MUTISMO SELECTIVO: PERGUNTAS E RESPOSTAS

(traduzido de http://selectivemutism.org)

1) Que o Mutismo Selectivo?

O Mutismo selectivo uma perturbao da ansiedade infantil, caracterizada pela incapacidade

da criana para falar em determinados contextos sociais, (como por exemplo a Escola). Estas
crianas compreendem a lngua ou idioma utilizado na comunicao verbal, expressando-se com
toda a normalidade nos contextos nos quais se percepcionam como estando seguros e
confortveis. De acordo com a Associao Norte Americana de Mutismo Selectivo, mais de 90%
das crianas com Mutismo selectivo tambm sofrem de Fobia Social ou de Ansiedade Social,
sendo que alguns investigadores consideram o Mutismo Selectivo como um sintoma da
ansiedade social.
No ainda totalmente conhecida a causa responsvel pelo facto de determinados indivduos
desenvolvem os sintomas tpicos de ansiedade social, como a rejeio em falar perante um
grupo de pessoas, ou sentirem-se visivelmente incomodados nessas situaes, enquanto outros
experienciam uma incapacidade em falar, trao fundamental que caracteriza o Mutismo
Selectivo.
O que evidente que estas crianas e adolescentes sentem um medo efectivo de falar, bem
como, uma dificuldade e medo associado de estabelecer relaes/ interaces sociais com
pessoas no familiares. Complementarmente, tambm podem ser incapazes de comunicar de
uma forma no verbal, ou de estabelecer um contacto visual com o interlocutor, podendo mesmo
ficar paralisados, evidenciando um medo de tal ordem intenso (ao verem-se confrontados com
certas situaes sociais especficas).
bastante desencorajador observ-los, tornando-se quase sempre extenuante para a criana/
adolescente e frustrante para os seus Pais, Professores e outros Tcnicos.

2) Quais so os Critrios de Diagnstico do Mutismo Selectivo?

Uma criana/ adolescente preenche os critrios de diagnstico de Mutismo Selectivo, sempre e

quando:

A. No fala em determinados contextos selectivos, como a escola, ou outros contextos sociais.

B. O sujeito fala normalmente em pelo menos um contexto (normalmente em casa, embora
uma pequena percentagem de sujeitos com Mutismo Selectivo revelem igualmente esta
caracterstica em casa).
C. A incapacidade do sujeito para falar interfere na capacidade para funcionar normalmente em
mbitos educativos e/ou sociais.
D. O mutismo revela-se persistente durante pelo menos um perodo de um ms.
E. O mutismo no causado por um distrbio da comunicao e no se manifesta como parte de
outro transtorno (como o autismo).

3) Porque que a Criana desenvolve Mutismo Selectivo?

A maioria das crianas tem uma predisposio gentica ansiedade. Complementarmente

parecem ter herdado a tendncia para a ansiedade de outros membros da famlia (p.e., do seu
Pai ou da sua Me), o que pode constituir uma vulnerabilidade para o desenvolvimento de
distrbios de ansiedade. Frequentemente estes sinais manifestam-se perante a dificuldade face
separao dos seus Pais (perturbao de ansiedade separao), alteraes de humor, choro
fcil, comportamento de excessiva dependncia, inflexibilidade, problemas de sono/ perturbaes
de sono, birras frequentes e extrema timidez desde a infncia, associada a tendncia para no
estabelecer interaces sociais ou para o isolamento.
Quando estas crianas atingem a idade em que comeam a interagir socialmente fora do
contexto familiar, o seu medo persistente de falar ou de interagir/ comunicar comea a
manifestar-se atravs de sintomas, tais como o ficar paralisado e mudo, pela falta de reaces
emocionais, o manter uma postura rgida, falta de expresso facial, a ausncia de sorriso e
consequentemente o mutismo.
A investigao tem demonstrado que algumas destas crianas j nascem com aquilo a que
designamos por um temperamento inibido, o que significa que j em recm nascidos so mais
propensos a evidenciar reaces ansiosas e a experienciar medo e receio face a novas situaes
ou experincias. Por esta constatao, h fortes motivos para pensar que muitos destes sujeitos
j revelam desde cedo esta tendncia e comportamentos decorrentes do seu temperamento
inibido, aspecto que quase sempre confirmado pelos Pais.

