ANLISE COMPARATIVA DE ALINHAMENTOS POSTURAIS ENTRE

MULHERES JOVENS E IDOSAS

Katia Carli Arias, Nathalli Gouvea Readi,
Taian de Mello Martins Vieira, Liliam Fernandes de Oliveira.
Laboratrio de Biomecnica Universidade Federal do Rio de Janeiro UFRJ Rio de Janeiro.
Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar os alinhamentos posturais em ortostatismo entre dois grupos
conforme a faixa etria, jovens e idosos. As avaliaes foram conduzidas atravs de um programa, desenvolvido em
computador, do Projeto SAPO/USP, que identifica pontos anatmicos a partir de imagens digitalizadas. De acordo com
o resultado do teste estatstico no paramtrico, as idosas diferiram significativamente das jovens, apresentando maior
projeo anterior do ombro e da posio da cabea, que podem estar relacionadas com o processo de envelhecimento.
Palavras-chave:avaliao postural, alinhamento postural, envelhecimento.
Abstract: This study aims to compare the orthostatic posture according to aging between two groups of healthy
females equally separated with respect to age, young and elderly. The postural evaluation was conducted by a computer
program, from the USP project (SAPO), which identifies anatomical marks by means of digitized images. In accordance
to the results of the non-parametric test, the aged group presented a significant increase of the shoulder anterior
projection and of the head position, which could be related to aging.
Keywords: aging, postural evaluation, postural alignment.

conseqncias decorrentes do envelhecimento. A

INTRODUO

ocorrncia de um ou mais destes fatores pode

O envelhecimento um processo natural

conduzir a diferentes estratgias posturais, uma vez

inerente ao desenvolvimento humano, geralmente

que h a possibilidade do comprometimento da

acompanhado pelo acometimento dos sistemas

estrutura msculo-esqueltica. A manuteno de

biolgicos. Ao longo deste processo, h uma

uma postura inadequada pode levar a diversas

reduo da capacidade funcional e da autonomia

conseqncias, como a prevalncia de algias em

dos

determinadas

indivduos

com

idade

mais

avanada,

regies

do

corpo,

como

foi

conforme aponta Ho et al.[1]. Neste contexto, as

demonstrado atravs do estudo de Griegel-Morris

alteraes posturais podem se revelar como um

[3], acarretando at mesmo na perda da capacidade

importante indicativo das estratgias individuais,

funcional do indivduo.

uma vez que atuariam diretamente sobre o padro

de mobilidade funcional.

Os alinhamentos e as alteraes posturais

parecem afetar a localizao mdia do centro de

As compensaes posturais, caracterizadas

gravidade, o que permite relacionar as alteraes

pela orientao especfica dos segmentos e do

posturais tpicas do envelhecimento, como a

corpo no espao, so necessrias para garantir a

acentuao das curvaturas naturais das colunas

estabilidade medida que o sistema locomotor

cervical, lombar e torcica, em conjunto com o

atravessa o processo de degenerao. De acordo

desalinhamento articular dos membros, com a

com Daley et al. [2], a diminuio da densidade

atividade do sistema de controle postural. [4]

mineral ssea, o enfraquecimento muscular, a

reduo

da

instabilidade

flexibilidade
articular

e
so

aumento
exemplos

Como estas mudanas atingem os trs planos

da

anatmicos (sagital, frontal e transverso), a

de

avaliao postural baseada em imagens possibilita

a identificao de posturas irregulares, a preveno

(USP).

de patologias e a elaborao de intervenes.

segmentos corporais pelo SAPO baseada em

Basicamente,

deve

fotografias obtidas em quatro vistas diferentes.

quantificar a simetria da posio relativa dos

Neste estudo, foram utilizadas apenas as fotos

segmentos corporais e dos ngulos articulares,

extradas da vista lateral direita. Pontos anatmicos

comparando-os com valores de referncia.

especficos (Figura 1) foram marcados com

uma

avaliao

postural

identificao

da

orientao

dos

O objetivo deste trabalho foi comparar as

pequenas esferas de isopor fixadas sobre a pele do

estratgias posturais durante o ortostatismo entre

indivduo com fita adesiva dupla face. As

jovens e idosos, a partir da quantificao da

fotografias foram obtidas com uma mquina

posio de pontos anatmicos especficos em um

fotogrfica digital (Sony Cyber-Shot) posicionada

sistema de referncia.

a trs metros de distncia da plataforma giratria.

As imagens, com resoluo de 5.1 mega pixels,
foram digitalizadas pelo prprio aplicativo e

MATERIAIS E MTODOS

calibradas de acordo com um referencial fixo

A amostra foi constituda por 20 indivduos do
sexo feminino divididos igualmente em dois

constitudo por um fio de prumo com a marcao

de um metro.

grupos, jovem e idoso (Tabela 1). As participantes

de idade avanada freqentam o Projeto para

Pontos Anatmicos

Preveno de Quedas conduzido na Universidade

1 Trago

Federal do Rio de Janeiro, enquanto as jovens so

estudantes

desta

mesma

instituio.

