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PROCESSO SELETIVO

EDITAL N 04/2016

IBADE INSTITUTO BRASILEIRO DE


APOIO E DESENVOLVIMENTO EXECUTIVO

INSTITUTO DE ATENO BSICA E AVANADA SADE IABAS

Cargo:

Mdico da Estratgia de Sade da Famlia


CDIGO DA PROVA

S04T
TARDE

Verifique se o cdigo da Prova o mesmo do seu carto de respostas,de acordo


com o edital,o candidato que fizer prova com cdigo diferente ser eliminado.

TRANSCREVA, EM ESPAO DETERMINADO NO SEU CARTO DE


RESPOSTAS,A FRASE DE WALTER GRANDO PARA EXAME GRAFOTCNICO

Saibas que a felicidade estar em todos os momentos que permitires senti-la.

ATENO:
Durao da prova: 4 horas.
Este caderno contm 50 questes de mltipla escolha, cada uma com 5 alternativas de resposta A, B, C, D e E conforme disposio abaixo.

Disciplinas
Lngua Portuguesa
Sistema nico de Sade SUS
Conhecimentos Especficos

Quantidade de
questes
10
10
30

Valor de cada
questo
1
2
2

Verifique se este material est em ordem, caso contrrio, notifique imediatamente o fiscal.
Reserve os 30 minutos finais para marcar seu carto de respostas.

LEIA AS INSTRUES ABAIXO:


Siga, atentamente, a forma correta de preenchimento do Carto de Respostas, conforme estabelecido no prprio.
No haver substituio do Carto de Respostas por erro do candidato.
Por motivo de segurana:
n

O candidato s poder retirar-se definitivamente da sala aps 1 (uma) hora do incio efetivo da prova;

Somente faltando 1 (uma) hora para o trmino da prova, o candidato poder retirar-se levando o seu Caderno de Questes;

O candidato que optar por se retirar sem levar o seu Caderno de Questes no poder copiar suas respostas por qualquer meio.
O descumprimento dessa determinao ser registrado em ata e acarretar a eliminao do candidato; e

Ao terminar a prova, o candidato dever se retirar imediatamente do local, no sendo possvel nem mesmo a utilizao dos
banheiros e/ou bebedouros.

Ao terminar a prova, de sua responsabilidade entregar ao fiscal o Carto de Respostas assinado. No se esquea dos seus pertences.
Os trs ltimos candidatos devero permanecer na sala at que o ltimo candidato entregue o Carto de Respostas.
O fiscal de sala no est autorizado a alterar quaisquer dessas instrues. Em caso de dvida, solicite a presena do coordenador local.

BOA PROVA!

supunham uma toleirona, enganavam-se ela era


muito capaz de os enfiar a todos pelo ouvido de uma
agulha!
Agora, por exemplo, neste caso do tal
Amncio, que custava ao Coqueiro explicar-se com
ela francamente?...[...] Mas, no senhor! meteu-se
nas encolhas e entregou tudo nas mos da mulher!
[...]
E Amlia, quanto mais refletia no caso, tanto
mais se revoltava contra a reserva do irmo.
Ele j a devia conhecer melhor! pelo menos
j devia saber que aquela que ali estava era incapaz
de cair em qualquer asneira; aquela no dava ponto
sem n. Outra, que fosse, quanto mais ela, que
conhecia os homens, como quem conhece a palma
das prprias mos! Ela, que vira de perto, com os
seus olhos de virgem, toda a sorte de tipos! ela, que
lhes conhecia as manhas, que sabia das lbias
empregadas pelos velhacos para obter o que
desejam e o modo pelo qual se portam [...]! Ela!
tinha graa!

