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Cardoso RS, Silva MA

A PERCEPO DOS ENFERMEIROS ACERCA DA COMISSO DE INFECO

HOSPITALAR: DESAFIOS E PERSPECTIVAS
THE NURSING PERCEPTION CONCERNING THE CONTROL OF HOSPITAL INFECTION
COMMISSION: CHALLENGES AND PERSPECTIVES
LA PERCEPCIN DE LOS ENFERMEROS ACERCA DE LA COMISIN DE INFECCIN
HOSPITALARIA: DESAFIOS Y PERSPECTIVAS

Renata da Silva Cardoso1, Maria Anice da Silva2

Graduanda em Enfermagem. Bolsista IC do CNPq no Grupo de Estudos de Histria do Conhecimento de Enfermagem (GEPADE)/
UFSC.
2
Enfermeira. Mestre em Engenharia de Produo. Docente do Departamento de Enfermagem do Centro de Cincias da Sade da
UFSC. Diretora de Enfermagem do Hospital Universitrio da UFSC.
PALAVRAS-CHAVE: Infec- RESUMO: Trata-se de uma pesquisa de natureza quanti/qualitativa, cujo objetivo conhecer a
o hospitalar. Pesquisa em en- percepo dos enfermeiros assistenciais que atuam em um Hospital Universitrio, acerca da Comisso
fermagem. Enfermeiros.
de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) e das atribuies do enfermeiro responsvel por esta
Comisso. A amostra constituiu-se de 49 enfermeiros das diversas unidades do hospital. Utilizou-se para
coleta de dados, um questionrio com perguntas semi-abertas relativas aos objetivos do estudo. A
pesquisa revela integrao entre os profissionais da CCIH e os enfermeiros assistenciais, uma vez que
estes demonstraram entendimento com referncia as atividades da Comisso e o real papel desempenhado pelo enfermeiro na mesma. Todavia, alguns desafios foram apontados, tais como: a divulgao das
finalidades e importncia das atividades da CCIH aos enfermeiros que ingressaram no hospital nos
ltimos dois anos; e a ampliao do nmero de enfermeiros que respondem pela Comisso.
KEY WORDS: Hospital
infection. Research nursing.
Nurse.

ABSTRACT: This article deals with research of a quanti/qualitative nature. Its objective is to learn the
perception of nursing assistants who work in a University Hospital concerning the Control of Hospital
Infection Commission (CCIH) and of the attributes of the nurse responsible for this commission. The
sample was constituted by forty-nine (49) nurses of the diverse units of the hospital. It utilized a
questionnaire with semi-open questions related to the objectives of the study for the collection of data.
The research reveals the integration among the CCIH professionals and the nursing assistants, once the
nursing assistants understood the activities of the Commission and the true role set out for the nurse
within the Commission. However, some challenges were pointed out, such as: the public promotion of
the finalities and the importance of the activities of the CCIH to the nurses who began working in the
hospital within the last two years and the growth in the number of nurses who answer to the Commission.

PALABRAS CLAVE:
Infeccin hospitalar.
Investigacin en enfermera.
Enfermeros.

RESUMEN: Se trata de una investigacin de naturaleza cuanti-cualitativa, cuyo objetivo es conocer

la percepcin de los enfermeros asistenciales que actuan en un Hospital Universitario, acerca de la
Comisin del Control de Infeccin Hospitalar (CCIH) y de las atribuciones del enfermero responsable
por esta Comisin. La muestra se constituye de 49 enfermeros de las diversas unidades del hospital. Para
la recoleccin de datos se utiliz un cuestionario con preguntas semi-abiertas relativas a los objetivos del
estudio. La investigacin revela una integracin entre los profesionales de la CCIH y los enfermeros
asistenciales, una vez que estos demostraron entendimiento con relacin a las actividades de la Comisin
y al papel real desempeado por el enfermero en la misma. Adems, fueron sealados algunos desafios,
tales como: la divulgacin de las finalidades e importancia de las actividades de la CCIH a los enfermeros
que ingresaron al hospital en los ltimos dos aos; y la ampliacin del nmero de enfermeros que
responden por la Comisin.

