Benefcios da aplicao do mtodo Kinesio Taping no tratamento de

leses do ombro em nadadores recreativos do estilo crawl

Lucyana de Souza Sperry 1
Dayana Priscila Maia Mejia2
Email: lucyana_sperry@hotmail.com
Ps-Graduao em Traumato-Ortopedia Faculdade vila

RESUMO
Esta pesquisa trata da preveno fisioteraputica em leses de ombros de nadadores
recreativos. O interesse pelo desenvolvimento dessa temtica derivou da constatao de que,
mesmo a natao sendo considerada uma atividade esportiva atraumtica, ocorrem leses
por esforos repetitivos, normalmente localizadas no ombro dos nadadores, e que afetam
principalmente o supra-espinhoso, componente do manguito rotador. As prticas preventivas
so mais indicadas do que o tratamento ps-traumtico, uma vez que h a possibilidade de
deteco da afeco ainda em seu estgio inicial, principalmente pela manifestao
sintomtica de eventos dolorosos. Nesse sentido, destaca-se a aplicao da fita Kinesio
Taping como coadjuvante da ao preventiva em afeces do manguito rotador em
nadadores recreativos, em funo de a mesma ser indicada para a reabilitao
fisioteraputica e tratamento de desordens funcionais, reduo de edemas e para dar suporte
aos msculos. A pesquisa foi conduzida por meio de uma reviso bibliogrfica sistemtica, e
os resultados mostram que os estudos nessa rea ainda so incipientes, carecendo de
pesquisas mais aprofundadas para a real verificao dos efeitos benficos que podem ser
advindos da aplicao do mtodo de Kinesio Taping em leses de ombros de nadadores do
estilo crawl.
Palavras-chaves: Natao. Leses de ombro. Mtodos preventivos. Kinesio-Taping.
1. Introduo
A literatura cientfica enftica quando considera que o ombro sede freqente de leses nos
esportes que envolvem movimentos repetitivos. Em esportes que exigem excessividade desses
movimentos, como a natao, esse ndice se manifesta mais exacerbadamente, apesar de
vrios autores considerarem esta atividade esportiva como no traumtica.
Os tipos de leses no ombro mais comuns enfrentados por atletas ou praticantes no
competidores se referem a tendinites, geralmente ocasionadas pelo impacto do msculo supraespinhoso contra o acrmio, ocasionando, em funo das sobrecargas e microtraumas, uma
falncia progressiva dos ligamentos. Na natao, especificamente, as afeces do ombro so
conhecidas pela denominao de ombro de nadador, derivadas do termo original em ingls
swimming shoulder, e se caracterizam por serem leses dolorosas que se apresentam com
mais incidncia em nadadores de competio.
Em nadadores recreativos do estilo crawl, esta sndrome classificada no meio cientfico
como ocasionada pela fase de trao, onde o grupo muscular do ombro, formado pelos
rotadores internos, adutores e extensores, muito mais exigido do que o outro grupo, formado
pelos rotadores externos, abdutores e flexores, o que provoca um desequilbrio entre a
musculatura que age na articulao do ombro.
Dentre os fatores que contribuem para a instalao da sndrome nos nadadores de competio,
destacam-se a fora, a repetio, a postura e a ausncia de repouso. Um nadador que percorre
1
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Fisioterapeuta. Ps-Graduanda em Traumato-Ortopedia, pela Faculdade vila

Fisioterapeuta. Especialista em Metodologia do Ensino Superior. Orientadora.

5000 metros por dia de treinamento executa cerca de 2000 ciclos de braadas. Em um nadador
recreativo, esse nmero no se traduz nessa magnitude, porm o nvel de leso tambm pode
ser agravado, principalmente pelo fato deste grupo populacional no possuir a tcnica mais
apurada para execuo do nado estilo crawl.
Normalmente, em nadadores recreativos, as leses so influenciadas por erros repetidos da
tcnica de braada, com rotao interna do ombro exagerada no incio da propulso e na
recuperao. Nestes casos, o msculo mais afetado costuma ser o supra-espinhoso, que evita o
deslocamento da cabea do mero em direo ao acrmio.
A resposta inicial da leso se d pela inflamao denominada tendinite. Esta, ao estender-se
para a bolsa sub-acromial, evolui para uma bursite. Em se mantendo essa situao lesiva,
ocorrem rupturas no manguito rotador. As conseqncias se traduzem em dores durante e
aps o treino, ou dor persistente, que afeta as atividades de vida diria, levando muitas vezes o
nadador recreativo a abandonar o esporte.
Existem vrias aluses aos mtodos de tratamento e programas de preveno. Estes ltimos
envolvem: dosagem no volume de treino, tempos maiores de recuperao, variao de estilos
e ritmos durante o treinamento, adoo de tcnica especfica, realizao de exerccios de
flexibilidade, reforo muscular aumento do perodo de aquecimento e alongamento, entre
outros.
D-se importncia magistral aos programas de preveno, notadamente quando surgem as
primeiras manifestaes dolorosas, j que os tratamentos so realizados na evoluo da
doena. Como j discorrido, o nadador recreativo tem preferncia pelo abandono do treino,
por achar que, afastando-se dos exerccios, a leso pode regredir.
Isso pode repercutir negativamente nos programas de treinamentos recreativos, ocasionando
um esvaziamento do nmero desses nadadores, e desmistificando a ideia de que a natao
um esporte no traumtico. Por essa argumentao, denota-se o interesse que o estudo ora
realizado encerra, j que a natao um esporte considerado mais adequado grande maioria
da populao, principalmente nos casos em que os atletas preferem esportes onde a
prevalncia de traumas seja minimizada.
Necessrio, portanto, que os programas de preveno sejam uma tnica em todas as situaes
que envolvam o desfavorecimento do treinamento em nadadores recreativos. Justifica-se este
estudo, portanto, pela constatao de que, contemporaneamente, a preocupao com a
qualidade de vida do indivduo adulto, no intuito de aumentar a sua expectativa mdia de
vida, envolve a prtica de esportes e exerccios. Em um indivduo adulto, no acostumado a
esportes de impacto, a natao tem sido a atividade esportiva mais recomendada, pelos vrios
motivos benficos que so relatados na literatura.
Assim, pelo alto ndice de recomendao da prtica da natao a indivduos adultos, se supe
tambm necessrio que as prticas de preveno sejam costumeiramente aprimoradas,
favorecendo a estes indivduos uma prtica esportiva saudvel, sem o comprometimento de
msculos que podem afetar sua performance.
Pela abrangncia que o tema pressupe, e em funo da necessidade de delimitao da
pesquisa, escolheu-se como mtodo de preveno discutido nessa pesquisa a aplicao da fita
Kinesio Taping, apontando suas caractersticas, aes teraputicas, vantagens e benefcios na
utilizao por nadadores recreativos para preveno da leso de ombro.
Dessa maneira, escolheu-se como problemtica norteadora da pesquisa a seguinte indagao:
em que medida o uso do mtodo Kinesio Taping pode ser benfico para a preveno de leses
do ombro em nadadores recreativos?
A resposta a esse questionamento perpassou pela construo do objetivo geral da pesquisa,
que consiste em apontar os benefcios que o uso do mtodo Kinesio Taping como medida
fisioteraputica preventiva pode trazer ao praticante de natao recreativa.

