassez de
informaes quantitativas (DAL POZ, 1996).
A superao desse obstculo possvel pela criao de instrumentos que permitam
conhecer as vertentes qualitativas e quantitativas da fora de trabalho em sade e seu
respectivo processo de trabalho. O instrumento dever atender tanto s necessidades de
desenvolvimento quanto s de administrao de recursos humanos.
Essa uma questo a ser enfrentada, caso contrrio dificultar fixar clara e
precisamente, as metas e objetivos da poltica de recursos humanos que se desejam alcanar
no curto, mdio e longo prazo. Perguntas sobre a necessidade de qualificao tcnica dos
trabalhadores, planos de carreiras e, ainda sobre a forma de estabelecer adequadamente a
necessidade de pessoal nas diversas unidades de servio no podem ser respondidas sem a
disponibilidade de informaes.
Sabe-se que a rea de recursos humanos em sade permeada por aes normativas,
tcnicas e polticas. Nesse sentido eleger aes estratgicas que permitam a recriao das
formas de gerir o trabalho inclui a previso de aes voltadas aos diferentes atores vinculados
ao campo e a implementao de processos que construam um modelo de gesto apropriado
aos trabalhadores da sade.
Diversos estudiosos da rea de administrao, da rea de sade e gestores de recursos
humanos, vm se debruando sobre a temtica de sistemas de informao gerencial, pela sua
importncia como ferramenta de gesto.
Chiavenato (2004) afirmou a importncia do sistema de informao gerencial como
ferramenta de gesto. Segundo Tegon (2008), os sistemas de informao de Recursos
Humanos vm assumindo um papel fundamental no processo de globalizao, ao tornarem-se
bancos de informaes e base para o conhecimento, a deciso e o gerenciamento efetivo das
pessoas que participam do negcio.

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Frana (2001) avalia que um dos aspectos que mais vem sendo debatido a
necessidade do incremento da capacidade gerencial no interior do sistema, para dar resultado
e eficincia ao processo de descentralizao do sistema de sade no pas. A Norma
Operacional Bsica MS/01/96 aponta para a transio dos municpios da condio de
prestadores para a de gestores do sistema de sade.
A presente Norma Operacional Bsica tem por finalidade primordial promover e
consolidar o pleno exerccio, por parte do poder pblico municipal e do Distrito
Federal, da funo de gestor da ateno sade dos seus muncipes (Artigo 30,
incisos V e VII, e Artigo 32, Pargrafo 1, da Constituio Federal), com
conseqente redefinio de responsabilidades dos Estados, do Distrito Federal e da
Unio, avanando na consolidao dos princpios do SUS. [...] Busca-se, dessa
forma a plena responsabilidade do poder pblico municipal (CONSELHO
NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE, 2007).

Dal Poz (1996), fazendo uma anlise da informao como ferramenta para a gesto
dos recursos humanos em sade no nvel local, afirma que, com a descentralizao dos
servios de sade pelo Governo Federal, os municpios assumiram um desafio de contratar,
administrar, gerenciar e capacitar a fora de trabalho em sade local. Para a execuo dessas
atividades, utiliza-se da informao como instrumento de planejamento e gesto dos sistemas
e servios de sade.
O referido autor, neste mesmo trabalho, revela que o uso de sistemas de informao
para se tomar decises aproxima as solues da realidade e aumenta a eficincia das aes
destinadas a oferecer servios mais adequados populao. Levando isso em conta, o
conhecimento tanto quantitativo quanto qualitativo da fora de trabalho em sade reveste-se
de muita importncia para o sistema de sade.
O sistema de informao de recursos humanos em sade constitui-se em um
instrumento de coleta, armazenamento e anlise de informaes sobre recursos humanos para
planejamento, acompanhamento, formulao de polticas de gesto a ser utilizado em servios
e sistemas de sade. Na literatura disponvel sobre a temtica, so apontados alguns limites,
dificuldades e resistncias para se implantar sistemas de informao, assim enumera Dal Poz
(1996, p. 7) a seguir:
Uma primeira dificuldade encontrada nos prprios servidores pelo
desconhecimento e pequena difuso na administrao pblica do uso da informtica
ou de sistemas informatizados de gesto. As outras elencadas referem-se falta de
pessoal tcnico mais qualificado; a resistncia dos servidores coleta de dados; a
crise das polticas sociais repercutindo fortemente nos mecanismos de
relacionamento com os trabalhadores da sade: limitao de pessoal, reduo de
pessoal, congelamento do quadro; a transitoriedade das aes administrativas
decorrente da alternncia de poder outra limitao, j que o usual tem sido que os
compromissos se relacionem com apenas um perodo de governo.