LNGUA PORTUGUESA
Texto para responder s questes de 01 a 10.
Casa de penso
Joo Coqueiro, quando saiu do Hotel dos
Prncipes na manh do almoo, ia preocupado [...] e
correu logo para casa.
Ao chegar foi direto mulher [...]
Sabes? disse ele, sem transio,
assentando-se ao rebordo da cama. preciso
arranjarmos cmodo para um rapaz que h de vir por
a domingo. [...]
um achado precioso! Ainda no h dois
meses que chegou do Norte, anda s apalpadelas!
Estivemos a conversar por muito tempo: - filho nico
e tem a herdar uma fortuna! [...]
Mme. Brizard escutava, sem despregar os
olhos de um ponto, os ps cruzados e com uma das
mos apoiando-se no espaldar da cama.
Ora, continuou o outro gravemente. Ns
temos de pensar no futuro de Amelinha... ela entrou j
nos vinte e trs!... se no abrirmos os olhos... adeus
casamento!
Mas da... perguntou a mulher, fugindo a
participar da confiana que o marido revelava
naquele plano.
Da que tenho c um palpite! explicou ele.
No conheces o Amncio!... A gente leva-o para
onde quiser!... Um simplrio, mas o que se pode
chamar um simplrio.
Mme. Brizard fez um gesto de dvida.
Afiano-te, volveu Coqueiro que, se o
metermos em casa e se conduzirmos o negcio com
um certo jeito, no lhe dou trs meses de solteiro!
[...]
Negcio decidido! A questo arranjar-lhe o
cmodo, e j! Tu fala com franqueza Amelinha; a
mim no fica bem... [...]
Nessa mesma tarde Mme. Brizard entendeuse com a cunhada. Falou-lhe sutilmente no futuro,
disse-lhe que uma menina pobre, fosse quanto fosse
bonita, s com muita habilidade e alguma esperteza
poderia apanhar um marido rico.
[...]
Amlia riu, concentrou-se um instante e
prometeu fazer o que estivesse no seu alcance, para
agradar ao tal sujeitinho.
Ardia, com efeito, por achar marido, por se
tornar dona de casa. A posio subordinada de
menina solteira no se compadecia com a sua idade
e com as desenvolturas do seu esprito. Graas ao
meio em que se desenvolveu, sabia perfeitamente o
que era po e o que era queijo; por conseguinte as
precaues e as reservas, que o irmo tomava para
com ela, faziam-na sorrir.
s vezes tinha vontade de acabar com isso.
Que diabo significavam tais cautelas?... Se a

AZEVEDO, Alusio. Casa de penso. So Paulo: tica, 1992,


p.71-73. (Fragmento).

Vocabulrio:
Meteu-se nas encolhas: calou-se.
Questo 01

Mme. Brizard fica incumbida de falar com Amlia


sobre o plano do casamento. Que argumento ela usa
para convencer a cunhada?
A) A gente leva-o para onde quiser!... Um simplrio,
mas o que se pode chamar um simplrio..
B) Negcio decidido! A questo arranjar-lhe o
cmodo, e j!
C) uma menina pobre, fosse quanto fosse bonita,
s com muita habilidade e alguma esperteza
poderia apanhar um marido rico.
D) Ns temos de pensar no futuro de Amelinha...
ela entrou j nos vinte e trs!...
E) Estivemos a conversar por muito tempo: - filho
nico e tem a herdar uma fortuna!

02

Questo 02

Questo 04

O segmento s vezes tinha vontade de acabar com


isso. Que diabo significavam tais cautelas?... Se a
supunham uma toleirona, enganavam-se ela era
muito capaz de os enfiar a todos pelo ouvido de uma
agulha! est substancialmente marcado pelo uso do:

Percebe-se, pelo fragmento em anlise, que:


1. a moa se irritou com os cuidados do irmo que a
imaginava uma tola, fria, calculista mas cheia de
iluses romnticas.

A) presente do indicativo, representando o fato no


concludo, no momento da enunciao.
B) pretrito perfeito do indicativo, indicando o fato
concludo em um intervalo de tempo anterior a
um ponto de referncia presente.
C) mais-que-perfeito do indicativo, representando o
fato como concludo, situando-o em um intervalo
de tempo anterior a um ponto de referncia
passado.
D) pretrito imperfeito do indicativo, representando
o fato como no concludo, situando-o em um
espao de tempo simultneo a um ponto de
referncia passado.
E) pretrito imperfeito do subjuntivo, representando
o concludo em relao a um universo hipottico.

2. ao apontar a reflexo de Amlia sobre o


estratagema que lhe foi apresentado, o narrador
oferece ao leitor uma caracterizao bastante
crua da personagem.
3. Amlia mantinha-se casta ainda, pois sabia que
esse era o bem mais precioso que tinha para
garantir um casamento.
Est correto o que apresenta em:
A)
B)
C)
D)
E)

2, apenas.
2 e 3, apenas.
1, apenas.
1, 2 e 3.
1 e 3, apenas.

Questo 05
Questo 03

Do ponto de vista da norma culta, a nica substituio


que poderia ser feita, sem alterao de valor
semntico e lingustico, seria:

Sobre os elementos destacados do fragmento


Outra, que fosse, quanto mais ela, que conhecia os
homens, leia as afirmativas.
I.

