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CONDIES
AMBIENTAIS DE
LEITURA VISUAL
Maria Elaine Kohlsdorf
BRASLIA - 1995
1995 - Ministrio da Sade
permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a

fonte.
Tiragem: 2.000 exemplares
Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao Geral de Normas
Coordenao de Rede Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica
Esplanada dos Ministrios, Bloco G , 7 andar

Telefone: (061) 315-2831 e 315-2290
Fax: (061) 225-0054
CEP: 70058-900
Impresso com recursos do Acordo de Cooperao Tcnica Brasil/PNUD -

Projeto BRA/90-032 - Desenvolvimento Institucional do Ministrio da
Sade - Projeto Nordeste - Acordo de Emprstimo BIRD N 3.135 - BR -
Julho - 1994
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
ISBN: 85-334-0038-1
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia

Sade.
Srie Sade & Tecnologia - Textos de Apoio
Programao Fsica dos Estabelecimentos Assisten-
ciais de Sade Condies Ambientais de Leitura
Visual. Braslia, 1995.
90 p. Ilust.
Equipe de Elaborao
Autor
Maria Elaine Kohlsdorf
Arquiteta, Mestre em Planejamento Urbano pela Uni-

versidade de Braslia - UnB, Especialista em Desen-
volvimento Urbano pelo CEPAL-IPES/IPEWA, em
Planejamento Urbano pela Universidade do Rio de Ja-
neiro/UFRJ, em Configurao Urbana, Introduo
Teoria do Planejamento, Planejamento Local, Regio-
nal e Nacional e Introduo Semitica pela Univer-
sidade de Stuttgart/Alemanha, professora nos cursos
de graduao e ps-graduao do Instituto de Arqui-
tetura e Urbanismo da Universidade de Braslia/UnB.
Projeto e Coordenao
Flvio de Castro Bicalho

Maurcio Freire Santiago Malta
Regina Maria Gonalves Barcellos
APRESENTAO
O Ministrio da Sade, atravs da Coordenao-Geral de

Normas da Secretaria de Assistncia Sade, divulga esta s-
rie de publicaes, consistindo numa colenea de textos que
apresentam ampla anlise de critrios para projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade. Estes critrios so
muitas vezes conflitantes entre si e cabe ao arquiteto/planejador
optar pelo critrio de maior valia nas diversas decises de pro-
jeto, pois um critrio vlido em uma situao pode no ser em
outra.
Espera-se atravs desta iniciativa, suprir uma grande la-
cuna na bibliografia especializada disponvel para projetos
arquitetnicos em funes complexas, especficas para a rea
de sade. Este trabalho representa portanto, um marco, tra-
zendo informaes complementares, que iro interferir na qua-
lidade final da assistncia prestada.
O material aqui apresentado o resultado de experinci-
as pessoais e estudos de casos feitos pelo autor, com intuito de
divulgar esses conhecimentos, objetivando auxiliar os profissi-
onais envolvidos nos projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade.
Esses textos foram desenvolvidos como bibliografia su-
plementar para o Manual de Orientao para o Planejamento,
Programao e Projetos Fsicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade, publicado pelo Ministrio da Sade,
que pretende sistematizar conhecimentos que orientem equi-
pes multidisciplinares responsveis pelo planejamento fsico
de sistemas de sade, nos nveis municipal e estadual, quanto
a definio de planos e programas.
Pretende-se com esta srie de publicaes, abrir o deba-
te e o aprimoramento de temas muito pouco estudados na rea
da sade, mas de vital importncia na assistncia prestada aos
pacientes. Este debate poder ser enriquecido no futuro com
novas publicaes, sobre os mesmos temas, de outros autores
que tenham pensamentos diferentes dos agora publicados.
Lizete Castanho Ribeiro

Coordenadora-Geral do Grupo de
Trabalho da Srie Sade & Tecnologia
SUMRIO
I - Introduo, 9
II - Metodologia, 15
II.1 - Anlise de Desempenho Informativo, 19

II.2 - Avaliao de Desempenho Informativo, 25
II.3 - Bases Analticas e Avaliativas, 31
III - Critrios de Projeto, 51
III.1 - Categorias de Projeto, 53

III.2 - Orientaes Tcnicas por Categoria de Projeto, 56
IV - Bibliografia, 87
INTRODUO
I
A formulao de critrios para projeto de estabeleci-
mentos de sade, no que se refere a suas condies
ambientais de leitura visual, pode encontrar vrios sentidos,
em torno de um mesmo ncleo significante que considera os
lugares como capazes de transmitir mensagens receptveis pelo
aparelho tico dos indivduos. Este admite certo tipo de sinal
o luminoso proveniente da forma fsica das coisas, e a
passagem de estruturas de signos por canais visuais depende
de circunstncias ambientais (como iluminao adequada) e
individuais (bom funcionamento do sistema sensorial e inte-
ligente do observador), mas tambm de qualidades inerentes
configurao dos objetos. Portanto, a informao visual dos
edifcios destinados ao atendimento de sade transmitida por
sua forma, como totalidade e atravs de seus diversos lugares,
mas esta comunicao pode estabelecer-se de maneiras quali-
tativamente diferentes, informando melhor ou pior os usu-
rios do referido tipo de servio.
As mensagens transmitidas pela arquitetura dos estabe-
lecimentos de sade possuem naturezas diversas (funcional,
esttica, psicolgica, etc.), correspondentes ao universo de as-
pectos encontrados em qualquer edificao. Entretanto, a
comunicao estabelecida vai alm de meros registros, pois
significa uma avaliao de desempenho dos lugares em rela-
o a expectativas sociais quanto a suas possibilidades. Por
exemplo, pode-se interpretar o conjunto de smbolos arquitet-
nicos ofertado por certo hospital como um edifcio de fcil acesso
aos pedestres, referindo-nos a seu comportamento funcional,
considerado satisfatrio em termos de acessibilidade fsica;
adjetiv-lo como acolhedor (dimenso afetiva), ruidoso (dimen-
so ambiental/acstica), de manuteno cara (dimenso finan-
ceira), favorvel copresena (dimenso sociolgica), etc.
Neste sentido, qualquer estabelecimento de sade res-
ponde, de maneira melhor ou pior, a aspiraes dos indivdu-
os quanto s diversas dimenses arquitetnicas; sua avaliao
12 Condies Ambientais de Leitura Visual
global sempre um compromisso entre resultados parciais. Fa-

lar-se em um bom edifcio hospitalar significa o produto de
critrios que se reportam a seus inmeros aspectos, segundo
ponderaes que variam socialmente: se, para uns, os aspectos
de custo de manuteno so os mais importantes, para outros,
so os de conforto ambiental, ou os estticos, e assim por dian-
te. Todos esses referem-se a metas colocadas por diversos agen-
tes envolvidos com a produo e a utilizao do edifcio os
quais, geralmente, no coincidem seno no ponto referente a
sua finalidade essencial. Por isso a necessidade de examinar-
se de maneira explcita o potencial de desempenho morfolgico
contido nos projetos, em relao aos diversos aspectos e
valoraes presentes.
Nesta gama de aspectos, existe a possibilidade de avali-
ar o estabelecimento de sade como um edifcio de identida-
de forte, no interior do qual nos orientamos com facilidade,
considerando-se, assim, a informao obtida em termos de onde
se est, e como deslocar-se, dali, para outros lugares. Entre-
tanto, o sistema de comunicao visual edilcio pode estabele-
cer-se: 1) como um conjunto autnomo de elementos apostos
construo, que informa atravs de placas, cartazes, letreiros,
etc.; 2) como informao transmitida pela prpria arquitetura
dos edifcios, recebida e elaborada pela percepo humana, a
partir do pressuposto que qualquer fenmeno visualmente
apresentado possui carga informativa. O presente trabalho
centra-se na segunda alternativa, considerando-se a arquitetu-
ra dos estabelecimentos de sade como forma fsica, com capa-
cidade e desempenho topoceptivos, correspondentes a aspira-
es sociais por orientabilidade atravs dos lugares, e por sua
capacidade de serem identificados.
A orientao no espao, e sua identificao, permitem
construir as demais relaes sociais com o mesmo, em nome de
aspiraes especficas para vrios tipos de desempenho: atra-
vs da informao visual que os indivduos entram em conta-
Maria Elaine Kohlsdorf 13
to ativo com o mundo a que pertencem, numa relao de apren-

dizado permanente e progressiva; a leitura dos lugares lhes
fornece coordenadas de situao, permitindo o desenvolvimen-
to de suas demais utilizaes, e realizaes de prticas sociais
dentre estas, a sua prpria transformao.
As instituies de sade requerem uma modalidade de
edificao cujas atividades so muito pouco ambguas, volta-
das ao atendimento de certos servios especficos e cercadas
de expectativas sociais inequvocas que, para sua performance,
destacam o comportamento funcional de sua arquitetura. Nesse
tipo de edifcio, portanto, todos os demais aspectos subme-
tem-se ao desempenho de seu sistema de atividades, que ob-
jetiva oferecer servios de sade s populaes; a informao
visual de seus diversos lugares, e de sua totalidade, volta-se,
antes de mais nada, para contribuir melhor realizao poss-
vel dos objetivos-fins.
O desempenho topoceptivo dos estabelecimentos de sa-
de depende tanto da capacidade receptiva (decodificadora) dos
indivduos, quanto da capacidade emissora (codificadora) da
forma dos lugares. A avaliao dessas caractersticas varia se-
gundo a quantidade de experincias que os diferentes usuri-
os tenham realizado. H os que possuem maior tempo de con-
tato com o edifcio de sade e que, por isso, tm menos ne-
cessidade de chaves exteriores de informao visual; geralmen-
te, trabalham ali como auxiliares, pessoal administrativo,
paramdico ou mdico. E, por outro lado, h os que deman-
dam do sistema de comunicao visual informao precisa e
imediata, pois ou so estranhos ao estabelecimento, ou seus
usurios espordicos; so os pacientes (externos e internos)
e as visitas. Pode-se, porm, examinar tal desempenho em sua
validade para qualquer indivduo, trabalhando-se com caracte-
rsticas de aprendizado comuns espcie humana (universais
no desenvolvimento cognitivo).
METODOLOGIA
II
V amos, neste trabalho, considerar os aspectos
topoceptivos dos estabelecimentos de sade reali-
zando-se por caractersticas de sua arquitetura diretamente vin-
culadas ao aprendizado. Isto nos conduz a abord-las como pos-
sibilidade dos processos sociais, e dos mecanismos mentais,
que nos explicam as edificaes como fenmenos que com-
pem o mundo a que pertencemos, para que tenhamos con-
dies de agir sobre ele. Aprendizado e conhecimento signifi-
cam sucesso de etapas qualitativamente melhores, em um
movimento infinito de aproximao do observador realidade
dos objetos que integram nosso universo. Como qualquer fe-
nmeno real, o aprendizado dos estabelecimentos de sade
regido pelas leis e predicados desse processo, mas realiza-se
atravs dos predicados das formas fsicas de sua arquitetura
(KOHLSDORF, 1986:27-30; 1987:28-40; 1992:19-21).
Para atingir-se os objetivos deste trabalho, prope-se uma
abordagem das edificaes que compreenda anlises e avalia-
es de exemplares existentes, no sentido de, inferindo desem-
penhos positivos e localizando problemas, poder-se indicar re-
gras de projetao com maior consistncia. Neste sentido, a
metodologia a ser aplicada compe-se de trs fases:
1)Anlise de edifcios de sade existentes, segundo ca-

tegorias a serem definidas a seguir.
2)Avaliao dos edifcios de sade analisados, segundo

critrios de boas orientabilidade, identificabilidade e
capacidade de estmulo, inferindo-se caractersticas
arquitetnicas com comportamentos satisfatrios ou
no, em relao quelas.
3)Formulao de diretrizes tcnicas para projetos de

edifcios de sade, a partir das concluses da fase
anterior.
O mtodo a ser empregado deriva da natureza da ques-

