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RESUMO
ABSTRACT
INTRODUO
A lngua a mais freqente localizao topogrfica das
neoplasias malignas da boca, na maioria dos pases,
entretanto, h significante variao geogrfica. considerado
um srio problema de sade pblica, inclusive na ndia, onde a
taxa de incidncia em homens superior a 6,5 para 100.000
habitantes/ano, bem como em alguns pases da Europa, como
a Frana, onde a mesma taxa superior a 8,0 para 100.000
habitantes/ano, acarretando graves problemas, com
significantes morbidade e mortalidade1.
O Instituto Nacional de Cncer (INCA) apresentou uma
estimativa, para o ano de 2005, de 13.880 casos novos de
cncer da cavidade oral no Brasil, sendo 9.985 para o gnero
masculino e 3.895 para o feminino. Para o estado de
Pernambuco, a estimativa de 490 casos novos de cncer da
cavidade oral, equivalendo a um percentual de 3,53% do total
estimado2.
1) Aluno do Curso de Especializao em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco.
2) Cirurgio de Cabea e Pescoo.
3) Cirurgi-Dentista graduada pela Universidade Federal de Pernambuco.
4) Residente de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Oswaldo Cruz.
Instituio: Centro de Oncologia (CEON) do Hospital Universitrio Oswaldo Cruz (HUOC) Universidade de Pernambuco (UPE).
Correspondncia: Antonio Azoubel Antunes, Rua Guilherme Pinto, 345/303 52010-210 Recife, PE. E-mail: antunesctbmf@yahoo.com.br
Recebido em: 25/05/2007; aceito para publicao em: 30/06/2007; publicado on line em: 18/08/2007.
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Rev. Bras. Cir. Cabea Pescoo, v. 36, n 3, p. 152 -154, julho / agosto / setembro 2007
DISCUSSO
No material estudado, o gnero masculino representou 131
pacientes (75,3%) e o feminino 43 pacientes (24,7%),
correspondendo a uma proporo de 3:1 (Grfico 1).
A maioria dos autores so unnimes em relatar que o gnero
masculino continua sendo o mais acometido pelos tumores da
orofaringe, apresentando maiores propores em relao ao
feminino. A superioridade masculina evidente, com uma
proporo que chega a 6.4:1, com alguns autores relatando
uma proporo entre os gneros de 7:113,14.
A alta incidncia do CEC no cncer de boca ocorre mais
tardiamente nas mulheres de que nos homens. Isso pode ser
explicado por uma exposio menor aos fatores de risco15.
Entretanto, Tarvainen et al. (2004)16 referem que a incidncia do
cncer de boca tem aumentado em ambos os gneros,
possivelmente em decorrncia do aumento do consumo de
lcool.
Concernente a faixa etria, os resultados foram condizentes
com os da literatura (Grfico 2). A faixa etria mais acometida foi
a da 6 dcada (21.4%), seguido da 7 dcada (26.5%). Os
extremos etrios foram de 2 e 91 anos, com mediana de 57,6
anos, e no foi registrado nenhum caso na 2 e 3 dcadas.
O CEC de base de lngua acomete predominantemente
pacientes numa faixa etria em torno da 5 e 6 dcadas de
vida17. Porm, com o aumento da mdia de vida da populao
mundial nas ltimas dcadas, a incidncia desta neoplasia em
uma faixa etria mais elevada comea a ser observada e
registrada na literatura, principalmente no gnero feminino18.
Hart et al. (1999)19 relatam que o CEC da cabea e pescoo
raro em pacientes com menos de 45 anos. Revelam, ainda, que
os pacientes mais jovens, quando acometidos, apresentam
uma idade mdia de 36,3 anos.
Estudando uma populao peditrica cujas idades variaram de
um a cento e trinta de dois meses, com uma mdia de sete
meses, em um perodo de nove anos, Horn et al. (2001)20 no
encontraram nenhuma leso maligna.
O aumento da incidncia do CEC da lngua tem sido registrado,
enquanto em outras localizaes topogrficas da boca e faringe
permanecem constantes ou diminudas, ocorrendo
particularmente em pacientes jovens, entre 20 e 44 anos21.
Dos 174 casos analisados, teve-se 26 casos (14,9%)
localizados no bordo direito da lngua, 112 casos (64,3%) no
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9. Miguel RE, Villa LL, Cordeiro AC, Prado JC, Sobrinho JS, Kowalski
LP. Low prevalence of human papillomavirus in a geographic region with
a high incidence of head and neck cancer. Am J Surg. 1998;176(5):4289.
10. Dikshit RP, Kanhere S. Tobacco habits and risk of lung,
oropharyngeal and oral cavity cancer: a population-based case-control
study in Bhopal, India. Int J Epidemiol. 2000;29(4):609-14.