A) ela era muito capaz de os enfiar a todos pelo


ouvido de uma agulha! = ela era muito capaz de
enfi-los a todos pelo ouvido de uma agulha!
B) Se a supunham uma toleirona, enganavam-se.
= Se a supunham uma toleirona, se enganavam.
C) A posio subordinada de menina solteira no
se compadecia com a sua idade = A posio
subordinada de menina solteira no
compadecia-se com a sua idade.
D) Ele j a devia conhecer melhor!= Ele j devia
conhecer-lhe melhor!
E) Mme. Brizard fez um gesto de dvida. = Mme.
Brizard fez um gesto dvida.

O segundo QUE uma conjuno adverbial.

II. A palavra ELA um pronome pessoal do caso


oblquo.
III. OUTRA um pronome adjetivo indefinido.
Est correto apenas o que se afirma em:
A)
B)
C)
D)
E)

I.
III.
I e II.
I e III.
II.

Questo 06

No fragmento E Amlia, quanto mais refletia no caso,


tanto mais se revoltava contra a reserva do irmo. as
oraes estabelecem entre si uma relao de:
A)
B)
C)
D)
E)

03

contraste.
consequncia e finalidade.
causa e efeito.
adio e preterio.
quantificao e qualificao.

Questo 07

Questo 10

A primeira orao do segmento se no abrirmos os


olhos... adeus casamento!, como efeito expressivo,
apresenta um(a):
A)
B)
C)
D)
E)

De acordo com os estudos de regncia verbal e com o


padro culto da lngua, leia as afirmaes sobre os
verbos destacados em Mme. Brizard ESCUTAVA,
sem DESPREGAR os olhos de um ponto, os ps
cruzados e com uma das mos APOIANDO-se no
espaldar da cama..

pleonasmo.
metfora.
hiprbole.
paradoxo.
prosopopeia.

I.

As trs formas verbais so ncleos do predicado


das oraes a que pertencem.

II. Os trs verbos indicam, basicamente, o estado


das coisas.

Questo 08

Os termos destacados em SE a supunham uma


toleirona, enganavam-SE., no contexto, so,
respectivamente:

III. O terceiro verbo significativo e necessita de


complemento.
Est correto apenas o que se afirma em:

A) conjuno adverbial e pronome reflexivo.


B) p a r t c u l a a p a s s i v a d o r a e n d i c e d e
indeterminao do sujeito.
C) pronome reflexivo e pronome reflexivo.
D) pronome apassivador e pronome indefinido.
E) conjuno integrante e pronome reflexivo.

A)
B)
C)
D)
E)

I e II.
I e III.
II e III.
I.
II.

Questo 09

SISTEMA NICO DE SADE SUS

Considere as seguintes afirmaes sobre aspectos


da construo do texto:
I.

Questo 11

Considerando os fundamentos e diretrizes da


ateno bsica, analise as afirmativas a seguir.

Na frase Ora, continuou o OUTRO


gravemente., o termo destacado um
substantivo.

I.

II. Atentando para o uso do sinal indicativo de crase,


o A, em todas as ocorrncias do trecho
Estivemos a conversar por muito tempo: - filho
nico e tem a herdar uma fortuna!, deveria ser
acentuado.

II. O estabelecimento de mecanismos que


assegurem acessibilidade e acolhimento
pressupe uma lgica de organizao do servio
de sade que regule a entrada do usurio e
reduza os servios de porta aberta.

III. Na frase s vezes tinha vontade de acabar com


ISSO., refere-se a Que diabo significavam tais
cautelas?

III. A adscrio dos usurios um processo de


vinculao de pessoas e/ou famlias e grupos a
profissionais/equipes, com o objetivo de ser
referncia para o seu cuidado.

Est correto o que se afirma apenas em:


A)
B)
C)
D)
E)

A ateno bsica deve ter territrio adstrito, de


forma a permitir o planejamento, a programao
descentralizada e o desenvolvimento de aes
setoriais e intersetoriais.

II e III.
I e II.
I e III.
II.
I.

Est correto apenas o que se afirma em:


A)
B)
C)
D)
E)

04

I.
II.
III.
I e II.
I e III.

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Questo 14

Assinale a alternativa que corresponde a uma


responsabilidade das Secretarias Municipais de
Sade em relao ateno bsica.

O conjunto articulado e contnuo das aes e


servios preventivos e curativos, individuais e
coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis
de complexidade do sistema corresponde
definio do seguinte princpio do SUS:

A) Definir e rever periodicamente, de forma


pactuada, na Comisso Intergestores Tripartite,
as diretrizes da Poltica Nacional de Ateno
Bsica.
B) Verificar a qualidade e a consistncia dos dados
enviados pelos municpios por meio dos
sistemas informatizados, retornando
informaes aos gestores municipais.
C) Inserir a estratgia de Sade da Famlia em sua
rede de servios como estratgia prioritria de
organizao da ateno bsica.
D) Analisar os dados de interesse estadual, gerados
pelos sistemas de informao, utiliz-los no
planejamento e divulgar os resultados obtidos.
E) Definir estratgias de articulao com as gestes
municipais do SUS com vistas
institucionalizao da avaliao da ateno
bsica.