Endereo:
Renata da Silva Cardoso
Rua Eugnio Raulino Koerich, 617, Bl. F, apto 201
88101 060 - Kobrasol, So Jos, SC
E-mail: renatadasilvacardoso@hotmail.com

Artigo original: Pesquisa

Recebido em: 15 de setembro de 2003
Aprovao final: 12 de fevereiro de 2004

Texto Contexto Enferm 2004; 13(n.esp):50-7.

A percepo dos enfermeiros acerca da comisso de infeco hospitalar: desafios e perspectivas

INTRODUO
A Infeco Hospitalar (IH) definida pelo Ministrio da Sade do Brasil como toda infeco adquirida aps admisso do paciente e que se manifeste
durante a internao, ou mesmo aps a alta quando
puder ser relacionada com a hospitalizao1.
Atualmente representa um dos principais problemas da qualidade da assistncia mdica devido a
importante incidncia, letalidade significativa, aumento no tempo de internao e no consumo de medicamentos, alm dos custos indiretos, como aqueles representados pela interrupo da produo do paciente e os custos intangveis ou difceis de se avaliar economicamente, como os distrbios provocados pela
dor, mal-estar, isolamento, enfim, pelo sofrimento
experimentado pelo paciente2.
As infeces hospitalares constituem hoje um
grande problema para a sociedade visualizado como
de sade pblica. Os microorganismos responsveis
por essas infeces encontram, no ambiente hospitalar, hospedeiros e veculos ideais para seu contgio.
Cabe aos profissionais a conscientizao para determinadas condutas, que vise proteger a clientela de
possveis complicaes decorrentes dessas infeces e
respectiva exposio a outras infeces3.
Constata-se assim, que as infeces hospitalares,
alm de uma preocupao na sade, tomam dimenses polticas, sociais, culturais, tecnolgicas, econmicas e outras, ultrapassando a possibilidade de controle pela cincia3.
As maiores dificuldades existentes no contexto
do controle de infeces hospitalares (CIH), encontram-se relacionadas s necessidades de mudana de
comportamento dos profissionais da sade e mesmo
dos usurios o que ocorre atravs de um processo
lento, j que exigem fundamentao prtica, terica, e
adoo de medidas de preveno, que levem a formao de novos hbitos pelos profissionais mobilizados por um compromisso com a vida e com a promoo da sade3.
Alm disso, estudo realizado sustenta a necessidade de uma definio mais clara da infra-estrutura
mnima hospitalar necessria para o controle de infeco hospitalar e de um sistema de informao atualizado, acessvel s Instituies de Sade, sobre os padres e caractersticas apontados pela literatura, para
o adequado controle das infeces4.
Os riscos de IH esto presentes no ambiente
hospitalar, e para se alcanar um controle de infeces
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efetivo, h necessidade da construo de conhecimentos especficos aos profissionais da rea da sade, incluindo o enfermeiro, para administrar este ambiente
da melhor forma possvel, j que estes riscos no podem ser totalmente eliminados.
Partindo-se deste princpio, realizou-se uma pesquisa para conhecer a percepo dos enfermeiros
assistenciais atuante no Hospital Universitrio da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC), acerca da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
(CCIH) e das atribuies do enfermeiro responsvel
por esta comisso.

REVISO DE LITERATURA
CCIH - Histria
De acordo com a histria da medicina, a infeco hospitalar to antiga quanto a origem dos hospitais. do ano de 325 as primeiras referncias existncia de hospitais, onde os bispos reunidos no conclio de Nicia foram instrudos para constru-los ao lado
das catedrais. Durante sculos os doentes foram tratados sem serem separados e/ou isolados quanto
nosologia que apresentavam5.
S no incio do sculo XIX, na Inglaterra,
implementado formalmente o isolamento de algumas
doenas, como varicela e os resultados da eficcia do
procedimento passam a ser relatadas. Em 1864, em
Londres, descrita a disseminao de tipo hospitalar,
e as diferenas entre hospitais com e sem isolamento
so evidenciadas5.
Em 1847, Ignaz Philipp Semmelweis publica seu
trabalho corroborando, de maneira definitiva, a hiptese de transmisso de doena intra-hospitalar baseando-se nas pesquisas de casos de Febre Puerperal no
Hospital de Budapeste2.
Florence Nightingale, em 1863, descreveu uma
srie de cuidados e estratgias relacionadas aos pacientes e ao meio, com o objetivo de diminuir o risco
de infeco hospitalar. Suas experincias na Guerra da
Crimia, em hospitais militares, constituram a base do
conhecimento para a criao de seus inmeros princpios. Tambm em seu livro, prope que as enfermeiras mantenham um sistema de relato dos bitos hospitalares como forma de avaliao do servio. Certamente esta se constitui na primeira referncia a alguma
forma de vigilncia em sade e retorno de informaes aos executores das atividades de assistncia6.
Os primeiros relatos de infeco hospitalar no

