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Endereo para correspondncia: Instituto de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Rua
Ramiro Barcelos, 2600, sala 119, Bairro Santa Ceclia, Porto Alegre, RS, Brasil 90035-003. E-mail: mrzibetti@
gmail.com, su.suelen@gmail.com e clarissatrentini@terra.com.br
Apoio financeiro: CNPq (Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico) e CAPES
(Comisso de Aperfeioamento de Ensino Superior).
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idosos. As questes norteadoras da pesquisa foram: (a) existiriam diferenas significativas entre
os seis ensaios, considerando tanto o nmero de
itens da evocao livre quanto o total de itens
recordados em cada ensaio?; (b) qual tipo de curva (linear, quadrtica ou cbica) descreveria melhor os ganhos (ou aprendizagem) a cada novo
ensaio, tanto na evocao livre como no total recordado?; e (c) considerando uma anlise exploratria, qual seria a estrutura fatorial do FCSR?.
As respostas a essas perguntas auxiliariam na
melhor compreenso dos processos de memria envolvidos no procedimento de recordao
seletiva livre e com pistas. Esse entendimento
poder auxiliar nas tomadas de deciso para a
construo de um instrumento de avaliao da
memria denominado MAPS (que inspirado
no FCSR).
Mtodo
Procedimentos e Participantes
Foram avaliados 83 participantes do interior
do Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados
por profissionais da rea da psicologia, treinados
na aplicao dos instrumentos utilizados. Todos
os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Eram critrios de
incluso na amostra o auto-relato de ausncia
de doenas neurolgicas ou dificuldades sensoriais no corrigidas. A avaliao ocorreu em
uma nica sesso, na residncia do participante
ou em local previamente combinado. Durante a
avaliao, os participantes responderam em ordem aos seguintes instrumentos: Questionrio
Scio-Demogrfico (Trentini, Werlang, Xavier,
& Argimon, 2009); FCSR primeiros seis ensaios
(Buschke, 1984; Grober & Buschke, 1987; Petersen et al., 1992); Mini-exame do Estado Mental (verso de Bertolucci, Brucki, Campacci,
& Juliano, 1994); a tarefa Dgitos do WAIS-R
(Wechsler, 1981); evocao tardia livre e com
pistas do FCSR (Buschke, 1984; Grober & Buschke, 1987; Petersen et al., 1992) e a Escala Geritrica de Depresso (Yesavage, Brink, Rose,
& Lurn, 1983). Alguns instrumentos adicionais
foram aplicados ao fim da sesso. Para este estu-
Instrumentos
Para a descrio da amostra foram utilizados
os dados do Questionrio Scio-demogrfico
(Trentini et al., 2009), a Escala Geritrica de
Depresso (Yesavage et al., 1983) e o Miniexame do Estado Mental (verso de Bertolucci
et al., 1994). Os instrumentos utilizados na
presente investigao e que compuseram a
anlises foram:
Subteste Dgitos da Escala Wechsler de Inteligncia Revisada (WAIS-R; Wechsler, 1981):
subteste solicita ao participante repetir na ordem
direta e na ordem inversa os dgitos apresentados
pelo examinador. Na ordem direta, esse subteste
avalia ateno concentrada e reteno imediata.
Na ordem inversa, avalia a capacidade de organizao mental de informaes e memria operacional.
Free and Cued Selective Reminding (Buschke, 1984; Grober & Buschke, 1987; Petersen
et al., 1992): o FCSR um instrumento que utiliza o procedimento de recordao seletiva, livre e
com pistas para avaliar a memria e o aprendizado. Nesse instrumento, 16 estmulos pictricos
de distintas categorias semnticas (ex.: desenho
de um trem para categoria semntica de meios
de transporte), so apresentados ao participante
em uma nica prancha de estmulos. O tempo
de apresentao livre e depende da velocidade
do participante em encontrar e nomear cada um
dos estmulos atravs de pistas semnticas dadas
pelo avaliador (categorias). Aps essa fase, denominada de estudo, a prancha de estmulos retirada e solicitada uma evocao livre dos itens
aprendidos. Para facilitar a recordao daqueles
estmulos que no foram evocados livremente,
so fornecidas ao avaliando as mesmas pistas
semnticas da fase de estudo. A aprendizagem
avaliada atravs da repetio de seis ensaios
consecutivos do procedimento descrito.
A memria tardia avaliada aps 30 minutos e ocorre como nos demais ensaios, com a
Anlise de Dados
Os dados demogrficos foram analisados de
forma descritiva e, posteriormente, foram realizadas duas anlises sobre os resultados obtidos
no FCSR. Primeiramente, foi conduzida uma
ANOVA para medidas repetidas tanto para a
evocao livre como para o total de itens lembrados. Nenhum desses escores apresentou esfericidade pelo teste de Mauchly (p<0,01). Por isso,
para anlise do efeito principal entre os ensaios
foi utilizada a correo de Greenhouse-Geisser.
Alm disso, devido ao grande nmero de anlises derivadas da amostra tambm foi utilizada a
correo de Bonferroni para a determinao do
nvel de significncia.
