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DOI: 10.

590/1809-2950/14123722022015

PESQUISA ORIGINAL 182


Capacidade para o trabalho e sintomas
osteomusculares em trabalhadores
de um hospital pblico
Work capability and musculoskeletal symptoms in workers at a public hospital
Capacidad para el trabajo y sntomas osteomusculares en trabajadores de un hospital pblico
Donatila Barbieri de Oliveira Souza, Lisandra Vanessa Martins2, Alexandre Mrcio Marcolino3 , Rafael
Incio Barbosa, Guilherme Tamanini1, Marisa de Cssia Registro Fonseca4

RESUMO | O objetivo do estudo foi conhecer o perfil apontam a necessidade de avaliao das condies
sociodemogrfico, identificar as queixas osteomusculares laborais, com base em uma avaliao ergonmica fundada
e avaliar a capacidade para o trabalho de trabalhadores de nos aspectos fsicos, cognitivos e organizacionais do
um hospital pblico. Trata-se de um estudo quantitativo, trabalho, como estratgia corretiva e/ou preventiva das
analtico e transversal. Constituiu-se de 31 servidores do leses osteomusculares e da melhoria da capacidade de
Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro realizao do trabalho.
Preto da Universidade de So Paulo e da Unidade de Descritores | Dor Musculoesqueltica; Trabalho; Fisioterapia.
Emergncia de Ribeiro Preto, que foram encaminhados
ao servio de Fisioterapia no Centro de Reabilitao no ABSTRACT | This paper aimed to characterize the
perodo de maio a dezembro de 2012. Trs questionrios sociodemographic profile, identify musculoskeletal
foram aplicados: o Questionrio Sociodemogrfico, que complaints and evaluate the work ability of a public hospital
foi desenvolvido pelos pesquisadores deste estudo, o workers. This study is quantitative, analytical and cross-
Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares, sectional, consisted of 31 Hospital das Clinicas workers,
que visa a padronizar a mensurao de relatos de from the School of Medicine, at the University of So Paulo,
sintomas osteomusculares, e o questionrio ndice de and the Emergency Unit of Ribeiro Preto, Brazil, which
Capacidade para o Trabalho, que possibilita a avaliao e were referred to the physiotherapy service at the Centre for
deteco precoce de alteraes na qualidade de vida dos Rehabilitation in the period from May to December 2012.
trabalhadores. Os 31 avaliados possuem, em mdia, 46,511,8 Three questionnaires were administered: the Sociographic
anos, sendo 27 mulheres e 4 homens. As ocupaes mais Questionnaire, developed by the researchers of this
prevalentes foram: auxiliar de enfermagem (19,3%), auxiliar study, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire, with
de servios (19,3%) e escriturrio (16,13%). Um total de socio-demographic intent, which aims to standardize the
74,2% deles no praticam atividade fsica, 38,7% possuem measurement of reported musculoskeletal symptoms, and
mais de 20 anos no servio e 64,5% ficam a maior parte do the questionnaire Index Capacity for Work, that enables the
tempo em p. A prevalncia das queixas osteomusculares assessment and early detection of changes in the quality
tinha relao com os joelhos, seguida das relacionadas aos of life of these workers. A total of 31 workers reviews
ombros e lombar. A mdia do ndice de Capacidade para have, on average, 46.511.8 years, being 27 women and 4
o trabalho foi de 33,848,35, revelando uma capacidade men. The prevalent occupations were: nursing assistant
para o trabalho moderada. Os resultados apresentados (19.3 %), auxiliary services (19.3 %) and clerks (16.13%). A

Estudo desenvolvido no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto Universidade de So Paulo (USP),
Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. rgo financiador: Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e tecnolgico (CNPq)
1
Curso de Fisioterapia da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto Universidade de So Paulo (USP), Ribeiro Preto (SP), Brasil.
2
Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Esprito Santo (UFES) (ES), Brasil.
3
Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) (SC), Brasil.
4
Docente do Curso de Fisioterapia da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto Universidade de So Paulo (USP), (SP), Brasil.