Para a consecuo desse objetivo, adotou-se um percurso metodolgico que caracteriza a

pesquisa como qualitativa, de finalidade descritiva. Como meios de pesquisa, escolheram-se
os mtodos bibliogrficos, atravs de reviso literria sistemtica, com a utilizao de artigos
e material recente publicado sobre o tema em questo, disponveis ao domnio pblico, e
concentrados no perodo de 2010 a 2012.
2. O esporte natao
De acordo com Martins (2005), o esporte natao a segunda modalidade desportiva mais
praticada no Brasil. Corresponde a uma atividade esportiva no traumtica que, quando bem
conduzida, possui valores profilticos e teraputicos. No entanto, a literatura enfatiza que esse
esporte, seja em termos competitivos ou recreativos, pode levar a algumas leses,
principalmente as localizadas na regio do ombro, ocasionadas pelo esforo repetitivo dos
movimentos de braadas.
Na opinio de Santos (2001), a natao amplia o condicionamento cardiorrespiratrio, a
flexibilidade e fora, e sua prtica pode ser realizada ao longo de todo o perodo de formao
e ps-formao do indivduo. Esse condicionamento cardiovascular apontado como o pontochave da preveno de doenas coronarianas, hipertenso, obesidade e o diabetes insulino
no-dependente.
Sabe-se que a natao um esporte que se utiliza muito de membros superiores, com
movimentos repetitivos acima da cabea. Em conseqncia disso, existe uma incidncia maior
de leses nos ombros seguidas de joelhos e em menor parte coluna, tornozelo e ps (CUNHA,
2003).
De modo geral, essas leses so ocasionadas durante o perodo de treinamento. No caso
especfico do nado estilo crawl, considerado como objeto de estudo desta pesquisa, as leses
so decorrentes da fase de trao, onde um grupo muscular do ombro, constitudo por
rotadores internos, abdutores e extensores muito mais exigido do que o grupo de msculos
constitudo de rotadores externos, abdutores e flexores, o que ocasiona um desequilbrio entre
a musculatura que age na articulao do ombro (COHEN et al., 1998).
Os autores acima consideram ainda que este desequilbrio resulta em aes mecnicas
anormais da articulao do ombro, que podem conduzir a leses na articulao, levando a
prejuzos no desempenho do nadador mesmo o recreativo a longo prazo.
Por ser realizada no meio lquido, a natao uma modalidade desportiva que depende
essencialmente da habilidade tcnica do nadador, como destacam Caputo et al. (2000). Assim,
fatores biomecnicos que interferem sobre as foras resistivas e/ou propulsivas influenciam
mais no desempenho do que a prpria capacidade de produo e liberao de energia para o
deslocamento.
Para a avaliao da performance de atletas de natao, Maglhischo apud Marinho e Fernandes
(2003) recomenda quatro segmentos estatsticos: o comprimento mdio de braadas (CB), a
freqncia mdia de braadas (FB), a velocidade mdia de nado (VN) e o ndice mdio de
nado (IN).
No estilo crawl visto mais detalhadamente no prximo tpico um ciclo de braadas
definido pela entrada de uma mo na gua at a prxima entrada da mesma mo na gua, e
induzido pelas foras aplicadas pelo nadador no meio e pelas respostas de foras do meio
sobre o nadador (TOUSSAINT e BEEK apud SANDERS, 2000).
O comprimento de braada fornece uma boa indicao da eficincia propulsiva e pode ser
utilizado para avaliar progressos individuais nas tcnidas de nado. Por seu turno, o nadador
que percorre a maior distncia por braada a denominada velocidade de nado apresenta a
tcnica mais efetiva, segundo Castro et al. Apud Marinho e Fernandes (2003).
Os mesmos autores consideram ainda que o indicador da melhor tcnica seria a adequao
entre velocidade alcanada de nado e o comprimento de braada utilizado para alcanar tal

velocidade. A posio do corpo do nadador na gua essencial em relao s foras resistivas