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Brasil, embora no se utilizem estes termos, parecem

surgir em 1956 sobre esterilizao do material hospitalar (Cristvo); e o uso indiscriminado e inadequado
de antibiticos, por Francisconi, em 1959, ambos na
Revista Paulistana de Hospitais2.
Foi em 1963, no Hospital Ernesto Dornelles,
no Rio Grande do Sul, a primeira Comisso de Controle de Infeco Hospitalar de que se teve relato no
Brasil. As primeiras comisses multidisciplinares so
criadas nos anos 70, em hospitais pblicos e privados,
principalmente os ligados a escolas mdicas2.
Em 1983, o Ministrio da Sade atravs da Portaria n 196, de 24 de junho7, determina que todos os
hospitais do Pas deveriam manter Comisso de Controle de Infeco Hospitalar, independentemente da
natureza da entidade mantenedora2. A partir desta
determinao, os conhecimentos tcnicos e propsitos pedaggicos puderam expandir-se nacionalmente.
A promulgao efetiva da CCIH realizou-se
apenas em 27 de agosto de 1992, pela Portaria n 930,
reestruturando o Programa de Controle de Infeces
Hospitalares (PCIH)8.
Em 12 de maio de 1998 foi assinada uma nova
Portaria para nortear as aes de controle de infeco
hospitalar em nosso meio9.
Esta portaria teve como propsito, ampliar o
campo de atuao dos profissionais e definir melhor
o papel do Estado, gerenciando as aes de controle
estabelecidas. composta por cinco anexos com as
diretrizes e normas para a preveno e controle das
infeces hospitalares, que discorrem sobre: organizao e competncias do programa e da comisso de
controle de infeco; conceito e critrios diagnsticos
das infeces hospitalares; orientaes sobre a vigilncia epidemiolgica das infeces hospitalares e seus
indicadores e recomendaes sobre a lavagem das
mos e outros temas como uso de germicidas,
microbiologia, lavanderia e farmcia, dando nfase
observncia de publicaes anteriores do Ministrio
da Sade3,9.
Esta regulamentao, que recebeu o nmero
2.616/98, vista como uma complementao Lei
Federal 9.432 e amplia as recomendaes da Portaria
anterior. Dentre as principais mudanas introduzidas,
destaca-se o fato de que ela voltou a preconizar a existncia de um grupo executivo, contratado especificamente para as aes de controle de infeco, alterando
sua composio em termos quantitativos e qualitativos9.

