P5 Radiações PDF

MANUAL DE
BIOSSEGURANA
dezembro de 2001
PPGIm
Secretaria da Sade
Manual de Biossegurana
Parte V
Radiaes
Manual de Biossegurana, Parte V - Radiaes
Sumrio
Sumrio
20. Introduo a Radiaes ...................................................................... 381

20.1. Apresentao ....................................................................................... 381
20.2. Radiaes Ionizantes - Radiodiagnstico Odontolgico e Mdico .................. 383
20.2.1. Definio e Histrico ............................................................................. 383
20.2.2. Radiodiagnstico Odontolgico ............................................................... 383
20.2.3. Radiodiagnstico Mdico ....................................................................... 384
20.2.4. Atuao da Vigilncia Sanitria............................................................... 385
20.3. Referncias Bibliogrficas....................................................................... 386
21. Noes de Fsica Nuclear .................................................................... 387

21.1. Introduo........................................................................................... 387
21.2. Radioatividade ..................................................................................... 388
21.3. Mtodos de Decaimento......................................................................... 389
21.3.1. Transmutao Beta .............................................................................. 390
21.3.2. Captura de Eltrons.............................................................................. 391
21.3.3. Transio Isomrica ............................................................................. 392
21.3.4. Radiao Gama.................................................................................... 392
21.4. Lei da Desintegrao Radioativa.............................................................. 392
21.4.1. Interao da Radiao com a Matria ...................................................... 394
21.4.2. Classificao de Risco ........................................................................... 396
21.5. Bibliografia .......................................................................................... 397
22. Radiao na Medicina ......................................................................... 399

22.1. Introduo........................................................................................... 399
22.2. Radiologia Diagnstica........................................................................... 399
22.3. Radioterapia ........................................................................................ 399
22.4. Medicina Nuclear .................................................................................. 400
22.4.1. Produo de Radionucldeos Artificiais de Interesse Clnico ......................... 401
22.5. Radiofarmcia ...................................................................................... 403
22.5.1. Radiofrmacos para Diagnstico ............................................................. 404
22.5.2. Radiofrmacos para Terapia................................................................... 407
22.6. Bibliografia .......................................................................................... 408
23. Blindagem - Radiaes e Medicina Nuclear CNEN (Clculo de

Blindagem) ......................................................................................... 409
23.1. Introduo........................................................................................... 409
23.2. Princpios............................................................................................. 409
23.2.1. Fontes de Radiao Externas ................................................................. 409
23.2.2. Princpios Baseados nas Leis Fsicas ........................................................ 409
Sumrio
23.2.3. Blindagem para Radiao Alfa, Beta, Gama e Nutrons .............................. 411
23.2.4. Blindagem para Radiao Diretamente Ionizante ....................................... 411
23.2.5. Blindagem para Fontes Emissoras de Radiao X e Gama. .......................... 412
23.2.6. Blindagem para Nutrons....................................................................... 418
24. Atualizao sobre Radioproteo em Medicina Nuclear ...................... 423

24.1. Introduo ...........................................................................................423
24.2. Principais Fontes no Seladas Empregadas em Medicina Nuclear ..................423
24.2.1. Apresentao ....................................................................................... 424
24.2.2. Utilizao ............................................................................................ 424
24.3. Radioistopos em Medicina Nuclear e Radioproteo...................................425
24.3.1. Regras Prticas de Radioproteo............................................................ 425
24.3.2. Avaliao da Contaminao .................................................................... 428
24.3.3. Regras para o Pessoal ........................................................................... 429
24.3.4. Acondicionamento dos Rejeitos ............................................................... 430
Captulo 20 - Introduo A Radiaes
20. IInnttrroodduuoo aa R
Raaddiiaaeess
Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio - DIVISA
2200..11.. A
APPRREESSEENNTTAAO
O
Radiao o nome dado a qualquer processo que seja capaz de transferir energia sem
necessidade de meio material.
O campo de ao que envolve uso de Radiaes Ionizantes, que atuam como

instrumento para prevenir, diagnosticar e tratar patologias que ponham em risco a sade
humana; so monitoradas pela Comisso Nacional de Energia Nuclear - CNEN e Vigilncia
Sanitria - VISA.
Esto inseridas como atividades de alta e mdia complexidade nos Servios de Sade,
(definidas na Lei Orgnica da Sade LOS, constituda em seu conjunto pela Lei Federal
n 8.080 de 19/09/90 e Lei Federal n 8.142 de 28/12/90), abrangendo:
Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico;
Radiao Industrial;
Radioterapia;
Radioimunoensaio;
Resduos Radioativos;
Radiografia Industrial.
Radiodiagnstico Mdico
Radiao ionizante aquela que possui energia suficiente para gerar ons quando de sua
interao com o meio.
A radiao ionizante usada como um mtodo de diagnstico por imagem. Dos exames
que so realizados atravs deste mtodo, podemos citar: radiografia tradicional,
tomografia, mamografia, densitometria e em procedimentos de litotripsia.
Radiodiagnstico Odontolgico
Na clnica odontolgica, as radiografias so usadas como um mtodo de diagnstico

