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FLORIANO, 2010
SUMRIO
APRESENTAO
preciso que seja entendido que o trabalho fonte de aquisio econmica e
serve tambm como ajuda para o convvio social to necessrios para a valorizao e
bem estar do indivduo na sociedade.
O trabalho quando realizado em condies ideais
gratificante e saudvel, no entanto, quando realizado de
maneira incorreta ou em locais que expem os
trabalhadores a riscos, pode trazer srios problemas a
sade e a vida desses trabalhadores.
Quando existem condies no ambiente de trabalho
capazes de provocar dano sade ou a integridade fsica
do trabalhador, considera-se ento, que h riscos
ocupacionais.
"H trs coisas que nunca voltam atrs: a flecha lanada, a palavra pronunciada
e a oportunidade perdida". Provrbio chins
Unidade 1
O QUE BIOSSEGURANA?
DEFINIO
O conceito de Biossegurana, de acordo com a Comisso Tcnica de
Biossegurana da FIOCRUZ, um conjunto de procedimentos, aes, tcnicas,
metodologias, equipamentos e dispositivos capazes de eliminar ou minimizar riscos
inerentes as atividades de pesquisa, produo, ensino, desenvolvimento tecnolgico e
prestao de servios, que podem comprometer a sade do homem, dos animais, do
meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.
Unidade 2
COMO NOS PROTEGER DURANTE NOSSO TRABALHO EM SADE
Durante o desenvolvimento de nosso trabalho na rea da sade, tanto no
atendimento direto ao paciente ou nas atividades de apoio, entramos em contato com
material biolgico. Como material biolgico, nos referimos a sangue, secrees e
excrees tipo vmito, urina, fezes, smen, leite materno, escarro, saliva e outros fluidos
corporais. Estes materiais biolgicos podem estar alojando microrganismos, por isso
consideramos estes fluidos de
pacientes ou os equipamentos
e ambiente que tiveram contato
com eles, como potencialmente
contaminados
por
germes
transmissveis de doenas. Por
no sabermos se os germes
esto ou no presentes nestes
equipamentos, vamos sempre
consider-los
contaminados.
Desta forma, na nossa rotina de
trabalho sempre devemos estar
conscientes da importncia de
nos
protegermos
ao
manipularmos
materiais,
artigos, resduos e ambiente
sujos
de
sangue
e/ou
secrees.
Para nossa proteo usaremos as Precaues Padro, que so cuidados e
equipamentos que iro bloquear a transmisso de microrganismos evitando a nossa
contaminao, a dos pacientes e do ambiente de trabalho.
PRECAUES PADRO
Cuidados
Lavagem das Mos
A lavagem rotineira das
mos com gua e sabo,
elimina alm da sujidade
(sujeira) visvel ou no, todos
os microrganismos que se
aderem a pele durante o
desenvolvimento de nossas
atividade mesmo estando a
mo enluvada. A lavagem das
mos a principal medida de
bloqueio da transmisso de germes.
Devemos lavar as mos sempre, antes de iniciarmos uma atividade e logo aps
seu trmino, assim como fazemos em nosso dia a dia antes das refeies e aps a ida ao
banheiro. Mantenha suas unhas curtas e as mos sem anis para diminuir a reteno de
germes.
Luvas
Mscaras, culos de Proteo ou Escudo Facial
A mscara cirrgica e culos de proteo ou escudo facial so utilizados em
procedimentos e servem para proteger as mucosas dos olhos, nariz e boca de respingos
(gotculas) gerados pela fala, tosse ou espirro de pacientes ou durante atividades de
assistncia e de apoio. Estas gotculas geradas por fonte humana tem dimetro de at 5
e se dispersam at um metro de distncia quando se depositam nas superfcies. Elas
podem ser de sangue, fluidos corporais, secrees e excrees ou lquidos contaminados
como aquelas geradas durante a lavagem de materiais contaminados. Os procedimentos
de maior risco e disperso de respingos so: broncoscopia, aspirao oral, nasal ou
endotraqueal, passagem de sonda gstrica, cirurgias, suturas, tcnicas laboratoriais de
bioqumica e microbiologia e atendimento odontolgico. Outra indicao de uso destes
equipamentos durante a manipulao de produtos qumicos como
em farmcia hospitalar, reas de expurgo ou de desinfeco de
artigos onde existe o risco qumico de contato.
As mscaras cirrgicas devem ter um filtro
bacteriano de at 5 de dimetro. So de uso
nico, mas durante procedimentos de longa
durao, sua troca dever ocorrer quando
midas ou submetidas a respingos visveis.
Mscara e culos ou escudo facial
Unidade 3
HIGIENIZAO DAS MOS
As mos so a nossa principal ferramenta, pois so elas as executoras das nossas
atividades.
medida que tocamos nos objetos e nos pacientes entramos em contato com uma
enorme quantidade de microrganismos. Estes germes aderidos em nossas mos so
repassados para outros objetos e pacientes, assim como podemos transfer-los para
outras partes do nosso corpo, como os olhos e nariz ao nos coarmos. Somente a
lavagem das mos com gua e sabo ir remover estes germes adquiridos e evitar a
transferncia de microrganismos para outras superfcies.
Para aprofundar os conhecimentos vamos ver como
formada a microbiota da nossa pele.
MICROBIOLOGIA DA PELE
Flora residente
Formada por microrganismos que vivem (colonizam)
na pele. Nas mos, estes germes localizam-se em maior
quantidade em torno e sob as unhas e entre os dedos.
Tambm so encontradas nas camadas externas da pele,
fendas e folculos pilosos. Por isso, a importncia de
mantermos as unhas curtas e evitar o uso de anis. Os microrganismos da flora residente
no so facilmente removveis, entretando so inativados por antisspticos (lcool,
clorexidina, iodforos). As bactrias mais comumente encontradas so as Gram-positivas
(Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Estreptococos sp). A flora residente
de baixa virulncia e raramente causa infeco, contudo pode ocasionar infeces
sistmicas em pacientes imunodeprimidos e aps procedimentos invasivos.
Flora transitria
adquirida no contato com pacientes e superfcies contaminadas. Os
microrganismos que a compem permanecem na pele por um certo perodo podendo ser
transferidos ou eliminados com a lavagem das mos. Suas bactrias so mais fceis de
serem removidas, pois se encontram na superfcie da pele, junto gorduras e sujidades.
Esta flora bacteriana eliminada com gua e sabo neutro. A flora transitria das mos
composta pelos microrganismos freqentemente responsveis pelas infeces
hospitalares: as bactrias Gram-negativas (Pseudomonas sp, Acinetobacter sp, Klebsiella
sp), o que bem demonstra a importncia das mos como veculo de transmisso.
INDICAES DA LAVAGEM DAS MOS
Existe uma gama enorme de momentos, durante o nosso trabalho, que a lavagem
das mos est indicada. Mesmo que, durante os procedimentos, as luvas sejam
utilizadas, aps a retirada das luvas as mos devem ser lavadas. A luva ir nos proteger
de uma contaminao grosseira de matria orgnica, porm a microporosidade da luva, a
sua fragilidade que ocasiona furos e a possvel contaminao na sua retirada, indica que
ocorreu contato de microrganismos na pele de nossas mos. Sendo assim, mesmo com o
uso de luvas, as mos devem ser lavadas aps a sua retirada. Vamos as indicaes dos
momentos em que as mos so lavadas:
- aps tocar fluidos, secrees e itens contaminados;
- aps a retirada das luvas;
- antes de procedimentos no paciente;
- entre contatos com pacientes;
- entre procedimentos num mesmo paciente;
O lcool glicerinado tambm pode ser usado como antissptico aps a lavagem
das mos. Neste caso, a lavagem das mos e posterior antissepsia est indicada antes
de procedimentos invasivos como punes, sondagens, cateterizaes e entubaes.
Outra indicao de aplicao do lcool glicerinado aps a lavagem das mo em caso de
exposio da pele ao contato direto com sangue e secrees.
