EXTENSIO - Revista Eletrnica de Extenso

Nmero 2, ano 2005

SERVIO DE INFORMAES SOBRE PLANTAS MEDICINAIS E

MEDICAMENTOS FITOTERPICOS

Marcelle Cavalini
Acadmica do Curso de Medicina da UFSC

Gabriel Patrcio Folis

Acadmico do Curso de Farmcia da UFSC

Marisete Canello Resener, Msc.

Departamento de Cincias Farmacuticas da UFSC

Rodrigo Fernandes Alexandre, Msc.

Professor do Departamento de Cincias Farmacuticas da UFSC

Marlene Zannin, Dra.

Professora do Departamento de Patologia da UFSC

Claudia Maria Oliveira Simes, Dra.

Professora do Departamento de Cincias Farmacuticas da UFSC (Coordenadora)
claudias@reitoria.ufsc.br

Resumo
O CIT/HU/UFSC, no decorrer de seus 20 anos de servios prestados
comunidade, recebe continuamente inmeras solicitaes de informaes sobre o uso de
plantas medicinais e medicamentos fitoterpicos. A implantao de um setor
especializado em atender tais solicitaes vem ao encontro s necessidades do servio.
Desde a implementao do Servio, em maro de 2004, foram atendidas mais de 80
solicitaes relativas segurana e eficcia de plantas medicinais e de medicamentos
fitoterpicos.
Palavras-chave: Plantas medicinais, medicamentos fitoterpicos, informaes.

Introduo
A utilizao de plantas medicinais como recurso teraputico uma tendncia
generalizada na medicina popular brasileira. Esta tendncia tem contribudo
significativamente para o consumo no s de plantas medicinais, como tambm de
medicamentos fitoterpicos. Os conhecimentos acumulados ao longo do tempo mostram
que tais produtos podem causar efeitos nocivos e provam que o mito O que natural
no faz mal uma verdade insustentvel.
A fitoterapia um recurso teraputico muito utilizado na automedicao e,
devido facilidade do acesso, pode agravar seus riscos potenciais. Alm disso, h uma
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grande lacuna que deve ser preenchida atravs de aes que busquem melhorar a
difuso do conhecimento sobre o uso seguro e racional de plantas medicinais e
medicamentos fitoterpicos, entre elas, a disponibilizao de informaes que devem
ser transmitidas aos prescritores (mdicos), dispensadores (farmacuticos) e aos
usurios da fitoterapia importante ressaltar que existem muitas informaes
disponveis, mas que carecem de fundamento cientfico. Em geral, as concluses sobre
segurana e eficcia so baseadas em avaliaes precrias. Portanto, h necessidade de
que profissionais qualificados possam, alm de acessar tais informaes, analis-las
criticamente para disponibiliz-las de forma que sejam facilmente compreendidas, no
s pelos prescritores e dispensadores, mas tambm pelos usurios.
Ao longo dos 20 anos de trabalho destinado populao, o Centro de
Informaes Toxicolgicas de Santa Catarina (CIT/SC), registrou mais de 1.900
ocorrncias envolvendo plantas. Frente ampla variedade de assuntos abordados pelo
CIT/SC e devido ao crescente interesse da populao na busca de informaes sobre
plantas e medicamentos fitoterpicos, tornou-se necessria a criao de um servio
destinado ao atendimento exclusivo destas solicitaes, materializado neste projeto de
extenso, apoiado pelo Programa de bolsas de Extenso 2004.

Material e Mtodos
Os bolsistas e alunos colaboradores envolvidos no projeto recebem os
questionamentos relacionados ao uso de plantas medicinais e medicamentos
fitoterpicos via ramal telefnico, e-mail ou diretamente no CIT/HU/UFSC, localizado
no trreo do Hospital Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina.
Em seguida, realizada a busca das informaes em livros tcnicos e em bases
de dados especializadas para formular uma resposta ao questionamento solicitado.
Freqentemente, so consultados artigos cientficos publicados em peridicos da rea.
Conta-se, ainda, com a colaborao de profissionais da rea da sade vinculados
UFSC, tais como mdicos, farmacuticos e bilogos.
Posteriormente, compila-se e sistematizam-se as informaes coletadas e
elabora-se, ento, a resposta ao questionamento. Em geral, as solicitaes so atendidas
em at 48h; e as informaes so repassadas da forma mais conveniente ao usurio: por
telefone, via fax, e-mail ou pessoalmente.
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Os atendimentos so registrados no banco de dados do CIT/HU/UFSC e em

formulrio prprio do servio elaborado pela equipe.

