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Esto excludas da cobertura do contrato:

I - consultas, tratamentos e internaes realizados antes do incio da cobertura ou do


cumprimento das carncias previstas;
II - tratamentos e cirurgias experimentais, exames e medicamentos ainda no reconhecidos
pela ANVISA Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria e Servio Nacional de Fiscalizao de
Medicina e Farmcia (S.N.F.M.F.), cirurgias e tratamentos no ticos ou ilegais, cirurgias para
mudana de Sexo e inseminao artificial;
III - atendimento nos casos de calamidade pblica, conflitos sociais, guerras, revolues e
outras perturbaes da ordem pblica, e ainda de envenenamentos de carter coletivo ou
outra causa fsica que atinja maciamente a populao;
IV - tratamentos de leses ou doenas causadas por atos reconhecidamente perigosos,
praticados pelo associado e que no sejam motivados por necessidade justificada (nos
termos do Cdigo Civil) ou ainda causados por competio com veculos, inclusive treinos
preparatrios, ou outras atividades esportivas de risco voluntrio;
V - vacinas; medicamentos / materiais importados, exceto aqueles sem similar nacional ou
cujos custos sejam inferiores ou iguais aos nacionais;
VI - tratamentos e cirurgias decorrentes de danos fsicos ou leses causados por radiaes
ou emanaes nucleares ou ionizantes.
VII - tratamentos e cirurgias para controle de natalidade, para infertilidade, esterilidade e
suas conseqncias, bem como tratamento cirrgico e exames laboratoriais diagnsticos e
de preservao para todos os tipos de impotncia sexual, exceto embolizao percutnea;
VIII - check-up, investigao diagnstica eletiva, em regime de internao hospitalar,
necrpsias, medicina ortomolecular e mineralograma do cabelo;
IX - consultas e atendimentos domiciliares, mesmo em carter de emergncia ou urgncia;
X - enfermagem em carter particular, seja em regime hospitalar ou domiciliar;
XI - cirurgias plsticas, (exceto as reparadoras, decorrentes de acidentes ocorridos na
vigncia deste contrato, vigncia esta considerada para o associado, e que estejam causando
problemas funcionais), ficando claro que a mamoplastia no est assegurada, exceto quando
a hipertrofia mamria possa repercutir sobre a coluna vertebral, desde que justificado pelo
laudo do mdico assistente e do ortopedista, ficando ainda o associado sujeito a auditoria
mdica da CONTRATADA;
XII - tratamentos clnicos e/ou cirrgicos por motivo de senilidade, para rejuvenescimento,
bem como para preveno de envelhecimento, para emagrecimento (exceto o relacionado a
obesidade mrbida) ou ganho de peso;
XIII - tratamentos com finalidade esttica, cosmtica ou para alteraes somticas,
XIV - medicamentos e materiais cirrgicos que no sejam ministrados, em internaes ou
em atendimentos em prontos-socorros;
XV - exames para piscina e ginstica;
XVI - aparelhos ortopdicos, fornecimento de prteses e rteses no ligados ao ato cirrgico;
XVII - aluguel de equipamentos hospitalares e similares;
XVII - despesas no vinculadas diretamente cobertura deste contrato.

XIX - implantes e transplantes, exceto os de crnea e rim que estaro cobertos, de acordo
com as condies expressas neste contrato;
XX - tratamentos em SPA, clnicas de repouso, estncias hidrominerais, casas sociais e
clnicas de idosos.
XXI - procedimentos, exames ou tratamentos realizados no exterior ou fora da rea
geogrfica de abrangncia contratada, bem como despesas decorrentes de servios
prestados por mdicos no cooperados ou entidades no contratadas;
XXII Acidentes de trabalho e suas consequncias, bem como doenas profissionais, exceto
primeiros socorros;
XXIII Exames admissionais, demissionais e peridicos ( Medicina do Trabalho );
XXIV - Qualquer procedimento odontolgico com exceo de cirurgias odontolgicas bucomaxilo-facial que necessitem de ambiente hospitalar.
XXV - Tratamentos em Hospital de Tabela Prpria, Alto custo ou Categoria Diferenciada.