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PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL

INSTITUTO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA


MESTRADO EM GERONTOLOGIA BIOMDICA

VANESSA SANDERS CURI

A INFLUNCIA DO MTODO PILATES NAS ATIVIDADES


DE VIDA DIRIA DE IDOSAS

Porto Alegre
2009

VANESSA SANDERS CURI

A INFLUNCIA DO MTODO PILATES NAS ATIVIDADES


DE VIDA DIRIA DE IDOSAS

Dissertao apresentada como requisito para obteno do


grau de Mestre, pelo Programa de Ps-graduao do
Instituto de Geriatria e Gerontologia da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.

Orientador: Geraldo Atlio De Carli, MD, PhD


Co-orientadora: Aline Nogueira Haas, MD

Porto Alegre
2009

VANESSA SANDERS CURI

A INFLUNCIA DO MTODO PILATES NAS ATIVIDADES


DE VIDA DIRIA DE IDOSAS

Dissertao apresentada como requisito para obteno do


grau de Mestre, pelo Programa de Ps-graduao do
Instituto de Geriatria e Gerontologia da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul.

Aprovada em___de_____________de______

BANCA EXAMINADORA

______________________________
Dra. Alessandra Maria Scarton

_______________________________
Dra. Denise Cantarelli

________________________________
Dr. Geraldo Atlio De Carli

Dedico este trabalho ao meu pai,


O Mestre Curi,
motivador nato, que me
inspirou a paixo pelo
movimento humano.

AGRADECIMENTOS

Agradeo, primeiramente, a minha famlia, Rolando e Luigi, que me deram todo o


apoio para superar os obstculos que todo o processo de pesquisa apresenta.
Durante o perodo do curso de mestrado tive a felicidade de conhecer muitas pessoas
que contriburam para a concluso deste trabalho.
Aos sempre atenciosos, integrantes da equipe do IGG, Mnica, Cletiane, Paulo e
ngela, agradeo-lhes pela pacincia s minhas perguntas freqentes e bvias.
Ao Professor Irnio que sem a sua orientao e persistncia em me instruir para
aspectos metodolgicos e estatsticos no seria possvel a realizao deste estudo.
minha colega, Cristiani Trentin, que me auxiliou na pesquisa e durante o curso de
Mestrado, como uma verdadeira parceira nos momentos de tenso.
Ao Professor De Carli que me recebeu como sua orientanda num momento difcil e
que me motivou a continuar.
Professora Aline Haas que se tornou a minha co-orientadora e amiga, onde
encontrei muitas respostas para as minhas dvidas como mestranda e como profissional,
agradeo a sua competncia e a sua generosidade.
A Universidade de Caxias do Sul, especificamente, a Universidade da Terceira Idade e
ao Ncleo de Estudos sobre Envelhecimento Humano pela generosidade em compartilhar
informaes importantes para a realizao deste estudo.
s senhoras que aceitaram a participar desta pesquisa e doaram seu tempo para a
realizao dos testes, questionrios e para a disponibilidade ao treinamento previsto.
Ao prof. Sergio Ribamar que sempre me incentivou na pesquisa do Mtodo Pilates
com idosos e se manteve sempre em contato com este estudo apesar da distncia.
E, finalmente, ao Professor Antnio Carlos Arajo de Souza (in memorian), pela sua
contribuio durante o planejamento deste estudo e que infelizmente no pode ver este
trabalho concludo.

RESUMO

Introduo: Um treinamento de exerccios fsicos baseado no Mtodo Pilates para idosos


ativos contribui para a manuteno ou a melhora no tempo de realizao das Atividades de
Vida Diria. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi de analisar a influncia do Mtodo
Pilates nas atividades de vida diria de mulheres com mais de 65 anos aps um treinamento
de doze semanas. E, identificar as alteraes ocorridas no tempo de realizao das atividades
de vida diria antes e aps o treinamento de doze semanas do Mtodo Pilates. Como tambm,
avaliar o nvel de atividade fsica regular semanal, antes e aps o treinamento proposto.
Mtodos: Este ensaio clnico no-randomizado teve a participao de 22 idosas, com idades
entre 65 e 74 anos. Atravs das informaes obtidas no Banco de Dados da Universidade da
Terceira Idade, da Universidade de Caxias do Sul, alunas inscritas nas turmas dos Programas
de Atualizao e Aquisio de Novos Conhecimentos (UNTI-UCS), foram convidadas a
participar deste estudo, portanto o processo de amostragem foi de convenincia. As
participantes preencheram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e, responderam ao
Questionrio Internacional de Atividade Fsica - IPAQ, verso 8, forma longa, semana usual,
e realizaram os testes da Bateria de Testes de Atividades da Vida Diria para Idosos
Fisicamente Independentes - BTAVD, a fim de verificar o tempo para a realizao de
Atividades de Vida Diria. As participantes durante o perodo de doze semanas realizaram
exerccios especficos do Mtodo Pilates, com freqncia de duas vezes por semana, sendo
que cada sesso tinha a durao de cinqenta minutos. E, aps este perodo, repetiu-se a
aplicao do questionrio e da bateria de testes. Resultados: Atravs do uso do IPAQ, os
resultados demonstraram que, nos domnios de atividades fsicas onde foram medidas as
mdias de dispndio calrico, denominados Trabalho, Transporte, e Lazer, no apresentaram
mudanas estatisticamente significativas. Somente no domnio de atividades fsicas
Domsticas os resultados demonstraram uma diferena significativa antes e aps um
treinamento com o Mtodo Pilates, com um valor de p: 0, 037.

J na realizao da

BTAVDIFI, os resultados foram significativos quando comparados ao perodo anterior de


treinamento em todos os testes aplicados respectivamente: teste caminhar/correr 800 metros
(622,86 563,70), p:< 0,001; teste sentar e levantar da cadeira e locomover-se pela casa
(27,79 19,24), p:<0,001; teste subir degraus (3,82 3,17), p: 0,007; teste subir escadas
(7,17 5,70), p: <0,001; teste levantar-se do solo (5,23 4,40), p: 0,001; teste habilidades
manuais (15,63 14,09), p: 0,004; e teste calar meias (7,10 4,86), p: 0,004.

Concluses: um treinamento de doze semanas baseado no Mtodo Pilates influenciou


significativamente no tempo de realizao das Atividades de Vida Diria para mulheres
idosas medido pela BTAVDIFI, mas no houve mudana no nvel total de atividade fsica
medido pelo IPAQ verso 8, forma longa, semana usual, somente uma diferena significativa
no domnio das atividades fsicas domsticas.

Palavras-chave: Idosas. Mtodo Pilates. Atividades de Vida Diria.

ABSTRACT

Introduction: A physical exercise based on the Pilates method for active senior citizens,
which contributes to the continuation and improvement on the time taken to perform in daily
activities in life. Objectives: The objective of this study was to analyze the influence of the
Pilates method on the daily activities of women over 65 years of age after training them for 12
weeks. Also, the objective was to identify the change occurred on the time taken to perform
the daily activities in their lives by comparing the time before and after 12 week Pilates
training. Finally, the level of weekly physical activity was evaluated, comparing the level of
exercise performed before and after the proposed training. Methods: This clinic, nonrandomized study included 22 senior women, aging between 65 and 74. Trough prior
information acquired in the Terceira Idade Universitys database, located in Caxias do Sul
University, admitted students in the Actualization and Acquisition of new knowledge class
(UNTI-UCS) were invited to participate in this study, which made the sampling process
convenient. The participants filled out a Clarified and Free Will Term and answered the
International Physical Activity Questionarie IPAQ, version 8, long format, usual week.
They also performed on the Daily Life Activities Tests for Physically Independent Seniors
BATAVD, with the purpose of verifying the time taken to perform on Daily Life Activities.
During the 12 week period the participants performed twice a week on specific exercises in
the Pilates Method, with every session lasting fifty minutes. And, after this period, they once
again filled out the questionnaire and performed on the group of tests. Results: Trough the
use of IPAQ, the results show that, in the domains of physical activities in where the average
calorie buned was measured, which were named Work, Transport and Leisure, did not show
statiscally significant significant changes. Only in the Housework activities domain did the
results show a significant difference before and after the Pilates Method training, with the
prior training in every test applies, respectively: test walk/run 800 meters (622,86 536,70),
p:< 0,001; test sito n a chair, then stand up and walk around the house (27,79 19,24),
p:<0,001; test go up the steps (3,82 3,17), p: 0,007; test go up the stairs (7,17 5,70),
test getting up off the floor (5,23 4,40), p: 0,001; test manual abilities (15,63 14,09),
p: 0,004; and test put socks on (7,10 4,86), p: 0,004. Conclusions: The 12 week training
base don the Pilates Method significantly influenced the performance time in Daily Life
Activities for female seniors, measured by the BTAVDIFI, but therewas no change in the total

level of physical activity measured by IPAQ version 8, long format, usual week. It just
presented a significant difference on the domestic physical activities domain.

Key-words: Seniors. Pilates Method. Daily Life Activities.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Brasil: distribuio da populao por sexo e idade (1980 - 2000) .................. 18

Figura 2 - Inventor do Mtodo Pilates, Joseph Pilates ..................................................... 27

Figura 3 - Fluxograma de funcionamento da pesquisa ..................................................... 34

Figura 4 - Caractersticas do IPAQ, verso 8, forma longa, semana usual ...................... 35

Figura 5 - Quadro da Bateria de Testes ............................................................................ 36

Figura 6 - Planejamento das aulas nas primeiras duas semanas ....................................... 37

Figura 7- Planejamento das dez semanas seguintes de treinamento ................................ 38

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Domnios do IPAQ: Comparativo das mdias e desvios-padro .................... 41


Tabela 2 IPAQ: Resultados dos Nveis de Atividade Fsica ......................................... 42

Tabela 3 - Bateria de Atividades da Vida Diria para Idosos Fisicamente Independentes ..


........................................................................................................................................... 42

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LISTA DE ABREVIATURAS

AVD - Atividade da Vida Diria


AVDs - Atividades da Vida Diria
AIVDs- Atividades Instrumentais da Vida Diria
BAECKE - Questionnaire of Habitual Physical Activity
DAF - Dirio de Atividades Fsicas
DMO - Densidade Mineral ssea
ECG - Eletrocardiograma
IGG - Instituto de Geriatria e Gerontologia
IMC - ndice de Massa Corporal
IPAQ - Questionrio Internacional de Atividade Fsica
ISAK - International Society Advancement of Kinathropometry
MP - Mtodo Pilates
OMS - Organizao Mundial da Sade
PAAF - Programa Autonomia para Atividade Fsica
PUC - Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul
RP - Repeties Mximas
UCS - Universidade de Caxias do Sul
UNTI - Universidade da Terceira Idade
VO2 - Consumo de Oxignio
SPSS - Statistical Package for Social Sciences