muito eficaz, uma vez que a imagem (quando tem qualidade) decisiva na conduta do
tratamento. Existem dois tipos de exames:
Extra-oral: teleradiografias (exemplo: radiografia panormica);
381
Intra-oral;
Periapical;
Inter-proximal ou Bite-Wing;
Oclusal.
Medicina Nuclear
um procedimento in vivo. Atua atravs de radioistopos (elementos caracterizados

por ncleos que espontaneamente podem transformar-se em outros, pela emisso de
partculas, constitudas de combinaes ou no de nutrons e prtons) que passam a
emitir radiaes nos tecidos onde tm afinidade. Exemplo: o Iodo 131, quando
lanado na corrente sangunea, fica concentrada em maior quantidade na tireide, pois
esta glndula absorve o iodo, este fato usado para diagnosticar leses nesta glndula,
pois podem ser acompanhados por detectores de radiao.
Radioterapia
uma tcnica usada em Medicina, para tratamentos oncolgicos, por meio desta
possvel destruir o DNA das clulas, quando no processo de diviso celular, na fase da
mitose.
Uma das caractersticas principais do tecido oncolgico, que o processo de diviso das
clulas em dezenas de vezes mais rpidas do que no tecido normal. Assim sendo, ao se
bombardear uma rea comprometida, onde existem clulas normais e cancerosas, a
maior parte das clulas em mitose ser no tecido oncolgico, ento ao receberem a dose
de radiao, a probabilidade maior das clulas destrudas ser as que formam o cncer.
Radioimunoensaio
um procedimento que acontece in vitro. O Iodo 125, usado como marcador para
deteco e quantificao de T3, T4, Prolactina entre outros hormnios e protenas
existentes no sangue.
Rejeitos Radioativos
So materiais oriundos de atividades geralmente artificiais e raramente naturais que por

apresentarem altos nveis de radiao no podem ser utilizados em nenhum processo ou
tecnologia dominada pelo homem.
Radiografia Industrial
a utilizao da tcnica radiogrfica (impresso de imagem em filme por meio de uso e

raios x ou radiao gama) para identificao de anomalias em estruturas metlicas.
382
2200..22.. R E
RAADDIIAA ESS IIO
ON ZA
NIIZ NT
AN ESS -- R
TE RAADDIIO
OD AG
DIIA N
GN SST CO
TIIC O
O
ODDOON NTTO L
OL GGIICCOOE EMMDDIICCOO
20.2.1. Definio e Histrico

O fsico alemo Wilhelm Conrad Rntgen descobriu os raios X em 8 de novembro de
1895, quando estudava o fenmeno da luminescncia produzida por raios catdicos num
tubo de Crookes e obteve uma fotografia da estrutura ssea da mo de sua esposa.
Durante uma de suas experincias, o cientista colocou o tubo numa caixa de papelo
negro, que foi guardada numa cmara escura. Havia prximo caixa um pedao de
papel recoberto de platinocianeto de brio. Rntgen notou ento que, quando se fornecia
corrente eltrica aos eltrons do tubo, era emitida uma radiao que velava a chapa
fotogrfica. Rntgen observou tambm que vrios materiais opacos luz diminuam, mas
no extinguiam a emisso de luz induzida pelos raios X, o que indicava que eles
atravessavam a matria com relativa facilidade. Assim, o cientista resolveu fotografar
corpos normalmente opacos e obteve, pela primeira vez na histria da cincia, uma
chapa fotogrfica que revelava a estrutura interna da mo humana, com todas as suas
formaes sseas.
O aparelho produtor de raios X denomina-se Tubo de Coolidge, no qual um ctodo

incandescente produz um fluxo de eltrons puros que acelerado por uma grande
diferena de potencial e atinge o nodo. Para fins de pesquisa pode-se utilizar qualquer
metal, mas nos aparelhos comerciais, o nodo feito de tungstnio, material com alto
ponto de fuso, pois grande a quantidade de calor gerada no processo. Alm disso, o
nodo oco, o que permite resfri-lo mediante a circulao de gua ou leo em seu
interior. Dentro do tubo cria-se um vcuo para evitar o enfraquecimento ou o desvio de
eltrons do feixe original.
ORIGEM DO NOME RAIOS X - por suas caractersticas indefinidas quer seja como onda
eletromagntica, quer seja como energia radioativa (transmisso de energia atravs de
partculas e gerando resduos), da o seu nome ser Raios X (X de incgnita).
20.2.2. Radiodiagnstico Odontolgico