15

Em seguida, Oliveira, Machado e Couto (2008, p. 2) explicam que:


As dificuldades e resistncias para lidar com informaes no devem constituir
entraves para se alcanar maior eficincia e eficcia das aes na rea de sade,
como para qualquer outra rea, o trabalho se inicia com as habilidades de
formatao dos dados, anlise, tabulao e interpretao, tendo em vista os
diferentes suportes, ou seja, canais em que estes possam ser disponibilizados.

Oliveira, Machado e Couto (2008) conceituam informao como o produto da anlise


dos dados obtidos, devidamente registrado, classificado, organizado, relacionado e
interpretado dentro de um contexto para gerar conhecimento, conduzindo melhor
compreenso de fatos e situaes. J o dado qualquer elemento quantitativo ou qualitativo,
desvinculado de referencial explicativo, que por si s no conduz ao entendimento da
situao.
A informao para rea de recursos humanos dever fornecer subsdios aos gestores
do setor, para anlise sobre a fora de trabalho em sade, eleio de prioridades, mobilizao
de recursos e definio de poltica setorial.

2.2 Fontes de dados e informaes sobre recursos humanos em sade

No que se refere informao especifica de recursos humanos em sade, o que foi


produzido no setor ainda precrio e de acesso restrito. Pode-se citar como exemplo o
Sistema Integrado de Administrao de Pessoa (SIAPE), do Ministrio de Administrao e
Reforma do Estado (MARE), que, por questes de privacidade do servidor, no esto
disponveis para consulta. Nesse sentido, obtm-se informaes sobre recursos humanos em
sade utilizando banco de dados de outros setores.
As principais fontes de informaes sobre recursos humanos em sade encontram-se
dispersas em diversos sistemas: dos Censos demogrficos e das Pesquisas por Amostragem
Domiciliar (PNAD), realizados pela Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
(IBGE) sobre o quantitativo de profissionais; o Ministrio da Educao, que dispe de dados
sobre os egressos das escolas de nvel superior, mdio e fundamental; Pesquisa Mensal de
Emprego

(PME),

produzida

pelo

Departamento

de

Emprego

Rendimento

(IBGE/DPE/DEREN), que fornece indicadores do mercado de trabalho; Relao Anual de


Informaes Sociais (RAIS) do Ministrio do Trabalho, com dados sobre emprego e

16

remunerao no setor; o Cadastro Geral de Empregados e Desempregados (CAGED), do


Ministrio do Trabalho (DAL POZ, 1995).

17

3 MATERIAL E MTODO

Trata-se de um estudo de natureza qualitativa. Segundo Minayo (2007 p. 21), O


universo da produo humana que pode ser resumido no mundo das relaes, das
representaes e da intencionalidade o objeto da pesquisa qualitativa. O estudo foi
embasado em uma reviso bibliogrfica e na anlise documental sobre as caractersticas e o
processo de implantao do SIGRHS no Hospital Municipal de Porto Seguro. A anlise
bibliogrfica consistiu na leitura de livros e artigos cientficos produzidos por pesquisadores
do campo temtico. O estudo descreve as etapas e o processo necessrio para a implantao
do SIGRHS.
O trabalho de campo consistiu na anlise documental da implantao do SIGRHS no
Hospital Municipal de Porto Seguro e dos relatrios que o sistema emite. Para melhor
compreenso do percurso metodolgico do estudo no prximo captulo discorre sobre os
principais aspectos do municpio de Porto Seguro (demogrficos, econmicos, e da rede de
servios de sade) e so apresentadas as etapas do processo de implantao do sistema de
informao no hospital municipal.

