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Mrcia Cunha Teixeira
A INVISIBILIDADE DAS DOENAS E ACIDENTES

DO TRABALHO NA SOCIEDADE ATUAL
THE INVISIBILITY OF DISEASES AND INJURIES
OF WORK IN CURRENT SOCIETY
Mrcia Cunha Teixeira*

RESUMO
O objetivo deste artigo demonstrar que a sade dos trabalhadores no tem
merecido de fato visibilidade e a ateno da sociedade em geral, incluindo o Estado.
A leitura de textos sobre a proteo jurdica sade do trabalhador, bem como de
publicaes de engenharia de segurana, de medicina do trabalho, de sociologia
do trabalho e de psicologia social e do trabalho possibilitou o estudo da matria,
de natureza multidisciplinar, e de sua evoluo, desde a Revoluo Industrial
at a criao da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), passando pelas
etapas da medicina do trabalho, da sade ocupacional, da sade do trabalhador,
at a vertente da qualidade de vida do trabalhador. A proteo jurdica sade do
trabalhador analisada por meio das normas em vigor, nos mbitos internacional
e nacional. As transformaes ocorridas no mundo, com a globalizao, a evoluo
tecnolgica e as mutaes que vm ocorrendo desde a virada do sculo XX
para o sculo XXI, com metamorfoses no processo de produo do capital e
repercusses no processo de trabalho, so enfocadas, para ressaltar que outras
formas de adoecimento passaram a ter visibilidade entre os trabalhadores, como
as Leses por Esforos Repetitivos/Distrbios Osteomusculares Relacionados ao
Trabalho (LER/DORT) e os transtornos psquicos. Por fim, este estudo examina,
diante do atual crescimento econmico brasileiro, com milhes saindo de baixo da
linha da pobreza, elevao de consumo e aumento da classe mdia, conjuntura
que permite o desenvolvimento de obras, inclusive financiadas pelo poder pblico,
se os agravos sade dos trabalhadores so visveis e se o respeito s normas
protetoras praticado e incentivado por todos.
(*) Doutoranda em Direito, Universidade de So Paulo (USP); Mestre em Direito, USP. Advogada
trabalhista; Assessora, Tribunal Regional do Trabalho da 2 Regio (SP). So Paulo/SP Brasil. E-mail:
<mcteixeirasato@gmail.com>.
Texto recebido em 20.06.11. Revisado em 22.12.11. Nova reviso em 09.04.12. Aprovado em
12.04.12
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A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual
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Palavras-chave:
Doena Ocupacional; Processo de Produo; Proteo Jurdica; Sade
do Trabalhador.
ABSTRACT
This article aims to show that workers health conditions have not
actually been given visibility and also the attention of the society, including the
Government. The contact with articles regarding the legal protection of workers
health, as well as safety engineering, occupational medicine, sociology of the
work, and social and labor psychology led to the interdisciplinary approach of
the subject and its historical development, since the Industrial Revolution until
the foundation of the International Labour Organization (ILO), going through the
occupational medicine and health phases and the workers health, eventually
approaching the workers life quality. The workers health legal protection is
seen through the Brazilian and International rules applicable. The changes
that occurred as a result of globalization, technology and mutations started
at the end of the 20th century and beginning of the 21st, and affected the
industrial manufacturing process, which turned to the acknowledgement of
new ailments among the workers, such as Repetition Strain Injuries/ WorkRelated Musculoskeletal Disorders (RSI/ WRMD) and the mental disorders.
Hence, this article examines whether the decrease on workers health quality is
visible and the compliance to the protective rules is enforced and encouraged,
against the Brazilian economic growth that takes millions out of the poverty
threshold and enables the execution of projects, even projects supported by
the Brazilian Government.
Keywords:
Industrial Manufacturing Process; Legal Protection; Occupational Illness;
Workers Health Conditions.
INTRODUO
As ltimas dcadas foram de rpidas e significativas transformaes no
mundo; vivemos a globalizao e a evoluo tecnolgica, com metamorfoses
no processo de produo do capital e repercusses no processo de trabalho.
Concomitantemente s enfermidades clssicas decorrentes do processo
de trabalho, manifestaes mais complexas de adoecimento passaram a ter
visibilidade entre os trabalhadores, como as Leses por Esforos Repetitivos/
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Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), que passaram a ter visibilidade social no Brasil na dcada de 1990, j no final do sculo XX.
Transtornos mentais, como estresse, depresso (esta, de maior incidncia)
e outras molstias, ocupam a terceira posio entre as causas de concesso
de benefcios previdencirios, acidentrios ou no acidentrios.
Em 2009 foram registrados 723,5 mil acidentes de trabalho no Brasil, dos
quais aproximadamente 2,5 mil terminaram em mortes, uma mdia de quase
sete mortes por dia. ndices alarmantes como esses servem-nos de alerta de que
no basta o reconhecimento do direito sade do trabalhador, para que ele seja
efetivamente respeitado. Por isso, tecemos reflexes e buscamos alternativas,
para que todos possam desfrutar de um ambiente de trabalho saudvel e digno.
I. SADE DO TRABALHADOR: RECONHECIMENTO DO DIREITO

1. Da Revoluo Industrial criao da OIT
Antes do advento da Revoluo Industrial a produo era manual e, no
processo de desenvolvimento do capitalismo, duas etapas so bem definidas: o
artesanato, forma de produo caracterstica da Baixa Idade Mdia, de carter
familiar, na qual o produtor, o arteso, possua os meios e realizava todas as
etapas da produo, ou seja, no havia diviso do trabalho ou especializao;
nesse perodo a produo artesanal estava sob controle das corporaes de
ofcio. A manufatura predominou ao longo da Idade Moderna; aqui j ocorre um
aumento na produtividade do trabalho, devido diviso social da produo,
em que cada trabalhador realizava uma etapa na confeco de um produto.
Registra-se, aqui, a interferncia do capitalista no processo produtivo, passando
a comprar a matria-prima e a determinar o ritmo de produo.
A partir da mquina, fala-se numa primeira, numa segunda e at numa
terceira e quarta Revoluo Industrial. Assim, o processo de industrializao
uma etapa do processo produtivo, que teve um primeiro momento, o da energia
a vapor no sculo XVIII; um segundo momento, o da energia eltrica no sculo
XIX; e, embora suscite questionamentos, podemos falar num terceiro e quarto
momentos, representados respectivamente pela energia nuclear e pelo avano
da informtica, da robtica e do setor de comunicaes ao longo dos sculos
XX e XXI.
Desde o incio da industrializao, no sculo XIX na Europa, d-se a produo em escala, possibilitada pela mquina, que favorece a formao definitiva
do capitalismo. Os detentores do capital, donos dos meios de produo, passam
a se utilizar das mquinas e da fora de trabalho de outros homens. Walter Benjamin, citando Karl Marx, diz que o homem que no possui outra propriedade
que a sua fora de trabalho est condenado a ser escravo de outros homens,
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que se tornaram... proprietrios.(1) Trata-se, assim, da explorao de fora de

trabalho de alguns homens por outros homens, entre os quais a diferena bsica
a propriedade.
A Revoluo Industrial traz o incremento da produo em srie, que
forja a competio do homem com a mquina. Leo Huberman observa que as
mquinas, ao invs de tornarem mais leve o trabalho, o fizeram pior, pois eram
eficientes e representavam tamanho capital para seus donos que no podiam
parar; assim, tinham que trabalhar sempre. Os proprietrios impunham jornadas de trabalho de 16 horas. Ressalta esse autor que quando conquistaram o
direito de trabalhar em dois turnos de 12 horas, os trabalhadores consideraram
tal modificao como uma bno.(2)
Intensificaram-se a explorao e o consumo da fora de trabalho, submetida s condies laborais desumanas; ao mesmo tempo em que ocorre a
expanso capitalista, aumenta a misria, cresce o nmero de doentes, mutilados
e mortos nos ambientes de trabalho.
Com a chegada das mquinas e do sistema fabril, a linha divisria entre
ricos e pobres tornou-se mais acentuada, como destaca Leo Huberman. Esse
autor ressalta a situao dos artesos, que antes ganhavam o suficiente para
viver, e agora, devido competio entre o processo artesanal e as mercadorias
produzidas pela mquina, viram-se na misria.(3)
Sebastio Geraldo de Oliveira descreve bem as condies de trabalho da
poca e a ausncia de preocupao patronal quanto sade dos trabalhadores:
(...) Contando com a sorte e o instinto de sobrevivncia, cabia ao prprio trabalhador
zelar pela sua defesa diante do ambiente de trabalho agressivo e perigoso, porque
as engrenagens aceleradas e expostas das engenhocas de ento estavam acima
da sade ou da vida desprezvel do operrio. Segundo as concepes da poca
(o laissez-faire), os acidentes, as leses e as enfermidades eram subprodutos
inevitveis da atividade empresarial e a preveno era incumbncia do prprio
trabalhador. (...)(4)
A utilizao da mquina a vapor disseminou-se na Inglaterra, e por volta

de 1800 estava em uso nas minas de carvo e de cobre, fundies, cervejarias
e usinas de algodo.
A busca frentica por mo de obra impulsionou o comrcio de crianas,
vendidas por pais miserveis aos intermedirios, que as revendiam aos empregadores. Leo Huberman descreve como se dava a utilizao do trabalho infantil:
(1) BENJAMIN, Walter. Sobre o conceito de histria. In; BENJAMIN, Walter. Obras escolhidas.
So Paulo: Brasiliense, 2008, p. 227.
(2) HUBERMAN, Leo. Histria da riqueza do homem. Rio de Janeiro: Guanabara, p. 177.
(3) op. cit.
(4) OLIVEIRA, Sebastio Geraldo de. Proteo jurdica sade do trabalhador. So Paulo: LTr,
2010, p.49.
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(...) O trabalhador infantil no era novidade. (...) Mas antes o trabalho das crianas era complemento do trabalho dos pais; agora, passava a ser a base do novo
sistema. Antes, as crianas trabalhavam em casa, sob a direo dos pais, com
horrios e condies por estes determinados; agora, trabalhavam em fbricas,
sob a direo de um supervisor cujo emprego dependia da produo que pudesse
arrancar de seus pequenos corpos, com horrios e condies estabelecidas pelo
dono da fbrica, ansioso de lucros. At mesmo um senhor de escravos das ndias
Ocidentais poderia surpreender-se com o longo dia de trabalho das crianas. (...)(5)
A primeira interveno estatal para minorar esse quadro to dramtico