Os diferentes investigadores tambm tm demonstrado que estas crianas de temperamento

inibido parecem ter uma reduo do limiar de activao da rea cerebral considerada como o
ponto de convergncia de todas as mensagens sensorio-perceptivas: a Amgdala. A funo
principal da amgdala receber e processar os sinais de potencial perigo e activar uma srie de
reaces que ajudam os indivduos a proteger-se face aos perigos que percepcionam. Em
indivduos ansiosos, a amgdala parece reagir de forma descontrolada, sendo activada
inadequadamente, pondo em marcha respostas emocionais disfuncionais, ainda que o sujeito
no esteja realmente me perigo.

No caso das crianas com Mutismo Selectivo, as repostas ansiedade desencadeiam-se com o
processo de desenvolvimento social: na Escola, Locais de Jogo ou de Brincadeira ou em
Reunies Sociais. Ainda que no exista nenhuma razo lgica para o medo, as sensaes que a
criana experimenta so to reais como se fossem experimentadas por uma pessoa com uma
fobia ou perturbao de ansiedade. Por exemplo, uma pessoa com fobia a aranhas (aracnofobia)
sentir um real terror paralisante se se v exposta a uma tarntula, ou pior ainda, se v forada a
observ-la ou a toc-la. A pessoa compreender logicamente que a tarntula inofensiva,
embora nenhuma explicao contribuir para reduzir o seu medo, bem como as reaces fsicas
que esta pessoa experimenta, tais como: acelerao do ritmo cardaco, sudao das palmas das
mos, e um forte desejo de evitar a interaco com o seu objecto fbico.

Uma criana com Mutismo Selectivo emudece, devido a no conseguir superar esta sensao de
medo que experimenta quando se espera que ela fale. Ao no responder, normalmente a
presso desaparece e a criana sente-se aliviada dos seus medos.

Se compararmos as crianas com Mutismo Selectivo com uma criana tipicamente tmida e
envergonhada, as crianas com mutismo encontram-se no extremo da gama de timidez e de
vergonha, considerando o grau de intensidade e de frequncia destes dois componentes. A
principal diferena entre a timidez e o Mutismo Selectivo, pode ser ento uma questo de grau,
mas a principal distino a fazer que no caso do quadro de Mutismo Selectivo, este interfere
significativamente na capacidade da criana para funcionar.

Se no se trata devidamente, normalmente vai exercer um srio impacto na educao da

criana, na sua auto-estima e no seu desenvolvimento socio-emocional. No obstante os factores
genticos e biolgicos, estima-se que outros factores tambm podem contribuir para o
desenvolvimento do Mutismo Selectivo. Um nmero importante de crianas com Mutismo
Selectivo tambm padece de perturbaes da linguagem e um nmero bastante extenso de
sujeitos com este diagnstico, tambm proveniente de contextos bilingues, pensando-se que o
facto de recorrerem a dois idiomas em simultneo torna estas crianas mais vulnerveis ao
desenvolvimento deste tipo de distrbio. Tal decorre do facto de, para alm de experienciarem
um aumento da ansiedade em situaes sociais, as dificuldades de linguagem contriburem para
que a criana seja mais consciente das suas limitaes para falar, aumentando assim o seu
medo de poder ser julgado pelos outros, ou alvo de crticas/ apreciaes acerca do uso
incorrecto do vocabulrio.

Com efeito, se uma criana tem um trao gentico de ansiedade e complementarmente foi
educado num contexto bilingue ou sofre de uma perturbao de linguagem (ao nvel da
linguagem expressiva, p.e.), a probabilidade de desenvolver um quadro de Mutismo Selectivo
incrementa com cada factor associado entre si.

Numa outra instncia, um contexto indutor de stresse, tambm pode ser um factor de risco,
embora no exista nenhuma evidncia de que a causa do Mutismo Selectivo esteja relacionada
com abusos (fsicos ou psicolgicos), negligncia, ou algum trauma ou exposio a experincias
traumticas ou traumatizantes. Ser importante sublinhar este ponto, na medida em que num
passado recente, considerava-se que o mutismo estava associado a este tipo de perturbaes.