to observada: na medida que consideramos a configurao dos
edifcios, destinados ao atendimento de sade, como veculo
para o aprendizado dos lugares, os procedimentos propostos
procuram reproduzir os passos do processo cognitivo, como
mecanismo e estrutura, explicitando de modo sistematizado
produtos morfolgicos. Estes so, ento, avaliados quanto
satisfao das expectativas sociais topoceptivas nos respecti-
vos nveis de apreenso. A coerncia desse mtodo aos obje-
tivos do trabalho em pauta, esclarece-se ainda mais quando se
observa que permite operar, na projetao, simulando o
desempenho futuro dos edifcios em vrios momentos do
aprendizado, e no apenas naqueles de cdigo restrito aos tc-
nicos e cientistas. Pois, ainda que se admita haverem proce-
dimentos projetuais vedados ao saber popular, tarefa do pro-
jeto definir como devem ser edificados lugares que sero soci-
almente apreendidos, para serem utilizados.
Dirigindo a anlise da forma dos estabelecimentos de sa-
de, os passos do processo cognitivo sero mostrados atravs
dos atributos de composio plstica dos edifcios. Trata-se de
caracteriz-los segundo a maneira como sua morfologia apre-
senta-se em cada nvel de aprendizado para, a seguir, avaliar
essas representaes quanto a sua capacidade de informao
visual. Em funo das condies que demarcam o presente tra-
balho, nos limitaremos aos nveis de percepo e informaes
secundrias, que solicitam observao articulada para a defini-
o de regras de projeto: so nveis vinculados pela trajetria
de suas informaes (originadas no primeiro e acabadas, em
sua elaborao, neste ltimo) e pela correspondncia dese-
jvel entre codificao de futuras configuraes, em proje-
to, e interpretao de lugares existentes, por seus usurios.
O mtodo utilizado compe-se de uma srie de tcnicas,
que se organizam em dois conjuntos: um sistema analtico,
que tem por finalidade revelar as caractersticas essenciais das
morfologias edilcias, para os diferentes nveis cognitivos, e

um sistema avaliativo, aplicvel s estruturas plsticas prove-
nientes das anlises nos diversos nveis, e que objetiva inferir
no apenas seus desempenhos informativos, mas definir os
problemas topoceptivos dos mesmos (KOHLSDORF, ibid.;
1991).
Como j foi colocado anteriormente, nossas considera-
es, bem como o produto deste trabalho, no se referem a
caractersticas culturais e historicamente definidas, porque
no se restringem a grupos sociais homogneos; ao contr-
rio, sero conduzidos trabalhando-se sobre universais do de-
senvolvimento cognitivo, tendo em vista a maior diversifica-
o possvel dos usurios dos estabelecimentos de sade.
Sua definio em grupos s interessa de modo perifrico, e
como classificao funcional para definir fluxos de leitura dos
hospitais e postos de sade.
II.1 Anlise de Desempenho Informativo
Esta etapa objetiva explicar os atributos morfolgicos re-

levantes, dos estabelecimentos de sade examinados, ava-
liao de seu desempenho visualmente informativo. A anlise
um conjunto de atividades que traz luz a estrutura dos
fenmenos, composta por caractersticas fundamentais de seus
elementos, e das relaes estabelecidas entre os mesmos, mos-
trando o que no captvel empiricamente. Utiliza-se de um
conjunto de instrumentos, capazes de organizar as informaes
necessrias ao movimento explicativo, e que so especficos a
cada nvel do processo cognitivo; foram adaptados aos objeti-
vos deste trabalho, a partir de pressupostos tericos anterior-
mente estabelecidos (KOHLSDORF, ibid.):
a) Tcnicas analticas a nvel de percepo
Caracterizando-se a percepo como apreenso, em mo-

vimento, de predicados topolgicos e perspectivos dos lugares
observados, desenvolveu-se a tcnica da anlise sequencial, que
parte do registro de cenas contidas nos diversos cones visuais
componentes do percurso do observador, e atinge a represen-
tao visual da estrutura do espao percebido (pautas de even-
tos seqenciais). A anlise seqencial realiza essa passagem
atravs da descrio de eventos (estaes, intervalos mtricos
e temporais, campos visuais e efeitos visuais, subdivididos em
uma srie de outros), que so processados, manualmente ou
de forma informatizada, para a obteno das caractersticas es-
truturais de cada seqncia. Estas tm papel fundamental no
sistema de avaliao do comportamento informativo das
morfologias arquitetnicas na percepo.
Os principais eventos seqenciais que aplicaremos po-
dem ser sumariamente definidos como:
estaes: correspondem aos momentos em que o obser-

vador registra perceptualmente a forma do lugar por
onde se desloca, significando que houve conscincia dos
estmulos sensoriais recebidos, e uma seleo de pon-
tos de observao.
intervalos: expressam as distncias entre as estaes, e

o tempo gasto no percurso entre as mesmas, podendo
ou no serem iguais e constantes.
campos visuais: so, na verdade, cones, e ocupam a por-

o de espao coberta pela vista do observador, em
cada estao, apresentando-se em nmero e posio
variados ao longo da seqncia mas, geralmente, lo-
calizados sobre trs lados daquele (frontal, lateral di-
reito e lateral esquerdo).
efeitos visuais : constituem o produto percepcionado

dos sinais luminosos recebidos pelo observador, cons-
truindo, assim, a estrutura topolgica e perspectiva
dos campos visuais, mas tambm caracterizando-a sob
outros aspectos, como intensidade dos efeitos, pre-
dominncia de efeitos visuais de campo amplo ou res-
trito, etc.
ESTAES C.V. LAT. - C.V. - C.V. LAT. C.V.L.E. - C.V.F. - C.V.L D.

ESQ. - FRONTAL - DIR.
ESTAES
ESTAES C/ CONES VISUAIS PREDOMINANTES
(CENTRAL, LATERAIS - ESQ.a DIR.)
TEMPO
ESPAO
2 TRAMO3 TR
1 TRAMO AM
O4
TRAMO
TR
AM
O5
ESTRUTURA
MORFOLGICA PAUTA
SEQENCIAL
b ) Tcnicas analticas a nvel das informaes

secundrias
A natureza deste nvel, de representao da forma

arquitetnica expressando com exatido suas qualidades m-
tricas e geomtricas, definiu tcnicas de anlise segundo cate-
gorias morfolgicas estruturais, baseadas nos estudos de TRIEB
& SCHMIDT (apud. KOHLSDORF, ibid.), e que revelam
as caractersticas plsticas essenciais da arquitetura dos luga-
res. Duas so categorias sntese, pois trabalham sobre noes
de totalidade morfolgica (Stio Fsico e Estrutura Interna do
Espao); outras duas correspondem s projees ortogonais
horizontal (Planta Baixa) e vertical (Conjunto dos Planos Ver-
ticais); e as restantes observam elementos de configurao,
parciais mas importantes (Composio Plstica das Edificaes
e Elementos Complementares). A anlise seleciona, nas
edificaes examinadas, caractersticas plsticas tpicas, segun-
do cada um dos elementos das citadas categorias; empregamos
geralmente instrumentos artesanais, pois ainda no obtivemos
programa para microcomputadores seno para o elemento
Malha, da categoria Planta Baixa.
As categorias morfolgicas estruturais definem-se, resu-
midamente, da seguinte maneira:
categoria Stio Fsico: examina como o contexto de pai-

sagem natural e de clima participam (ou ausentam-se)
da configurao da arquitetura dos estabelecimentos
de sade.
categoria Planta Baixa: analisa a configurao das plan-

tas baixas das edificaes, que significam suas pro-
jees ortogonais no plano horizontal, atravs dos ele-
mentos: malha (composio das linhas dos eixos cor-
respondentes aos espaos de circulao, como corre-
dores, etc.) e parcelas (composio dos polgonos,

correspondentes aos espaos adjacentes queles de
circulao).
categoria Conjunto de Planos Verticais: estuda a compo-

sio plstica das projees ortogonais no plano verti-
cal (cortes e fachadas), atravs de: linha de coroamento
(delimitao das fachadas, cortes e perfis), sistema de
pontuaes (relaes entre as maiores alturas da linha
de coroamento), linhas de fora (expresso da lei do
equilbrio, em cada composio no plano vertical).
categoria Composio Plstica das Edificaes: observa a

forma das edificaes atravs de: relao do edifcio
com seu lote e o espao pblico (contigidade X
intersticialidade dos volumes, graus de transio p-
blico X privado), volumetria (caracterizao geomtri-
ca e plstica do volume edificado), fachadas (descri-
o geomtrica e composio plstica), cobertura
(dem) e temas base X temas destaque (qualificao
da configurao do edifcio, quanto quela dos demais
componentes de seu entorno imediato, definindo seu
papel de elemento bsico ou realado).
categoria Elementos Complementares: aborda os elemen-

tos que participam intimamente da composio pls-
tica da arquitetura das edificaes sem, entretanto, a
ela pertencerem como, por exemplo, luminrias,
placas e letreiros, sendo possvel incluir-se o prprio
mobilirio, se necessrio, aos objetivos de anlise.
categoria Estrutura Interna do Espao: considera a for-

ma das edificaes em sua estrutura de conjunto, como
sntese das categorias anteriores, atravs dos seguin-
tes elementos: todo X partes (forma do espao como

um sistema de sub-unidades morfolgicas, com pa-
pis especficos em relao a cada uma das outras, e
totalidade), conexes (definio, nas composies de
conjunto, dos acessos fsicos internos e externos) e
constituio plstica dos efeitos visuais (caracterizao
geomtrica dos efeitos visuais manifestos perceptual-
mente).
STIO FSICO PLANTA BAIXA PLANOS VERTICAIS TIPOLOGIAS ED. ELEMENTOS COMP. ESTR. INT. ESPAO
FARMCIA
volumetria
malhas
fachadas
linha de
coroamento
placas
relevo estrutura
linhas de fora letreiros plstica
vegetao
hidrografia mobilirio
sistema de H
parcelas pontuaes
cobertura luminrias
etc.
dimenses
propores } L
C
A apresentao sucinta das categorias morfolgicas es-

truturais mostra sua ligao explcita e imediata com o nvel da
percepo do espao. Exerce o papel de revelar a estrutura de
configurao objetiva dos lugares que foram perceptualmente
registrados, e de lanar tais estruturas para serem testadas como
informao sensvel (portanto, qual seu comportamento sob
mudana de cdigo).
II.2 Avaliao de Desempenho Informativo
A avaliao de desempenho da forma fsica dos estabele-

cimentos de sade, quanto a seu potencial topoceptivo, o
exame de sua resposta s aspiraes de orientabilidade,
identificabilidade e capacidade de estmulo, realizada atravs
de suas caractersticas estruturais de composio plstica. Por-
tanto, os juzos desses edifcios, quanto a seu desempenho vi-
sualmente informativo, s podem realizar-se sobre dados re-
sultantes de anlises morfolgicas e, nunca, sobre registros
empricos, onde misturam-se caractersticas fundamentais e
acessrias das configuraes arquitetnicas.
As expectativas sociais de comportamento informativo dos
lugares comunica-lhes capacidades, que correspondem a qua-
lidades morfolgicas; sua avaliao depende do estabelecimento
de graus (como, por exemplo, boa orientabilidade, forte
identificabilidade e alta capacidade de estmulo), que no
so absolutos, porque sempre podem existir situaes melho-
res ou piores, quanto ao aprendizado que possibilitam. Por isso,
este tipo de avaliao sempre relativa, usando-se mtodos
comparativos que confrontam configuraes distintas segundo
elementos de um mesmo sistema analtico. Isto possibilita a
relativizao dos juzos, parciais e globais, assim como a locali-
zao de problemas de natureza visualmente informativa.
O juzo do comportamento informativo dos lugares efe-
tiva-se atravs de parmetros, que associam expectativas soci-
ais a categorias configurativas, e renem-se em trs grupos de-
rivados da composio plstica dos edifcios como sistema de
informaes, que expressa variaes de definio, relaciona-
mentos, qualidades e quantidades (KOHLSDORF, 1991:38-
47):
1) Grupo: Efeitos Semnticos representam a relao