LISTA DE SMBOLOS

met - medida de dispndio calrico


kcal caloria
min minuto

s - segundos

SUMRIO

1 INTRODUO ................................................................................................................... 15
1.1 PROBLEMA DE PESQUISA ............................................................................................ 15
1.2 HIPTESES ....................................................................................................................... 16
1.3 OBJETIVOS ....................................................................................................................... 16
1.4 JUSTIFICATIVA ............................................................................................................... 16
2 REVISO DE LITERATURA ........................................................................................... 18
2.1 IDOSO: SUJEITO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO ...................................... 18
2.2 ATIVIDADE FSICA E O IDOSO .................................................................................... 21
2.3 MTODO PILATES .......................................................................................................... 26
3 MTODO ............................................................................................................................. 32
3.1 DESCRIO ..................................................................................................................... 32
3.2 POPULAO E AMOSTRA ............................................................................................ 32
3.2.1 Critrios de Incluso ..................................................................................................... 33
3.2.2 Critrios de Excluso .................................................................................................... 33
3.3 COLETA DE DADOS ....................................................................................................... 34
3.3.1 Fluxograma de funcionamento ..................................................................................... 34
3.3.2 Instrumentos .................................................................................................................. 35
3.3.3 Descrio das intervenes ........................................................................................... 37
3.3.4 Variveis Dependentes .................................................................................................. 38
3.3.5 Variveis Independentes ............................................................................................... 38
3.3.6 Fatores em Estudo ......................................................................................................... 39
3.4 ANLISE ESTATSTICA ................................................................................................. 39
3.5 CONSIDERAES TICAS ............................................................................................ 39
4 RESULTADOS .................................................................................................................... 41
4.1 RESULTADOS DO QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FSICA 41
4.2 NVEIS DE ATIVIDADE FSICA POR INDIVDUO ..................................................... 42
4.3 RESULTADOS DA BATERIA DE TESTES DE AVDs .................................................. 42
5 DISCUSSO ........................................................................................................................ 43
6 CONCLUSES.................................................................................................................... 48
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................. 50
APNDICES ........................................................................................................................... 55
APNDICE 1 OFCIO DE APROVAO DO COMIT DE TICA E PESQUISA ........ 56
APNDICE 2 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO ................... 57
APNDICE 3 - FICHA DE DADOS DE IDENTIFICAO PARA O CADASTRO DA
AMOSTRA............................................................................................................................... 58
ANEXOS ................................................................................................................................. 59
ANEXO 1 QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FSICA ................... 60

14

ANEXO 2 BATERIA DE TESTES DE ATIVIDADES DA VIDA DIRIA PARA


IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES ....................................................................... 63

15

1 INTRODUO

A atual busca por atividades fsicas que promovam maior segurana para seus
praticantes constante, observando-se que esta preocupao pode ocorrer com maior
freqncia no pblico adulto e idoso. Dentre as diferentes ofertas de atividade fsica para o
idoso que se encontram hoje nas academias, centros de convivncia, clubes, escolas de dana,
centros comunitrios e/ou associaes desportivas, enfim, espaos onde existe a proposta de
atividade fsica, independente da modalidade executada, o Mtodo Pilates vem ganhando
amplitude e maior divulgao nesses ambientes de lazer, esporte e educao.
Conforme Haas1:32 [...]no Pilates bem orientado por um profissional habilitado,
praticamente inexistente a possibilidade de leses ou dores musculares, pois o impacto
zero.
Camaro2, em entrevista para um site especializado em sade, justificou que a
receptividade dos idosos frente ao Mtodo Pilates se deve ao respeito aos limites do corpo
evita leses e desgaste fsico: a respirao correta aumenta a capacidade pulmonar e melhora
a circulao; e o trabalho individualizado permite corrigir desvios posturais, trabalhando mais
determinados msculos que outros. Isso bom para todos, desde o esportista que no quer se
machucar, at quem est se recuperando de um derrame.
A proposta do Mtodo Pilates pode ser de melhoria na qualidade de vida de seus
praticantes, atravs de uma condio otimizada de uma nova postura, desenvolvendo maior
mobilidade, equilbrio e agilidade, embasando-se numa tonificao muscular e em um ganho
de flexibilidade e elasticidade, atingidas atravs de seus exerccios especficos. Contudo, a
comprovao dos efeitos reais para os praticantes deste mtodo se faz relevante, se
considerarmos toda a importncia da atividade fsica no cotidiano do idoso que necessita de
um planejamento especfico para essas atividades e de profissionais qualificados.

1.1 PROBLEMA DE PESQUISA

Qual a influncia do Mtodo Pilates (MP) nas atividades de vida diria (AVD) de
mulheres com mais de 65 anos aps um treinamento de doze semanas?

16

1.2 HIPTESES

a) Hiptese Nula: O treinamento do MP no altera o tempo de realizao das AVD.


b) Hiptese alternativa: O treinamento com o MP otimiza o tempo de realizao das
AVD.

1.3 OBJETIVOS

O objetivo geral foi analisar a influncia do Mtodo Pilates nas atividades de vida
diria de mulheres com mais de 65 anos aps um treinamento de doze semanas.
Os objetivos especficos foram: identificar as alteraes ocorridas no tempo de
realizao das atividades de vida diria antes e aps o treinamento de doze semanas do
Mtodo Pilates e avaliar o nvel de atividade fsica regular semanal, antes e aps do
treinamento proposto.

1.4 JUSTIFICATIVA

Os estudos cientficos encontrados sobre o tema, at o momento de elaborao desta


pesquisa, ainda no contemplam o processo de envelhecimento, apesar da procura dessa
populao pelo Mtodo Pilates. O pblico idoso busca cada vez mais este tipo de atividade,
talvez por uma divulgao na mdia sobre este mtodo como sendo algo novo, benfico para a
sade e qualidade de vida, e, de tendncia ou modismo; ou ainda, pelos benefcios, que
tambm, so divulgados por fisioterapeutas, mdicos, educadores fsicos e outros
profissionais da rea da sade.
Este estudo foi idealizado e planejado por acreditar-se nos benefcios que a prtica do
Mtodo Pilates poder proporcionar para a populao idosa. A partir de relatos de alunos
deste mtodo durante as aulas das quais a pesquisadora instrutora, houve o interesse neste
tema, em especfico nos possveis benefcios para a realizao das Atividades de Vida Diria.

17

Esta aplicabilidade do Mtodo Pilates pensada conforme a importncia dada na


realizao das atividades da vida diria, em especial na populao idosa que busca
independncia no seu cotidiano.
Ao utilizar o processo cientfico com seu rigor e clareza, ocorreu uma tentativa de
comprovao sistematizada e organizada sobre a crena destes benefcios relatados.

18

2 REVISO DE LITERATURA

2.1 IDOSO: SUJEITO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

Partindo do pressuposto de que a populao idosa est crescendo, Costa3 afirma que
no Brasil o nmero de idosos ( 60 anos de idade) passou de trs milhes em 1960, para 7
milhes em 1975 e 14 milhes em 2002 (um aumento de 500% em quarenta anos) e estima-se
que alcanar 32 milhes em 2020. E, tambm sugere que temos de encontrar os meios para:
incorporar os idosos em nossa sociedade, mudar conceitos j enraizados e utilizar novas
tecnologias, com inovao e sabedoria, a fim de alcanar de forma justa e democrtica a
eqidade na distribuio dos servios e facilidades para o grupo populacional que mais cresce
em nosso pas.

Figura 1 Brasil: distribuio da populao por sexo e idade (1980 - 2000)


Fonte:IBGE [capturado 2008 outubro 24] . Disponvel em www.ibge.gov.br.

Barbanti4 conceitua o envelhecimento humano como uma designao geral para um


complexo de manifestaes, que leva a um encurtamento da expectativa de vida com o
aumento da idade. Sendo uma alterao irreversvel da substncia viva em funo do tempo,
dando manifestaes de desgaste e um processo biolgico, que leva limitao das
possibilidades e adaptao do organismo e ao aumento da possibilidade de morrer, reduzindo,

19

assim a capacidade de desempenho fsico e mental do indivduo. E, finalmente seria a


conseqncia das alteraes que os indivduos demonstram, de forma caracterstica, com o
progresso do tempo da idade adulta at o fim da vida.
Papalya e Olds5 citam que os especialistas em gerontologia e geriatria, s vezes,
referem-se a pessoas entre 65 e 74 anos como idosos jovens, quelas com mais de 75 de
idosos velhos, e as com mais de 85 anos como idosos mais velhos. Contudo, esses rtulos
podem ser mais teis quando utilizados para se referirem idade funcional.
O conceito de velhice e as vantagens e desvantagens dessa etapa da vida foram
verificados em um estudo realizado por Silva6, no ano de 2003 com idosos participantes do
Programa Conviver executado pela Secretaria Municipal de Bem Estar Social da Prefeitura
Municipal de Cuiab/MT. As desvantagens de ser velho apareceram em maior nmero de
depoimentos, havendo uma grande nfase nos fatores econmicos e de sade, que implicam
em limitaes e prejuzos no dia-a-dia.
Xavier e Veronese7 acreditam que o envelhecimento traz uma perda de resilincia no
apenas fisiolgica, mas tambm emocional e psicolgica. Assim o idoso tende depresso
diante da doena por um conjunto multifatorial de determinantes como: menor resilincia
emocional para suportar a enfermidade do que o jovem, sejam elas associadas terceira idade,
crnicas ou neurolgicas, perdas e um distanciamento de suas referncias no mundo moral,
cultural, religioso e social do idoso.
Um estudo na cidade de Passo Fundo/RS, desenvolvido por Guedes e Silveira8,
investigou residentes em instituies asilares. A amostra foi composta por 109 pessoas, com
idade entre e 50 e 103 anos, sendo 60,55% de mulheres e 39,44% de homens. Aplicou-se a
Escala de Bartheel para a avaliao funcional, em que se constatou que 59,63% dos asilados
mostraram-se independentes, enquanto 40,36% necessitavam de superviso ou assistncia
para a maioria das atividades de vida diria. No total foram avaliadas atividades relacionadas
com banho, vesturio, higiene pessoal, evacuao, mico, alimentao, uso do vaso sanitrio,
passagem cadeira-cama, deambulao e escadas. Na anlise individual de cada atividade, o
mais elevado ndice situou-se na atividade de banho, totalizando 67,89%. Tambm o
vesturio, higiene pessoal e mico detm altos ndices de dependncia funcional.
A partir da reflexo deste fenmeno, cabe aos diferentes profissionais da rea da sade
que estudam o envelhecimento humano, enquanto processo biolgico, social, econmico,
cultural e psicolgico estarem atentos para a necessidade de independncia do idoso.
Principalmente, durante a realizao de atividades corriqueiras, especificamente, as atividades
de vida diria. Estas atividades tm o seu valor essencial para a autonomia do idoso,

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respeitando assim, primordialmente, a sua condio de vida e valorizando a dignidade


humana.
Papalya e Olds5 afirmam que embora a capacidade de desempenhar atividades
instrumentais da vida diria (AIVDs: administrar as finanas, fazer compras necessrias,
utilizar o telefone, obter transporte, preparar refeies, tomar medicao e cuidar da casa)
geralmente diminua com a idade, com a capacidade de resolver problemas interpessoais ou
emocionalmente carregados no ocorre o mesmo.
Num estudo de Ribeiro et al9, tendo como amostra um grupo de terceira idade que
participou de uma anlise qualitativa na cidade de Viosa, Minas Gerais, a possibilidade de
executar as atividades de vida diria sem necessitar da interferncia ou influncia de outras
pessoas est relacionada com a percepo de qualidade de vida, tendo em vista o sentimento
de autonomia e sade.
Portanto, devemos abandonar os esteretipos relacionados incapacidade, ao lembrar
a figura do idoso com a idia de fragilidade e de dependncia. Na compilao e organizao
de relatos de idosas integrantes do Grupo Ritmo e Movimento da Boa Idade, realizado na
cidade de Caxias do Sul, Baungarten10 introduz esta temtica. Afirma que, inegvel a
importncia da manuteno do movimento para a sade, pois mesmo as atividades mais
simples da vida cotidiana, podem apresentar dificuldades e conflitos que necessitam tomadas
de decises corporais.
O surgimento de um novo-idoso, com auto-suficincia e capacitado a administrar as
suas tarefas dirias poder ser uma conquista desta populao e tambm dos profissionais
envolvidos nesse planejamento para estratgias de qualidade de vida na velhice.
Para Herdia e Casara11, num estudo demogrfico com a finalidade de traar o perfil
do idoso da regio nordeste do Rio Grande do Sul, as autoras concluram que, para o idoso a
sade tem valor maior, e que com ela despende boa parte de sua renda, portanto, pensar a
sade de forma preventiva torna-se uma necessidade. Hbitos saudveis, ou seja, dietas
adequadas, exerccios fsicos e mentais, sono; vida organizada; avaliao dos fatores de risco
para o desenvolvimento das doenas comuns da velhice; diagnsticos precoces; campanhas de
conscientizao e esclarecimento sobre doenas; informaes sobre servios prestados e
outros, so medidas que levam a um envelhecimento saudvel com qualidade de vida.
Num estudo de Cartaxo, Ferandes e Cato12 que teve por objetivo avaliar a capacidade
funcional de participantes de grupos da terceira idade; a partir do nvel de
dependncia/independncia; estimular os idosos para a realizao das atividades de vida diria
e sua importncia para a sade, teve como populao este estudo um total de 172 indivduos