ANTISSEPSIA DAS MOS
A antissepsia uma medida para inibir o crescimento ou destruir os
microrganismos existentes nas superfcies (microbiota transitria) e nas camadas
externas (microbiota residente) da pele ou mucosa, atravs da aplicao de um germicida
classificado como antissptico. A descontaminao depende da associao de dois
procedimentos: a degermao e a antissepsia. A degermao a remoo de detritos,
impurezas e bactrias que se encontram na superfcie da pele, sendo utilizado para esse
procedimento sabes e detergentes neutros. A antissepsia, como descrito acima, a
utilizao de um antissptico com ao bactericida ou bacteriosttica que ir agir na flora
residente da pele. Existem vrios tipos de antisspticos com diferentes princpios ativos e
diferentes veculos de diluio como degermante slido(sabo) ou cremoso; aquoso ou
alcolico. Variam tambm na sua ao, concentrao e tempo de efeito residual. Os
antisspticos so indicados para a antissepsia das mos dos profissionais e para pele ou
mucosa do paciente em reas onde sero realizados procedimentos invasivos ou
cirrgicos. Os antisspticos alcolicos devem ser aplicados aps a limpeza da rea
envolvida quando esta apresentar sujidade visvel.
Antissepsia das mos antes de procedimentos cirrgicos
Instalaes fsicas:
- pia;
- escova c/ cerdas macias desinfetada e de uso individual ou descartvel;
- dispensador com sabo neutro ou antissptico degermante;
- dispensador com antissptico alcolico (obrigatrio se no for usado antissptico
Degermante);
- compressas esterilizadas;
Tcnica da antissepsia (escovao) das mos:
- retirar jias e adornos das mos e manter unhas aparadas e sem esmalte;
- aplicar o sabo ou antissptico degermante nas mos (+ ou - 5 ml);
- iniciar com a escovao, somente nas unhas e espaos interdigitais, durante 01
minuto.
Esfregar sem uso de escova, com as prprias mos, a palma, dorso e antebrao do
membro durante 04 minutos. Estabelea uma seqncia sistematizada para atingir toda a
superfcie da mo e antebrao num tempo total de 05 minutos. Proceder a antissepsia no
outro membro;
- enxaguar abundantemente as mos e antebrao com gua corrente;
- manter os braos elevados com as mos acima do nvel dos cotovelos;
- fechar a torneira com o cotovelo, caso no tenha fechamento automtico;
- secar as mos e antebrao com compressa estril;
- aplicar antissptico alcolico, obrigatoriamente se foi usado apenas sabo neutro
para a esfregao.
Unidade 4
TIPOS DE RISCO
(Portaria do Ministrio do Trabalho, MT no. 3214, de 08/06/78)
1. Riscos de Acidentes;
2. Riscos Ergonmicos;
3. Riscos Fsicos;
4. Riscos Qumicos;
5. Riscos Biolgicos.
1. RISCOS DE ACIDENTES
Considera-se risco de acidente qualquer fator que coloque o trabalhador em
situao de perigo e possa afetar sua integridade, bem estar fsico e moral. So
exemplos de risco de acidente: as mquinas e equipamentos sem proteo,
probabilidade de incndio e exploso, arranjo fsico inadequado, armazenamento
inadequado, etc.
2. RISCOS ERGONMICOS
Considera-se risco ergonmico qualquer fator que possa interferir nas
caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador causando desconforto ou afetando sua
sade. So exemplos de risco ergonmico: o levantamento e transporte manual de
peso, o ritmo excessivo de trabalho, a monotonia, a repetitividade, a responsabilidade
excessiva, a postura inadequada de trabalho, o trabalho em turnos, etc.
3. RISCOS FSICOS
Consideram-se agentes de risco fsico as diversas formas de energia a que
possam estar expostos os trabalhadores, tais como: rudo, vibraes, presses
anormais, temperaturas extremas, radiaes ionizantes, radiaes no ionizantes,
ultra-som, materiais cortantes e ponteagudos, etc.
4. RISCOS QUMICOS
Consideram-se agentes de risco qumico as substncias, compostas ou produtos
que possam penetrar no organismo pela via respiratria, nas formas de poeiras,
fumos, nvoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza da atividade de
exposio, possam ter contato ou ser absorvido pelo organismo atravs da pele ou por
ingesto.
5. RISCOS BIOLGICOS
Consideram-se agentes de risco biolgico as bactrias, fungos, parasitos, vrus,
entre outros.
Classes de risco biolgico:
Classe de Risco I - Escasso risco individual e comunitrio.
O Microrganismo tem pouca probabilidade de provocar enfermidades humanas ou
enfermidades de importncia veterinria.
Ex: Bacillus subtilis
Classe de Risco II - Risco individual moderado, risco comunitrio limitado.
A exposio ao agente patognico pode provocar infeco, porm, se dispe de
medidas eficazes de tratamento e preveno, sendo o risco de propagao limitado.
Ex: Schistosoma mansoni
RISCOS AMBIENTAIS
So considerados riscos ambientais os agentes fsicos, qumicos, biolgicos,
mecnicos e ergonmicos existentes nos ambientes de trabalho e capazes de causar
danos sade do trabalhador em funo de sua natureza, ou intensidade e tempo de
exposio.
GRUPO 1
GRUPO 2
GRUPO 3
GRUPO 4
GRUPO 5
VERDE
VERMELHO
MARRON
AMARELO
AZUL
RISCOS
RISCOS
RISCOS
RISCOS
RISCOS
FSICOS
QUMICOS
BIOLGICOS
ERGONMICOS
ACIDENTES
Rudos
Poeiras
Vrus
Esforo fsico
intenso
Arranjo fsico
inadequado
Vibraes
Fumos
Bactrias
Levantamento e
transporte manual de
peso
Mquinas e
equipamentos sem
proteo
Exigncia de postura
Ferramentas
defeituosas e
inadequadas
Radiaes
ionizantes
Frio
Nvoas
Neblinas
Protozorios
Fungos
Inadequada
Calor
Presses
anormais
Gases
Vapores
Parasitas
Bacilos
Controle rgido de
produtividade
Iluminao
inadequada
Eletricidade
Umidade
Substncias,
compostos ou
produtos
qumicos em
geral
Imposio de ritmos
excessivos
Probabilidade de
incndio ou exploso
Trabalho em turno e
noturno
Armazenamento
inadequado
Jornadas de trabalho
prolongadas
Animais peonhentos
Monotonia e
repetitividade
Outras situaes
causadoras do
STRESS fsico e/ou
psquico
Outras situaes de
risco que podero
contribuir para
ocorrncia de
acidentes.
Unidade 5
SEGURANA DA INSTITUIO, DO FUNCIONRIO E DO USURIO
SEGURANA NO LOCAL DE TRABALHO
Tem como princpio a garantia da segurana da instituio.
Componentes da segurana do local de trabalho:
- Evitar riscos assegurando de que a instituio na qual os
pacientes recebem tratamento e os profissionais de sade
trabalham seguro e livre de riscos.
SEGURANA DA INSTITUIO
Segurana da instituio significa que o prdio e o local de
trabalho em que os profissionais de sade realizam suas tarefas devem ser
adequados e seguros do ponto de vista estrutural.
A segurana da instituio tem como base uma construo correta, infra-estrutura
apropriada, que inclui rede de esgotos, redes de gua, filtros e ductos de ventilao;
materiais de isolamento do tipo e composio apropriados, fios, tomadas eltricas e
aterramentos, que atendam aos padres da construo.
Depende de equipamentos apropriados e em boa condio de uso.
Dispor de reas de armazenamento adequados.
As superfcies devem ser resistentes e fceis de limpar.
1.3.1 COMISSO DE SEGURANA
As comisses de controle de infeces, as equipes de controle de qualidade e as
comisses de controle dos riscos contribuem para a execuo dos programas, que
visam manuteno da segurana da instituio dos empregados e dos pacientes.
As comisses emitem relatrios sobre vrios aspectos da assistncia prestada aos
pacientes e implementam programas educativos para os funcionrios.
Essas comisses tambm fazem dados estatsticos e produzem relatrios com
dados de incidncia.
Preparam manuais de normas e procedimentos para a instituio de assistncia
sade.
A responsabilidade do profissional de enfermagem manter-se atualizada acerca
das informaes mais modernas.
