FARMCIA CLNICA:

Sonho, realizao e histria

Uma placa descerrada, no dia 20 de abril de 2010, no Hospital Universitrio
Onofre Lopes (Universidade Federal do Rio Grande do Norte), em Natal (RN), no
apenas cobriu de louros e homenagens (justos, diga-se de passagem) os precursores
da farmcia clnica, no Brasil, integrantes de um grupo norte-riograndese que partiu
de um sonho para chegar a uma das mais belas pginas da histria da Farmcia, no
Pas, mas resgatou a histria dessa especialidade farmacutica. Uma histria que a
revista Pharmacia Brasileira conta, nesta matria.

Ter um grande sonho realizado

faz parte do desejo humano.
(Dr. Jos Aleixo Prates e Silva)

Diz a placa: O Hospital Universitrio Onofre Lopes confere esta homenagem ao

Aleixo Prates, pelo idealismo e concretizao; professora Ins Ruiz,
pela formao dos farmacuticos e efetiva participao na criao; ao professor
Tarcisio Jos Palhano, pela implantao e direo; e ao doutor Onofre Lopes
Jnior, por ter aberto as portas e oportunizado o incio da implementao do 1
Servio de Farmcia Clnica e do 1 Centro de Informao sobre Medicamentos
(CIM) do Brasil, em 15 de janeiro de 1979, neste Hospital.
professor

Pelos jornalistas Cassiano da Cunha, Assessor de Imprensa do CRF/RN,

e Alosio Brando, editor da revista PHARMACIA BRASILEIRA.

Fazer parte da histria da

Farmcia brasileira o maior
reconhecimento que tenho.
(Dr Ins Ruiz)

A farmcia clnica foi a

grande obra da minha vida!.
(Dr. Tarcisio Jos Palhano)

Contra a vaidade de muitos

outros mdicos, chancelei
aquele sonho farmacutico.

Farmacuticos precursores da farmcia clnica, no Brasil, diante da placa

que lembra a histria da implantao dessa especialidade, no Pas

s farmacuticos Aleixo Prates, Ins Ruiz,
Tarcisio Palhano e o mdico Onofre Lopes Jnior sabem muito bem o que ter um sonho
grande. Primeiro, porque sonharam; segundo,
porque souberam materializar o sonho que
levou, em 15 de janeiro de 1979, instalao
do primeiro Servio de Farmcia Clnica e do
primeiro Centro de Informao sobre Medicamentos (CIM) do Pas. O Servio e o Centro
fizeram desabrochar a flor dessa que fora
motriz dos cuidados farmacuticos. Por isso,
esses sonhadores esto no ncleo da histria
da farmcia clnica, no Brasil.

Em 1977, a iniciativa dos bravos farmacuticos de Natal comearia a transformar a
Farmcia brasileira. poca, o Brasil valeu-se
dos conhecimentos de um Pas sul-americano, o Chile, para engatinhar em novo terreno. Dirigida pelo Reitor Domingos Gomes
de Lima, a UFRN j contava com um curso
de Farmcia revolucionrio, que inclua em
seu quadro docente a figura emblemtica do
professor Aleixo Prates.

O Dr. Aleixo, ento, encarregou-se de incutir no Vice-Presidente do Diretrio Acadmico do Centro de Cincias da Sade e con-

(Dr. Onofre Lopes da Silva Jnior)

Pharmacia Brasileira - Maio/Junho 2010

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cluinte de Farmcia daquele ano, Tarcisio Palhano, o sonho de criao de um novo cenrio
no segmento da Farmcia brasileira. Em 1978,
motivado pelo desafio, o Dr. Tarcisio partiu
para o Chile, onde realizou o curso de especializao em Farmcia Clnica, sob a orientao da
professora Ins Ruiz, da Universidad de Chile.

Era um estudante pronto a seguir outro
rumo o da microbiologia clnica -, quando o
professor Aleixo questionou-me sobre a farmcia clnica. Acatei, imediatamente, embora no
tivesse ideia do que realmente fosse, lembra o
Palhano.

