9 Simposio de Ensino de Graduao

EFEITOS DO EXERCCIO NA PREVENO E TRATAMENTO DA OBESIDADE NA INFNCIA E

ADOLESCNCIA
Autor(es)

FELIPE FERNANDO GALDINO

Co-Autor(es)

FBIO DE JESUS DA SILVA

Orientador(es)

SILVIA CRISTINA CREPALDI ALVES

1. Introduo

As pesquisas sobre o tema obesidade em crianas e adolescentes so de suma importncia, devido incidncia crescente, relacionada
ao novo estilo de vida, aos hbitos alimentares da populao atual e ao fato da obesidade desencadear inmeras doenas. A
Organizao Mundial de Sade (OMS) considera a obesidade uma epidemia global e um dos grandes problemas de sade pblica.
A obesidade uma doena metablica, crnica e universal, definida pelo acmulo excessivo de tecido adiposo no organismo,
resultando num aumento do peso corporal, promovendo vrias alteraes no funcionamento de rgos e tecidos de uma maneira geral.
Embora sua patognese ainda no esteja bem esclarecida, est cada vez mais clara sua ntima relao com distrbios genticos e
metablicos. Possui origem multifatorial, estando ligada a fatores orgnicos, psquicos e/ou sociais, que podem atuar isoladamente ou
em conjunto sobre o mesmo indivduo (MATSUDO; MATSUDO, 2007).
Atualmente com a evoluo tecnolgica e altos ndices de estresse crnico, as pessoas esto se submetendo a uma baixa qualidade de
vida, relacionada a uma sade precria, alterando sua alimentao, influenciando assim, no funcionamento do organismo. Em
decorrncia do baixo tempo disponibilizado para a prtica de atividades fsicas, associado m alimentao, as pessoas podem
adquirir sobrepeso e obesidade, no apenas na vida adulta, mas tambm na infncia e adolescncia (PIZZINATO, 1992).
A obesidade precoce est se tornando um problema cada vez mais frequente, estando relacionada a diversas doenas como
hipertenso e problemas cardiovasculares, aumentando o risco de morbidade e mortalidade (SABIA et al., 2004). Segundo Matsudo e
Matsudo (2007) os efeitos negativos em crianas e adolescentes com excesso de peso so: o ganho de adiposidade, problemas
respiratrios e ortopdicos, perda de aptido fsica, de fora muscular, de velocidade e de potncia aerbia.
Sendo assim, promover o aumento da atividade fsica, incentivar a aquisio de hbitos alimentares saudveis, e criar condies para
sua realizao, seriam, provavelmente, os principais componentes para uma vida saudvel entre crianas e adolescentes (SABIA et al.
2004).

2. Objetivos

O presente trabalho tem por objetivos identificar por meio de reviso da literatura:
a) os principais fatores que ocasionam a obesidade na infncia e na adolescncia;

b) estudar os agravantes causados pelo sedentarismo em crianas e adolescentes obesos;

c) conhecer e compreender o nvel ideal de IMC (ndice de massa corprea) e como podemos alcan-lo;
d) os benefcios do exerccio na preveno e tratamento da obesidade precoce.

3. Desenvolvimento

O levantamento da bibliografia sobre estudos da patologia obesidade entre jovens e atividade fsica foi realizado por meio de
consultas nas bases de dados: Peridicos Capes, Scielo, Google, utilizando como palavras-chave: obesidade, crianas, adolescentes e
puberdade. Tambm foram consultados livros nesta temtica.
4. Resultado e Discusso