SEGURANA DOS EMPREGADOS
Principalmente acerca dos riscos implcitos no cuidado dos pacientes portadores do
vrus da imunodeficincia humana (AIDS), vrus da hepatite e tuberculose.
Riscos para desenvolver infeco:
- Uso excessivo dos antibiticos gerando microrganismos resistentes aos agentes
antimicrobianos.
- A exposio s doenas durante o manuseio das secrees dos pacientes e dos
dejetos humanos.
- Manuseio das roupas de cama sujas e de superfcies contaminadas.
- Exposio aos microrganismos transmitidos pelo ar e aos pacientes com infeces
subclnicas
A segurana dos empregados inclui:
- A profilaxia das infeces
- Evitar: leses lombares
- Acidentes com substncias qumicas
- Exposio radiao
- Acidentes com eletricidade e incndio
- Acidentes com agulhas, escalpes, e outros perfurantes.
Unidade 6
NOES DE INFECO
1. CONCEITO:
Infeco a invaso e a multiplicao dos microrganismos dentro ou nos tecidos do
corpo, produzindo sinais e sintomas e tambm uma resposta imunolgica.
2. DOENAS CONTAGIOSAS E TRANSMISSVEIS
As doenas transmissveis so transmitidas de uma pessoa a outra. Ex: doenas
infantis como varicela, sarampo e caxumba.
Doena contagiosa: uma infeco transmissvel que pode ser transmitida de uma
pessoa para outra. Ex: varicela e sarampo.
3. COMO OS CIENTISTAS ESTUDAM AS INFECES:
O estudo das infeces envolve trs disciplinas principais:
Microbiologia estuda os microrganismos, infecciosos e seus efeitos no organismo.
Epidemiologia investigam os fatores que influenciam a freqncia e a distribuio
das doenas e suas causas em uma populao definida, com o objetivo de
desenvolver programas para evitar e controlar seu desenvolvimento e sua
disseminao.
Imunologia estudam as respostas do organismo aos estmulos antignicos,
principalmente os mecanismos imunes.
4. DETERMINAO DA MORBIDADE
As taxas de morbidade indicam a freqncia de uma doena em determinada
populao.
As taxas de morbidade mais teis so a: incidncia e a prevalncia.
Incidncia: o nmero de casos novos da doena em uma populao, durante um
perodo determinado.
Prevalncia a quantidade de casos novos e antigos da doena especfica, que
ocorrem em uma determinada populao em um perodo determinado.
De acordo com a Incidncia as doenas podem ser:
a) Doena Espordica: casos de ocorrncia ocasional e irregular, sem qualquer
padro especfico. Ex: ttano, gangrena gasosa.
b) Doenas Epidmicas: ocorrem, repentinamente, casos de determinada doena e
uma taxa acima da esperada em determinada rea e em perodos especficos.
c) Pandemia uma epidemia que se alastra por vrios paises ou continentes. Ex:
AIDS.
d) Doenas Endmicas: so aquelas que incidem em uma populao ou comunidade
em todas as pocas. Ex: malria endmica na Amaznia.
5. FLORA MICROBIANA NORMAL
So os micrbios encontrados naturalmente na superfcie e dentro do nosso
organismo, so conhecidos como flora normal.
Esses microrganismos concentram-se em algumas regies do corpo:
- pele 100.000 microrganismos por cm2.
- boca
- trato gastrintestinal.
O corpo humano e sua flora normal vivem juntos em um tipo de ecossistema cujo
equilbrio essencial sade.
10. PATOGENICIDADE
a capacidade de o microrganismo causar alterao patognicas ou doena.
Fatores que influenciam a patogenicidade so:
- mecanismo de ao do microrganismo;
- quantidade de microrganismos presentes;
- capacidade de invadir os tecidos;
- toxigenicidade;
- especificidade;
- antigenicidade dos micrbios.
10.1. MECANISMO DE AO
Maneira como um microrganismo causa doena.
Vrus = invade as clulas e interfere no metabolismo celular.
Anulao ou destruio da defesa do hospedeiro. Impede a ao dos fagcitos.
Secreo de enzimas ou toxinas que permite a entrada do micrbio. EX: vrus
sarampo.
Produo de toxinas que interferem nas respostas intercelulares. Ex: bacilos
tetnicos.
Destruio dos linfcitos Tauxiliares. Ex: HIV.
10.2. VIRULNCIA
Grau de patogenicidade de um microrganismo.
A virulncia pode variar segundo as condies das defesas do hospedeiro.
a capacidade de um microrganismo causar ou no doenas graves.
10.3. QUANTIDADE DE MICRORGANISMOS (DOSES)
O micrbio deve estar presente em quantidades suficientes para causar doena nos
seres humanos.
Varia entre os diversos microrganismos e entre cada
hospedeiro.
O sistema imune do hospedeiro tambm desempenha
funo importante na determinao da dose patognica
necessria.
10.4. INVASIVIDADE
Tambm chamada como infecciosidade.
Refere-se capacidade de um microrganismo invadir os
tecidos.
Alguns microrganismos podem penetrar no corpo por:
- pele ntegra
- perda de continuidade da pele ou mucosas
A invasividade de alguns microrganismos patognicos aumentada pelas enzimas
que eles produzem.
10.5. TOXIGENICIDADE
Est relacionada com a virulncia, refere-se ao potencial que os micrbios tm de
lesar os tecidos do hospedeiro produzindo e liberando toxinas.
10.6. ESPECIFICIDADE
a atrao de um micrbio por determinado hospedeiro ou gama de hospedeiro.
10.7. VIABILIDADE
a capacidade de um microrganismo sobreviver fora do seu hospedeiro.
Alguns micrbios podem viver e multiplicar-se em um reservatrio.
10.8. ANTIGENICIDADE
A antigenicidade, ou grau a que um microrganismo patognico pode induzir uma
resposta imune especfico varia entre os diversos microrganismos.
Unidade 7
NORMAS DE BIOSEGURANA
A RECOMENDAES:
Todos os clientes que apresentam risco de contaminao por presena de
secrees e sangue devero receber atendimento e cuidados especiais de
preveno.
Todo cliente deve ser considerado potencialmente contaminado.
1 LAVAR AS MOS com gua e sabo liquido, secando com papel-toalha.
- entre os procedimentos
- sempre que houver contato com sangue e outros fludos corporais.
- entre o atendimento de um cliente para outro.
2 UTILIZAR LUVAS NA MANIPULAO DE SANGUE E OUTROS FLUDOS
CORPORAIS MEMBRANAS OU PELE no ntegra de todos clientes.
- para procedimentos em equipamentos ou superfcies contaminadas com sangue e
outros fluidos corporais.
- procedimentos de acesso vascular
- aps a retirada das luvas sempre lavar as mos.
3 UTILIZAR AVENTAL
- sobre as roupas ou uniforme sempre que houver contato direto com o cliente com
risco de contaminao com sangue ou outros fluidos corporais.
- nas precaues de isolamento para doenas infectocontagiosas, que o requeiram.
- o uso dever ser individualizado.
4 UTILIZAR MSCARA FACIAL
- quando houver risco de contaminao de mucosas de face (olhos, nariz, boca) com
respingos de sangue ou outros fluidos corporais.
- nas precaues respiratrias para doenas infectocontagiosas que a requeiram.
5 OS PROFISSIONAIS COM LESES DE PELE (ferimentos, dermatites) devem evitar
o contato direto com pacientes
- principalmente em situaes de risco de exposio a sangue e outros fluidos
corporais.
- evitar contato com equipamentos contaminados.
6 PREVENIR FERIMENTOS por agulhas, bisturi ou qualquer material perfurocortante,
cuidado ao manipular e limpar o instrumento, evitando assim o risco de perfurao
acidental.
7 TROCAR DE ROUPA ANTES DE SAIR DO TRABALHO
Ao trmino da jornada de trabalho
8 O UNIFORME DEVE PREFERENCIALMENTE SER LAVADO E SEPARADO DAS
DEMAIS ROUPAS
9 UNIFORME DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
Deve ser lavado ou trocado todos os dias.
No deve ser usado fora do ambiente do trabalho.
Unidade 8
RESDUOS INFECTANTES
1 CONTAMINAO:
Os lixos so divididos em classe.