A)
B)
C)
D)
E)

Questo 15

Marque a alternativa que corresponde a uma das


prioridades do Pacto pela Vida.
A)
B)
C)
D)
E)

A Norma Operacional Bsica NOB 1/96 do SUS


teve por finalidade primordial promover e consolidar
o(a):

Conforme recomendao da Poltica Nacional da


Ateno Bsica a respeito das especificidades das
Equipes de Sade da Famlia ESF analise as
afirmativas a seguir.

A) processo de regionalizao como estratgia de


hierarquizao dos servios de sade e de busca
de maior equidade.
B) Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada
(GPAB-A), como uma das condies de gesto
dos sistemas municipais de sade.
C) conjunto mnimo de procedimentos de mdia
complexidade como primeiro nvel de referncia
intermunicipal.
D) Plano Diretor de Regionalizao - PDR como
instrumento de ordenamento do processo de
regionalizao da assistncia.
E) pleno exerccio, por parte do poder pblico
municipal e do Distrito Federal, da funo de
gestor da ateno sade dos seus municpios.

Cada equipe de sade da famlia deve ser


responsvel, no mximo, 3.500 pessoas, sendo a
mdia recomendada de 2.000 pessoas.

II. O nmero de ACS deve ser suficiente para cobrir


100% da populao cadastrada, com um mximo
de 750 pessoas por ACS.
III. Cada profissional de sade deve ser cadastrado
em apenas uma equipe, com exceo do
profissional mdico que pode atuar em at 3 ESF.
Est correto apenas o que se afirma em:
A)
B)
C)
D)
E)

Promoo da sade
Alta complexidade
Sade do trabalhador
Redes de urgncia
Sade do homem

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Questo 13

I.

universalidade.
descentralizao.
hierarquizao.
integralidade.
equidade.

I.
II.
III.
I e II.
II e III.

05

Questo 17

Questo 19

De acordo com as disposies legais acerca da


aplicao de recursos em aes e servios pblicos
de sade, analise as afirmativas a seguir.
I.

A Lei n 8.080/1990 determina que os critrios e


valores para a remunerao dos servios prestados
pela iniciativa privada devem ser estabelecidos pela
direo nacional do SUS e aprovados pelo(a):

Os Estados e o Distrito Federal devem aplicar,


anualmente, em aes e servios pblicos de
sade, no mnimo, 12% da arrecadao dos
impostos previstos em lei.

A)
B)
C)
D)
E)

II. Os Planos Estaduais de Sade devero explicitar


a metodologia de alocao dos recursos
estaduais e a previso anual de recursos aos
Municpios.

Questo 20

Analise as afirmativas a seguir em relao aos


Conselhos de Sade:

III. Os recursos da Unio destinados a investimentos


nas aes pblicas de sade tero sua
programao realizada semestralmente.

I.

Est correto apenas o que se afirma em:


A)
B)
C)
D)
E)

Conselho Estadual de Sade.


Comisso Intergestores Bipartite.
Conselho Nacional de Sade.
Comisso Intergestores Tripartite.
Conselho Municipal de Sade.

A representao dos usurios nos Conselhos de


Sade deve ser paritria em relao ao conjunto
dos demais segmentos.

I.
II.
III.
I e II.
II e III.

II. Os Conselhos de Sade so instncias


responsveis por avaliar a situao de sade e
propor as diretrizes para a formulao da poltica
de sade.

Questo 18

III. Os Conselhos de Sade devem se reunir a cada


dois anos com representao majoritria dos
profissionais de sade.

O Decreto n 7.508/2011 define a Rede de Ateno


Sade como:

Est correto apenas o que se afirma em:


A)
B)
C)
D)
E)

A) servios de sade especficos para o


atendimento da pessoa que, em razo de agravo
ou de situao laboral, necessita de atendimento
especial.
B) conjunto de aes e servios de sade
articulados em nveis de complexidade
crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistncia.
C) foro de negociao e pactuao entre gestores,
quanto aos aspectos operacionais do Sistema
nico de Sade.
D) modalidade de ateno e de servio de sade
com o mais elevado grau de descentralizao e
capilaridade.
E) espao geogrfico contnuo constitudo por
agrupamentos de municpios limtrofes,
delimitado a partir de identidades culturais
econmicas e sociais.