A segunda anlise foi realizada a partir do
procedimento de anlise de componentes principais com rotao Varimax. Esse procedimento
adequado para investigar, de forma exploratria, a estrutural fatorial dos escores gerados pelo
FCSR.
Embora seja desejvel um tamanho amostral maior (pelo menos 100 casos; Dancey &
Reidy, 2006), alguns autores indicam que uma
amostra com 50 sujeitos seja um nmero mnimo, desde que exista pelo menos 5 participantes
para cada varivel analisada (Hair, Anderson,
Tatham, & Black, 2009). Alm disso, a amostra
mostrou ndices tanto do KMO (0,911) quanto
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Resultados
Descrio da Amostra
Os participantes tinham idade mdia de
74,20 (DP= 8,75) anos e a distribuio entre os
sexos foi de 54 mulheres (61%) para 29 homens.
A mdia dos participantes no Mini-exame do Estado Mental foi 24,87 (DP= 4,08) e na Escala
Geritrica de Depresso foi 4,26 (DP=3,48).
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Figura 1. Mdia do nmero de itens em cada ensaio na evocao livre e no total recordado
no FCSR.
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Tabela 1
Cargas Fatoriais com Rotao Varimax no FCSR
Escores do FCSR
Fator 1
0,876
0,856
0,855
0,848
0,815
0,736
0,732
Fator 2
Fator 3
0,302
0,443
0,441
0,931
0,371
0,886
0,874
0,874
0,816
0,391
0,624
0,568
0,309
0,352
0,896
0,422
0,490
0,678
Nota. Legenda: FCSR (Free and Cued Selective Reminding). O mtodo de rotao da anlise fatorial foi Varimax com Normalizao de Kaiser. Os valores negritados tm objetivo de mostrar qual dos fatores est relacionado com o escore apresentado.
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Discusso
As questes que balizaram a presente investigao foram: (a) existiriam diferenas significativas entre os seis ensaios, considerando tanto
o nmero de itens da evocao livre quanto o
total de itens recordados em cada ensaio?; (b)
qual tipo de curva (linear, quadrtica ou cbica)
descreveria melhor os ganhos (ou aprendizagem) a cada novo ensaio tanto na evocao livre
como no total recordado?; (c) considerando uma
anlise exploratria, qual seria a estrutura fatorial do FCSR?.
Em relao evocao livre observa-se um
efeito de aprendizagem atravs da repetio dos
ensaios. Ou seja, o nmero de itens lembrados
livremente aumenta a cada novo ensaio, apresentando uma curva linear de aprendizagem.
Esse padro observado na evocao livre tanto em tarefas tradicionais (para exemplo, ver
Malloy-Diniz, Lasmar, Gazinelli, Fuentes, &
Alm disso, apenas os dados da evocao livre do FCSRT-IR foram reanalisados atravs de
um procedimento de anlise fatorial confirmatria (Grober et al., 2009). Esse estudo corroborou
a hiptese de que os escores da evocao livre
formariam um fator nico que mantido, inclusive, entre as verses paralelas do instrumento
(Grober et al., 2009). Como no estavam no escopo da pesquisa os dados do total recordado,
no foram analisados por Grober et al. (2009).
Por fim, as estrutura fatoriais de dois instrumentos que utilizaram o procedimento de recordao
seletiva livre e com pistas demonstraram grande
semelhanas. O que pode indicar que, apesar de
alteraes na forma de aplicao, o procedimento de recordao seletiva, livre e com pistas avalia pelo menos esses dois construtos.
O Fator 1 e o Fator 2 dividiram, basicamente, os escores de evocao livre e os escores do
total lembrado. Essa distino mostrou que avaliariam aspectos distintos da memria (Grober &
Buschke, 1987). Esse aspecto pode ter relao
com a dicotomia entre acessibilidade e disponibilidade da informao e representa basicamente que nem toda a informao armazenada
recuperada de forma livre e espontnea. Essa
distino pode refletir processamentos neurais
distintos, essa hiptese pareceu ser corroborada
por estudos de neuroimagem. A evocao livre,
por exemplo, recrutaria reas frontais direita,
associadas estratgia de evocao, e a recordao atravs de pistas, ativaria reas responsveis por associaes semnticas na regio para-hipocampal em ambos os hemisfrios cerebrais
(Lekeu et al., 2003).
O total de itens recordados nos ensaios, que
inicialmente foi apresentado como o escore mais
til na deteco de demncias (Grober & Buschke, 1987; Petersen et al., 1992), parece ser um
melhor preditor de doena de Alzheimer (Grober
et al., 2010). Enquanto isso, a evocao livre parece ser um preditor de outras demncias, como
a demncia vascular (Grober et al., 2010). A
codificao semntica, com posterior evocao
livre e com pistas, tambm tem sido utilizada na
distino e avaliao de dficits de memria em
pacientes com epilepsia unilateral direita ou
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Referncias
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Recebido: 13/11/2013
1 reviso: 27/03/2014
Aceite final: 11/04/2014