A alimentao torna possvel a existncia humana, e desde os primrdios, o homem realizava as refeies de acordo com o que o
meio externo oferecia, quando aquele meio, em que ele estava inserido se tornava escasso, ele passava a procurar outro ambiente que
lhe oferecesse condies de sobreviver e procriar. Ao passar dos anos o homem evoluiu seu raciocnio e a questo dos alimentos ficou
mais simples (CASTRO, 2005).
Um marco significativo foi revoluo industrial, iniciada no sculo XVIII, que foi o incio da tecnologia no planeta, e fortaleceu
consideravelmente a indstria alimentcia, as empresas passaram a ter grande papel no preparo das refeies colocadas nas mesas dos
lares (PIZZINATTO, 1992). Conforme Castro (2005) esses alimentos industrializados, com alto teor calrico, somado ao comodismo
da vida moderna e a baixa prtica de atividades fsicas, deram grande contribuio para o surgimento de doenas crnicas no
transmissveis, por exemplo, obesidade, diabetes, hipertenso, doenas cardiorrespiratrias, entre outras.
Nas sociedades capitalistas ocidentais, a exemplo do Brasil, o prazer fsico encontra-se veiculado com o valor em si e uma forma de
consumo a ser aproveitada segundo as diferentes oportunidades, sendo assim, as pessoas que no conseguem compartilhar
relacionamentos afetivos utilizam da satisfao oral como substituto aceito socialmente, sentindo-se valorizada por ter acesso boa
comida que lhe faz tanto bem, contudo torna-se uma vtima deste contexto ao perceber que sua silhueta est desvalorizada,
sentindo-se feia e rejeitada no seu grupo social (PIZZINATTO, 1992).
De acordo com a OMS (1998) a obesidade a doena na qual o excesso de gordura em um corpo, se acumulou a tal ponto que pode
afetar a sade de um indivduo. Conforme Sabia et al. (2004) a obesidade uma patologia universal que aumenta constantemente no
mundo, atingindo dimenso epidemiolgica como problema de sade pblica.
O peso corporal responsabilidade do equilbrio energtico e de nutrientes por um longo perodo de tempo; este controle imposto
pela ingesto de macronutrientes, pelo gasto calrico e pela distribuio de energia ou de nutrientes no organismo. Quando este
balano energtico positivo por algumas semanas, resulta em ganho de peso, mas quando o balano negativo neste mesmo perodo
o resultado inverso (BOUCHARD, 2003).
A obesidade pode ser classificada em quatro fentipos sob uma viso anatmica: a obesidade tipo 1 apontada pelo excesso de massa
corporal distribuda por todo corpo; a obesidade tipo 2 possui a forma andride, com acmulo de gordura no tronco em especial no
abdmen, predominante no sexo masculino e est muito relacionada com hipertenso e diabete melito; a obesidade tipo 3
caracterizada pela concentrao de gordura visceral em partes profundas do abdmen; a obesidade tipo 4 correspondente a figura
feminina na qual se acumulou gordura na parte inferior do corpo, na rea gluteofemoral. Dependendo da quantidade ou percentual de
gordura, em qualquer tipo de obesidade, o corpo pode tomar vrias formas anatmicas (BOUCHARD, 2003).
A obesidade possui vrios pontos que a difere do sobrepeso, tais como: os obesos so mais pesados em relao a sua estatura, do que
os indivduos com sobrepeso, eles gastam mais energia e possuem uma taxa metablica em repouso alta, resultado de uma massa
maior de tecido respiratrio e apresentam um gasto energtico em repouso mais elevado do que as pessoas com peso normal, este
gasto energtico mais alto, o resultado da necessidade de energia requerida pelo obeso para mover uma massa maior (BOUCHARD,
2003).
A obesidade afeta 22 milhes de crianas com idade inferior a 5 anos, em panorama global (OMS, 2000). Essa sndrome que est
crescendo intensamente na infncia e na adolescncia, tende a persistir na vida adulta: estima-se que cerca de 50% de crianas obesas
aos seis meses de idade, e 80% das crianas obesas aos cinco anos de idade, permanecero obesas quando adultas. Alm disso,
evidncias cientficas tm revelado que a aterosclerose e a hipertenso arterial so processos patolgicos iniciados na infncia, e nesta
faixa etria so formados os hbitos alimentares e de atividade fsica. Por isso, a preocupao sobre preveno, diagnstico e
tratamento da obesidade tem-se voltado para a infncia (ABRANTES et al., 2002).
Esta sndrome definida ento como o excesso de tecido gorduroso, porm preciso saber que para definirmos um excesso, se torna
necessrio saber o que normal. E qual o percentual normal de gordura para um indivduo? Como medi-lo? Conforme Bouchard
(2003) o homem obeso quando possui 20% do seu peso de gordura, j a mulher 30 %, e em crianas quando ultrapassa os 15 %.
Na infncia geralmente utilizado o ndice Peso/Estatura (P/E), considera-se sobrepeso quando o valor encontrado estiver maior do
que 110% e menor do que 120% e obesidade quando ele igual ou maior do que 120%. Na adolescncia mais adequado o ndice de
massa corporal (IMC), que a relao entre o peso em quilos e a estatura em metros ao quadrado. O resultado encontrado deve ser

