Relatrio de situao regional sobre o

lcool e sade nas Amricas:

Um Resumo
Nossas polticas atuais para o lcool causam danos s pessoas,
quer elas bebam, quer no.

QUAL O PROBLEMA?
Consumo
O consumo mdio de lcool nas Amricas maior que no resto do mundo. Em particular, as taxas
de episdios de consumo excessivo (ECE)1 de lcool tm subido nos cinco ltimos anos, de 4,6
para 13,0% entre as mulheres e de 17,9 para 29,4% entre os homens.

80

Bebem 12 gramas de lcool puro por semana

70

Os 10% que mais bebem

consomem mais de 40%
de todo o lcool nas
Amricas, em mdia.

60

50

40

30

20

n Mulheres n Homens
10

io

cil

up
ls
ci
De

Consumo de lcool na regio das Amricas da OMS, 2012

er

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Se

gu

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ci
De

de

cil

Proporo de uma populao que consumiu no mnimo 60 g (aproximadamente 5 doses tpicas de bebida) de lcool puro ao menos uma
vez nos 30 ltimos dias. Este indicador costuma ser especificado ainda mais removendo-se todas as pessoas que no bebem atualmente
(abstmios atuais), para dar uma noo mais clara da proporo de pessoas que provavelmente correm o risco de sofrer danos causados pelo
lcool.

2 //

Mortalidade mortes
Em 2012, o lcool provocou em mdia cerca
de uma morte a cada 100 segundos nas
Amricas. O lcool contribuiu com mais de
300.000 mortes na regio, das quais mais de
80.000 no teriam ocorrido sem o consumo
de lcool.

100
perde-se
uma vida

A cada
segundos,

Morbidade doenas e leses

O consumo de lcool contribui para mais de 200 doenas e leses, incluindo o cncer, HIV/AIDS e
diversos transtornos mentais. Em 2012, o lcool foi responsvel por mais de 274.000.000 anos de vida
saudvel perdidos (DALYs)2 nas Amricas. Cerca de 5,7% da populao da regio afirmou sofrer de algum
transtorno por uso de lcool, mas o nmero provavelmente maior.

O lcool provocou danos de sade significativos

nas Amricas, incluindo transtornos por uso de lcool,
leses e cnceres.

DALYs atribuveis ao lcool na Regio das Amricas em 2012

Mulheres

Homens

Doenas no-transmissveis
n Transtornos por uso de lcool
(1.730.233)
n Cirrose heptica (649.805)
n Cncer de mama (282.863)
n Outras doenas no-transmissveis
(683.681)

n Leses (363.593)

Doenas no-transmissveis
n Transtornos por uso de lcool
(5.108.836)
n Cirrose heptica (1.889.830)
n Outras doenas no-transmissveis
(2.037.629)

n Doenas transmissveis, maternas,

perinatais e nutricionais (208.754)

n Doenas transmissveis, maternas,

perinatais e nutricionais (542.113)

Leses
n Violncia interpessoal (2.487.856)
n Outras leses (3.573.300)

Anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs): Os DALYs atribuveis ao lcool so calculados como a soma dos anos de vida
perdidos (AVP) e dos anos de vida perdidos por incapacidade (AVPI) devido ao consumo de lcool: um DALY pode ser entendido como
um ano de vida saudvel perdido. A soma dos DALYs perdidos em toda a populao, ou a carga da doena, pode ser entendida como uma
medida da diferena entre o estado de sade atual e uma situao de sade ideal na qual toda a populao vive at uma idade avanada, sem
doena ou incapacidade.

// 3

Danos a outros

Custos econmicos

O lcool causa muitos danos, no s para

quem bebe em excesso, como tambm para
aqueles ao seu redor. Os danos a outros incluem
transtornos do espectro alcolico fetal, violncia
(interpessoal e domstica), leses (incluindo
acidentes de trnsito ou leses no local de
trabalho), sofrimento
emocional e instabilidade
econmica. As mulheres,
em particular, parecem
ser mais afetadas pelo
consumo de lcool de
outras pessoas.