18

4 RESULTADOS E DISCUSSO

Para apresentar o trabalho que foi realizado no hospital, optou-se primeiramente em


contextualizar, de forma sucinta, as principais caractersticas do municpio, da rede de
servios de sade; do sistema de sade e do hospital municipal de sade. Em seguida, so
apresentadas as caractersticas do sistema de informao SIGRHS e suas etapas de
implantao.

4.1 Caracterizao do municpio

O municpio de Porto Seguro est situado na regio do extremo sul da Bahia 710 km
de Salvador, sua rea de 2.408,59 km2 e encontra-se localizado a uma altitude de 4.000 m.

Mapa 1 - Mapa do Estado da Bahia.


Nota: Em destaque o municpio de Porto Seguro.

19

Sua populao de acordo com o censo do IBGE (2001) para o ano de 2007, de
114.459 habitantes. Est dividido geopoltica e administrativamente em 4 (quatro) distritos
sanitrios. A maior concentrao demogrfica do municpio est no distrito sanitrio III
(Complexo Baiano), com uma populao de quase 40 mil habitantes. H uma ligeira
vantagem quantitativa para a populao feminina: so 53 mil mulheres para 51 mil homens.
O municpio hoje o plo turstico que mais cresce no pas. O Parque Hoteleiro
registra mais de 25.000 leitos, sendo a atividade turstica a principal e mais importante fonte
de recursos e gerao de emprego para a regio. Entre as cidades baianas, Porto Seguro e
Salvador constituem as duas nicas cidades com aeroporto internacional.
Na agricultura, o municpio se destaca pelo plantio de mamo 1 produtor baiano, e
uma expressiva produo de mandioca.
Os indicadores econmicos apontam para uma retomada do processo de
desenvolvimento: a renda per capita do municpio de R$ 2.911,00 (IBGE, 2001), situandose no patamar intermedirio em relao aos outros municpios do pas. Ressalte-se que o
municpio emprega uma parcela significativa da populao da regio.

4.2 Rede de servios de sade

A composio da rede de servios de sade do municpio compreende a rede pblica e


privada. Possui contratos e convnios com a rede privada. Possui 01 contrato com a esfera
estadual3. O total de estabelecimentos de sade incluindo a rede publica e privada de 148
estabelecimentos cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade (CNES).
A rede de servios de sade do municpio dispe de 21 Unidades de Sade da Famlia,
06 Unidades Bsicas de Sade, 13 consultrios odontolgicos, 02 Unidades Indgenas, 01
laboratrio municipal, 01 almoxarifado central, 01 central de abastecimento farmacutico, 01
farmcia popular, 04 Servios de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), 03 unidades de
Pronto atendimento (PA) 01 Servio de Atendimento Especializado (SAE) Hrbert de Souza
para portadores de Doenas Sexualmente Transmissveis, 01 Centro de Testagem e
3

O Hospital Deputado Luiz Eduardo Magalhes instncia estadual contratada atravs do Termo de Cooperao
entre Entes Pblicos (TCEP) ajuste previsto na PT/GM399, de 22 de fevereiro de 2006. Os ajustes so sob a
determinao da lei n. 8666; terceirizada pela Organizao Social Monte Tabo - Centro talo Brasileiro de
Promoo Sanitria, de natureza filantrpica custeado com um valor fixo de repasse municipal no quantitativo de
R$ 210.004,48 para os procedimentos de mdia e alta complexidade.

20

Aconselhamento itinerante; 01 central de regulao de consultas exames e procedimentos da


mdia e alta complexidade; 01 Ncleo de Ateno Integral ao Adolescente (NAIA), 01 Centro
de Ateno Psicossocial (CAPS), 01 Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas (CAPSAD), 01 ambulatrio de especialidades, 01 complexo de sade no distrito de Pindorama (zona
rural) com oferta de consultas especializadas: ginecologia, pediatria, oftalmolgica e ultrasonografia.
O municpio de Porto Seguro conta com dois hospitais, um do municpio e outro da
gesto estadual que est terceirizado.