Cardoso RS, Silva MA

CCIH - Organizao
Apesar de vetada a obrigatoriedade do Servio
de Controle de Infeces Hospitalares (SCIH), ou que
nome venha a ter o ncleo executivo das aes de
controle, ele absolutamente fundamental para se alcanar s metas definidas pela lei9.
Dentro de uma estrutura organizacional da Instituio de Sade, a Comisso de Controle de Infeco um rgo de consultoria direo e a todos os
profissionais que atuam diretamente com o cliente ou
em atividade de apoio, com a finalidade de prevenir e
controlar as infeces hospitalares3.
A CCIH deve ser nomeada pela direo geral
da Instituio, que desta maneira estar formalizando
e validando a existncia da comisso. Deve ser composta por representantes dos servios que, direta e indiretamente, prestam cuidados aos pacientes. A Portaria recomenda como membros da CCIH: servios
mdicos, de enfermagem, de farmcia, laboratrio de
microbiologia e administrao. Alm deles, pode-se
citar como de importncia, os servios de nutrio e
diettica, lavanderia, higiene, diagnstico e imagem,
manuteno, recursos humanos, entre outros. A composio da CCIH deve ser feita, portanto, de acordo
com a estrutura do hospital, considerando seu porte,
especialidades mdicas e o quadro de pessoal, incluindo os servios terceirizados. O seu presidente deve ter
assento nos rgos deliberativos da instituio, fato
este determinado pela Portaria, assegurando mudar
uma caracterstica de muitas comisses existentes: bem
intencionadas, mas distantes das decises9.
A CCIH pode ser ampla, com a participao
de muitos setores do hospital, como tambm pode
ser restrita a profissionais que esto mais diretamente
ligados aos pacientes. A vantagem de uma comisso
ampla tornar-se mais representativa, facilitando as
decises, a divulgao e a implantao das propostas
e das medidas. A desvantagem est geralmente relacionada sua operacionalizao, podendo ser uma tarefa complicada reunir todos os membros, e em alguns locais parece que necessrio parar o hospital
para haver reunies da CCIH. Uma alternativa ter
uma comisso menor e, adicionalmente, realizar reunies setoriais peridicas em que deve-se dar, em linhas gerais, as informaes do controle das infeces
e abordar os assuntos diretamente ligados aos setores
envolvidos9.
Resumindo, so prerrogativas bsicas para que
a CCIH possa atuar: ter livre acesso aos setores do
Texto Contexto Enferm 2004; 13(n.esp):50-7.

A percepo dos enfermeiros acerca da comisso de infeco hospitalar: desafios e perspectivas

hospital e pronturios; ter contato com o paciente e

seu mdico quando necessrio; solicitar exames complementares que no tenham sido pedidos, a fim de
esclarecimento de diagnstico e da cadeia epidemiolgica de infeco hospitalar aps comunicao com o
mdico responsvel pelo paciente. Tambm outros
exames especializados podem ser solicitados para detectar disseminadores, avaliar procedimentos, produtos e artigos9.

CCIH - Equipe
Para que o controle das infeces hospitalares
se torne efetivo importante a existncia de um trabalho de equipe, representando os diversos setores dentro da dinmica hospitalar. A existncia de uma CCIH
favorece esse trabalho, tendo como funo aglutinar
interesses e esforos para atingir os propsitos estabelecidos, atravs de prioridades definidas pela prpria
comisso9.
A riqueza do controle de infeces hospitalares
vem de sua abordagem multiprofissional. Alis, conseqncia das mltiplas facetas que envolvem a complexa interao do homem com os microorganismos.
Nenhuma profisso ou mesmo especialidade detm
o monoplio do saber na rea. Interagem formuladores de polticas de sade, administradores,
infectologistas, microbiologistas, clnicos, cirurgies,
epidemiologistas, sanitaristas, enfermeiros de vrias
especialidades, farmacuticos, biomdicos, fisioterapeutas, nutricionistas, advogados, engenheiros, arquitetos, entre outros, cada qual contribuindo, dando sua
viso especializada do problema9.
necessrio que esta equipe seja formada por
profissionais que estejam envolvidos com a problemtica do controle das infeces, com conhecimentos e interesses crescentes em relao ao tema, independentemente de sua especializao profissional, pois
se tem aprendido a controlar as infeces essencialmente na prtica e no nos bancos das universidades,
em que pesem alguns esforos ainda isolados9.
A Enfermagem, dentro das CCIH, de extrema importncia, j que o profissional de sade que
tem um contato mais direto com o paciente, num
maior espao de tempo1.
Assim, embora na maioria dos pases exista um
comit de controle de infeco por hospital, a presena de enfermeiras no controle varia de um para cada
250 leitos na Islndia e Holanda, para acima de 1.000
leitos na Blgica e apenas 60 profissionais em toda a
Sucia. A presena de mdicos ainda menor, varianTexto Contexto Enferm 2004; 13(n.esp):50-7.