Os exames radiogrficos odontolgicos representam 80% de procedimentos quando do
tratamento dentrio. Atravs do Programa do Kit Odontolgico Postal, possvel avaliar
as condies dos aparelhos odontolgicos. Nas radiografias intra-orais pode-se ter uma
boa qualidade de imagem:
usando tcnica correta para cada caso;
adequando os equipamentos s recomendaes do relatrio do referido programa
e s exigncias do captulo V da Portaria n 453/98, evitando assim que as
radiografias sejam repetidas expondo o paciente a doses desnecessrias.
Estudando o ngulo do feixe pode-se dimensionar uma pea metlica cilndrica que
reduza o ngulo do feixe e conseqentemente o dimetro do campo. A este componente
damos o nome de COLIMADOR e seu efeito seria a reduo do ngulo do feixe e
conseqentemente a rea irradiada.
383
Cabeote e Ampola do Aparelho de Raios X
Figura 20.1
CONE NODO
LOCALIZADOR
AMPOLA
FEIXE DE
RAIOS - X
ALVO DE
TUNGSTNIO
FEIXE DE
ELTRONS
COLIMADOR
FILTRO
JANELA
DA
AMPOLA
Para a produo dos raios X so necessrios milhares de volts de potencial de

acelerao. As ampolas disponveis no mercado para uso odontolgico trabalham com
50.000 volts (50 Kv) at 80.000 volts (80 Kv). A quilovoltagem um dos mais
importantes fatores que determinam o contraste da imagem assim como a dose recebida
pelo paciente.
Quanto maior o valor da voltagem (Kv) aplicada no tubo, maior ser a energia contida no
feixe de raios X, maior o seu poder de penetrao, menor o tempo de exposio e menor
a dose necessria no paciente.
O campo de exposio tem que ser limitado para no atingir rgos nobres como o
cristalino e a tireide.
20.2.3. Radiodiagnstico Mdico

Na rea de diagnstico por imagem, o uso de radiao ionizante regulamentado pela
Portaria Federal n 453 de 02/06/98.
Os prepostos das Vigilncias Sanitrias, quando atuam inspecionando os servios de

radiodiagnsticos buscam avaliar estrutura fsica e procedimentos no momento da
realizao do exame e rotinas que visam proteger a sade do trabalhador bem como do
usurio e acompanhantes.
Estrutura Fsica
So solicitadas: anlise de planta baixa, do levantamento radiomtrico e clculo de

blindagem.
384
Procedimentos
Durante a inspeo, algumas normas devem ser seguidas como:
avaliao do equipamento (kvp, mA, colimao) para que sejam produzidos raios x
de forma adequada para o exame a que se prope.
Como exemplo pode-se citar alguns equipamentos de mamografia, que por estarem
com a colimao (artefato que determina o campo de exposio) inadequada,
expem as mamas e outros rgos como o corao, pulmo e s vezes at a coluna
vertebral.
avaliao dos registros ocupacionais.
A legislao especifica em vigor, determina que todos os profissionais que

desempenham suas funes usando equipamentos que produzam radiaes, devem
estar monitorados.
Entende-se por monitorao, o uso de dispositivos que possam absorver a quantidade

de radiao dispersa no local do trabalho. So os dosmetros que se dividem em: de
corpo inteiro e de extremidade.
Os dosmetros de corpo inteiro devem ser usados na altura do trax pelos
tcnicos de radiologia, devendo ser usado sobre o avental plumbfero, pois a
regio mais exposta para que a dose aferida seja a mais prxima da dose efetiva.
Os dosmetros de extremidades so usados por profissionais que realizam
exames, manipulando o paciente, ou realizando exames com radiofrmacos.
Os dosimetros devem ser individuais e exclusivo do local onde est cadastrado,
no podendo ser usado em outro, ainda que seja no mesmo estabelecimento.
Os exames com contraste, que verificam a funo de algum rgo; exige que o
profissional fique junto ao paciente, devendo o mesmo estar usando avental de chumbo
e culos plumbiferos.
Atualmente a VISA est implementando e implantando um Programa de Controle de

Qualidade de Imagem em Mamografia, pois, por meio deste requisito possvel detectar
as leses malignas em fase inicial provocando um grande impacto na reduo do nmero
de casos de cncer de mama.
20.2.4. Atuao da Vigilncia Sanitria