Endereo para correspondncia: Alexandre Marcio Marcolino Endereo: Av Bandeirantes, 3900 CEP 14049-900, Ribeiro Preto So Paulo. Tel.: (16)36020300.
E-mail: ammfisio@usp.br Apresentao: out. 2014 Aceito para publicao: maio 2015

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Souza et al. Capacidade para o trabalho e sintomas osteomusculares

number of 74.2 % did not engage in physical activity, 38.7 % have fueron aplicados: el Cuestionario Nrdico de Sntomas
more than 20 years in service and 64.5 % are most of the time Osteomusculares, de carcter sociodemogrfico y desarrollado
standing. The higher prevalence of musculoskeletal complaints por los pesquisidores deste estudio, para la tipificacin y
was related to the knees, followed by shoulders and lower back. mensuracin de relatos de los sntomas osteomusculares, y el
The average Index Capacity for Work was 33.848.35, revealing Cuestionario ndice de Capacidad para el Trabajo, que posibilita
a moderate capacity to work. The presented results indicate the la evaluacin y deteccin precoz de alteraciones en la calidad
need to evaluate working conditions, based on an ergonomic de vida de los trabajadores. Los 31 evaluados tienen, en media,
evaluation consisted of physical, cognitive and organizational 46,511,8 aos, siendo 27 mujeres y 4 hombres. Las ocupaciones
aspects of work, as well as corrective and/or preventive strategy con mayor prevalencia fueron: auxiliar de enfermera (19,3%),
of musculoskeletal injuries and improvements of the capacity to auxiliar de servicios (19,3%) y tesoreros (16,13%). 74,2% no
work. practican actividades fsicas, 38,7% tienen ms de 20 aos en el
Keywords | Musculoskeletal Pain; Work; Physical Therapy Specialty. servicio y 64,5% pasan mucho tiempo de pie. La mayora de las
quejas osteomusculares tena relacin con las rodillas, despus
RESUMEN | El objetivo de este estudio fue conocer el perfil con los hombros y lumbar. La media del ndice de Capacidad
sociodemogrfico, identificar las quejas osteomusculares y para el Trabajo fue de 33,848,35, revelando una capacidad para
evaluar la capacidad para el trabajo de los trabajadores de un el trabajo moderada. Los resultados presentados muestran la
hospital pblico. Es un estudio cuantitativo, analtico y transversal. necesidad de la evaluacin de las condiciones laborales, basada
31 servidores del Hospital das Clnicas de la Facultad de Medicina en una evaluacin ergonmica con base en los aspectos fsicos,
de Ribeiro Preto de la Universidad de So Paulo y de la Unidad de cognitivos y organizacionales, cmo estrategia correctiva y/o
Emergencia de Ribeiro Preto fueron evaluados y encaminados preventiva de las lesiones osteomusculares y de la mejora de la
al servicio de Fisioterapia en el Centro de Rehabilitacin en capacidad de realizacin del trabajo.
el perodo de mayo a diciembre de 2012. Dos cuestionarios Palabras clave | Dor Musculoesqueltica; Trabajo; Fisioterapia.

INTRODUO Os trabalhadores com distrbios osteomusculares


so, em sua maioria, jovens, com idade inferior a 40
A ocorrncia de afeces osteomusculares vem anos, e pertencentes ao sexo feminino, exercendo
aumentando nos trabalhadores dos vrios setores atividades de grande esforo e repetitividade dos
da economia no Brasil e em outros pases, tanto diversos campos de atividades ocupacionais4,5. Tarefas
desenvolvidos como em desenvolvimento. Os distrbios repetitivas, fora elevada e posturas prolongadas so
osteomusculares so considerados um preocupante citadas por outro estudo como os principais fatores de
problema de sade, com repercusses para o trabalhador risco, tornando a sade dos trabalhadores vulnervel s
e sua famlia e, consequentemente, para a sociedade1. leses musculoesquelticas6.
Diversos pases vivenciaram situaes parecidas As doenas osteomusculares so consideradas um
com a do Brasil nos ltimos anos. Nos Estados Unidos, dos mais preocupantes problemas de sade para quase
por exemplo, h um aumento significativo das doenas todos os trabalhadores, pois podem levar a diferentes
osteomusculares. Segundo o United States Bureau
graus de incapacidade funcional7. Porm, uma classe
of Labour Statistics, houve um aumento de 14 vezes de trabalhadores muito estudada e frequentemente
o nmero de casos entre 1981 e 1994. Outro dado acometida pelos distrbios osteomusculares aquela
relevante mostra que em outros pases, como o Japo e responsvel pelo trabalho hospitalar8.
alguns da Europa, a maior taxa desses sintomas incide na O trabalho, nesse contexto, implica a exposio de
coluna lombar e ombro2, de forma similar ao observado um ou mais fatores que podem levar s doenas ou ao
em estudos brasileiros21,24. sofrimento, fato decorrente da prpria natureza do ofcio e
Tais distrbios so responsveis pela grande maioria de sua organizao. O objeto de trabalho (dor, sofrimento
dos afastamentos do trabalho, bem como pelos altos ou at a morte) e as maneiras como organizado (essencial
custos com indenizaes, tratamentos e outros processos e continuado) podem ser prejudiciais ao trabalhador9.
de reintegrao ocupacional, tanto no Brasil como em O ambiente hospitalar tambm apresenta uma srie
outros pases industrializados3. de outros riscos que provm de fatores fsicos, qumicos,