4.3 Hospital Municipal de Porto Seguro

O Hospital Municipal foi fundado em 1986, fazia parte da gesto estadual e com o
processo de descentralizao foi municipalizado no ano de 1998. O Hospital funciona 24
horas hospital/dia internao, tem 20 leitos para atendimento nas especialidades bsicas,
centro cirrgico para realizao de cirurgias eletivas de pequeno e mdio porte.
um hospital de pequeno porte e conta com um quantitativo de 94 trabalhadores. Foi
implantado no Hospital o SIGRHS, a partir da participao do municpio do ProgeSUS como
projeto piloto para o restante da administrao da Secretaria Municipal de Sade. A seguir,
sero apresentadas as principais caractersticas desse sistema.

21

5 A IMPLANTAO DO SIGRHS NO HOSPITAL MUNICIPAL DE PORTO


SEGURO

5.1 Principais Caractersticas do Sistema de Informao e Gesto de Recursos Humanos


em Sade (SIGRHS)4

O SIGRHS se caracteriza como um instrumento de coleta, armazenamento e anlise de


informaes sobre trabalhadores de sade para planejamento, acompanhamento, formulao
de polticas de gesto a ser utilizado em servios e sistemas locais de sade. Sua caracterstica
principal ser um software aberto que permite ser adaptado de acordo com a realidade local.
Foi concebido com o objetivo de armazenar, analisar, acompanhar e fornecer informaes
para o planejamento de polticas de gesto do trabalho e da educao (recursos humanos) em
sade utilizados nos sistemas gerenciais locais do SUS e para apoiar gestores na formulao
de polticas de sade.
As informaes disponibilizadas pelo sistema permitem o estabelecimento de
prioridades de formao e capacitao, o desenho de estratgias na utilizao e a distribuio
de pessoal de sade, o sistema trabalha com informaes pessoais, de capacitao e de relao
com o trabalho:
a) Pessoais: nome, sexo, CPF ou RG (ou qualquer outro documento de identidade),
estado civil, nacionalidade, cidade de origem, data de nascimento, endereo, telefones
e e-mail;
b) Capacitao: escolaridade (nvel de escolaridade da fora de trabalho, servidores sem
formao), categoria profissional (composio das diversas categorias profissionais),
especialidades;
c) Relao com o trabalho: ano de admisso (tempo de servio), unidade (alocao de
pessoal nas diversas unidades), vnculo (distribuio de pessoal das diversas
instituies, lotados nas unidades), cargo (distribuio dos cargos nas diversas
unidades), funo (distribuio das funes e desvios funcionais), jornada de trabalho
(quantitativo de plantonistas e diaristas), carga horria (carga horria semanal),

Sistema de Informao desenvolvido pela Estao de Trabalho IMS/UERJ da Rede Observatrio de Recursos
Humanos e adaptado s exigncias do Ministrio da Sade para compor o InforSUS a ser utilizado em
secretarias estaduais e municipais de sade.

22

afastamento (detecta o percentual de servidores afastados e licenciados), rgo atual


(identificao da lotao dos servidores afastados) (PIERANTONI, 2008).

O sistema est preparado para emitir relatrios nominais e estatsticos e a seleo das
variveis para emisso dos relatrios realizada em funo da vontade do usurio. Permite
ainda que os relatrios sejam armazenados em uma pasta criada dentro do prprio sistema.
Considerando-se as caractersticas do SIGRHS apontadas na seo anterior, para a fase de
implantao do sistema na unidade hospitalar de Porto seguro, optou-se em dividi-la em
etapas com a finalidade de facilitar a compreenso de toda a equipe envolvida. A seguir
apresentam-se as etapas de implantao e as estratgias adotadas para cada uma.

5.2 As etapas de implantao do SIGRHS no Hospital Municipal de Porto Seguro

Pode-se identificar a implantao do SIGRHS, no Hospital de Porto Seguro, a partir


das seguintes etapas: deciso de informatizar o hospital; conhecer melhor o sistema e adequlo a realidade local; coleta das informaes e cadastramento dos trabalhadores e emisso de
relatrios para anlises de consistncia.

