A dengue

A dengue uma doena infecciosa febril aguda causada por um vrus da famlia Flaviridae e
transmitida, no Brasil, atravs do mosquito Aedes aegypti, tambm infectado pelo vrus. Atualmente, a
dengue considerada um dos principais problemas de sade pblica de todo o mundo.
Em todo o mundo, existem quatro tipos de dengue, j que o vrus causador da doena possui quatro
sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
A dengue conhecida no Brasil desde os tempos de colnia. O mosquito Aedes aegypti tem origem
africana. Ele chegou ao Brasil junto com os navios negreiros, depois de uma longa viagem de seus ovos
dentro dos depsitos de gua das embarcaes.
O primeiro caso da doena foi registrado em 1685, em Recife (PE). Em 1692, a dengue provocou 2 mil
mortes em Salvador (BA), reaparecendo em novo surto em 1792.
Em 1846, o mosquito Aedes aegypti tornou-se conhecido quando uma epidemia de dengue atingiu o Rio
de Janeiro, So Paulo e Salvador. Entre 1851 e 1853 e em 1916, So Paulo foi atingida por epidemias da
doena. Em 1923, Niteri, no estado do Rio, lutou contra uma epidemia em sua regio ocenica.
Em 1903, Oswaldo Cruz, ento Diretor Geral da Sade Pblica, implantou um programa de combate ao
mosquito que alcanou seu auge em 1909. Em 1957, anunciou-se que a doena estava erradicada do
Brasil, embora os casos continuassem ocorrendo at 1982, quando houve uma epidemia em Roraima.
Em 1986, foram registradas epidemias nos estados do Rio de Janeiro, de Alagoas e do Cear. Nos anos
seguintes, outros estados brasileiros foram afetados.
No Rio de Janeiro (Regio Sudeste) ocorreram duas grandes epidemias. A primeira, em 1986-87, com
cerca de 90 mil casos; e a segunda, em 1990-91, com aproximadamente 100 mil casos confirmados. A
partir de 1995, a dengue passou a ser registrada em todas as regies do pas. Em 1998 ocorreram
570.148 casos de dengue no Brasil; em 1999 foram registrados 204.210 e, em 2000, at a primeira
semana de maro, 6.104.
Em 2006, o nmero de casos de dengue voltou a crescer no pas. Segundo dados do Ministrio da
Sade, entre janeiro e setembro de 2006 foram registrados 279.241 casos de dengue o equivalente a 1
caso (no fatal) para cada 30 km do territrio desse pas. Um crescimento de 26,3% em relao ao
mesmo perodo em 2005. A regio com maior incidncia foi a Sudeste.
J em 2008, a doena volta com fora total, principalmente no Rio de Janeiro, onde foram registrados
quase 250 mil casos da doena e 174 mortes em todo o Estado (e outras 150 em investigao), sendo
100 mortes e 125 mil casos somente na cidade do Rio de Janeiro. A epidemia de 2008 superou, em
nmero de vtimas fatais, a epidemia de 2002, onde 91 pessoas morreram. Nos ltimos anos, outros
estados do Brasil tambm registraram uma epidemia de Dengue .
Atualmente, a dengue hemorrgica est entre as dez principais causas de hospitalizao e morte de
crianas em pases da sia tropical. Nas Amricas, a primeira epidemia de dengue hemorrgico que se
tem notcia ocorreu em Cuba, em 1981.

TIPOS DE DENGUE
Em todo o mundo, existem quatro tipos de dengue, j que o vrus causador da doena possui quatro
sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4.
No Brasil, j foram encontrados da dengue tipo 1, 2, 3 e 4. O vrus tipo 4 no era registrado no Pas h
28 anos, mas em 2010 foi notificado em alguns estados, como o Amazonas e Roraima,
A dengue tipo 4 apresenta risco a pessoas j contaminadas com os vrus 1, 2 ou 3, que so vulnerveis
manifestao alternativa da doena. Complicaes podem levar pessoas infectadas ao desenvolvimento
de dengue hemorrgica.
Formas de apresentao
A dengue pode se apresentar clinicamente de quatro formas diferentes formas: Infeco Inaparente,
Dengue Clssica, Febre Hemorrgica da Dengue e Sndrome de Choque da Dengue. Dentre eles,
destacam-se a Dengue Clssica e a Febre Hemorrgica da Dengue.
- Infeco Inaparente
A pessoa est infectada pelo vrus, mas no apresenta nenhum sintoma da dengue. A grande maioria
das infeces da dengue no apresenta sintomas. Acredita-se que de cada dez pessoas infectadas
apenas uma ou duas ficam doentes.
- Dengue Clssica
A Dengue Clssica uma forma mais leve da doena e semelhante gripe. Geralmente, inicia de uma
hora para outra e dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada tem febre alta (39 a 40C), dores de cabea,
cansao, dor muscular e nas articulaes, indisposio, enjos, vmitos, manchas vermelhas na pele, dor
abdominal (principalmente em crianas), entre outros sintomas.
Os sintomas da Dengue Clssica duram at uma semana. Aps este perodo, a pessoa pode continuar
sentindo cansao e indisposio.
- Dengue Hemorrgica
A Dengue Hemorrgica uma doena grave e se caracteriza por alteraes da coagulao sangunea
da pessoa infectada. Inicialmente se assemelha a Dengue Clssica, mas, aps o terceiro ou quarto dia de
evoluo da doena, surgem hemorragias em virtude do sangramento de pequenos vasos na pelo e nos
rgos internos. A Dengue Hemorrgica pode provocar hemorragias nasais, gengivais, urinrias,
gastrointestinais ou uterinas.
Na Dengue Hemorrgica, assim que os sintomas de febre acabam a presso arterial do doente cai, o
que pode gerar tontura, queda e choque. Se a doena no for tratada com rapidez, pode levar morte.
- Sndrome de Choque da Dengue
Esta a mais sria apresentao da dengue e se caracteriza por uma grande queda ou ausncia de
presso arterial. A pessoa acometida pela doena apresenta um pulso quase imperceptvel, inquietao,
palidez e perda de conscincia. Neste tipo de apresentao da doena, h registros de vrias
complicaes, como alteraes neurolgicas, problemas cardiorrespiratrios, insuficincia heptica,
hemorragia digestiva e derrame pleural.
Entre as principais manifestaes neurolgicas, destacam-se: delrio, sonolncia, depresso, coma,
irritabilidade extrema, psicose, demncia, amnsia, paralisias e sinais de meningite. Se a doena no for
tratada com rapidez, pode levar morte.