e propulso final, determinantes da performance, o que pode refletir-se nos parmetros
cinemticos do nado.
De acordo com Cardelli et al. apud Castro et al. (2005), no nado crawl, a cabea do nadador
deve estar alinhada com o eixo longitudinal enquanto executa os movimentos de nado, a fim
de minimizar possveis influncias do movimento de respirao no aumento das foras
resistivas.
3. O nado estilo crawl
Apesar do nado estilo crawl possuir vrias tcnicas para um melhor rendimento dos atletas,
Souto (2000) afirma que, em relao s tcnicas, fica difcil definir qual a melhor posio
geral do corpo a adotar. Isso porque o nadador assume diferentes posies corporais durante
as diferentes fases do ciclo gestual.
Genericamente, pode-se afirmar que, em relao tcnica global, a postura corporal deve
manter-se o mais prximo possvel da posio hidrodinmica fundamental, a qual permite
minimizar a fora de arrasto a que o nadador se sujeita, favorecendo de igual modo a
produo de fora propulsiva pela ao dos segmentos motores (HAY apud MARINHO e
FERNANDES, 2003).
Desse modo, no estilo crawl o corpo deve estar alinhado o mais horizontal possvel, com a
cabea em posio natural no prolongamento do tronco. Soares (2000) alerta que, quanto
maior for o comprimento total do corpo, menor ser o arrasto hidrodinmico, por isso,
enfatiza que se dever privilegiar as posies alongadas na gua, o que permite reduzir o
arrasto e aumentar a propulso.
Alm das caractersticas antropomtricas prprias de cada nadador, o seu nvel de
flexibilidade tambm pode afetar a capacidade em adotar a posio mais hidrodinmica que
lhe favorea os movimentos. Como identificam Caputo et al. (2000), indivduos hiperflexveis
conseguem colocar o corpo numa posio mais alongada, minimizando os arrastos devido
diminuio da turbulncia gerada perto dos pontos de presso (ombros, bacia, joelhos e
tornozelo).
O alinhamento horizontal, alm de apresentar uma pequena superfcie frontal de contato com
a gua, reduzindo o arrasto hidrodinmico, anda protege o nadador quanto ao esforo gerado,
minimizando inclusive a incidncia de leses causadas por este esforo.
Como explicita Alves (1997), no nado crawl, o olhar do nadador deve estar dirigido para o
fundo da piscina, para uma zona localizada ligeiramente frente do mesmo. Isto significa que
importante manter uma posio alta na gua, porm sem elevar exageradamente a cabea,
diminuindo, assim, a tenso dos msculos da regio dorsal e da nuca.
Desportivamente, a tcnica de partir, nadar e virar parece ser considera unnime na opinio
dos autores. No entanto, Alves (1998) alerta quanto aos erros tcnicos em aspectos bsicos
das tcnicas de nado. Esses erros tcnicos devem ser corrigidos e eliminados na fase de
treinos, de modo a propiciar uma rotao dos ombros e da cabea antecipada antes da
respirao.
Como especifica Whitten apud Marinho e Fernandes (2003), se o nadador realizar
corretamente as tcnicas de nado, vai despender mais tempo numa posio lateral do que
numa posio horizontal. Dessa maneira, o corpo do nadador deve acompanhar o movimento
rotacional, efetuando a rotao dos ombros e tronco como um todo, evitando a oscilao da
bacia e dos membros inferiores.
No estilo crawl, os braos se movimentam alternadamente e as pernas para cima e para baixo.
Durante todo o tempo, o nadador se mantm em decbito ventral. Depois que adentra o meio
lquido, o nadador precisa seguir todos os passos para realizar o nado corretamente. Nesse
estilo, os braos respondem por 75% da propulso (ou seja, o impulso para frente) e as pernas

por 25% em mdia. Os braos so responsveis pela velocidade e devem ser levados frente
com os cotovelos dobrados e a ponta dos dedos na diagonal, isto , o polegar virado para a
gua. Os dedos ficam unidos, formando um tipo de p de remo. Embaixo dgua, o brao faz
um movimento parecido com um ponto de interrogao ? ou um S. Com isso, o nadador
consegue empurrar mais gua e aumentar a sua propulso verdadeira (MARINHO e
FERNANDES, 2003).
Segundo os autores acima, a tcnica da braada consiste em movimentos curtos de palmateio,
quando a mo palmateia ligeiramente para fora, a parir da linha do ombro e aps entrar na
gua. Depois ela muda de direo, para dentro at a linha central do corpo na metade da
braada, girando ao passar pelos quadris enquanto a braada termina.
A braada se divide em duas fase: a) fase sub-aqutica (entrada, apoio, trao ou empurrada, e
finalizao); e b) fase area (recuperao). Dentre essas etapas, vrios movimentos so
realizados em sequncia, como mostra a Figura 1, adiante.

Figura 1. Ilustrao do pocionamento das braadas no nado crawl

Fonte: http://blog.sonatacao.com.br/nado-crawl/

Segundo Vilas-Boas e Soares (2003), a fase de entrada mostrada na parte de cima da Figura
1 deve ser frente do corpo, em um ponto entre a cabea e o ombro do nadador. O brao
deve estar levemente flexionado e a palma da mo inclinada para fora (ponta dos dedos e
depois antebrao e brao). Em seguida, extenso para frente (alongamento e apoio), sem
aplicao de fora neste momento.
No agarre ou varredura para baixo a mo se desloca para baixo num trajeto curvilneo, que
termina na posio de agarre. O brao gradualmente flexionado no cotovelo durante a
varredura para baixo e o agarre efetuado quando a combinao da varredura para baixo e a
flexo do cotovelo fazem com que ele eleve-se acima da mo (cotovelo alto). H um pequeno
afastamento da mo e brao para fora da linha do ombro e estes devem estar voltados para trs
contra a gua. A aplicao de fora no deve se dar antes do agarre. Os padres de braada
mostram que h um movimento para fora durante a varredura para baixo. Este movimento no
propulsivo e serve para impedir o afundamento do rosto do nadador quando respira durante
a recuperao do brao oposto.
Vilas-Boas e Soares (2003) explicam que o movimento de trao ou varredura para cima
comea a ser executado logo aps o movimento de agarre, tendo continuidade at que a mo
do nadador aproxime-se de sua coxa. um movimento semicircular da mo, desde um local
situado abaixo do corpo do nadador e para fora, para cima e para trs durante todo o
movimento. Embora haja extenso do cotovelo, o antebrao deve manter-se flexionado com a
parte inferior e a palma da mo voltada para trs com relao gua. Esta fase se encerra com
a aproximao da mo em relao coxa. Neste ponto, o nadador deve diminuir a presso na