I.
II.
III.
I e II.
II e III.
CONHECIMENTOS ESPECFICOS

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Homem, 23 anos, com passado de bronquite na


infncia, histria de espirros frequentes e atopia, faz
avaliao para iniciar atividades laborativas. Ao
exame fsico, so identificados sibilos inspiratrios. O
paciente liberado para atividades laborativas, e
fornecida, corretamente, uma receita para uso
inalatrio de:
A)
B)
C)
D)
E)

06

budesonida.
bamifilina.
brometo de tiotrpio.
diosmina.
prednisona.

Questo 22

Questo 25

Reavalia-se o mesmo paciente da questo anterior,


porm agora em crise aguda da asma, e opta por
prescrever corticoide via oral. Nesse caso, qual o
tempo mnimo (em dias) de uso desta medicao que
ir demandar uma retirada gradual da droga
(desmame)?

Homem, 80 anos, em cuidados de fim de vida,


acompanhado por um mdico de famlia, com terapia
nutricional em domiclio. Devido disfagia, o mdico
indicou uma interveno para realizar gastrostomia.
Deve-se informar famlia que a complicao mais
frequente da nutrio enteral :

A)
B)
C)
D)
E)

A)
B)
C)
D)
E)

3
7
10
14
21

Questo 23

Questo 26

Homem, 62 anos, com histria de infarto agudo do


miocardio, em uso de aspirina 100 mg/dia, enalapril
40 mg/dia e sinvastatina 40 mg/dia, recebe visita de
rotina de seu mdico de famlia. Ao exame:
frequncia cardaca de 84 bpm e pressao arterial de
150/100 mmHg em 3 aferies. Caso nao haja
o, e que o paciente faca uso
contraindicaca
corretamente das medicaes prescritas, nesse
momento, e mais apropriado associar prescrica
o:
A)
B)
C)
D)
E)

Mulher, 30 anos, trazida emergncia em


insuficiencia
respiratoria aguda. Telerradiografia de

torax com padrao de infiltrado intersticial difuso.


Realizado teste rapido anti-HIV, que foi positivo e
confirmado por mtodo ELISA. Qual a conduta
correta em rela o ao incio de tratamento
antirretroviral especfico?
A) Iniciar terapia tripla imediatamente.
B) Introduzir antirretrovirais apos a melhora do
quadro clinico.
C) Iniciar tratamento para HIV quando o nmero
estimado de celulas CD4 for abaixo de 50/mm3.
D) Comear tratamento se a carga viral for
detectvel.
E) No h indicao para tratamento antirretroviral
neste caso clnico.

atensina.
atenolol.
furosemida.
alopurinol.
minoxidil.

Questo 24

Homem, 32 anos, trabalhador de embarcao,


retornou do seu trabalho com quadro de diarreia
es por dia,
liquido-pastosa, mais de oito evacuaco

com febre, tenesmo e urgencia


fecal, iniciado h
quatro dias. Qual o diagnstico mais provvel?
A)
B)
C)
D)
E)

leo paralitico.
perfurao.
diarreia.
hipofosfatemia.
hipoglicemia.

Questo 27

Homem, 22 anos, procura clnico geral devido lesao


genital com ulcera unica, com base vermelha e
bordos endurecidos, indolor, com adenopatia
bilateral. O agente etiolgico mais provvel :

Colera grave
Retocolite ulcerativa
Amebase
Gastroenterite por Shigella
Doenca
celiaca

A)
B)
C)
D)
E)

07

Treponema pallidum.
Neisseria gonorrhoeae.
Haemophilus ducreyi.
Tricomonas vaginalis.
Clamydia tracomatis.

Questo 28

Questo 31

Homem, 35 anos, avaliado pela primeira vez por


seu mdico de famlia devido a dispepsia e anemia
ferropriva. Nega uso de anti-inflamatorio ou histria
familiar de doena gastrointestinal. Endoscopia
digestiva alta mostrou uma ulcera extensa em bulbo
duodenal, ativa, e outra cicatrizada. O tratamento
mais recomendado para esse paciente, no Brasil,
caso no tenha histrico alrgico relevante :
A)
B)
C)
D)
E)

Um mdico faz visitas frequentes a um homem de 64


anos, etilista, com mltiplas leses hipopigmentares
lenticulares em tronco, com leve prurido. Na
superfcie das leses, encontra-se fina descamao,
evidenciada pela distenso da pele. O tratamento
mais indicado para esta leso ser com:
A)
B)
C)
D)
E)

somente omeprazol.
somente ranitidina.
sucralfato, ampicilina e eritromicina.
ranitidina, metronidazol e tetraciclina.
omeprazol, claritromicina e amoxacilina.