O Dr. Jlio Maia, Ex-Diretor da farmcia
do HUOL (Hospital Universitrio Onofre Lopes), da UFRN, contemporneo de Tarcisio Palhano no curso de Farmcia, hoje, empresrio
e farmacutico magistral conceituado, volta
no tempo, sempre que aborda o assunto: No
havia quem deixasse de ouvir os conselhos
do professor Aleixo. Fomos alunos dedicados,
ousados, cientes de nossas capacidades, que
acreditvamos em nossas carreiras. Talvez no
tivssemos ideia da dimenso que nossos sonhos ganhariam, mas acreditvamos! Dr. Aleixo
foi o grande entusiasta e Tarcisio, o executor
desse sonho chamado farmcia clnica.

Sempre, citado com emoo, Aleixo Prates, no menos apaixonado, delicia-se com as
lembranas daquele final dos anos 70, incio de
1980. Modestamente, sempre, fui bom na escolha de pessoas, na formao de equipes, na
descoberta de talentos. O Tarcisio, por exemplo, foi escolhido a dedo. Via em seu rosto a
ousadia, a gana, o talento inconfundvel. Sempre, fui um sonhador, que tive projetos realizados, graas a profissionais, como Tarcisio, merecedor do reconhecimento por essa importante
pgina na histria da Farmcia de nosso Pas,
lembra, emocionado, Aleixo Prates.

A FORMAO DA EQUIPE - Passada
a euforia da implantao, era preciso constituir uma equipe capaz de implementar
as aes inerentes aos novos servios. Para
tanto, Tarcisio convidou duas ex-colegas de
turma: Lcia Costa (Noblat) e Ivonete Batista. Alm de terem sido excelentes alunas,
tinham o perfil requerido para a farmcia clnica, relembra Aleixo. Ambas foram enviadas ao Chile, onde, tambm, se especializaram, de modo que, ao final de 1979, a equipe
estava formada.

A partir de ento, os trabalhos comearam a ser realizados. Inicialmente, na disciplina
de Clnica Cirrgica (IV DCC), com o Dr. Ono16

fre Jnior; depois, na disciplina de Gastrenterologia, com o Dr. Carlos Fonseca e, por fim, na
disciplina de Pneumologia, com o Dr. Elmano
Marques.

Esses foram apenas os primeiros apitos
de uma locomotiva que engrenou, nos anos
seguintes. Em 1981, por exemplo, foi realizado
o 1 Seminrio Brasileiro de Farmcia Clnica,
com 111 participantes de 14 Estados da Federao. J em 1983, realizar-se-ia o 1 Curso
Brasileiro de Farmcia Clnica, com a participao de 18 farmacuticos de sete Estados. Entre
1985 e 1992, foram realizados oito cursos de
especializao em Farmcia Hospitalar para o
Controle de Infeco Hospitalar, dos quais participaram 191 farmacuticos de doto o Pas.

Vale registrar, ainda, que, em 1995, durante o XVIII Encontro Nacional de Estudantes de
Farmcia (ENEF), realizou-se o 1 Concurso
sobre Aconselhamento ao Paciente do Brasil,
evento coordenado pelo farmacutico Tarcisio
Palhano.