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psicossociais e ergonmicos, e podem ser muito danosos o nmero total de trabalhadores que atendiam aos
sade deste grupo de trabalhadores10. critrios de incluso era de 68, sendo que, entretanto,
Os distrbios do sistema musculoesqueltico no 37 no participaram do estudo, conforme mostra a
trabalho ocorrem, frequentemente, quando a demanda Figura 1. Os critrios de incluso da amostra foram:
fsica do trabalho excede a capacidade fsica do possuir vnculo empregatcio com o HCFMRPUSP
trabalhador11. ou com a Fundao de Apoio ao Ensino, Pesquisa e
O conceito de capacidade para o trabalho pode ser Assistncia (FAEPA) do HCFMRPUSP, possuir
definido como quo bem est ou estar um trabalhador diagnstico mdico, ser encaminhado ao Servio
neste momento ou num futuro prximo, e quo capacitado de Fisioterapia do CER por meio de um pedido
est para executar seu trabalho em funo das exigncias de interconsulta, aceitar participar da pesquisa e
de seu estado de sade e capacidades fsicas e mentais12. responder ao Termo de Consentimento Livre e
Sendo assim, a manuteno dessa capacidade engloba Esclarecido (TCLE). Foram excludos da amostra
condies adequadas de sade e trabalho, tanto nas trabalhadores aposentados ou que j estivessem em
relaes interpessoais como no prprio ambiente. E isso atendimento por um servio de fisioterapia.
se reflete em melhores condies de vida dentro e fora
do trabalho, bem como em uma maior produtividade
n=68
e um perodo de aposentadoria mais proveitoso. Alm
disso, os custos e gastos com o setor pblico de sade e
de previdncia social sero menores quando mantida a No Aceitaram
capacidade laboral13. participaram participar
n=37 n=31
O presente estudo baseia-se no preceito
anteriormente descrito de que um programa preventivo
No aceitou No foi
para as doenas decorrentes do trabalho em uma participar possvel
Afastado(a) n=31
n=5 indivduos
empresa deve iniciar-se pela identificao dos fatores de n=8 contato n=8
risco, incluindo aspectos organizacionais, psicossociais, Figura 1. Fluxograma dos participantes da pesquisa
ergonmicos, entre outros14.
Dessa forma, os objetivos deste estudo so, atravs
da aplicao de trs questionrios, conhecer o perfil Dentre os que no participaram do estudo (n=37),
sociodemogrfico, identificar as queixas osteomusculares com 24 deles no foi possvel o contato, ou seja, telefonou-
e avaliar a capacidade para o trabalho de funcionrios de se no mnimo trs vezes e em perodos diferentes do
um hospital pblico, que foram encaminhados ao servio dia e no houve resposta; oito no aceitaram participar
de fisioterapia, posteriormente relacionando tais variveis. do estudo; e cinco estavam afastados do servio devido
presena de sintomas musculoesquelticos. Dessa
forma, o nmero total de indivduos que participaram
METODOLOGIA deste estudo foi 31, sendo: seis auxiliares de servio, seis
auxiliares de enfermagem, cinco oficiais administrativos,
O estudo foi uma pesquisa quantitativa, analtica e trs cozinheiras, duas enfermeiras, uma psicloga, dois
transversal que foi realizada no Centro de Reabilitao chefes de seo, dois agentes de sade, um porteiro, um
(CER) do Hospital das Clnicas da Faculdade de tcnico de informtica, uma copeira e um instrumentador
Medicina de Ribeiro Preto (HCFMRPUSP), e na cirrgico.
Unidade de Emergncia (UE) do mesmo municpio. Foi Trs questionrios foram aplicados aos participantes
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do HCRP do estudo:
e FMRPUSP sob o processo HCRP n 5330/2012.
Uma lista contendo todos os trabalhadores a) Um questionrio sociodemogrfico com
encaminhados ao Servio de Fisioterapia do informaes relacionadas: idade, peso, altura,
HCFMRPUSP no perodo de maio a dezembro de sexo, estado conjugal, escolaridade, ocupao,
2012 foi solicitada aos fisioterapeutas do CER, e, em prtica de atividade fsica, tabagismo e uso de
seguida, os pesquisadores deste estudo entraram em medicamentos. O questionrio foi desenvolvido
contato por telefone com todos eles. Inicialmente, pelos pesquisadores deste estudo;