1 Etapa: A deciso de informatizar

Foi tomada a deciso de informatizar o setor de recursos humanos do Hospital, como


uma amostra para futura implantao em toda a rede municipal de sade local, constituindo
assim um projeto piloto de implantao. Esta exigncia de se adotar um padro eletrnico na
instituio, considerou a arquitetura tecnolgica de informao, longevidade e funcionalidade
do sistema; no apenas na anlise de telas de aplicativos. Fez-se necessrio constituir uma
comisso de anlise para implantao do sistema. Esta comisso foi representada pelos
nveis estratgicos da gesto, caracterizada particularmente pelo total empenho da direo do
hospital, considerou-se essa etapa importante para sensibilizar todos os envolvidos na
implantao do sistema de informao.
A Comisso analisou o custo e beneficio da escolha que orientou o processo com
aquisio de um sistema que atendesse s necessidades locais de gerenciamento. Esta
comisso foi constituda por representantes gestores da rea de RH, gestor municipal, direo

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do Hospital, e servidores da rea da Tecnologia da Informao (TI) e formadores de opinio


no planejamento, definindo os tipos de consultas.
Os representantes da rea de TI apresentaram as funcionalidades mnimas obrigatrias
e desejadas, arquitetura tecnolgica, cliente, servidor, necessidade de redes, internet.
Opinaram tambm sobre o que se pode esperar do sistema, o perfil necessrio aos recursos
humanos para oper-lo, tipo de manuteno e suporte, autenticao dos usurios atravs de
senha e login.
Nas reunies semanais discutiram-se as necessidades locais, tais como criao de
janelas que possibilitam novos tipos de consultas, adequaes do sistema, aumento da clareza
das funcionalidades, deteco de necessidades de integrao de informaes, estabelecimento
de fluxo de captao de dados para alimentao do sistema e demanda de informao.

2 Etapa: Adequao do SIGRHS a realidade local

O sistema foi instalado, em seguida foi configurado conforme as orientaes de


instalao. Para os primeiros testes foram inseridos alguns dados dos cadastros de pessoal
num total de 10 trabalhadores. Observou-se nessa etapa que alguns campos do cadastro eram
de preenchimento obrigatrio.
Foram emitidos alguns relatrios a ttulo de testes e para o conhecimento do potencial
e do alcance das informaes disponibilizadas.
Detectou-se a importncia de suporte para resoluo dos problemas encontrados, pois
nesta etapa de teste foi apresentado erro nos relatrios nominais e estatsticos, o que gerou
um contato com o Instituto de Medicina Social (IMS/UERJ), para ajuste do sistema atravs do
backup do banco de dados. Aps as anlises e os ajustes realizados pelo IMS foi detectado
outro erro nos relatrios estatsticos de faixa de valores, redirecionando novamente a
recorrer ao suporte do sistema.
A etapa de testes foi fundamental no s para uma maior apropriao do
funcionamento do sistema como para verificar aspectos crucias em um processo de
implantao, ou seja, o suporte e o treinamento como necessrios para sua utilizao.
Dal Poz (1996) faz referncia a fatos limitadores na implantao de sistemas como
resistncias de servidores na adeso e transitoriedade de gestores prejudicando as
implantaes em andamento.

No presente trabalho no foi observado resistncias de

servidores adeso para implantao do sistema, porm a transitoriedade de gestores ocorrer


em razo de mudanas polticas.

24

3 Etapa: Cadastramento dos trabalhadores

Foi realizada uma reunio com os servidores do Hospital Municipal de Porto Seguro
para apresentar a necessidade de implantar um sistema que possibilitasse informaes efetivas
e fidedignas sobre os trabalhadores. Nesta etapa as atividades realizadas foram:
a) Divulgao para o cadastramento atravs de cartazes afixados em locais estratgicos
no hospital;
b) Comunicao interna aos coordenadores orientando quanto ao preenchimento do
formulrio e necessidade de empenho e estmulo aos servidores adeso ao
cadastramento;
c) Distribuio de formulrio de coleta de dados para posterior cadastramento de cada
servidor no sistema;
d) Fixao de prazo para entrega dos formulrios devidamente preenchidos;
e) Acompanhamento com orientaes dos cadastramentos;
f) Avaliao da qualidade das informaes contidas no formulrio;
g) Convocao de profissional da TI para realizar o cadastramento.
O cadastramento foi realizado pela rea de RH com suporte da rea de informtica.