De facto, em nosso entender, esta falsa crena extremamente negativa para as famlias que
procuram ajuda e no seio das quais se insere uma criana ou adolescente com estas
caractersticas. Na verdade, no h consenso ou sustentao cientfica ou emprica que tenha
conduzido publicao de dados que confirmem que os abusos causam Mutismo Selectivo.

4) Que caractersticas de conduta identificam uma criana com Mutismo Selectivo em

contextos sociais?

importante ter em conta que a maioria das crianas com Mutismo Selectivo so normais e
comportam-se de forma to adequada quanto qualquer outra criana, desde que se encontrem
num ambiente ou contexto para si familiar e confortvel. Como tal, quase sempre um dado
contrastante, o facto do comportamento da criana em casa (onde a criana age
espontaneamente e interage de forma assertiva, emptica, fazendo pedidos e sendo inquisitivo,
comunicativo e inclusivamente autoritria), ser diametralmente oposto quele que observado
nos contextos onde emergem as caractersticas do mutismo.

O que caracteriza ento os sujeitos com Mutismo Selectivo a sua severa inibio do
comportamento e a sua incapacidade para falar em certos contextos sociais. Nestes ambientes,
as crianas com Mutismo Selectivo sentem-se como se estivessem constantemente num palco,
experimentando os mesmos sintomas que muita gente vivencia nesse papel e que lhes provoca
o medo de entrar em cena. Refira-se ainda que alguns sujeitos com Mutismo Selectivo, tambm
desenvolvem somatizaes ou reaces somticas, padecendo de nuseas ou vmitos,
diarreias, dores de cabea e de uma gama de outros sintomas fsicos, antes de se aproximarem
ou de irem para a escola ou para qualquer outro contexto onde perspectivem que v ocorrer
alguma interaco social (p.e., uma consulta).

Quando esto na escola, ou noutros contextos que lhes provocam ansiedade, as caractersticas
de comportamento podem variar nalguns sujeitos, que possam ser muito mais retrados que
outros. Por exemplo, alguns sujeitos com Mutismo Selectivo permanecem sem se mover, sem
qualquer expresso facial ou tnus emocional, podendo mostrar uma linguagem corporal rgida
ou acabrunhada. Outros baixam ou giram a cabea, evitando o contacto visual com o
interlocutor, mexem no cabelo, ou escondem-se. H medida que o tempo vai passando, algumas
crianas aprendem a relacionar-se e a participar em certos ambientes sociais, comunicando de
forma no verbal ou falando em voz baixa com algumas (poucas) pessoas por si seleccionadas.
Saliente-se ainda que, tambm existem variaes no grau de ansiedade externa ou nervosismo
demonstradas pelo sujeito. Efectivamente, por vezes estas crianas podem aparentar estar
tranquilos externamente, podendo mesmo comunicar de forma no verbal, sendo no entanto
muitas vezes mal interpretados pelos que com eles interagem, pensando que so desafiantes ou
tendo um comportamento de oposio, uma vez que no demonstram sinais exteriores de
nervosismo.

As crianas com Mutismo Selectivo tendem a revelar dificuldades de iniciativa e podem tardar
em responder, inclusive se considerarmos somente um nvel de comunicao no verbal. Como
evidente, esta situao pode ser bastante frustrante para a criana e pode conduzir a
momentos de avaliao com classificaes erroneamente baixas, assim como m interpretao
das suas capacidades cognitivas.