O lcool o principal fator de risco para morte

e incapacidade entre pessoas com idade entre 15
e 49 anos, tanto nas Amricas como no resto do
mundo. Esta a faixa de idade na qual as pessoas
so mais produtivas. Um estudo realizado em
2006 nos EUA calculou que o uso nocivo de
lcool custou cerca de US$ 224 bilhes ao pas
(em mdia, US$ 750 por pessoa), dos quais 72%
foram atribudos perda de produtividade no
local de trabalho. O lcool tambm provoca
outros importantes custos sociedade por
exemplo, quando o consumo leva priso, danos
materiais, perda de emprego ou visitas a servios
de sade.

O uso nocivo de lcool custou cerca de

US$ 224 bilhes aos EUA (em mdia,
US$ 750 por pessoa).

medida que os pases das

Amricas se desenvolvem
economicamente, esperado
que haja um aumento no
consumo de lcool e nos danos
a ele relacionados, a menos que
sejam implementadas polticas
eficazes para evit-los. Tambm
h evidncias de que, para um
mesmo nvel de consumo, pessoas
em situao socioeconmica
desfavorvel tendem a sofrer
mais danos que pessoas mais
abastadas, possivelmente devido a
dificuldades de acesso aos servios
de sade ou excluso social.

Pases economicamente menos desenvolvidos apresentam maiores

taxas de morte e incapacidade por litro de lcool consumido
400

AVSPs por 100.000 litros de lcool

Renda e
desigualdade

337,1
300

235,5
200

189,6

100

Renda baixa e
mdia-baixa

Renda mdia-alta

Regio das Amricas da OMS

Renda alta

4 //

Mulheres e lcool
O consumo de lcool por mulheres tem aumentado em
volume e frequncia, igualando-se ao dos homens em muitos
pases. Porm, a igualdade no consumo significa uma maior
desigualdade de gnero nos desfechos de sade. As mulheres
das Amricas tm a maior prevalncia de transtornos por uso
de lcool no mundo.

3,2

2,9

Os povos indgenas
representam cerca de
13% da populao na
regio.

Os povos indgenas representam cerca de 13%

da populao na regio. Ainda no se sabe ao
certo em que medida e de que maneiras o lcool
afeta esses grupos variados e vulnerveis. Alguns
estudos de caso e relatos casuais indicam que
os povos indgenas sofrem danos considerveis
devido ao consumo, mas tm pouco acesso aos
servios de sade e a outras intervenes.

7,2

9,0
RO
PA
EU

IC

AS

AL
AM

GL
OB

CA
RI

IA

ID
OC

D
M

TA
L
EN

TI
I
CO

PA
C

FI

ST
E

AS

IE
DE

OR

SU

O
NE
R
ER
M

ED

IT

CO

NT
AL

AS
IC
R

AM

RO
PA

0,6

1,3
EU

AL

0,9
IA

GL
OB

CA
RI

D
M

0,5
EN
ID

OC
CO

PA
C

FI

CO
TI
I
AS

ST
E
DE

SU

ED

IT

ER

NE

OR

IE

NT
AL

TA
L

0,2

0,5

4,0

5,8

8,6

n Mulheres n Homens

10

Prevalncia de transtornos por

uso de lcool (15)

12

12,6

As Amricas apresentam algumas das mais altas taxas de transtornos por

uso de lcool no mundo, principalmente entre as mulheres.

14

Povos indgenas

As mulheres das Amricas

tm a maior prevalncia de
transtornos por uso de lcool
no mundo.

Jovens e lcool
Em mdia, os adolescentes bebem com menor
frequncia, mas consomem mais lcool a cada
vez que bebem. A maior parte dos estudantes
das Amricas beberam pela primeira vez antes
de completar 14 anos. Em 2010, cerca de 14.000
mortes de crianas e jovens com menos de 19
anos foram atribudas ao lcool.
Em 2010, cerca de 14.000
mortes de crianas e
jovens com menos de 19
anos foram atribudas ao
lcool na regio.