veio com a aprovao, em 1802, pelo Parlamento britnico, da primeira lei
de proteo aos trabalhadores: a Lei de Sade e Moral dos Aprendizes, que
estabelecia o limite de 12 horas de trabalho por dia, proibia o trabalho noturno,
obrigava os empregadores a lavar as paredes das fbricas duas vezes por ano,
e tornava obrigatria a ventilao destas.(6)
Diogo Pupo Nogueira considera que a primeira legislao eficiente no
campo da proteo ao trabalhador foi o Factory Act, baixado na Inglaterra em
1833, pois
aplicava-se a todas as empresas txteis onde se usasse fora hidrulica
ou a vapor; proibia o trabalho noturno aos menores de 18 anos e restringia
as horas de trabalho destes a 12 por dia e 69 por semana; as fbricas
precisavam ter escolas, que deveriam ser frequentadas por todos os trabalhadores menores de 13 anos; a idade mnima para o trabalho era de
nove anos, e um mdico devia atestar que o desenvolvimento fsico da
criana correspondia sua idade cronolgica.(7)
As primeiras leis de acidentes do trabalho surgiram na Alemanha, em
1884, e nos anos seguintes legislao a respeito da matria passou a vigorar
em vrios pases da Europa.
No Brasil a questo foi disciplinada pela primeira vez por meio do Decreto
Legislativo n 3.724(8), de 15 de janeiro de 1919. Assim, com o passar do tempo
os servios de medicina do trabalho comeam a ser implantados nas empresas, sob sua responsabilidade; em alguns pases h a criao de Inspetoria do
Trabalho, pertencente ao poder pblico, para fiscalizar as condies de trabalho
nas fbricas.
Manifestaes de trabalhadores e reivindicaes apresentadas em congressos realizados durante a Primeira Guerra Mundial levaram a Conferncia
(5) HUBERMAN, Leo. op. cit., p. 180.
(6) NOGUEIRA, Diogo Pupo. Introduo segurana, higiene e medicina do trabalho. In:Curso de
medicina do trabalho. So Paulo : Fundacentro, 1979, v. 1, p. 6.
(7) Id. Ibid.
(8) BRASIL. Decreto n 3.724, de 15 de janeiro de 1919, Regula as obrigaes resultantes dos
accidentes no trabalho (sic). Disponvel em: <http://www.acidentedotrabalho.adv.br/leis/DEC-003724/
Integral.htm>. Acesso em: 2 jul. 2012.
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da Paz de 1919 a aprovar o Tratado de Versailles, que na sua Parte XIII disps
sobre a criao da Organizao Internacional do Trabalho (OIT).
Destaca Arnaldo Sssekind que esse tratado plurilateral, elaborado pelas
naes vitoriosas na Primeira Guerra, afirmou no seu prembulo a vocao de
estabelecer a paz universal, fundada sobre a base da justia social; o tratado
ressalta as condies de trabalho que implicam para um grande nmero de
pessoas em injustia, misria e privaes.(9)
Nessa esteira, o prembulo da constituio da OIT salienta:
(...) Considerando que existem condies de trabalho que implicam, para grande
nmero de indivduos, misria e privaes, e que o descontentamento que da
decorre pe em perigo a paz e a harmonia universais, e considerando que urgente melhorar essas condies no que se refere, por exemplo, regulamentao
das horas de trabalho, fixao de uma durao mxima do dia e da semana de
trabalho, (...)(10)
Assim, esse prembulo continha trplice justificao da ao legislativa

internacional sobre as questes de trabalho: poltica (assegurar as bases para
a paz universal); humanitria (existncia de condies de trabalho que geram
injustia, misria e privaes) e econmica (melhoria das condies sociais).(11)
2. Da Medicina do Trabalho qualidade de vida do trabalhador

Nesse contexto surge a Medicina do Trabalho, nascida ainda no sculo
XIX, que se configurou como a primeira forma clssica de enfrentamento do
processo sade/doena dos trabalhadores da produo capitalista.
No incio do sculo XX, a criao da OIT, bem como o avano do capitalismo,
a necessidade de implementar a produo em srie e aumentar a produtividade
e a implantao de mtodos como o Taylorismo e o Fordismo exigiam operrios
sadios; esses fatores contriburam para o surgimento da Medicina do Trabalho.
No contexto da Segunda Guerra Mundial, verificou-se o avano contnuo da
tecnologia industrial, bem como o surgimento de novos processos mais avanados
de produo, que provocaram, em decorrncia, aumento de mortes, por acidentes
e doenas do trabalho; alm disso, vidas eram ceifadas na guerra e a interveno
da Medicina do Trabalho era insuficiente para a reproduo da fora de trabalho.
O trabalhador era atendido somente depois de se acidentar no trabalho ou
aps a ecloso de doena ocupacional; o servio mdico no tinha autonomia
para intervir no processo produtivo e eliminar as fontes das agresses.
(9) SSSEKIND, Arnaldo. Convenes da OIT. So Paulo: LTr, 1998, p. 17.
(10) op. cit. p. 53.
(11) op. cit., p. 17-18.
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Ensina Sebastio Geraldo de Oliveira que a consolidao da Medicina do

Trabalho pode ser verificada pelas Recomendaes da OIT ns. 97, de 1953, e
112, de 1959. Contudo, no Brasil, os servios mdicos eram espontaneamente
adotados pelas grandes empresas, pois somente passaram a ser obrigatrios
a partir de 1976, por fora da Portaria do Ministrio do Trabalho n 3.237/72, de
acordo com o grau de risco e quantidade de empregados.(12)
Registre-se que a Medicina do Trabalho contribuiu para o aumento da
produtividade, com seu carter seletivo (aptido para determinadas funes) e
assistncia dentro das empresas, com o objetivo de fazer o trabalhador retornar atividade laboral o mais rpido possvel. Portanto, era de interesse das
empresas terem seu prprio servio mdico.
preciso ressaltar que os horrores da Segunda Guerra Mundial fizeram despertar uma nova preocupao humanitria, com foco na paz social; encontram-se
a as razes que propiciaram a evoluo da concepo da Medicina do Trabalho.
Emerge ento a concepo da Sade Ocupacional ou Higiene Industrial,
apontando a necessidade de se deslocar a nfase no corpo do trabalhador
para o ambiente de trabalho; saliente-se que essa mudana de abordagem
essencial. Ressalte-se, porm, que, para a preveno de acidentes e doenas,
a Sade Ocupacional ou Higiene Industrial continuava a centrar-se no homem,
por meio dos equipamentos de proteo individual. Desenvolve-se, assim, o
modelo epidemiolgico multicausal de doenas, ou seja, a doena produzida
por uma combinao de vrios riscos, os denominados fatores de risco, rompendo com o modelo monocausal da Medicina do Trabalho. Reconhece-se que,
para estudar o ambiente de trabalho e os diversos fatores de risco de doenas
no trabalho, necessrio contar com lgica multiprofissional.
Nesse sentido, destaca Sebastio Geraldo de Oliveira que se percebe,
ento, que era necessrio intervir nas causas das doenas e dos acidentes do
trabalho, modificando o ambiente de trabalho; para tanto no era mais possvel
contar somente com a atuao do mdico, era preciso que outros profissionais
especializados agissem, para prevenir os acidentes do trabalho:
(...) foi necessria a contribuio dos engenheiros, visando a reforar a segurana nos processos produtivos; para evitar as doenas provocadas pelos agentes
danosos, desenvolveu-se a higiene ocupacional. Iniciou-se, assim, o perodo do
enfoque multidisciplinar na melhoria e do ambiente de trabalho, na fixao dos
limites de tolerncia para exposio aos agentes agressivos e na utilizao dos
equipamentos de proteo.(13)
De qualquer maneira, cumpre observar, em que pese ter emergido a concepo da sade ocupacional, passando a enfocar a preveno, com necessidade
de atuao multidisciplinar, essa multiprofissionalidade se realiza ainda de forma
(12) OLIVEIRA. op. cit., p. 52-53.
(13) OLIVEIRA. op. cit., p. 54
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desarticulada. Nesse passo, o trabalhador permanece objeto, juntamente com o

