Biomecnica

Prof. Dr. Fernando Borges

Aula 7 Tendo e Ligamentos

Tecidos Conec6vos

Tendo

LIgamentos

Tendes e Ligamentos
So estruturas que envolvem, conectam e estabilizam
as ar6culaes do sistema musculoesquel6co.
No produzem tenso a6vamente (passivas), nem
produzem movimento.
So essenciais para:
MOBILIDADE E ESTABILIDADE ARTICULAR

Tendes

Ligamentos

Ligam o msculo ao osso

Fibras
paralelamente

Ligam duas estruturas sseas

ordenadas Fibras paralelas

entrelaadas

outras

Suprimento vascular limitado Suprimento vascular limitado

Cargas
unidirecionais

Cargas tensionais em uma

tensionais
direo principal e em direes
secundarias

Tendes e Ligamentos
Propriocepo (ou cinestesia): funo sensorial.
Proprioceptores receptores encontrados mais internamente
na musculatura, tendes, ligamentos, ar6culaes e no
labirinto, apresentando funo reexa locomotora e postural.

Fatores que afetam as propriedades

biomecnicas dos tendes e ligamentos
IMOBILIZAO
Diminuio na fora e rigidez.

ENVELHECIMENTO
Diminuio do dimetro.

GRAVIDEZ E PS-PARTO
Frouxido ligamentar

Leses em tendes e ligamentos

Nvel elevado de tenso/carga.

LESO

Altas taxas de deformao por uso

excessivo / microtraumas por repetio.
Combinao dos citados.

Instabilidade / deslocamento articular de forma anormal.

Tendo
O Tendo uma
estrutura de tecido
broso que une os
msculos aos ossos.
A fora exercida pelos
msculos converge para
o tendo e atravs deste
o osso tensionado.

Tendo
Fibroblastos (clulas que sinte6zam as protenas colgeno e elas6na);
Os feixes altamente organizados de colgeno representam 60-85% do peso seco do
tendo, em que 90% so do 6po I e o restante dividido entre o 6po III (0-10%), IV
(2%), V e VI
O colgeno Tipo I (95-99%); Tipo III (1-5%); pouqussima elas6na.

Fibras de colgeno longitudinais;

Caracteris6cas do Tendo

A viscoelas6cidade tendnea, d-se em virtude

da presena gua, glicosaminoglicanos
(GAGs), proteoglicanos, bras de colgeno e
elas6na

Caracteris6cas do Tendo
Elas6na (2%) - composio do tecido
tendneo.
Essa baixa proporo esta ligada diretamente
ao aspecto quase inels6co do tendo, sendo
que sua distenso varia entre 8-10% antes de
a6ngir o ponto de ruptura total.

Caracteris6cas do Tendo

Comportamento
mecnico
Quanto maior a seco
transversa maior a
fora necessria para
causar a falha mecnica

Quanto mais longo o

tendo maior vai ser o
alongamento necessrio
para causar a falha
mecnica

Funes do Tendo
Transmi6r a fora muscular (que atuar no osso);
Armazenar energia (que ser u6lizada como energia propulsora);
Possibilitar que o volume muscular esteja longe da ar6culao (no
atrapalhando o movimento ar6cular);
Funcionar com um amortecedor (dissipador de energia);
Resis6r a foras tensivas na exibilidade.

Tendinite
Tendinite foi o termo tradicionalmente usado
para descrever um tendo doloroso
cronicamente. A terminologia tendinite
signicou classicamente que a leso do
tendo fosse acompanhada de uma resposta
inamatria. Tal armao foi recentemente
discu6da por novas evidncias observadas nos
estudos histopatolgicos, bioqumicos e
moleculares.

Tendinopa6a
atualmente u6lizado
para descrever
desordens que afetam
primariamente os
tendes, as dores
crnicas e as rupturas

Classicao das tendinopa6as

segundo o tempo de ocorrncia
AGUDAS: < 4
semanas

SUBAGUDAS:
4 a 6 semanas

CRNICAS: > 6
semanas.

Tabela 2. Fatores implicados na tendinopatia crnica

FATORES INTRNSECOS
Idade
Vascular
Nutrio
Variantes anatmicas
Discrepncias de comprimento
Mau alinhamento (geno valgo/varo)
Pinamento sseo
Frouxido articular
Fraqueza muscular/desequilbrio
Sexo
Peso corporal
Doena sistmica

FATORES EXTRNSECOS
Ocupao
Esporte
Carga fsica
Fora excessiva
Carregamento repetitivo
Movimento anormal ou no frequente
Erros de treinamento
Tcnica pobre
Progresso rpida
Alta intensidade
Fadiga
Calados e equipamento
Condies ambientais
Temperatura
Superfcie de corrida

Caractersticas biomecnicas do
Programas de reabilitao

tendo
patelar

muscular de

o de 20%
ue;
o de 30%
ez e do
de Young;
programas
litao e
ento devem
r 2 semanas
eso.

14

24
Tempo (dias)

-10

-20
rea seco transversal do msculo
Rigidez do tendo
Torque

-30

Diminuio relativa (%)

Programas de Reabilitao

Atroa muscular de 10%;

Diminuio de 20% no torque;
Diminuio de 30% na rigidez;
Ou seja: programas de reabilitao e
treinamento devem comear 2 semanas aps
a leso.

Exerccio Fsico x Tendo

As alteraes so Adapta6vas e Repara6vas.

A a6vidade qsica altera a estrutura, a composio qumica
e as propriedades mecnicas do tendo.
Aumento da capacidade de suportar foras compressivas
e tensivas.
Aumento da sntese de colgeno Tipo I a par6r do
procolgeno extracelular.

Beneqcios do treinamento
Aumenta a
resistncia a
danos

Pode aumentar o
uxo sanguneo
nos tendes

Melhor
recuperao

Beneqcios do treinamento
Essa maior resistncia a danos se d em
virtude da hipertroa tendnea, aumento de
sua espessura e rigidez

(Reeves et al., 2003; Kongsgaard et al., 2007; Couppe et al., 2008; Houghton et
al., 2013).

Figura 1.
Curva estresse/
deformao do
tendo.

G. Riley. The pathogenesis of tendinopathy. A molecular perspective. Rheumatology 2004;43:131-142.

Fase excntrica x Tendo

Comparados aos exerccios concntricos e

tcnicas de alongamentos, os exerccios
excntricos tm se mostrado mais ecientes
no tratamento das tendinopa6as.