21

sendo 43 homens e 129 mulheres, com mais de 50 anos, participante do Programa Conviver
da Secretaria Municipal de Ao Social do municpio de Campina Grande no perodo de 2005
a 2007. E obtiveram os seguintes resultados: 46,51% dos participantes relataram completa
independncia, enquanto 48,84% referiram dependncia parcial e apenas 4,65% dependncia
total para mais de sete atividades. Estes autores concluram que a alta prevalncia de
autonomia entre idosos mostra que o declnio funcional no intrnseco ao envelhecimento.
Prova disso que proporo considervel de indivduos idosos mantm alto grau de
independncia a despeito da idade, o que a literatura designa envelhecimento bem-sucedido.
Mediondo e Bulla13 lembram que, envelhecer saudavelmente faz parte de um amplo
processo de aprendizagem, porque a velhice est condicionada por normas e costumes que
influenciam as diversas formas de agir dos sujeitos. Aprender a envelhecer um processo que
no comea depois dos 60 anos. Ele comea ainda na infncia, porque nessa etapa da vida
que comeam a interiorizar os sistemas normativos. Da a nfase dada aos trabalhos que
integram geraes porque so importantes fontes de aprendizado.

2.2 ATIVIDADE FSICA E O IDOSO

A OMS na II Conferncia Internacional das Naes Unidas, realizada em abril de


2002 em Madrid, citada por Manidi e Michel14, sugere que para a promoo de um
envelhecimento ativo e saudvel, a prtica de atividade fsica serve como estratgia para uma
melhor qualidade de vida. O que fortalece a necessidade de manuteno quando possvel, de
uma vida ativa ao longo do processo de envelhecimento humano.
Segundo o Estatuto do Idoso, baseado na Lei nmero 10.741/2003, no que se refere o
artigo 20 do captulo V, o idoso tem direito a educao, cultura, esporte, lazer, diverses,
espetculos, produtos e servios que respeitem sua peculiar condio de idade15.
Para Gis16, o mbito da atividade fsica para os idosos est centrado em quatro itens
que so definidos nos seguintes termos: preveno, manuteno, reabilitao e recreao.
Qualquer pessoa, independente da idade, que realize atividade fsica o faz com um desses
objetivos, ou para melhorar e manter a sade, ou para sentir-se bem, ocupar o seu tempo livre,
o qual redunda em um melhor bem-estar psquico. Realizando atividade fsica, atinge-se uma
melhora fsica, psquica e scio-afetiva. Tudo isso faz com que a qualidade de vida melhore.

22

Jeckel17, na resenha da tese de Mazo, cita que, ao favorecer a prtica da atividade


fsica ao idoso, pode igualmente ajudar a mudar o seu estilo de vida, muitas vezes inativo e
sedentrio.
Num estudo realizado por Mata e cols.18, com o objetivo de investigar as
representaes sociais da atividade fsica no processo de envelhecimento, contando com uma
amostra de 62 indivduos utilizou-se da tcnica de associao livre de palavras no
levantamento dos contedos e da estrutura da representao social. E, os resultados
permitiram distinguir dois campos de representao da atividade fsica: funcionalidade
biofisiolgica representado pelos elementos ginstica e hidroginstica e como
significao psicossociolgica, por felicidade, bem-estar, sade e dana. E,
concluram que o trabalho interdisciplinar do profissional de Educao Fsica na manuteno
da sade atravs da orientao da atividade fsica, como um dos meios para que se atinja a
sade mental e fsica afetada pelos sintomas da depresso e ansiedade.
Berlezi et al19 propem que a aptido fsica quando relacionada sade envolve
componentes associados ao estado fsico, psicolgico e social, seja nos aspectos de preveno
e reduo dos riscos de doenas, como tambm pela maior disposio para as atividades de
vida diria. Estes autores realizaram um estudo para avaliar as condies fsicas de mulheres
com mais de 60 anos de idade, praticantes ou no de atividade fsica regular, na cidade de Iju,
tendo uma amostra de 20 mulheres idosas que foi dividida em dois grupos de dez
participantes. Os resultados do estudo mostraram que a atividade fsica regular favorece
positivamente o desempenho fsico, mesmo em idades acima de 60 anos. E, concluram que
h necessidade de programar, junto aos grupos de atividades fsicas para a terceira idade,
atividades planejadas, estruturadas e repetitivas que respeitem as individualidades, freqncia
e intensidades adequadas, que so os princpios do treinamento fsico.
As possibilidades positivas da atividade fsica na velhice, segundo Vargas Neto20, se
justificam pelo consenso que, grande parte dos mecanismos implicados no processo de
envelhecimento que so facilmente modificados pelo estilo de estilo de vida e pelos hbitos
higinicos e dietticos adotados ao longo da vida. De tal maneira que quando se cumprem as
recomendaes destinadas a melhorar a sade da populao, pode-se atrasar e, inclusive,
evitar problemas tpicos da terceira idade. Recomendaes como se movimentar e permanecer
ativos, a mobilidade a chave para manter-se jovem, so importantes, pois nada pior do que a
imobilidade para envelhecer rapidamente.
Os benefcios da atividade fsica para idosos so inmeros, conforme Ramos21, esses
benefcios abrangem desde o campo fsico at o social: aumento da capacidade aerbia;

23

aumento na ventilao voluntria; melhora na flexibilidade; melhora na resistncia muscular


localizada; aumento do contedo de minerais sseos; diminuio da resistncia vascular;
melhor tolerncia glicose; reduo da concentrao de lipdios; melhora do estado de nimo,
aumento da vitalidade e melhora significativa da qualidade de vida.
Como afirma Shepard22, embora o hbito de atividade fsica regular possa estender o
ciclo vital de uma pessoa em 1 a 2 anos, um benefcio muito mais importante do exerccio o
aumento de 6 a 10 anos na expectativa de vida ajustada qualidade. As conseqncias
prticas imediatas do aumento da qualidade de vida incluem relatrios de maior bem-estar,
uma melhora da auto-estima e sensao de auto-eficcia, bem como uma reduo do risco de
ansiedade e depresso.
Manidi e Michel14 lembram que podem ocorrer possveis efeitos negativos da
atividade fsica, sendo que, esses efeitos podem ser pequenos ferimentos, dores nas
articulaes e at mesmo, problemas cardacos graves, na maioria das vezes, causados por:
uma condio fsica insuficiente no incio da prtica da atividade fsica, uma m adaptao do
tipo de atividade fsica pessoa, uma m dosagem do exerccio, ou ainda a utilizao de
material de m qualidade (calados, por exemplo).
A elaborao de um programa de atividade fsica para a terceira idade deve levar
basicamente em considerao o preparo, salienta Ferreira23, para que o idoso possa cumprir
suas necessidades bsicas dirias impostas pelo cotidiano.
Conforme as diretrizes do ACMS, elaboradas por Balady et al24, a prescrio de
exerccio para idosos aponta que, os princpios gerais da prescrio se aplicam aos adultos de
todas as idades. As adaptaes relativas ao exerccio tambm so semelhantes s dos outros
grupos etrios. A melhora percentual no VO2mx. de pessoas idosas comparvel quela
relatada na populao mais jovem. Lamentavelmente, a inatividade fsica mais comum no
idoso que em qualquer outro grupo etrio e pode contribuir para a perda de independncia na
idade avanada. Os componentes particularmente importantes da prescrio do exerccio
incluem aptido cardiovascular, treinamento de resistncia e flexibilidade.
O processo de envelhecimento traz alteraes da fora, como afirmam Wilmore e
Costill25, portanto a fora mxima de uma pessoa, geralmente bem acima das demandas
dirias no incio da vida, diminui de forma constante com o envelhecimento. Por exemplo, a
capacidade de mudar da posio sentada para a posio em p comprometida em torno dos
50 anos e, por volta dos 80 anos, essa tarefa torna-se impossvel para algumas pessoas. Estes
autores acrescentam que, os adultos mais velhos so tipicamente capazes de participar de
atividades que exigem apenas quantidades moderadas de fora muscular.

24

Para Gis16, podem ocorrer vrias conseqncias do envelhecimento na realizao da


atividade fsica, em nvel articular, as mudanas degenerativas e a falta de uso limitam a
mobilidade. Sem um programa de exerccio adequado, possvel que algumas pessoas
apresentem uma diminuio da amplitude do movimento articular tanto em flexo e extenso.
Isso implicar progressiva anquilose de difcil resoluo. A diminuio de movimentos
articulares, sobretudo nos joelhos e nos quadris, levar um caminhar instvel e, portanto, a
um maior risco de quedas.
Marzetti e Leeuwenburgh26 ressaltam que a perda de fora e de massa muscular com o
envelhecimento, tambm denominada, sarcopenia do envelhecimento, uma condio com
alta prevalncia entre idosos e influencia o surgimento de vrias adversidades, incluindo
incapacidade, institucionalizao e mortalidade. Neste artigo de reviso, os autores
concluram que, a acelerao da apoptose (morte celular programada) das fibras musculares
pode representar o mecanismo-chave para o entendimento da sarcopenia.
Cadore, Brentano e Kruel27, tambm num estudo de reviso, porm, sobre os efeitos de
diferentes modalidades esportivas e de treinamento de fora na remodelao ssea, discutiram
as possveis relaes na densidade mineral ssea (DMO) com a fora muscular e a
composio corporal. Concluram que, a determinao de qual o tipo de atividade fsica seja a
ideal para aumentar o pico de massa ssea na adolescncia, ou mesmo mant-la aps a vida
adulta, muito importante para a preveno e o possvel tratamento da osteoporose, cuja
incidncia ocorre principalmente em mulheres ps-menopusticas. Alm disso, as associaes
da DMO com a fora muscular e a composio corporal sugerem que a prescrio de um
treinamento que vise melhorar esses parmetros pode ter um efeito benfico na DMO.
A tendncia de aumento na expectativa de vida certamente representar incrementos
na morbidade e na mortalidade em eventos relacionados osteoporose. Aveiro et al28
analisaram os efeitos de um programa de treinamento na fora muscular do tornozelo, no
equilbrio funcional e na marcha de mulheres com diagnstico densitomtrico de osteoporose.
Contando com uma amostra de doze mulheres voluntrias (idade 68,7

2,7) foram

submetidas avaliao fsica e posteriormente, reavaliadas aps doze semanas. Cada sesso
de 60 minutos, 3 vezes por semana, incluiu alguns exerccios de alongamento, fortalecimento
muscular dos msculos flexores plantares e dorsiflexores do tornozelo, com 50% de 10repeties mximas e treino de equilbrio. As variveis relacionadas ao ndice de equilbrio,
velocidade da marcha e fora muscular apresentaram melhoras significativas (p