As relaes sociais podem ser muito difceis para as crianas com Mutismo Selectivo, ainda que
alguns sejam bem acolhidos pelos seus pares. Na grande maioria dos casos os colegas de turma
tendem a adoptar um papel protector relativamente a estas crianas ou a encetar estabelecer
uma interaco e dilogo. Com efeito, para aquelas crianas que conseguem despertar nos seus
companheiros o apoio e a sua capacidade de estimulao/ interaco sociaI, no existe
nenhuma dvida que tero aqui algum potencial de promoo de competncias sociais, que de
outro modo no despoletariam. Paradoxalmente, nas piores situaes, algumas crianas so
vtimas de burlas, abusos e bullying por parte dos colegas, dado que se encontram
completamente incapacitados para se defenderem por si prprios. Este parece ser um problema
adicional que se acentua entre sujeitos mais velhos (adolescentes), parecendo manifestar-se
com mais frequncia entre rapazes do que em raparigas.

5) Existem outros traos de comportamento ou de personalidade associados?

As seguintes caractersticas podem encontrar-se em sujeitos com Mutismo Selectivo:

a) Maior sensibilidade ao rudo / hipersensibilidade cinestsica (possvel Perturbao da

Integrao Sensorial)
b) Dificuldade em separar-se/ afastar-se dos seus pais (especialmente em crianas
pequenas) e dificuldades para dormir independentemente (sozinhos no seu quarto).
c) Introspectivo e sensvel (parece entender o mundo que o rodeia melhor que as outras
crianas da sua idade), e demonstra uma maior sensibilidade aos sentimentos e
pensamentos dos outros.
d) Manifestaes de problemas de comportamento nos contextos mais familiares, tais
como: mau humor/ labilidade emocional, inflexibilidade, recusa de realizao das tarefas
escolares, choro fcil, birras, necessidade de exercer controlo sobre as pessoas mais
familiares, dar ordens e falar excessivamente.
e) Inteligentes, perceptivos e inquisitivos.
f) Tendncias criativas e artsticas.
g) Tendncia para urinar na cama ou para ter acidentes diurnos (Enurese), ou para evitar
sanitrios pblicos (Parurese), e/ou acidentes de deposies intestinais (Encoprese).
h) Tendncia excessiva para preocupar-se ou para ter medos no justificados (geralmente
manifestados e crianas maiores de seis anos).

Ainda que no se encontrem todos estes sintomas em todas as crianas, os mesmos so

frequentemente descritos por pais e professores de sujeitos com Mutismo Selectivo. por isso
bem claro que o mutismo apenas uma das muitas caractersticas que se atribuem s crianas
com diagnstico de Mutismo Selectivo.

6) Porque que somente alguns professores, terapeutas e mdicos reconhecem e

diagnosticam o Mutismo Selectivo?

Os trabalhos de investigao sobre o Mutismo Selectivo so escassos e as descries da

maioria dos artigos e manuais existentes sobre esta temtica, baseiam-se em teorias subjectivas
sobre um nmero muito restrito de sujeitos. Nalguns casos, os profissionais de medicina e de
educao no receberam formao sobre o Mutismo Selectivo, e noutros casos, dispem de
informao inexacta e pouco fundamentada. O resultado desta desinformao a de que estes
profissionais, inadequadamente, transmitem aos Pais destas crianas que ela simplesmente
tmida e que com o tempo superar esta conduta.

Outros profissionais, consideram incorrectamente o Mutismo Selectivo como uma variante do

autismo ou de uma perturbao do espectro autista, ou como uma manifestao de uma severa
incapacidade para aprender. Para uma criana com um quadro efectivo de Mutismo Selectivo,
estes pontos de vista so completamente falsos e no conduzem a uma terapia adequada.

No entanto, devido a alguns destes equvocos, demasiados sujeitos deixam de ser

diagnosticados, ou ento, acabam por ser sobrediagnosticados (quando erroneamente
confundidos com outras problemticas), sendo por esses motivos igualmente inadequadamente
tratados.

7) Com que idade se diagnosticam a maioria dos sujeitos com Mutismo Selectivo?