11. aWengen DF. [Marijuana and malignant tumors of the upper
aerodigestive tract in young patients. On the risk assessment of
marijuana] Marijuana und maligne Tumoren im oberen AerodigestivTrakt bei jungen Patienten. Zur Risikobeurteilung von Marijuana.
Laryngorhinootologie. 1993;72(5):264-7.
12. Spitz MR. Epidemiology and risk factors for head and neck cancer.
Semin Oncol. 1994;21(3):281-8.
13. Plasencia JD, Ramella ET, Ravello JA, Gavidia CG, Abanto WC,
Acosta RV. Carcinoma epidermide de cavidad oral y orofaringe.
Diagnostico. 1996;35:14-21.
14. Civantos FJ, Goodwin Junior WJ. Cancer of the oropharinx. In:
Myers EN, Suen JY (eds.) Cancer of the Head and Neck. Philadelphia:
W.B. Saunders; 1996.
15. Carvalho MB, Lenzi J, Lehn CN, Fava AS, Amar A, Kanda JL, Walder
F, Menezes MB, Franzi SA, de Magalhaes MR, Curioni OA, Marcel R,
Szeliga S, Sobrinho J, Rapoport A. Clinical and epidemiological
characteristics of squamous cell carcinoma of the oral cavity in women.
Rev Assoc Med Bras. 2001;47(3):208-14.
16. Tarvainen L, Suuronen R, Lindqvist C, Malila N. Is the incidence of
oral and pharyngeal cancer increasing in Finland? An epidemiological
study of 17,383 cases in 1953-1999. Oral Dis. 2004;10(3):167-72.
17. Dicker A, Harrison LB, Picken CA, Sessions RB, O'Malley BB.
Oropharyngeal cancer. In: Harrison LB, Sessions RB, Ki Hong W (eds.)
Head and neck cancer: a multidisciplinary approach. Philadelphia:
Lippincott-Raven; 1999.
18. Azevedo ALR, Dias FL, Spada MV, Santos TCRB, Noronha LHR,
Kligerman J, Freitas EQ. Levantamento epidemiolgico sobre o cncer
de boca e orofaringe do Servio de cabea e pescoo do Hospital de
Cncer INCA. Rev Bras Cir Cabea Pescoo. 1996;20:5-12.
19. Hart AK, Karakla DW, Pitman KT, Adams JF. Oral and oropharyngeal
squamous cell carcinoma in young adults: a report on 13 cases and
review of the literature. Otolaryngol Head Neck Surg. 1999;120(6):82833.
20. Horn C, Thaker HM, Tampakopoulou DA, De Serres LM, Keller JL,
Haddad J. Tongue lesions in the pediatric population. Otolaryngol Head
Neck Surg. 2001;124(2):164-9.
21. Shiboski CH, Schmidt BL, Jordan RC. Tongue and tonsil carcinoma:
increasing trends in the U.S. population ages 20-44 years. Cancer.
2005;103(9):1843-9.
22. Rosa MRD. [Squamous cell carcinoma of tongue] Carcinoma
espinocelular de lngua. CCS. 1987;9(1):32-8.
23. Gervsio OL, Dutra RA, Tartaglia SM, Vasconcellos WA, Barbosa
AA, Aguiar MC. Oral squamous cell carcinoma: a retrospective study of
740 cases in a Brazilian population. Braz Dent J. 2001;12(1):57-61.
24. Costa Ade L, Pereira JC, Nunes AA, Arruda Mde L. [Correlation
between TNM classification, histological grading and anatomical
location in oral squamous cell carcinoma] Correlao entre a
classificao TNM, gradao histolgica e localizao anatmica em
carcinoma epidermide oral. Pesqui Odontol Bras. 2002;16(3):216-20.
25. Kantola S, Parikka M, Jokinen K, Hyrynkangs K, Soini Y, Alho OP,
Salo T. Prognostic factors in tongue cancer - relative importance of
demographic, clinical and histopathological factors. Br J Cancer.
2000;83(5):614-9.
26. Sasaki T, Moles DR, Imai Y, Speight PM. Clinico-pathological
features of squamous cell carcinoma of the oral cavity in patients <40
years of age. J Oral Pathol Med. 2005;34(3):129-33.
27. Hyam DM, Conway RC, Sathiyaseelan Y, Gebski V, Morgan GJ,
Walker DM, Veness MJ. Tongue cancer: do patients younger than 40 do
worse? Aust Dent J. 2003;48(1):50-4.
28. Popovtzer A, Shpitzer T, Bahar G, Marshak G, Ulanovski D,
Feinmesser R. Squamous cell carcinoma of the oral tongue in young
patients. Laryngoscope. 2004;114(5):915-7.
29. Wnsch-Filho V. The epidemiology of oral and pharynx cancer in
Brazil. Oral Oncol. 2002;38(8):737-46.