ambiente de trabalho, da interveno dos profissionais visando reproduo da
fora de trabalho e ao aumento da produo e acumulao do capital.
Ainda cabe salientar que o esforo de guerra, paradoxalmente, propiciou
outra evoluo, na rea da medicina e segurana do trabalho. Na Segunda Grande
Guerra, vrios profissionais haviam se juntado aos estrategistas, para aperfeioar
as armas e sistemas defensivos. Desse esforo participaram mdicos, engenheiros, psiclogos, fisiologistas, entre outros; alguns grupos permaneceram unidos
e um deles lanou um novo ramo de pesquisa, denominado de ergonomia.(14)
Pode-se afirmar que a concepo da sade ocupacional no Brasil, do
ponto de vista da regulamentao legal, deu-se com a entrada em vigor da Lei
n 6.514(15), de 22 de dezembro de 1977, que determinou a nova redao ao
Captulo V da Consolidao das Leis do Trabalho CLT, Da Segurana e da
Medicina do Trabalho. Neste captulo, os servios especializados em segurana
e medicina do trabalho esto previstos no Art. 162 consolidado e foram disciplinados pela Norma Regulamentadora NR-4 da Portaria n 3.214, de 8 de
junho de 1978. E somente a partir da publicao dessa Portaria estabeleceu-se
a obrigatoriedade da participao nos Servios Especializados em Engenharia
de Segurana e em Medicina do Trabalho o chamado SESMT dos mdicos,
engenheiros, enfermeiros, tcnicos de segurana no trabalho e auxiliares de
enfermagem no trabalho, conforme prev a NR-4.
No cenrio poltico dos anos 1960, marcado por movimentos sociais que
questionavam o sentido da vida, comea a se evidenciar a insuficincia da sade
ocupacional, emergindo a concepo da sade do trabalhador. Essa vertente
utiliza a concepo de classe social e valoriza o trabalhador, deslocando-o da
posio de objeto para a de sujeito. Nesse passo, a interdisciplinariedade
revista, j que a pretenso de tratar as doenas com a participao de vrios
profissionais no alcanou os resultados esperados, e busca-se construir uma relao mais articulada entre os diversos saberes, incluindo o dos trabalhadores.(16)
Destaca Sebastio Geraldo de Oliveira que, at a etapa em que predominava o pensamento da sade ocupacional, o empregado apenas assistia
ao desenrolar dos acontecimentos, mas no tinha articulao suficiente para
reivindicar, apesar de ser o principal interessado.(17)
Cumpre registrar que desde a dcada de 1970 a concepo doutrinria,
refletindo a preocupao dos pases ocidentais, passa a ter enfoque mais
(14) Id. Ibid.
(15) BRASIL. Lei n 6.514, de 22 de dezembro de 1977, Altera o Captulo V do Titulo II da Consolidao
das Leis do Trabalho, relativo a segurana e medicina do trabalho e d outras providncias. Disponvel
em: <http://www3.dataprev.gov.br/SISLEX/paginas/42/1977/6514.htm>. Acesso em: 2 jul. 2012.
(16) MENDES, Ren; DIAS, Elizabeth Costa. Da medicina do trabalho sade do trabalhador.
Revista de Sade Pblica, So Paulo, v. 25, n. 5, p. 341-9, 1991.
(17) op. cit., p. 56
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abrangente, com nfase na melhora da qualidade de vida do trabalhador, numa

perspectiva mais ampla do que sua sade.
II. A SADE DO TRABALHADOR NO MBITO

INTERNACIONAL E NA LEGISLAO DO BRASIL
O advento da OIT foi anteriormente referido; destacou-se sua criao num
momento de profundo sofrimento, quando o mundo amargava as consequncias
da Primeira Grande Guerra; como foi dito, surgiu com a finalidade de promover a
justia social e fazer respeitar os direitos humanos no mundo do trabalho.
J em plena dcada de 1970, com a renovao das concepes, ora voltadas qualidade de vida do trabalho, e paradoxalmente, diante da realidade das
condies de trabalho preocupantes, a Conferncia Internacional do Trabalho da
OIT aprovou resoluo instituindo o Programa Internacional para o Melhoramento
das Condies e do Meio Ambiente de Trabalho, denominado PIACT, com foco no
bem-estar dos trabalhadores, como a principal e permanente misso da OIT.(18)
Cumpria definir, diante desse movimento renovatrio, o conceito de sade
do trabalhador, que foi formulado na Declarao de Alma-Ata, pela Conferncia
Internacional sobre Cuidados Primrios de Sade, realizada em 12 de setembro
de 1978 e patrocinada pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e pela Unicef
(Fundo das Naes Unidas para a Infncia), que afirmou:
A conferncia reafirma enfaticamente que a sade estado completo de
bem-estar fsico, mental e social, e no simplesmente a ausncia de doena ou
enfermidade um direito humano fundamental, e que a consecuo do mais
alto nvel possvel de sade a mais importante meta social mundial, cuja realizao requer a ao de muitos outros setores sociais e econmicos, alm do
setor da sade.(19)
No que diz respeito ao meio ambiente de trabalho, as Convenes da
OIT, ratificadas pelo Brasil, so as de ns 148, 152, 155 e 161. Dentre elas, cabe
(18) La Conferencia Internacional del Trabajo en su 60a reunin (1975), da un paso ms mediante la
adopcin de la resolucin sobre la accin futura de la OIT en el campo de las condiciones y del medio
ambiente de trabajo. Esta resolucin sealaba: el mejoramiento de las condiciones y del medio
ambiente de trabajo y del bienestar de los trabajadores sigue siendo la principal y permanente misin
de la OIT . Despus de un proceso formal de consulta con los Estados Membros y las organizaciones
nacionales de empleadores y de trabajadores, el Consejo de Administracin de la OIT en su reunin
de noviembre de 1976, aprueba el diseo general del PIACT. ORGANIZACIN INTERNACIONAL
DEL TRABAJO. Las actividades de la OIT en el Mundo despus de 1945 (Parte 2: 1960-1988).
Disponvel em: <http://www.ilo.org/public/spanish/support/lib/century/content/1977.htm>. Acesso em:
13 mai. 2011.
(19) ORGANIZAO PAN-AMERICANA DA SADE. Declarao de Alma-Ata. Alma-Ata, 1978.
Disponvel em: <http://www.opas.org.br/coletiva/uploadArq/Alma-Ata.pdf>. Acesso em: 2 jul. 2012.
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destacar a Conveno n 155, aprovada em 3 de junho de 1981, com vigncia

nacional a partir de 18 de maio de 1993, que trata especificamente da segurana
e sade dos trabalhadores, aplica-se a todas as reas de atividade econmica;
prev que o termo trabalhadores abrange todas as pessoas empregadas,
incluindo os funcionrios pblicos (Art. 3, alnea b).
Essa conveno explicita na alnea e do Art. 3 que
o termo sade, com relao ao trabalho, abrange no s a ausncia de afeces
ou de doenas, mas tambm os elementos fsicos e mentais que afetam a sade
e esto diretamente relacionados com a segurana e a higiene no trabalho.(20)
Antes disso, o direito ao meio ambiente de trabalho sadio, como um dos

direitos humanos fundamentais no campo do trabalho, j havia sido consagrado
no Pacto Internacional dos Direitos Econmicos, Sociais e Culturais de 1966, que
assegurava, no seu Art. 7, o direito de toda pessoa gozar de condies de trabalho
justas e favorveis que assegurem condies de trabalho seguras e higinicas.
Observe-se que tal previso j constava da Declarao Universal dos Direitos do Homem, proclamada em 1948 pelas Naes Unidas, quando o mundo
ainda vivenciava os horrores da Segunda Guerra:
Art.23
I) Todo homem tem direito ao trabalho, livre escolha de emprego, a condies
justas e favorveis de trabalho e proteo contra o desemprego (grifo nosso).
Merece ser salientada a Conveno n 161 da OIT, em vigor no Brasil

desde 18 de maio de 1991, que trata dos servios de sade no trabalho. No
seu prembulo, consta que:
a proteo dos trabalhadores contra as doenas profissionais e as doenas em
geral e contra os acidentes de trabalho constitui uma das tarefas da Organizao
Internacional do Trabalho em virtude da sua Constituio.(21)
Importante ressaltar que, para os fins dessa conveno, a expresso

os servios de sade do trabalho designa um servio investido de funes
essencialmente preventivas e encarregado de aconselhar o empregador, os
trabalhadores e seus representantes na empresa sobre os requisitos necessrios para manter um ambiente de trabalho seguro e salubre, a adaptao
do trabalho s capacidades dos trabalhadores, levando em conta seu estado
de sanidade fsica e mental.
A preocupao da OIT com o meio ambiente de trabalho registrada por
Norma Sueli Padilha, exemplificando com a Recomendao n 164, de 1981,
sobre Seguridade e Sade dos Trabalhadores e Meio Ambiente do Trabalho, bem
como as diversas Convenes e Recomendaes a respeito de Substncias e
(20) SSSEKIND. op. cit., p. 392.
(21) SSSEKIND. op. cit., p. 407-408.
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Agentes Txicos, relembrando que tal rgo tem editado uma srie de orientaes, voltadas proteo dos trabalhadores que se ativam na indstria da
edificao, comrcio e oficinas, e trabalhos porturios.(22)
Nadia Demoliner Lacerda da Silva lembra que a OIT mantm diversos
programas internacionais, visando promover uma conscincia mundial sobre
as dimenses e consequncias dos acidentes e doenas ocupacionais, como
o Programa In-Focus (IFP) Trabalho Seguro, alm de projetos em parceria
com o Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), a Fundacentro e o Servio
Social da Indstria (Sesi).(23)
O Programa In-Focus (IFP) Trabalho Seguro promove uma conscincia
mundial sobre as dimenses e consequncias dos acidentes, leses e doenas
ocupacionais. Promove tambm a criao ou melhoria de programas nacionais de
proteo bsica para todos os trabalhadores, bem como de sistemas integrados
de gesto de segurana e sade no trabalho. (24)
1. A legislao sanitria em sade do trabalhador no Brasil