gua, girando a palma da mo para dentro para diminuir a resistncia at entrar na fase de
recuperao.
Por sua vez, a fase de recuperao inicia-se antes que a mo do nadador deixe a gua.
Primeiro o cotovelo deixa a gua. Portanto, a recuperao se inicia pelo cotovelo, com os
braos flexionados. Esta fase tem como objetivo colocar o brao em posio para outra
braada. Os braos devem ser levados frente sem quebrar o alinhamento lateral do corpo e,
nesta fase, se proporciona um breve perodo de esforo reduzido dos msculos dos braos,
ombro e tronco. O brao deve estar relaxado e o cotovelo elevado durante toda a recuperao.
Quanto coordenao dos braos, Vilas-Boas (1991) esclarece que a entrada de um brao na
gua coincide como incio da fase de fora do brao contrrio, ou seja, quando o brao est
completamente na gua o outro est no meio do seu trajeto.
Em relao a esse tipo de atividade, Cunha (2003) observa que um nadador que executa uma
mdia de 8 a 10 ciclos de braadas por 25 jardas, totaliza mais de um milho de rotaes do
ombro por semana, tendo, portanto, um maior risco de leses por uso excessivo do ombro.
Blasier apud Martins (2005) estudaram biomecanicamente o papel do manguito rotador e
identificaram que, se a tenso em qualquer um dos componentes do manguito for omitida ou
reduzida, haver grande reduo na estabilidade da articulao anterior comparada com a
tenso que foi aplicada a todos os componentes. Isso porque os msculos supra e infraespinhoso, redondo menor e subescapular contribuem significativamente para a abduo do
ombro.
4. Preveno
De um modo geral, por preveno entende-se o conjunto de medidas organizadas
sistematicamente visando antecipar-se a algum evento previamente identificado (ALMEIDA,
2005).
Para o autor acima, na rea da sade, a preveno classificada em quatro itens primordiais:
a) Preveno primria: o conjunto de aes que visa evitar o adoecimento na populao,
removendo os fatores causais, ou seja, visam diminuio da incidncia da doena. Tem por
objetivo a promoo de sade e proteo especfica. So exemplos: a vacinao, o tratamento
de gua para consumo humano, de medidas de desinfeco e desinfestao, ou de aes para
prevenir a infeco por intermdio de educao para a sade;
b) Preveno secundria: o conjunto de aes que visam identificar e corrigir o mais
precocemente possvel qualquer desvio da normalidade, de forma a colocar o indivduo de
imediato na situao saudvel, ou seja, tem como objetivo a diminuio da prevalncia da
doena. Visa ao diagnstico, ao tratamento e limitao do dano. Um exemplo o
rastreamento de determinadas afeces, principalmente no aspecto relacionado a suas causas.
Portanto, a preveno secundria consiste em um diagnstico precoce e tratamento imediato;
c) Preveno terciria: o conjunto de aes que visa reduzir a incapacidade, de forma a
permitir uma rpida e melhor reintegrao do indivduo na sociedade, aproveitando as
capacidades remanescentes. Poderia ser encarada como reabilitao do indivduo. Como
exemplo, podem-se citar aes de formao em nvel educativo que objetiva anular atitudes
fbicas em relao a um indivduo afetado pelo adoecimento;
d) Preveno quaternria: o conjunto de aes que visam evitar a iatrogenia associada s
intervenes mdicas, como a sobremedicalizao ou os excessos preventivos, estes ltimos
derivados da busca pela longevidade.
5. A preveno em natao
Na questo da preveno, Wilk et al. (1996) consideram que o fortalecimento seletivo dos
msculos do ombro pode compensar a fraqueza residual do supra-espinhoso.
A natao, por utilizar muito os membros superiores, predispe o supra-espinhoso
compresso e ao aparecimento de dores, mesmo em indivduos jovens. Como explicita Cunha