0,05)

analisadas por meio do teste no paramtrico de Wilcoxon. Portanto, programas de atividade

25

fsica so eficientes para melhorar o equilbrio funcional, a velocidade da marcha e a fora


muscular do tornozelo de mulheres idosas portadoras de osteoporose.
Trancoso e Farinati29 estudaram os efeitos de 12 semanas de treinamento de fora
sobre a fora muscular em mulheres idosas funcionalmente autnomas, mas sem experincia
prvia com este tipo de treinamento. Trinta e cinco mulheres com 62 a 77 anos de idade
passaram por anamnese e teste de esforo com ECG. A casustica contou com 19 indivduos
(idade = 69

5 anos). Foram realizadas, duas vezes por semana durante 12 semanas, duas

sries de 10 repeties mximas (RM) em exerccios para membros inferiores (leg-press) e


superiores (supino reto). Conclui-se que o TF pode apresentar resultados positivos em idosas
com bom nvel de independncia funcional. A possibilidade de estes ganhos ocorrerem em
treinamentos de prazo mais longo, todavia, revela-se duvidosa.
Carvalho et al30, realizaram um estudo com a inteno de avaliar a fora muscular de
idosos em funo do mtodo de avaliao, participantes de um programa complementar de
atividade fsica durante seis meses e contaram com uma amostra de dezenove idosos (12
mulheres e sete homens) com idade mdia de 68,7

4,2 anos. A fora muscular foi avaliada

isotnica e isocineticamente em quatro perodos distintos: inicial (baseline), intermdio


(trs meses aps), final (seis meses aps) e destreino (um ms aps trmino da atividade). Os
autores concluram que um programa complementar de atividade fsica parece ser
suficientemente intenso e especfico para induzir melhorias na fora muscular de idosos
independentes. No entanto, a magnitude de resposta de adaptao e desadaptao aps treino
e destreino dependente do mtodo de avaliao utilizado.
Identificar a quantidade ideal de atividade fsica fundamental para que se possa
orientar prticas coerentes em relao quantidade, intensidade e freqncia, bem como
construir programas de intervenes para minimizar e controlar os problemas relacionados
com o declnio funcional em idosos. Dentre os mtodos e tcnicas, os questionrios tm sido
os mais empregados para avaliar a atividade fsica e o gasto energtico. Num estudo de
reviso realizado por Rabacow et al31, foi concludo que os questionrios BAECKE e IPAQ
so os nicos traduzidos e validados para a lngua portuguesa, e o IPAQ foi o que pareceu
apresentar as melhores condies para ser aplicado em idosos brasileiros. Assim, dentre os
questionrios que avaliam o nvel de atividade fsica em populaes idosas no Brasil,
verificou-se que apresentam boa reprodutibilidade, mas baixa validade.
Benedetti, Mazo e Barros32 num estudo com o objetivo de determinar o nvel de
reprodutibilidade e validade concorrente do questionrio internacional de atividades fsicas
(IPAQ, verso 8, forma longa, semana usual) avaliaram o nvel de atividades fsicas

26

realizadas por idosas, com tempo recordado de uma semana usual. A amostra do estudo foi
composta por 41 mulheres, com idade mdia de 67 anos. Foram realizadas duas aplicaes do
IPAQ num intervalo de 15 dias, e o nvel de atividades fsicas foi estimado mediante
utilizao de sensores de movimento (pedmetros) e de um dirio de atividades fsicas (DAF).
Ao comparar as medidas do IPAQ com as que foram obtidas com o DAF, os ndices de
correlao encontrados foram superiores (K=0,37; rho=0,54). Concluram que, consideradas
as evidncias disponveis sobre o assunto e as limitaes do estudo, o IPAQ apresenta bom
nvel de reprodutibilidade e nvel moderado de validade concorrente contra as medidas de
referncia adotadas.
Andreotti e Okuma33, com a inteno de analisar e compreender o desempenho motor
de idosos fisicamente independentes na realizao das atividades de vida diria, realizaram
um estudo onde participaram 30 idosos fisicamente independentes, com idade mdia de 68,7
anos, participantes do PAAF (Programa Autonomia para Atividade Fsica) da Escola de
Educao Fsica e Esporte da Universidade de So Paulo. As autoras tiveram como objetivo
validar uma bateria de testes de atividades da vida diria. Os resultados apontaram que os
testes relacionados capacidade funcional de idosos fisicamente independentes devem
enfocar as atividades de locomoo sugeridas pelos participantes do estudo como: caminhar,
sentar e levantar-se, subir escadas, subir degraus, levantar-se do solo. E tambm, atividades
dirias de habilidades manuais e de auto-cuidado, como calar meias.

2.3 MTODO PILATES

Segundo Ribamar34, o criador deste mtodo, Joseph Pilates nasceu em 1880, em


Dsseldorf, Alemanha. Pilates desde criana sofria de asma, raquitismo e febre reumtica.
Sua determinao o levou a estudar vrias formas de movimento incluindo yoga, tcnicas
Gregas e Romanas. Aos 14 anos se dedicou arduamente ao fisiculturismo chegando a posar
para cartazes de anatomia, tambm chegou a ser mergulhador, esquiador e ginasta. E, iniciou
a aplicao do seu mtodo em 1926 quando imigrou para Nova York onde recebeu a ateno
da comunidade de dana e a tcnica Pilates tornou-se parte integral do treinamento de
bailarinos lendrios como Rudolf Von Laban, Mary Wigman, Ruth St.Denis, Ted Shawn,
Marta Graham, George Balanchine, Hanya Holm e Jerome Robbins.
De acordo com Aparcio e Perez35:15:

27

O Mtodo Pilates passou a ser conhecido aps a 1 Guerra Mundial, onde Joseph
Pilates treinou um grupo de pessoas que estavam confinadas em uma priso de
guerra na Inglaterra. Ao regressar para a Alemanha, depois da guerra, ganhou
notoriedade, pois seus companheiros que praticaram o mtodo, durante a mesma,
superaram uma grande epidemia de gripe, alm de ajudar a recuperar os feridos de
guerra, com a utilizao de molas das camas para que pudessem realizar exerccios
fsicos.

Figura 2 - Inventor do Mtodo Pilates, Joseph Pilates


Fonte: Studio Zen [capturado 2007 maio 03]. Disponvel em www.studiozen.com.br.

Para Camaro36:05, o Mtodo Pilates um sistema de exerccios que possibilita maior


integrao do indivduo no seu diaadia. Trabalha com o corpo como um todo, corrige a
postura e realinha a musculatura, desenvolvendo a estabilidade corporal necessria para uma
vida mais saudvel e longeva.
Em suma, o mtodo Pilates foi criado para se conseguir um corpo saudvel, uma
mente saudvel e uma vida saudvel. Na concepo de Aparcio e Prez35, ao definirem o
Mtodo Pilates com uma s palavra diriam que movimento, com duas palavras diriam
movimento com controle, e se tivessem de faz-lo com trs palavras seriam fora, elasticidade
e controle. Finalmente, uma boa condio fsica o primeiro requisito para ser feliz, esta
frase de Joseph Hubertus Pilates poderia resumir perfeitamente a filosofia do mtodo criado
por ele. Uma boa condio fsica que se consegue fazendo intervir no s o corpo, mas
tambm a mente e o esprito, com o objetivo final de realizar as mltiplas tarefas da nossa
vida diria com prazer e energia.
Aparcio e Prez35 conceituam que, o Mtodo Pilates baseia-se no fortalecimento do
centro de fora, expresso que denomina a circunferncia do tronco inferior, a estrutura que
suporta e refora o resto do corpo. O segundo pilar do mtodo aplicao dos seis princpios
bsicos fundamentais: concentrao, controle, centro, fluidez nos movimentos, respirao e
preciso. Cada exerccio foi concebido para integrar estes princpios. necessrio incorporar
os princpios de uma forma correta e trabalhar os conceitos fundamentais at flurem de forma
natural e se converterem em hbitos.

28

A respeito do princpio da concentrao, para Pilates e Miller37 sugerem para as


atividades do mtodo que necessrio que o praticante se concentre nos movimentos corretos
cada vez que executar os exerccios, para que no os faa impropriamente e, desta forma,
perca todos os seus benefcios.
O princpio da centralizao exposto por Hall38 a respeito de que, o treinamento
bsico com os exerccios de Pilates requerem suporte e controle do tronco em conjunto com
movimentos dinmicos das extremidades. Centralizao e equilbrio esto sempre envolvidos.
Sobre o princpio da fluidez, Winsor e Laska39 comparam o Mtodo Pilates com a
Dana, afirmando que o Mtodo Pilates como uma perfeita pea de dana coreografada, e,
para ser executada com graa, significa executar os movimentos com preciso. Cada
movimento ou exerccio tem um ponto especfico onde inicia e onde finaliza.
Segundo Camaro36, em relao ao princpio que envolve a respirao, Pilates afirmou
que antes de qualquer benefcio alcanado com o uso do mtodo a pessoa necessita aprender
a respirar corretamente, e que essa uma conquista mais difcil do que se pode pensar. E
esclareceu que a respirao correta seria a inalao e exalao completa do ar, ou seja, ento,
aperte cada tomo de ar de seus pulmes at que eles estejam to vazios como o vcuo.
Em relao ao princpio da preciso Panelli e De Marco40 lembram que manter a
correta colocao das partes do corpo fator determinante para nossa sade e bem-estar, e
est intimamente relacionada nossa postura. Para que isso acontea a mente deve estar alerta
a cada movimento. E utilizar-se de poucas repeties de cada exerccio e uma execuo de
qualidade.
O princpio do controle descrito por Ungaro41 claramente ao afirmar que cada
movimento executado deve ser meticulosamente calculado e planejado, pois desta maneira
que o Mtodo Pilates consegue reduzir o risco de leso durante a atividade fsica, preparando
o corpo para as atividades dirias da mesma forma que um atleta se prepara para um evento
esportivo.
Segundo Gallagher e Kryzanowska42, o sistema bsico do Mtodo Pilates, inclui um
programa de exerccios que fortalecem a musculatura abdominal e paravertebral, bem como
os de flexibilidade da coluna, alm de exerccios para o corpo todo. J no sistema
intermedirio-adiantado so introduzidos, gradualmente, exerccios de extenso do tronco,
alm de outros exerccios para o corpo todo, procurando melhorar a relao de equilbrio
agonista-antagonista.