O maior problema o chamado lixo infectante - classe A, que representa um
grande risco de contaminao, alm de poluir o meio ambiente.
A maior parte dos estabelecimentos no faz a separao deste material, que acaba
indo para os aterros junto com o lixo normal ou para a fossa.
Outro problema o chamado lixo perigoso classe B cuja destinao final fica sob
responsabilidade dos hospitais.
O material recolhido nos hospitais, acondicionados segundo normas que variam em
funo do grau de periculosidade levado a um aterro prprio.
Lixo C dos estabelecimentos de sade devidamente separados fica sujeito ao
mesmo sistema de recolhimento do restante da cidade.
2 SEPARAO DO LIXO:
O treinamento para a separao desse tipo de resduo uma exigncia do
Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA).
O objetivo do CONAMA adequar a estrutura das unidades para o tratamento
correto dos resduos.
Segundo as normas sanitrias, o lixo hospitalar deve ser rigorosamente separado e
cada classe deve ter um tipo de coleta e destinao.
Classificao:
a) Classe A lixo infectante, resto de material de laboratrio, seringas, agulhas,
hemoderivados.
b) Classe B so os produtos quimioterpicos, radioativos e medicamentos com
validade vencida.
c) Classe C o mesmo produzido nas residncias que pode ser dividido em material
orgnico e reciclvel.
d) O treinamento visa adequar os estabelecimentos s novas normas de tratamento
do lixo hospitalar, estabelecidos na Lei Federal n 237.
3 LIXOS INFECTANTES
Resduos do grupo A (apresentam risco devido presena de agentes biolgicos)
- sangue hemoderivados;
- excrees, secrees e lquidos orgnicos;
- meios de cultura;
- tecidos, rgos, fetos e peas anatmicas;
- filtros de gases aspirados de reas contaminadas;
- resduos advindos de rea de isolamento;
- resduos alimentares de rea de isolamento;
- resduos de laboratrios de anlises clnicas;
- resduos de unidade de atendimento ambiental;
- resduos de sanitrio de unidades de internao;
- objetos perfurocortantes, provenientes de estabelecimentos prestadores de servio.
4 PROCESSO DE DESTINO:
INCINERAO:
Trata-se da queima do lixo infectante transformando-o em cinzas, uma atitude
politicamente incorreta devido aos subprodutos lanados na atmosfera como
dioxinas e metais pesados.
AUTOCLAVE:
Esteriliza o lixo infectante, mas por ser muito caro no muito utilizado.
Como alternativa, o lixo infectante pode ser colocado em valas asspticas.
5 LIXOS NO-INFECTANTES:
ESPECIAIS:
Radioativos compostos por materiais diversos, expostos radiao, resduos
farmacuticos como medicamentos vencidos e contaminados, resduos qumicos
perigosos (txicos, corrosivos, inflamveis, mercrio)
COMUNS:
Lixo administrativo, limpeza de jardins e ptios, restos de preparo de alimentos,
estes no podero ser encaminhados para alimentao de animais.
6 ETIQUETAS DE AVISO PARA RISCO DE INFECO:
As etiquetas de alerta para risco biolgico devem ser afixadas aos recipientes
usados para armazenar ou transportar sangue ou outros lquidos corporais.
A etiqueta deve ser na cor laranja ou laranja-avermelhada fluorescente, com o
smbolo universal do risco biolgico, e os dizeres em cores contrastantes.
Essa etiqueta deve ser aplicada nas seguintes condies:
- entrada dos laboratrios e departamentos de patologia.
- equipamentos e refugos contaminados
- incubadoras e refrigeradores contendo sangue, lquidos corporais, tecidos,
cadveres e culturas.
- reas de armazenamento.
Unidade 9
INFECES HOSPITALARES
1 CONCEITO: aquela adquirida aps a admisso do paciente e que se manifesta
durante a internao aps a alta, quando puder ser relacionada com a internao ou
procedimentos hospitalares.
2 REAS INVADIDAS
Na maioria dos casos, as infeces hospitalares invadem o corpo a partir de: trato
urinrio, feridas cirrgicas, trato respiratrio e a corrente sangnea.
A maioria dos ITU(Infeces do Trato Urinrio) ocorre aps a manipulao do TU
que usaram cateteres urinrios de demora.
O risco de desenvolver uma IU aumenta quanto maior o tempo que o paciente
estiver usando um cateter urinrio de demora.
As infeces das feridas, o segundo tipo mais freqente de infeco hospitalar.
As infeces das feridas cirrgicas podem envolver a inciso e tambm os tecidos
profundos de uma ferida.
A maioria das infeces hospitalares do trato respiratrio est associada aos
dispositivos respiratrios.
A mais comum a pneumonia hospitalar devido a bactrias gram-negativas
embora tambm possam ser causadas por bactrias, vrus, fungos.
Nos casos tpicos, o microrganismo patognico invade o trato respiratrio inferior
por uma das trs vias:
- aspirao dos microrganismos presentes na orofaringe.
- inalao de aerossis contaminados por bactrias.
- disseminao de um processo infeccioso em outro local pela corrente sangnea.
Infeces da corrente sangnea conhecida como bacteriema est relacionada
com dispositivos intravasculares
(como cateter intravenoso).
3 ROMPENDO O ELO MAIS FRACO:
A maneira mais eficaz de controle
das infeces hospitalares
romper o do mais fraco da cadeia
infecciosa.
Estratgias:
- Controle ou eliminao dos agentes
infecciosos.
- Controle da transmisso.
- Controle dos reservatrios.
3.1. CONTROLE OU ERRADICAO
DOS AGENTES INFECCIOSOS
Medidas sanitrias melhoria
das condies de higiene.
Desinfeco reduz ou inibe o
crescimento bacteriano.
Esterilizao destruio de
todos as formas de vida.
3.2. CONTROLE DA TRANSMISSO
Lavagem das mos.
Ventilao.
Tcnica individual.
Cirurgia
Farmcia
Pediatria
Servio central
Unidade 10
ANTI SEPSIA
Lavagem das mos
Uso de luvas esterilizadas e de procedimentos
Anti-sepsia das mos
I LAVAGEM DAS MOS
As mos so as principais vias de transmisso de infeco hospitalar e sua
adequada lavagem fundamental para o seu controle.
A equipe deve tirar os adornos (anis, pulseiras, relgios)
Flora residente:
Composta por microrganismos que vivem e se multiplicam nas
camadas
mais
profundas da pele, glndulas sebceas, feridas.
Flora transitria:
Compreende microrganismos adquiridos por contato direto com o meio ambiente,
contaminam a pele temporariamente e no so considerados colonizantes.
II LAVAGEM SIMPLES DAS MOS
Objetivos:
1 Eliminar o grande nmero de microrganismos das mos, removendo sujidade.
2 Prevenir infeces.
3 Obter conforto.
Material:
Sabo comum no degermante, auxilia a ao mecnica da lavagem das
mos, remove sujidade e flora transitria.
Sabo degermante anti-microbiano, com ao de destruio ou inibio da
reproduo de microrganismos
Papel toalha
OBSERVAO: Quando utilizar sabo de glicerina, em barra, o ideal cort-lo em
pequenos pedaos.
III QUANDO LAVAR?
Ao iniciar e terminar o turno de trabalho.
Aps qualquer trabalho de limpeza.
Antes e aps o uso de banheiro.
Aps assoar o nariz.
Antes e, imediatamente, aps o contato direto com o paciente.
Antes do preparo de medicaes.
Com presena de sujeira visvel nas mos.
Aps a retirada de luvas.
Entre os procedimentos.
Sempre que houver contato com sangue ou outros fluidos corpreos.
Antes e aps se alimentar.
IV PROTOCOLO
1 Abrir a torneira e molhar as mos sem encostar na pia.
2 Ensaboar as mos, friccionando-as por, aproximadamente 30 segundos.
3 Lavar os punhos de uma mo com o auxlio da outra.
Unidade 11
PREPARO DO FERIMENTO, PELE OU MUCOSA DO PACIENTE
Quanto ao preparo da pele ou mucosa ntegra para procedimentos invasivos ou
cirrgicos indica-se o uso de antisspticos. Para mucosas usamos antisspticos em
veculos aquosos e no os alcolicos. O antissptico pode ter associado um degermante
de forma que em um nico processo se tem duas aes: a limpeza e a antissepsia com
destruio de germes da pele ou mucosa. Os trs antisspticos com melhores resultados
so o lcool 70%, a clorexidina e o PVPI (polivinilpirrolidona-Iodo).