// 5

QUAIS SO AS SOLUES?
Limitar a disponibilidade
Na maior parte dos pases das Amricas, o lcool produzido e vendido por entidades privadas, e em
certos casos os governos regulamentam e supervisionam essas atividades no interesse da sade pblica. Os
governos podem tomar muitas medidas para controlar o acesso ao lcool; por exemplo, estabelecer um
monoplio governamental, limitar as horas e os dias de venda e aplicar a legislao que determina a idade
mnima para a compra.
Embora haja evidncias de que a legislao que determina uma idade mnima para a compra, mesmo
quando aplicada de forma mnima, eficaz para reduzir as mortes por acidentes de trnsito e outros
danos, muitos pases ainda no aumentaram a idade mnima para a compra de lcool.
n Bolvia (Estado Plurinacional da)
n Antigua e Barbuda
n Dominica, Grenada, Guyanaa, Santa Lciab,
So Vicente e Granadinas
n Argentina, Bahamas, Barbados, Belize,
Brasil, Chile, Colmbia, Costa Rica, Cuba,
Equador, El Salvador, Guatemala, Honduras,
Jamaica, Mxico, Nicargua, Panam, Peru,
Repblica Dominicana, So Cristvo e
Nevis, Suriname, Trinidad e Tobago, Uruguai,
Venezuela (Repblica Bolivariana da)
n Paraguai
n Estados Unidos da Amrica
n Canad, Haiti

30

Nmero de pases

25
20
15
10
5
0

Limite de idade para a venda fora de

estabelecimentos: 16; Limite para a venda
em estabelecimentos: 18.
b
Limite de idade para a venda fora de
estabelecimentos: 18; Limite para a venda
em estabelecimentos: 16.
a

NO H

10

16

18

21

20

Idade mnima para a compra

SEM
DADOS

Restringir a publicidade
As restries publicidade do lcool podem ter um grande impacto sobre as mulheres, que so menos
propensas a comear a beber que os homens, e um efeito ainda maior sobre os jovens, que so mais
suscetveis publicidade. A proibio total o tipo mais eficaz de regulamentao da publicidade, e a sua
aplicao tem um custo relativamente baixo.

70

SEM RESTRIO 65%

Quase
% dos pases da regio
no regulamentam a publicidade do
lcool na televiso nacional, ou contam
apenas com a autorregulamentao
pela indstria do lcool. Os cdigos de
autorregulamentao voluntrios so
amplamente ineficazes.

RESTRIO VOLUNTRIA,
AUTORREGULAMENTAO
3%

Porcentagem de pases que

restringem a publicidade das
bebidas alcolicas mais populares
na televiso nacional, por tipo de
restrio, Regio das Amricas, 2012.
PROIBIO 12%

RESTRIO PARCIAL 20%

6 //

Aumento de preos atravs da tributao

Tornar o preo do lcool menos acessvel afeta todos os aspectos do consumo, incluindo a prevalncia, a
frequncia e intensidade, assim como muitas das consequncias do consumo excessivo. Os impostos sobre
o lcool so uma maneira eficaz de aumentar as receitas do governo. Eles exigem relativamente poucos
mecanismos adicionais para a aplicao da lei, e as receitas podem ser usadas para melhorar os servios de
sade e sociais, promovendo assim a equidade ao nvel da populao.

35 Estados Membros da OPAS, 2012

Entre outras prticas fiscais, os impostos especiais sobre o consumo com base na quantidade de
lcool (especficos) so ineficazes se no forem ajustados pela inflao.
Somente nove pases da regio aplicam impostos especiais ajustados pela inflao.
Antgua e
Barbuda

Belize

Guatemala

Paraguai

Barbados

Brasil

Canad

Chile

Dominica

El Salvador

Granada

Guiana

Jamaica

Mxico

Nicargua

Peru

Repblica
Dominicana

Santa Lcia

So Cristvo
e Nevis

So Vicente
e Granadinas

Suriname

Trinidad e
Tobago

Argentina

Bahamas

Colmbia

Costa Rica

Equador

Honduras

Uruguai

Venezuela
(Repblica
Bolivariana da)

Bolvia
(Estado
Plurinacional da)

Cuba

Estados Unidos
da Amrica

Haiti

Panam

n Nenhum imposto especfico sobre o consumo n Imposto especfico sobre o consumo no ajustado pela inflao
n Imposto especfico sobre o consumo ajustado pela inflao n Dados no disponveis/legislao subnacional

Implementar e aplicar restries combinao

lcool e direo
A imposio de limites ao teor de lcool no sangue atravs de intervenes como postos de controle e testes
do bafmetro aleatrios uma medida custo-efetiva que pode reduzir amplamente as leses causadas pelo
lcool. Teores sanguneos acima de 0,04 g/dL aumentam significativamente o risco de acidentes de trnsito;
ainda assim, somente cinco pases das Amricas (Brasil, Chile, Colmbia, Equador, e Uruguai) limitam o teor
de lcool no sangue a esse valor.
Limitar a disponibilidade, restringir a publicidade e aumentar os preos atravs da tributao so trs das
melhores prticas recomendadas pela Organizao Mundial da Sade (OMS) para reduzir a carga de
doenas no-transmissveis atravs de intervenes custo-efetivas. Essas polticas, juntamente com as medidas
para combater a combinao lcool e direo, fazem parte de Estratgia Global da OMS para Reduzir o
Uso Nocivo do lcool. Tambm existem outras aes eficazes, e os pases devem priorizar o maior nmero
possvel dessas intervenes (ver quadro: reas de ao da Estratgia Global para Reduzir o Uso Nocivo do
lcool).