Desde a promulgao da Constituio Federal de 1988, reconhecidamente uma constituio cidad, a linha de proteo sade ganhou contornos de
direito fundamental. O Art. 6 estabeleceu como direitos sociais obrigatoriamente
garantidos pelo Estado, pelos Poderes Executivo, Legislativo e Judicirio, a educao, a sade, o trabalho, a moradia, o lazer, a segurana, a previdncia social,
a proteo maternidade e infncia, a assistncia aos desamparados. (grifei)
E ao tratar do Sistema nico de Sade, a Carta Maior prev, no Art. 200,
que ao SUS compete, dentre outras atribuies:
II) executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de
sade do trabalhador;
(...)VIII colaborar na proteo ao meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.
Ressalte-se que a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) foi

calcada na Lei Orgnica da Sade, Lei n 8.080/90(25) e em vrias Constituies
Estaduais e Municipais.
(22) PADILHA, Norma Sueli. Do meio ambiente do trabalho equilibrado. So Paulo : LTr, 2002. p. 96.
(23) SILVA, Nadia T. Demoliner Lacerda da. Negociao coletiva e o meio ambiente do trabalho.
In: SANTOS, Enoque Ribeiro do; SILVA, Otavio Pinto e (Coord.). Temas controvertidos do direito
coletivo do trabalho no cenrio nacional e internacional. So Paulo: LTr, 2006. p. 245-254.
(24) CUNHA NETO, Hugo Leonardo da; FIGUEIREDO, Rbia Thas de; SOARES, Thayara Rejane
Reis. OIT - Organizao Internacional do Trabalho. Disponvel em: <http://www.ebah.com.br/content/
ABAAAA3ikAB/oit>. Acesso em: 13 maio 2011.
(25) BRASIL. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, Dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes
e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>.
Acesso em: 2 jul. 2012.
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Raimundo Simo de Melo salienta que o Brasil, em termos de legislao

ambiental, inclusive na seara do meio ambiente do trabalho, um dos pases
mais avanados do mundo.(26) Assim, o arcabouo composto pela Constituio
Federal de 1988, que influenciou vrias Constituies estaduais que seguiram a
mesma linha, dentre elas a do Estado de So Paulo; bem como pela Lei de Poltica
Nacional do Meio Ambiente (Lei n 6.938/91(27)); pelo Captulo V da Consolidao
das Leis do Trabalho CLT, alterado em 1977 pela Lei n 6.514/77; e pela Portaria
n 3.214/78(28) e suas vrias Normas Regulamentadoras. Somam-se a esse arcabouo legal as convenes coletivas de trabalho e sentenas normativas proferidas
pela Justia do Trabalho nos Dissdios Coletivos, fruto das reivindicaes que
passaram a constar das pautas dos sindicatos dos trabalhadores.
Saliente-se que, no estado de So Paulo, a Constituio Estadual, o
Cdigo de Sade (Lei Complementar n 791/95(29)) e o Cdigo Sanitrio (Lei
n 10.083/98(30)) determinam a atuao sobre os fatores ou situaes de risco
encontrados nos ambientes e processos produtivos de trabalho. Destaque-se
ainda a importncia da Lei n 9.505/97(31), que disciplina as aes e os servios
de sade dos trabalhadores no Sistema nico de Sade estadual.
Verifica-se, assim, a ateno estatal, como foco no aumento da visibilidade
social do adoecimento ocupacional. Nessa linha, a implantao dos Centros de
Referncia em Sade do Trabalhador (Cerest), de abrangncia regional e em
todo o pas, com as seguintes atribuies, de acordo com o Ministrio da Sade:
capacitar a rede de servios de sade, apoiar as investigaes de maior
complexidade, assessorar a realizao de convnios de cooperao tcnica,
subsidiar a formulao de polticas pblicas, apoiar a estruturao da assistncia de mdia e alta complexidade para atender aos acidentes de trabalho e
agravos contidos na Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho e aos agravos
(26) MELO, Raimundo Simo de. Direito ambiental do trabalho e a sade do trabalhador. So Paulo:
LTr, 2008. p. 30.
(27) BRASIL. Lei n 6.938, de 31 de agosto de 1991, Dispe sobre a Poltica Nacional do Meio
Ambiente, seus fins e mecanismos de formulao e aplicao, e d outras providncias. Disponvel
em: <http://www.planalto.gov.br/Ccivil_03/Leis/L6938compilada.htm>. Acesso em: 2 jul. 2012.
(28) BRASIL. Ministrio do Trabalho. Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978, Aprova as Normas
Regulamentadoras - NR - do Captulo V, Ttulo II, da Consolidao das Leis do Trabalho, relativas a
Segurana e Medicina do Trabalho. Disponvel em: <http://www3.dataprev.gov.br/sislex/paginas/63/
mte/1978/3214.htm>. Acesso em: 2 jul. 2012.
(29) SO PAULO (Estado). Lei complementar n 791, de 9 de maro de 1995, Estabelece o
Cdigo de Sade no Estado. Disponvel em: <http://www.al.sp.gov.br/repositorio/legislacao/lei%20
complementar/1995/lei%20complementar%20n.791,%20de%2009.03.1995.htm>. Acesso em: 2 jul,
2012.
(30) SO PAULO. Lei Estadual n 10.083, de 23 de setembro de 1998, Dispe sobre o Cdigo
Sanitrio do Estado. Disponvel em: <http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/
LeiEstadual_1998_10083_1254945304.pdf>. Acesso em: 2 jul.2012.
(31) SO PAULO. Lei Estadual n 9.505, de 11 de maro de 1997, Disciplina as aes e os servios
de sade dos trabalhadores no Sistema nico de Sade. Disponvel em: <http://www.jusbrasil.com.
br/legislacao/171814/lei-9505-97-sao-paulo-sp>. Acesso em: 2 jul. 2012.
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de notificao compulsria citados na Portaria GM/MS n 777 de 28 de abril

de 2004.(32)
Os Centros Estaduais e Regionais de Referncia em Sade do Trabalhador
(Cerest) compem a Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador
(Renast); atualmente so 210 Cerest e somam-se a uma rede de servios do SUS,
voltada ao diagnstico dos acidentes e doenas relacionados ao trabalho e por
registr-los no Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan-NET). (33)
Uma das diretrizes da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador do Ministrio da Sade prev que a Renast responde pela execuo de aes curativas,
preventivas, de promoo e de reabilitao sade do trabalhador brasileiro. (34)
inegvel que houve evoluo; atualmente h estrutura pblica de ateno
sade do trabalhador que antes no existia; cumpre examinar se isso suficiente, para tornar visveis as causas de adoecimento relacionado ao trabalho.
Impe-se questionar, com o arcabouo legal atualmente em vigor, se o
respeito s normas de proteo sade e segurana dos trabalhadores
praticado e incentivado por todos, empregadores e at mesmo pelo poder pblico.
o que procuraremos responder.
III. A DISTNCIA ENTRE O DIREITO E O RESPEITO

SADE DO TRABALHADOR
1. As mudanas no mundo do trabalho
Ensina Ricardo Antunes, em seu estudo sobre sociologia industrial,
que o capital, em resposta sua crise estrutural, intensificou
transformaes no prprio processo produtivo, por meio do avano tecnolgico,
da constituio das formas de acumulao flexvel e dos modelos alternativos ao
binmio taylorismo/fordismo, onde se destaca, para o capital, especialmente, o
toyotismo. (35)
(32) BRASIL. Ministrio da Sade. Portal da Sade. Centro de Referncia em Sade do Trabalhador
Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=30427&janela=1>.
Acesso em: 21 dez. 2011.
(33) BRASIL. Ministrio da Sade. Portal da Sade. Portaria amplia nmero de Centros de Sade do
Trabalhador.Disponvel em: <http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/3771/162/portariaamplia-numerode-centros-de-saude-do-trabalhador.html>. Acesso em: 21 dez. 2011.
(34) BRASIL. Ministrio da Sade. Portal da Sade. Rede Nacional de Ateno Sade do Trabalhador.
Disponvel em: <http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25085&janela=1
>. Acesso em: 21 dez. 2011.
(35) ANTUNES, Ricardo. Adeus ao trabalho? Ensaio sobre as metamorfoses e a centralidade do
mundo do trabalho. So Paulo: Cortez, 2010. p. 195.
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Esse autor destaca que essa forma flexibilizada de acumulao capitalista baseada na reengenharia, na empresa enxuta, teve consequncias
enormes no mundo do trabalho, e elenca as mais importantes:
1) H uma crescente reduo do proletariado fabril estvel, que se desenvolveu
na vigncia do binmio taylorismo/fordismo e que vem diminuindo com a reestruturao, flexibilizao; (...)
2) H um enorme Incremento do novo proletariado, do subproletariado fabril e de
servios, o que tem sido denominado mundialmente de trabalho precarizado. So
os terceirizados, subcontratados; (...)
3) Vivencia-se um aumento significativo do trabalho feminino (...) absorvido pelo
capital no universo do trabalho precarizado e desregulamentado; (...)
4) (...);
5) H excluso dos jovens e idosos do mercado de trabalho dos pases centrais; (...)
6) H uma incluso precoce e criminosa de crianas no mercado de trabalho (...). (36)
Analisando a atual conjuntura, as transformaes no modelo de produo

capitalista, afirma que sob o capitalismo no se constata o fim do trabalho, mas
sua mudana qualitativa:
(...) Nesse sentido, desregulamentao, flexibilizao, terceirizao, downsizing,
empresa enxuta, bem como todo esse receiturio que se esparrama pelo mundo
empresarial, so expresses de uma lgica societal onde se tem a prevalncia
do capital sobre a fora humana de trabalho, que considerada somente na exata
medida em que imprescindvel para a reproduo desse mesmo capital. Isso
porque o capital pode diminuir o trabalho vivo, mas no elimin-lo. Pode intensificar
sua utilizao, pode precariz-lo e mesmo desempregar parcelas imensas, mas no
pode extingui-lo. (...).(37)
Otavio Pinto e Silva, enfocando tal questo, afirma que o processo de

globalizao da economia, somado s mudanas tecnolgicas, resultam na
adoo de diversas formas de reestruturao produtiva; geram novas profisses,
ao mesmo tempo em que levam ao desaparecimento de outras. Enfoca que o
emprego deixa de ser a relao jurdica hegemnica e chama a ateno para
as alteraes no mundo do trabalho:
(...) Em todo o mundo assiste-se fragmentao do mercado de trabalho e
elevao do desemprego, fenmenos que esto associados ao surgimento de
novas figuras contratuais, ao lado do tradicional contrato de trabalho por prazo
indeterminado. (...)(38)
Assim, salienta esse autor, as mudanas que marcaram o final do sculo