Ferimento lavado com soro fisiolgico. Gaze aplicada na pele adjacente.
ANTISSPTICOS INDICAO
lcool 70%
Antissepsia de pele antes de administrar medicamentos e solues parenterais (IV, IM,
SC). Aplicar por 30 segundos.
Antissepsia de pele antes de puncionar acesso venoso central ou arterial perifrico.
Aplicar por um minuto na pele.
Antissepsia de pele antes de passar drenos ou outras punes diagnsticas. Aplicar por
um minuto na pele.
lcool glicerinado 2%
Exclusivamente para antissepsia das mos aps a lavagem das mos ou como
substituto da lavagem.
Iodofor aquoso 2%
Antissepsia de mucosa antes de procedimentos invasivos.
Antissepsia de pele adjacente de ferimentos ou em reas lesadas antes de punes ou
outros procedimentos invasivos.
Clorexidina degermante 2%
Antissepsia e degermao como preparo do campo cirrgico; em pele ou reas
adjacentes de ferimentos ou mucosas, antes de procedimentos cirrgicos ou invasivos.
Aplicar por trs minutos e enxaguar com soro fisiolgico, secar com compressa estril.
Banhos de pacientes queimados, banho de pacientes com infeces por bactrias
multirresistentes.
Antissepsia das mos da equipe cirrgica no bloco cirrgico; da equipe de unidades
crticas ou da equipe de unidades de internao na vigncia de surto de infeco.
Clorexidina alcolica 0,5%
Antissepsia de pele antes de puncionar acesso venoso central ou arterial perifrico.
Aplicar por um minuto na pele.
Antissepsia de pele antes de passar drenos ou outras punes diagnsticas. Aplicar por
um minuto na pele.
Clorexidina 0,12%
Antissepsia de mucosa oral para uso dentrio
UNIDADE 12
ACIDENTE COM SANGUE E/OU SECREES ATENDIMENTO DO PROFISSIONAL
EXPOSTO
FLUXO PARA EXPOSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLGICO
NAS UNIDADES DE SADE
Entende-se por exposio ocupacional as situaes envolvendo sangue ou secrees
corporais em leses percutneas (como ferimentos prfuro-cortantes determinados por
agulhas, por exemplo), contato com membrana mucosa ou pele no-ntegra (quando h
alguma leso de pele, dermatite ou ferida) ou contato com pele ntegra quando a durao
do mesmo prolongada (vrios minutos ou horas). Secrees corporais incluem: smen,
secrees vaginais, lquido cerebroespinhal, sinovial, pleural, peritoneal, pericrdico,
amnitico. Exposio a saliva, lgrimas,vmito, urina e fezes sem a presena de sangue
no requer acompanhamento ps-exposico.
Se confirmada a exposio ao material biolgico, o que fazer?
ACIDENTADO: SERVIDOR, ESTAGIRIO, INTERNO, RESIDENTE,
EMPREGADO TERCEIRIZADO
1. Lava abundantemente o ferimento ou mucosa, estimulando o sangramento;
2. Identifica paciente fonte (nome, US );
3. Busca orientao da chefia imediata;
4. Solicita Notificao de Acidente do Trabalho - NAT (as duas vias) para a chefia;
5. Vai ao setor de referncia conforme a localizao da unidade levando amostra de
sangue do paciente-fonte rotulada, folha de consentimento do paciente fonte e NAT.
6. Na referncia, faz o boletim de atendimento, dirigi-se consulta mdica (avaliao do
risco para quimioprofilaxia do HIV e hepatite B), faz a coleta de sangue e retira os antiretrovirais, se for o caso.
7. Vai ao NAST entre 48h a 05 dias levando consigo a NAT, o termo de consentimento do
paciente-fonte, o termo de consentimento do acidentado e a 2 via do boletim de
atendimento.
8. Faz acompanhamento sorolgico em 3 e 6 meses no NAST/SMS se o paciente tiver
sorologia positiva.
CHEFIA IMEDIATA OU REPRESENTANTE
1. Providencia consentimento por escrito do paciente fonte para coleta de amostra de
sangue.
Caso o paciente no tenha condies clnicas para o consentimento, fazer a coleta
identificando com o nmero do pronturio.
2. Providencia a coleta de amostra de sangue do paciente-fonte (05ml de sangue em tubo
seco com tampa, guardar sob refrigerao de 2 a 8 graus se no encaminhar no
momento).
3. Aps a coleta da amostra de sangue, entregar para o paciente-fonte o endereo para
retirada dos resultados (no NAST/SMS).
4. Orienta sobre a rotina e encaminha o acidentado para referncia conforme localizao
da unidade (veja regionalizao). Caso o acidentado negue-se a seguir a rotina, solicita
ao acidentado que assine o termo de recusa e encaminha o termo de recusa do
acidentado e a NAT ao NAST/SMS.
5. Emite NAT (em duas vias) e entrega ao funcionrio.
OBS: a coleta do paciente-fonte s ser realizada se o acidentado concordar em seguir a
rotina ps-exposio.
Unidade 13
ISOLAMENTO E COORTE
1 ISOLAMENTO:
o conjunto de medidas adotadas para fazer uma barreira que impea a
disseminao de agentes infecciosos de um paciente para outro, para os visitantes
e/ou para o meio ambiente.
2 - INDICAO
Doenas transmissveis
Situaes definidas
Perodo de transmissibilidade das doenas
3 - COORTE
O coorte consiste na separao em grupos, de pacientes com a mesma doena,
numa situao de epidemia.
Como realizar um coorte:
a) os pacientes devem ser separados em dois grupos, em enfermarias separadas:
pacientes infectados e/ou colonizados
pacientes no-infectados ou no-colonizados
4 NORMAS GERAIS DE ISOLAMENTO:
Para todo paciente que necessite de qualquer tipo de isolamento deve-se:
Orientar todos os familiares antes da admisso do paciente na rea de isolamento
quanto ao provvel tempo de internamento nessa rea, cuidados e medidas de
biossegurana.
Proibir visitas aos pacientes isolados, principalmente de criana.
Os pronturios e papeletas no devero ser levados para dentro da rea de
isolamento.
A moblia do local de isolamento dever ser mnima e os utenslios alimentares
descartveis.
O material para curativo deve ser unitrio e calculado de acordo com o mnimo de
curativos a serem realizados.
Objetos de uso pessoal devero ser desinfetados.
5 DOENAS QUE REQUEREM ISOLAMENTO TOTAL:
So as doenas altamente contagiosas e com grande virulncia que podem ser
transmitidas pelo ar e pelo contato direto e indireto.
Estas doenas requerem quarto privativo, ficando o paciente/doente sozinho ou
junto com outras pessoas com a mesma doena. A porta do quarto dever estar
sempre fechada.
obrigatrio para se entrar no quarto de pacientes com Isolamento Total, o uso de:
- Precauo Universal ou Padro avental, mscara, luvas, culos
- A lavagem das mos antes e aps manuseio do paciente
- Os aventais devero ser individuais. E antes de deixar o quarto o profissional de
sade deve dispens-los em local apropriado.
- Mscaras e luvas devero ser de uso pessoal, utilizadas uma nica vez, devendo ser
colocadas em reas limpas e dispensadas em rea contaminada. Nunca se deve
deixar a mscara pendurada no pescoo e, ao utiliz-la deve cobrir a boca e o nariz.
6 DOENAS A SEREM ISOLADAS
RESPIRATRIO: o quarto de isolamento obrigatrio para:
- caxumba
- coqueluche
- estreptococo beta hemoltico (amigdalite, escarlatina)
- herpes zoster
- meningite por Haemophilus
- meningite meningoccica
- pneumonia estafiloccica
- rubola
- sarampo
- TB (escarro positivo)
PROTETOR:
- agranulocitose
- dermatite bolhosa
- imunodeprimido grave
- queimadura extensa
Unidade 14
LIMPEZA, PR-DESINFECO, PR-ESTERILIZAO E DESINFECO DE
ARTIGOS HOSPITALARES
PROTOCOLO DE LIMPEZA
Utilizar EPI Equipamento de Proteo Individual Padro;
Remover toda sujeira e matria orgnica;
Enxaguar abundantemente;
Secar com compressa ou pano limpo;
Inspecionar os materiais em uma bancada de superfcie branca, separando ou
descartando os que no estiverem em perfeitas condies de uso;
Encaminhar os materiais para o preparo ou embalagem.