29

Alm dos exerccios realizados em decbito ventral e dorsal, sentado, ou em p,


Pilates tambm criou equipamentos especficos compostos por molas a fim de desenvolver o
seu mtodo.
Conforme pesquisa de Panelli e De Marco40, os equipamentos foram elaborados para
auxiliar a execuo dos exerccios de solo, alm de restabelecer as principais fraquezas das
pessoas, como a falta de conexo com o centro de fora (cuja indicao mais evidente so os
msculos abdominais saltados para fora), costelas abertas em excesso devido s retificaes
e compensaes na regio torcica, falta de mobilidade entre os segmentos vertebrais,
restries de movimentos na articulao coxo-femoral, rigidez, encurtamento dos msculos
flexores do quadril e extensores da coluna lombar, excessiva tenso nas reas da cintura
escapular, e dificuldade para dissipar esta tenso. Os equipamentos de Pilates so
considerados muito criativos e originais, apesar da aparncia arcaica que apresentam e de
alguns nomes assustadores como Guilhotina e Cadeira Eltrica. No podemos deixar de
lembrar que eles foram desenvolvidos durante a Primeira Guerra Mundial, e talvez por esse
motivo a inspirao tenha vindo destes antigos aparelhos de tortura.
Os aparelhos mais utilizados so: reformer, cadillac ou trapzio, cadeiras, barris e
unidade de parede. Alm de acessrios utilizados nos espaos que oferecem o Mtodo Pilates,
como: magic circle, bolas suas (que no foram utilizadas originalmente por Pilates),
elsticos, borrachas e halteres.
A pesquisa mdica vem esclarecendo cada vez mais a importncia dos msculos
estabilizadores. Robinson e Napper43 exemplificam isto, ao afirmar que se precisarmos retirar
um livro de uma prateleira alta, no utilizamos primeiro a mo nem o ombro, mas os
msculos posturais profundos, os quais estabilizam a espinha lombar, fazendo com que uma
vrtebra no se afaste muito de suas vizinhas. Esses msculos so o transverso do abdmen e
um msculo posterior profundo denominado multfido. Eles formam um colete ou cinto
natural de fora em torno do centro do corpo de forma que o movimento possa ocorrer com
facilidade, estabilidade e segurana.
O desequilbrio entre a funo dos msculos extensores e flexores do tronco, um
forte indcio para o desenvolvimento de distrbios da coluna lombar. Kolyniak, Cavalcanti e
Aoki44, avaliaram o efeito do Mtodo Pilates sobre a funo de extensores e flexores do
tronco de 20 pessoas (16 mulheres com idade mdia de 34,06
idade mdia de 34,06

7,21: quatro homens com

6,68 anos) com habilidade para executar os exerccios do nvel

intermedirio-avanado, que completaram 25 sesses durante 12 semanas. Os voluntrios


foram submetidos ao teste isocintico de avaliao da flexo e extenso do tronco no incio e

30

ao final do perodo de treinamento. Os autores deste estudo, concluram que o Mtodo Pilates
(nvel intermedirio-avanado) mostrou-se uma eficiente ferramenta para o fortalecimento da
musculatura extensora do tronco, atenuando o desequilbrio entre a funo dos msculos
envolvidos na extenso e flexo do tronco.
Num estudo realizado por Cedrn e Haas45 com o objetivo geral de analisar os
aspectos motivacionais que levam a prtica do Mtodo Pilates e identificar se estes aspectos
estariam relacionados a fatores da sade, sociais e/ou estticos. Com uma amostra de 16
indivduos adultos, de ambos os sexos, praticantes do Mtodo Pilates, foi utilizado um
questionrio adaptado de Scalon com 15 itens durante a coleta de dados. Os resultados
apresentados indicaram que, o principal aspecto motivacional, para a grande maioria da
amostra, foi a busca por uma melhora na qualidade de vida. A melhora nas habilidades fsicas
e o fator aliviar tenses e relaxar, tambm foram elementos motivadores que se destacaram
na busca desta prtica na amostra estudada. Os fatores que tiveram um maior percentual de
respostas no item muito importante esto relacionados aos aspectos estticos e de sade.
Para avaliar a influncia do Mtodo Pilates na flexibilidade de mulheres adultas, Prado
e Haas46 realizaram um estudo, e, utilizaram uma amostra composta por 10 mulheres, com
idade mdia de 42,5 16,01 anos, que mantiveram uma regularidade de duas sesses
semanais, num perodo de oito meses. Durante a realizao da coleta de dados, foram
utilizadas algumas posturas do Flexiteste, que avaliaram a flexibilidade de membros
inferiores, superiores e tronco. Aps a anlise e discusso dos resultados considerou-se que a
metade da amostra apresentou melhora na flexibilidade no movimento de flexo do tronco e a
metade permaneceu com a mesma pontuao na sua flexibilidade. Em relao extenso do
tronco a maioria permaneceu com a mesma pontuao nas duas avaliaes realizadas. No
movimento de flexo do quadril 40% da amostra obteve um aumento em sua flexibilidade e
60% permaneceu igual. E no movimento de extenso do quadril a maioria da amostra obteve
melhora na sua flexibilidade. A maioria da amostra estudada obteve melhora no movimento
de extenso ou aduo posterior do ombro. Em relao ao movimento de extenso posterior
do ombro a maioria permaneceu com a mesma pontuao em sua flexibilidade. Conclui-se
que a maioria das participantes deste estudo, aps oito meses de prtica do Mtodo Pilates
mostraram-se corporalmente mais flexveis.
Num estudo retrospectivo de Vieira e Haas47, a partir de dados obtidos do centro de
avaliao fsica do Studio GR Pilates - Porto Alegre/RS foi realizada uma anlise com
objetivo de verificar a influncia do Mtodo Pilates na composio corporal de praticantes do
sexo feminino em idade adulta. Foram utilizadas as medidas das seguintes dobras cutneas:

31

do peitoral, abdmen, coxa, trceps, supra-ilaca, subescapular e axilar mdia, e ainda como
medidas: o percentual de gordura, o peso, a estatura, o peso gordo, magro, sseo e muscular e
o ndice de Massa Corporal de uma amostra composta por nove mulheres, com idade mdia
de 36 12,37 anos, praticantes do Mtodo Pilates, que mantinham uma regularidade de duas
sesses por semana. Foi realizada a avaliao antropomtrica e utilizado o mtodo
antropomtrico baseado no protocolo da ISAK (International Society of the Advancement of
Kinanthropometry). Aps anlise e discusso dos resultados acredita-se que o Mtodo Pilates
influenciou na composio corporal de mulheres adultas, no aumento do peso muscular, da
massa magra e o do IMC, apresentando diferenas significativas entre a primeira e segunda
etapa de coleta de dados. O percentual de gordura, o peso gordo e o peso sseo no sofreram
alteraes entre as duas etapas de anlise dos dados; e, em relao s dobras cutneas destacase que a dobra do trceps apresentou diminuio com diferena significativa.
Num estudo observacional realizado por Segal, Hein e Basford48 sobre os efeitos do
treinamento do Mtodo Pilates na composio corporal e flexibilidade de adultos a partir de
uma amostra de quarenta e cinco mulheres e dois homens (com idade mdia de 41,5 anos),
foram aferidas as medidas das distncias fingerip-to-floor, os percentuais de massa magra
pelo mtodo de bioimpedncia eltrica, e, tambm, o estado de sade atravs do Questionrio
da Academia Americana de Cirurgias Ortopdicas. Aps a anlise dos dados, os autores
concluram que no houve nenhuma mudana estatisticamente significativa na massa magra,
no peso ou nos outros parmetros da composio corporal, porm, o treinamento do Mtodo
Pilates melhorou a flexibilidade do grupo estudado.
Para Camaro36:05, atravs da prtica regular do Mtodo Pilates, o indivduo
redescobre seu prprio corpo com mais coordenao, equilbrio e flexibilidade.
Independentemente da idade, qualquer pessoa pode ser beneficiada por esse mtodo que
melhora a qualidade de vida e oferece resultados rpidos.
Porm, as mudanas no sistema musculo-esqueltico relatadas com o envelhecimento
so inevitveis. Perda de massa muscular (sarcopenia), disfunes posturais, reduo no ciclo
da marcha, e perda do controle do equilbrio esttico so conseqncias das mudanas
musculoesquelticas que ocorrem durante o processo natural de envelhecimento. Smith e
Smith49 sugerem que exerccios baseados no Mtodo Pilates, que um mtodo popular de
melhora da fora do torso, oferecem outros benefcios incluindo mobilidade na coluna
vertebral e nas articulaes, e ainda propriocepo, equilbrio e treinamento de coordenao.
Idosos que inclurem exerccios baseados no Mtodo Pilates tero benefcios ao integrarem
nos seus programas tradicionais de treinamento de fora e equilbrio.

3 MTODO

3.1 DESCRIO

Conforme Tricha50, este estudo pode ser classificado como um ensaio clnico
controlado no-randomizado, pois houve apenas o grupo de tratamento ou de interveno. E,
portanto no ocorreu nenhum processo aleatrio de anlise dos dados, somente calculadas as
mdias do grupo de tratamento.

3.2 POPULAO E AMOSTRA

Alunas do Programa de Extenso Universitria da Universidade de Caxias do Sul,


designado Universidade da Terceira Idade, UNTI-UCS. Aps a qualificao e aprovao do
projeto pelo Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande
do Sul, e, seguindo o cronograma deste estudo, a Universidade da Terceira Idade da
Universidade de Caxias do Sul divulgou esta pesquisa nas turmas dos Programas de
Atualizao e Aquisio de Novos Conhecimentos (UNTI-UCS). Aps isto, a pesquisadora
contou com informaes obtidas no Banco de Dados da UNTI-UCS das alunas inscritos no
primeiro semestre de 2008 em todas as atividades oferecidas por esta instituio.
A partir de um total de 898 inscritos, sendo que destes indivduos 835 eram mulheres.
Porm destas as que eram nascidas entre 1936 a 1942, ou seja, com idades entre 65 a 75 anos,
somaram um total de 271 mulheres. E, destas quais as senhoras que no estavam matriculadas
em nenhum Programa de Sade, Movimento e Lazer oferecidos por esta instituio, somaram
102 senhoras.
Finalmente a pesquisadora contatou por via telefnica com estas 102 senhoras
cadastradas na UNTI-UCS, e apenas 49 senhoras declaram no praticarem atividade fsica
regularmente e demonstraram interesse em participar deste estudo.
Aps este primeiro contato telefnico, ocorreu uma reunio com as interessadas na
UNTI-UCS a fim de esclarecer e apresentar os objetivos desta pesquisa e as possveis dvidas
sobre este estudo. Assim, aquelas que aceitaram participar deste estudo, assinaram um Termo

33

de Consentimento Livre e Esclarecido, (APNDICE 2) emitido em duas vias, sendo que uma
via foi entregue para cada voluntria e a outra permaneceu com a pesquisadora. Alm destes
procedimentos foi garantida a confidencialidade e o anonimato, sem qualquer identificao
dos sujeitos com os dados coletados.
Durante o decorrer da pesquisa o nmero de turmas foi reduzido para cinco e as aulas
ocorrem conforme o projeto, sendo duas vezes por semana com durao de cinqenta minutos
para cada turma durante doze semanas. E, at perodo final de coleta de dados permaneceram
22 voluntrias at o fim da pesquisa.

3.2.1 Critrios de Incluso

Os critrios de incluso para a participao nesta pesquisa foram: aceitar participar do


estudo; ter idade de 65 anos ou mais; sexo feminino; apresentar atestado mdico, expedido
por um geriatra, onde deveria constar que a participante est apta a realizar exerccios fsicos;
e no estar praticando nenhum outro tipo de atividade fsica regularmente.

3.2.2 Critrios de Excluso

Os critrios de excluso para a participao neste estudo se justificaram conforme as


recomendaes de Shepard22 sobre o impacto da atividade fsica regular. Em que h contraindicao absoluta para atividade fsica em indivduos com diagnstico de: doenas
infecciosas agudas; problemas metablicos instveis; distrbios locomotores significativos;
ansiedade excessiva; infarto do miocrdio recente ou debilitante; miocardise aguda; estenose
artica; probabilidade de embolismo pulmonar recente. E, contra-indicaes relativas para
atividade fsica: fibrilao atrial ou palpitao; bloqueio atrioventricular; bloqueio do feixe
lateral esquerdo; excitao ventricular prematura.

