Os frmacos ansiolticos e hipnticos so utilizados no tratamento da
ansiedade e no tratamento da insnia, respectivamente. Apesar dos objetivos serem diferentes, as mesmas drogas so usadas para ambos os tratamentos o que diferencia a indicao a dose administrada. Ansiedade uma experincia natural do homem, assegura a sobrevivncia e a adaptao, contudo, em excesso pode causar incapacitao e at destruir a pessoa. Pessoas que sofrem de ansiedade podem apresentar distrbios da ansiedade generalizada, bem como distrbios do medo e do estresse, alm de fobias. O tratamento pode ser feito atravs de acompanhamentos psicolgico, bem como o uso de medicamentos, seja, eles ansiolticos e/ou antidepressivos. Os frmacos ansiolticos e depressivos podem ser classificados em quatro tipos, so eles: Benzodiazepnicos, Buspirona, Beta bloqueadores e Barbitricos. Os medicamentos do grupo dos Benzodiazepnicos exercem efeitos ansiolticos e hipnticos, contudo, no exercem ao antidepressiva. Em relao ao mecanismo de ao esses medicamentos agem atravs de suas ligaes a um sitio regulador especifico sobre o receptor GABA potencializando, assim, o efeito inibitrio do GABA. O aumento ondulatrio dos ons cloreto, induzidos pela ao dos Benzodiazepnicos com o GABA assume a forma de um aumento na freqncia de aberturas dos canais, afetando principalmente o sistema lmbico. O gaba o principal neurotransmissor inibitrio do crebro, pois, ao ligar se aos seus receptores aumenta a frequncia da abertura dos canais cloreto. A entrada de on cloro no neurnio provoca a hiperpolarizao do mesmo o que causa uma queda na excitao celular. Os Benzodiazepnicos so antagonistas neste local regulador e possuem funo de reduo da ansiedade e da agresso, sedao, resultando na melhora da insnia, relaxamento muscular e perda de conduo motora, alm da supresso das convulses. Os Benzodiazepnicos so ativados por via oral e diferem principalmente quanto sua durao de ao. Os agentes de curta durao (Lorazepam e Temazepam) so utilizados em forma de plulas e so usados para dormir; alguns medicamentos de longa durao podem ser convertidos em metabolitos ativos de ao prolongada. Os Benzodiazepnicos so medicamentos seguros, contudo, interage com o lcool, o que provoca efeitos prolongados de resseca, podendo causar dependncia. Em virtude dos sintomas fsicos da abstinncia, ansiedade, tremor e vertigens os pacientes tem dificuldade em abandonar o uso dos Benzodiazepnicos (BDZs), por isso, os efeitos colaterais desses medicamentos so: sonolncia, confuso, amnsia, alm de comprometimento da coordenao motora. Os Benzodiazepnicos so indicados para ansiedade, convulses, insnia, sndrome do pnico e sndrome de abstinncia ao etanol.
Os medicamentos da classe da Buspirona ou agonistas dos receptores 5HT
so drogas do grupo das azapironas e foi lanado com a expectativa de no apresentar sedao e/ou dependncia igual aos BDZs. Quando administrados junto com depressores do sistema nervoso central o resultado consiste no aumento dos efeitos sedativos e depressores do sistema nervoso central, perda de conscincia, depresso respiratria e morte. Os medicamentos conhecidos como Buspirona ou agonistas dos receptores 5HT so a segunda escolha no tratamento do transtorno da ansiedade, quando existem contra indicaes para o uso dos BDZs. Suspeita-se que estes medicamentos atuem em receptores pr sinpticos inibitrios, reduzindo, assim, a liberao do 5HT e de outros mediadores; alm disso, inibem a atividade dos neurnios noradrenergicos, interferindo desse modo nas reaes de reatividade Em relao ao mecanismo de ao no h interao com o GABA e nem com o canal de on cloro e por este motivo no produz sedao e interao com lcool, no interferindo, portanto, no desempenho motor e nem apresentando potencial de abuso. Medicamentos da classe da Buspirona ou agonistas dos receptores 5HT so absorvidos via Trato Gastrointestinal (TGI) e excretados na urina, no sofrendo o processo de metabolizao, apresentando, assim perodo de meia vida em torno de 4 a 6 horas. Esses medicamentos so indicados para pacientes idosos, sensveis ao BDZs e em pacientes com alto abuso de lcool ou aos BDZs. Os principais efeitos colaterais e adversos dos medicamentos da classe da Buspirona ou agonistas dos receptores 5HT so: cefalia, nuseas, fadigas e vertigens. O retardo no inicio da ao, bem como os efeitos adaptativos dos receptores so desvantagens desses medicamentos. Os Propanolos ou antagonistas dos receptores betas adrenrgicas so drogas usadas no tratamento de algumas formas de ansiedade, particularmente quando os sintomas fsicos so incmodos, como, por exemplo, sudorese, tremor e taquicardia. A eficcia depende mais do bloqueio das respostas simpticas perifricas ao que comparado ao efeito central. Em relao ao mecanismo de ao, este trata os sintomas; apresenta mesma ao anti-hipertensiva, sendo bloqueador dos receptores beta adrenrgicos. Os medicamentos conhecidos como Barbitricos exercem atividade depressora sobre o sistema nervoso central, produzindo efeitos semelhantes aos anestsicos de inalao. Os Barbitricos se usados em grandes quantidades/doses pode causar mortes por depresso respiratria e cardiovascular, alem de agir nas enzimas hepticas causando velocidade na degradao metablicas de muitas drogas, por isso, que atualmente so pouco usados como agentes ansiolticos e/ou hipnticos.
Em relao ao mecanismo de ao so potencializadores do GABA,
entretanto, liga-se a um sitio diferente no receptor de GABA/canal de on cloreto e sua ao parece ser muito menos especifica que a dos BDZs. So usados principalmente em anestesia e no tratamento da epilepsia. Os efeitos colaterais observados so: tolerncia e dependncia, interao farmacolgica (aumento do metabolismo de muitos frmacos), interao com o lcool e outros depressores do sistema nervoso central o que acaba por potencializar seus efeitos. Curiosidades 1. Qual a principal conseqncia do uso dos ansiolticos? Estes aliviam a ansiedade, contudo, como efeito indesejado pode ser observado quadros de insnia e de sonolncia. 2. Deve-se tomar cuidado ao indicar propanolol a pacientes cardacos, pois, aquele age no seletivamente nos receptores beta adrenrgicos, agindo em beta alfa dos vasos (vasodilatadores) bloqueando a mesmo, essa situao provoca vasoconstrio, podendo, agravar o quadro cardaco do paciente. 3. Os BDZs apresentam algumas vantagens em relao aos Barbitricos, quais vantagens so essas? Maior janela teraputica, maior seletividade para o GABA, induo de menor grau de tolerncia e dependncia. A Buspirona apresenta seu efeito tardio no homem, sendo algo em torno de dias ou at semanas, por isso, ineficaz nos episdios de pnico.
Relacao Entre Tres Testes de Agilidade Teste T Teste 505 e Teste ZIG-ZAG Influencia Do Estatuto Maturacional Idade Cronologica e Idade de Treino Na Performance Dos Tres Testes