As aes desenvolvidas pela VISA so baseadas em instrumentos legais, que normatizam
os procedimentos na rea da sade. Estes instrumentos so elaborados por rgos
responsveis pela preveno, proteo e tratamento de agravos e riscos sade, tais
como: Organizao Mundial de Sade, Ministrio da Sade, Comisso Nacional de
Energia Nuclear, Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria etc.
385
2200..33.. R
REEFFEERRNNCCIIAASS B
BIIBBLLIIO
OG R
GR CA
FFIIC ASS
BRASIL, Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia Sade. Programa Nacional
de Doenas Sexualmente Transmissveis / AIDS. Hepatite, AIDS, e Herpes na
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1990. 204 p.
MAGALHES, Cristiane Feitosa et al. Leses "brancas" da mucosa oral de

importncia em Biossegurana em consultrios odontolgicos. Luiz Sergio da
Silva Lima - Engenheiro INTERNET HEALTH COMPANY DO BRASIL S/A. - **Todos os
direitos reservados. www.medcenter.com - 2000
386
Captulo 21 - Noes de Fsica Nuclear
21. N
Nooeess ddee F
Fssiiccaa N
Nuucclleeaarr
Elaine Bortoleti de Arajo
2211..11.. IINNTTRRO
OD U
DU O
O
A constituio da matria era um fato que j preocupava os antigos filsofos. Demcrito,
em 600 a.c. acreditava que a matria possua uma parte fundamental denominando-a de
tomo (do grego indivisvel). Os estudos acerca da constituio da matria
permaneceram latentes at meados do sculo XVII quando comearam a surgir novas
hipteses e vrios modelos atmicos, at que em 1911 Rutherford-Bohr lana um modelo
atmico constitudo de uma parte central, o ncleo, onde se localizam as cargas positivas
(prtons) e os nutrons e, orbitando o ncleo, os eltrons, assemelhando-se ao nosso
sistema solar. Os elementos qumicos diferenciam-se uns dos outros exatamente pelo
nmero de prtons que existe em seu ncleo.
A
A representao de um elemento qumico se faz da seguinte forma: X,
Z
onde X o smbolo do elemento qumico, A o nmero de massa (nmero de nucleons

= prtons + nutrons) e Z o nmero atmico (nmero de prtons).
Os elementos que possuem o mesmo nmero atmico, portanto mesmo elemento, com
diferente nmero de massa, isto , com nmero de nutrons diferentes so denominados
ISTOPOS. Assim, temos como exemplos de istopos:
1 2 3
H; H; H (istopos de hidrognio)
1 1 1
125 127 131

I; I; I (istopos de iodo)
53 53 53
ISBAROS so elementos que possuem mesmo nmero de massa e nmero atmico

diferentes. So exemplos de isbaros:
130 130 130

Te; Xe; Ba
52 54 56
99 99 99
Ru; Tc; Mo
44 43 42
387
Alguns elementos, entretanto, possuem o mesmo nmero atmico, mesmo nmero de

massa e de nutrons, mas diferem pelo estado energtico. Tais elementos so
denominados ISMEROS. O ismero mais energtico (metaestvel) encontra-se excitado
e emite radiao gama, estabilizando-se. So ismeros:
99m 99
Tc Tc
113m 113
In In
Por fim, elementos que possuem nmero atmico e de massa diferentes, mas o mesmo
nmero de nutrons so denominados ISTONOS, como por exemplo o 31P e o 32S, j
que ambos possuem 16 nutrons
2211..22.. R OA
RAADDIIO AT DA
VIID
TIIV DE
AD E
A definio do modelo atmico iniciou-se em 1895 quando Wilhelm Roentgen descobriu
um novo tipo de radiao produzido por uma descarga eltrica em um gs a baixa
presso (ampola de Crookes). Tal radiao, chamada de RX, apresentava duas
propriedades no usuais:
atravessava objetos materiais;
durante sua emisso o gs do tubo de descarga fluorescia.
Parecia natural estabelecer-se alguma relao entre RX e fluorescncia.
Em 1896 o cientista francs Henri Becquerel que j trabalhava com substncias

fluorescentes examinou vrias amostras frente emisso de RX. Becquerel envolveu um
sal de urnio em papel preto, colocando-o provavelmente por acaso sobre uma chapa
fotogrfica, deixando entre os dois uma lmina de prata. Ao revelar posteriormente a
chapa fotogrfica, verificou a impresso da lmina. Esta observao fez Becquerel
concluir que os sais de urnio emitiam radiaes penetrantes, capazes de atravessar
corpos opacos luz. Chamou a este comportamento do urnio de RADIOATIVIDADE.
Becquerel logo percebeu que outros sais de urnio, incluindo os que no eram
fluorescentes, tambm exerciam o mesmo efeito sobre as chapas fotogrficas. Concluiu
ento no haver correlao direta entre o fenmeno de produo de radioatividade e a
fluorescncia.
O casal Curie (Pierre e Marie) isolou em 1898 mais dois elementos radioativos, o Polonio
(Po) e o Radio (Ra).
Em 1903 Rutherford e Soddy formularam as seguintes hipteses:
os elementos radioativos sofrem transformaes espontneas de uma espcie

qumica para outra;
as radiaes emitidas se verificam ao mesmo tempo em que ocorrem as

transformaes;
o processo radioativo uma alterao de carter sub-atmico, tendo lugar no ntimo

do tomo.
388
Hoje sabemos que os elementos radioativos caracterizam-se por apresentarem ncleos