Questo 32

Qual o tratamento de escolha para uma mulher de 40


anos, tabagista, que trabalha em local fechado, com
quadro de rinossinusite aguda, no Brasil, sem histria
de alergia a penicilinas?

Questo 29

No acompanhamento deste paciente, o mdico faz o


diagnstico de doena do refluxo gastresofagico. Se
ele persistir muito sintomtico, apesar das mudanas
comportamentais, o melhor tratamento ser com:

A)
B)
C)
D)
E)

A) anticidos (hidroxido de aluminio e hidroxido de


magnesio).
B) antagonistas dos receptores H1 da histamina
(ranitidina).
C) inibidores de secreca
o gastrica (misoprostol).
D) inibidores de bombas de protons (pantoprazol).
E) protetores de mucosa gstrica (sucralfato).

Cefalexina
Cefuroxime
Ceftriaxone
Amicacina
Amoxicilina

Questo 33

O eritema nodoso uma apresentao


dermatolgica de diversas condies sistmicas na
prtica do mdico de famlia. A causa medicamentosa
que mais frequentemente pode induzir este achado
cutneo :

Questo 30

Um mdico acompanha uma senhora de 72 anos,


previamente higida, que apresenta tres hemogramas
consecutivos no perodo de 1 ano com leucopenia
progressiva; o ultimo exame foi realizado em outro
es a
laboratrio, com 2.230 leucocitos/mm. Das opco
seguir, qual a hipotese mais provavel?
A)
B)
C)
D)
E)

xampu de cetoconazol tpico.


rifampicina oral.
ceftriaxone intramuscular.
vancomicina intravenosa.
corticoide de depsito injetvel.

A)
B)
C)
D)
E)

Anemia ferropriva
Deficiencia de vitamina B12 ou de folato
Leucemia mieloide aguda
Mieloma mltiplo
Linfoma de Hodgkin

anticoncepcional oral.
fenitona.
rifampicina.
dapsona.
captopril.

Questo 34

Jovem trazido pelos pais para atendimento


ambulatorial com queixa de leses pruriginosas
papulares em brao e tronco, com escoriaes e
algumas leses com trajeto linear pouco elevado.
Das opes a seguir, qual a mais indicada no
tratamento da escabiose, no Brasil?
A)
B)
C)
D)
E)
08

Benzetacil
Cefalexina
Ivermectina
Clindamicina
Metronidazol

Questo 35

Questo 38

A vacinao para Hepatite B e recomendada para os


adultos trabalhadores da area da saude conforme o
esquema correto de:
A) dose unica.
B) duas doses, sendo a segunda 30 dias apos
primeira.
C) duas doses, sendo a segunda 90 dias apos
primeira.
D) tres doses, sendo a segunda 30 dias apos
primeira e a terceira, 90 dias apos a primeira.
E) tres
doses, sendo a segunda 30 dias apos
primeira e a terceira, 180 dias apos a primeira.

A proporo de idosos na populao brasileira


aumenta, e o mdico de famlia deve ter
conhecimento dos processos naturais de
envelhecimento. Qual a afirmativa correta sobre o
paciente geritrico?

a
A) O paciente acamado, muitas vezes, necessitar
de mais cuidados e analgesia regular.
B) Neste paciente, doenas comuns dificilmente
tero apresentaes atpicas.
C) O aumento da massa ssea nessa faixa etria
representa ganho ponderal e risco de obesidade.
D) Com o envelhecimento, o sistema cardiovascular
se adapta e h incidncia de hipertenso arterial.
E) A polifarmcia no deve ser abordada na
consulta destes pacientes, devido s interaes
medicamentosas.

a
a
a

Questo 36

Homem, 58 anos, com quadro de diarreia crnica,


dermatite de tronco e membros e evoluo
neurolgica para demncia. Seu diagnstico
carencial mais provvel :
A)
B)
C)
D)
E)

Questo 39

Homem, 22 anos, procura seu mdico de famlia por


queixa de hiperemia ocular iniciada h dois dias. Dos
cenrios a seguir, o mais sugestivo do diagnstico de
conjuntivite :

glten.
colgeno.
fator V de Leiden.
vitaminas do complexo B.
vitamina D.

A) reflexos pupilares alterados, ausncia de


secreo ou dor ocular.
B) pupilas fixas, baixa acuidade visual e dor intensa.
C) pupilas normais, hiperemia difusa e presena de
secreo ocular.
D) pupilas midriticas, tenso ocular aumentada e
dor.
E) reflexos pupilares preservados, acuidade visual
preservada e ausncia de secreo.