34

3.3 COLETA DE DADOS

Enquanto rotina de coleta de dados foi realizada a seguinte seqncia de eventos:


primeiro encontro ocorreu uma reunio com as alunas voluntrias de cada sub-grupo
(turma) e foram expostos os objetivos do estudo, lido o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido, esclareceu-se as dvidas, e os indivduos que concordaram assinaram o Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido; no segundo encontro: ocorreu a aplicao do IPAQ
verso 8, forma longa, semana usual, o foi questionrio lido, gravado e transcrito, preenchidas
as fichas de dados de identificao da amostra, sempre pela nica pesquisadora; no terceiro
encontro: foram realizados os testes em reas externas, como o teste "caminhar ou correr
800m", e teste "subir escadas" (Bateria de Testes de Atividades de Vida Diria,); no quarto
encontro: foram realizados os testes numa sala ampla denominados: testes de "sentar e
levantar-se da cadeira e locomover-se pela casa","subir degraus", "levantar-se do solo",
"habilidades manuais", e "calar meias" (Bateria de Testes de Atividades de Vida Diria,).
Estes procedimentos de coleta de dados foram realizados no segundo, terceiro e quarto
encontros, anteriormente ao incio das 12 semanas de treinamento e foram repetidos, aps o
trmino do treinamento.

3.3.1 Fluxograma de funcionamento

Figura 3 - Fluxograma de funcionamento da pesquisa


Fonte: O autor (2009)

35

3.3.2 Instrumentos

Os instrumentos utilizados para o desenvolvimento da pesquisa esto descritos abaixo:


a) Ficha de dados de identificao para o cadastro da amostra
Atravs da ficha de dados de identificao para o cadastro da amostra se manteve um
controle individual das participantes e contribui para a organizao administrativa por parte
da pesquisadora durante a pesquisa. (APNDICE 3).
b) Questionrio Internacional de Atividade Fsica QUIAF adaptado para idosos
O IPAQ surgiu a partir de uma reunio, em abril de 1998, em Genebra, Sua, com a
Organizao Mundial de Sade, o Centro de Controle e Preveno de Doenas dos Estados
Unidos e o Instituto Karolinska da Sucia com o intuito de desenvolverem e testarem um
instrumento para medidas de atividades fsicas de uso internacional51
Apesar do IPAQ no se tratar de um instrumento especfico para idosos, Benedetti et
al32 validaram o IPAQ verso 8, forma longa, semana usual, para idosos brasileiros. Os
autores utilizaram como referncia o pedmetro e o dirio de atividade fsica (DAF) em
amostra de 41 mulheres e 29 homens acima de 60 anos. A reprodutibilidade em ambos os
sexos foi considerada alta. Quanto validade, os indicadores foram baixos. Mesmo com
valores de validade baixa, os valores encontrados foram superiores aos observados em outros
estudos, talvez em virtude de ser aplicado em forma de entrevista individual que pode ter
melhorado a estabilidade das medidas.
No IPAQ quanto maiores os escores de dispndio calrico que so medidos nos
diferentes domnios, por mets (medida de dispndio calrico) maior o nvel de atividade
fsica do indivduo que pode ser categorizado nvel baixo, mdio ou alto. (ANEXO 1).

QUESTIONRIO

FORMAS DE
APLICAO

Questionrio
Internacional de
Atividade Fsica,
adaptado para idosos

Entrevista

DOMNIOS

NMERO DAS
QUESTES

Trabalho
Transporte
Lazer
Atividades Domsticas
Sedentarismo

1a, 1b, 1c, 1d.


2a, 2b, 2c.
3a, 3b, 3c.
4a, 4b, 4c
1d

Figura 4 Caractersticas do IPAQ, verso 8, forma longa, semana usual.


Fonte: O autor (2009)

TEMPO
RECORDADO

1 semana

36

c) Bateria de Testes de Atividades de Vida Diria para Idosos Fisicamente


Independentes
Andreotti e Okuma33 com o objetivo de criar e validar uma bateria de testes motores
relacionados s AVD, voltados para a populao fisicamente independente. Realizaram um
estudo aonde participaram da validao da bateria de testes 30 idosos fisicamente
independentes, com idade mdia de 68,7 anos, participantes do PAAF (Programa Autonomia
para Atividade Fsica), da Escola de Educao Fsica e Esporte da Universidade de So Paulo.
Levando em considerao as atividades mais freqentemente desempenhadas por esses
idosos, em seu dia-a-dia, bem como as de maior dificuldade de realizao, foi elaborada uma
bateria de testes com as atividades: caminhar 800 metros, sentar e levantar-se de uma cadeira
e locomover-se pela casa, subir degraus, subir escadas, levantar-se do solo, habilidades
manuais e calar meias. Os resultados apontaram que os testes criados nesse estudo tiveram
descrio clara, relacionam-se com AVD e possuem aplicabilidade, o que corrobora a
validade de seu contedo. Alm disso, todos os testes mostraram alto grau de objetividade e
fidedignidade, respectivamente: caminhar 800 metros (r = 0,99; r = 0,97); sentar e levantar-se
da cadeira e locomover-se pela casa (r = 0,99; r = 0,96); subir degraus (r = 1,00; r = 0,94);
subir escadas (r = 0,98; r = 0,92); habilidades manuais (r = 0,97; r = 0,74); calar meias (r =
0,99; r = 0,87). E, estes autores concluram que, testes relacionados capacidade funcional de
idosos fisicamente independentes devem enfocar as atividades de locomoo. (ANEXO 2).

TESTES
Caminhar ou correr 800 metros
Sentar e levantar-se de uma cadeira
e Locomover-se pela casa

PRINCIPAIS VALNCIAS FSICAS


ENVOLVIDAS
Capacidade aerbia

MENSURAO*
Em minutos e
segundos
Segundos

Levantar-se do cho

Orientao Espacial, capacidade


aerbia,
fora muscular e equilbrio
Fora muscular nos membros inferiores
e equilbrio
Fora muscular nos membros inferiores,
equilbrio e capacidade aerbia
Equilbrio

Habilidades manuais

Coordenao culo-manual

Segundos

Calar meias

Flexibilidade

Segundos

Subir degraus
Subir escadas

Segundos
Segundos
Segundos

*tempo medido por cronmetro digital


Figura 5 Bateria de Testes de Atividades da Vida Diria para Idosos Fisicamente Independentes
Fonte: O autor (2009)

37

3.3.3 Descrio das intervenes

Durante as aulas prticas do Mtodo Pilates, com freqncia de duas vezes por semana
e durao de 50 min., as participantes foram orientadas e acompanhadas pela pesquisadora
que exerce a funo de instrutora do Mtodo Pilates no exerccio de sua profisso de
Licenciada em Educao Fsica em dias e local combinado no momento da primeira reunio
para esclarecimentos de dvidas sobre este estudo. Os exerccios ministrados pela
pesquisadora, durante as primeiras duas semanas de treinamento, foram padronizados e
planejados conforme descrio do quadro abaixo, onde somente foram trabalhados exerccios
iniciais do Mtodo (exerccios de pr-pilates e de nvel bsico):

EXERCCIOS
PR-PILATES

EXERCCIOS
PR-PILATES
SENTADOS

Explorando o centro
de fora

Elevar-se acima dos


quadris

Empurrando o
umbigo na direo
da coluna

Erguer o joelho

SISTEMA
BSICO

SRIE DA
PAREDE

SRIE COM PESOS


- EXERCCIOS DO
SISTEMA BSICO

Os cem

Crculos com os
braos

Braos para frente


90

Rodar para baixo

Brao para os lados


90

Rodar para frente

Empurrando a
coluna na direo
do colchonete

Erguer e baixar os ombros


Crculos com os ombros

Crculos com uma


perna

Sentar-se

Rolar como uma


bola

2 x 4 de frente
para a parede

De um lado para o outro:


olhando ao redor e por
cima dos ombros

Estiramento de
uma perna

Olhar na direo do
umbigo

Estiramento das
duas pernas

5-10-15

Levar a orelha at o ombro

Estiramento da
coluna para frente

Rodar para baixo

Semicrculo

Esticando a
nuca/levando o
queixo na direo
do peito

Flexes do antebrao
de p

Figura 6 Planejamento das aulas nas primeiras duas semanas


Fonte: Aparcio e Prez35:94.

Nas dez semanas seguintes de treinamento, o protocolo de exerccios foi alterado


atravs do acrscimo de novos exerccios do nvel intermedirio, j que as participantes do
estudo apresentaram um rpido aprendizado e assimilao do Mtodo durante as duas
primeiras semanas de interveno.

38

SISTEMA INTERMEDIRIO
Os cem
Rodar para frente
Crculos com uma perna
Rolar como uma bola
Srie de cinco:
Estiramento de uma perna
Estiramento de duas pernas
Estiramento alternado com as pernas
esticadas: 5 a 10 repeties.
Estiramento das duas pernas
esticadas: 5 a 10 repeties.
Entrecruzado: 1 a 2 sries.
Estiramento da coluna para frente
Balano com as pernas separadas:
4 a 6 repeties.
Saca-rolhas: 3 repeties.
Serra: 3 sries.
Crculos com a nuca: 1 srie.
Pontap com uma perna: 5 a 8
sries.
Pontap com as duas pernas: 2
sries.
Estiramento da nuca: 3 a 5
repeties.
Srie de pontaps laterais:
Para frente/para trs: 5 a 10
repeties.
Para cima/para baixo: 3 a 5
repeties.
Pequenos crculos: 5 repeties
em cada direo.
O brincalho I:
3 a 5 repeties.
A foca: 6 repeties.
Figura 7 - Planejamento das dez semanas
seguintes de treinamento
Fonte: Aparcio e Prez35:94.

3.3.4 Variveis Dependentes

Treinamento com o Mtodo Pilates.

3.3.5 Variveis Independentes

Condies climticas para realizao dos testes em reas externas, nmero de faltas.

39

3.3.6 Fatores em Estudo

Mtodo Pilates, Idosas, e Atividades de Vida Diria

3.4 ANLISE ESTATSTICA

A anlise estatstica foi realizada a partir de um banco criado em ACESS


especificamente para este estudo e os dados analisados pelo pacote estatstico SPSS, verso
10.5.
Foram descritas as mdias e os desvios padres para a comparao da mdia de tempo
que as idosas necessitavam para realizao da Bateria de Testes das AVD, antes e aps
interveno, e utilizado o teste t de student para amostras pareadas, para verificar se houve
diferena na mdia entre os dois momentos de medida. Para verificar se houve diferena na
mdia do percentual de melhora entre os grupos com diferentes nveis de atividade fsica
medido pelo IPAQ foi utilizado o teste no paramtrico de McNemar. Foram consideradas
estatisticamente significantes as diferenas que apresentaram uma chance menor do que 5%
de terem ocorrido ao acaso (p < 0,05).

3.5 CONSIDERAES TICAS

Este estudo foi conduzido eticamente, atendeu as diretrizes e normas da resoluo


196/96 do CNS/MS, portanto o indivduo participante da pesquisa recebeu explicao clara e
completa sobre o estudo realizado.
O protocolo deste estudo foi apresentado Universidade de Caxias do Sul,
Universidade da Terceira Idade, Ncleo de Estudos sobre o Envelhecimento, sendo solicitada
a permisso para implement-lo. O mesmo foi apreciado e aceito. Este projeto de pesquisa foi
submetido Comisso Cientfica do IGG e ao Comit de tica em Pesquisa da Pontifcia
Universidade Catlica do Rio Grande do Sul PUCRS, para a qualificao e aprovao.

40

Os dados coletados serviram para a construo da dissertao de mestrado da


pesquisadora e na elaborao de artigos para divulgao nos meios cientficos. Para tanto
foram utilizados os critrios do rigor cientfico desde a coleta dos dados at o relatrio final
desta pesquisa que ser submetido banca examinadora e seus resultados publicamente
divulgados.