instveis, desintegrando-se em outros elementos e emitindo radiaes penetrantes. O
elemento resultante, elemento produto ou filho, pode tambm ser radioativo,
desintegrar-se em outro elemento e assim por diante at que o ltimo elemento tenha
um ncleo estvel.
Os elementos qumicos de nmero atmico superior a 82, que o nmero atmico do

chumbo (Pb), apresentam um ncleo pesado que causa a sua instabilidade, portanto so
elementos radioativos naturais. Os elementos de nmero atmico inferior a 82 possuem,
geralmente, ncleos estveis, salvo algumas excees encontradas na natureza, tais
como o 40K, 87Rb e 115In, entre outros.
19 37 49
Os elementos radioativos podem emitir diferentes tipos de radiao, conforme

primeiramente verificado por Madame Curie com o seguinte experimento: colocando-se
uma amostra de 226Ra em um bloco de chumbo a uma certa distncia de uma chapa
fotogrfica, aplicando-se um campo magntico ou eltrico intenso, segundo uma certa
direo, revelando-se a chapa fotogrfica, verificam-se trs manchas, uma sem desvio e
duas com desvios opostos. A radiao que no sofre desvio de origem eletromagntica
e denominada radiao gama. As duas outras so de origem corpuscular e denominam-
se alfa e beta.
Sabe-se que estas trs radiaes no ocorrem simultaneamente para todas as

substncias naturais; umas emitem alfa, outras beta, enquanto que geralmente os raios
gama acompanham as duas outras.
2211..33.. M OD
MTTO DE
OSS D
DO ED
DEECCAAIIM
ME NT
EN TO
O
O radionucldeo original em qualquer mtodo de decaimento chamado PAI, enquanto o
nucldeo para o qual ele decai chamado FILHO, que pode ser estvel ou instvel. Se o
filho estvel, o processo de decaimento terminado. Se for instvel, um novo processo
de decaimento se inicia, que pode ser inteiramente diferente de seu predecessor.
Emisso Alfa (, 4)
2
A partcula alfa um ncleo de Helio (4He), com 2 prtons e 2 nutrons. Como no

possui eltrons orbitais, sua carga +2.
As partculas alfa originam-se de ncleos de tomos pesados. A maioria destes tomos

ocupa o tero superior da tabela de nucldeos. A desintegrao por emisso de partcula
alfa, segue o modelo abaixo:
A A-4 4
X Y + He + Q
Z Z-2 2
389
Exemplos de desintegraes alfa:
238 234 4
U Th + He + Q
92 90 2
226 222 4
Ra Rn + He + Q
88 86 2
222 218 4
Rh Po + He + Q
86 84 2
218 214 4
Po Pb + He + Q
84 82 2
Q a energia de desintegrao e representa a energia liberada no processo.
Alguns ncleos que emitem partculas alfa, emitem tambm radiao gama. Medidas
cuidadosas das energias dos raios gama e da energia das partculas alfa, levam a concluir
que os raios gama so emitidos pelos ncleos filhos que encontram-se em estado
excitado e tendem a liberar essa energia.
21.3.1. Transmutao Beta

Emisso Beta menos (-) - ngatron
A emisso beta menos verifica-se, basicamente, quando o ncleo apresenta excesso de

massa em relao a carga, isto , muitos nutrons em relao a prtons (razo nutron-
prton muito grande). Um nutron vai se transmutar em um prton e um eltron:
1n 1p + e- +
Portanto, a desintegrao beta menos segue a equao de desintegrao:
A A 0
X Y + e +
Z Z+1 -1
Exemplos:
131 131
I Xe + -
53 54
32 32
P S + -
15 16
390
Emisso beta mais (+) - psitron
O ncleo apresenta, basicamente, excesso de prtons em relao aos nutrons (razo

nutron / prton muito pequena), portanto um prton transmuta-se em um nutron e
um psitron segundo a equao:
1p 1n + e+ +
A equao de desintegrao beta mais da forma:
A A
X Y + + +
Z Z-1
Exemplos:
62 62
Cu Ni + + +
28
30 30
P Si + + +
15 14
A massa da partcula beta igual a massa do eltron. A distribuio de energia das

partculas beta contnua variando de zero a um valor mximo (Emax) que caracteriza o
emissor beta.
21.3.2. Captura de Eltrons

No fenmeno de captura de eltrons o ncleo que apresenta excesso de prtons em
relao a nutrons pode capturar um eltron, geralmente da camada K, da o fenmeno
ser conhecido como captura K. Neste processo no h emisso de partculas carregadas
e o processo pode ser observado devido emisso de RX proveniente do movimento dos
eltrons. Pode ainda acontecer que, embora ocorra essa transio eletrnica, no haja
emisso de RX. A energia disponvel neste caso ser transferida diretamente a um outro
eltron no havendo, portanto, a emisso de radiao eletromagntica. Como
conseqncia deste processo resulta a emisso de um eltron menos ligado chamado
eltron Auger. Tais fenmenos, emisso de RX e eltron Auger so competitivos.
1
p + e- 1
n +
1 0 0
A equao de desintegrao beta mais da forma:
A 0 A
X + e Y + (K raios X ou e- Auger)
Z -1 Z-1
391
21.3.3. Transio Isomrica