Marco histrico, no Brasil, a farmcia clnica, no HUOL, teve suas instalaes reinauguradas com a solenidade que imortalizou seus personagens mais importantes, e que contou com
a participao da professora Fernanda Raffin,
representando o professor Jos Ivonildo Rgo,
Reitor da UFRN; da Dr Lenira Costa, Conselheira Federal de Farmcia pelo Rio Grande do
Norte e representando o Presidente do Conselho Federal de Farmcia, Jaldo de Souza Santos;
dos professores Jlio Mendes e Suely Monte,
Coordenador e Vice-Coordenadora do curso
de Farmcia/UFRN, da professora Clia Aguiar,
Presidente do Conselho Regional de Farmcia/
RN, da Diretora-administrativa do HUOL, Dr
Zilmar Fernandes, dos doutores Scrates do
Egyto, Cleide Ribeiro Dantas, Jairo Sotero e
Andr Noronha, todos professores do curso
de Farmcia da UFRN; do Dr. Sales Guedes,
Diretor-Tesoureiro do CRF-RN, de familiares
dos homenageados, de mdicos, enfermeiros,
assistentes sociais, nutricionistas, psiclogos,
farmacuticos e funcionrios da farmcia do
HUOL, alm de estudantes do curso de Farmcia, e de outros tantos que agregaram seu
trabalho na construo desse verdadeiro patrimnio brasileiro.

O evento foi um encontro de geraes,
emocionante pela nostalgia e empolgante
pelo legado deixado por Aleixo Prates, Ins
Ruiz, Tarcisio Palhano e Onofre Jnior para
os que, hoje, conduzem os destinos da farmcia clnica.

Pharmacia Brasileira - Maio/Junho 2010

Tenho imenso orgulho em

ter contribudo com a
farmcia clnica.

Dr Ivonete Batista de Arajo

Ex-diretora da farmcia do HUOL.
Membro da equipe de farmcia clnica

Mais uma prova da referncia

nacional que a Farmcia do
RN: isso a farmcia clnica!
Dr. Jlio Fernandes Maia Neto
Ex-diretor da farmcia do HUOL

motivo de grande
emoo ver que tanto
esforo transformou-se
em servio farmacutico.

Dr Ana Maria Marinho de Andrade Moura

Ex-diretora da farmcia do HUOL

A farmcia clnica reinventou

a relao mdico x farmacutico.
Dr. Jos Ricardo Lagreca de Sales Cabral
Diretor-geral do HUOL

Tenho a responsabilidade
de seguir essa linda Histria
da Farmcia do Brasil.

Dr Mabel Mendes Cavalcanti

Diretora da farmcia do HUOL

ENTREVISTA COM

Farmacutico Tarcsio Palhano

A saga de criao da farmcia clnica pelo Grupo de Natal, relembrada, 31 anos depois, pela direo do Hospital Universitrio Onofre Lopes (a
instituio foi o epicentro de difuso dessa especialidade farmacutica, no
Pas), um bom momento para se levantar uma reflexo sobre o tema. Que
impactos a farmcia clnica causou na Farmcia? O que ficou do sonho dos
farmacuticos norte-riograndenses? E qual a cara da farmcia clnica, no Brasil, hoje? As respostas esto com o homem que declarou que a sua luta pela
farmcia clnica foi a grade obra de sua vida, Tarcisio Palhano.

Natural de So Jos de Mipibu (RN), Palhano farmacutico-bioqumico pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). especialista
em Farmcia Clnica pela Universidade do Chile e fez estgios em diversas
farmcias hospitalares, na Frana. professor das disciplinas Farmcia Clnica
e Estgio Supervisionado Farmacutico do curso de Farmcia da UFRN.

De 1991 a 2004, dirigiu a Farmcia do Hospital Universitrio Onofre
Lopes, que tem status de diretoria, no hospital. Palhano , ainda, assessor da
Presidncia do Conselho Federal de Farmcia. VEJA A ENTREVISTA COM O
FARMACUTICO TARCISIO PALHANO.

PHARMACIA BRASILEIRA Que impactos gerou na profisso farmacutica, no Brasil, a instalao do
primeiro Servio de Farmcia Clnica
pelo Grupo do Rio Grande do Norte,
do qual o senhor dirigia?