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Souza et al. Capacidade para o trabalho e sintomas osteomusculares

b) O Questionrio Nrdico de Sintomas 73,4217,23kg, altura 1,620,08m e ndice de Massa


Osteomusculares (QNSO), o qual um Corporal (IMC) de 28,315,77kg/m2. Um nmero
questionrio pblico e validado15, e a verso de 54,84% compreende indivduos casados, 25,8%
traduzida para o portugus do Nordic Musculoskeletal de solteiros, 16,13% de divorciados e 3,22% de
Questionnaire16 que foi desenvolvido com o vivos. Um total de 26,80% deles realizou o ensino
objetivo de padronizar a mensurao de relatos de mdio completo, 22,58% o ensino superior completo,
sintomas osteomusculares e, dessa maneira, facilitar 19,35% o ensino mdio incompleto, 16,13% o ensino
a comparao dos resultados de diferentes estudos. superior incompleto, 12,90% o ensino fundamental
de grande simplicidade e possui bons ndices de completo e 3,22% o ensino fundamental incompleto.
confiabilidade17; As ocupaes mais prevalentes foram: auxiliar de
enfermagem (19,3%), auxiliar de servios (19,3%) e
c) O terceiro questionrio foi o ndice de escriturrio (16,13%). Alm disso, 87,09% dos sujeitos
Capacidade para o Trabalho (ICT), que um relataram no trabalhar em outro local.
instrumento pblico e validado18 que permite Um total de 74,2% deles no pratica atividade fsica,
avaliar a capacidade para o trabalho a partir da 38,7% possuem mais de 20 anos no servio, 64,5%
percepo do prprio trabalhador, possuindo ficam a maior parte do tempo em p e 90,32% no so
10 questes sintetizadas em 7 dimenses. Os tabagistas. Mais da metade dos trabalhadores (64,51%)
resultados das sete dimenses fornecem uma fez uso de algum medicamento para dor na ltima
medida da capacidade para o trabalho que varia semana e 54,83% dos trabalhadores nunca ficaram
de 7 a 49 pontos18, sendo classificado em quatro afastados devido dor que estavam sentindo.
categorias: baixa (7 a 27 pontos), moderada (28 a A Figura 2 mostra os dados encontrados na questo
36 pontos), boa (37 a 43 pontos) e excelente (44 a 1 do QNSO (relacionada presena de algum sintoma
49 pontos)12. Esse questionrio a verso traduzida como dor, formigamento ou dormncia em alguma
para o portugus de um questionrio elaborado na regio do corpo nos ltimos 12 meses). A Figura 3,
Finlndia. O ICT possibilita a avaliao e deteco os dados da questo 2 (se foi impedido de realizar as
precoce de alteraes importantes para a qualidade atividades normais devido aos sintomas em alguma
de vida desses trabalhadores e a obteno de regio do corpo). A Figura 4 mostra os dados da
informaes que podem direcionar a medidas questo 3 do QNSO (se consultou algum profissional
preventivas12. da sade devido aos sintomas em alguma regio do
corpo). J a Figura 5 diz respeito questo 4 do mesmo
O nmero de indivduos necessrios ao estudo foi questionrio (se nos ltimos sete dias apresentou
determinado atravs do software Graphpad statMate problema em alguma regio anatmica).
que mostrou uma confiana de 95% em um n=30 e A mdia do ICT foi de 33,848,35, revelando uma
baseou-se tambm em um outro artigo19 que utiliza capacidade para o trabalho moderada (7-27 baixa, 28-36
um total de 27 indivduos em seu estudo. Inicialmente, moderada, 37-43 boa e 44-49 tima).
foi feita uma anlise exploratria dos dados para a
correo de possveis valores extremos ou casos faltosos. DISCUSSO
Posteriormente, realizou-se a estatstica descritiva,
com prevalncia, mdia e desvio-padro e grficos Com os resultados obtidos, foi possvel conhecer
para melhorar representao (Grficos de frequncia e os sintomas musculoesquelticos de trabalhadores de
Box-Plot). um hospital pblico de Ribeiro Preto, em 2013. Tais
resultados mostram que a prevalncia de sintomas
osteomusculares muito alta, ou seja, 100% da
RESULTADOS amostra estudada referiu algum sintoma nos ltimos
12 meses, semelhante ao estudo de Isosaki et al.20.
De acordo com questionrio sociodemogrfico, Com relao ao gnero, a coleta de dados indicou
pode-se constatar que os 31 trabalhadores avaliados que, aproximadamente 87% dos trabalhadores
possuem em mdia 46,511,8 anos, sendo 27 analisados so do sexo feminino. Estudos com
mulheres e quatro homens, com um peso mdio de trabalhadores hospitalares apresentam dados