4 Etapa: Emisso de relatrios

Nessa etapa foram selecionados alguns relatrios como piloto para anlise de
consistncia da coleta dos dados. Foi possvel nessa etapa traar o perfil dos trabalhadores do
hospital quanto a distribuio por sexo; escolaridade; categoria profissional; idade; tempo de
servio; vnculo de trabalho e; localizao do setor do hospital.

25

Figura 1 - Etapas de implantao do SIGRHS no Hospital Municipal de Porto Seguro.

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6 CONSIDERAES FINAIS

Destaca-se inicialmente que o processo de implantao do SIGRHS no hospital como


um todo foi considerado exitoso. Tanto pelo cadastramento de todos os trabalhadores do
hospital, como pelas informaes extradas. Entretanto, faz-se necessrio, apresentar com
mais detalhes estes resultados, tanto os positivos, como os negativos.
O primeiro ponto de destaque foi o suporte do sistema e da rea de informtica ter
apoiado todo o processo de instalao, configurao e de cadastramento. O envolvimento de
todos os responsveis por esse trabalho no hospital tambm foi fundamental para a
implantao. Embora, tenha sido verificado que o hospital no contava com recursos
disponveis para abrigar esse sistema, como computador; recursos humanos e fluxo de
informao de captao definido. Dessa forma o sistema foi instalado no setor de RH da
Secretaria Municipal de Sade, aguardando o hospital ter condies mnimas de incorporar
essa rotina de trabalho em sua estrutura.
O processo de anlise e acompanhamento da implantao mostrou-se capaz de
detectar distores e validar os dados digitados. Outro ponto que vale ser destacado que
inicialmente tentou-se preencher o sistema com os dados dos cadastros administrativos e da
folha de pagamento quando verificou-se muitas inconsistncias dos dados sobre o local de
trabalho, o vnculo e regime de contrato. O sistema tem uma interface amigvel e fcil de
trabalhar, apesar de no acolher informaes administrativas tipo licena, frias, conduta
disciplinar, etc.
Destacam-se alguns pontos que ao nosso entender deveriam ser considerados para
insero no sistema:
a) Observou-se que as informaes quanto conduta disciplinar, precisam ser
acrescentadas como tambm as qualificaes com carga horria e informaes de
adicionais fixos e horas extras realizadas pelos servidores;
b) As informaes de absentesmo devem compor as consultas, a fim de integrarem-se s
informaes na avaliao de desempenho;
c) Observou-se ainda a necessidade de avaliao de desempenho dos efetivos, logo a
informao do estgio probatrio;

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d) A fonte pagadora, ou seja, o centro de custos de remunerao deve ser includo para
gerar o relatrio de servidores contratados para planejamento do oramento com
pagamento de pessoal neste regime;
e) Facilidades de adaptao ao sistema local, como a incluso de informaes referentes
a absentesmo, centro de custos pagador (oramento de programas especficos),
qualificaes com carga horria, horas extras, conduta disciplinar (advertncia verbal,
escrita, suspenso e inqurito administrativo) avaliao de desempenho para
progresso funcional, servios, ocupaes segundo a Classificao Brasileira de
Ocupaes (CBO).

Algumas vantagens na utilizao do SIGRHS:

a) O sistema possibilita vrios cruzamentos no relatrio de acordo com as necessidades


evidenciadas, facilitando diversos tipos de anlise;
b) Localiza e quantifica os recursos humanos em unidades de sade no municpio
c) Realiza a composio das equipes (sexo, idade, escolaridade, etc);
d) Agrega os dados que auxiliam a formulao e implementao na gesto do trabalho
favorecendo o estabelecimento de necessidades de pessoal em diversas unidades;
e) Subsidia o planejamento na reposio e lotao e deteco de capacidade de produzir
informaes que modifiquem as relaes entre gestores e trabalhadores.
As informaes extradas dos relatrios estatsticos indicaram que a fora de trabalho
do hospital feminina (69,15%), o nvel de escolaridade dos trabalhadores 12,76%
elementar, 51,06% mdio e 36,17% superior. Dos 94 trabalhadores do hospital, em torno de
25% possui vnculo de contrato por prazo determinado o restante (75%) possui vnculo
estvel. Cabe esclarecer que nem todos os dados dos cadastros foram preenchidos o que
dificultou outras anlises como de formao, de realizao de outros cursos, absentesmo, etc.
Esses esto sendo coletados para anlises posteriores.
O investimento e o apoio logstico dispensado para a implantao do SIGRHS foram
decorrentes do apoio do PROGESUS, particularmente na estruturao da gesto do trabalho
com a aquisio de equipamentos de informtica e na realizao do curso de Especializao.
Para fortalecer a capacidade de planejamento e gerenciamento dos recursos humanos
no setor sade, e assegurar uma distribuio, faz-se necessrio a utilizao de instrumentos