(2003), o impacto subacromial primrio, determinante para o atrito e degenerao do

manguito, uma das causas de leses. O impacto ocorre contra a poro antero-inferior do
acrmio, ligamento coraco-acromial e articulao acromioclavicular, sendo que o processo
coracide tambm pode colaborar com o impacto.
Um nadador do estilo crawl, por exemplo, pode abduzir cada ombro 7.200 vezes durante uma
sesso de treinos, levando o supra-espinhoso a sofrer um micro-traumatismo, resultando em
inflamao que leva a um edema e, assim, maior coliso e consequentemente a outro micro
traumatismo (ROSCH, 1999).
Alm disso, Glasser (2003) observa que os erros repetidos da tcnica da braada favorecem
uma rotao interna exagerada do ombro no incio da fase propulsiva e durante a fase de
recuperao, levando a uma ao micro-traumtica. Assim, torna-se importante disponibilizar
informaes que auxiliem pesquisas sobre a importncia do equilbrio muscular, visando
evitar, principalmente, as leses dos ombros de nadadores do estilo crawl.
Portanto, denota-se que as principais causas de leses de ombros em nadadores esto
relacionadas a: a) erros repetidos da tcnica de braada (rotao interna do ombro exagerada n
incio da propulso e na recuperao); b) programas inadequados de exerccios de reforo
muscular (desequilbrios entre os vrios grupos musculares); c) hipersolicitao das estruturas
anatmicas (elevadas cargas de treino); e d) utilizao excessiva de acessrios nas mos
(swimming paddles) (MARTINS, 2005).
6. Mtodos preventivos em nadadores recreativos
Segundo alertam Ghorayeb e Barros (1999), a estabilizao o segredo para manter a
integridade do ombro e prevenir as leses. Os msculos estabilizadores dos ombros devem ser
treinados progressivamente para suportar o crescente estresse imposto pelo treinamento rduo.
Na opinio de Cunha (2003), so os msculos do manguito rotador entre eles o supraespinhoso que permitem aos principais msculos motores do ombro (deltide, peitoral
maior, bceps braquial, grande dorsal, trceps braquial e redondo maior) durante o nado, que
atuem sem riscos de deslocamentos na articulao.
Outro cuidado a ser tomado manter a altura da faixa elstica adequada estatura do nadador,
no permitindo uma puxada para cima ou para baixo. Rodeo apud Cunha (2003) afirma que
nadadores bem preparados com exerccios de fora realizados de forma correta podem evitar
problemas nos ombros. Prope uma sequncia de fortalecimento dos ombros com os
seguintes exerccios: rosca bceps com halter; rosca inversa; levantamento lateral e frontal e
remada frontal.
Alm disso, tcnicas de reabilitao so utilizadas em nadadores com leses, tais como
exerccios escapulares de estabilizao para impedir a recidiva. Profissionais ligados
natao tm colocado novas estratgias de preveno e tcnicas de treinamentos baseadas em
estudos biomecnicos e patomecnicos do nado crawl. Atravs da preveno e reabilitao
para o ombro do nadador, os profissionais da sade podem impedir a progresso da leso
inicial ou at mesmo uma ruptura do manguito rotador e dos outros msculos que compem o
seu conjunto.
Johnson et al. apud Martins (2005) tambm defendem o treinamento fora dgua como sendo
fundamental. No s o desenvolvimento muscular como um todo, mas dando nfase ao treino
dos rotadores externos, objetivando minimizar o natural desequilbrio entre os rotadores
externos e internos, devido ao treino exclusivamente aqutico.
Estudos revelaram que exerccios feitos com faixa elstica para o fortalecimento dos rotadores
externos so mais efetivos depois da prtica da natao, pois antes de nadar podem levar o
supra-espinhoso fadiga e possivelmente aumentar os riscos de leses.
Muitos nadadores executam as braadas com a rotao interna extrema ou moderada e no
tem dor ou leso aparente, mas em outros nadadores essa rotao extrema e constante

eventualmente causar o impacto, a irrigao, a dor crnica e a leso. Alguns estudos

recomendam a tcnica de rotao interna moderada uniforme quando a prtica da natao
tender a aumentar o impacto do ombro (YANAI e HAY apud MARTINS, 2005).
Martins (2005) aponta um programa de preveno s leses do supra-espinhoso, que consiste
na utilizao de tcnica correta do nado crawl: a) respirao bilateral e evitar a entrada da
mo em excessiva rotao interna; b) deixar cair a cabea, antes da entrada das mos na
gua pode evitar a dor; c) desencorajar a utilizao de paddles; d) dosar o volume de treino
(respeitar o desenvolvimento msculo-esqueltico do nadador; e) respeitar os tempos de
recuperao; f) mixar intervalos, variar estilos e ritmo durante o treinamento; g) realizar
preparao fsica fora da gua (reforo muscular); h) diminuir o desequilbrio natural entre
rotadores externos e internos provocado pelo treino aqutico (excesso de rotao interna).
Ainda em relao s tcnicas, o autor acima esclarece que no se deve copiar um estilo padro
ou de um determinado nadador. Cada atleta tem um bitipo, com caractersticas individuais
de nado; cada atleta deve desenvolver o seu estilo, dentro de suas caractersticas (MARTINS,
2005, p. 2).
Desse modo, infere-se que o nadador deve descobrir a melhor tcnica de braada e de nado
para cada distncia e prova; realizar exerccios de flexibilidade; reduzir a distncia de nado;
evitar nados que exacerbam a dor; modificar a tcnica de nado; manter a eficincia
biomecnica e diminuir os microtraumas.
7. As tcnicas de nado que visam preveno
Segundo os especialistas, vrios fatores so essenciais no domnio da tcnica do nado. Como
j discutido anteriormente, um bom trabalho, fora dgua, de alongamento e flexibilidade, um
bom condicionamento fsico, uma adaptao e percepo do corpo no ambiente so alguns
deles. O uso de equipamentos tambm traz resultados positivos.
Para Busso (2004), a evoluo das tcnicas de crawl alterou principalmente a posio da
cabea mais abaixada do que antes -, a posio da mo na entrada da gua (o movimento
anterior era feito com o dedo entrando primeiro na gua. Hoje a mo entra paralela linha da
gua) e o brao debaixo da gua, que passa muito menos flexionado.
Atualmente, os tcnicos avaliam a melhor posio da cabea como aquela em que o nadador
v o fundo da piscina e a frente. O ideal que ele encontre uma posio na qual movendo
apenas o olho ele consiga ver estes dois ngulos. Antes, os atletas nadavam com a testa na
linha da gua, mas os estudiosos observaram que uma cabea mais baixa eleva o corpo para o
nvel da gua, diminuindo a rea de resistncia.
Segundo Bittar (2007), apesar de alguns nadadores terem tido sucesso com diferentes
recuperaes de braada, o processo de aprendizado do nado crawl recomenda a utilizao da
braada tradicional, em que o cotovelo fica sempre mais alto do que a mo.
Nessa tcnica, a mo fica com os dedos juntos, mas sem tension-los demais. Este modelo
permite ao nadador maior economia de energia. Na hora de entrar com a mo na gua, a
palma deve estar a 45 da superfcie, o movimento deve ser alongado, e o nadador no deve
precipitar o incio do novo ciclo. Para treinar a tcnica do cotovelo alto, pode ser usada uma
prancha, onde o praticante realiza o movimento normal com uma das mos, enquanto apia a
outra na prancha. Durante o perodo de recuperao, ele toca com as pontas dos dedos
sutilmente na superfcie.
Outra tcnica utilizada consiste na remada. Esta se caracteriza pelo movimento dos braos
debaixo dgua em duas fases: puxada e empurro. Na primeira, o nadador mantm o brao
ligeiramente flexionado, a mo firme, mas no tensionada, e traz o brao at a altura do
umbigo. Alinhando a entrada do brao e a puxada na gua com a linha dos ombros, chega
ento o movimento do empurro, no qual o nadador coloca muita velocidade no movimento,
que termina na coxa.