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do de um para 300 leitos na Alemanha at pases como

a Finlndia no qual no existe profissional com esta
especialidade9.
Uma experincia inglesa, introduziu o enfermeiro
controlador de infeco, onde o Centro de Controle
de Doenas Center for Disease Control (CDC) iniciou em 1968 um programa de treinamento destes
profissionais para realizar esta tarefa em tempo integral. Levantamento feito em 1983 detectou que praticamente todos os hospitais americanos tinham profissionais exercendo esta atividade, sendo que 85% eram
enfermeiros e os demais, biomdicos ou microbiologistas. Em pequenos hospitais, este profissional exercia esta atividade em tempo parcial, completando sua
carga horria em uma das seguintes atividades: educao continuada, superviso de centro cirrgico e, mais
recentemente, controle de qualidade. Dentre as atividades dirias deste profissional destacam-se: identificar os riscos de infeco em pacientes, funcionrios e
equipamentos; diagnosticar e notificar os casos de infeco hospitalar; orientar e avaliar a implantao de
medidas de isolamento, alm de introduzir procedimentos para preveno da disseminao de microrganismos altamente resistentes aos antibiticos; inspecionar a aplicao correta de tcnicas asspticas; ser
um elo de ligao entre os setores do hospital a respeito das atividades do controle de infeco; executar
aes de vigilncia sanitria nos setores da instituio,
cujas atividades esto relacionadas infeco hospitalar, identificando problemas e colaborando na elaborao de medidas corretivas; colaborar com o servio
de sade ocupacional na elaborao de registros e no
controle de acidentes que envolvam risco de agente
biolgico, assim como na orientao sobre o afastamento de funcionrios com doenas transmissveis ou
com patologias que favoream a veiculao de microrganismos hospitalares; informao para as autoridades sanitrias sobre os casos de doenas de notificao compulsria; ser o elo de ligao com outras
instituies de sade sobre casos de infeco hospitalar transferidos; subsidiar informaes aos familiares
a respeito de orientaes sobre a manipulao de pacientes infectados; participar de atividades de ensino
terico/pratico em tcnicas do controle de infeco
para todos os profissionais da instituio9.
A prtica profissional do enfermeiro na CCIH tambm marcada por momentos distintos, dependendo
de sua experincia na rea. Como a maioria assume as
funes inerentes Comisso apenas com contedos
ministrados durante a graduao e, muitas vezes, esses
contedos so vistos superficialmente, sentem-se

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despreparados diante de tantas competncias e atribuies, agravados pela no valorizao do trabalho realizado pelos outros membros da equipe de sade10.
Entretanto, cabe ressaltar que na maioria das
instituies de sade, constata-se que os profissionais
de enfermagem constituem cerca de 45 a 55% do
quadro de pessoal da instituio. Estes, atuando em
escalas de planto, estando presentes junto ao paciente
e familiares, vinte e quatro horas por dia e durante sete
dias da semana. H que se investir em treinamentos,
superviso e controle acerca de infeco hospitalar,
pois a qualidade das informaes e preparo que estes
profissionais receberem, repercutir diretamente na
qualidade de assistncia por eles prestada.

METODOLOGIA
A pesquisa teve como finalidade, conhecer a
percepo da enfermagem sobre a CCIH do Hospital Universitrio da UFSC, bem como, avaliar o entendimento destes profissionais sobre a atuao da
enfermagem na Comisso. Trata-se de uma pesquisa
exploratria de natureza quanti/ qualitativa.
Para a realizao da pesquisa foi desenvolvido
um questionrio com cinco perguntas semi-abertas:
Voc conhece o trabalho desenvolvido pela CCIH HU? Se no conhece ou conhece pouco, possui interesse em conhec-lo? Por qu? Voc acha importante
o trabalho da CCIH para o hospital? Por qu? Voc
acha importante a participao do enfermeiro na
CCIH? Porque? No seu entendimento, qual o papel
do enfermeiro na CCIH? Perguntou-se ainda, o tempo em que o enfermeiro respondente trabalhava no
hospital e o tempo de formao profissional como
enfermeiro.
O questionrio foi aplicado no final do ms de
novembro e incio de dezembro de 2003, a 80 enfermeiros de todos os setores do hospital, sendo devolvidos 49 questionrios respondidos.
Devido alta rotatividade de novos enfermeiros nos ltimos dois anos, os mesmos foram separados em dois grupos: menos de dois anos de trabalho
no HU e mais de dois anos de trabalho no HU. Assim, pde-se avaliar o nvel de conhecimento dos profissionais relacionando-os com o tempo de formao
e de atividades no HU.