2 DESINFECO E ESTERILIZAO
Desinfeco: chamamos de desinfeco o mtodo capaz de eliminar a maioria dos
organismos patognicos com exceo dos esporos.
Esterilizao: o mtodo capaz de eliminar todos os organismos vivos.
Invlucros
Autoclave
Armazenamento
DESINFECO
Pode ser de vrios nveis e com vrios tipos de desinfetantes, e o processo pode
ser afetado por vrios fatores como:
- limpeza prvia do material mal-executado;
- tempo curto, de exposio ao germicida;
- concentrao de soluo germicida alterada (diluda por exemplo);
- temperatura e PH do processo.
A desinfeco pode ser classificada em:
- Baixo nvel
- Alto nvel
- Misto
- Mdio nvel
- No definida
Unidade 15
HIGIENIZAO DO AMBIENTE
A higiene tem como objetivo remover a sujidade. Entende-se que os resduos
retm microrganismos que podem, em algum momento, ser transmitidos tanto por contato
direto como atravs de poeira suspensa no ar. Outro aspecto importante o bem estar
proporcionado por um ambiente limpo e organizado, mesmo sendo em instalaes fsicas
simples. Antes de iniciar o processo de limpeza e desinfeco do ambiente, este deve ser
organizado de modo que todos os objetos e materiais estejam guardados, liberando as
superfcies para facilitar a limpeza, alm de contribuir para as condies de trabalho da
equipe. Lembramos ainda que as instituies de sade tm o dever de dar o exemplo dos
princpios bsicos da promoo da sade, que so: a higiene do ambiente, do corpo e dos
alimentos.
Por definio a limpeza a remoo ou retirada de sujeira atravs de frico de
uma superfcie com gua e sabo ou detergente. Quanto maior o acmulo de sujidade em
uma superfcie, maior ser o tempo e fora de frico para sua remoo. Em ambiente
fechado de assistncia sade utiliza-se a varredura mida, feita atravs de rodo e panos
midos. No se utiliza varrer ou espanar as superfcies para no dispersar partculas de
poeira que podem se depositar nos artigos hospitalares, serem inaladas pela equipe e
usurios, ou ainda, contaminar ferimentos expostos.
O nosso ambiente de trabalho pode ser dividido em rea fsica compreendendo o
piso, paredes, teto, portas e janelas; o mobilirio compreendendo cadeiras, mesas,
balces, macas, bancadas e pias; e, ainda, equipamentos eletroeletrnicos e artigos
hospitalares especficos da assistncia. O reprocessamento destes dois ltimos ser
abordado na unidade de esterilizao.
rea fsica: Mobilirio:
Piso Mesas
Paredes Balces
Teto Macas
Portas Cadeiras
Janelas Pias
A limpeza deve obedecer princpios bsicos. So eles:
Periodicidade
Limpeza concorrente que aquela realizada diariamente e logo aps exposio
sujidade. Inclui o recolhimento do lixo, limpeza do piso e superfcies do mobilirio
geralmente uma vez por turno, alm da limpeza imediata do local quando exposto
material biolgico.
Limpeza terminal que aquela geral, realizada semanal, quinzenal ou
mensalmente conforme a utilizao e possibilidade de contato e contaminao de cada
superfcie. Inclui escovao do piso e aplicao de cra, limpeza de teto, luminrias,
paredes, janelas e divisrias.
Seqncia
- Como primeiro passo, recomenda-se o recolhimento do lixo;
- Inicia-se a limpeza do local mais alto para o mais baixo, prximo ao cho;
- Limpa-se a partir do local mais limpo para o mais sujo ou contaminado;
- Inicia-se pelo local mais distante dirigindo-se para o local de sada de cada pea.
Unidade 16
COLETA SELETIVA DOS RESDUOS SLIDOS DE SADE
O gerenciamento de resduos deve ser implantado como rotina nas UBS e devem
ser oferecidas as condies necessrias para seleo dos resduos, recolhimento para
um local de armazenamento at a coleta pelo DMLU. Deve haver uma Comisso de
Gerenciamento de Resduos que dever incluir em sua rotina um programa de
treinamento para os profissionais geradores de resduos e para os responsveis pela
limpeza e dispensao final dos resduos.
Cada sala de uma Unidade de Sade, dependendo do tipo de atividade
desenvolvida dever ter locais determinados para a localizao das lixeiras de Coleta
Seletiva. A Coleta Seletiva compreende a separao, j no momento do descarte, dos
diferentes tipos de resduos. Nas Unidades de Sade, gera-se resduos Comuns,
Reciclveis, Infectantes e Qumicos. Recomenda-se que, nas salas, cada lixeira contenha
a identificao do tipo de resduo e acima, com adesivo, seja fixada uma lista de resduos
que devero ser desprezados em tais lixeiras. Indica-se o uso de cores para identificar os
recipientes e programao visual padronizando smbolos e descries utilizadas.
Resduos Comuns
So resduos nos estados slidos ou semi-slidos, semelhantes aos resduos
domiciliares que resultam de atividades diversas de alimentao, fisiolgicas, de limpeza,
no oferecendo nenhum risco sua manipulao ou Sade Pblica. Compondo os
resduos comuns, temos os resduos reciclveis que sero descartados e recolhidos
separadamente.
Relao dos Resduos:
Cascas de frutas, restos de lanches, erva-mate, papel higinico, absorventes
higinicos, papel toalha, papel carbono, esponjas, esponja de ao, folhas e flores, restos
de madeira, isopor, etc.
Como acondicionar dentro da sala:
Lixeira com tampa e pedal identificada como Lixo Comum, com saco preto e uma
relao dos resduos a serem descartados ali. Os sacos destas lixeiras menores devero
ter seu recolhimento ao final de cada turno ou com 2/3 de sua capacidade preenchida, e
serem colocados dentro de um saco preto maior.
Onde armazenar at a coleta final do DMLU:
Colocar os sacos grandes contendo os resduos recolhidos de cada sala dentro de
um container.
Centralizar os diferentes conteiners com tampa e identificao, (lixo comum, lixo
reciclvel, lixo infectante), em uma rea protegida de chuva, de acesso restrito somente a
profissionais da limpeza e DMLU. Se depositados em via pblica, colocar prximo ao
horrio da coleta do DMLU.
Resduos Reciclveis
So resduos slidos que, aps o uso, podem ter sua matria prima reaproveitada,
gerando economia de recursos naturais e financeiros, alm gerar novos empregos atravs
das usinas de reciclagem. So resduos de plstico, vidro, papel, papelo e metal sem
sujidade biolgica visvel.