Resultados e Anlise
Desde a implementao do Servio, em maro de 2004 at o momento, foram
atendidas mais de 80 solicitaes. Dessas, foram atendidas tanto solicitaes de
informaes relativas segurana e eficcia de plantas medicinais, quanto de
medicamentos fitoterpicos e, tambm, casos de intoxicao com esses agentes. Os
pacientes intoxicados foram encaminhados pelo CIT/HU/UFSC, mas com participao
efetiva dos bolsistas envolvidos no referido projeto. A maioria das solicitaes foi feita
por profissionais da rea da sade, provenientes de vrios municpios catarinenses.
A divulgao do servio junto comunidade foi realizada durante a IV SEPEX
(atravs de um estande do CIT/HU/UFSC) e no evento Universidade na Praa/ 2004;
ocasies em que foram distribudos folhetos informativos, e prestados esclarecimentos
das dvidas relacionadas ao uso de plantas medicinais e medicamentos fitoterpicos.
Tais aes constituram um importante avano para o projeto, pois aps a divulgao, as
consultas provenientes da comunidade aumentaram consideravelmente.
A discusso dos casos atendidos e a conseqente interao com os professores e
estagirios ligados ao CIT/HU/UFSC so importantes instrumentos para a ampliao
dos conhecimentos dos recursos humanos envolvidos, e para a melhoria da qualidade do
atendimento que este servio dispe-se a prestar.
Recentemente, a coordenadora deste projeto participou da gravao de um
programa (Cultura e Voc), ao vivo, na rdio Cultura AM (terceira emissora em
audincia de Florianpolis), com 90 min de durao, quando foram fornecidas
informaes sobre este projeto, e tambm foram solucionadas dvidas dos ouvintes que
ligaram para a rdio, durante o programa.
A seguir, seguem alguns questionamentos de profissionais da rea da sade e da
comunidade e o respectivo encaminhamento dado:

Solicitaes de Profissionais:
(1) Informaes sobre o uso interno do leo de copaba

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Requisitante: Farmacutica Karyne Reis

Nome cientfico: Copaifera langsdorffii
Nome popular: Copaba
Informaes gerais: O blsamo de copaba, vulgarmente conhecido como leo,
extrado de uma rvore de folhagem densa, a Copaifera langsdorffii e tambm de outras
espcies do gnero Copaifera sp. Estudos fitoqumicos no leo mostraram a presena de
leos essenciais (8%) e uma mistura de diterpenos (70%; cidos caurenicos e
polilticos).
Uso popular: Na medicina popular, o leo usado como antiinflamatrio e agente
antimicrobiano para o tratamento de afeces urinrias, pulmonares, de garganta e
tambm contra lceras e ferimentos.
Estudos cientficos: Estudos farmacolgicos do leo, realizados em animais de
laboratrio, demonstraram efeitos antiinflamatrio, gastroprotetor e para feridas
cutneas, alm de efeitos antinociceptivos, antimicrobianos, citotxicos e relaxante da
musculatura lisa, provavelmente, relacionados com o constituinte diterpenide
majoritrio no leo, o cido caurenico (PAIVA et al., 2004). Outros estudos mostram
que o leo dessa planta, administrado por via oral, apresenta efeito protetor contra colite
induzida em ratos (PAIVA et al., 2004; 2002; 1998).
O que deve ser alertado aos usurios que, apesar do leo de copaba apresentar
efeito relaxante da musculatura lisa, no h estudos especficos sobre a sua possvel
ao descongestionante pulmonar. Alm disso, deve ser alertado sobre a qualidade dos
leos comerciais, visto que muitas vezes so adicionados solventes que podem causar
toxicidade, incluindo problemas pulmonares.
Efeitos txicos: No h relatos de toxicidade quando o leo administrado por via oral
e, possivelmente, no causa irritaes cutneas e fotossensibilidade (TISSERAND;
BALACS, 1995). Contudo, mostrou-se que o leo pode provocar embriotoxicidade e
ao hemoltica em ratos (COSTA-LOTUFO, 2002). Como ainda no h estudos em
humanos, o uso oral durante a gravidez deve ser evitado.