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Prevalncia em cada Regio Anatmica

30 Resposta
27
Sim
25 No

Valores Absolutos
20 20
20 18 18
17 17
16 16
15 15
15 14 13
14
13
11 11
10

5 4

No

No

No

No

No

No

No

No

No
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
Regio Anatmica

Tornozelos/Ps
Parte superior

Punhos/mos

Quadril/Coxa
Parte Inferior
das costas

das costas
Cotovelos
Pescoo

Ombros

Joelhos
Figura 2. Prevalncia de sintomas osteomusculares referidos por regio, extrados do Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares,
no que se refere a questo 1 (relacionada presena de algum sintoma como dor, formigamento ou dormncia em alguma regio do
corpo nos ltimos 12 meses), n=31

Prevalncia em cada Regio Anatmica


30 30 Resposta
28 29 Sim
27 27
26 26 No
25 25
Valores Absolutos

22
20

15

10 9
6
5 5
5 3
4 4
2
1
0
No

No

No

No

No

No

No

No

No
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Regio Anatmica
Tornozelos/Ps
Parte superior

Punhos/mos

Quadril/Coxa
Parte Inferior
das costas

das costas
Cotovelos
Pescoo

Ombros

Joelhos

Figura 3. Prevalncia de sintomas osteomusculares referidos por regio, extrados do Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares,
no que se refere a questo 2 (se foi impedido de realizar as atividades normais devido aos sintomas em alguma regio do corpo), n=31

condizentes, com 90%21 e 100%22 de mulheres brasileira, seja em seu papel como cnjuge, me e
trabalhadoras, respectivamente. importante dona de casa24. Portanto, as atividades que envolvem
destacar que 77,77% dessas mulheres exercem o cuidar, o prover e o assistir, geralmente so deixadas
tambm o trabalho domstico, configurando, ento, a a cargo das mulheres. Alm disso, so consideradas
dupla jornada, sobrecarga de trabalho e desgaste fsico mais frgeis devido s suas caractersticas biolgicas
e mental. Essa dupla jornada pode influenciar em e naturais: fertilidade, maternidade e menstruao,
sua qualidade de vida, seja pela implicao do papel o que as torna mais suscetveis ao desgaste fsico e
social assumido na famlia e to presente na cultura emocional22.