Para perceber a importncia do movimento submerso, um exerccio comum realizar os

movimentos com a mo fechada. A ausncia de apoio aumentar a percepo do nadador
quando ele retornar ao modo normal.
nfase deve ser dada tambm na rotao do tronco. Segundo Bittar (2007), o rolamento um
dos pontos mais destacados na tcnica de nado crawl, pois permite que o nadador bloqueie
menos a gua no momento do nado. O ideal a rotao longitudinal em torno de toda a
coluna, movendo, ao mesmo tempo, o quadril e o ombro. Isso diminui a resistncia frontal
com a gua.
Outro exerccio que ajuda a visualizar este movimento a pernada lateral. Com um brao
esticado e o outro colado coxa, o nadador experimenta o que deve ser reproduzido durante o
movimento completo, inclusive a no interrupo da pernada durante o rolamento.
Em um desempenho ideal, a pernada tem dois momentos, um descendente, com o joelho
semiflexionado, fazendo fora para baixo (como se fosse um chute), e um movimento
ascendente, em que a perna retorna posio inicial. Este movimento no deve ser muito
amplo, mantendo-se na extenso do corpo. Primeiro para no perder o ngulo de fora,
segundo para no dificultar a hidrodinmica do movimento. Uma caracterstica que pode
melhorar o rendimento posiciona os ps para dentro, aumentando a rea de contato com a
gua.
Vilas-Boas (1991) refere que, inicialmente, acreditava-se que o empuxo no nado livre era
gerado de acordo com o princpio de Bernoulli: quando objetos do tipo lmina movem-se
atravs de um fluido em alta velocidade e a pequenos ngulos relativo ao fluxo, foras de
empuxo so geradas e as foras de arrasto so comparativamente menores.
A fora de empuxo decorre da diferena de presso, na medida em que o fluido percorre
maior distncia, a maior velocidade, ao longo do lado curvo da lmina do que no lado menos
curvo. Logo, a mo do nadador poderia agir como a lmina de metal porque o dorso da mo
mais curvo que a palma. Para gerar empuxo, pelo princpio de Bernoulli, a mo deveria
efetuar um movimento de remada, de forma que o ngulo entre o plano da mo e a linha de
movimento da mo fosse pequeno. Isto gera foras que so mais de empuxo do que de arrasto.
Revolues nas prticas de treinamento seguiram o trabalho de Counsilman, como enfatiza o
autor acima. Os nadadores passaram a fazer movimentos de varredura com as mos. O
empuxo como a principal fonte de propulso no nado livre tornou-se quase universalmente
aceito. Alguns textos sobre natao descreviam as mos como lminas ou como
propulsores.
Para Sprigings e Koehler apud Sanders (2000), o princpio de Bernoulli apenas uma
explicao da cintica da fora de empuxo. Esta tambm pode ser gerada puxando a gua para
trs usando ngulos de inclinao intermedirios. Alm disso, tanto arrasto quanto empuxo
contribuem para a fora resultante produzida pela mo. Outros autores descrevem a mo em
diferentes instantes ao longo da fase de puxada da braada e indicam a relativa magnitude dos
vetores de empuxo ou arrasto. Idealmente, a combinao de arrasto ou empuxo tal que a
fora resultante na direo desejada do percurso. comum as descries indicarem o
empuxo como a fonte predominante de propulso. Logo, a percepo de que a maior parte da
fora de propulso no nado livre devido ao empuxo, ao invs do arrasto, tem persistido.
Conforma Marinho e Fernandes (2003), para que as foras estejam na direo correta quando
uma trajetria curta utilizada, ento o empuxo deve ter uma importante contribuio. Assim,
para obter as vantagens de uma trajetria mais longa da mo, o nadador aprende a usar
movimentos de remada para produzir foras de empuxo mais que de arrasto. Alm disso,
movimentos de remada permitem que os grandes grupos musculares sejam utilizados mais
efetivamente do que quando a mo puxada diretamente para trs.
Adicionalmente, existem algumas fortes razes para aceitar a ideia de que a boa tcnica de
nado livre caracterizada pelo uso da fora de empuxo em preferncia ao arrasto. A primeira

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relacionada natureza curva da trajetria da mo. Se a trajetria da mo mais curva, ento