4 RESULTADOS

Neste captulo sero apresentados os resultados do estudo. Nas tabelas foram


apresentados as mdias, os desvios-padro e as diferenas do grupo em relao ao perodo pr
e ps treinamento com o Mtodo Pilates. Foram consideradas estatisticamente significantes as
diferenas que apresentaram uma chance menor do que 5% de terem ocorrido ao acaso (p <
0,05).

4.1 RESULTADOS DO QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FSICA

Na tabela 1 verificam-se os resultados referentes s respostas das participantes


medidas pelo instrumento IPAQ, com um perodo de recordao de uma semana usual, numa
entrevista individual gravada. Este instrumento tem domnios de atividades fsicas
relacionadas a Trabalho, Locomoo ou Transporte, e Lazer. E, este questionrio composto
por um total de 14 perguntas.
No houve mudanas estatisticamente significativas no somatrio geral dos domnios
de interesse deste questionrio. Houve somente no domnio de atividades fsicas relacionadas
s atividades domsticas.
Tabela 1 Domnios do IPAQ Comparativo das mdias e desvios-padro
Dispndio Calrico em mets
x min x semana usual

Antes
m dp

Depois
m dp

Diferena
m dp

Trabalho

344,06 735,38

280,77 934,07

63,27 1094,58

0,789

Locomoo (ou transporte)

203,25 206,74

195,76 132,62

7,5 188,45

0,854

Domestica

896,36 840,99

1384,32 1126,69

- 487,95 1027,06

0,037

Lazer

336,43 441,80

286,00 352,46

50,43 242,80

0,341

Sedentarismo (minutos
sentado/semana)

1446,36 737,67

1565,45 619,79

-119,09 500,18

0,277

Total

1780,05 1027,39

2146,84 1505,66

- 366,79 1366,97

0,222

Fonte: O autor (2009)

42

4.2 NVEIS DE ATIVIDADE FSICA POR INDIVDUO

Na tabela 2 percebe-se que apesar de no ter sido demonstrado uma diferena


significativa em relao ao nvel de atividade fsica de cada participante, onde foi utilizado o
teste de MecNemar para amostras pareadas, sendo que o indivduo foi comparado pelo seu
prprio escore, ocorreu a seguinte alterao aps o treinamento com o MP: quatro idosas com
ndice mdio passaram para o nvel alto de atividade fsica e uma com ndice baixo passou
para o nvel mdio. As outras idosas permaneceram com mesmo ndice.
Tabela 2 IPAQ: Resultados dos Nveis de Atividade Fsica
Antes n (%)

Depois n (%)

Baixo

2 (9,1)

1 (4,5)

Mdio

19 (86,4)

16 (72,7)

Alto

1 (4,5)

5 (22,7)

p
0,063*

*Teste utilizado: McNemar


Fonte: O autor (2009)

4.3 RESULTADOS DA BATERIA DE TESTES DE AVDs

Como podem ser observados na tabela 3, os resultados apresentados nos testes que
compem a Bateria de Atividades da Vida Diria para Idosos Fisicamente Independentes que
simula Atividades da Vida Diria, houve significncia estatstica em todos os testes
realizados.
Tabela 3 - Bateria de Atividades da Vida Diria para Idosos Fisicamente Independentes
Testes em segundos

Antes
m dp

Depois
m dp

Diferena
m dp

Calar meias

7,10 3,61

4,86 1,58

2,24 3,24

0,004

Caminhar pela casa

27,79 4,79

19,24 2,51

8,55 2,86

< 0,001

Subir degraus

3,82 1,35

3,17 0,54

0,66 1,03

0,007

Subir escadas

7,17 1,95

5,70 1,31

1,47 1,24

< 0,001

Habilidades manuais

15,63 1,84

14,09 2,19

1,54 2,26

0,004

Levantar-se do solo

5,23 1,71

4,40 1,58

0,83 1,06

0,001

Teste de pista 800m

622,86 70,72

563,70 60,22

59,16 34,88

< 0,001

Fonte: O autor (2009)

5 DISCUSSO

Os benefcios da atividade fsica regular vm sendo propagados para a populao em


geral, porm em especial na populao idosa. Esses benefcios vo alm de alguns objetivos
estticos procurados pela populao mais jovem.
Em concordncia com a afirmao de Shepard22 que, embora o hbito de atividade
fsica regular possa estender o ciclo vital de uma pessoa em 1 a 2 anos, um benefcio muito
mais importante do exerccio fsico o aumento de 6 a 10 anos na expectativa de vida
ajustada qualidade. Ocorrendo ainda conseqncias prticas imediatas do aumento da
qualidade de vida que incluem relatos de maior bem-estar, melhora da auto-estima e sensao
de auto-eficcia, bem como uma reduo do risco de ansiedade e depresso. Essa sensao de
auto-eficcia, de qualidade reforada por Berlezi et al19 ao proporem que a aptido fsica,
quando relacionada sade, envolve componentes associados ao estado fsico, psicolgico e
social, seja nos aspectos de preveno e reduo dos riscos de doenas, como tambm pela
maior disposio para as atividades de vida diria.
importante salientar que o processo de envelhecimento um processo natural, mas
que, traz alteraes da fora. Wilmore e Costill25 afirmam que a fora mxima de uma pessoa,
geralmente est bem acima das demandas dirias no incio da vida, diminuindo de forma
constante com o envelhecimento. Por exemplo, a capacidade de mudar da posio sentada
para a posio em p comprometida em torno dos 50 anos e, por volta dos 80 anos, essa
tarefa torna-se impossvel para algumas pessoas. Estes autores acrescentam que os adultos
mais velhos so tipicamente capazes de participar de atividades que exigem apenas
quantidades moderadas de fora muscular.
A importncia dada pelos idosos em relao ao seu nvel de independncia para as
atividades cotidianas foi pesquisada por Ribeiro et. al 9, tendo como amostra um grupo de
terceira idade que participou de uma anlise qualitativa na cidade de Viosa, Minas Gerais.
Este estudo detectou que a possibilidade de executar as atividades de vida diria, sem
necessitar da interferncia ou influncia de outras pessoas, est relacionada com a percepo
de qualidade de vida, tendo em vista o sentimento de autonomia e sade.
Para Robinson e Napper43 a importncia dos msculos estabilizadores exemplificada
ao afirmar que se precisarmos retirar um livro de uma prateleira alta, no utilizamos primeiro
a mo nem o ombro, mas os msculos posturais profundos, os quais estabilizam a espinha
lombar, fazendo com que uma vrtebra no se afaste muito de suas vizinhas. Esses msculos

44

so o transverso do abdmen e um msculo posterior profundo denominado multfido. Eles


formam um colete ou cinto natural de fora em torno do centro do corpo de forma que o
movimento possa ocorrer com facilidade, estabilidade e segurana.
Em relao ao Mtodo Pilates, Camaro36:05, afirma que um sistema de exerccios
que possibilita maior integrao do indivduo no seu diaadia. Trabalha com o corpo como
um todo, corrige a postura e realinha a musculatura, desenvolvendo a estabilidade corporal
necessria para uma vida mais saudvel e longeva. A mesma autora acredita tambm que
atravs da prtica regular do Mtodo Pilates, o indivduo redescobre seu prprio corpo com
mais coordenao, equilbrio e flexibilidade. Independentemente da idade, qualquer pessoa
pode ser beneficiada por esse mtodo que melhora a qualidade de vida e oferece resultados
rpidos36:05.
No podemos deixar de citar que antes de qualquer discusso sobre os resultados neste
estudo e sobre os possveis benefcios da prtica regular do Mtodo Pilates para a populao
idosa, a amostra estudada era composta por um grupo privilegiado, pois as integrantes
estavam matriculadas em oficinas de aquisio de novos conhecimentos numa Universidade
da Terceira Idade. Fato relevante este, pois no reflete a realidade scia-econmica da grande
parcela de mulheres idosas brasileiras. Sendo assim, justificou o interesse latente pelas novas
tecnologias demonstrado durante as aulas pelas participantes deste estudo, sendo relatada uma
curiosidade latente pelo Mtodo Pilates, devida talvez divulgao miditica.
A amostra nesta pesquisa foi composta 100% por mulheres com mais de 65 anos, estas
com idades entre 65 a 74 anos, com idade mdia de grupo de 68,13 anos.
Durante o planejamento deste estudo houve a preocupao de que a amostra fosse
composta por senhoras que no estivessem praticando qualquer outro tipo de atividade fsica
durante o perodo de interveno, por esse motivo foram convidadas somente senhoras
inscritas em atividades que no exigisse esforo fsico. Foram excludas senhoras interessadas
em participar deste estudo que participavam de modalidades oferecidas pela Universidade de
Caxias do Sul, Universidade da Terceira Idade, como por exemplo, hidroginstica,
musculao, meditao ativa, pilates, yoga, atividades rtmicas, jogos adaptados a idosos e
jardinagem. E, tambm durante os contatos telefnicos foram excludas as senhoras que
declararam praticar com regularidade exerccios fsicos orientados em clubes, academias e
condomnios residenciais.
At o presente momento, na reviso da literatura via LILACS (Literatura
Latinoamericana e do Caribe em Cincias da Sade)53 e via SCIELO (Scientific Eletronic
Library Online)54 foram encontrados estudos com grupos de jovens atletas, adultos e

45

gestantes, e tambm com experientes praticantes do Mtodo Pilates, mas nenhum estudo
relacionado com o Mtodo Pilates e Envelhecimento Humano.
Foi encontrado somente um estudo publicado, numa revista especializada em geriatria,
por Smith e Smith49, onde os autores sugerem que, os idosos que inclurem exerccios
baseados no Mtodo Pilates tero benefcios ao integrarem nos seus programas tradicionais de
treinamento de fora e equilbrio. Porm, este artigo no exemplifica, nem enumera ou
quantifica nenhum dado que poderia tentar comprovar algum tipo de benefcio relatado ou
relacionado ao Mtodo Pilates.
Para analisar a influncia do Mtodo Pilates nas atividades de vida diria de mulheres
com mais de 65 anos aps um treinamento de doze semanas, primeiramente foi necessrio
avaliar o nvel de atividade fsica regular semanal, antes do treinamento proposto. Para isso,
foi utilizado o Questionrio Internacional de Atividade Fsica, o IPAQ, verso 8, forma longa,
semana usual, para idosos brasileiros foi validada por Benedetti et al32. No IPAQ quanto
maiores os escores de dispndio calrico que so medidos nos diferentes domnios, por mets
(medida de dispndio calrico), maior o nvel de atividade fsica do individuo que pode ser
categorizado nvel baixo, mdio ou alto. Cada resposta tem um valor equivalente em mets
(para cada tipo de atividade) em cada domnio e estas foram multiplicadas e computadas
conforme a freqncia (dias por semana) e pelo tempo gasto em minutos nas atividades
correspondentes (em minutos).
Na tabela 1 verificam-se os resultados referentes s respostas das participantes
medidas pelo instrumento IPAQ, com um perodo de recordao de uma semana usual numa
entrevista individual gravada. Nos domnios de atividades fsicas relacionadas a Trabalho,
Locomoo ou Transporte e Lazer no houve mudanas estatisticamente significativas, assim
como no somatrio geral dos domnios de interesse deste questionrio.
O tempo declarado pelas participantes na posio sentada em minutos por semana
usual nas atividades de vida diria subiu de 1446,36 minutos para 1565,45 minutos,
demonstrando um acrscimo no nvel de sedentarismo semanal de 119, 09 minutos. Este
ndice de sedentarismo no categorizado, mas evidencia um aumento equivalente e
coincidentemente a quase duas sesses do MP. As idosas entrevistadas referiram-se a
atividades na posio sentada como: tempo para alimentar-se, assistir televiso, realizar
trabalhos manuais, leitura, uso de computadores e tempo em gasto para locomover-se na
posio sentada, ou seja, dirigindo ou durante o uso de transporte coletivo.
Porm, especificamente no domnio de atividades fsicas relacionadas a atividades
Domsticas, houve uma diferena significativa no tempo gasto com estas atividades, e por

