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GPA DA SADE
CURSO DE FARMCIA
Vrzea Grande-MT
Abril de 2016
CURSO DE FARMCIA
Vrzea Grande-MT
Abril de 2016
SUMRIO
1 INTRODUO ................................................................................................................................... 4
3 LACTATO ........................................................................................................................................ 12
4 CONCLUSO .................................................................................................................................. 14
5 REFERNCIAS ................................................................................................................................. 15
1 INTRODUO
Os desequilbrios hidroeletrolticos esto entre os principais problemas clnicos
respectivamente. Os principais eletrlitos encontrados no homem so: Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Cl, HCO-3 fosforo, lactato, cidos orgnicos, protenas e oligoelementos. Apesar dos aminocidos
e protenas em soluo tambm possurem carga eltrica, em bioqumica clnica eles so
considerados separadamente. Os principais eletrlitos ocorrem principalmente como ons
livres.
perspirao intensa, vmito ou diarreia rapidamente detectado por testes laboratoriais e pode
ser corrigida pela administrao oral ou parenteral de solues salinas.
Segundo Motta T. Valter (2009), o papel dos eletrlitos no organismo vivo bastante
desidratao, edema. Pacientes com estas desordens necessitam uma cuidadosa avaliao antes
da aplicao da terapia adequada. O diagnstico realizado atravs dos achados clnicos e testes
laboratoriais; estes ltimos alm de confirmar a clnica, ainda podem detectar anormalidades
especficas como hipernatremia, insuficincia renal.
varia entre 136 e 144mEq/l. O EHE regido por um princpio fisiolgico importante: a gua
vai para onde for o sdio. Quando os rins retm sdio, a gua tambm retida. Por outro lado,
e a sua excreo acompanhada pela excreo de gua. Este o princpio da maioria dos
organismo procura reter sdio por ao da aldosterona nos tbulos renais, onde promove a
reabsoro do sdio.
Hiponatremia
mmol/L. associada com diferentes doenas, e quase sempre resultado de reteno hdrica.
Na maioria das vezes, esse problema devido secreo inapropriada do Hormnio
Antidiurtico (HAD), embora a excreo de gua livre possa estar limitada em algumas
Quadro clnico
Na grande maioria das vezes, assintomtica, s ocorrendo sinais e sintomas nos casos
de um ganho de sdio ou pela perda de gua livre, ou pela combinao desses fatores. Est
sempre associada hiperosmolalidade. Acredita-se que tenha uma frequncia de 0,2% nas
admisses hospitalares, chegando a 6% nos pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI).
Etiologia
insipidus, diabetes mellitus, febre, insolao, hiperventilao; reposio insuficiente das perdas
Quadro clnico
Disfuno do SNC: consequente desidratao celular, com contrao das clulas cerebrais,
o que pode levar lacerao, hemorragia subaracnide e subcortical, e trombose dos seios
gua intracelular. A gravidade dos sintomas cabveis depende da idade, e maior em pacientes
muito jovens ou muito velhos.
2.1.1 Determinao do sdio
potssio est a cargo, principalmente, dos rins. Quando a aldosterona aumenta, a urina elimina
maior quantidade de potssio e o nvel de potssio no sangue pode diminuir. Outro mecanismo
regulador baseia-se na permuta com o Na+ nos tbulos renais. A reteno de sdio
acompanhada pela eliminao de potssio.
Os nveis sricos normais de potssio oscilam entre 3,5 a 5 mEq/l. Ressalte-se que os
valor plasmtico importante no caso de hiperpotassemia, porque o aumento dos seus nveis
extracelulares que pode levar parada cardaca diastlica.
Hiperpotassemia
(face, lngua, ps, mos), irritabilidade muscular, arritmias cardacas e outras alteraes do
Hipopotassemia
Hipocalemia ou Hipopotassemia e a concentrao de potssio srico inferior 3,5 mEq/L,
geniturinrias (acidose tubular renal e outras doenas renais, doena de Cushing, sndrome de
Cohn, uso de diurticos); ingesto insuficiente (notar que h perda obrigatria nas fezes);
desvio inico (alcalose).
Sinais e Sintomas
Amostra. Soro, plasma heparinizado ou urina de 24 horas. O soro ou plasma devem ser isentos
organismo precisa do clcio para a integridade e estrutura das membranas celulares, conduo
indicam os nveis de clcio em mEq/l. O clcio contido nos lquidos orgnicos representa uma
pequena porcentagem do clcio total, sendo que a maior parte dele se encontra nos ossos e
dentes.
Hipocalcemia
Conceitualmente a diminuio de clcio menor que 8,5 mg/dL ou clcio ionizado menor
que 1 mEq/L.
Etiologia
inflado acima da presso sistlica - Sinal de Trousseau); contrao do msculo facial aps leve
golpe na frente da orelha - Sinal de Chvostek; opisttono.