as foras devem ser geradas por empuxo. Da mesma forma, outra vantagem da trajetria
curva que a mo percorre uma distncia maior ou a uma maior velocidade. Desse modo,
permitindo que as foras sejam aplicadas por mais tempo e/ou sejam maiores em cada
braada.
Boa parte do movimento de remada pode ser produzido pelos msculos oblquos abdominais
e incorporado ao rolamento natural que acompanha a respirao e a sada da mo. Essa
tcnica pode ser mecanicamente e fisiologicamente eficiente. Talvez o argumento mais
convincente seja que menos energia transferida para a gua e perdida quando a impulso
gerada pelo empuxo do que pelo arrasto (TOUSSAINT e BEEK apud SANDERS, 2000).
Rushall et al. apud Sanders (2000) argumentam a favor do arrasto como a fora propulsora
dominante no nado livre. Estes autores afirmam que os argumentos a favor do empuxo como
fora dominante eram mal fundamentados, e que muito da fora propulsora total vem do
antebrao. Por causa de sua forma rolia, quase toda a fora gerada pelo antebrao deve ser
creditada ao arrasto. Alm disso, o antebrao tem uma trajetria substancialmente mais reta
que a mo. Assim, a tcnica do nado livre pode ser direcionada a gerar propulso a partir do
antebrao usando arrasto, em vez de deliberadamente usar uma ao de remada para
otimizar as foras de empuxo pela mo.
Infelizmente, apesar de pesquisas tais como a de Berger et al. apud Sanders (2000) terem
quantificado os coeficientes de arrasto e empuxo do antebrao e do antebrao e mo
combinados, nenhuma pesquisa quantificou efetivamente a contribuio relativa do antebrao
e da mo na natao real. Um dos maiores problemas metodolgicos a ser ultrapassado que
o antebrao move-se a velocidades muito diferentes ao longo de seu comprimento durante a
braada. Isto porque a mo move-se a uma velocidade maior que o antebrao. Se este ocaso,
ento o foco nas foras produzidas pela mo permanece vlido e a questo se o arrasto ou o
empuxo so mais importantes permanece aberta a consideraes.
Estudos recentes, protagonizados por Cappaert apud Marinho e Fernandes (2003),
quantificaram o movimento completo do corpo, indicando que a trajetria da mo de
nadadores bem sucedidos no to curva quanto se acreditava inicialmente. Assim, nadadores
esto tendendo a usar uma puxada reta em vez de maximizar a distncia e a velocidade da
puxada usando uma trajetria curva. Se a trajetria no muito curva, ento a maior
contribuio para a fora na direo desejada deve ser do arrasto, independentemente se a
mo faz um ngulo em relao ao fluxo.
Atravs de uma combinao de experimento e simulao, Liu et al. apud Sanders (2000)
mostraram que a trajetria curva da mo de um nadador devido rotao do corpo. De fato,
em simulaes onde o brao move-se diretamente para trs em relao ao nadador, a trajetria
da mo mais curva que na natao real. Isso significa que os nadadores, na realidade,
endireitam a curva de alguma forma, portanto, a trajetria curva no deliberada.
Ao invs dos nadadores efetuarem um movimento adutor do brao para produzir a
varredura para dentro e, em seguida, um movimento adutor para produzir a varredura
para fora, eles esto, na realidade, reduzindo a curva ao efetuar ao efetuar a abduo na fase
inicial da puxada e a aduo na fase final da braada. O fato que nadadores tentam
endireitar a trajetria em vez de usar aes de remada uma forte evidncia indireta que os
nadadores utilizam mais em foras de arrasto que de empuxo.
Pelo exposto, denota-se que muitas tcnicas aplicadas ao nado crawl seguem a teoria como
sendo realidade, antes que a evidncia cientfica suficiente esteja disponvel. Pode ser ainda
muito cedo para concluir que a propulso no nado livre dominada pelo arrasto, mas a crena
comumente aceita de que dominada pelo empuxo pode ser mal fundamentada e incorreta, o
que, por conseguinte, pode agravar os casos de leses dos msculos do ombro em nadadores.

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8. O mtodo Kinesio Taping

O mtodo Kinesio Taping foi inventado em 1996 por Kenzo Kase. Tal mtodo consiste na
aplicao direta de bandagem elstica Kinesio Tape sobre a musculatura que se deseja
estimular. Seus princpios visam corrigir a funo motora de msculos fracos, alm de
aumentar a circulao sangunea e linftica e aumento da propriocepo por meio de
estimulao dos mecanoreceptores cutneos (RIBEIRO et al., 2009).
Ainda na explicao desses autores, trata-se de uma tcnica oriental que faz uso de fitas
adesivas, e que auxilia no tratamento de leses traumticas de nervos e msculos. Tal mtodo
no utiliza nenhuma substncia qumica nas bandagens que, apesar de serem consideradas
teraputicas, ainda no se tem muita evidncia cientfica conclusiva sobre sua eficcia. As
bandagens so compostas por algodo e sua principal caracterstica a elasticidade, sendo
atualmente muito utilizadas por atletas de diversas modalidades desportivas.
Por sua vez, Vinagre (2010) considera a bandagem como um esparadrapo teraputico e
elstico, feito com tecido 100% de algodo e ativado pelo calor. prova dgua, no contm
ltex e permite que a pele respire sem obstruo. Possibilita ainda o movimento normal do
corpo e dura trs dias na pele aps aplicado. O mtodo visa aliviar a dor e reduzir edemas,
pelo fato de melhorar a circulao linftica, alm de gerar maior estabilidade articular e
favorecer a contrao muscular.
A fita no contm nenhum medicamento, e funciona tanto na preveno quanto no tratamento
de leses para quem se exercita com frequncia. Na forma como colocada, o profissional
direciona a tenso da fita, jogando a fora na regio da musculatura necessria, sendo
apontado como um timo mtodo para dar estabilidade na articulao e orientar o trabalho da
fibra muscular (VINAGRE, 2010).
9. Metodologia
Foi aplicado o mtodo de reviso literria sistemtica, a partir da seleo de achados que
comprovam os benefcios da aplicao do mtodo Kinesio Taping. A seleo dos estudos
nessa rea foi feita a partir da busca em acervos indexados de publicaes cientficas,
disponveis ao domnio pblico, e localizados nas bibliotecas eletrnicas Scielo, Medline,
Lilacs, BVS-Bireme, com a utilizao dos seguintes descritores: natao; leso de ombros;
leso de ombros em nadadores; preveno de leso de ombros; tratamento de leso de
ombros; kinesio taping; kinesio taping em leso de ombros.
10. Resultados e discusso
Pereira (2008) estudou os efeitos da aplicao do mtodo de Kinesio Taping no aumento da
propriocepo de jogadoras de handebol, com o intuito de analisar a eficcia do mtodo na
sensao de movimento de inverso de tornozelo antes e depois do exerccio no p dominante.
Para tanto, traaram o perfil epidemiolgico das jogadoras de handebol; observaram a
percepo de movimento destas jogadoras na realizao da inverso de tornozelo; analisaram
a capacidade de distino de diferentes graus de inverso de tornozelo com Kinesio Taping
antes e depois da realizao da prtica desportiva; compararam a sensao de movimento sem
e com o uso do Kinesio Taping antes do exerccio e com e sem Kinesio Taping aps o
exerccio; e verificaram se o uso do Kinesio Taping aps o desporto apresentou-se efetivo
como medida preventiva de entorses de tornozelo por inverso. Concluram que as atletas
possuam inicialmente uma boa sensao de inverso de tornozelo. A sensao de movimento,
como forma de avaliar a propriocepo no se apresentou maior com a aplicao do Kinesio
Taping, nem se alterou aps 20 minutos de treino. Entretanto atletas mais jovens apresentaram
menor sensao de movimento na inverso de tornozelo.
Dias et al. (2009) observaram os efeitos da tcnica de Kinesio Taping em atletas de futsal na
distribuio da presso plantar em apoio unipodal. Aplicaram o estudo em 10 atletas de futsal