Transio isomrica a transio radioativa de um ismero nuclear para outro de menor
energia. parte do processo de decaimento de certos nucldeos radioativos.
Exemplo:
99
Mo - 99m
Tc 99
Tc
Neste caso, o ncleo excitado de 99mTc no possui energia suficiente para permitir a
emisso de partculas, normalmente ele retorna ao seu estado fundamental pela emisso
de radiao eletromagntica.
21.3.4. Radiao Gama

de origem eletromagntica, portanto desprovida de carga. No desviada por campos
magnticos nem eltricos e difere dos raios X quanto a origem, pois a radiao gama
de origem nuclear, enquanto que os raios X so de origem extra nuclear (so eltrons
acelerados que so bruscamente freados).
2211..44.. L
LEEII DDAA D GR
DEESSIINNTTEEG A
RA O
OR
RAADDIIO
OA VA
TIIV
AT A
Radionucldeos, radioelementos, radioistopos so sinnimos e so os elementos que
possuem a propriedade de emitirem radiaes penetrantes, isto , radiaes ionizantes.
Os radionucldeos podem ser naturais e artificiais. Naturais so praticamente todos os

istopos dos elementos de nmero atmico superior a 82. Os radioistopos artificiais so
os elementos que so induzidos a emitirem radiaes, por intermdio de reatores,
aceleradores, etc.
A ATIVIDADE de uma amostra radioativa a velocidade de desintegrao dos tomos

radioativos dessa amostra.
Um ncleo radioativo poder desintegrar-se em qualquer tempo aps a sua formao,

pois o processo de desintegrao nuclear completamente ao acaso. As desintegraes
de todos os ncleos de uma espcie no ocorrero em intervalos de tempo iguais, mas
sim obedecero leis probabilsticas. A lei fundamental do decaimento radioativo pode
ser assim formulada: dado um tomo, a probabilidade dele decair durante um intervalo
de tempo dt dt,. a taxa de transio ou a constante de decaimento definida
como a probabilidade por unidade de tempo de um tomo decair. Esse parmetro
independe da idade do ncleo e das vizinhanas desse ncleo. Ela ser sempre a mesma
para todos os ncleos de um determinado tipo e nenhuma operao qumica ou fsica
poder alterar esta taxa. Isto porque fatores como temperatura, presso ou reaes
qumicas afetam apenas os eltrons mais externos de um tomo no podendo, portanto,
produzir alteraes nas foras intranucleares que governam a constante de decaimento.
Portanto, quando h N ncleos presentes em uma amostra, passados um intervalo de

tempo dt, ter-se- um certo nmero dN de tomos desintegrados (o sinal negativo
significa que perderam-se tomos). O nmero de tomos que se desintegram por
unidade de tempo ser:
392
dN/dt = N = Atividade
Isto significa que o nmero de tomos que se desintegram num certo intervalo de tempo
proporcional ao nmero de tomos radioativos que existem na amostra. Resolvendo a
equao diferencial acima chegamos a:
- t
N = N0 e
Onde,
N0 = nmero de tomos iniciais presentes em t=0
N = nmero de tomos presentes em t
e = constante de Nepper = 2,71
A equao acima importante porque atravs dela, podemos calcular o nmero de

tomos radioativos presentes em uma amostra em um determinado instante. A frmula
pode ser usada quando se fala em atividade de uma amostra, expressando-se como
segue:
- t
A = A0 e
As unidades de Atividade so o Curie (Ci) ou o Becquerel (Bq):
1 Ci = 3,7 x 1010 d..p.s.
1 Bq = 1 d.p.s.
Podemos definir MEIA VIDA FSICA (t ) como sendo o tempo necessrio para que
metade dos tomos radioativos presentes em uma amostra se desintegrem, ou, em
outras palavras, o tempo necessrio para que a atividade da amostra se reduza para a
metade. Por exemplo, o iodo-131, possui uma meia vida fsica de aproximadamente oito
dias, isto quer dizer que a cada oito dias a atividade de uma amostra deste elemento se
reduz metade. Se hoje tivermos 10mCi de 131I, daqui a oito dias teremos 5 mCi e
daqui a dezesseis dias teremos 2,5mCi, e assim por diante.
O tempo de meia vida fsico de um elemento radioativo pode ser calculado a partir da
constante de desintegrao do elemento:
t = 0,693/
As meias vidas dos elementos radioativas so compreendidas entre fraes de segundos