Relao dos Resduos:
Frascos de soro, papeis de embrulho, caixas ou tubos plsticos de medicamentos,
rolos vazios de esparadrapo, caixas de papelo, vidros, frascos-ampola vazios, copos
descartveis, tubos de alvejantes e detergentes, sacos plsticos, embalagens de gua,
Unidade 17
ABREVIATURAS E SIGLAS
ABNT - Associao Brasileira de Normas Tcnicas
ABNT/CB - Associao Brasileira de Normas Tcnicas / Comit Brasileiro
ABSA - American Biological Safety Association
AIDS - Acquired Immuno Deficience Syndrome = Sndrome da Imunodeficincia
Adquirida (SIDA)
AMN - Associao Mercosul de Normalizao
AnGM - Animal Geneticamente Modificado
ATSDR - Agency for Toxic Substances and Disease Registry = Agncia para registro
de doenas e substncias txicas
BCG - Bacilus Calmete-Guerin
BLS - Bureau of Labor Statistics Setor de estatstica do trabalho
BPLC - Boas Prticas em Laboratrio Clnico
CCRIS - Chemical Carcinogenesis Research Information System = Sistema de
informao de pesquisa em carcinognese qumica
CDC - Centers for Disease Control = Centro de controle de doenas
CESARS - Chemical Evaluation Search and Retrieval System = Sistema de
recuperao e pesquisa da avaliao qumica
CHRIS - Chemical Hazards Response Information System = Sistema de informao
da resposta a risco qumico
CIPA - Comisso Interna de Preveno de Doenas e Acidentes do Trabalho
CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear
CONAMA - Conselho Nacional de Meio Ambiente
COPANT - Comisso Panamericana de Normas Tcnicas
COVISE - Coordenao de Vigilncia de Servios da Secretaria do Estado da Bahia
COM - Contas por Minuto
DEP - Dispositivos e Equipamentos de Proteo
DIRES - Diretorias Regionais de Sade
DIVEP - Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica
DIVISA - Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio
DOE - Dirio Oficial do Estado
DOU - Dirio Oficial da Unio
DPC - Dispositivos de Proteo Coletiva
DPI - Dispositivos de Proteo Individual
DPM - Desintegraes por Minuto
DPS - Desintegraes por Segundo
DST - Doenas Sexualmente Transmitidas ou Transmissveis
DTP - Difteria Tetano Pertussis (Vacina trplice)
EEBA - Emergency escape Breathing Apparatus = Aparelho de suprimento
respiratrio individual para sada em situaes de emergncia
EHC - Environmental Health Criteria = Critrio de sade do meio ambiente
EPA - Environmental Protection Agency = Agncia de proteo do meio ambiente
EPC - Equipamento de Proteo Coletiva
EPI - Equipamento de Proteo Individual
ESS - Edificaes de Servios de Sade
FDA - Food and Drug Administration = Administrao de Drogas e Alimentos
GB - Grupo de Risco Biolgico
GE - Grande Escala
HEPA - High Efficiency Particulate Air = Filtro de ar de alta eficincia
HIV - Human Imunodeficiency Virus = Vrus da imunodeficincia adquirida
Pias
Balces
Bancadas
Pisos
Macas
Bebedouros de
esguicho
Saboneteiras
Filtros de ar
condicionado
Produto
Hipoclorito
ou lcool
Hipoclorito
ou lcool
Hipoclorito
ou lcool
Hipoclorito
ou fenol
Hipoclorito
ou lcool
lcool
gua e sabo
lcool com
bicarbonato
de sdio
Desinfeco
Descontaminao
Mtodo
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Frico
Usar luvas
Freqncia
Aps o uso e
dirio
Dirio
Aps o uso e
dirio
Dirio
Aps o uso e
dirio
Dirio
Aps o
trmino do
contedo
Semanal
LUVAS
A eficincia das luvas medida atravs de 3 parmetros:
Material
Nenhum material protege contra todos os produtos qumicos
Luvas de latex descartveis so permeveis a praticamente todos os
produtos qumicos
Para contato intermitente com produtos qumicos luvas descartveis de
nitrila (so resistentes a perfuraes e antialrgica)
Uso
Tipo
Nitrila
Viton (luva grossa)
Os profissionais envolvidos no transporte devem adotar as medidas de precauo para gotcula e precauo
padro.
O paciente dever estar com mscara cirrgica.
Melhorar a ventilao do veculo para aumentar a troca de ar durante o transporte.
As superfcies internas do veculo devem ser limpas e desinfectadas aps a realizao do transporte. A
desinfeco pode ser feita com lcool a 70%, hipoclorito de sdio a 1% ou outro desinfectante indicado para este
fim (com liberao da ANVISA).
Notificar previamente o servio de sade para onde o paciente ser encaminhado.
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
LUMINRIA E SIMILARES
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
1 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
-
JANELAS
MACAS
MOBILIRIOS SEM PACIENTES
MOBILIRIO COM PACIENTE
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
TETO
PORTAS / VISORES
PISOS EM GERAL
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
BANHEIROS
(PISOS,
REA
DE 2 vezes ao dia
BANHO, VASOS, PIAS, TORNEIRAS E Sempre que necessrio (*)
ACESSRIOS)
BANHEIRO COMPLETO
- Semanal
SABONETEIRAS E Face externa
DISPENSADORES
Face interna
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
-
TOALHEIRO
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
LIMPEZA TERMINAL
Quinzenal
Na sada do paciente
Quinzenal
Na sada do paciente
Sempre que necessrio (*)
Na sada do paciente
Quinzenal
Quinzenal
Na sada do paciente
Quinzenal
Na sada do paciente
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Quinzenal
Na sada do paciente
Quinzenal
Na sada do paciente
-
Na sada do paciente
Sempre ao termino do
sabo
Sempre ao termino do
papel
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e -
3 vezes ao dia e
Sempre que necessrio (*)
-
JANELAS
Face interna
Face externa -
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Na sada do paciente
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
TETO
PISOS EM GERAL
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S DO LAVATRIO
TOALHEIRO DO
LAVATRIO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
E -
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e 3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
Face interna e
externa
BANHEIROS
(PISOS,
REA
DE 2 vezes ao dia
BANHO, VASOS, PIAS, TORNEIRAS E Sempre que necessrio (*)
ACESSRIOS)
BANHEIRO COMPLETO
SABONETEIRAS
Face externa
E
DISPENSADORE
Face interna
S DO BANHEIRO
TOALHEIRO DO BANHEIRO
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Na sada do paciente
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Na sada do paciente
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
Semanal
Na sada do paciente
Sempre ao termino do
sabo
Sempre ao termino do
papel
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
DISPENSADORES
ESCOVA
MACA TRANSFER
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e Aps cada procedimento
PORTA -
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
TETO
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Ao final da ltima cirurgia
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
e
Aps cada procedimento
Sempre que necessrio (*)
e -
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
SALAS PR-OPERATRIAS / PR- 3 vezes ao dia
PARTO
Sempre que necessrio (*)
SALAS OPERATRIAS
Antes do inicio da primeira
cirurgia e aps cada cirurgia
REANIMAO DO RN
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
RECUPERAO PS-ANESTSICA
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
LAVATRIO
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SABONETEIRAS
Face externa
3 vezes ao dia
E
Sempre que necessrio (*)
DISPENSADORE
Face interna e S
externa
TOALHEIRO
Face externa
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
Face interna e externa
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre que necessrio (*)
1 vez ao dia
1 vez ao dia
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e 3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
LIMPEZA TERMINAL
Mensal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
TETO
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
E -
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e 3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e -
Na sada do paciente
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
CONSULTRIOS
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SALA DE ELETRO
1 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
SALA DE SUTURA
Sempre que necessrio (*)
SALA DE PARADA
Sempre que necessrio (*)
SALA DE PROCEDIMENTO
Sempre que necessrio (*)
SALA DE INALAO E MEDICAO
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
LAVATRIO
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SABONETEIRAS
Face externa
3 vezes ao dia
E
Sempre que necessrio (*)
DISPENSADORE
Face interna e S
externa
TOALHEIRO
Face externa
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
Face interna e externa
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
AMBULATRIOS
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e -
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
JANELAS
2 vezes ao dia e
Sempre que necessrio (*)
-
Face interna
Face externa
LUMINRIAS E SIMILARES
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
TETO
E -
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
CONSULTRIOS / TRIAGEM
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SALAS DE CURATIVOS
Sempre que necessrio (*)
SALAS DE MEDICAO / INALAO 2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SALAS DE VACINAO
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SALAS
DE
PROCEDIMENTO 2 vezes ao dia
ESPECIAIS
(endoscopias, Sempre que necessrio (*)
colonoscopias e similares) 2
SALAS DE PEQUENAS CIRURGIAS
Aps cada procedimento
LAVATRIO
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
SABONETEIRAS
Face externa
3 vezes ao dia
E
Sempre que necessrio (*)
DISPENSADORE
Face interna e S
externa
TOALHEIRO
Face externa
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
Face interna e externa
LIMPEZA TERMINAL
Mensal
Quinzenal
Sempre que necessrio (*)
Quinzenal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Quinzenal
Sempre que necessrio (*)
Quinzenal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