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do gnero masculino, com idade mdia de 26,3 anos, peso mdio de 75,7 kg e altura mdia de
177,8 cm. As bandagens foram aplicadas nos ps de apoio dos atletas, por meio da
estabilizao de tornozelo sem tenso, registrando, estatisticamente, resultados significativos,
permitindo-se concluso de que o uso da Kinesio Taping fornece uma propriocepo mais
adequada, em funo do contato da bandagem com a pele.
Santos et al. (2010) procuraram verificar a influncia do uso da tcnica Kinesio Taping no
tratamento da subluxao de ombro em pacientes com Acidente Vascular Cerebral (AVC), e
possveis melhorias na simetria postural e diminuio das compensaes. Realizaram o estudo
a partir do acompanhamento de 3 pacientes com subluxao inferior de ombro, os quais, aps
a avaliao inicial e a definio do plano de tratamento, receberam a aplicao da Kinesio
Taping no msculo deltide, sendo feita uma nova avaliao aps dois meses de tratamento.
Como resultados, verificaram uma diminuio da subluxao de ombro, bem como apontaram
uma melhora da simetria postural, aumento do movimento de flexo do ombro, aumento no
movimento de extenso e abduo e de aduo horizontal, concluindo que a Kinesio Taping,
utilizada como recurso teraputico, contribui para uma diminuio da subluxao inferior de
ombro, alm de promover a melhora na simetria postural e diminuio de compensaes.
Matos (2011) revisou a literatura, e apresentou um resumo das principais aplicaes do
Kinesio Taping no desporto. Considerou que os efeitos fisiolgicos desse artefato se resumem
em: efeito analgsico, efeito de expanso, efeito de drenagem e efeito articular. Sugeriram que
os resultados benficos desse mtodo dependem em grande parte dos conhecimentos tcnicos
e experincia que cada aplicador apresenta, salientando, inclusive, que a Kinesio Taping tem a
capacidade de favorecer o processo de regenerao do organismo e das leses dos atletas, pela
ativao do sistema circulatrio, linftico e nervoso, permitindo um regresso mais rpido s
atividades de exerccios.
11. Consideraes finais
Verifica-se uma enorme carncia sobre os efeitos da aplicao do mtodo Kinesio Taping,
principalmente em leses de ombros de nadadores, j que os poucos estudos existentes so
direcionados, em sua maioria, para leses que acometem praticantes de modalidades de alto
impacto, como handebol e voleibol, ou outros tipos de leses em outras partes do corpo.
Sendo assim, percebe-se que a maioria dos achados tendem a uma quase unanimidade no que
diz respeito eficcia da aplicao do mtodo Kinesio Taping, considerando-se que, nesses
casos, tal eficcia pode ser comprovada, mediante o uso intensivo que atletas vem dando ao
uso desse mtodo. No obstante, so raros os estudos que efetivamente mostram uma
evoluo positiva em relao a este tipo de tratamento.
O que se tem como certo, na literatura, a opinio de que a aplicao do mtodo Kinesio
Taping promove melhora imediata no tratamento da dor, sendo que esta relatada de forma
subjetiva pelos pacientes, fator que interfere na mensurao da dor, particularmente no que
diz respeito avaliao e registro de sua intensidade, de maneira anloga percepo dos
sinais vitais.
Esses registros so considerados como importantes, j que os principais indicativos de leses
nos ombros de nadadores se referem justamente sintomatologia dolorosa, a qual deve ser
acompanhada de forma regular e continuamente pelos profissionais de Fisioterapia, no
interesse de otimizao da teraputica e da busca por melhores resultados para a qualidade de
vida dos pacientes.
Nesse sentido, a aplicao do mtodo Kinesio Taping prescinde do uso da anlise objetiva, e
mtodos como a Escala Visual Analgica podem favorecer o rumo do tratamento. Alm disso,
as restries de mobilidade se apresentam como outro forte componente para associaes com
determinadas patologias e seu esquema de tratamento.

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Seja qual for a circunstncia, no entanto, concorda-se que as tcnicas que visam recuperao
de ombros lesionados so mais evidenciadas nos achados literrios do que a utilizao de
outras tcnicas menos convencionais para o caso, como a hidroterapia ou a cinesioterapia, por
exemplo, quando aplicadas isoladamente. Esta tcnica vem sendo apresentada como
significativa no que tange melhora do paciente, em relao s terapias de exerccios ativos.
Portanto, de se concordar que, pelo menos no que diz respeito aos achados literrios, a
Kinesio Taping, quando associada a outros procedimentos como o uso de outras tcnicas de
natao, por exemplo - indicada para o tratamento de leses de ombros de nadadores,
propiciando um significativo alvio da dor que se manifesta com a biomecnica alterada, alm
de promover uma melhora da funo articular e aumento da amplitude de movimento na
regio afetada.
Para efeito de comprovaes mais eficazes, no entanto, sugere-se a realizao de estudos e
ensaios clnicos, com o devido acompanhamento contnuo sobre a evoluo da diminuio da
dor pontual, a partir da aplicao de mtodos especficos ou em associao com outras
modalidades teraputicas.
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