46

conseqncia no dispndio calrico, onde a mdia inicial do grupo era de 896,36 mets/semana
usual e aps o treinamento com o Mtodo Pilates resultou numa mdia de 1384,32
mets/semana usual, e, portanto com um acrscimo de 487,95 mets/semana.
Esta diferena talvez reflita questes sociais impregnadas na cultura das mulheres
idosas, onde o tempo gasto com atividades para manuteno do ambiente em que vivem,
como limpo e organizado, seja de grande importncia para a percepo da mulher idosa como
autnoma e ainda capaz de administrar o seu lar. Este estudo no aprofundou caractersticas
scio-econmicas, como situao de trabalho, ou seja, se a participante ainda trabalhava, ou
era aposentada, ou ainda, qual o grau de escolaridade das participantes. O enfoque desta
pesquisa se deu na realizao das atividades da vida diria.
Durante a validao de uma bateria de testes de atividades da vida diria, os resultados
encontrados por Andreotti e Okuma33 apontaram que os testes relacionados capacidade
funcional de idosos fisicamente independentes devem enfocar as atividades de locomoo
sugeridas pelos participantes do estudo como: caminhar, sentar e levantar-se, subir escadas,
subir degraus, levantar-se do solo. E tambm, atividades dirias de habilidades manuais e de
auto-cuidado, como calar meias.
Neste estudo foi utilizado o mesmo protocolo e os resultados aps o treinamento de
doze semanas com o MP, apresentados na tabela 3, sendo dos testes que compem a Bateria
de Atividades da Vida Diria para Idosos Fisicamente Independentes que simula Atividades
da Vida Diria, apresentaram significncia estatstica em todos os testes realizados.
Na tentativa de comparar os resultados encontrados neste estudo com a literatura
existente, Arantes e Costa55 realizaram uma pesquisa semelhante a esta, porm na modalidade
de interveno a Musculao. Estes estudiosos contaram com oito indivduos (trs homens e
seis mulheres), com idade variando de 55 e 80 anos que praticavam musculao h cinco
meses no projeto AFRID-FAEFI-UFU. O treinamento de fora foi de oito semanas, com trs
sesses semanais de 60 minutos. Encontraram, tambm, resultados significativos nos testes
aplicados: caminhar/correr 800m, (p:0,019); sentar-se e levantar-se da cadeira e
locomover-se pela casa, p = 0,024 e o teste subir escadas, p = 0,04.
Mas, neste estudo, os testes com maior significncia com um valor de p<0,001 foram
os testes de caminhar/correr 800m; sentar-se e levantar-se da cadeira e locomover-se pela
casa e o teste subir escadas.
Ainda, no presente estudo, outros testes tambm apresentaram significncia, como no
teste levantar-se do solo (p:0,001); teste de calar meias (p: 0,004). Mas, ao compararmos
novamente ao estudo de Arantes e Costa55, os mesmo testes levantar-se do solo (p: 0,01);

47

teste calar meias (p: 0,04), que tambm foram significativos, podemos observar que na
interveno com o Mtodo Pilates, do presente estudo, os resultados ainda demonstraram
maior significncia estatstica.
Devemos ressaltar que tanto as intervenes Musculao e Mtodo Pilates
utilizam princpios do treinamento de fora e que estas tcnicas so relevantes ao cotidiano do
idoso, quando medido o tempo de realizao das atividades de vida diria, e que quando
comparados os cinco testes citados acima, o Mtodo Pilates demonstrou continuamente
resultados com maior significncia estatstica em relao ao estudo que utilizou a Musculao
como interveno.
Finalmente, dos ltimos testes analisados, neste estudo, os testes habilidades
manuais (p:0,004) e o teste de subir degraus (p:0,007) demonstraram resultados
surpreendentes, e principalmente nos testes de habilidades manuais, uma melhora
inesperada tendo em vista que no foi praticado qualquer tipo de exerccio fsico de
manipulao ou de treinamento culo-manual durante o perodo de interveno alm do
simples uso de halteres somente nas duas primeiras semanas nos exerccios pr-pilates, fato
este que no justificaria uma relao com os resultados apresentados neste teste.
Porm uma caracterstica essencial de qualquer sesso do MP o princpio da
concentrao durante a realizao dos exerccios, e em especfico na tbua utilizada para as
habilidades manuais foi exigido alm de coordenao culo-manual tambm de ateno e
concentrao por parte da voluntria para a realizao correta de todo o teste.
O MP tem por caracterstica a exigncia durante a execuo dos seus movimentos
especficos dos msculos abdominais, dos msculos estabilizadores da coluna vertebral,
iliopsoas, quadrceps, tambm da regio lombossacral e do assoalho plvico, o que talvez
justifique a melhora considervel nestes testes que tem por caractersticas as valncias
envolvidas na sua execuo como fora muscular nos membros inferiores, equilbrio e
surpreendentemente capacidade aerbia, possivelmente por uma melhora no tnus muscular
resultando numa resistncia muscular melhorada, diminuindo a fadiga muscular durante a
realizao destas tarefas resultando num menor tempo hbil para execut-las.

48

6 CONCLUSES

Com base nos resultados obtidos neste estudo, aps um perodo de doze semanas de
treinamento com o MP, podemos afirmar que para o grupo deste estudo, houve uma melhora
significativa e, portanto, o treinamento com o MP influenciou positivamente numa diminuio
do tempo para a realizao das AVDs.
Este estudo no teve a pretenso de mudar num curto perodo de tempo, de doze
semanas, todo um comportamento e atitude em relao prtica de atividade fsica regular no
cotidiano das participantes. E, como foi percebido nos resultados do Questionrio
Internacional de Atividade Fsica, as valncias fsicas melhoradas durante o perodo de
treinamento foram transportadas somente para as atividades domsticas.
Durantes as aulas foi sempre enfatizada e incentivada importncia de manter um
modo de vida ativo, um envelhecimento saudvel, onde os nveis de independncia na velhice
esto intrinsecamente envolvidos com o estado de sade geral, para isto, a atividade fsica
uma ferramenta valiosa para a manuteno da sade.
As questes relacionadas aos nveis de independncia so mais complexas e atingem
um ponto crucial na condio humana que a dignidade. No o tempo cronometrado para a
realizao das atividades da vida diria que determina o quo dependente o idoso est, mas
sim a segurana com que este indivduo realiza as suas tarefas cotidianas.
Porm a agilidade, destreza, habilidade, refletem no ritmo ou velocidade com que
essas tarefas so realizadas. Como essas variveis so mais subjetivas o tempo de realizao
foi escolhido para tentar determinar de forma exata essas competncias.
Infelizmente no podemos deixar de citar que muitas vezes no respeitado o ritmo do
idoso que sofre por muitas situaes de segregao social desde o momento que tentar subir
num nibus, durante uma fila num banco, ao tentar utilizar o caixa eletrnico, em escadas
rolantes, assim como em outras situaes embaraosas relatadas pelas participantes deste
estudo.
Apesar das limitaes dos testes fsicos, estes foram teis e demonstraram excelentes
resultados, reforando o que a literatura existente j propagava sobre os possveis benefcios
da prtica regular do MP no cotidiano do praticante.
Entretanto, este estudo foi indito tendo como tema a utilizao do Mtodo Pilates
numa populao idosa brasileira, o que demonstra uma literatura restrita a outras faixas

49

etrias. O que torna necessrios outros estudos que privilegiem as caractersticas do


Envelhecimento Humano e todas as possibilidades de pesquisa que o Mtodo Pilates abrange,
inclusive em estudos interdisciplinares, tanto de carter qualitativos e/ou quantitativos.

50

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1 Haas AN. Sustentvel Leveza. Revista Nextime, 2006 Nov: 32-35.

2 Camaro T. Pilates ganha a preferncia dos idosos porque respeita limites[capturado 2008
maro 26]. Disponvel em http://www. tools.folha.com.br.

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Instituies de Ensino Superior. Caxias do Sul: Educs, 2007; (10): 40-41.

APNDICES

56

APNDICE 1 OFCIO DE APROVAO DO COMIT DE TICA E PESQUISA

57

APNDICE 2 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO


No seu dia-a-dia, a falta de movimento, ou seja, o sedentarismo pode dificultar a sua
habilidade em realizar tarefas cotidianas. O exerccio fsico muito importante para melhorar
essa condio. O objetivo desta pesquisa avaliar se 12 semanas de exerccios baseados no
Mtodo Pilates tem algum efeito nas suas atividades de vida diria, como por exemplo: subir
escadas, levantar do cho, na sua caminhada at o mercado, subir ou descer do nibus, trocar
uma lmpada, calar meias, entre outras. Para sabermos se voc uma pessoa ativa ou
sedentria, caso concorde, voc responder algumas perguntas sobre o seu dia-a-dia, e para
garantir que suas respostas sejam reproduzidas fielmente, vamos utilizar um gravador. E para
essas tarefas do seu cotidiano que foram citadas nos exemplos acima, ser medido o tempo de
realizao de cada tarefa, atravs de um cronmetro. Caso sinta qualquer desconforto durante
a realizao dos testes estes sero interrompidos imediatamente. importante ressaltar que
para um maior conforto durante a realizao dos testes, recomendado estar sempre com
roupa confortvel e usando tnis.

Eu,
.....................................................................................................(participantevoluntrio) fui informado dos objetivos da pesquisa acima de maneira clara e detalhada.
Recebi informao necessria e esclareci minhas dvidas. Sei que em qualquer momento
poderei solicitar novas informaes e modificar minha deciso se assim eu o desejar. A Sra.
Vanessa Sanders Curi (pesquisadora) certificou-me de que todos os dados desta pesquisa
referentes minha pessoa sero confidenciais, e terei liberdade de retirar meu consentimento
de participao na pesquisa, face a estas informaes.
Caso tenha novas perguntas, sobre este estudo poderei chamar o Dr. Geraldo De Carli
pesquisador responsvel pelo projeto e orientador da pesquisa, no telefone (51) 33203288 ou
99742077, para qualquer pergunta sobre os meus direitos como participante deste estudo; e/ou
o Comit de tica em Pesquisa da PUCRS CEP/PUCRS no telefone (51) 33203345.
Declaro que recebi cpia do presente Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
________________________
Assinatura do Voluntrio

_________________________
Assinatura do Pesquisador

________________________
Nome

_________________________
Nome

___________
Data

____________
Data

58

APNDICE 3 - FICHA DE DADOS DE IDENTIFICAO PARA O CADASTRO DA


AMOSTRA

Nmero do Questionrio________________
Nome_________________________________________________________________
Endereo_______________________________________________________________
Bairro____________________________Municpio_____________________________
CEP________________________Estado_____________Telefone_________________
Indicaes de acesso residncia:
______________________________________________________________________
Nome do entrevistador____________________________________________________
Data da entrevista:______________Hora do incio:__________Hora do trmino______

ANEXOS

60

ANEXO 1 QUESTIONRIO INTERNACIONAL DE ATIVIDADE FSICA

61

62

63

ANEXO 2 BATERIA DE TESTES DE ATIVIDADES DA VIDA DIRIA PARA


IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES

64

65

66

67

68