SALAS DE EXAMES
AMBIENTE /SUPERFCIE
PROCEDIMENTOS NO INVASIVOS
PROCEDIMENTOS INVASIVOS
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S
Face externa
Face interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
Aps cada procedimento
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e -
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
1 vez ao dia ao final do
expediente
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e -
Sempre ao trmino do
papel
CENTRAL DE MATERIAL
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO
BANCADAS
JANELAS
E
Face interna
Face externa
LUMINRIAS E SIMILARES
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
TETO
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e 2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
E 2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e 3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e -
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
FARMCIA
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e -
LUMINRIAS E SIMILARES
1 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
-
JANELAS
Face interna
Face externa
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
TETO
E -
PISOS EM GERAL
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
Semanal
Na sada do paciente
Sempre que necessrio (*)
1 vez ao dia e ao final do Semanal
expediente
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Semanal
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e Sempre ao trmino do
sabo
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e Sempre ao trmino do
papel
BANCO DE SANGUE
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
MOBILIRIOS
PACIENTE/DOADOR
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
2 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
SEM -
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
TETO
PORTAS/VISORES
SALA DE TRIAGEM
SALA DE COLETA
PISOS EM GERAL
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADORE
S
TOALHEIRO
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e -
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
E 2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e 3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e -
LIMPEZA TERMINAL
Mensal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Na
sada
do
paciente/doador
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Semanal
Semanal
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
NECROTRIO
AMBIENTE /SUPERFCIE
BALCO E BANCADAS
LUMINRIAS E SIMILARES
SALA DE NECRPSIA
CMARA FRIA
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
TETO
LPIDE
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADOR
ES
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
-
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Aps trmino de cada Aps sada do corpo
procedimento e/ou sada do Sempre que necessrio (*)
corpo
Sempre que necessrio (*)
Sempre que necessrio (*)
Aps sada do corpo
Sempre que necessrio (*)
E Semanal
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Semanal
Aps trmino de cada Sempre que necessrio (*)
procedimento
Sempre que necessrio (*)
Aps a sada do corpo
3 vezes ao dia
Semanal
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e Sempre ao trmino do
sabo
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e Sempre ao trmino do
papel
LABORATRIOS
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e -
1 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
-
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
LIMPEZA TERMINAL
Mensal
Sempre que necessrio
(*)
Diria
1 vez ao dia
Sempre que necessrio
(*)
Mensal
Sempre que necessrio
(*)
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
TETO
PISOS EM GERAL
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADOR
ES
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
E -
1 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e 3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
e -
Mensal
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Semanal
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
DILISE / HEMODILISE
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
MOBILIRIOS SEM PACIENTES
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
TETO
PISOS EM GERAL
CONSULTRIOS
SALA DE REUSO
LAVATRIO
SABONETEIRAS
E
DISPENSADOR
ES
TOALHEIRO
Face externa
Face interna
externa
Face externa
Face interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e 1 vez ao dia
Sempre que necessrio (*)
E -
LIMPEZA TERMINAL
Mensal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Sempre que necessrio (*)
Na sada do paciente
Mensal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Semanal
Na sada do paciente
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Semanal
Diria,
ao
expediente
Semanal
final
do
Sempre ao trmino do
sabo
Sempre ao trmino do
papel
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
FREQNCIA
LIMPEZA CONCORRENTE
3 vezes ao dia e
Sempre que necessrio (*)
e -
LUMINRIAS E SIMILARES
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
-
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
TETO
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
MQUINAS
E Parte externa
EQUIPAMENTO
S
E 3 vezes ao dia
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio (*)
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Mensal
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
-
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
MOBILIRIO
E Parte externa
ELETRODOMSTIC
OS
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
LAVATRIO
TETO
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
1 vez ao dia e
Sempre que necessrio
(*)
e Mensal
Sempre que necessrio
(*)
3 vezes ao dia
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Aps cada uso
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Mensal
E -
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
3 vezes ao dia
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
TOALHEIRO
Face interna
externa
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
e Sempre ao trmino do
sabo
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
e Sempre ao trmino do
papel
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
FREEZER
GELADEIRA
/ Parte externa
Parte interna
externa
MOBILIRIO
E Parte externa
ELETRODOMSTIC
OS
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL
TETO
PIAS E TORNEIRAS
Face externa
Face interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
Aps cada preparo
Sempre que necessrio
(*)
e Semanal
Sempre que necessrio (*)
Aps cada preparo
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Aps cada preparo
Sempre que necessrio (*)
e -
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
AMBIENTE /SUPERFCIE
ARMRIOS
Face externa
Face interna
externa
BALCO E BANCADAS
COIFA
FREEZER
GELADEIRA
/ Face externa
Face interna
externa
MOBILIRIO
E Parte externa
ELETRODOMSTIC
OS
LUMINRIAS E SIMILARES
JANELAS
Face interna
Face externa
PAREDES/DIVISRIAS,
TETO
PORTAS/VISORES
PISOS EM GERAL E ESTRADOS
PIAS E TORNEIRAS
Face externa
Face interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
Aps cada preparo
Sempre que necessrio
(*)
e Semanal
Sempre que necessrio (*)
Aps cada preparo
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
1 vez ao dia
Aps cada preparo
Sempre que necessrio
(*)
e Sempre que necessrio (*)
Aps cada uso
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre que necessrio (*
Mensal
E Aps cada preparo
Semanal
Sempre que necessrio (*)
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
-
AMBULNCIAS
AMBIENTE /SUPERFCIE
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
Semanal
Semanal
Sempre que necessrio Na sada do paciente
(*)
MOBILIRIOS EM GERAL
AMBIENTE /SUPERFCIE
MOBILIRIOS
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
2 vezes ao dia
Semanal
Sempre que necessrio
(*)
BANHEIROS EM GERAL
AMBIENTE /SUPERFCIE
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
PISOS, REA DE BANHO, VASOS, PIAS, 2 vezes ao dia
TORNEIRAS E ACESSRIOS
Sempre que necessrio
(*)
BANHEIRO COMPLETO
Semanal
Na sada do paciente
SABONETEIRAS
Face externa
2 vezes ao dia
E
Sempre que necessrio
DISPENSADORES
(*)
Face interna
Sempre ao trmino do
sabo
TOALHEIRO
Face externa
2 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
Face
interna
e Sempre ao trmino do
externa
papel
Obs. As freqncias de limpeza devem acompanhar as necessidades do ambiente em que se
encontra.
LAVATRIOS EM GERAL
AMBIENTE /SUPERFCIE
LAVATRIO
SABONETEIRAS
Face externa
E
DISPENSADORES
Face
interna
externa
TOALHEIRO
Face externa
Face
interna
externa
FREQNCIA
LIMPEZA
CONCORRENTE
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
e -
LIMPEZA TERMINAL
Semanal
Sempre ao trmino do
sabo
-
3 vezes ao dia
Sempre que necessrio
(*)
e Sempre ao trmino do
papel
FREEZER
GELADEIRA
/ Parte externa
Parte
externa
interna
FREQNCIA
LIMPEZA
LIMPEZA TERMINAL
CONCORRENTE
1 vez ao dia
Sempre que necessrio
(*)
e Mensal
MACAS
AMBIENTE /SUPERFCIE
MACAS
FREQNCIA
LIMPEZA
CONCORRENTE
-
LIMPEZA TERMINAL
Sempre que necessrio (*)
Sempre que solicitado
(*) Sempre que necessrio : no presente trabalho a nomenclatura que corresponde a situao
que requer a imediata interveno do executante dos servios para a limpeza de manuteno.
(**) Dependncias do Servio de Nutrio e Diettica (SND) e da Lavanderia:
- na autogesto a responsabilidade da limpeza da Unidade de Assistncia Sade e,
conseqentemente, da empresa prestadora de servios de limpeza;
- quando os servios de nutrio e diettica e de lavanderia forem terceirizados, a
responsabilidade pela limpeza dessa dependncias das prprias prestadoras dos SND e
Lavanderia.
ELEVADORES
A utilizao dos elevadores, quanto sua destinao, caracterizar as freqncias de limpeza
como sendo:
DESTINAO
EXCLUSIVA
ELEVADOR SOCIAL
DESTINAO
SERVIOS
COMO
ELEVADOR