e milhares de anos. A seguir, meias vidas de alguns elementos radioativos:
131
I = 8 dias
125
I = 60 dias
99m
Tc = 6 horas
226
Ra = 1620 anos
238
U = 4,5 x 109 anos
393
Quando um radiofrmaco introduzido em um sistema biolgico, dois processos

promovem a reduo da radioatividade no corpo. Um deles est sempre presente na
reduo da radioatividade por causa do decaimento fsico do radionucldeo (t fsico).
No h meio de parar, retardar ou acelerar este processo. O outro, a eliminao
biolgica do material (t biolgico). O tempo de meia vida fsico e o tempo de meia vida
biolgico devem ser considerados em conjunto quando da administrao de um elemento
radioativo num ser vivo. O tempo de meia vida efetivo (t efetivo) interrelaciona os
outros dois da seguinte forma:
t efetivo = t fsico x t biolgico

t fsico + t biolgico
21.4.1. Interao da Radiao com a Matria

As radiaes passam atravs da matria e interagem com tomos e molculas,
depositando parte de sua energia cintica e atingir o repouso (por exemplo, ser
absorvida). Quando a energia eletromagntica depositada em um tomo ela pode
excitar o tomo, levando um ou mais eltrons orbitais de seu estado normal para uma
rbita de menor energia (mais distante do ncleo). Quando uma quantidade suficiente de
energia depositada, o eltron pode ser arrancado do campo eltrico do ncleo e o
tomo IONIZADO. O eltron negativo, juntamente com o tomo positivamente
carregado restante, so chamados de par de on e o processo de remoo do eltron por
deposio de energia em um tomo chamado de IONIZAO.
A ionizao o mecanismo principal atravs do qual a energia transferida da radiao

para a matria. O potencial de ionizao de um tomo a quantidade de energia
necessria para ionizar o seu eltron menos fortemente ligado. Por causa da elevada
atrao eletrosttica resultante, uma energia maior requerida para retirar um segundo
eltron do mesmo tomo. Entretanto, nem todas as interaes de radiao com a
matria resultam em ionizao. Empiricamente, a energia gasta na produo de um par
de on no material aproximadamente duas a trs vezes maior que o potencial de
ionizao do material. Assim, por exemplo, a energia requerida para produzir um par de
ons num gs de aproximadamente 30-35eV. No ar de aproximadamente 33,7eV.
Um conceito importante o da Transferncia Linear de Energia (LET), que

representa a energia mdia depositada por unidade de comprimento de percurso.
O decaimento radioativo pode produzir um grande nmero de ionizaes. Por exemplo, a

passagem de uma partcula beta de 1,71MeV do 32P produzir cerca de 50.000 pares
de ons. As partculas ionizantes produzem danos nas clulas graas ionizao dos
tomos e molculas das clulas que elas penetram.
Podemos dividir os vrios tipos de radiaes ionizantes em duas categorias:
Radiaes diretamente ionizantes consiste de partculas carregadas, tais como alfa

e beta, que interagem com os eltrons alvo via fora eltrica Coulombiana;
Radiao indiretamente ionizante incluem partculas neutras como os nutrons, e

ftons de alta energia tais como raios X e gama.
No caso das partculas carregadas, uma partcula alfa cerca de 7000 vezes mais
pesada que um eltron, e carrega duas unidades de carga positiva, enquanto o eltron
apenas uma de carga negativa. Desta forma, enquanto a partcula alfa percorre o meio,
seu campo Coulumbiano atrativo arranca os eltrons de seus tomos (ionizao), ou os
394
transferem para nveis mais energticos (excitao), dependendo da proximidade do

encontro.
Uma vez que a partcula alfa muito pesada, uma simples coliso com um eltron
representa pequeno efeito no seu curso. Em raras ocasies, um ncleo pode se colocar
em seu caminho, ocorrendo uma coliso mais violenta, resultando numa alterao
drstica de trajetria da partcula. Quanto mais lenta for a partcula alfa, mais tempo ela
permanecer nas proximidades do eltron, podendo transferir mais energia que uma
partcula mais rpida. medida que a partcula alfa vai percorrendo o meio e perdendo
energia, torna-se mais e mais lenta e aumenta a densidade de ionizao no final de
sua trajetria.
Uma partcula beta apresenta a mesma massa do eltron alvo. Assim, uma pequena
coliso poder significar uma alterao drstica em seu curso e, desta forma, as
trajetrias das partculas betas so geralmente em zig-zag. Assim como as partculas
alfa, as partculas beta tambm promovem excitao e ionizao do meio onde passam.
Uma vez que a partcula alfa tem aproximadamente 7000 vezes a massa da partcula
beta e sendo a Energia cincida da partcula dada por E = mv2, uma partcula alfa se
move mais lentamente que uma beta de mesma energia. Isto, associado ao fato de que
a partcula alfa possui dupla carga positiva, significa que a partcula alfa produz um
rastro de ionizao mais denso que a partcula beta. Do ponto de vista de proteo
radiolgica, a diferena importante entre as partculas alfa e beta que as alfa so mais
fortemente ionizantes que as betas e so menos penetrantes.
Alm da interao Coulumbiana com eltrons, h outro mecanismo atravs do qual as