2 Processo Espinhoso C7

Todos

concordaram com o experimento atravs do termo

3 Acrmio

de consentimento livre e esclarecido.

Tabela 1:

4 Espinha Ilaca Anterosuperior

Mdia (desvio padro) das caractersticas

5 Espinha Ilaca Posterosuperior

antropomtricas da amostra.
Idade(anos)
Jovens
Idosas

Peso (kg)

6 Trocnter Maior do
Fmur

Altura(cm)

21,2 (3,01)

58,54 (5,33)

164,2 (4,93)

75,3 (8,01)

61,48(14,43)

157,7 (6,32)

7 Linha Articular do Joelho

8 Malolo Lateral

Para a avaliao da configurao espacial do

corpo durante a manuteno da postura ortosttica

Figura 1 Pontos identificados utilizados para

foi utilizado o SAPO (Software de Avaliao

quantificao

Postural), um aplicativo desenvolvido a partir de

posturais.

dos

alinhamentos

um Projeto de Pesquisa CNPq (Conselho Nacional

de Pesquisa e Desenvolvimento) e FAPESP

Os alinhamentos anatmicos analisados a

(Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So

partir dos pontos marcados esto representados na

Paluo), com a coordenao de Marcos Duarte

Tabela 2.

Tabela 2: Alinhamentos anatmicos analisados

Pontos Nome

Localizao

1e2
AHC Alinhamento Horizontal da Cabea
1e3
AVC Alinhamento Vertical da Cabea
3e6
AVT Alinhamento Vertical do Tronco
3, 6 e 8 AQ
ngulo do Quadril
3 e 8 AVCO Alinhamento Vertical do Corpo
4e5
AHP Alinhamento Horizontal da Plvis
6, 7 e 8
AJ
ngulo do Joelho
7e8
AT
ngulo do Tornozelo
2e3
DIST Distncia Horizontal

Para a comparao entre os grupos foi

utilizada a verso no paramtrica do teste de

Figura 2 Valor mdio e desvio padro do

hiptese entre mdias para amostras independentes

alinhamento, horizontal da cabea e

(Mann-Whitney), uma vez que a aderncia dos

vertical do corpo (AHC e AVCO), e a

dados distribuio gaussiana no pde ser

distncia horizontal para os dois

assumida [5].

grupos (DIST).

RESULTADOS

Para

todos

segmentares
Os resultados das medidas dos alinhamentos
analisados

(mdia

desvio

padro)

esto

representados pela Tabela 3.

os

estudados

outros
no

alinhamentos

houve

diferena

significativa entre os grupos. No houve nenhum

alinhamento cuja angulao fosse orientada para
lados opostos entre os grupos. Isto significa que as
angulaes positivas e negativas apareceram de

Alinhamento

Idosas

Jovens

AHC*
AVC
AVT
AQ
AVCO*
AHP
AJ
AT
DIST (cm)*

38,5(8,4)
13,9(18,9)
-2,5(3,8)
-7,4(5,3)
1,9(1,3)
-9,3(5,9)
2,7(9,0)
84,2(3,7)
8,3(2,6)

47,7(4,5)
18,6(7,6)
-2,9(3,0)
-5,3(3,8)
0,3(1,0)
-10,3(5,6)
1,8(3,2)
86,6(2,6)
5,4(0,9)

* p < 0,05

forma similar, em jovens e idosas, em cada

alinhamento.
DISCUSSO
As diferenas posturais mais significativas
encontradas entre os grupos de idosas e jovens
ocorreram ao nvel de ombro e cabea. Para os
demais segmentos posturais, no foi encontrada
nenhuma diferena significativa entre os dois

Os

alinhamentos

cujas

diferenas

encontradas entre os grupos de jovens e idosas

grupos.
O ngulo de alinhamento horizontal da

foram significativas foram o AHC, o AVCO e a

cabea

DIST (Figura 2).

posicionamento antero-posterior da cabea. A

(AHC)

permite

quantificao

do

angulao mdia do grupo das idosas foi

exerccios

significativamente inferior do grupo de jovens,

melhora nas funes fsicas e na sade dos

demonstrando uma maior anteriorizao neste

indivduos. Muitos estudos correlacionam a prtica

grupo. J o ngulo vertical da cabea (AVC) no

de atividade fsica a diversos benefcios, como a

apresenta o mesmo potencial para esta anlise, uma

melhora do equilbrio, diminuio do risco de

vez que a anteriorizao da cabea acompanhada

quedas e de incapacidade fsica, contribuindo para

por uma antepulso de ombros no altera tal

a reduo das compensaes posturais.[10]. O fato

angulao. Esta medida no apresentou diferena

do nosso grupo participar de um projeto de

significativa entre os dois grupos o que poderia ser

preveno de quedas pode explicar a ausncia de

explicado pelo aumento da cifose torcica e/ou do

outras alteraes posturais significativas entre os

deslocamento anterior de ombros. O fato da

dois grupos.

distncia

entre

C7

realizados

(EnhanceFitness),

uma

o acrmio ter sido

significativamente maior no grupo das idosas,

CONCLUSO

parece mostrar ser este o caso.