A idade mdia de diagnstico de Mutismo Selectivo entre os trs e os oito anos. No obstante,
retrospectivamente, muitas famlias referem que os seus filhos mostravam sinais de excessiva
timidez e/ou inibio desde a infncia. justamente quando a criana inicia a frequncia do
jardim-de-infncia, onde existe uma expectativa de que a criana incremente as suas
competncias de interaco e de comunicao verbal, sendo nesta fase que o Mutismo Selectivo
se evidencia.
Quase sempre, os pais suspeitam durante os anos pr-escolares, que existe um problema com o
seu filho, mas quase sempre a falta de conhecimento sobre o Mutismo Selectivo faz com que
seja difcil encontrar ajuda especializada. Tambm muito comum que os pais questionem o
Pediatra Assistente sobre a incapacidade do seu filho para falar em pblico, para interagir com os
outros ou para comunicar. No obstante, uma vez que a criana inicia a sua escolaridade nestas
idades, so quase sempre os professores que assinalam o grau de dificuldade/ severidade do
quadro de mutismo que observam no contexto escolar.

Com efeito isto pode dever-se a alguns factores que assinalamos em seguida:

a) Os pais no observam (por estarem ausentes do contexto escolar), a severidade dos

sintomas que se manifestam na escola ou noutros ambientes educacionais.
b) Os pais podero somente crer que se trata de uma simples timidez e tm dificuldades
para aceitar outras explicaes.
c) Um dos progenitores pode ter sofrido de Mutismo Selectivo ou excessiva timidez durante
a infncia e considera, que tal se resolver com o tempo.
d) Um dos progenitores sofre de ansiedade social e tem dificuldades para procurar ajuda
para o seu filho.
e) Os Pais temem ser acusados ou serem considerados suspeitos de abusos ou de serem
causadores do problema.
f) Alguns pais receiam o efeito negativo decorrente de um eventual rtulo que decorra de
um eventual diagnstico.
g) Os Pais reconhecem a necessidade de procurar e obter ajuda, mas no encontram um
terapeuta qualificado e com experincia no tratamento do Mutismo Selectivo.

8) Porque importante diagnosticar a criana com Mutismo Selectivo em idades

precoces?

Os estudos realizados neste domnio indicam que quanto mais precocemente se diagnosticar e
submeter a um trabalho de interveno uma criana com Mutismo Selectivo, mais rpida ser a
sua resposta ao tratamento e melhor ser o prognstico de evoluo das dificuldades
identificadas. Se uma criana permanece muda durante muitos anos, o seu comportamento
pode converter-se numa resposta condicionada, no mbito da qual a criana (e posteriormente
adolescente) comea a acreditar que nunca ser capaz de falar em certos contextos ou com
certas pessoas.

9) O que devem fazer os Pais se suspeitam que o seu filho tem Mutismo Selectivo?

Os pais devem eliminar todas as presses e expectativas para que a criana fale, transmitindo-
lhe que entendem os seus receios e temores de falar, e que compreendem que tenha
dificuldades em expressar-se em certas circunstncias.
Muitos pais mencionam que o facto de simplesmente eliminarem as presses de que a criana
tem de se expressar e de transmitirem que reconhecem a dificuldade que a criana sente,
contribuiu para uma franca melhoria das dificuldades inicialmente apresentadas.
Aos Pais tambm compete darem segurana criana, assegurando-lhe que a iro auxiliar
nesse processo de superao das suas dificuldades.
Os progressos e as evolues da criana devero ser alvo de reforo positivo, procurando estar
atentos a situaes que constituam notria dificuldade para a criana, no sentido de garantir
apoio sempre que a criana vivencie uma situao de desconforto ou frustrao.

10) Como se trata o Mutismo Selectivo?

Considerando que o Mutismo Selectivo um distrbio de ansiedade, os tratamentos com maior

xito centram-se em mtodos para diminuir a ansiedade, aumentar a auto-estima, a confiana e
a competncia percepcionada na comunicao em contextos sociais. Nunca se deve colocar a
nfase sobre o objectivo conseguir que a criana fale. Muito menos, a meta do tratamento deve
ser que a criana fale com o terapeuta. Os progressos realizados fora do contexto teraputico
(p.e., Consultrio), so muito mais importantes que o facto de que a criana dever
obrigatoriamente falar durante uma sesso teraputica ou consulta.
Como tal, inicialmente, devero eliminar-se todas as expectativas de verbalizao por parte da
criana. Quando a ansiedade diminui e a confiana aumenta, normalmente a verbalizao surge
e ocorre espontaneamente. Se tal no ocorre, mais adiante poder-se- recorrer-se a outras
tcnicas que possam estimular esse progresso.