// 7

O QUE OS PASES PODEM FAZER?

Aumentar a conscientizao e o compromisso poltico
l Partilhar

os resultados do Relatrio de Situao Regional sobre o

lcool e a Sade nas Amricas a fim de aumentar a conscientizao
sobre:
- O impacto do lcool nos pases
- Lacunas no monitoramento dos dados
- Disponibilidade de polticas baseadas em evidncias cientficas.

l Equipar

os formuladores de polticas com ferramentas para salvar

vidas, proteger os jovens e reduzir os custos sociais do lcool

l Promover

a colaborao entre diferentes setores, incluindo sade,

finanas, segurana, trabalho, transporte e educao

l Priorizar

a sade pblica e o bem-estar sobre os interesses

econmicos, colocando a sade no centro de todas as polticas.

Utilizar a base de conhecimentos sobre a dimenso dos

problemas relacionados ao lcool e sobre a eficcia das
intervenes para solucionar os problemas
l

Investir em melhorar a sade e o bem-estar econmico, utilizando os recursos de forma responsvel

e eficaz.

Documentar os efeitos do lcool sobre subgrupos vulnerveis, como jovens, povos indgenas ou
pessoas e grupos de baixa renda.

Ajudar os formuladores de polticas a justificar as medidas tomadas.

Promover aes nacionais

l

Priorizar as melhores prticas da OMS polticas custo-efetivas para reduzir os danos causados
pelo lcool:
- Limitar a disponibilidade do produto
- Restringir a publicidade e a promoo do consumo de lcool
- Aumentar os preos atravs da tributao.

Elaborar planos de ao, polticas e intervenes nacionais integradas e baseadas em evidncias, tendo
como base as dez reas de ao da Estratgia Global para Reduzir o Uso Nocivo do lcool

8 //

REAS DE AO DA ESTRATGIA GLOBAL PARA REDUZIR O

USO NOCIVO DO LCOOL
n

Liderana, conscientizao e
compromisso
n Resposta dos servios de
sade
n Ao comunitria
n Polticas e contramedidas
para combater a combinao
lcool e direo

n
n
n
n

Disponibilidade do lcool*
Publicidade de bebidas
alcolicas*
Polticas de preo*
Reduzir as consequncias
negativas do consumo e da
intoxicao pelo lcool
Reduzir o impacto do lcool

ilcito e da produo informal

de lcool sobre a sade
pblica
n Monitoramento e vigilncia
* Melhores prticas da OMS.

Fortalecer as parcerias
l

Unir foras com os formuladores de polticas e funcionrios de todos os setores do governo, assim
como pesquisadores, a sociedade civil, organizaes profissionais e profissionais da sade

Aprender e colaborar com especialistas em outros fatores e condies de risco para a sade, como
tabaco, nutrio, tuberculose, HIV e preveno da violncia

Assegurar que os parceiros priorizem a sade pblica sobre os ganhos financeiros e evitem conflitos de
interesses

Melhorar os sistemas de monitoramento, vigilncia e difuso

de informaes para a promoo e o desenvolvimento de
polticas e sua avaliao
l

Utilizar os indicadores bsicos da OMS para coletar dados padronizados e baseados em evidncias
sobre o impacto do lcool:
- Consumo de lcool per capita (APC)
- Taxas de episdios de consumo excessivo (ECE)
- Prevalncia de transtornos por uso de lcool (TUA)

Melhorar a coleta de dados sobre informaes relevantes, como o consumo no contabilizado e as

polticas ligadas ao lcool.

Difundir informaes sobre os danos causados pelo lcool para combater o grande poder de lobby da
indstria do lcool

www.ops.org
O relatrio completo est disponvel em Ingls e Espanhol, no seguinte endereo web: www.paho.org/alcoholreport2015