XX levaram ao surgimento de novas modalidades de trabalho; destaca a noo
(36) ANTUNES, Ricardo. op. cit., p. 197-198.
(37) ANTUNES, Ricardo. op. cit., p. 199.
(38) SILVA, Otavio Pinto e. Subordinao, autonomia e parassubordinao nas relaes de trabalho.
So Paulo: LTr, 2004. p. 9.
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de parassubordinao, desenvolvida pelo direito italiano; diz que a tipificao

legislativa do trabalho coordenado vista como oportuna e necessria na Itlia.
No Brasil, adverte, a simples insero de um grande nmero de direitos
trabalhistas na Constituio ou normas infraconstitucionais no basta para
garantir a tutela dos trabalhadores.
No nosso pas, o acesso dos trabalhadores aos direitos s possvel mediante a contratao formal. Chama a ateno para a realidade dos trabalhadores
na economia informal, para a diviso entre includos e excludos, salientando:
(...) O objetivo substituir as antigas formas de regulao por outras, novas,
em harmonia com as metas de produtividade, competitividade e estabilidade
econmica, mas inseridas em uma poltica de preservao dos direitos humanos
fundamentais que a Organizao Internacional do Trabalho denomina de acesso
a um trabalho decente.
No se trata simplesmente de criar postos de trabalho, uma vez que estes precisam
ser de qualidade aceitvel. (...).(39)
Para alguns, as transformaes havidas com o processo de globalizao da

economia e em especial as mudanas imprimidas pelas inovaes tecnolgicas
significaram dinamizao do trabalho, maior eficincia, qualidade total, por fora de
um senso comum de que tais alteraes so frutos da modernidade e de que tudo
o que moderno bom. Mais uma vez, cabe aos que se preocupam com o mundo
do trabalho, no voltado somente acumulao do capital, mas qualidade de vida
do trabalhador, questionar se tais inovaes foram positivas para os trabalhadores.
2. Do que adoecem os trabalhadores na atualidade

Ressaltamos no item anterior que as novas tecnologias e a chamada
reengenharia resultaram na reduo dos postos de trabalho no setor fabril, ao
mesmo tempo em que houve incremento no setor de servios.
Tomemos como exemplo o setor financeiro: na primeira metade do sculo
XX, os bancrios eram acometidos por tuberculose e por transtornos psquicos
denominados na poca de psiconeurose bancria, que fundamentou a reduo
de jornada do bancrio para seis horas dirias.
Mudanas significativas atingiram o setor, sobretudo a partir dos anos
1980 e 1990, com consequncias diversas e negativas, como segmentao
da clientela por faixas de renda, sobrecarga de trabalho, o prolongamento das
jornadas, a automao do sistema, a fragmentao das tarefas e a presso por
cumprimento de metas, as quais passaram a provocar entre os trabalhadores
bancrios quadros clnicos de dor do sistema musculoesqueltico.
(39) SILVA. op. cit., p. 193-194.
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Assim, concomitantemente s enfermidades clssicas decorrentes do

processo de trabalho, como pneumoconioses e intoxicaes, manifestaes mais
complexas de adoecimento passaram a ter visibilidade entre os trabalhadores.
o caso das Leses por Esforos Repetitivos (LER), atualmente denominadas
Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), identificadas no
Brasil na dcada de 1970, destacam Maria Maeno e Jos Carlos do Carmo.(40)
A Ordem de Servio n 606/1998 da DSS do INSS mencionava que a primeira
referncia no Brasil ocorreu no ano de 1973, por ocasio do XII Congresso Nacional de Preveno de Acidentes do Trabalho, quando foram descritos casos
de tenossinovite ocupacional em lavadeiras, limpadoras e engomadeiras; a OS
n 606 foi revogada pela Instruo Normativa n 98/2003 do INSS, que tambm
tem como objeto as LER/DORT.
Afirmam Maria Maeno e Jos Carlos do Carmo que inicialmente tais
molstias foram diagnosticadas como tendinites e tenossinovites, e a partir de
1986 passaram a ser reconhecidas como doenas de origem ocupacional. Tanto
no Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) como no sistema de sade, o
reconhecimento como agravo relacionado ao trabalho foi gradativo, decorrente
da ativa participao de profissionais da sade, dos Centros de Referncia de
Sade do Trabalhador (Cerest) e do movimento sindical.
Assim veio o reconhecimento da tenossinovite do digitador e outras
leses por esforos repetitivos como doena do trabalho, por intermdio da
Portaria do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social n 4.062, de 6 de
agosto de 1987.
A denominao LER/DORT genrica e engloba vrias espcies de
doenas do sistema musculoesqueltico, de origem ocupacional, catalogadas
na literatura mdica, como: tenossinovite de De Quervain, tenossinovite dos
extensores dos dedos, epicondilites, bursites, tendinite do supraespinhoso ou da
poro longa do bceps, dedo em gatilho, sndrome do tnel do carpo, sndromes
miofasciais, fibromialgias, cervicobraquialgias etc.
Ressalte-se que LER e DORT so considerados sinnimos no Brasil,
de acordo com a legislao da Previdncia Social (Instruo Normativa n
98/2003) e a legislao sanitria. Assim, denominam-se Doenas Relacionadas
ao Trabalho (DORT), conforme Manual de procedimentos para os servios de
sade de 2001; Protocolo de LER/DORT de 2006 do Ministrio da Sade e
Portaria n 104/11 desse Ministrio, que revogou a Portaria n 777/04, dessa
pasta; registre-se que em 2012 foi lanado um Protocolo de LER/DORT pelo
(40) MAENO, Maria; CARMO, Jos Carlos do. Sade do Trabalhador no SUS: aprender com o
passado, trabalhar o presente, construir o futuro. So Paulo: Hucitec, 2005. p. 123.
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Ministrio da Sade.(41) Reconhea-se que se trata de legislao importante,

no cenrio em que tem se tentado aumentar a visibilidade social do adoecimento ocupacional.
Observe-se que a designao LER/DORT no serve como diagnstico;
preciso que a molstia receba diagnstico especfico do mdico. No entanto, o
diagnstico da entidade nosolgica (tendinites, tenossinovites etc.) no confere
o carter ocupacional, que deve ser reconhecido sobretudo por quem conhece
o trabalho. Assim, o estabelecimento do nexo de causalidade com o trabalho
feito por equipes multidisciplinares de vigilncia em ambientes de trabalho.
Na Previdncia Social, a relao causal estabelecida pelo perito do INSS e,
nos casos de processos judiciais, os peritos do juzo tm a funo de apontar
a existncia do carter ocupacional.
Ensinam as professoras Ada vila Assuno e Lailah Vilela que a denominao LER um termo guarda-chuva que abriga vrias doenas descritas
na literatura mdica. (42)
As molstias elencadas constam das listas de agravos ocupacionais do
Ministrio da Sade e do Ministrio da Previdncia Social, previstos respectivamente na Portaria n 1.339/99(43) e no Decreto n 3.048/99.(44)
De qualquer forma, a falta de comunicao dessas doenas do trabalho
dificulta as aes de vigilncia e de recuperao da sade dos trabalhadores,
em especial nos casos de adoecimento coletivo:
(...) aos agravos sade dos trabalhadores, tem disseminado novos desafios,
pois condies e ambientes de trabalho historicamente considerados prejudiciais
e, portanto, origem dos acidentes e doenas ocupacionais clssicas, tm com a
globalizao econmica, ampliado muitos males (invisveis) que atingem os trabalhadores. As Leses por Esforo Repetitivo (LER) e as Doenas Osteomusculares
Relacionadas ao Trabalho (DORT) so algumas dessas expresses, mas nem
sempre consideradas vinculadas ao trabalho. Ao no serem diagnosticadas como
relacionadas ao trabalho, tambm no so notificadas e ficam na invisibilidade
social o que, via de regra, prejudica a organizao de aes e servios de vigilncia e de recuperao da sade dos sujeitos que adoecem coletivamente, mas, em
decorrncia do tratamento individualizado e distante das causas, acabam ficando
(41) BRASIL. Ministrio da Sade. Dor relacionada ao trabalho: leses por esforos repetitivos
(LER): distrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort). Braslia: Editora MS, 2012.
Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dor_relacionada_trabalho_ler_dort.pdf>.
Acesso em: 29 maio 2012.
(42) ASSUNO, Ada vila; VILELA, Lailah Vasconcelos Oliveira. Leses por esforos repetitivos:
guia para profissionais de sade. Piracicaba: Cerest, 2009. p. 14.
(43) BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999. Disponvel em:
<http://www.cerest.rn.gov.br/contentproducao/aplicacao/sesap_cerest/legislacao/gerados/portaria%20
federal%201.339.pdf>. Acesso em: 16 maio 2011.
(44) BRASIL. Decreto n 3.048, de 6 de maio de 1999, Aprova o Regulamento da Previdncia Social, e
d outras providncias. Disponvel em: <http://www010.dataprev.gov.br/sislex/paginas/23/1999/3048.
htm>. Acesso em: 2 jul. 2012.
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no anonimato. Assim, discute-se (...) as implicaes da falta de notificao dos

agravos relacionados ao trabalho para a elaborao e efetivao das polticas mais
amplas de ateno sade e de preveno destes problemas.(45)
Cabe salientar que, assim como ocorreu com as LER/DORT nos anos
1980 e 1990, atualmente os transtornos psquicos destacam-se como molstias
que acometem grande nmero de trabalhadores; no entanto, a caracterizao
das doenas musculoesquelticas ocupacionais continua sendo predominante.
Segundo Dulio de Camargo, mdico do trabalho e psiquiatra do Hospital
das Clnicas de So Paulo, na dcada de 1970 destacava-se a incidncia dos
acidentes tpicos; na dcada de 1980, a perda auditiva induzida por rudo; na
dcada de 1990, as doenas osteomusculares e, atualmente, os transtornos
mentais. O nmero de trabalhadores que receberam auxlio doena acidentrio
no Brasil, em razo de adoecimentos relacionados direta ou indiretamente ao
estresse, cresceu acentuadamente em trs anos. (46)
Sebastio Geraldo de Oliveira explicita, em relao ao estresse:
Na avaliao da OIT, o estresse um dos mais graves problemas de sade da
atualidade, que s nos Estados Unidos tem um custo superior a 200 bilhes de
dlares por ano, representando dez vezes mais do que o custo de todas as greves
reunidas, enquanto, no Reino Unido, a previso de que o custo do estresse
atinja 10% do PNB. No Japo, o psiquiatra Tetsunojo Uehata, que criou o vocbulo
karoshi morte causada pelo excesso de trabalho , informou, em 1992, que os
problemas do estresse quadruplicaram em dez anos. (47)
Esse autor, referindo-se acelerao do ritmo do trabalho nos dias atuais,