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Prevalncia em cada Regio Anatmica

30 30
Resposta
27 26 Sim
26 26 26
25 No
22
Valores Absolutos
21
20
18

15
13
10
10 9

5 5 5
5 4 4
1
0
No

No

No

No

No

No

No

No

No
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim
Regio Anatmica

Tornozelos/Ps
Parte superior

Punhos/mos

Quadril/Coxa
Parte Inferior
das costas

das costas
Cotovelos
Pescoo

Ombros

Joelhos
Figura 4. Prevalncia de sintomas osteomusculares referidos por regio, extrados do Questionrio Nrdico de Sintomas
Osteomusculares, no que se refere a questo 3 (se consultou algum profissional da sade devido aos sintomas em alguma regio do
corpo), n=31

Prevalncia em cada Regio Anatmica

30 30
29 Resposta
28
26 26 26 26 27 Sim
25 26
No
Valores Absolutos

20

15

10
6
5 5 5 5 5
4
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2
1
0
No

No

No

No

No

No

No

No

No
Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Sim

Regio Anatmica
Tornozelos/Ps
Parte superior

Punhos/mos

Quadril/Coxa
Parte Inferior
das costas

das costas
Cotovelos
Pescoo

Ombros

Joelhos

Figura 5. Prevalncia de sintomas osteomusculares referidos por regio, extrados do Questionrio Nrdico de Sintomas Osteomusculares,
no que se refere a questo 4 (se nos ltimos sete dias apresentou problema em alguma regio anatmica), n=31

Quanto ao estado conjugal, 54,84% dos entrevistados s suas funes, porm a prevalncia maior de sintomas
so casados, similar ao verificado por Schmidt e Dantas21 ocorreu na lombar e membros superiores. No caso do
e Gonzales e Carvalho22, que tambm encontram a auxiliar de enfermagem, isso se justifica pela necessidade
maioria dos trabalhadores em uma unio estvel. de atividades como: transferncia dos pacientes, mover
As ocupaes mais prevalentes foram: auxiliar de camas, ajudar pacientes a tomar banho2; j no caso dos
enfermagem (19,3%), auxiliar de servios/limpeza auxiliares de servios/limpeza, as atividades que podem
(19,3%) e escriturrio (16,13%). As trs profisses favorecer os sintomas so: posturas inadequadas ao
apresentam diferenas significativas no que diz respeito carregar objetos pesados, repetitividade de movimentos e