tridica entre objeto, seu signo e o sujeito que o obser-
va; embora sempre articulados, referem-se ora a ex-

pectativas sociais (como legibilidade e pregnncia), ora
a atributos fsico-espaciais (como clareza e originalida-
de). Assim, por exemplo, a legibilidade forma-se pela
pregnncia, individualidade e continuidade; a preg-
nncia, pelo contraste; a continuidade pela associa-
tividade, etc.
2) Grupo: Fenmenos de Configurao abordam as leis

de composio configurativa como produtos da tenso
entre dois plos extremos de possibilidade de movi-
mento nas organizaes morfolgicas mnimo e
mximo. Assim, a estrutura plstica observada como
resultante entre unidade e diversidade, continuidade
e mudana, etc.
3) Grupo: Leis de Composio Plstica examinam a na-

tureza e as relaes entre os integrantes das estruturas
morfolgicas, segundo leis como da semelhana, do
fechamento, da continuidade de movimento, da rela-
o fundo X figura, etc.
Estes grupos compem-se em sistemas de parmetros para

avaliao das configuraes dos edifcios de sade que so dis-
tintos, a nvel de percepo e de informaes secundrias. En-
tretanto, os Fenmenos de Configurao regem os demais,
estabelecendo o comportamento do conjunto de informaes
visuais em relao ao crescimento dos valores de cada uma das
expectativas sociais: seus plos de tenso em equilbrio harmnico
favorecem a boa orientabilidade, predomnio dos plos dinmicos
beneficiam a alta capacidade de estmulo e a relao bem definida
entre os dois plos propicia forte identificabilidade.
a ) Tcnicas de avaliao morfolgica a nvel da

percepo
A adequao das caractersticas gerais do sistema de ava-

liao topoceptiva, para o nvel da percepo, baseia-se nas es-
truturas do espao percebido, expressas na pauta seqencial.
Os 39 tens de eventos quantificados compem uma grade,
capaz de receber qualquer nmero de pautas, mas limitada
pelo modo de locomoo que deve ser, sempre, comum s se-
qncias comparadas. Aplicam-se os parmetros de confronto,
aos eventos seqenciais, a partir das seguintes diretrizes:
a capacidade de orientar das morfologias edilcias apia-

se sobre a noo de harmonia na estrutura das compo-
sies plsticas percebidas; logo, a orientabilidade cres-
ce sempre que se tenham valores mdios, nas incidn-
cias medidas nos diversos eventos seqenciais. A di-
menso e o tempo de percurso so irrelevantes, mas o
desempenho ser melhor na seqncia que apresen-
tar quantidade de estaes prxima mdia, interva-
los-mdios (mtricos e temporais) de tamanho mdio,
e composio equilibrada de tipos de intervalos. Quan-
to aos campos visuais, seu maior nmero dos frontais
favorece a orientabilidade, mas a incidncia de trs
campos nas estaes deve ser mdia; a incidncia de
composio dos campos laterais tem seu comportamen-
to na dependncia do modo de locomoo do obser-
vador. Finalmente, os efeitos visuais contribuem me-
lhor orientabilidade com preponderncia relativa de
efeitos de forte intensidade, e favorecida pelas demais
incidncias (dos mdios e fracos, proporcionalmente).
a capacidade de identificar-se, oferecida a nvel

perceptivo pela composio plstica dos edifcios, es-
tabelece-se tanto sobre a noo de equilbrio, quanto

a de variao, pois ambos servem para definir a
fisionomia de certa situao. Assim, caracterizam-se
lugares no apenas por predicados de harmonia, mas
tambm de composio redundante, ou de excessiva
complexidade, etc. A maior facilidade em descrever
certa estrutura morfolgica depende inversamente de
sua ambigidade, e diretamente de seu grau de defi-
nio. Para comparao de desempenho de identifica-
bilidade, dimenso e tempo de percurso so valores
irrelevantes se isolados, mas o tamanho do intervalo-
tipo (mtrico e temporal), a quantidade e a composi-
o por escala de grandeza dos intervalos, contribuem
para melhor identificabilidade quando localizados so-
bre as mdias, ou o mais longe possvel delas. Desem-
penho anlogo tm os eventos relativos a campos vi-
suais, e os efeitos visuais devem comportar-se como
no caso da orientabilidade, para suas intensidades (as
mais fortes so positivas), e como os campos visuais,
para as incidncias de suas composies de tipo (nas
mdias, ou distantes delas).
a capacidade de estmulo da configurao dos lugares,

a nvel de percepo, comporta-se de modo oposto
orientabilidade pois apoia-se na idia de movimento e
complexidade. As caractersticas morfolgicas cres-
cem em capacidade de estmulo sempre que reala-
rem atributos de natureza dinmica (a diversidade, a
metamorfose, etc.). Nos eventos gerais, possui capa-
cidade de estmulo maior a seqncia com maior n-
mero de estaes, predominncia de intervalos pe-
quenos e estrutura de intervalos mais variada mas
dimenses e tempo de percurso so irrelevantes, como
valores independentes. Quanto aos campos visuais
e aos efeitos visuais, sua quantidade e diversidade

contribuem ao estmulo forte.
b ) Tcnicas de avaliao morfolgica a nvel das

informaes secundrias
Semelhantemente ao nvel anterior, o sistema geral dos

grupos de parmetros adapta-se s informaes prprias a cada
categoria morfolgica estrutural, mas utiliza-se das grelhas j
propostas para a percepo, agora abastecidas pelos elemen-
tos constituintes do sistema analtico especfico ao presente
nvel. Isto pode ocorrer por elemento, por categoria e pelos
produtos de todas as categorias, permitindo, novamente, que
se localizem os pontos problemticos. Duas observaes fa-
zem-se necessrias avaliao no nvel das informaes se-
cundrias:
1)elementos da categoria Stio Fsico podem estar ou

no presentes na configurao do edifcio (como, por
exemplo, a vegetao), sem que isto influencie seu
desempenho informativo;
2)as categorias analticas no cumprem, necessariamen-

te, o mesmo papel na consecuo das expectativas so-
ciais de informao visual (por exemplo, uma boa
orientabilidade pode ser funo de certo tipo de ma-
lha).
As futuras orientaes tcnicas, entretanto, referem-se a

todas as categorias analticas, reclassificadas, como ser oportu-
namente exposto.
A complexidade dos dados constituintes das categorias le-
vou-nos a buscar uma escala que pudesse conter suas diferen-
as informativas; ao invs de trabalhar-se, como no nvel da per-

cepo, diretamente sobre as incidncias quantificadas, vamos
empregar valores compostos a partir de trs conceitos ausen-
te, muito uniforme e diversificado que significam produtos
de informaes reunidas, em funo de suas caractersticas de
quantidade e semelhana, e formando cinco intervalos: ausente
(carga informativa = 0), muito uniforme (carga informativa = 1),
uniforme (carga informativa = 2), equilibrado (carga informati-
va = 3), pouco diversificado (carga informativa = 4), e muito di-
versificado (carga informativa = 5). Neste sentido:
a orientabilidade dos edifcios, crescendo segundo sua

lei de equilbrio harmnico, procura valores prximos
ao intervalo mdio da escala. A existncia ou no-pre-
sena de quaisquer elementos da categoria Stio Fsi-
co -lhe indiferente, mas estes, como todos os de-
mais elementos de anlise utilizados, devem organi-
zar-se segundo carga informativa de valor 3 (conceito
equilibrado), para que o lugar oferea boa capacidade
de orientar. Ter melhor desempenho de orientao o
edifcio cujos valores de carga informativa forem o mais
prximo possvel desse intervalo.
a identificabilidade das edificaes aumenta segundo

a norma genrica de alta definio, sempre que se
tenham valores sobre a mdia ou nas extremidades da
escala. A presena dos elementos de Stio Fsico no
influencia seus produtos mas, como todos os demais,
devem aproximar-se aos valores 1 (muito uniforme), 3
(equilibrado) ou 5 (muito diversificado), para que a
identificabidade cresa; portanto, ter maior capacida-
de de ser identificado o edifcio cujos valores de car-
ga informativa aproximarem-se mais de um dos cita-
dos intervalos da escala.
a capacidade de estmulo dos edifcios sobe de forma

simtrica orientabilidade, e procurando os valores
superiores da escala. A presena dos elementos de S-
tio Fsico lhe so indiferentes mas, caso existam, com-
portam-se segundo a lei vigente para os demais. Te-
ro, portanto, maior capacidade de estmulo as
edificaes cujos valores de carga informativa estive-
rem mais prximos de 5 (muito diversificado).
II.3 Bases Analticas e Avaliativas
A definio de regras gerais de composio plstica, que

encaminhem uma leitura adequada dos edifcios de sade, ini-
cia-se pela fase de teste de estabelecimentos existentes, como
anlise e avaliao de seu desempenho informativo. Primeira-
mente, fixamos bases de amostragem representativas do uni-
verso de trabalho, provenientes das categorias analticas apre-
sentadas anteriormente, e que se referem aos tipos mrficos
de hospitais e postos de sade, significativos para o caso brasi-
leiro, bem como a seus fluxos de leitura, gerais e importantes.
II.3.1 Tipos Mrficos de Estabelecimentos de Sade

a serem testados
a) Estabelecimentos hospitalares
Tivemos acesso rica literatura sobre hospitais onde, po-

rm, os estudos so dirigidos quase exclusivamente a seus as-
pectos funcionais; alguns dos ttulos possibilitaram-nos inferir
classificaes de tais edifcios segundo sua configurao, muito
embora no exista coincidncia sobre os elementos escolhidos
para as definies tipolgicas e, na maioria das vezes, tais cri-

trios no sejam explcitos.
Por outro lado, as possibilidades do presente trabalho re-
duzem bastante o universo de teste, que poder ser ampliado
em outras ocasies, e adaptado regionalmente. No momento,
fica demarcado a partir das seguintes decises:
hospitais localizados dentro do territrio do Distrito

Federal;
hospitais preferentemente pblicos;
escolha para exame de um exemplar de cada tipo situ-
ado nos parmetros anteriores.
Os documentos brasileiros de normatizao dos projetos

hospitalares so muito imprecisos quanto s prescries
morfolgicas desses edifcios; por exemplo, as Normas e Pa-
dres de Construo e Instalao de Servios de Sade
(CDMS, 1983:13-16) refere-se apenas a padres de superfcie,
regras de fluxos nos acessos e circulaes horizontal e vertical.
Todas as consideraes realizam-se visando o desempenho
funcional dos hospitais sem, entretanto, conceitu-lo e
fundament-las; a mesma conduo registra-se nos Critrios
para Projeto (Sec. Estado Sade / So Paulo, 1986).
Por outro lado, pouco provvel que hajam estudos sis-
tematizados, classificando as morfologias hospitalares existen-
tes no Brasil; trabalha-se sobre tipologias obtidas a partir de
caractersticas como dimenso predominante da volumetria (ho-
rizontal / vertical / misto), caractersticas genricas da compo-
sio volumtrica (bloco / pavilho / malha / compacto), etc.
A literatura de abrangncia geogrfica mais ampla traz
algumas aproximaes aos aspectos de composio plstica dos
hospitais. Em IZASA & SANTANA (1988), pode-se infer-la
a partir de aspectos de circulao (horizontal X vertical), da
sugesto de sistemas construtivos e funcionais modulares, ou
de menes a aspectos como larguras mximas dos volumes,

nmero mximo de pavimentos e flexibilidade das formas.
KRUEGER (s/d) aproxima-se s questes de tipificao
morfolgica propondo ndices em funo de sua programao
funcional, de conforto ambiental, segurana e custos: nmero
mximo de pavimentos, coeficiente de aproveitamento, taxa
de ocupao. Chega a consideraes comparativas de tipologias,
restritas, porm, a suas caractersticas de planta baixa.
O Bowcentrum de Rotterdam (1961), em abordagem
funcional, oferece subsdios para classificao morfolgica de
hospitais, segundo atributos de Planta Baixa, trazendo alguns
exemplos que podem ser catalogados como figuras-tipo na ci-
tada categoria:
1) figuras compactas X figuras descontidas