afirma:
(...) Essa mudana ou acelerao, apesar de ter promovido uma revoluo na produtividade, est repercutindo negativamente na sade fsica e mental dos trabalhadores,
provocando conflitos, afastamentos do trabalho, adoecimentos ou at invalidez total.
Como consequncia, tambm gera reduo da produtividade, problemas no gerenciamento de pessoal, demandas judiciais e desembolsos com indenizaes (...). (48)
Definida por alguns autores como uma das consequncias mais marcantes
do estresse profissional, a chamada Sndrome de Burnout tem as seguintes
caractersticas:
(...) exausto emocional, avaliao negativa de si mesmo, depresso e insensibilidade com relao a quase tudo e todos (at como defesa emocional). (...)
(45) LOURENO, Edvnia ngela de Souza; BERTANI, Iris Fenner. Invisibilidade social das doenas
relacionadas ao trabalho: desafios para a reabilitao profissional. In: SEMINARIO DE SAUDE DO
TRABALHADOR DE FRANCA, 2010, Franca. Anais eletrnicos... Unesp Franca, Disponvel em:
<http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC000000011201000010002
0&lng=pt&nrm=abn>. Acesso em: 2 jul. 2012.
(46) OLIVEIRA. op. cit., p. 180.
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Como sndrome, o burnout seria o resultado da combinao entre as caractersticas individuais do paciente com as condies do ambiente ou do trabalho, o
qual geraria excessivos e prolongados momentos de estresse no trabalho. Essa
sndrome se refere a um tipo de estresse ocupacional e institucional com predileo para profissionais que mantm uma relao constante e direta com outras
pessoas, principalmente quando esta atividade considerada de ajuda (mdicos,
enfermeiros, professores).
De fato, esta sndrome foi observada, originalmente, em profisses predominantemente relacionadas a um contacto interpessoal mais exigente, tais como mdicos,
psicanalistas, carcereiros, assistentes sociais, comercirios, professores, atendentes pblicos, enfermeiros, funcionrios de departamento pessoal, telemarketing e
bombeiros. Hoje, entretanto, as observaes j se estendem a todos profissionais
que interagem de forma ativa com pessoas, que cuidam e/ou solucionam problemas
de outras pessoas, que obedecem tcnicas e mtodos mais exigentes, fazendo
parte de organizaes de trabalho submetidas avaliaes. (...).(49)
E no estudo sobre outro transtorno mental, a depresso, observada no

meio ambiente de trabalho e sua caracterizao como doena de origem ocupacional, Sueli Teixeira destaca que o estabelecimento do nexo causal dessa
molstia com o trabalho tem suscitado polmica e produzido entendimentos
judiciais divergentes. Ressalta, dentre os transtornos psquicos, a depresso e
as dificuldades existentes para sua vinculao com o trabalho, especialmente
devido s vrias influncias e fatores diversos, ligados natureza humana e
que tambm podem contribuir para a ecloso da molstia.(50)
importante ressaltar que o Decreto n 3.048, que aprova o Regulamento
da Previdncia Social, elenca no seu Anexo II as doenas do trabalho e inclui
hipteses de reconhecimento do estresse, da depresso, bem como da Sensao de Estar Acabado (Sndrome de Burn-Out, Sndrome do Esgotamento
Profissional), como doenas de origem ocupacional.
No entanto, de acordo com o Decreto n 3.049/99 a depresso ocupacional
tinha que ser relacionada exposio de substncias qumicas; somente com o
advento do Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP), institudo pela
Lei n 11.430(51), de 26 de dezembro de 2006, que alterou a Lei n 8.213, de 24
de julho de 1991, que a depresso relacionada a aspectos da organizao
do trabalho, dentre outros, foi reconhecida.
(49) BALLONE, G. J. Sndrome de Burnout. In: PsiqWeb. Revisto em 2009. Disponvel em: <www.
psiqweb.med.br>. Acesso em: 12 jul. 2012.
(50) TEIXEIRA, Sueli. A depresso no meio ambiente do trabalho e sua caracterizao como doena
do trabalho. Revista LTr, So Paulo, v. 73, n. 5, 527-536, 2009.
(51) BRASIL. Lei n 11.430, de 26 de dezembro de 2006, Altera as Leis n 8.213, de 24 de julho de
1991, e 9.796, de 5 de maio de 1999, aumenta o valor dos benefcios da previdncia social; e revoga a
Medida Provisria n 316, de 11 de agosto de 2006; dispositivos das Leis nos 8.213, de 24 de julho de
1991, 8.444, de 20 de julho de 1992, e da Medida Provisria n 2.187-13, de 24 de agosto de 2001; e
a Lei n 10.699, de 9 de julho de 2003. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato20042006/2006/Lei/L11430.htm>. Acesso em: 2 jul. 2012.
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Sueli Teixeira afirma que, segundo estatsticas da Previdncia Social, os

transtornos mentais ocupam a terceira posio entre as causas de concesso
de benefcios previdencirios e destaca como tais molstias afetam os trabalhadores, por ramo de atividade:
(...). O levantamento dos dados aponta os ramos de atividade que apresentam mais
casos de afastamento por transtornos mentais: extrao de petrleo, atividades
imobilirias, transporte areo, captao, tratamento e distribuio de gua e fabricao de produtos txteis, levando concluso de que, dependendo da ocupao,
os riscos aumentam. Somam-se ainda as frequentes vtimas de assaltos nos locais
de trabalho; bancrios e comerciantes tambm figuram entre as categorias mais
afetadas pelos distrbios mentais, alm dos profissionais do ensino e policiais.
Uma pesquisa da Universidade de Braslia (UnB) em parceria com a Previdncia
Social demonstra que o nmero de trabalhadores com problemas mentais vem
aumentando nos ltimos anos. Bancrios, frentistas, trabalhadores do comrcio,
metalrgicos, rodovirios e transportadores areos esto entre as categorias de
maior risco. No levantamento, 48,8% dos trabalhadores que se afastam por mais
de 15 dias do servio sofrem algum tipo de doena mental. (...). (52)
Exemplo peculiar dentre as novas atividades e novas formas de relaes de

trabalho no mundo atual o teleatendimento ou telemarketing, que teve incio no
Brasil no final de dcada de 1970, mas seu crescimento deu-se somente na dcada
seguinte; com a expanso da informtica, o atendimento vem ganhando rapidez
e acmulo de informaes, possibilitando um atendimento mais personalizado.
Pesquisadores do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
realizaram estudo sobre as dimenses psicossociais no trabalho de teleatendimento, a partir de visita empresa desse setor e de entrevistas com alguns de
seus ex-operadores. De incio, destacaram a posio do cliente, aquele que est
do lado de c da linha; isto , para ns, clientes, as condies de trabalho dos
operadores de telemarketing so invisveis; importa para aquele que atende o
telefone to somente no ser incomodado e no perder tempo:
(...) Para ns, que at ento conhecamos apenas o lado de c da linha, como
clientes, o servio de teleatendimento era percebido como algo inconveniente,
por invadir nossa privacidade, em nossas casas, por meio de ligaes telefnicas
e, quando acionvamos esse servio, por nem sempre conseguamos ter nossos
problemas resolvidos. (...)(53)
Nas entrevistas realizadas por esses pesquisadores com os operadores de

teleatendimento, vrias patologias ou sintomas foram referidos por esses trabalhadores, como tendinite, problemas na coluna, problemas gstricos, infeco urinria,
rouquido, dentre outros, e tanto estresse quanto depresso foram ressaltados:
(52) TEIXEIRA. op. cit., p. 528.
(53) RAMALHO, Carolina Calmon et al. Viver na baia: dimenses psicossociais da sade e do
controle no trabalho de teleatendimento. Cadernos de Psicologia Social e do Trabalho, So Paulo, v.
11, n. 1, p. 19-39, 2008.
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(...) O termo estresse empregado pelos entrevistados para identificar o sofrimento
ligado presso da rotina, da gerncia e das metas e impossibilidade de responder
s necessidades dos clientes, enquanto o termo depresso empregado para
qualificar a vivncia relativa falta de perspectiva, impossibilidade de mudana
no trabalho, de funo e mesmo de atividade. (...) (54)
Fruto de processo de desgaste relacionado s exigncias do trabalho,

materializadas por meio de cumprimento de metas cada vez mais inatingveis,
determinao para realizao de vendas de produtos independentemente das
necessidades dos clientes, sobrecarga laboral, constrangimentos, humilhaes, discriminao, impedimento de gozo de pausas intrajornada, controle at
quanto realizao das necessidades fisiolgicas, somados terceirizao e
precarizao do trabalho, as manifestaes clnicas de transtornos psquicos
no trabalho de teleatendimento so cada vez maiores.
Recentemente, na sesso do Pleno do Tribunal Superior do Trabalho (TST),
realizada em 24 de maio de 2011, foi aprovada uma srie de mudanas em sua
jurisprudncia e, dentre elas, uma alterao veio em benefcio dos operadores
de telemarketing, vez que a Orientao Jurisprudencial n 273 da Seo Especializada em Dissdios Individuais Subseo I (SDI-1) do TST foi cancelada,
significando, com isso, que a esses trabalhadores passa a ser aplicado o disposto
no Art. 227 da CLT, que estabelece jornada mxima de seis horas contnuas
de trabalho por dia ou trinta e seis horas semanais.
Trata-se de um avano, de medida protetiva sade dos trabalhadores
em teleatendimento. No entanto, no basta a reduo da jornada; preciso
atentar tambm para o processo de organizao do trabalho, fator importante
de adoecimento.
Estudo realizado por Selma Venco, no qual as centrais de atendimento
so denominadas como a fbrica do sculo XIX nos servios do sculo XXI,
demonstra que o problema no se limita jornada:
Pode-se analisar a intensificao do trabalho por dois ngulos: o da eliminao dos
tempos mortos entre as tarefas, suprimindo-se o perodo de recuperao dos trabalhadores ou sobrepondo-se tarefas, e o aumento de sua velocidade de execuo. (55)
No que tange ao processo de organizao do trabalho, destaque-se que