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que viabilizem informaes rpidas e modifiquem as relaes entre gestores e trabalhadores


na poltica de recursos humanos.
O SIGRHS se constitui como uma ferramenta de gesto que possibilita o
dimensionamento da fora de trabalho com o aumento da qualidade na sistematizao das
informaes para o planejamento, tomada de decises e nas formulaes das polticas de
sade locais.
O sistema de informao em recursos humanos deve atender as necessidades da
instituio, porm a sua existncia por si s no garante a sua utilizao de forma plena.
Na realizao deste trabalho pode-se observar a distncia entre as informaes dos
recursos humanos e a gesto do trabalho, da o entendimento de que a implementao de um
sistema gerencial de recursos humanos em sade possa de fato imprimir a qualidade na
gesto, como uma ferramenta inovadora capaz de organizar um fluxo de informao de
deteco da fora de trabalho no mbito local, rompendo com a lgica centralizadora de quem
opera estas informaes como mero coletador de e repassador de dados. O SIGRHS
representa avanos no que se refere ao processo de trabalho consolidando dados que permitam
agregao de informaes de interesse dos trabalhadores e gestores. Com as informaes
obtidas pelo uso do sistema possvel priorizar capacitaes, reordenar a fora de trabalho,
estruturar os planos de cargos e carreiras quando necessrio no nvel local e ainda a previso
de concursos pblicos.
Desta forma, espera-se que sua implementao venha despertar o interesse das
autoridades polticas, dos gerentes e todos os servidores, visto que possibilita uma anlise da
situao da fora de trabalho com o potencial de influenciar decises relevantes subsidiando
assim o planejamento, o dimensionamento e as estratgias que reflitam na qualidade da
assistncia de sade prestada a populao.
Com este sistema de informao parece que sero superadas as precariedades de
bancos de dados centralizados de informaes, atravs de novas estratgias na implementao
de polticas de qualidade no processo decisrio.
Ressalta-se que a indicao para a adoo deste sistema tambm se deve ao padro
aberto caracterizando assim um sistema que configurado de acordo com as especificidades
locais, o que favorece a sua utilizao.

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REFERNCIAS

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Ed. Ministrio da Sade, 2007.

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Braslia, DF, 2006b. (Srie Cadernos ProgeSUS 3).

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Trabalho e da Educao no SUS ProgeSUS. Braslia, DF, 2006c. (Srie Cadernos
ProgeSUS 1).

BRASIL. Ministrio da Sade. Sistema Nacional de Informaes para Gesto do


Trabalho do SUS ProgeSUS. Braslia, DF, 2006d. (Srie Cadernos ProgeSUS 2).

CHERCHIGLIA, M. L. Gesto do trabalho na Amrica Latina e Caribe: tenses e


conciliao entre a velha e a nova agendas. Braslia, DF, 2004.

CHIAVENATO, I. Recursos humanos: o capital humano das organizaes. So Paulo:


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30

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APNDICE

APNDICE A Poster

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ANEXOS

Anexo A Formulrio de Coleta de Dados


Anexo B Distribuio dos servidores segundo vnculo empregatcio e regime de contrato do
Hospital Municipal de Porto seguro
Anexo C Distribuio da fora de trabalho segundo escolaridade do Hospital Municipal de
Porto Seguro
Anexo D Distribuio da fora de trabalho segundo grupos etrios do Hospital Municipal de
Porto Seguro
Anexo E Distribuio da fora de trabalho nos setores de lotao do Hospital Municipal de
Porto Seguro
Anexo F Distribuio da fora de trabalho por categoria profissional no Hospital Municipal
de Porto Seguro

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