2) figuras lineares X figuras nucleares
3) figuras simples X figuras complexas
4) etc.
figuras compactas x figuras descontidas

figuras lineares x figuras nucleares
figuras simples x figuras complexas
em JAMES & BROWN (1986) que se encontram clas-

sificaes de hospitais a partir de duas categorias de composi-
o plstica (tipo de volume e tipo de figura geral de planta
baixa), em funo de aspectos financeiros e bom desempenho
funcional. As chamadas estratgias verticais formam um gru-
po composto por cinco tipos, a partir de sua definio
volumtrica, e as estratgias horizontais estruturam-se sobre
outros cinco tipos de volume:
Estratgias Verticais:
1) torre sobre pdio
2) torre complexa sobre pdio
3) torre radial sobre pdio
4) lminas articuladas sobre pdio
5) bloco
Estratgias Horizontais:
1) lminas paralelas
2) espinha e pavilho
3) ptio extensivo
4) ptio compacto
5) monolito horizontal
torre sobre pdio torre complexa s/ pdio
torre radial s/ pdio lminas articuladas

s/ pdio
bloco
lminas paralelas espinha e

pavilho
pteo extensivo
pteo compacto
monolito horizontal
Pela economia de elementos morfolgicos, as considera-

es anteriores oferecem condies ainda precrias, para uma
taxionomia dos edifcios hospitalares do Distrito Federal quan-
to a seus aspectos de composio plstica. Acreditamos que a
etapa de anlise produza diretrizes para futuras classificaes

configurativas mais precisas e adequadas; neste trabalho, ado-
taremos uma provisria, tipificando, preliminarmente,os esta-
belecimentos hospitalares a partir de uma possvel categorizao
de sua forma arquitetnica, como volumetria e composio pls-
tica de plantas baixas:
1) pavilhonar, caracterizado pela volumetria com predo-

minncia horizontal; pode compor-se de vrios volu-
mes articulados.
2) compacto, caracterizado pela concentrao de seus

constituintes volumtricos; sua dimenso predominan-
te pode ser a horizontal ou a vertical.
3) em lmina, caracterizado por apresentar pequenas

dimenses em profundidade, podendo, igualmente,
ter predominncia horizontal ou vertical, e ser forma-
do por um ou vrios volumes articulados, e
4) vertical, caracterizado pela predominncia desta di-

menso sobre as demais, independentemente de ser
compacto ou descontido.
A experincia da equipe tcnica do Ministrio da Sade

logo demonstrou que no existem, no Distrito Federal,
hospitais que se enquadrem perfeitamente em todos os tipos
volumtricos listados, sugerindo uma nova taxionomia, que
foi a finalmente adotada:
1) volumetria mista de pavilhonar e lmina, de que so

exemplos os hospitais de Sobradinho e do Gama;
2) volumetria mista de vertical e compacto, como o Hospi-

tal de Base de Braslia e o Hospital Sarah Kubitscheck;
3) volumetria compacta, como a do Hospital Regional da

Asa Norte (HRAN);
4) volumetria vertical, como o caso do Hospital das

Foras Armadas (HFA).
Atendendo a esta classificao, decidiu-se que o teste do

desempenho informativo (analtico e avaliativo) dos estabele-
cimentos hospitalares do Distrito Federal ser realizado nos se-
guintes edifcios de sade:
Hospital de Sobradinho
Hospital de Base de Braslia
Hospital Regional da Asa Norte
Hospital Regional de
Sobradinho
Hospital de Base
de Braslia
Hospital Regional
da Asa Norte
b) Postos de Sade
Neste caso, a bibliografia apresenta nveis ainda mais pre-

crios de informao morfolgica das edificaes; entretanto, o
fato de serem padronizados os projetos de postos de sade,
no Distrito Federal, encaminhou a escolha de um exemplar a
ser examinado o Posto de Sade n 6, localizado na Asa Sul
de Braslia.
Posto de Sade n 6
II.3.2 Escolha de Fluxos de Leitura dos

Estabelecimentos de Sade
A definio dos trajetos cuja leitura ser investigada, nos

estabelecimentos de sade, refere-se a duas instncias de sua
percepo: externa ao edifcio, e vinculada atividade de acesso
a ele; e interna edificao, e relacionada s prticas de ligao
entre as vrias atividades que se desenvolvem na mesma. Em
ambas, os fluxos de indivduos podem ser mais concentrados
ou mais dispersos, alm de superporem diferentes grupos de
usurios, ou de segreg-los, em trajetos especficos. Podem
ser, ainda, gerais, relacionando vrios departamentos ou zonas,
ou realizados no interior de cada um destes ltimos.
As possibilidades do presente trabalho nos conduzem a
estudar os percursos externos e internos aos estabelecimentos
de sade e, destes, os gerais.
a) Fluxos de leitura nos hospitais
A literatura consultada aborda a questo dos fluxos em

seus aspectos funcionais, como normas tcnicas necessrias ao
bom desempenho das atividades hospitalares. As Normas e
Padres de Construes e Instalaes de Servios de Sade
(CDMS, ibid.) estabelecem que os acessos a tal edificao de-
vem ser independentes e categorizados, segundo os seguintes
grupos sociais:
pacientes e visitantes;
servidores, material e servio;
unidade de emergncia;
unidade de ambulatrio ou pacientes externos, e
sada de guarda de cadveres.
Os fluxos de pedestres provm dos espaos livres fora do

lote da unidade de sade, ou de reas abertas dentro do mes-
mo em geral, dos estacionamentos que, nas referidas Nor-
mas, no esto definidos se estanques ou no, para viaturas de
servidores, visitas, pacientes externos ou veculos de servio.
No mesmo documento, os fluxos internos podem ser inferidos
a partir dos padres colocados para circulao, havendo ativi-
dades:
com acesso e deslocamentos funcionalmente restri-

tos (Centro Cirrgico, Centro Obsttrico, Unidade
de Terapia Intensiva, Berrio e Unidades Especiais
de Isolamento);
cruzamento de trfego de materiais que deve ser evi-

tado (limpo e contaminado), e
grupos sociais cujos trajetos s devem entrar em con-

tato se necessrio (pacientes internos, externos e vi-
sitantes).
Estabelece trs unidades principais no hospital que, como

veremos em outras citaes, desdobram-se em ncleos de ati-
vidades decisivas na organizao dos fluxos funcionais:
Unidade de Internao
Unidade de Diagnstico e Tratamento
Unidade de Administrao e Apoio
IZASA & SANTANA (ibid.) fazem consideraes impor-

tantes quanto aos acessos ao edifcio hospitalar: 1) os acessos
externos determinam as circulaes externas; 2) o acrscimo
de acessos externos traz consigo aumento de pessoal vigilante
e dificulta o controle sobre o edifcio. Em relao a estes dois

pontos, pode-se afirmar que a leitura dos acessos no se
condiciona quantidade de alternativas de trajetos e de aber-
turas dos prdios, desde que definidos e encaminhados com
legibilidade suficiente; entretanto, tem mais fcil resoluo um
sistema de conexes menos complexo.
Os fluxos internos nos hospitais so mais detalhados em
KRUEGER (ibid) e em ISAZA & SANTANA (ibid), onde
podem ser destilados tanto a partir da classificao das diversas
atividades, quanto dos fluxogramas que as comunicam. Estes
autores observam que se deve, no apenas, separar os fluxos
(compostos por pacientes de ambulatrio, pacientes interna-
dos, funcionrios e empregados, etc.), mas evitar seus cruza-
mentos, ainda que o sistema de atividades, atravs de seus
requisitos de vnculo, seja o determinante de quaisquer deslo-
camentos. As relaes entre departamentos dividem-se entre
as de natureza desejvel (fundamental ou direta) e as pouco
recomendadas (em expressiva minoria), significando que a rede
de circulao interna nos hospitais j suficientemente com-
plexa apenas em termos de ligaes de atividades, e descartan-
do-se os diferentes grupos de usurios.
A classificao funcional de IZASA & SANTANA (ibid.)
bastante detalhada, perfazendo dezenove tipos que se des-
dobram em vinte e cinco (para hospitais gerais), ou reduzem-
se para nove, se os agruparmos por complementaridade. Con-
forme o partido arquitetnico adotado, os fluxos podem ou no
coincidir espacialmente, reduzindo as ligaes interdepar-
tamentais a apenas cinco.
As atividades listadas por KRUEGER (ibid.:7) perfazem
um total de catorze que, nos diagramas de fluxo e de organi-
zao funcional, departamentalizam-se, em conjuntos de onze
ou de seis unidades; sua matriz de fluxos interdepartamentais
trabalha sobre ponderaes relativas, de 01 a 04 pontos, reali-
zando correspondncia entre atividades departamentais e oito
grupos funcionais homogneos. O grupo mais integrado aos

demais aquele pertencente ao Departamento Administrati-
vo, e o menos integrado, o que se ocupa do Necrotrio. Esta
classificao mostra que os vrios fluxos apresentam conver-
gncias a certos departamentos, ao mesmo tempo que, por ve-
zes, sobrepem-se sem incompatibilidade. Pode-se, ento,
observar o sistema circulatrio nos hospitais a partir de ncle-
os geradores de fluxos mais significativos (porque mais inten-
sos, longos ou funcionalmente mais importantes no orga-
nograma):
1 Ncleo: Recepo, gerador de trs fluxos intensos,

envolvendo todos os grupos de usurios
(com Ambulatrio, Emergncia e Interna-
o), e um menos intenso e importante, en-
volvendo apenas pessoal administrativo, m-
dico e paramdico e, em menor grau, paci-
entes internos (com Administrao).
2 Ncleo: Internao, gerador de cinco fluxos

importantes, envolvendo pacientes internos,
pessoal administrativo, mdico e paramdico
com Cirurgia, Berrio, UTI, Diagnstico e
Tratamento e Necrotrio).
3 Ncleo: Emergncia, gerador de quatro fluxos

importantes, freqentados principalmente
por pacientes externos e pessoal adminis-
trativo, mdico e paramdico e, menos, por
pacientes internos e visitas (com Cirurgia,
UTI, Internao, Diagnstico e Tratamen-
to, e Necrotrio).
4 Ncleo: Ambulatrio, gerador de dois fluxos

importantes e freqentados por pacientes
apenas externos (com Diagnstico e Trata-
mento, e Internao).
5 Ncleo: Cirurgia, gerador de dois fluxos importan-

tes, freqentados por todos os grupos, exceto
pacientes externos e visitas (com Berrio,
UTI, Internao e Necrotrio).
6 Ncleo: Servios Gerais, gerador de quatro flu-

xos importantes e longos, exclusivos de pes-
soal administrativo, mdico e paramdico
(com Administrao, Internao, Cirurgia,
Emergncia e Ambulatrio), e um menos
intenso (com Necrotrio).
Departamentos funcionais e fluxos definem-se, entre-

tanto, melhor, a partir do Organograma de Hospital Geral, re-
centemente elaborado pela equipe tcnica do Ministrio da
Sade:
Essa breve reviso bibliogrfica sugere a complexidade

do problema de leitura em hospitais, ao mesmo tempo que
ressalta sua importncia, indicando:
1) necessidade de um nmero razoavelmente grande de

fluxos, ligando departamentos funcionais diferentes;
2) admisso de compatibilidades distintas entre os di-

versos fluxos;
3) clientelas diferentes para os fluxos, com graus varia-

dos de compatibilidade e complementaridade.
Considerando tais atributos, e em funo de abordagem

global do funcionamento dos hospitais, tentamos sintetizar as
concluses fornecidas pelas classificaes apresentadas, obtendo
oito fluxos internos bsicos. Estes podem derivar outros, fun-
direm-se ou realizar combinaes diferentes, alterando o n-
mero de trajetos internos; por exemplo, os fluxos Recepo-
Internao e Internao-Cirurgia-UTI, podem ser tramos de
um mesmo percurso; o fluxo Servios Gerais-Internao-Ci-
rurgia-Administrao, desdobrar-se em vrios, ligando o de-
partamento de Servios Gerais a cada um dos outros; e ainda,
o acesso ao Ambulatrio ou Emergncia no ocorrer atra-
vs da mesma Recepo dos pacientes internos. So situaes
em que, por vezes, ganha-se em eficincia dos diversos aten-
dimentos, mas onde complica-se o controle do hospital, pela
multiplicao de locais de triagem. Esses fluxos devem ser adap-
tados aos hospitais que examinaremos, pois organizam-se es-
pacialmente conforme cada partido arquitetnico, e de acordo
com a localizao dos diversos Departamentos.
FLUXO DEPARTAMENTOS GRUPO COMPATIB.