comparado com tabelas de percentis, segundo sexo, idade (acima de 6 anos) e raa, sendo que acima do percentil 85 e abaixo do
percentil de 95 considerado como sobrepeso ou como obesidade. Os mtodos laboratoriais so mais precisos para a avaliao da
composio corporal, porm so custosos, os aparelhos so sofisticados e acabam sendo utilizados mais em centros especializados
(ESCRIVO et al., 2000).
Muitas pesquisas sobre a obesidade esto direcionadas para a avaliao dos mecanismos envolvidos na sua fisiopatologia. Outros
componentes que participam do controle do peso corporal, tais como peptdeos, receptores e protenas desacopladoras tambm esto
sendo objeto de estudo Os ltimos avanos vm ocorrendo no campo da biologia molecular (ESCRIVO et al., 2000).
Segundo Oliveira et al. (2004), o excesso de gordura corporal, principalmente a abdominal, relaciona-se diretamente ao agrupamento
de fatores de risco para doena cardiovascular encontrado na sndrome metablica. A presena de pelo menos um fator de risco
(hipertenso, dislipidemia ou hiperinsulinemia) tem sido observada em grande parte das crianas e adolescentes com excesso de peso,
sendo o incio e o tempo de durao da obesidade fatores importantes no desenvolvimento da aterosclerose.
Os componentes da sndrome metablica mantm entre si relaes e implicaes, culminando em alteraes metablicas aterognicas,
trombognicas e inflamatrias que contribuem para que crianas e adolescentes com obesidade abdominal apresentem maior risco
para o desenvolvimento da doena coronariana na vida futura (SANTOS, 2009).
A obesidade independe da associao de diabetes, hipertenso arterial sistmica ou sndrome metablica, porm tais associaes so
comuns. O maior depsito de gordura na regio abdominal (obesidade andride) mantm estreita relao com alteraes metablicas
e com os demais componentes da sndrome metablica (SANTOS, 2009).
Segundo Oliveira et al. (2004), nos indivduos obesos, nos estgios iniciais da resistncia insulina, as clulas pancreticas
aumentam a produo e a secreo de insulina como mecanismo compensatrio, enquanto a tolerncia glicose permanece normal.
Este estado permanece durante algum tempo, at que se observa um declnio na secreo de insulina e, conseqentemente, diminuio
da tolerncia glicose. Portanto, o aumento da produo endgena de glicose acontece no estgio tardio do desenvolvimento do
diabetes tipo 2.
At alguns anos atrs, o diabetes tipo 2 era uma doena encontrada predominantemente no adulto. No entanto, nos ltimos anos
tm-se verificado um aumento da prevalncia desta doena em crianas e adolescentes, e ainda tem-se observado que o processo do
desenvolvimento do diabetes tipo 2 na infncia parece evoluir de maneira mais rpida do que nos adultos (OLIVEIRA et al., 2004).
A hipertenso arterial frequentemente associada resistncia insulina e a outros aspectos da sndrome metablica. Estima-se que o
risco cardiovascular duplique quando hipertenso e diabetes coexistem. No entanto, estudos de prevalncia com dados de base de
populaes sobre hipertenso em crianas com diabetes no esto disponveis e os mecanismos que envolvem o desenvolvimento da
hipertenso nos indivduos obesos ainda no esto bem compreendidos (SANTOS, 2009).
Segundo Lima e Couto (2006) a diminuio das concentraes sanguneas de HDL constitui importante alterao dislipidmica
encontrada j na faixa etria peditrica, compondo o conjunto de fatores de risco cardiovascular do quadro de sndrome metablica. O
conjunto de aes exercidas pela HDL, como transporte reverso do colesterol, estmulo produo de xido ntrico, inibio da
agregao plaquetria e da migrao de moncitos, resulta em efeitos anti-inflamatrios, antioxidantes e anticoagulantes que, no
conjunto, conduzem proteo contra o desenvolvimento da aterosclerose.

5. Consideraes Finais

A concluso parcial desta pesquisa que se refere ao um Trabalho de Concluso de Curso em andamento, que os principais fatores
que ocasionam a obesidade na infncia e na adolescncia so o sedentarismo e a m alimentao, proporcionados pelas mudanas nas
brincadeiras, que deixaram de ser associadas s atividades fsicas, e pela alimentao que passou a ser mais calrica e menos
nutricional para as necessidades do organismo.
Crianas e adolescentes obesos, que so sedentrios, tendem a se tornarem adultos obesos, e so mais pr-dispostos a doenas
cardiovasculares, cardiorrespiratrias, hipertenso arterial, aterosclerose, dislipidemia e diabetes tipo 2, alm de sofrerem excluso doenas

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