Questo 37

Gestante de 18 semanas apresenta perda vaginal de


sangue em pequena quantidade e procura o mdico
de famlia. Este faz uma avaliao e verifica que seus
sinais vitais esto estveis. A conduta mais
apropriada ser:

Questo 40

A) orientar que perdas de sangue ocasionais so


normais na gravidez e que no necessitam de
acompanhamento.
B) entrar em contato com o mdico do pr-natal e
orientar avaliao imediata, pela possibilidade de
abortamento.
C) prescrever cido tranexmico e orientar repouso
devido ao sangramento.
D) iniciar sulfato ferroso para prevenir anemia
gestacional.
E) solicitar painel laboratorial para investigao de
trombofilias, que podem ser desencadeadas na
gravidez.

Homem, 68 anos, foi levado emergncia aps


episdio de sncope. hipertenso, e iniciou nova
medicao para controle pressrico recentemente.
Realizado eletrocardiograma, com laudo de bloqueio
atrioventricular total. Qual a droga anti-hipertensiva
mais provavelmente relacionada ao evento?
A)
B)
C)
D)
E)

09

Verapamil
Alprazolam
Prazosin
Nifedipina
Captopril

Questo 41

Questo 43

Criana de 12 anos sofreu arranhadura por seu


prprio co em brao esquerdo, sem lacerao de
tecido. O animal poder ser acompanhado e no
apresenta suspeita de raiva no momento. Alm da
observao do animal, a conduta correta :

Homem, 27 anos, procura o mdico de famlia com


queixa de congesto nasal e rinorreia. Os sintomas
iniciaram h 5 dias com coriza e faringite, e evoluiu
com cefaleia, que piora com a flexo da cabea, e
tosse seca, predominantemente noturna. No houve
febre aferida. Exame fsico normal, exceto pela
prostrao e pela hiperemia de orofaringe. No ltimo
ano, foi diagnosticado e tratado para pneumonia. Das
opes, qual a conduta mais apropriada neste caso?

A) prescrio de penicilina em 3 doses


consecutivas, por 3 dias.
B) esquema com 3 doses de vacina antirrbica e
administrao de soro antirrbico.
C) esquema com 1 dose de vacina antirrbica e
administrao de soro antirrbico.
D) administrao somente de soro antirrbico e
encaminhamento para vacinao antitetnica e
antirrbica.
E) apenas lavagem com gua e sabo e orientaes
sobre vacinao antitetnica.

A) Prescrever penicilina benzatina em dose nica.


B) Solicitar radiografia de seios da face e prescrever
amoxicilina 500 mg de 8/8 horas por 5 dias.
C) Encaminhar o paciente para unidade de
emergncia.
D) Tratar com descongestionante tpico e lavagem
nasal com soro fisiolgico.
E) Solicitar tomografia computadorizada de face e
internar o paciente.

Questo 42

Homem, 67 anos, trazido por familiares por


alterao do estado mental. Ao exame fsico, no
apresenta sinais neurolgicos focais, mas est
sonolento. O mdico solicita exames: glicemia
normal e sdio srico de 115 mEq/L, e determina
que deve ser feito tratamento com salina hipertnica.
Como prescrever corretamente soro fisiolgico a 3%
para tratamento da hiponatremia sintomtica?

Questo 44

Mulher de 18 anos, hgida, em atendimento por seu


mdico de famlia, com queixa de tosse no
produtiva, prostrao e mialgia, sem febre aferida. Os
sintomas se iniciaram h 2 dias, com predomnio de
cefaleia e fadiga, e que coincidiu com o adoecimento
de outros colegas do colgio que ficaram resfriados.
Ela no recebeu vacina para gripe neste ano. O plano
teraputico mais apropriado para essa paciente ser,
neste momento, prescrever:

A) Soro fisiolgico 0,9% 497 mL + Cloreto de sdio


10% 3 mL.
B) Soro fisiolgico 0,9% 445 mL + Cloreto de sdio
20% 55 mL.
C) Soro fisiolgico 0,9% 200 mL + Cloreto de sdio
20% 300 mL.
D) Soro fisiolgico 0,9% 250 mL + Cloreto de sdio
20% 250 mL.
E) Soro fisiolgico 0,9% 3 mL + Cloreto de sdio
10% 497 mL.

A) m e d i c a e s s i n t o m t i c a s ( a n a l g s i c o ,
anticongestionante), conforme necessrio.
B) amoxicilina 500 mg de 12/12 horas associado a
antitussgeno.
C) oseltamivir 75 mg via oral de 12/12 horas por 5
dias.
D) levofloxacino 500 mg via oral de 12/12 horas por
7 dias.
E) penicilina cristalina via intramuscular por 5 dias.