RELACIONADOS USURIO
______________________________________________________________________
pac.externos /
1 Recepo-Ambulatrio pess.adm./pess. sim
mdico-param.
______________________________________________________________________
pac.ext./ pess.
2 Recepo-Internao adm./pess.mdico parcial
-param./visitas.
______________________________________________________________________
pessoal administ.
3 Recepo-Administrao / pess. mdico - sim
paramdico.
____________________________________________________________
Recepo-Emergncia- pac.ext./ pess.

4 - Cirurgia - adm. / pess.md. sim
- UTI -paramdico
____________________________________________________________
Internao - Cirurgia - pac.int. / pess.
5 - UTI adm. / pess.md. sim
- paramdico
_____________________________________________________________________
Ambulatrio - Cirurgia - pac.ext./ pess.
6 - Emergncia adm. / pess.md. sim
- paramdico
________________________________________________________________________________
pac.ext. / pac.
7 Ambulatrio - int. / tcnicos parcial
Trat. / Diagnstico laboratrio
_____________________________________________________________________
Servios Gerais - pessoal admin. nem
8 Internao - Cirurgia - / pessoal md. sempre
Administrao - paramdico compat.
____________________________________________________________
A eleio dos acessos externos aos edifcios analisados

tambm obedece a sua regra de adequao aos tipos
arquitetnicos. Deve-se, porm, partir do seguinte esquema
genrico de fluxos externos, onde tipos de acessos e pblicos,
novamente, podem reunir-se ou multiplicar-se:
FLUXO USURIO DO ACESSO
1 Pblico Internao
2 Pblico ao Ambulatrio
3 Pblico Emergncia
4 Servio Internao
5 Servio ao Ambulatrio
6 Servio Emergncia
7 Servio aos Servios Gerais
8 Servio ao Necrotrio
Nossas concluses conduzem a que, alm de provveis

diferenas entre os fluxos de leituras dos hospitais subme-
tidos a testes de desempenho informativo, devem haver quan-
tidades distintas de seqncias examinadas nos mesmos, em
funo das particularidades de trajetos que os vrios tipos
arquitetnicos determinam. Isso, entretanto, no deve ser ele-
mento comprometedor dos resultados, em funo das carac-
tersticas metodolgicas anteriormente expostas.
b) Fluxos de Leitura nos Postos de Sade
A estrutura funcional extremamente simples desses es-

tabelecimentos de sade, e sua morfologia arquitetnica pa-
dronizada, tornam a escolha dos fluxos de leitura dos postos
de sade tarefa quase bvia. Assim tem-se, invariavel-
mente, trs acessos:
um acesso de pblico ao edifcio, portaria e consultrios;

um acesso de pblico pequena emergncia;
um acesso exclusivo para todos os tipos de pessoal.
No interior dos postos de sade, h os seguintes fluxos

de leitura, correspondentes a suas poucas circulaes:
1) Recepo - Consultrios
2) Recepo - Administrao
3) Administrao - Consultrios
4) Emergncia - Consultrios
CRITRIOS DE
PROJETO
III
P or critrios de projeto, entendemos um conjunto de
orientaes tcnicas que visam estabelecer
parmetros arquitetnicos capazes de garantir desempenho
topoceptivo dos estabelecimentos hospitalares qualificado
como, no mnimo, aceitvel. Em outras palavras, os critrios de
projeto objetivam mostrar caminhos atravs dos quais pode-se
propor, em edifcios, condies de orientabilidade, identifica-
bilidade e capacidade de estmulo tais, que satisfaam aspira-
es sociais por bem orientar-se atravs da arquitetura dos lu-
gares; identific-los, igualmente, por seus elementos constru-
tivos; e obter-se estimulao visual adequada ao desenvolvi-
mento dos processos de aprendizado.
Portanto, os critrios de projeto no so estatutos construti-
vos, porque no normatizam elementos projetuais; relacionam-se
com quem projeta como uma srie de indicaes sobre como di-
menses, propores, linhas, superfcies e volumes, bem como
cores, texturas e iluminao funcionam na estruturao da cap-
tura e elaborao de informaes pelos usurios, no sentido
topoceptivo. Pretendem ser, assim, mais explicativos do que
impositivos de regras ou, muito menos, modelos.
Conforme as consideraes realizadas nas partes anterio-
res do presente trabalho, no existem critrios absolutos para
um desempenho informativo timo da forma dos lugares mas,
sempre, comportamentos morfolgicos melhores ou piores.
Nesta moldura, o balisamento de projeto desenvolve-se sempre
dentro de gamas de possibilidades como estabelecer-se, por
ex. que, sob certas coordenadas geomtricas, a orientabilidade
cresce e, sob outras, a identificabilidade diminui. Logo, tra-
tam-se de critrios que se configuram como campos de possibi-
lidades, ao invs de padres inelsticos.
III.1 Categorias de Projeto
Os critrios de projeto devem apresentar-se segundo uma

lgica que nos permita utiliz-los eficazmente, durante o pro-

cesso de prefigurao; por outro lado, devem cobrir todas as
categorias morfolgicas fundamentais, necessrias e presentes
em qualquer edifcio destinado ao atendimento de sade.
A primeira condio leva-nos a definir que os critrios da
dimenso de leitura visual dos hospitais e postos de sade lo-
calizam-se principalmente nas primeiras etapas do processo
de projetao. Ao apresentarmos as categorias morfolgicas
estruturais (tem II.1.b do presente Relatrio) mencionamos
que se tratava de abordar a capacidade topoceptiva de cada
um dos elementos fundamentais do espao arquitetnico: por-
tanto, sua capacidade de orientar, identificar-se e estimular vi-
sualmente os usurios para que o apreendam, est contida em
tais elementos os quais so, concomitantemente, sua estru-
tura como fenmeno real. Em outras palavras, as condies
topoceptivas dos lugares nascem nos primeiros momentos de
projeto, e acompanham seu desenvolvimento; no so, por outro
lado, uma questo de detalhamento posterior. Neste sentido,
abastecem, basicamente, duas etapas seqenciadas: o estudo
preliminar e o projeto bsico.
As categorias morfolgicas comportaram-se, porm, como
geradoras dos critrios de projeto, porque no se tem tradio
de trabalhar com tais elementos isoladamente, mas com suas
snteses; entretanto, procurou-se aproximar estas ltimas da
categorizao anteriormente apresentada, no sentido de cobrir,
de maneira lgica, o universo de elementos projetuais.
Obteve-se a seguinte classificao para os tens de critrios
de projeto que, como pode-se ver, parte da noo de que
toda edificao um conjunto pertencente a outro conjunto
maior, e procura, em seguida, os lugares por onde ocorrem seus
fluxos de leitura:
1. RELAO DO EDIFCIO COM SEU LOTE E

OS ESPAOS LIVRES
1.1 Nveis de Ocupao do Lote

1.2 Relaes de Transio com os Espaos Pblicos
Livres
a. Conexes
b. Contigidades
1.3 Relaes entre a Linguagem Arquitetnica do
Estabelecimento de Sade e as demais de seu
Entorno Imediato
a. Volumetria
b. Fachadas
c. Coberturas
1.4 Elementos de Stio Fsico na Composio do Lote
do Estabelecimento de Sade
1.5 Elementos Complementares na Composio do
Lote do Estabelecimento de Sade
2. ACESSOS
2.1 Tipos de Acesso quanto aos Usurios

2.2 Tipos de Acesso quanto aos Departamentos
3. ORGANIZAO DEPARTAMENTAL
4. CIRCULAES INTERNAS
4.1 Hierarquia Circulatria

4.2 Tipos de Malha
4.3 Tipos de Eixo nas Circulaes
4.4 Dimenses das Circulaes
4.5 Quantidade e Qualidade de Eventos nas Circu-
laes
III.2 Orientaes Tcnicas por Categoria de Projeto
III.2.1 Relaes da Edificao com seu Lote e os

Espaos Livres
Este tem observa o estabelecimento de sade inserido

em seu entorno fsico-espacial imediato seu lote e
mediato ruas, avenidas, vias, etc. onde se localiza o lote.
A leitura do edifcio hospitalar ou do posto de sade pode ser
realizada por qualquer pessoa, mas solicita-se que ocorra de
maneira mais fcil e imediata para o pblico usurio de tais
instituies (pacientes ambulantes e visitas, com destino tan-
to Internao, quanto ao Ambulatrio e Emergncia). Isto
porque: 1) esses indivduos tm, geralmente, menos tempo
de experincia com os edifcios em questo, do que o pesso-
al que neles trabalha; 2) uma decodificao rpida do estabe-
lecimento de sade reduz tempos de acesso ao mesmo, o que
de vital importncia em funo do tipo de atendimento for-
necido por aquele.
III.2.1.1 Nveis de Ocupao do Lote
Os nveis de ocupao do lote significam as possibilida-

des de aproveitamento de solo, inclusive verticalmente criado,
pelo edifcio destinado sade. So:
a taxa de ocupao do lote, que representa a poro

de solo real que ou pode ser ocupada pelo edifcio,
como projeo no plano horizontal. Corresponde rea
de solo edificado, em relao rea total do lote; ,
portanto, uma relao entre a rea da projeo orto-
gonal no plano horizontal da construo, e a rea total
do lote que a contm. Por ex., 50 %, 30 %, 70 %.
o ndice de aproveitamento ou coeficiente de utiliza-

o do lote, que representa a poro virtual de solo
que ou pode ser ocupada pelo edifcio, como
somatrio das reas de todos os seus pavimentos.
Corresponde rea construda, em relao rea to-
tal do lote; , portanto, uma relao entre a soma das
reas de todos os pavimentos e a rea total do lote
que a contm (Por ex.: 1,2; 0,5; 2).
Os nveis de ocupao do lote pelo estabelecimento

de sade so, como quantidades e propores, irrelevantes
para a qualidade da leitura do mesmo.
III.2.1.2 Relaes de Transio com os Espaos

Pblicos Livres
As relaes de transio representam as possibilidades de:
a. Conexes, do interior do edifcio, com seu lote e os

espaos livres, atravs de suas aberturas dos tipos
portas e portes. Podem ocorrer de modo direto, indi-

reto ou gradaes de ambos; modo direto significa que
a distncia fsica entre o interior do edifcio e o espao
livre a menor possvel e sem intermediao de ou-
tras conexes (existentes em muros, desnveis, etc.),
e modo indireto, o oposto.
Quanto mais direta for a conexo do edifcio de sa-

de, melhor ser sua leitura, porque se ter associao tam-
bm mais direta, entre a percepo visual do estabeleci-
mento, e o seu significado. Caso o lote seja cercado, seu
muro dever ser transparente, ou inferior a 1,50 m.
b. Contigidade, que significa a vinculao de proximi-

dade fsica entre o volume do edifcio de sade e as
edificaes adjacentes. Pode dar-se atravs de maio-
res ou menores distncias.
Quanto menor a contigidade e, portanto, maior

a distncia entre o edifcio destinado sade e os que
lhe estiverem adjacentes, melhor ser a leitura daquele,
porque ter garantidas condies mnimas de realce e con-
traste. Estas verificam-se seja qual for a temtica que iso-
le a edificao de sade das demais (vegetao, piso des-
coberto, mobilirio urbano, pequenas construes, etc.),
mas podem ter melhor desempenho sempre que a referi-
da temtica for visualmente contrastante com os edifcios
que separam.
III.2.1.3 Relaes entre a Linguagem Arquitetnica do