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uso da fora excessiva24. Por ltimo, os escriturrios, que indivduos com um IMC elevado, mostra que estes
tm uma crescente utilizao dos microcomputadores em apresentam uma maior prevalncia de artralgia
todos os setores produtivos, os quais geram rotinas de comparado ao ps-cirrgico com consequente
trabalho altamente rpidas e repetitivas, alm de posturas diminuio do IMC. A distribuio da artralgia no
inadequadas30. pr-operatrio mostrou que 55,81% apresentavam dor
Observou-se que grande parte dos sujeitos do estudo na coluna e 53,48% dor nos joelhos27.
(64,51%) fez uso de medicao para dor na semana Os dados sobre a capacidade para o trabalho
anterior avaliao. A automedicao inadequada mostram que 48,4% dos trabalhadores entrevistados
pode ter consequncias e efeitos indesejveis, levando apresentaram a capacidade para o trabalho nas
a enfermidades iatrognicas, mascaramento de doenas categorias moderada e baixa, o que corroboram com
evolutivas, alm de uma diminuio no limiar doloroso. o estudo de Andrade e Monteiro28 no qual 46,4%
Um fator a ser observado que pessoas com um nvel dos trabalhadores de higiene e limpeza hospitalar se
de escolaridade mais elevado, como as enfermeiras enquadraram nessa categoria. Uma pesquisa similar,
e chefes de seo, apresentaram tendncia a utilizar porm com 368 enfermeiros, tambm revelou que 52%
mais frequentemente a automedicao. As razes para deles apresentavam a capacidade para o trabalho como
isso tm sido atribudas a fatores tais como: maior moderada e baixa29.
conhecimento sobre os medicamentos, maior poder Sendo assim, a recomendao para este grupo
econmico e maior sentimento de autonomia pessoal de trabalhadores que a capacidade para o trabalho
diante de decises sobre a prpria sade23. Com relao seja melhorada ou restaurada, a fim de promover a
ao absentesmo, 54,86% dos participantes no se sua sade. Um esforo deve ser feito para incentivar
afastou do trabalho devido dor relatada, o que sugere iniciativas no sentido de promover essa capacidade
a procura de assistncia mdica somente em situaes (orientaes referentes a hbitos de vida saudveis
mais graves20. como alimentao adequada, prtica regular de
Com relao s regies anatmicas onde predominam exerccios fsicos, tempo para lazer, repouso, atividades
os sintomas musculoesquelticos, constatou-se que, no sociais, etc.).
presente estudo, as principais foram: joelhos, ombro e Com base no preceito de que a realidade no
coluna lombar. Comparativamente, Carregaro et al.25 mundo do trabalho mais complexa do que os
mostrou que os trabalhadores da rea da sade de uma resultados alcanados, importante lembrar que
entidade beneficente, mencionaram dores com maior o estudo tem limitaes. O estudo transversal, por
frequncia na coluna lombar (58%). J Schmidt21, envolver instrumentos de autopreenchimento,
estudando enfermeiros de 11 hospitais em Londrina pode levar ao vis das medidas simultneas e
(PR), observou que a maior prevalncia de distrbios possvel interferncia de fatores no controlados30.
osteomusculares ocorreu na regio lombar e ombros No entanto, esse tipo de estudo possibilita uma
nos ltimos 12 meses. reflexo sobre a situao encontrada no momento
A alta prevalncia de dor em joelhos e coluna lombar da avaliao, mostrando um retrato instantneo da
observada no presente estudo pode ser explicada pelo fato amostra estudada. Alm disto, o estudo limitou-se a
de que 64,5% destes trabalhadores permanecem a maior estudar a amostra de forma geral, no analisando a
parte do tempo em ortostatismo. Duarte26 mostra que funo especfica de cada servidor.
posturas estticas do corpo durante o trabalho exigem A partir dos dados obtidos com esta pesquisa,
contraes isomtricas que envolvem toda dimenso foi possvel detectar em um estgio precoce quais
corporal. Tais posturas desfavorecem o metabolismo trabalhadores ou ambientes de trabalho necessitam
do cido ltico, que tem como ponto final a gerao e de modificaes ou medidas de apoio. H a
agravo da dor. A permanncia nesta posio leva a necessidade de uma avaliao ergonmica baseada
dores sobretudo na coluna vertebral e extremidades, e nos aspectos fsicos, cognitivos e organizacionais do
consequentemente, afastamento do trabalho26. trabalho, buscando verificar os de riscos aos quais
A dor nos joelhos e coluna lombar tambm pode esses trabalhadores se expem continuamente, tais
ser explicada pelo alto IMC desses trabalhadores. A como: imobilirios inadequados, no utilizao
mdia de IMC de 28,31kg/m2 encontrada no presente de Equipamentos de Proteo Individual (EPIs),
estudo, indica sobrepeso e outro estudo27, envolvendo manuteno de posturas por perodos prolongados,

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Souza et al. Capacidade para o trabalho e sintomas osteomusculares

ausncia de pausas e rodzios, monotonia, falta 6. Bork BE, Cook TM, Rosecrance JC, Engelhardt KA, Thomason
de treinamento e capacitao, entre outros. Alm ME, Wauford IJ, et al. Work-related musculoskeletal disorders
among physical therapists. Phys Ther. 1996;76(8):827-35.
disso, a fisioterapia tem uma importante atuao
7. Walsh IAP, Corral S, Franco Rn, Canetti EEF, Alem MER,
na orientao de alongamentos para as reas do Coury HJCG. Capacidade para o trabalho em indivduos com
corpo mais usadas no trabalho, na orientao de leses msculo-esquelticas crnicas. Rev Sade Pblica.
posturas adequadas (estticas e dinmicas) e na 2004;38:149-56.
realizao da ginstica laboral, que pode ser um 8. Bianchessi DLC, Tittoni J. Trabalho, sade e subjetividade
importante mecanismo de preveno dos sintomas sob o olhar dos trabalhadores administrativo-operacionais
de um hospital geral, pblico e universitrio. Rev Sade
osteomusculares, alm de combater o sedentarismo, Coletiva. 2009;19:969-88.
a depresso, a ansiedade, e proporcionar a melhora 9. Pitta A. Hospital: dor e morte como ofcio. 2a ed. So Paulo:
nas relaes interpessoais. Dessa forma, podem ser Hucitec; 1990.
criadas as condies necessrias preveno da 10.
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reduo da capacidade para o trabalho e ocorrncia do trabalho da equipe de enfermagem em unidade de
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