Farmacutico Tarcsio Palhano - To logo ns implantamos o primeiro Servio de Farmcia Clnica e o
primeiro Centro de Informao sobre
Medicamentos do Brasil, comeamos
a ser requisitados para participar de
eventos farmacuticos por todo o
Pas, nos quais tnhamos a oportunidade de divulgar essas novas prticas
farmacuticas.

ramos convidados a ministrar
cursos, a dar aulas, a fazer palestras, a
participar de mesas-redondas e, em
todas essas ocasies, procurvamos
destacar o valor e a importncia da
farmcia clnica para o prprio Sistema de Sade, tendo em vista tratar-se
de uma prtica profissional que se efetiva, essencialmente, em benefcio do
paciente, tendo o farmacutico como
membro ativo da equipe de sade.

A farmcia clnica surgia com
uma oportunidade de o farmacutico se reintegrar equipe, haja vista o
hiato que havia se estabelecido, especialmente, com o advento da indstria
farmacutica.

Infelizmente, as coisas no aconteceram conforme ns acreditvamos
e espervamos, em parte, porque diretores e administradores de hospitais
que no enxergavam as vantagens
dessa nova prtica farmacutica, que
extrapolava, em muito, as rotinas tradicionais do ciclo da assistncia farmacutica, no favoreciam a sua implantao em suas instituies.

Por outro lado, as prprias farmcias hospitalares que, de maneira geral,
ainda eram um tanto quanto precrias, terminavam por constituir um
dificultador para que o farmacutico
pudesse se dedicar a uma atividade de
excelncia, que exigia a retaguarda de
uma estrutura bem definida e consolidada.

No podemos descartar, tambm, que a prpria formao do

Farmacutico Tarcisio Palhano

farmacutico, de certa forma descaracterizada pelo advento da indstria

farmacutica, favorecia a procura do
profissional por outras reas de atuao, distanciando-o de atividades que
exigiam um conhecimento mais apurado sobre os medicamentos.

Acredito que esses fatos contriburam, de alguma forma, para que os
impactos gerados na profisso farmacutica, no Brasil, pela implantao do
primeiro Servio de Farmcia Clnica,
no fossem, conforme ns almejvamos.

No entanto, preciso destacar
que a existncia do primeiro Servio
de Farmcia Clnica, em Natal, teve
outros importantes desdobramentos,
de extrema relevncia para a profisso farmacutica, no Brasil. Destaco,
por exemplo, o convite do Ministrio
da Sade para que ns sedissemos
cursos de especializao em farmcia
hospitalar para o controle de infeco
hospitalar, que terminaram por constituir um divisor de guas na histria
da farmcia hospitalar brasileira.

Pharmacia Brasileira - Maio/Junho 2010

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ENTREVISTA COM

Farmacutico Tarcsio Palhano

Por aqui, passaram dezenas de
farmacuticos de todos os Estados
brasileiros que, ao retornarem s suas
instituies, estruturaram, ou reestruturaram os seus servios de farmcia
hospitalar, alguns transformados em
verdadeiros modelos.

Divulgamos e estimulamos a
participao de farmacuticos brasileiros nos cursos latino-americanos de
farmcia clnica, oferecidos, at hoje,
bianualmente, pela Universidade do
Chile. Muitos desses farmacuticos
promoveram importantes transformaes em suas prticas profissionais,
ao retornarem dos cursos.

Foram criados cursos de especializao e disciplinas de farmcia
hospitalar e de farmcia clnica, em
diversos cursos de Farmcia pelo Pas.
Realizaram-se congressos brasileiros
de farmcia hospitalar; criou-se a Sociedade Brasileira de Farmcia Hospitalar; ampliou-se a oferta de publicaes, nessas reas, e tantas outras
aes que, seguramente, impactaram
muito favoravelmente a profisso farmacutica, no Brasil.

PHARMACIA BRASILEIRA Podemos dizer o Grupo agia como
um movimento organizado? O que os
senhores buscavam?

Farmacutico Tarcsio Palhano - A equipe foi estruturada, de
maneira tal que, alm das competncias profissionais de cada um, todos
deviam estar comprometidos com
aquela causa. Ns tnhamos a orientao permanente do professor Aleixo,
e isso nos dava muito mais segurana,
muito mais certeza daquilo que ns
pretendamos, do que buscvamos.

