VENCIMENTO

DEMONSTRATIVO MENSAL DE COBERTURA DE CUSTOS

ODONTOLGICOS

09/03/2012
EMISSAO

AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL S.A.

24/02/2012

R.Prof.Jose de Souza Herdy, 1216A Bxs 236 a 239 Qd.49 Lts 1 a 5 - 25 de Agosto - Duque de Caxias-RJ

NOTA FISCAL

C.E.P.: 25071-970 C.G.C.: 29.309.127/0026-27 INSC.: 15.393-2

750919
CD. EMPRESA

CLIENTE
TEGMA GESTAO LOGISTICA S/A
AV NICOLA DEMARCHI 2000 PARQUE BOTUJURU
SAO BERNARDO DO CAMPO 09820-655 SP
CGC.: 02.351.144/0001-18 INSCRICAO: ISENTA

Descrio

684138-0
PGINA

Tit.

Benef.

DENTAL I ORTODONTIA TI

R$ 42,89

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 171,56

DENTAL II PLUS TIT

R$ 28,00

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 28,00

R$ 28,00

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 168,00

11

11

R$ 28,00

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 308,00

30

R$ 28,00

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 840,00

R$ 8,42

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 16,84

R$ 8,42

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 33,68

R$ 0,00

R$ 0,00

R$ 1.566,08

DENTAL II PLUS DEP

DENTAL II PLUS E TIT
DENTAL II PLUS E DEP
DENTAL STANDARD TIT

DENTAL STANDARD DEP

Totais

15

SUBTOTAL 1
(-) VALOR DO DESCONTO EMPRESA 0.00%
SUBTOTAL 2

58

Vl. Unit.

Vl. Tx. Impl.

R$ 1.566,08
R$ 0,00
R$ 1.566,08

(-) VALOR DO CRDITO (1)

R$ 0,00

(+) VALOR DO DBITO (2)

R$ 0,00

TOTAL GERAL
Legenda:
(1) Motivo do Crdito:
(2) Motivo do Dbito:

R$ 1.566,08

Promoo

Tot.Plano

VENCIMENTO

DEMONSTRATIVO MENSAL DE COBERTURA DE CUSTOS

ODONTOLGICOS

09/03/2012
EMISSAO

AMIL ASSISTENCIA MEDICA INTERNACIONAL S.A.

24/02/2012

R.Prof.Jose de Souza Herdy, 1216A Bxs 236 a 239 Qd.49 Lts 1 a 5 - 25 de Agosto - Duque de Caxias-RJ

NOTA FISCAL

C.E.P.: 25071-970 C.G.C.: 29.309.127/0026-27 INSC.: 15.393-2

750919
CD. EMPRESA

CLIENTE
TEGMA GESTAO LOGISTICA S/A
AV NICOLA DEMARCHI 2000 PARQUE BOTUJURU
SAO BERNARDO DO CAMPO 09820-655 SP
CGC.: 02.351.144/0001-18 INSCRICAO: ISENTA

684138-0
PGINA

MOVIMENTAO NO PERODO DE 18/02/2012 24/02/2012

Contrato

Seq. Nome do Beneficirio

Produto

Dat. Inc.

Sit. Dat. Ocor.

000151.2

SERGIO MARTINS OLIVEIRA

DENTAL STANDARD TIT 10/02/2012

23/02/2012

000151.2

FRANCE TRUGLIO

DENTAL STANDARD DEP 10/02/2012

23/02/2012

000151.2

EDUARDO TRUGLIO OLIVEIRA

DENTAL STANDARD DEP 10/02/2012

23/02/2012

Legenda:
(1) Beneficirio includo fora do perodo de movimentao.
(2) Aditivo includo fora do perodo de movimentao.

Resumo Geral da Movimentao

ALTERAO

EXCLUSO

INCLUSO

TRANSFERNCIA

TOTAL