Estabelecimento de Sade e as demais de seu
Entorno Imediato
As relaes entre a linguagem arquitetnica do estabe-

lecimento de sade e as dos demais edifcios de seu entorno
imediato referem-se diretamente forma fsica dos mesmos.
Na percepo dos lugares, os estabelecimentos de sade de-
vem destacar-se das demais construes, pois so equipamen-
tos de servio comunitrio que deveriam ser priorizados. Este
destaque deve garantir a alta carga informativa dos mesmos, e
ocorre, necessariamente, pelo contraste entre seus elementos
de linguagem plstica e aqueles das demais edificaes; pela

dominncia morfolgica do conjunto edificado sobre seu en-
torno imediato, e pela clareza da composio plstica do mes-
mo. Essas trs qualidades semnticas so indispensveis boa
legibilidade do edifcio destinado ao atendimento de sade,
pois garantem a pregnncia e a individualidade necessrias
quela.
Entretanto, as estratgias de contraste, dominncia e cla-
reza visuais so variadas, e dependem das caractersticas de com-
posio plstica de toda a rea onde se insere o lote do referido
estabelecimento: em reas de composio plstica de alta com-
plexidade, o contraste ser conseguido atravs de organizao
das formas por lei associativa; em reas de composio plsti-
ca de baixa complexidade, garante-se o contraste da lingua-
gem arquitetnica do edifcio de sade por sua composio
morfolgica complexa.
A composio plstica dos conjuntos hospitalares, bem

como dos postos de sade, pode ser observada atravs dos se-
guintes componentes edilcios:
a. Volumetria: refere-se forma volumtrica do edifcio,

ou do conjunto edificado. Pode-se classific-la, como
taxionomia de classes no excludentes, em poliedros
de forma: concentrada ou dispersa, contnua ou
descontnua, simples ou complexa, cncava ou con-
vexa, bsica ou composta, e ainda pela predominn-
cia de uma de suas dimenses sobre as outras (altura,
largura, profundidade ou diagonais).
concentrada dispersa contnua descontnua
simples complexa polgono polgono

bsico composto
Em princpio, no h um tipo volumtrico que con-

tribua melhor leitura do conjunto edificado do que ou-
tros; o que rege o desempenho topoceptivo da volumetria
so duas qualidades informacionais, resguardada a lei de
contraste com o entorno: 1) a definio clara de certo
tipo volumtrico capaz de promover sua identificao
primeira vista; assim, quanto mais puro e menos amb-
guo for o tipo volumtrico, mais clara ser sua definio,
e melhor a leitura do estabelecimento de sade. 2) o
equilbrio harmnico entre unidade e diversidade de in-
formao visual, em caso de alto grau de complexidade
volumtrica. Entretanto, sabe-se que certos tipos
volumtricos so mais difceis de comporem uma totali-
dade facilmente perceptvel e pregnante: o caso, por
exemplo, do tipo disperso, do descontnuo e de casos de
alta complexidade.
b. Fachadas: refere-se forma fsica das fachadas dos

edifcios destinados a atendimento de sade, analisa-
das como composio plstica em figuras planas. Sua
observao tem sentido no como elementos isolados,
mas formando conjuntos, que se oferecem percep-
o dos usurios. Portanto, deve-se buscar sua defini-
o segundo estes dois aspectos.

pblico
A
fachada fachada
pblico A pblico B
pblico B
As fachadas so analisveis atravs de uma srie de ele-

mentos de composio plstica, onde os mais relevantes lei-
tura daquelas so:
dimenses: alturas e larguras do conjunto tm com-

portamentos distintos na percepo e evocao
imagtica dos edifcios. O observador a p, sem maio-
res esforos de cabea, s apreende alturas muito su-
periores a sua (alturas alm de 9m, por exemplo), se
estiver bastante afastado da fachada do prdio (apro-
ximadamente, distando 1 1/3 da medida de altura do
edifcio). Por outro lado, a pouca distncia dos edifci-
os (menos de 5m) as informaes que comparecem no
campo visual frontal do observador pedestre sempre
so as localizadas em altura inferior ao equivalente a
2/3 de sua distncia ao plano de fachada.
As larguras das fachadas definem indiretamente as con-

dies de sua leitura, pois o que importa, para que esta reali-
ze-se bem, o nvel de informao em relao a intervalos
mtricos e temporais da seqncia de percepo visual do
observador. Para marcha a p normal (3 a 4 km/h), intervalos
menores que 8m e maiores que cerca de 40m comprometem
a leitura dos lugares, por excesso ou escassez de informao

visual, que mantenha o nvel de estmulo suficiente ao apren-
dizado.
proporo: as propores das fachadas submetem-

se, primeiramente, s leis de leitura de suas dimen-
ses. Em segundo lugar, possuem um papel especfi-
co no desempenho topoceptivo dos lugares na medida
que, sendo relaes entre alturas e larguras, estabele-
cem certos tipos de figuras planas, com propores de
predominncia vertical, horizontal, quadrtica, etc.
Os tipos de proporo predominante nas fachadas

no possuem desempenho diferenciado na leitura das
edificaes, a no ser no que se refere definio da di-
menso predominante que, quanto menos ambigua-
mente definida, maior clareza oferecer composio
plstica daquela, e influir positivamente na leitura do
edifcio de sade.
leis gerais de composio plstica: os elementos de

fachada organizam-se segundo leis como simetria/
assimetria, ritmo, centro de gravidade, etc., observveis
a partir de aspectos como:
- zoneamento plstico (diviso em zonas de composi-
o sob as mesmas leis)
- relaes entre superfcies de vedaes e superfcies
de aberturas (proporo e distribuio)
- coroamento (linha que delimita externa e interna-
mente figuras planas e, portanto, as fachadas).
maior definio
maior ambigidade
No h tipos de composio plstica de fachadas

mais favorveis leitura das edificaes destinadas ao
atendimento de sade. Entretanto, suas leis de composi-
o plstica devem ser o mais claras e o menos ambguas
possvel, como condio de favorecimento da orienta-
bilidade e da facilidade de identificao de tais edifcios.
materiais, texturas e sistema de comunicao visual

acessrio, devem ser analisados de modo integrado a
todos os demais elementos constituintes das fachadas,
pois participam, com eles, de sua composio plstica.
cores e iluminao so condicionantes da percepo

de todas as formas fsicas; por isso, comportam-se como
indutores da leitura da composio das fachadas, tor-
nando-a mais ou menos fcil.
c. Coberturas: so a parte superior das edificaes, po-

dendo ter uma presena marcante nelas, incorporarem-
se volumetria ou serem absorvidas pelas fachadas.
Os tipos de cobertura no condicionam a leitura do

edifcio destinado ao atendimento de sade, a no ser na
medida de sua definio: quanto mais claro e menos am-
bguo apresentar-se o tipo de cobertura, melhor ser sua
contribuio ao desempenho informativo da referida
edificao.
III.2.1.4 Elementos de Stio Fsico na Composio do

Os elementos de stio fsico relevo, vegetao e

hidrografia podem comparecer com maior ou menor inten-
sidade na composio dos hospitais ou dos postos de sade,
bem como de seus lotes. Sua presena no garante melhores
condies de leitura s referidas construes, pois responde a
expectativas sociais de outras naturezas (de conforto ambiental,
estticas e emocionais, por exemplo). Entretanto, em existin-

do, comportam-se como os demais elementos de organizao
plstica do conjunto, compondo volumetrias, fachadas e confi-
gurando a ocupao espacial do lote; seu desempenho ser
examinado, portanto, segundo os mesmos parmetros utiliza-
dos para os elementos edilcios (alta definio, pouca ambigi-
dade, papel especfico na composio da totalidade).
A nfase das caractersticas do stio fsico geralmente
funciona como indutora de legibilidade: os desnveis do terre-
no podem gerar edifcios com volumetrias mais complexas (e,
portanto, mais carregadas de informao) do que se os elimi-
narmos; a vegetao pode ser trabalhada junto com os demais
elementos e no como um projeto paisagstico acessrio e pos-
terior ao de arquitetura; as guas de superfcie (rios, crregos,
lagos e o mar) so sempre registros fortes na imagem mental, e
podem ser pontos de auxlio leitura tambm dos estabeleci-
mentos de sade.
Por outro lado, os elementos de stio fsico podem ser

utilizados como corretores da leitura dos lugares, em situaes
de impossibilidade de alteraes mais profundas.
Os elementos de stio fsico devem ser, desde o incio

do projeto, parte integrante essencial da composio
arquitetnica, e sua presena ser otimizada no sistema de
informao visual transmitido pelo conjunto do estabele-
cimento de sade.
III.2.1.5 Elementos Complementares na Composio do

So elementos complementares na composio do lote

dos hospitais e postos de sade aqueles no pertencentes s
edificaes, nem ao stio fsico: placas de sinalizao, indica-
o ou propaganda, pequenas construes (quiosques, abri-
gos de nibus, bancas de venda de produtos como peridi-
cos, flores, etc.), mobilirio urbano (luminrias, bancos, telefo-
nes pblicos, etc.).
Os elementos complementares podem interferir substan-
tivamente na leitura do lote dos estabelecimentos de sade,
melhorando ou problematizando sua qualidade: podem aumen-
tar demasiadamente sua carga informativa, quando muito nu-
merosos ou diferenciados; ou confundir a orientao e a iden-
tificao do estabelecimento de sade, quando colocados alea-
toriamente; ou, ainda, corrigir uma leitura deficiente, se estra-
tegicamente localizados e relacionados.
Sua presena e incidncia no so condies de melhor
desempenho topoceptivo dos edifcios de sade mas, se exis-
tentes no conjunto, procedem como quaisquer outros elemen-
tos de composio arquitetnica, e so avaliados como seus
demais componentes, na apreenso de totalidades.
Os elementos complementares no devem ser trata-

dos parte, mesmo se objetos de projeto especfico, mas
como elementos equnimes aos demais da composio
arquitetnica.
III.2.2 Acessos
Os acessos ao lote dos hospitais e postos de sade so os

caminhos e as conexes (portas, portes, etc.) que conduzem,
dos espaos livres, o usurio a ele. Deve-se levar em conta dois
tipos bsicos de usurio de tais acessos: o que chega ao estabe-
lecimento de sade a p, e o que a ele acede de carro.
Apesar de os casos estudados previlegiarem nitidamente
o desempenho informativo dos acessos a motoristas, e em es-
pecial do pessoal empregado no estabelecimento, deveria re-
alizar-se uma inverso de prioridades, pois: 1) a existncia dos
hospitais e postos de sade fundamenta-se em seus pacientes;
2) estes possuem menos tempo de experincia com o edifcio
que os acolhe e, logo, sua capacidade de decodificao do mes-
mo inferior quela de seu pessoal; 3) o ndice de motorizao
brasileira ainda muito baixo e, menos, da clientela dos esta-
belecimentos de sade pblicos.
Os acessos ao lote e aos edifcios dos estabelecimen-

tos de sade :
devem ter a menor distncia possvel do ponto de

nibus que, por sua vez, deve localizar-se o mais
prximo possvel do acesso ao lote;
a menor distncia possvel entre dois pontos uma

reta (e no um ngulo reto!): os caminhos devem
ser o mais diretos possveis, entre ponto de nibus
e conexo ao lote;
as conexes do lote e do edifcio (sejam portas,

portes, prticos, guaritas, etc.) devem ter clare-
za de leitura, seja pelo contraste de sua forma e
cores, seja por seu realce a partir de forma
pregnante.
III.2.2.1 Tipos de Acesso quanto aos Usurios
Os tipos de acesso aos hospitais e postos de sade refe-