Apesar dos aspectos ideolgicos
contidos na proposta, por constituir
um conjunto de novos conceitos,
ideias e mudanas de comportamentos profissionais, prevalecia a busca
pela consolidao e propagao da
farmcia clnica, com vistas pro18

moo do uso seguro e racional dos

medicamentos, por meio da insero
do farmacutico na equipe multiprofissional de sade.

Aos poucos, a equipe comeou
a desenvolver seus trabalhos, a realizar aes, a ocupar espaos que iam
consolidando a farmcia clnica, em
nossa instituio. No era uma tarefa
fcil, ns sabamos, especialmente, por
se tratar de uma atividade nova e que,
por isso mesmo, gerava dvidas, incertezas, questionamentos, em toda a comunidade hospitalar, sobre os nossos
verdadeiros objetivos.

Com o passar do tempo, as
dvidas foram se dissipando, pois o
trabalho, por si s, se encarregava de
responder a tantas indagaes.

Alm de nos integrarmos s
equipes de cardiovascular, gastrenterologia e pneumologia, comeamos a
participar de diversas comisses - controle de infeco hospitalar, farmcia
e teraputica, suporte nutricional,
parenteral e enteral, etc , a ministrar
aulas para estudantes de Medicina,
Enfermagem, Odontologia, Nutrio,
alm de Farmcia, claro, e a desenvolver outras atividades que, direta ou
indiretamente, contribuam para que
o farmacutico clnico fosse reconhecido como membro ativo e efetivo da
equipe multiprofissional da sade.

A pretenso maior era, enfim,
a de transformar o nosso servio em
polo multiplicador, em modelo de referncia para todo o Pas.

PHARMACIA BRASILEIRA - O
que os motivou a buscar to obstinadamente a Farmcia Clnica? Que
possibilidades os senhores viam na
Farmcia Clnica para a Farmcia brasileira?

Farmacutico Tarcsio Palhano - Como a equipe era composta
por jovens farmacuticos recm-formados, a farmcia clnica representava
o novo, o desafio. Criada, em 1960, nos

Pharmacia Brasileira - Maio/Junho 2010

Estados Unidos, e trazida para o Chile,

em 1972, a farmcia clnica despertava
em cada um de ns o sentimento de
superao de nossas prprias limitaes e o desejo de v-la consolidada,
tambm, no Brasil.

Aprofundar conhecimentos em
anatomia, fisiologia, patologia e at
mesmo em farmacologia fez de ns
verdadeiros obstinados, pela certeza
que tnhamos de que se tratava de
uma nova rea de atuao que traria
o farmacutico de volta equipe de
sade e, por via de consequncia, possibilitaria o desenvolvimento de atividades relacionadas aos cuidados com
o paciente.

Esse nosso convencimento nos
movia a trabalhar incessantemente,
de maneira verdadeiramente obstinada, no apenas pela consolidao da
farmcia clnica como prtica assistencial, mas tambm a divulg-la pelo
Brasil afora, a desenvolver atividades
acadmicas e a estimular outros farmacuticos a enveredarem por essa
nova rea, porque tnhamos a certeza
de que se tratava de uma atividade
nobre, que oferecia enormes possibilidades de realizao profissional, capaz
de promover mudanas significativas
no contexto da Farmcia, no Brasil.

PHARMACIA BRASILEIRA Como o senhor avalia a prtica farmacutica, hoje, luz dos conhecimentos da Farmcia Clnica?

Farmacutico Tarcsio Palhano - A farmcia clnica considerada,
hoje, como uma postura eticoprofissional do farmacutico moderno.
Significa dizer que para desenvolver
aes clnicas, para realizar atividades
clnicas, no obrigatrio que tenha
o rtulo de farmacutico clnico. O
que precisa, sim, ter conhecimentos e desenvolver habilidades que o
qualifiquem a prestar os servios que
a sociedade est a exigir de um profissional verdadeiramente de sade.