(2) Toxicidade do leo de citronela

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Requisitante: Dr. Rodrigo Jaragu do Sul

Nome cientfico: Cymbopogon nardus
Nome popular: Citronela
Informaes gerais: Os leos volteis, tambm denominados de leos essenciais e leos
etreos, so os produtos obtidos de partes de plantas atravs de tcnicas fsicas, tais
como destilao por arraste a vapor e expresso. De forma geral, so misturas
complexas de substncias volteis, lipoflicas, geralmente odorferas e lquidas. Sua
principal caracterstica a volatilidade, diferindo-se assim dos leos fixos (misturas de
substncias lipdicas, obtidos geralmente de sementes) (SIMES et al., 2003).
Algumas pessoas desenvolvem reaes alrgicas aps a exposio a certos leos
essenciais, porm, a maioria tolerante. As razes para estes fatos no so conhecidas,
mas sabe-se que em geral a toxicidade dose-dependente. O contato com uma maior
quantidade de leo aumenta os riscos (TISSERAND; BALACS, 1995). A via de
administrao tambm um fator importante para ser observado nos casos de
intoxicao. A via oral aquela que mais oferece risco, principalmente se o leo
ingerido no for diludo. Os leos volteis que apresentam alto teor de compostos
insaturados so, geralmente, os mais txicos.
Alguns exemplos de plantas que possuem leos essenciais: eucalipto (Eucalipto
sp.), hortel (Mentha x piperita), canela (Cinnamomum sp.), cravo (Syzygium sp.),
limo (Citrus sp.), e citronela (Cympobogon sp.) Estudos indicam que a toxicidade de
alguns componentes dos leos volteis constitui uma proteo contra predadores e
infestantes. Os leos ricos em tujona (losna, slvia), fenchona (funcho), cnfora e
pinocanfona (manjerico) so neurotxicos em altas doses, podendo provocar
convulses, distrbios sensoriais e at psquicos. O leo voltil de noz-moscada pode
produzir excitao, alucinaes visuais e distores de cores, devidas, possivelmente,
presena de miristicina e elemicina (CARDOSO et al., ). Os leos puros freqentemente
apresentam toxicidade elevada tanto que, dentro das recomendaes de uso, encontramse pequenas dosagens.
Obteno: O leo de citronela obtido por destilao de arraste a vapor d gua a partir
de folhas frescas ou secas de Cymbopogon nardus, famlia Gramineae / Poaceae.
conhecido na literatura inglesa como Citronella oil - Ceylon citronella.
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Constituintes qumicos: Os compostos qumicos majoritrios na composio do leo

so: citronelol, geraniol e citronelol. Outros constituintes incluem: steres do geraniol,
citronelol; monoterpenos (como o limoneno); sesquiterpenos e lcoois; fenis (como o
eugenol); cidos livres, entre outros. (FOSTER; LEUNG, 1996). Pode ser confundido
com outro leo essencial, que extrado da espcie Cympobogon citratus (capim-limo,
capim-cidr, cidro), cujos constituintes majoritrios so o limoneno e o citral. Ambos
os leos so conhecidos na literatura como lemongrass (TISSERAND; BALACS,
1995).
Utilizao: O leo de citronela muito utilizado como componente na formulao de
repelentes de insetos e como aromatizante em sabonetes, desinfetantes, perfumes, entre
outros. Estudos mostraram que o leo possui atividade antibacteriana e antifngica in
vitro.
Como flavorizante, o leo empregado em muitos alimentos, incluindo bebidas
alcolicas e no alcolicas, sobremesas, doces, gelatinas, pudins, cereais matinais, etc.
A quantidade mxima de leo deve ser em torno de 0,005% (FOSTER; LEUNG, 1996).
Popularmente, usado em preparaes para desordens e desconfortos no trato
gastrintestinal, dores musculares, neuralgia, distrbios nervosos e condies de
exausto, porm, sua eficcia no foi comprovada cientificamente.
OBS.: H relatos da adio de querosene no leo de citronela, a fim de facilitar a
combusto. A querosene, se ingerida ou aspirada, pode provocar toxicidade pulmonar.
A adio deste e/ou outros solventes pode levar a quadros de intoxicao, caracterstica
do solvente utilizado.
Efeitos txicos: Reaes alrgicas so raras quando a preparao aplicada
topicamente. Dois casos de alveolite txica foram registrados aps a inalao do leo.
Uma criana foi a bito por intoxicao aps a ingesto acidental de um repelente de
insetos que continha o leo de citronela. (BLUMENTHAL, 1998). Os sinais de
intoxicao incluram vmito, sialorria espumosa, respirao profunda e rpida, febre,
cianose, convulso e choque. A autpsia revelou numerosas hemorragias na substncia
branca do crebro, colapso de pulmes, intensa congesto da mucosa gstrica com
necrose superficial e destacamento da parte inferior da membrana mucosa do esfago