PREVENO DA DENGUE
A ao mais simples para preveno da dengue evitar o nascimento do mosquito, j que no existem
vacinas ou medicamentos que combatam a contaminao. Para isso, preciso eliminar os lugares que
eles escolhem para a reproduo.
A regra bsica no deixar a gua, principalmente limpa, parada em qualquer tipo de recipiente.
Como a proliferao do mosquito da dengue rpida, alm das iniciativas governamentais,
importantssimo que a populao tambm colabore para interromper o ciclo de transmisso e
contaminao. Para se ter uma ideia, em 45 dias de vida, um nico mosquito pode contaminar at 300
pessoas.
Ento, a dica manter recipientes, como caixas dgua, barris, tambores tanques e cisternas,
devidamente fechados. E no deixar gua parada em locais como: vidros, potes, pratos e vasos de
plantas ou flores, garrafas, latas, pneus, panelas, calhas de telhados, bandejas, bacias, drenos de
escoamento, canaletas, blocos de cimento, urnas de cemitrio, folhas de plantas, tocos e bambus,
buracos de rvores, alm de outros locais em que a gua da chuva coletada ou armazenada.
bom lembrar que o ovo do mosquito da dengue pode sobreviver at 450 dias, mesmo se o local onde
foi depositado o ovo estiver seco. Caso a rea receba gua novamente, o ovo ficar ativo e pode atingir a
fase adulta em um espao de tempo entre 2 e 3 dias. Por isso importante eliminar gua e lavar os
recipientes com gua e sabo.
Aes simples para combater a proliferao do mosquito da dengue
Confira uma relao de aes para preveno da dengue na sua regio.
Como eliminar as larvas e os mosquitos da dengue
Pesquisadoras da Universidade Estadual Paulista (Unesp) de So Jos do Rio Preto (SP) descobriram
que a cafena fatal para o desenvolvimento da larva do Aedes aegypti. No estudo, elas verificaram que
quanto maior a concentrao de cafena na gua parada contida em vasos, ralos e plantas, menor o
tempo de vida das larvas. De acordo com as cientistas, foi registrada uma taxa de mortalidade de 100%.
Nenhuma das larvas conseguiu chegar ao ltimo estgio de desenvolvimento.
Resultados semelhantes foram obtidos com a borra de caf. Em laboratrio, quatro colheres de sopa de
borra de caf bloquearam o desenvolvimento de larvas mergulhadas no equivalente a um copo de gua.
Em situaes de epidemia de dengue, o mtodo de combate mais usado contra a reproduo do
mosquito a aplicao de inseticidas, mas a maioria desses produtos txica. Alm disso, com o tempo,
os mosquitos podem adquirir resistncia a essas substncias. A borra de caf funciona como um
inseticida natural e no faz mal para seres humanos, animais e plantas.
Outros produtos, como o sal de cozinha e a gua sanitria, tm sido recomendados contra o Aedes
egypti. Mas h limitaes: eles no podem ser aplicados em plantas, por exemplo. A borra um resduo
produzido diariamente na maioria das residncias. Ela pode ser jogada sobre o solo dos jardins e hortas,
na terra dos vasos ou dentro das bromlias. No se deve dilu-la em gua antes de aplicar.
A larva se intoxica ao ingerir extratos de borra do caf. A quantidade de borra a ser utilizada depende da
quantidade de gua acumulada. Se o local contm o equivalente a meio copo de gua de chuva ou de
rega, por exemplo, duas colheres de sopa de borra bastam. A mesma quantidade de borra nova deve ser
colocada a cada sete dias.

TRATAMENTO DA DENGUE
O tratamento da dengue requer bastante repouso e a ingesto de muito lquido, como gua, sucos
naturais ou ch. No tratamento, tambm so usados medicamentos anti-trmicos que devem
recomendados por um mdico.
importante destacar que a pessoa com dengue NO pode tomar remdios base de cido acetil
saliclico, como AAS, Melhoral, Doril, Sonrisal, Alka-Seltzer, Engov, Cibalena, Doloxene e Buferin. Como
eles tm um efeito anticoagulante, podem promover sangramentos.
O doente comea a sentir a melhorar cerca de quatro dias aps o incio dos sintomas da dengue, que
podem permanecer por 10 dias. preciso ficar alerta para os quadros mais graves da doena. Se
aparecerem sintomas, como dores abdominais fortes e contnuas, vmitos persistentes, tonturas ao
levantar, alteraes na presso arterial, fgado e bao dolorosos, vmitos hemorrgicos ou presena de
sangue nas fezes, extremidades das mos e dos ps frias e azuladas, pulso rpido e fino, diminuio
sbita da temperatura do corpo, agitao, fraqueza e desconforto respiratrio, o doente deve ser levado
imediatamente ao mdico.
Em caso de suspeita de dengue, procure a ajuda de mdico. Este profissional ir orient-lo a tomar as
providncias necessrias do seu caso.