10

Questo 45

Questo 47

Mulher, 55 anos, procura o mdico de famlia com


histria de ictercia com duas semanas de evoluo.
No sabe informar sobre histrico vacinal. Na
abordagem inicial de um paciente com hepatopatia,
qual a conduta correta?

Homem, 69 anos e atendido na unidade de saude


para avaliao de presso arterial. Durante a
consulta, o medico checou o cartao de vacinaca
o do
paciente e detectou que ele deveria ter tomado
vacina para doenca
meningococica. Assinale a
alternativa que contem uma condica
o ou que
justificaria corretamente a indicaca
o da vacina ao
paciente pelo medico generalista nesse momento.

A) I n v e s t i g a r x a n t o m a s , q u e s o o s
correspondentes cutneos da ictercia vista na
esclera ou na mucosa oral.
B) Indicar tomografia de abdome com contraste
para pacientes que iniciem quadro de
insuficincia heptica e renal.
C) Considerar o painel de sorologias virais porque
as hepatites agudas podem ser causa de leso
hepatocelular, mas tambm induzir colestase.
D) Pesquisar clculo em vias biliares como principal
hiptese caso o aumento de transaminases seja
maior que o de enzimas canaliculares.
E) Avaliar presena de hemlise no sangue
perifrico caso haja hiperbilirrubinemia direta.

A) apesar de saudavel, trata-se de um paciente com


mais de 65 anos de idade.
B) o paciente tem familiares em tratamento para
hepatite C.
C) trata-se de um paciente em investigaca
o de um
quadro demencial e de maior risco de piora
neurologica progressiva.
D) ele teve contato com um parente com suspeita de
meningite aguda ha mais de 1 semana.
E) o paciente tem doenca falciforme (homozigoto).

Questo 48
Questo 46

Mulher, 19 anos, procurou a unidade de saude para


consulta de rotina com endocrinologista por
hipercolesterolemia familiar. Na unidade, aproveitou
que estava com dor de cabeca intensa ha um dia,
pulsatil, hemicraniana, com foto e fonofobia e pediu
algum medicamento. O mdico prescreveu 2 g de
dipirona e 10 mg de metoclopramida por via
endovenosa. Aps 30 minutos, a paciente
apresentou mal-estar e placas cutaneas elevadas
eritemato-pruriginosas em tronco. Seu exame fsico
era normal, exceto pela alterao cutnea, incluindo
sinais vitais. A conduta correta neste momento :

O acompanhamento de pacientes idosos com


doenas crnicas pressupe o conhecimento sobre
controle da dor e uso dos principais analgsicos em
ambulatrio. Considera-se que, na dor crnica:
A) a evoluo do paciente deve ser acompanhada
com escalas comparativas para determinar o
impacto na vida social, familiar e emocional.
B) o tratamento orientado em degraus recomenda
que toda dor crnica deva ser tratada com
opiodes como primeira escolha.
C) para maior alvio da dor, o menor nmero de
receptores de dor deve estar saturado.
D) a caracterstica neuroptica descrita como
anestesia, em que o paciente perde a
sensibilidade ao toque.
E) os corticoides potencializam as sinapses
relacionadas dor e, por este motivo, devem ser
suspensos, sempre que possvel.

A) encaminhar imediatamente a paciente para a


unidade de emergencia referenciada.
B) prescrever hidrocortisona e anti-histaminicos por
via endovenosa.
C) administrar 0,3 mg de adrenalina no musculo
vasto lateral da coxa e levar a paciente para a

sala de urgencia
da unidade.
D) prescrever prednisona e polaramine por via oral,
para evitar novas complicac o e s com
medicamentos parenterais.
E) localizar as ampolas e diluentes administrados e
verificar se houve troca ou falha na
administrao. Em caso de duvida, encaminhar o
material para um centro de toxicologia.

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Questo 49

Os trs sintomas ou sinais mais encontrados em


pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica
so:
A)
B)
C)
D)
E)

broncoespasmo, febre e expectoraca


o.
sibilancia,

dor toracica e dispneia.


tosse, expectoraca
o e dispneia.
cianose, tosse e febre.
arritmia, broncoespasmo e edema de membros
inferiores.

Questo 50

Homem, 24 anos, hgido e assintomtico, procura


ambulatrio aps descobrir que tem contato
domiciliar de paciente com tuberculose pulmonar
ativa. A conduta correta conforme o Ministrio da
Sade do Brasil :
A)
B)
C)
D)
E)

colher trs amostras de escarro para exame.


iniciar tratamento com esquema RIPE.
iniciar isoniazida profilatica imediatamente.
realizar a prova tuberculinica.
fazer isolamento respiratrio por dois meses.

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