rem-se a duas espcies de usurios:
pessoal, subdividido em auxiliares, pessoal adminis-

trativo paramdico e mdico;
pblico, subdividido em pacientes transportados, pa-

cientes ambulantes, e visitas.
Alm desses, deve-se considerar o acesso de insumos, em

seus vrios tipos (pesados, leves, poluentes, etc.).
indiferente, para a leitura dos estabelecimentos de sa-
de, haver um ou vrios acessos a seu lote ou ao conjunto
edificado; entretanto, mais fcil organizar-se o sistema infor-
mativo a partir de um nmero pequeno de acessos, do que de
numerosos. Por outro lado, a hierarquia de acessos, a partir de
sua abrangncia, facilita o encaminhamento: um nmero pe-
queno de acessos ao lote, discriminando pblico de pessoal,
seguido de uma quantidade maior de acessos ao conjunto
edificado, j especializado (pacientes ambulantes, pacientes
transportados, pacientes destinados emergncia, pacientes
destinados ao ambulatrio, etc., acesso pessoal auxiliar, etc.).
A legibilidade ser melhor sempre que acessos fo-

rem definidos, como forma fsica, sem ambigidades, e
em relao direta com os percursos a partir do entorno
imediato do lote e do edifcio destinado ao atendimento de
sade.
III.2.2.2 Tipos de Acesso quanto aos Departamentos
Esses tipos de acesso variam conforme a organizao

departamental do estabelecimento de sade, mas corres-
pondem, necessariamente, aos tipos bsicos de usurios dos
mesmos.
H certos departamentos que tm tido seu acesso
preferentemente pelo exterior do edifcio, por razes funcio-

nais: o caso do Ambulatrio, da Emergncia e dos Servios
Gerais de Apoio. Por outro lado e em funo de necessidades
de articulao interdepartamental, UTI, Centros Cirrgico e
Obsttrico e Diagnstico/Tratamento so departamentos cujo
acesso d-se, necessariamente, pelo interior do conjunto
edificado.
indiferente, para o desempenho topoceptivo do esta-
belecimento de sade, que a leitura do acesso a seus departa-
mentos (Internao, Centro Cirrgico, Diagnstico-Tratamen-
to, etc.) d-se desde o exterior do lote, ou somente a partir do
conjunto edificado. A exceo d-se para aqueles departamen-
tos com ligao muito ntima com os espaos livres pblicos:
Ambulatrio, Emergncia, Recepo e acessos de insumos.
Internao Ambulatrio Emergncia
importante que a indicao de acessos depar-

tamentais realize-se sem ambigidades, com clareza, hi-
erarquia e diretamente relacionada ao percurso dos usu-
rios e localizao do departamento. Por isso, esses aces-
sos devem ser diferenciados em sua forma fsica; plantas
rebatidas e circulaes com modulaes pouco variadas
prejudicam a individualidade das solues de acessos
departamentais.
III.2.3 Organizao Departamental
A organizao departamental deve presidir toda a leitu-

ra externa do estabelecimento de sade, e a informao em

seu interior. Por isso, necessrio que os elementos do con-
junto edificado expostos observao externa possibilitem o
entendimento das atividades que se desenvolvem internamen-
te. Neste sentido, a forma fsica dos elementos abrangidos pelos
tens III.2.1 e III.2.2 deste Relatrio (como, por ex., relaes
de transio dos edifcios com seu lote e os espaos livres
pblicos, volumetrias, fachadas, etc.) deve transmitir men-
sagens facilmente associveis s atividades que se desenvol-
vem dentro dos hospitais e postos de sade.
Se, por um lado, no h modelos que realizem a corres-
pondncia entre signos, significados e atividades de atendi-
mento sade, pode-se, por outro, lanar mo de certas regras
de organizao morfolgica:
1) A diferena de composio plstica (atravs de transi-

es, volumetria, acessos, etc.) favorece a associao entre ati-
vidades diferentes e formas distintas, melhorando as condi-
es de leitura, tanto externas quanto internas, da organizao
departamental do edifcio de sade.
2) H associaes morfolgicas historicamente consoli-

dadas, na arquitetura dos estabelecimentos de sade:
acessos de pblico pela via principal que acede ao lote
do hospital ou do posto de sade, e os de pessoal e
insumos, pelas vias secundrias;
acessos destinados ao pblico mais pregnantes (cla-
ros, individualizados e dominantes na composio do
conjunto) do que os acessos de pessoal e insumos;
localizao do Ambulatrio e da Emergncia, assim
como de seus acessos, mais prxima via principal de
acesso ao lote do estabelecimento de sade;
localizao dos Servios Gerais de Apoio junto a vias
secundrias de acesso ao lote do estabelecimento de
sade, ou nos fundos do mesmo;

localizao dos departamentos de Diagnstico e Tra-
tamento prxima ao Ambulatrio;
localizao do Bloco Cirrgico (UTI, Centros Cirr-
gico e Obsttrico) prxima Emergncia e Inter-
nao;
volumetria com predominncia da dimenso horizon-
tal mais facilmente associvel a Ambulatrio, Emer-
gncia e Servios Gerais de Apoio;
volumetria com predominncia da dimenso vertical
geralmente associada apenas Internao.
Internao
Servios Gerais
os
m
su
In
Internao Pessoal
Ambulatrio
Emergncia
O tipo de organizao departamental adotado no

edifcio de atendimento sade pode auxiliar em seu en-
tendimento pelos usurios com pouca experincia ante-
rior nele, seja exterior, seja interiormente:
departamentalizaes dispersas so menos leg-

veis do que as concentradas, quando distanciam
atividades complementares (por ex., Bloco Cirr-
gico, de Internao);
departamentalizao sem regras claras de proxi-

midade fsica dificulta a orientao no hospital ou
no posto de sade.
Neste sentido, a espacializao dos fluxogramas de

organizao departamental francamente positiva para
a leitura de tais edifcios. A coincidncia entre fluxos de
leitura e percursos em organogramas favorece a orienta-
o interdepartamental, e a identificao global e local
da composio departamental do estabelecimento de sa-
de.
III.2.4 Circulaes Internas
As circulaes internas dos estabelecimentos de sade

so os elementos mais importantes de seu sistema informativo
pois, ligando os diversos Departamentos e os irrigando com
trajetos, conduzem, naqueles, os diferentes usurios, todos res-
ponsveis pelas atividades desenvolvidas nos hospitais ou nos
postos de sade. nelas e atravs delas que se decodifica a
estrutura funcional dessas edificaes e, como j foi referido
inmeras vezes ao longo do presente Relatrio, quanto melhor
(vale dizer, mais correta e imediata) for essa compreenso, mais
se estar contribuindo ao bom desempenho das atividades de
atendimento sade.
O primeiro condicionante do comportamento topoceptivo
do edifcio de sade a correspondncia de seu sistema circula-
trio a seu fluxograma. Tal como foi dito no caso da organizao
departamental (tem III.2.3), a espacializao dos fluxos de seu
organograma funcional favorece a orientao dentro desse esta-
belecimento, e a identificao de suas diversas partes.
As circulaes internas configuram uma rede ou malha,
sendo raros os casos de esquemas circulatrios independentes;
aquelas e estes podem, ainda, articular-se verticalmente (por

escadas, elevadores ou rampas), quando os edifcios possuem
mais de um pavimento. Tais malhas so geradas a partir dos
acessos edificao, correspondendo, s vezes, aos tipos dos
mesmos (de pblico, de pessoal, ao Ambulatrio, Emergn-
cia, etc.) de forma exclusiva e, outras, conectando-se ou, ain-
da, superpondo-se.
Por outro lado, as circulaes internas so canais isto ,

unidades morfolgicas com predominncia da dimenso de
comprimento sobre suas altura e largura. Estas dimenses in-
fluem atravs da forma arquitetnica que produzem, tanto
quanto os demais aspectos das circulaes internas, na leitu-
ra do interior dos estabelecimentos de sade.
Finalmente, as circulaes internas recebem os diversos
usurios dos estabelecimentos de sade, basicamente, de duas
maneiras: 1) integrada, admitindo diversas possibilidades de
mistura de indivduos funcionalmente diferentes, e juntando,
nos mesmos corredores, por exemplo, pacientes, visitas e pes-
soal mdico e paramdico; ou pessoal mdico, paramdico e
auxiliar; 2) exclusiva, separando, tanto quanto possvel, indi-
vduos funcionalmente diferentes; o caso das circulaes des-
tinadas apenas aos mdicos, ou ao pessoal administrativo, por
exemplo. A opo por um ou outro arranjo circulatrio no in-
flui decisivamente na leitura do hospital ou do posto de sade,
desde que se cumpram requisitos de clareza e individualida-

de da forma arquitetnica das circulaes. Passaremos a obser-
var essas condies atravs de sub-tens.
III.2.4.1 Hierarquia Circulatria
determinada pela organizao funcional do estabele-

cimento de sade e corresponde, por um lado, aos diferentes
grupos de usurios (ainda que classificados em dois grandes
conjuntos: pblico e pessoal) e, por outro, aos fluxos gerados
pela organizao departamental. Apesar de estar, inevitavel-
mente, presente em todos os edifcios destinados ao atendi-
mento de sade, a hierarquia circulatria dos mesmos nem
sempre expressa-se na forma fsica de suas circulaes. Entre-
tanto, a leitura do esquema funcional do hospital ou do posto
de sade ser tanto melhor quanto maior correspondncia hou-
ver entre configurao arquitetnica e papel da circulao na
hierarquia de fluxos interdepartamentais.
1 - Interdepartamentos
2 - Administrao
3 - Acesso Centro Cirrgico

e Obsttrico
Comprimento
1 - Interdepartamentos
2 - Administrao
3 - Acesso Centro Cirrgico

e Obsttrico
Comprimento
A forma das circulaes no deve ser igual mas vari-

ada, em tipos correspondentes a seu papel na hierarquia
de fluxos, e ao prprio fluxo que recebe. Esta diferena de
configurao implica em variao de propores, dimen-
ses e eixo das circulaes, alm de suas cores, texturas e
eventos seqenciais. Portanto, a variao das formas das
circulaes no deve ser aleatria, mas dependente da hie-
rarquia de fluxos nos estabeleciementos de sade.
III.2.4.2. Tipos de Malha
Os tipos de malha dos edifcios destinados ao atendi-

mento de sade, so inferidos estudando-se os eixos das circu-
laes internas, e o sistema geomtrico formado pelos mes-
mos. As malhas podem ser classificadas em dois tipos bsicos:
os reticulados (quando h cruzamentos de eixos e, logo, de
circulaes em cruz ou em T) e os no reticulados (caso
contrrio, onde se tm loopings, alas, etc.).
reticuladas no reticuladas
Em princpio, quaisquer tipos de malha podem garantir

uma boa leitura do interior de um hospital ou de um posto de
sade, desde que correspondam ao tipo de fluxo que recebem.
Neste sentido, as malhas no reticuladas tm alcance
limitado em termos de comunicao funcional, em virtude do
pequeno nmero de variaes de ligao entre as diferentes
linhas que a compem; so, por isso, mais indicadas para per-
cursos internos de departamentos funcionalmente pouco sub-
divididos (como, por ex., Centros Cirrgico e Obsttrico). Ao
contrrio, as malhas reticuladas permitem melhor articulao
fsica interdepartamental, porque admitem um nmero maior
de possibilidades de ligao entre suas diversas linhas.
A leitura do interior dos estabelecimentos de sade

ser facilitada sempre que:
seu tipo de malha apresentar-se de maneira clara

e no ambgua;
houver pequena quantidade de tipos de malha em

um mesmo prdio; quanto menor for a rea
construda, menor dever ser a quantidade de ti-
pos de malha empregados, e
houver correspondncia entre tipo de malha e

papel funcional do conjunto de circulaes.
III.2.4.3 Tipos de Eixo das Circulaes
Os eixos das circulaes dos edifcios destinados ao aten-