as portarias 8 e 9 da NR 17 (Portaria n 3.214/78) tratam dos trabalhadores
caixas e de operadores de teleatendimento, respectivamente; e que a NR 17
a nica norma que enfoca a organizao do trabalho.
O liame entre o processo de organizao do trabalho e a doena mental
feito de forma brilhante por Christophe Dejours, no captulo em que trata do
sofrimento invisvel:
(54) RAMALHO. op. cit., p. 33.
(55) VENCO, Selma. Centrais de atendimento: a fbrica do sculo XIX nos servios do sculo XXI.
Revista de Sade Ocupacional, So Paulo, v. 31, n. 114, jul/dez. 2006. p. 10.
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(...) Veremos a seguir como a organizao do trabalho , indubitavelmente, a causa

de certas descompensaes. Esse fenmeno pode ser observado, a mnima, em
duas circunstncias, que nos serviro aqui como exemplos. A primeira concerne
ao aumento dos ritmos de trabalho na indstria eletrnica. (...) Os autores de um
relatrio sobre a anlise do trabalho nesse ramo industrial mostram que o aumento
da cadncia, a acelerao dos tempos e a exigncia de desempenhos produtivos
de rendimento crescente conduzem a descompensaes rpidas, que se desencadeiam como epidemias. (...)
Basta diminuir a presso organizacional para fazer desaparecer toda manifestao
do sofrimento. (...). (56)
Nesse passo, reitera-se o questionamento: da Revoluo Industrial at o

sculo XXI, houve inegvel evoluo e o reconhecimento do direito sade do
trabalhador; contudo, h efetiva preocupao, nos dias de hoje, com a sade e
segurana dos trabalhadores, por parte dos empregadores, do poder pblico e
at mesmo dos consumidores? Essa uma questo visvel para a sociedade?
Vivenciamos a evoluo cada vez mais clere de novas tecnologias; h
ecloso de novas molstias, com origem ocupacional reconhecida. E nesse
quadro, ser que os acidentes de trabalho, os chamados acidentes tipo,
diminuram?
A resposta pode ser dada por meio da transcrio do manifesto do Diretor
Geral da Oficina Internacional do Trabalho da OIT, efetuado em 28 de abril de
2011, Dia Mundial da Segurana e Sade no Trabalho:
En este Da recordamos que, cada ao, alrededor de 337 millones de personas
son vctimas de accidentes del trabajo y ms de 2,3 millones de personas mueren
debido a accidentes o a enfermedades profesionales. Ya sea en las minas o en las
plantas qumicas, en las oficinas o en los campos, los accidentes y enfermedades
profesionales causan ms vctimas, tanto mortales como en trminos de discapacidad, que pandemias mundiales como el VIH y el sida o la tuberculosis.
Acontecimientos dramticos como el accidente nuclear de la central japonesa de
Fukushima este ao o el accidente minero de Pike River acaecido el pasado ao
en Nueva Zelandia son objeto de grandes titulares. Sin embargo, la mayora de los
accidentes, enfermedades y muertes relacionados con el trabajo pasan desapercibidos y no se informa de ellos. Los trabajadores y sus familias suelen quedar sin
proteccin ni ayuda para hacerles frente.(57)
O cenrio mundial nos revelado pela prpria OIT, por meio de seu Diretor
Geral, que ressalta que os acidentes, doenas e mortes passam despercebidos.
(56) DEJOURS, Christophe. A loucura do trabalho. So Paulo: Cortez-Obor, 1988.
(57) ORGANIZAO INTERNACIONAL DO TRABALHO. Oficina Internacional del Trabajo. Ofi cina
del Director General. Mensaje de Juan Somavia, Director General de la Ofi cina Internacional del
Trabajo, con ocasin del Da Mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Disponvel em: <http://
www.ilo.org/public/spanish/bureau/dgo/speeches/somavia/2011/osh.pdf>. Acesso em: 9 jun. 2011.
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No Brasil, de acordo com a 19 edio do Anurio Estatstico da Previdncia Social (AEPS), disponvel no stio do Ministrio da Previdncia Social, houve
uma diminuio dos acidentes de trabalho em 2010 com relao a 2009; contudo, o nmero de trabalhadores que perderam a vida por acidente de trabalho
aumentou no ltimo ano.
Segundo o Anurio, em 2010 foram registrados 701.496 acidentes contra
723.452 em 2009; apesar disso, foram registradas 2.712 mortes no ltimo ano,
das quais em 2009 foram registradas 2.560.
De um modo geral, o nmero de acidentes foi menor no ano passado
em relao aos anteriores. Foram 525.206 com Comunicao de Acidente de
Trabalho (CAT) registrada, sendo 414.824 acidentes tpicos e 15.593 relacionados a doenas ocupacionais, enquanto no caso dos acidentes de trajeto houve
elevao, saltando de 90.180 em 2009 para 94.789 casos em 2010. O nmero
de acidentes sem CAT registrada tambm foi mais baixo, 176.290.
Em todas as regies do pas a quantidade de acidentes diminuiu. No
Norte foram 29.220, 89.485 no Nordeste, 378.564 no Sudeste, 156.853 no
Sul e 47.374 no Centro-Oeste. J o nmero de bitos aumentou em todas as
regies, sendo 170 no Norte, 446 no Nordeste, 1.288 no Sudeste, 497 no Sul
e 311 no Centro-Oeste. (58)
3. A visibilidade social do adoecimento ocupacional e dos acidentes do

trabalho
Sabemos que vivemos em uma sociedade capitalista e intrnseca ao
modo capitalista de produo a existncia de lucro. Saliente-se que nesse momento, em especial, assistimos ao crescimento econmico do nosso pas. O
Brasil alcanou a oitava posio no ranking dos pases mais ricos do mundo.
De acordo com os dados do Fundo Monetrio Internacional (FMI), o Produto
Interno Bruto (PIB) do Brasil alcanou US$ 1,91 trilho, em 2010. No topo da
lista dos maiores PIBs do mundo esto Estados Unidos (US$ 14,79 trilhes),
China (US$ 5,36 trilhes) e Japo (US$ 5,27 trilhes). Imediatamente frente
do Brasil, em stimo lugar, est a Itlia (US$ 2,12 trilhes).(59)
No entanto, as condies laborais e a observncia s normas de segurana e medicina do trabalho no evoluram no mesmo passo. Tanto assim que
uma das principais vitrines do governo federal, o Programa de Acelerao do
(58) BRASIL. Minitrio da Previdncia Social. Disponvel em: <htttp://www.previdencia.gov.br>.
Acesso em: 9 jun. 2011.
(59) JANGADEIRO ONLINE. Brasil deve se manter como 8 economia mundial no mandato do
prximo presidente. Disponvel em: <http://www.jangadeiroonline.com.br/tv/to-na-janga/brasil-devese-manter-como-8%c2%aa-economia-mundial-no-mandato-do-proximo-presidente/>. Acesso em:
2 jul. 2012.
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Crescimento (PAC), e o projeto Minha Casa, Minha Vida tm trabalhadores em

condies degradantes. A partir de denncias do Sindicato dos Trabalhadores da
Construo Civil da regio de Campinas, a reportagem da Folha de So Paulo
visitou alojamentos e obras de casas populares do PAC e constatou:
(...) trabalhadores vivem em locais superlotados, sem ventilao e com problemas
de higiene e saneamento.
Nos locais, podem ser vistos colches ou beliches construdos com madeira da
prpria obra ao lado de botijes de gs e rede eltrica.
Os operrios so contratados por empreiteiros terceirizados de grandes construtoras
e ganham abaixo do piso da categoria (...).(60)
As condies precrias foram apontadas como o estopim para a deflagrao das greves ocorridas no ms de maro de 2011 em obras como a da
hidreltrica de Jirau (RO) e no complexo de Suape (PE). A preocupao que
sobressai a do cumprimento dos prazos; por isso, as empresas que comandam os projetos contratam dezenas de outras, verificando-se no somente a
chamada terceirizao, mas tambm a quarteirizao. Algumas empresas so
criadas somente para que as que esto frente do negcio no tenham que
arcar com custos trabalhistas.
Por isso, o professor Marcus Orione, em artigo denominado Crescimento
brasileiro e operrio em construo, denunciou:
(...) o PAC (Programa de Acelerao do Crescimento) vem sendo realizado com
danos essenciais classe trabalhadora (...)
Para mais fcil compreender tal fenmeno, faamos um destaque do que aconteceu
na construo da hidreltrica de Jirau e em outras obras abrangidas pelo PAC. (...)
No so desconhecidas, por exemplo, as inadequadas terceirizaes existentes
no setor pblico, que se realizam, em geral, com prejuzos aos trabalhadores e,
como corolrio, ao interesse popular. A situao de Jirau s exps a nervura da
forma mais cruel possvel.
So trabalhadores que vivem em condies desumanas em canteiros de obra,
financiadas pelo poder pblico naquele programa que o prprio governo chama
de modelar (...).(61)
Acontecimentos como os da greve que explodiu de forma violenta na

hidreltrica de Jirau demonstram que mesmo as obras realizadas sob responsabilidade direta do poder pblico, no caso, o Poder Executivo Federal, no
contaram com previso de medidas preventivas e voltadas proteo da sade e
segurana dos trabalhadores. Assim, mister ressaltar que cumpre ao Governo,
(60) NAVARRO, Silvio. Minha Casa, Minha Vida tem trabalho degradante. Folha de So Paulo, So
Paulo, 11 abr. 2011. Caderno A, p. 4.
(61) ORIONE, Marcus. Crescimento brasileiro e operrio em construo. Folha de So Paulo, So
Paulo, 10 mai. 2011. Caderno A, Coluna Tendncias e Debates. p. 3.
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no somente quando desempenha papel de gestor de obra, mas em especial,