Hipercalcemia
Etiologia
O magnsio ocupa o segundo lugar, por ordem de importncias, entre os ctions no meio
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Hipomagnesemia
Hipomagnesemia e definida com concentrao srica de magnsio inferior 1,4 mEq/l, <
Etiologia
do sulfato de magnsio, como catrtico, pode ser absorvido o bastante para produzir uma
intoxicao, particularmente da funo renal comprometida.
Sinais e Sintomas
Reduo da frequncia respiratria, progredindo para apneia (esta uma progresso avanada
da toxicidade neuromuscular, quando os msculos que apoiam a respirao perdem a habilidade
de se contrair). A morte, geralmente, resulta da paralisia dos msculos respiratrios.
2.5 Distrbios do Fsforo
O fsforo e o principal nion intracelular. A concentrao srica normal de fsforo e 2,7
4,5 mg/dL. A maior parte de fsforo corporal encontra-se nos ossos e tecidos moles, com
cerca de 1% de fsforo total no espao extracelular. O fsforo existe principalmente como
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fosfato no espao extracelular e tem muitas funes importantes, incluindo a composio ssea,
a composio da membrana celular, a conduo nervosa, e da funo muscular. Tem papel
fundamental nas reaes energticas na forma de adenosina trifosfato (ATP) e exigida em todas
as funes fisiolgicas, homeostticas, e metablicas que exigem energia.
Hipofosfatemia
Etiologia
vmitos ou perda gstrica alguns medicamentos que podem causar hipofosfatemia: insulina,
diurticos, anticidos, sucralfato e nutrio parenteral.
Sinais e sintomas
Etiologia
Administrao oral de fosfato ou por via venosa excessiva. Hiperfosfatemia grave tem sido
relatada aps o tratamento da constipao com laxantes em pacientes com funo renal
Sinais e Sintomas
reas fora dos tecidos sseos, irritabilidade neuromuscular e tetania secundrias relao
recproca com o Clcio.
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2.6 Cloretos
Os cloretos so nions mais abundantes do lquido extracelular. Juntamente com o
Hipocloremia
adequada de CI-, geralmente em dietas prolongadas sem ou com pouco sal) e por eliminao
exagerada por poliria, vmitos, aspirao gstrica. A perda de CI- por vmitos ou por aspirao
gstrica pode associar se alcalose metablica por perda concomitante de H+.
mEq/l. A deficincia de cloro caracteriza se por reduo do tnus da fibra muscular lisa,
principalmente do intestino e dos vasos, pelo que se manifesta clinicamente por leo adinmico
e tardiamente por hipotenso arterial.
Hipercloremia
Tem as mesmas causas que a hipernatremia, por perda exagerada de gua ou por entrada
excessiva de sais em pacientes renais ou com rim submetido ao hormonal por estresse (psoperatrio imediato). O quadro clnico caracteriza se pela presena de sede, oligria, contraes
3 LACTATO
Contudo, tecidos bem oxigenados podem, em certas condies gerar lactato atravs da gliclise
mmol/L. Nveis de lactato excendendo 5 mmol/L e pH sanguneo <7,25 indicam acidose ltica.
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Significado clnico: O lactato sofre elevao devido a gliclise anaerbia. Ela tambm
causa elevao nos nveis de piruvato em exerccios de longa durao. A elevao do lactato e
do piruvato est diretamente relacionada a anxia, causada por insuficincia cardaca
congestiva, acidose ltica, choques, falncia renal e leucemias. Alm dessas causas, a
cetoacidose diabtica e a intoxicao por etanol esto relacionadas ao aumento dos nveis de
lactato e piruvato. Na meningite bacteriana, diferentemente da meningite viral, ocorre a
elevao dos nveis de lactato no lquido cefalorraquidiano (LCR). Esse quadro de elevao do
lactato no LCR tambm est presente nas condies que levam a baixa oxigenao cerebral
como hidroencefalia e isquemia cerebral.
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4 CONCLUSO
pode ser perigoso e mesmo ocasionar risco de vida. O balano de nveis do eletrlito
consequentemente mantido com cuidado no corpo e pode ser verificado no sangue ou na urina
por exames laboratoriais, que so essenciais para o diagnstico clnico adequado. Em particular,
a inclinao osmtica dos eletrlitos deve com cuidado ser mantido a fim assegurar um pH
saudvel do sangue e um nvel adequado de hidratao, os fatores que so essenciais para a
funo apropriada dos msculos e dos nervos.
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5 REFERNCIAS
NETO, O. M. V.; NETO, M.M.; Distrbios do equilbrio hidroeletroltico. Medicina,
Ribeiro Preto, 2003
MOTTA, VALTER T. Bioqumica clnica para o Laboratrio princpios e intepretao.
5.ed. Rio de Janeiro: MedBook, 2009.
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