RESULTADOS
A anlise dos dados decorreu das informaes

coletadas por meio do questionrio aplicados aos enfermeiros das diversas unidades do hospital. Dos 49
profissionais pesquisados, 33% trabalham menos de
dois anos na instituio e 67% trabalham mais de dois
anos. Dentre os profissionais que trabalham h mais
de dois anos, 94% afirmaram ter conhecimento sobre
o trabalho da CCIH, enquanto que apenas 6% referem ter pouco conhecimento.
A afirmao dos enfermeiros indicando conhecer o trabalho da CCIH, no implica todavia, que estes profissionais conhecem as aes necessrias para a
preveno e o controle de IH, visto que a pesquisa
no teve esta finalidade.
Estudos demonstraram que, na concepo da
equipe de enfermagem sobre IH, h um conhecimento restrito ao senso comum e a elementos isolados
dos elos do processo infeccioso, o que sugere que as
aes ou medidas de preveno e controle de IH so
tambm apenas parciais e, portanto, no efetivas11.
Na anlise dos enfermeiros que trabalham menos de dois anos, 44% referiram possuir conhecimento sobre a CCIH HU, 50% manifestaram pouco
conhecimento e 6% relataram no possuir conhecimento algum. Constata-se neste caso, que 56% dos
enfermeiros admitidos nos ltimos dois anos, possuem entendimento superficial sobre o trabalho CCIH
HU, ou no tm noo alguma das atividades desenvolvidas por este rgo.
Foram tambm analisados, alguns dos fatores
que influenciaram no nvel de conhecimento destes
profissionais, tais como: o tempo de formado - cuja
mdia foi de 3 anos - e o tempo de servio no hospital - que foi em mdia de 4 meses. H que se levar em
considerao, que nos ltimos dois anos, com a realizao de dois concursos pblicos para o hospital, houve
a renovao de cerca de 40% dos profissionais de
enfermagem. No decorrer deste perodo, grande parte
dos investimentos em treinamentos, foi destinado aos
programas de incluso, socializao e acompanhamento dos profissionais nos primeiros sessenta dias de atuao no hospital, alm dos demais programas de
capacitao e treinamento, planejados previamente,
para atender as demais necessidades da enfermagem.
Sendo assim, os treinamentos especficos, como
no caso da Infeco Hospitalar, entre outros, ficaram
para segundo plano, pois o rgo de enfermagem no
dispunha de condies de infraestrutura, recursos
humanos e carga horria, que permitisse um
treinamento e capacitao mais abrangente num curto
perodo.
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A percepo dos enfermeiros acerca da comisso de infeco hospitalar: desafios e perspectivas