dimento de sade representam, graficamente, linhas que pas-
sam pelo seu centro e acompanham sua dimenso de compri-
mento, sempre paralelas a suas linhas de limite lateral. Podem
ser classificados como as linhas: retos, curvos, quebrados, mis-

tos, ondulados, etc., variando, nesta ordem, sua complexidade
e, com ela, a carga informativa de suas seqncias visuais. Logo,
eixos mais complexos em circulaes mais longas, e eixos mais
simples em circulaes mais curtas contribuem para um nvel
timo de estmulo, que permita orientao dos indivduos e
identificao dos lugares. Portanto, o tipo de eixo deve obede-
cer ao comprimento das circulaes.
Para melhor desempenho informativo das circula-

es internas dos estabelecimentos de sade, seus tipos
de eixo devem ser estabelecidos em funo do comprimen-
to daquelas:
circulaes mais longas (em princpio, superiores

a 50m de comprimento) solicitam eixos no
retilneos, sob a forma de linhas curvas, quebra-
das ou mistas;
circulaes mais curtas (em princpio, inferiores

a 50m de comprimento) solicitam eixos pouco
complexos, de formas retilneas ou pouco
flexionadas.
III.2.4.4 Dimenses das Circulaes
As circulaes internas dos estabelecimentos de sade

possuem trs dimenses fundamentais comprimento, lar-
gura e altura responsveis por suas propores ou escala.
Porm, a leitura de tais dimenses no ocorre de maneira
isolada, mas como conjunto das mesmas, levando-nos a afirmar
que o comprimento, a largura e a altura das circulaes no
devem ser estabelecidos de per si, mas de modo interde-
pendente.
proporo proporo proporo proporo

quadrtica vertical horizontal urea
Em princpio, as dimenses e, portanto, as propores

das circulaes internas dos hospitais e postos de sade de-
vem ser funo de requisitos funcionais:
1)tipo e tamanho dos fluxos de pessoas (definindo per-

cursos exclusivos ou no dos diversos tipos de pacien-
tes, pessoal e visitas), de veculos (carrinhos e macas,
com diferentes funes e destinos) e de insumos;
2)tipo de ligao, seja interdepartamental (quantidade

e complexidade dos departamentos relacionados), seja
intradepartamental (conforme o tamanho e a comple-
xidade do departamento a que se refira).
A leitura do interior dos edifcios destinados ao aten-

dimento de sade ser mais fcil se houver associao
vale dizer, adequao s atividades das dimenses das
circulaes a seu papel funcional no conjunto hospita-
lar. Isto implica, necessariamente, em variao percept-
vel das diversas dimenses das circulaes, de acordo
com sua funo.
Entretanto, a percepo das propores das circulaes

de hospitais e postos de sade depende da forma das superf-
cies que as delimitam: superfcies convergentes ou divergen-
tes alteram, efetivamente, as relaes mtricas de tais espaos,
porque reduzem ou aumentam seu volume, mas tm, tambm,
efeito potencializador na percepo visual de suas propores.
Logo, deve haver uma definio consciente e clara de

cada elemento de composio plstica das circulaes dos esta-
belecimentos de sade, tendo em vista sua adequao indi-
cao de possveis fluxos e ligaes interdepartamentais.
largura desnvel
altura direo
comprimento texturas
Finalmente, tambm cores e texturas, utilizadas nas su-

perfcies que delimitam as circulaes, condicionam a percep-
o de suas propores: cores escuras (marrons, cinzas, preto,
verdes e azuis escuros) ou quentes (vermelhos, amarelos for-
tes, laranjas, spias e ocres), bem como texturas intensas ou
complexas, fazem as dimenses dos lugares parecerem meno-
res, e suas propores, mais estreitas; cores claras (branco,
beiges, amarelos claros e tons rseos) ou frias (azuis e verdes
claros, lilazes), assim como texturas simples, fazem com que
se percebam as dimenses dos espaos aumentadas, e suas
propores parecerem mais amplas. A combinao de tais ga-
mas de cores, nas diversas superfcies das circulaes, pode,
portanto, alterar a leitura de suas propores.
III.2.4.5 Quantidade e Qualidade de Eventos presentes

nas Circulaes
Os eventos so situaes registrveis pela percepo hu-

mana; no caso do espao fsico, compem a estrutura das se-
qncias visuais de deslocamento o corpo do observador atra-
vs de trajetos que, no interior dos estabelecimentos de sade,

do-se ao longo de suas circulaes. Os eventos das seqnci-
as visuais classificam-se em estaes, intervalos (mtricos e
temporais), campos visuais e efeitos visuais.
A leitura das circulaes d-se atravs do registro de seus
eventos seqenciais, que so construdos pelos diversos ele-
mentos de sua composio arquitetnica: dimenses e propor-
es, quantidade e forma de suas superfcies (paredes, pisos e
tetos), composio de suas superfcies (portas, janelas, guichs,
elementos apostos como quadros, cartazes, painis, lumin-
rias, mobilirio, etc. cores, texturas, etc.). As composies
mais simples (menor quantidade dos elementos integrantes,
relaes simples entre os mesmos, pouca variao do tipo des-
sas relaes e simplicidade da forma daqueles) oferecem me-
nor nmero de eventos seqenciais, e composies mais com-
plexas (regras de composio opostas), maior quantidade de
tais eventos.
5 estaes
6 campos visuais
8 estaes
13 campos visuais
Para que a orientao e a identificao dos lugares d-se

de maneira eficiente, nas circulaes internas dos hospitais e
postos de sade, deve haver um nvel timo de estmulo
perceptivo, o que implica em quantidade equilibrada e quali-
dade harmnica e no ambgua dos eventos seqenciais.
Neste sentido:
a quantidade de estaes das seqncias deve ser

proporcional ao comprimento dos eixos das cir-
culaes: em eixos maiores, maior nmero de es-
taes; em eixos menores, menor nmero de esta-
es. Os limites de quantidade de estaes nas
seqncias devem ser estabelecidos caso a caso
mas, em eixos menores que 10m, deveria ter-se
entre 2 e 3 estaes; nos maiores que 10m e me-
nores que 50m, entre 3 e 4 estaes; nos maiores
que 50m e menores que 100m, entre 4 e 10 esta-
es e assim por diante.
os intervalos entre as estaes das seqncias de-

vem ter suas dimenses estabelecidas de acordo
com o comprimento do eixo das circulaes,
porm invertendo a proporcionalidade: em eixos
maiores, os intervalos devem ser menores, para
manter o estmulo visual, da mesma forma que,
naqueles menores, devem ser um pouco maiores.
Os limites das dimenses mtricas dos intervalos
situam-se, porm, para quaisquer dimenses de
eixo, entre o mnimo de 2m e o mximo de 10m
de distncia entre duas estaes. A variao de
tamanho dos intervalos deve ser proporcional ao
comprimento dos eixos das circulaes: em eixos
muito pequenos, pouca ou nenhuma variao de
tamanho; em eixos maiores, maiores variaes.
todas as estaes devem apresentar campos visu-
ais frontais, para que se mantenha o principal
estmulo orientao nos percursos, que aque-
le referente ao destino dos deslocamentos. Isto sig-
nifica que as circulaes, se de eixo retilneo, de-
vem ter suas paredes frontais bem marcadas vi-
sualmente por portas ou outros elementos
arquitetnicos de cores e texturas bem definidas
e contrastantes; se de eixo misto, quebrado ou
curvo, tais circulaes devem possuir composio
de paredes laterais de modo a garantir eventos em
campos visuais frontais.
os campos visuais laterais devem manifestar-se,

em quantidade e composio, harmonicamente
equilibrados isto , nem excessivos, nem insu-
ficientes. Logo, em circulaes mais longas, de-
vem ser em maior nmero do que nas mais cur-
tas, o que significa comporem-se as paredes late-
rais das circulaes com maior ou menor comple-
xidade (atravs dos diversos elementos arquite-
tnicos j anteriormente citados).
os efeitos visuais sero decorrncia do tipo de com-

posio das paredes, tetos e pisos das circulaes
internas e devem seguir, portanto, as mesmas
orientaes estabelecidas para os diversos tipos
de campos visuais.
BIBLIOGRAFIA
IV
BOWCENTRUM ROTTERDAM (org.): General Hospitals.
Amsterdam: ed. ELsevier Pub. Company, 1965.
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KRUEGER, M.J.: Programao Arquitetnica Hospitalar.

Braslia: s/ref.
Fontes das Ilustraes:
Bowncentrum Rotterdam, op. cit.

James & Brown, op. cit.
Kohlsdorf, M.E., op. cit.
______________, desenhos.
Krueger, op. cit.

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CONDIES

Maria Elaine Kohlsdorf

permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a

Tiragem: 2.000 exemplares

Esplanada dos Ministrios, Bloco G , 7 andar

Impresso com recursos do Acordo de Cooperao Tcnica Brasil/PNUD -

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia

Maria Elaine Kohlsdorf

Arquiteta, Mestre em Planejamento Urbano pela Uni-

Flvio de Castro Bicalho

O Ministrio da Sade, atravs da Coordenao-Geral de

Lizete Castanho Ribeiro

II.1 - Anlise de Desempenho Informativo, 19

III - Critrios de Projeto, 51

III.1 - Categorias de Projeto, 53

global sempre um compromisso entre resultados parciais. Fa-

to ativo com o mundo a que pertencem, numa relao de apren-

1)Anlise de edifcios de sade existentes, segundo ca-

2)Avaliao dos edifcios de sade analisados, segundo

3)Formulao de diretrizes tcnicas para projetos de

O mtodo a ser empregado deriva da natureza da ques-

morfologias edilcias, para os diferentes nveis cognitivos, e

II.1 Anlise de Desempenho Informativo

Esta etapa objetiva explicar os atributos morfolgicos re-

a) Tcnicas analticas a nvel de percepo

Caracterizando-se a percepo como apreenso, em mo-

estaes: correspondem aos momentos em que o obser-

intervalos: expressam as distncias entre as estaes, e

campos visuais: so, na verdade, cones, e ocupam a por-

efeitos visuais : constituem o produto percepcionado

ESTAES C.V. LAT. - C.V. - C.V. LAT. C.V.L.E. - C.V.F. - C.V.L D.

b ) Tcnicas analticas a nvel das informaes

A natureza deste nvel, de representao da forma

categoria Stio Fsico: examina como o contexto de pai-

categoria Planta Baixa: analisa a configurao das plan-

dores, etc.) e parcelas (composio dos polgonos,

categoria Conjunto de Planos Verticais: estuda a compo-

categoria Composio Plstica das Edificaes: observa a

categoria Elementos Complementares: aborda os elemen-

categoria Estrutura Interna do Espao: considera a for-

tes elementos: todo X partes (forma do espao como

A apresentao sucinta das categorias morfolgicas es-

II.2 Avaliao de Desempenho Informativo

A avaliao de desempenho da forma fsica dos estabele-

1) Grupo: Efeitos Semnticos representam a relao

va; embora sempre articulados, referem-se ora a ex-

2) Grupo: Fenmenos de Configurao abordam as leis

3) Grupo: Leis de Composio Plstica examinam a na-

Estes grupos compem-se em sistemas de parmetros para

a ) Tcnicas de avaliao morfolgica a nvel da

A adequao das caractersticas gerais do sistema de ava-

a capacidade de orientar das morfologias edilcias apia-

a capacidade de identificar-se, oferecida a nvel

tabelece-se tanto sobre a noo de equilbrio, quanto

a capacidade de estmulo da configurao dos lugares,

e aos efeitos visuais, sua quantidade e diversidade

b ) Tcnicas de avaliao morfolgica a nvel das

Semelhantemente ao nvel anterior, o sistema geral dos

1)elementos da categoria Stio Fsico podem estar ou

2)as categorias analticas no cumprem, necessariamen-

As futuras orientaes tcnicas, entretanto, referem-se a

as informativas; ao invs de trabalhar-se, como no nvel da per-