como fiscalizador do cumprimento das normas vigentes, voltadas segurana
e medicina do trabalho, colocar como prioridade as condies de trabalho, para
que seja executado de forma digna.
No Brasil, lamentavelmente, ainda estamos longe de colocar em prtica o
respeito dignidade do trabalhador. Exemplo disso so os ndices alarmantes
de acidentes do trabalho que ainda ocorrem no pas.
Por essa razo, no dia 3 de maio de 2011, o Tribunal Superior do Trabalho
(TST) lanou um programa para prevenir acidentes de trabalho no pas. Segundo
o presidente desse Tribunal, Joo Oreste Dalazen, o programa de preveno de
acidentes ser divulgado amplamente na mdia, com o objetivo de conscientizar
a populao sobre a gravidade do problema.(62)
Dados mais recentes da Previdncia Social, j citados, mostram que em 2010
foram registrados 701.496 acidentes, com 2.712 mortes no ltimo ano, uma mdia
de mais de sete mortes por dia. As estatsticas no incluem dados do funcionalismo
pblico e de trabalhadores informais. Os gastos do governo com auxlio doena,
auxlio acidente e aposentadorias por invalidez chegam a R$ 10,7 bilhes por ano.(63)
Esse quadro alarmante evidencia que o adoecimento relacionado ao
trabalho e os acidentes do trabalho, na realidade, no so problemas visveis
ou preocupantes na sociedade brasileira. Impe-se questionar quais as razes
dessa invisibilidade; mesmo diante de tanto dispndio de dinheiro pblico, esse
quadro trgico repete-se ao longo do tempo.
Pode-se afirmar que a invisibilidade do adoecimento relacionado ao trabalho
tem como uma das causas a inexistncia de uma efetiva poltica nacional de sade
do trabalhador. Os rgos governamentais no trabalham de forma integrada;
para ilustrar, mencione-se que a base de dados da Previdncia Social, com as
informaes sobre o Fator Acidentrio de Preveno (FAP), bem como sobre o
Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP) deveria ser compartilhada
com o SUS, e que isso no ocorre. Os Ministrios do Trabalho, da Previdncia e
da Sade realizam esforos estanques, cada qual no seu segmento.
Destaque-se que a Vigilncia Sanitria tem competncia para atuar na
rea de sade do trabalhador, conforme preveem a Lei Orgnica da Sade, os
Cdigos de Sade e o Sanitrio do Estado de So Paulo, bem como a Constituio Estadual. No entanto, pode-se dizer que, por razes corporativistas, os
auditores fiscais do trabalho resistem em efetivar a parceria com o rgo estadual.
(62) TRIBUNAL SUPERIOR DO TRABALHO. Programa Nacional de Preveno de Acidentes de
Trabalho. Disponvel em: <http://www.tst.jus.br/web/trabalhoseguro/inicio>. Acesso em: 3 maio 2011.
(63) JUSBRASIL. TST lana campanha contra acidentes de trabalho. Disponvel em: <http://www.
jusbrasil.com.br/noticias/2669750/tst-lanca-campanha-contra-acidentes-de-trabalho>. Acesso em: 11
jun. 2011.
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Alm disso, a fiscalizao falha e no so destinados recursos suficientes

para as medidas fiscalizatrias, voltadas preveno.
As causas para o elevado nmero de ocorrncias dos acidentes e da
ecloso de molstias ocupacionais so as mais diversas, envolvendo falhas
nos projetos dos sistemas de trabalho, dos equipamentos, das ferramentas,
bem como deficincia nos processos de manuteno dos diversos elementos
componentes do trabalho.
E ainda, saliente-se que as doenas e os acidentes do trabalho saem
barato para o empregador, que prefere economizar, no investindo em programas de manuteno preventiva das mquinas e equipamentos (meios de
produo). Cumpre ressaltar a importncia da manuteno preventiva, que
propicia a troca das peas e dos equipamentos antes que sua vida til se
acabe. Ilustre-se, aqui, que a ausncia de equipamentos de proteo individual (EPIs) e fornecimento de EPIs inadequados so fatores de ocorrncia
de acidentes do trabalho: assim, os trabalhadores da construo civil, por
exemplo, caem de andaimes por falta de cinto de segurana ou guardacorpo;
os trabalhadores da indstria sofrem acidentes mutiladores, pela inexistncia
de dispositivo de segurana na mquina que impea a introduo do dedo na
boca de leso zona de operao. A falta de treinamento tambm um dos
quesitos a ser considerado, quando h uma situao especfica. importante
salientar que o direito de informao dos perigos e exposies a substncias
qumicas garantido legalmente.
Outro fator que contribui para o adoecimento e tambm para a ocorrncia
de acidentes so as longas jornadas de trabalho; a exigncia de cumprimento
de muitas horas extras mais uma evidncia da no visibilidade e da pouca
importncia que tem a sade do trabalhador, que se transforma em uma pea
da engrenagem do processo produtivo.
preciso reverter esse quadro; o nosso pas tem conquistado o desenvolvimento econmico, encontrando-se entre as naes mais ricas do mundo.
Urge seja alcanado tambm o desenvolvimento social, para que efetivamente
o Brasil possa tornar-se uma sociedade desenvolvida. Para tanto, necessrio
que, ao mesmo tempo em que se eleva o consumo de bens e servios, no
sejam esquecidas as condies de trabalho daqueles que produzem tais bens.
Pois, como diz Sebastio Geraldo de Oliveira, a dignificao do trabalho inverte a ordem de apreciao, colocando o homem como valor primeiro, em funo
do qual est estruturada a ordem econmica e social.(64) Para o alcance desse
objetivo todos devem estar envolvidos, o governo e a sociedade como um todo.
(64) OLIVEIRA. op. cit.
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CONSIDERAES FINAIS
A rea da sade do trabalhador pertence ao campo da Sade Pblica
e envolve, obrigatoriamente, atuao de outras reas do conhecimento, como
os da engenharia, psicologia, sociologia, dentre outras, tanto quanto o direito.
Incumbe a todos, e, particularmente, aos operadores do direito do trabalho,
efetuar maior reflexo a respeito da efetividade da proteo jurdica sade
dos trabalhadores.
Vivemos em uma sociedade de consumo, cada vez mais estimulado, onde
o que importa adquirir o ltimo lanamento tecnolgico, que logo estar obsoleto, para que outro seja comprado e descartado. Ignora-se o meio ambiente, e
em especial o meio ambiente de trabalho e a dignidade da pessoa que produz
os bens e servios.
preciso que a academia, as empresas, o poder pblico, enfim, todos se
esforcem para destacar que o essencial a dignidade humana, como princpio
norteador de toda atividade econmica, conforme artigo 170 da Constituio
Federal e um dos fundamentos da Repblica Federativa do Brasil.
REFERNCIAS
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Mrcia Cunha Teixeira

A INVISIBILIDADE DAS DOENAS E ACIDENTES

Mrcia Cunha Teixeira*

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

Mrcia Cunha Teixeira

I. SADE DO TRABALHADOR: RECONHECIMENTO DO DIREITO

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

que se tornaram... proprietrios.(1) Trata-se, assim, da explorao de fora de

A utilizao da mquina a vapor disseminou-se na Inglaterra, e por volta

Mrcia Cunha Teixeira

A primeira interveno estatal para minorar esse quadro to dramtico

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

Assim, esse prembulo continha trplice justificao da ao legislativa

2. Da Medicina do Trabalho qualidade de vida do trabalhador

Mrcia Cunha Teixeira

Ensina Sebastio Geraldo de Oliveira que a consolidao da Medicina do

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

desarticulada. Nesse passo, o trabalhador permanece objeto, juntamente com o

Mrcia Cunha Teixeira

abrangente, com nfase na melhora da qualidade de vida do trabalhador, numa

II. A SADE DO TRABALHADOR NO MBITO

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

destacar a Conveno n 155, aprovada em 3 de junho de 1981, com vigncia

Antes disso, o direito ao meio ambiente de trabalho sadio, como um dos

Merece ser salientada a Conveno n 161 da OIT, em vigor no Brasil

Importante ressaltar que, para os fins dessa conveno, a expresso

Mrcia Cunha Teixeira

1. A legislao sanitria em sade do trabalhador no Brasil

Ressalte-se que a implantao do Sistema nico de Sade (SUS) foi

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

Raimundo Simo de Melo salienta que o Brasil, em termos de legislao

Mrcia Cunha Teixeira

de notificao compulsria citados na Portaria GM/MS n 777 de 28 de abril

III. A DISTNCIA ENTRE O DIREITO E O RESPEITO

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

Analisando a atual conjuntura, as transformaes no modelo de produo

Otavio Pinto e Silva, enfocando tal questo, afirma que o processo de

Assim, salienta esse autor, as mudanas que marcaram o final do sculo

Mrcia Cunha Teixeira

de parassubordinao, desenvolvida pelo direito italiano; diz que a tipificao

Para alguns, as transformaes havidas com o processo de globalizao da

2. Do que adoecem os trabalhadores na atualidade

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

Assim, concomitantemente s enfermidades clssicas decorrentes do

Mrcia Cunha Teixeira

Ministrio da Sade.(41) Reconhea-se que se trata de legislao importante,

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

no anonimato. Assim, discute-se (...) as implicaes da falta de notificao dos

Esse autor, referindo-se acelerao do ritmo do trabalho nos dias atuais,

Mrcia Cunha Teixeira

E no estudo sobre outro transtorno mental, a depresso, observada no

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

Sueli Teixeira afirma que, segundo estatsticas da Previdncia Social, os

Exemplo peculiar dentre as novas atividades e novas formas de relaes de

Nas entrevistas realizadas por esses pesquisadores com os operadores de

Mrcia Cunha Teixeira

Fruto de processo de desgaste relacionado s exigncias do trabalho,

No que tange ao processo de organizao do trabalho, destaque-se que

A invisibilidade das doenas e acidentes do trabalho na sociedade atual

(...) Veremos a seguir como a organizao do trabalho , indubitavelmente, a causa

Nesse passo, reitera-se o questionamento: da Revoluo Industrial at o

Mrcia Cunha Teixeira