ALGUNS FACTORES RELEVANTES DE MBITO ESCOLAR

Medidas especficas para estimular a fala

- Ensinar comportamentos adequados de interaco social no verbal e verbal (como saudar,

pedir para jogar, como aproximar-se,
- Actuar como mediador com outras crianas (comear a jogar com a criana e colegas para
facilitar a interaco entre eles).
- Jogar com a criana e outros colegas a jogos que exijam uma limitada produo verbal
(domins, jogos de cartas, quem quem ).
- Planificar situaes que facilitem a comunicao verbal com outros (convidar criana para casa,
fazer recados, compras).
- Reforar todas as aproximaes verbais e no verbais da criana com outros colegas
(comentar com ela como agradvel estar com os outros, ter amigos, convidar amigos para
casa).
- Ampliar progressivamente o crculo de amigos com os quais comea a falar (repetir as
situaes de xito com frequncia e introduzir pouco a pouco as novas relaes).
- Eliminar comentrios que faam referncia fala (perguntar se falou na sala de aula, se cantou
na msica) quando comear a falar.
- No lembrar nem antecipar consequncias negativas (no ameaar com possveis castigos,
repetir o ano ).
- Evitar as comparaes com outros irmos, colegas ou outras crianas (assinalar que h outras
crianas que falam mais e melhor, que so mais simpticas ).
- Evitar comentrios que sugiram quando pode comear a falar, quando o momento apropriado,
como pode faz-lo (indicar o momento prprio para falar ou como o deve fazer ).
- Nunca forar a criana a falar em situaes sociais em que se verifique ansiedade excessiva
(no insistir que responda saudao ou perguntas de amigos ou conhecidos).

Medidas e orientaes para a escola

Partindo do conceito de mutismo como um medo exagerado de falar, entende-se que uma das
formas de o superar consiste em enfrentar as situaes sociais e comunicativas que o provocam.
Dado que na escola que se produz grande quantidade de situaes deste tipo, ser um dos
meios prioritrios em que se deve centrar a interveno. A tarefa fundamental do professor e
especialmente o tutor da criana ser, por um lado, o de estabelecer uma vinculao afectiva
positiva com a criana que propicie segurana suficiente para ela se confrontar com as situaes
e, por outro lado, planificar e implementar actividades de grupo que exijam uma comunicao
verbal. Estas actividades devero ser graduadas em funo da fala que se solicita na situao
comunicativa, tendo para tal que considerar aspectos como o tamanho da frase, a entoao, o
nmero de pessoas presentes e a elaborao do contedo.

Medidas para melhorar as caractersticas/ competncias pessoais e sociais

- Implementar na dinmica da aula o desenvolvimento de actividades de grupo (jogo social e
trabalho cooperativo...).
- Evitar a superproteco, no fazendo as tarefas que a criana pode fazer.
- Ensinar pequenas tarefas de responsabilidade dentro da sala de aula e na escola ajustadas
idade (fazer recados, distribuir/recolher material, arrumar a mesa, pedir fotocpias
funcionria).
- Aumentar o controlo do adulto na interaco escolar com o fim de evitar o retraimento do aluno
e a existncia de tempos em que a actividade depende da sua prpria iniciativa.
- Conceber na programao da aula actividades que impliquem o contacto fsico entre as
crianas (dar abraos).
- Criar um clima de segurana, aceitao e confiana na aula favorvel comunicao verbal.
- Introduzir actividades de relao de forma habitual tanto com o aluno como com o grupo.
- Programar tempos de coordenao com todos os tcnicos que intervm na aco educativa do
grupo a que pertence a criana.
- Manter uma estreita relao com a famlia para a passagem de informao e o ajuste de
critrios e estratgias a implementar no contexto familiar.