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(TISSERAND; BALACS, 1995). Em todos os casos, a quantidade de leo ingerida ou

inalada no foi determinada. (BLUMENTHAL, 1998).
H registros de dois casos de edema agudo de pulmo ou alveolite txica
associados ao uso de uma terapia tradicional nigeriana contra a malria, que consiste
numa mistura de folhas de Carica papaya, Citrus sinensis e Cymbopogon citratus.
(Ateno, esta no a espcie de Cymbopogon que contm o leo de citronela !! ) (DE
SMET, et al, 1992).

Solicitaes da Comunidade:
(3) Informaes sobre a toxicidade do aveloz
Requerente: Franciele Fernandes
Nome cientfico: Euphorbia tirucalli L.
Nome popular: graveto-do-co, figueira-do-diabo, dedo-do-diabo, pau-pelado, rvore de
So Sebastio, aveloz.
Informaes gerais: Esta planta nativa da frica oriental sendo muito cultivada no
Brasil com fins ornamentais e para a formao de cercas vivas.
Uso popular: Alguns pesquisadores relatam que o ltex dos ramos do aveloz usado
tradicionalmente para a cauterizao de verrugas (LORENZI; MATOS, 2002) e, muitas
vezes, empregado para o tratamento de cncer.
Estudos cientficos: importante ressaltar que no h estudos cientficos que
comprovem possveis atividades anticancergenas do aveloz. Entretanto, alguns
trabalhos revelam justamente o contrrio, ou seja, que o ltex da E. tirucalli pode
reduzir a imunidade celular contra o vrus Epstein-Barr (IMAI et al., 1994),
freqentemente associado ao aparecimento do linfoma de Burkitt, que um tipo de
cncer (MACNEIL et al., 2003). Isso mostra que esta planta pouco estudada, tanto do
ponto de vista qumico quanto farmacolgico e toxicolgico, e o seu uso deve ser feito
com cautela, visto que pode provocar importantes efeitos txicos como descrito abaixo.
Efeitos txicos: O aveloz est includo na lista de plantas txicas no sistema Nacional de
Informaes Toxicolgicas da Fiocruz (SINITOX/FIOCRUZ). Esta planta produz um

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ltex que pode causar leses na pele e mucosas, edema (inchao) de lbios, boca e
lngua, dor em queimao e coceira. O contato com os olhos pode provocar irritao,
lacrimejamento, edema de plpebras e dificuldade de viso. O relato de trs casos foi
recentemente publicado na literatura mostrando toxicidade ocular evidenciada por
dores, queimao e viso turva, aps a manipulao desta planta (HSUEH et al., 2004).
Alm disso, a ingesto do ltex e/ou de preparaes contendo o ltex do aveloz pode
causar nuseas, vmitos e diarria (SINITOX, 2004).

(4) Riscos do uso do ch de amoreira

Requisitante: Dona Estera
Nome cientfico: Morus nigra
Nome popular: Amora
Uso popular: Hipoglicemiante, diurtico, repositor hormonal (atenuar sintomas da
menopausa).
Estudos cientficos: Um estudo sugere que os frutos tm efeito protetor a danos
peroxidativos em biomembranas(1). Outro trabalho refere decrscimo significativo nos
nveis de glicose em camundogos tratados com preparao base de extrato das folhas
de amora e outras plantas (2). Um componente das razes (morusim) demonstrou
atividade antinociceptiva, diminuindo o limiar da dor em camundongos (3).
Efeitos txicos: Foram reportados apenas trs casos de sensibilizao decorrente da
ingesto dos frutos da amoreira, relacionados a um tipo especfico de IgE (4). No h
estudos sobre possveis efeitos txicos das folhas de amoreira. Sua utilizao, portanto,
deve ser feita com cautela.

Consideraes Finais
A divulgao deste Servio junto comunidade de fundamental importncia
para ampliar o pblico-alvo, como foi feito na IV SEPEX e no evento Universidade na
Praa; portanto, outras atitudes desta natureza devem ser buscadas. Alm disso, o fato
deste Servio estar implementado junto ao Centro de Informaes Toxicolgicas, dentro

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do Hospital Universitrio, proporciona uma oportunidade mpar de aprendizado para os

estagirios interessados, que esto em contato direto com literatura atualizada e
especializada, adquirindo conhecimento e experincia na rea.

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