Todos os participantes da pesquisa que referiram ter pouco conhecimento acerca da CCIH (56%),
manifestaram possuir interesse em obter mais informaes sobre a mesma, pois entendem que as aes
desenvolvidas pela enfermagem visam a preveno e
tratamento de doenas, minimizando os riscos de infeco para o paciente. Isto foi comprovado com depoimentos, como:
Considero a CCIH importante e necessria. Afinal,
estamos trabalhando para prevenir doenas e trat-las e no
causar qualquer dano, inerente ao nosso servio. (4 anos de
formao 3 meses no hospital).
Percebe-se ento, que h um reconhecimento das
aes preventivas realizadas pela Comisso de Controle de Infeco e que estas influenciam no cotidiano
da enfermagem.
Parte destes profissionais justificam ainda, o interesse em obter mais informaes sobre a CCIH,
por considerar que o conhecimento a ser adquirido,
ampliar a capacidade de trabalho e reforar as atribuies da enfermagem no controle de infeces,
podendo assim, desenvolver com mais qualidade o
seu papel assistencial. Alm disso, entendem o trabalho da Comisso como uma atividade integrada a sua
prtica e no como um rgo dissociado e independente, como identificado por este depoimento:
O trabalho desenvolvido pela CCIH est intimamente relacionado com a nossa prtica diria (1 ano de formao 4 meses no hospital).
Outros enfermeiros consideram importantes as
informaes sobre a CCIH como forma de atualizao de seus conhecimentos tericos, sem contudo, fazer meno quanto aplicabilidade destes conhecimentos, como indicam estes depoimentos:
Penso que necessrio estar sempre se atualizando
(21 anos de formao 21 anos no hospital); Para
ampliar meus conhecimentos (22 anos de formao 22
anos no hospital); necessrio e importante para minha
prpria informao acerca de todo o servio desenvolvido pela
CCIH (8 meses de formao 4 meses no hospital).
Em alguns hospitais, a constituio de uma
CCIH foi apontada como instrumento para atender
s prerrogativas legais, sendo encarada como uma atividade burocrtica, distante dos problemas de quem
est envolvido com as necessidades do dia-a-dia 4.
Esta afirmao vem sendo reforada por outros estudos, quando relatam que o enfermeiro da
CCIH, dentro da estrutura hospitalar, desempenha
funes determinadas pela Portaria em vigor, sendo
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que muitas atividades so de cunho burocrtico, o que

o distancia do cuidado mais direto com o paciente. O
enfermeiro de unidade, o qual, por sua vez, assume
tarefas administrativas e assistenciais de maior complexidade junto ao paciente, sente a necessidade de
maior envolvimento do enfermeiro da Comisso nos
ser vios prestados ao doente e funcionrios,
minimizando, dessa forma, as dificuldades encontradas para a realizao de um trabalho em conjunto 10.
Outra considerao importante, que o controle de infeco hospitalar efetivo, ou seja, quando
sua existncia no cumpre apenas formalidades, pode
ir alm da proposta de manter em nveis aceitveis as
infeces da instituio. Torna-se com certeza uma das
bases estruturais para um atendimento de excelncia,
dando credibilidade ao hospital e aos profissionais que
l atuam e, o que mais importante: segurana aos
pacientes3.
Na pesquisa em questo, constatou-se dentre os
depoimentos, que a CCIH - HU tem merecido respeito, confiana e credibilidade dos profissionais considerando relevante o trabalho desenvolvido pelo setor, como mostram estas afirmaes:
Conheo e solicito ajuda constantemente, no que sou
atendida com muita eficincia (20 anos de formao 19
anos no hospital); Este servio de fundamental importncia em qualquer instituio (1 ano de formao 5
meses no hospital).
Quando questionados em relao importncia do trabalho desenvolvido pela CCIH HU, a
maioria dos enfermeiros, quer sejam os que tm mais
tempo de servio ou os recm-admitidos, demonstrou conhecer o real papel da Comisso. Dentre as
atribuies referidas nos depoimentos, as mais citadas
foram: conscientizao da equipe com referncia a IH;
orientao e preparo dos profissionais; aes no processo de ensino-aprendizagem; assistncia aos funcionrios no controle de biossegurana e sade ocupacional; controle de qualidade; elaborao de normas e
rotinas de procedimentos; desenvolvimento de aes
preventivas; superviso e acompanhamento das atividades hospitalares ligados a IH; efetivo controle das
infeces; promoo da educao continuada relativa
a infeces; levantamento e avaliao dos ndices de
infeces.
Comparando estes dados, com o levantamento
das atividades dirias dos enfermeiros, realizadas pelo
CDC 9, as quais foram citadas anteriormente, comprova-se que os enfermeiros assistenciais conhecem
de fato as atividades realizadas pelo enfermeiro da