Medidas especficas para estimular a comunicao/ interaco com os outros

- Implementar e compartilhar momentos de comunicao com o aluno para o desenvolvimento de

uma vinculao afectiva e comunicativa.
- Realizar jogos em que o professor participa com o aluno (de movimento, de mmica, verbais, de
troca de papis).
- Planificar e implementar actividades e jogos de preparao da fala que no exijam interaco
verbal, mas comunicao corporal e produo de sons.

a) Jogos de movimento corporal (imitao de gestos, adivinhar objectos ou aces pela mmica,
dirigir-se a um colega com os olhos tapados).
b) Jogos de produo de sons corporais (atravs da boca, das mos, ps).
c) Jogos com sons articulados ou no (encadeamento de sons, gradao do som, associao de
sons a movimentos, ).

- Tomar em ateno, ao planificar as actividades de jogo, do nmero de participantes,

comeando com grupos muito reduzidos (2 ou 3) e aumentando progressivamente o nmero.
- Oferecer ajudas criana no incio da actividade atravs do colega ou do prprio professor,
para o incorporar no grupo e evitar a tendncia ao retraimento e a no participar.
- Realizar actividades e jogos de fala, onde a criana no v a cara enquanto fala (marionetas,
falar ao telefone dentro de uma casinha, mscaras, jogos de falar ao ouvido).
- Planificar actividades em que se solicita ao aluno emisso fontica ou verbal, tendo em ateno
trs vectores fundamentais e sempre graduados de baixa para alta intensidade:

Pessoa implicada no acto comunicativo

- Criana e professor
- Criana, professor e um colega
- Pequenos grupos de dois ou trs com o professor
- Grupo/turma
-

Longitude da emisso requerida

- Emitir sons com o corpo

- Emitir sons articulados
- Responder com monosslabos (sim, no, outros)
- Responder com uma palavra
- Responder com frases curtas
-
Intensidade da emisso verbal

- Vocalizao sem som

- Vocalizao com som apenas audvel
- Vocalizao com som audvel mas baixo
- Volume ajustado situao

Apesar da inter-relao destes trs vectores, o progresso da criana no tem que ser paralelo em
todos eles. Tal exige uma contnua adaptao das actividades sua volta (pessoas, longitude e
intensidade da voz) e em funo da evoluo conseguida em cada um deles.

- Planificar e implementar momentos dirios e frequentes em que o professor faz uma pergunta
simples criana (inicialmente solicitar uma resposta de uma s palavra e, progressivamente,
perguntas que requerem respostas de maior amplitude).
- Planear jogos de pares que exijam emisso verbal simples quanto ao contedo e breves quanto
longitude (lotos, memrias, adivinhas).
- Organizar na sala de aula pequenos grupos de trabalho e/ou jogos em que se facilite criana
a intercomunicao com os colegas. importante que os grupos sejam estabelecidos
previamente pelo professor cuidando especialmente da composio dos grupos (inicialmente
com os colegas que tem melhor relao).
- Partir sempre do que a criana capaz de fazer em cada momento, planificando e levando a
termo, sempre de forma progressiva, actividades de maior complexidade.
- Reforar sempre qualquer aproximao da criana resposta exigida.
- No manter a aplicao de uma estratgia durante mais que duas semanas, se esta no
produzir progressos na criana. Quando tal ocorrer, planificar-se- outro tipo de estratgias.
- Ir aumentando a exigncia e as situaes de inter-relao comunicativa, evitando assim a
acomodao da criana ao contexto e nvel alcanado.

Finalmente, registe-se que as medidas e orientaes sugeridas no produzem os mesmos

resultados em todas as crianas: para algumas sero suficientes estas medidas, mas para
outras no produzem os efeitos desejados. No ltimo caso, dever-se- proceder a uma
reavaliao de todo o processo educativo e desenvolver um programa de interveno
mais especfico.

Bibliografia:

Shipon-Blun, E. (2004). Selective Mutism and Childhood Anxiety Disorders. Disponvel em: http://
www.selectivemutism.org/

Urbn C.C. et al. (2004). El mutismo selectivo: Gua para su deteccin, evaluacin e intervencin
precoz en la escuela. Disponvel em: http://www.pnte.cfnavarra.es/creena/002conductuales/Guia
%20mutismo%20selectivo.htm