Embora a cifose torcica seja apontada

Entre as medidas posturais analisadas, as

como uma alterao postural importante no

idosas

decorrer do processo de envelhecimento [6],

principalmente ao nvel do ombro e da cabea,

estudos de Gumina et al. [7] demonstram que 20%

afetando

dos 545 pacientes idosos apresentaram o primeiro

postural.

apresentaram

alteraes

significativamente

significativas
alinhamento

registro de deslocamento anterior de ombros aps

Esta metodologia de avaliao pode ser

os 60 anos de idade, entendendo esta alterao

ampliada com a incluso de novos pontos e planos

como sendo mais comum do que se costuma

de anlise, de forma a aumentar o potencial deste

imaginar. Neste mesmo contexto, Shumway-cook

instrumento na estimativa dos distrbios posturais

e Wollacott [8] relatam um movimento da cabea

relacionados com a perda do tnus muscular, a

para frente em idosos quando comparados com o

desmineralizao ssea ou com o enrijecimento

alinhamento postural de jovens.

articular.

Outro resultado tambm contribui para a

idia da antepulso de ombros como sendo um

REFERNCIAS

provvel fator decorrente do envelhecimento o

fato de a angulao mdia do alinhamento vertical
do corpo (AVCO) ter sido significativamente
maior em idosas. Este mesmo resultado pode ter
ocorrido devido a uma possvel flexo de tronco ou
deslocamento do centro de gravidade, dados no
medidos neste estudo.
Belza et al. [9] realizaram um extenso
estudo com 2889 idosos, com idade mdia de 75,5
(DP = 6,6) e constataram, aps o programa de

[1] Ho, S. C., Woo, J., Yuen, Y. K., Shamn, A.,

Chan, S. G. Predictors of mobility decline: the
Hong Konhg old-old study.
Journal of
Gerontology 1997; 52(6):356-352
[2] Daley, M. J., Spinks, W. L. Exercise, Mobility
and Aging. Sports. Med. 2000 Jan; 29(1): 1-12.
[3] Griegel-Morris, P., Larson, K., Klaus, K. M.,
Oatis, C. A. Incidence of Common Postural
Abnormalities in the Cervical, Shoulder and
Thoracic Region and Their Associatios with

Pain in Two Age Groups of Healthy Subjects.

Physical Therapy. 1992 Jun 72(6): 425-431
[4] Danis, C. G., Krebs, D. E., Morris, P. G.,
Larson, K., Mueller-Klaus, K., Oatis, C. A.
Incidence of Common Postural Abnormalities
in the Cervical, Shoulder and Thoracic Region
and Their Associatios with Pain in Two Age
Groups of Healthy Subjects. Physical Therapy.
1992 Jun 72(6): 425-431
[5] Dawson-Saunders B, Trapp R.G. Basic and
Clinical Biostatistical. Appleton & Lange,
1994. Santic A. Biomedical Instrumentation.
Zagreb: Skolska knjiga, 1996.
[6] Hall, S. J., Biomecnica Bsica, Guanabara
Koogan: Rio de Janeiro, 2005
[7]

Gumina, S., Postacchini, F. Anterior

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Patients. PThe Journal of Bone and Joint
Surgery. 1997 Jul 79-B(4): 540-543

[8] Shumway-cook, A., Woollacott, M., Motor

Control: Theory and Pratical Applications,
Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins,
1995.
[9] Belza, B,. Shumway-cook, A., Phelan, E. A.,
Williams, B. The Effects of a CommunityBased Exercise Program on Function in Older
Adults: The EnhanceFitness Program. The
Journal of Applied Gerontology. 2006 Aug 25
(4) 291-301, Baltimore: Lippincott Williams
and Wilkins, 1995.
[10] Oliveira, L. F., Vieria, T. M. M. Aspectos
Biomecnicos
do
Envelhecimento
Relacionados com o Risco de Queda In:
Envelhecimento e Atividade Fsica: diversos
olhares sobre a preveno de quedas. 1a. ed.
Niteri, UFF p. 35-51, 2006.

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