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CCIH. Todavia, alm destas atividades que coincidem

com o levantamento do CDC, outras atribuies foram apontadas e que possuem igual relevncia, tais
como: assessoria administrativa; pesquisa; assessoria
enfermagem em questes administrativas, como a
aquisio de material; adoo de medidas preconizadas pela Vigilncia Sanitria; anlise das infeces detectadas; interferir no trabalho da limpeza; desenvolvimento de projetos; atuao na elaborao, divulgao e avaliao das normas/rotinas; controle do servio de dedetizao e outros meios de eliminar ratos,
baratas, formigas, pernilongos e acompanhamento e
assessoria s equipes multidisciplinares de assistncia.
A CCIH - HU reconhecida pelos profissionais pesquisados, como uma comisso que no desempenha um trabalho paralelo ou isolado dos outros setores, mas sim, em conjunto com os profissionais da sade e das demais reas, de maneira multiprofissional, para o benefcio da instituio e principalmente, para o paciente. Enfatizam tambm a funo
de assessoria aos pacientes, familiares e servidores em
geral, sempre que solicitados. Esta afirmativa pode ser
comprovada pelos depoimentos:
Fornece subsdios para o desenvolvimento de uma assistncia segura e confivel, tanto para os pacientes, quanto
para os funcionrios. Desenvolve e implementa aes neste
sentido (1 ano de formao 4 meses no hospital); No
dia-a-dia aparecem muitas dvidas quanto a melhor maneira de proceder para evitar infeco e a equipe de CCIH,
sempre est atualizada para auxiliar e tirar as dvidas (3
anos de formao 10 anos no hospital).
Para os participantes da pesquisa, o enfermeiro
um membro integrante no processo de trabalho e
assistncia, e sua participao na CCIH : indispensvel e
essencial para o controle de infeces hospitalares.
Vrios fatores foram citados nas respostas dos
enfermeiros para fundamentar os motivos que tornam esta participao importante, tais como: o fato
de que os profissionais da enfermagem trabalharem
vinte e quatro horas por dia prestando cuidados diretos ao paciente; a realizao da superviso de tcnicas
e aes prestadas ao paciente; a participao na educao em servio; a superviso e participao na elaborao das rotinas de limpeza do hospital e ainda,
por ser um agente disseminador e tambm controlador da IH.
Os depoimentos enfatizam ainda, a participao do enfermeiro como um educador em potencial,
gerador e multiplicador de conhecimento, atualizando, supervisionando, corrigindo e orientando a equi-

Cardoso RS, Silva MA

pe.
O enfermeiro o elo de ligao mais eficiente e atuante
de todas as atividades desenvolvidas nos hospitais (24 anos
de formao 24 anos no hospital).

CONCLUSO
A pesquisa revela uma forte integrao entre os
enfermeiros assistenciais notadamente os que possuem mais tempo de servio e os profissionais da
CCIH, fato este demonstrado pelo entendimento que
estes profissionais possuem com referncia as atividades da Comisso e o real papel desempenhado pelo
enfermeiro.
O estudo realizado com os enfermeiros recmadmitidos e com formao recente, demonstra que,
em torno de quarenta por cento destes profissionais
possuam conhecimento prvio a respeito das Comisses de Controle de Infeco Hospitalar, o que induz
a concluir que est havendo uma maior preocupao
dos rgos formadores em oferecer disciplinas acerca das IH, contribuindo com a insero do profissional realidade do mercado de trabalho. Todavia, novos investimentos devero ser realizados visando aprimorar e ampliar estes conhecimentos.
A divulgao das atividades da CCIH, sua finalidade e importncia, aos profissionais da enfermagem que ingressaram no hospital nos ltimos dois anos,
passa a ser um dos desafios e uma nova perspectiva
para as aes a serem planejadas para os prximos
anos. Contudo, o que se pode considerar um dos
maiores desafios para o corpo de enfermagem deste
hospital, a ampliao do nmero de enfermeiros
respondendo pela Comisso, visto o inquestionvel
volume de atividades que este profissional desempenha.
Finalizando, a importncia do CCIH nas diversas instituies hospitalares historicamente comprovada e a enfermagem encontra nas atividades realizadas por esta Comisso, um importante campo para
atuar de forma consciente e mostrando as suas habilidades e conhecimentos cientficos adquiridos.

REFERNCIAS
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w w w. u f m g. b r / p r p g / d ow _ a n a i s / c i e n _ s a u d e /
enfermagem_3/tania.