partculas beta perdem energia. Se uma partcula beta aproximar-se suficientemente do
ncleo de um tomo, a atrao Coulombiana (o ncleo positivamente carregado) altera
o curso da partcula. No processo, o eltron emite radiao eletromagntica na forma de
RX. Esta radiao conhecida como bremsstrahlung ou radiao de freamento.
A emisso de bremsstrahlung mais pronunciada se o ncleo do tomo tem alto nmero

atmico, uma vez que quanto maior a carga nuclear, mais forte a fora de atrao
Coulombiana e maior a desacelerao na partcula beta. A emisso bremsstrahlung
tambm aumenta com o aumento de energia da partcula beta e s se torna significativa
para betas de energia acima de 1 MeV.
Assim, para evitar a produo de bremsstrahlung, radionucldeos que emitem somente

betas de alta energia (como o 32P), so mais bem armazenados em containers plsticos
de baixo Z, tais como de Lucite, do que em containers de chumbo, geralmente utilizados
para nucldeos gama emissores.
Os psitrons interagem com os eltrons da matria da mesma forma que as partculas

beta menos. A fora Coulombiana atrativa, ao invs de repulsiva, mas o tipo de
interao e as massas das partculas so as mesmas. Contudo, quando o psitron estiver
lento o bastante aps interagir com o meio, ser capturado por um eltron. O eltron e
psitron iro orbitar ao redor um um centro comum de gravidade, espiralando-se at
encontrarem-se e aniquilarem-se um ao outro.. H converso total de massa em energia,
com produo de dois raios gama de 0,511MeV. A deteco destes raios gama a base
da Tomografia por Emisso de Psitrons (PET). Uma blindagem de chumbo adequada
deve ser utilizada para barrar radionucldeos psitron emissores.
No caso das radiaes eletromagnticas, geralmente conveniente trata-las como

ondas. Contudo, para explicar a interao das energias maiores como radiaes X e
gama, sua natureza quntica ou particulada deve ser enfatizada, sendo tratadas como
partculas chamadas fotons que se move a velocidade da luz.
395
H trs mecanismos pelos quais ftons de alta energia interagem com tomos do meio:
Espalhamento Compton, Efeito Fotoeltrico e Produo de pares.
No espalhamento Compton, o fton incidente arranca o eltron e continua sua

trajetria em uma nova direo, com energia reduzida. Este fton desviado pode
subseqentemente interagir com outro eltron do meio.
A energia perdida pelo fton original transferida ao eltron, que deixa o tomo e ele
prprio torna-se uma partcula ionizante, essencialmente uma partcula beta.
A quantidade de energia transferida depende da coliso. O espalhamento Compton

ocorre mais freqentemente com eltrons fracamente ligados ao tomo (s vezes
chamados eltrons livres), como por exemplo, os eltrons mais externos dos meios de
baixo Z. Ele tambm mais freqente com ftons de baixa energia.
Eltrons mais fortemente ligados (camadas mais internas, meios de alto Z), participam
mais comumente do segundo processo, o efeito fotoeltrico. Na coliso com o eltron,
o fton desaparece e o eltron arrancado apresentando energia igual energia do
fton menos a energia de ionizao.
O terceiro processo, produo de pares, o reverso da aniquilao eltron/psitron

descrita antes: a energia do fton usada para criar um eltron e um psitron. Usando-
se a equao E = mc2, fcil calcular que 0,511 MeV de energia so requeridos para
produzir a massa de um eltron (9,11 x 10-31 kg), e a mesma quantidade para um
psitron. Portanto, a produo de pares somente poder ocorrer se o fton incidente
carregar, pelo menos, 1,022 MeV de energia.
O processo tambm requer a presena de um forte campo eltrico, como os encontrados

nas proximidades dos ncleos de alto Z, e mais comum em alvos pesados. Acima de
1,022MeV, a probabilidade de ocorrncia de produo de pares aumenta rapidamente
com o aumento da energia do fton.
A importncia relativa de cada um dos trs processos de interao de ftons depende do

material alvo e da energia do fton.
Os ftons apresentam probabilidade de interao menor que as partculas e, por este

motivo, so mais penetrantes. No processo de atenuao dos ftons, uma certa
espessura de material, chamada espessura semi-redutora (half value layes HVL),
reduz a intensidade da radiao metade de seu valor original.
Ftons de alta energia tendem a ser mais penetrantes que os de energia mais baixa, e
elementos pesados, tais como o chumbo, com inmeros eltrons por tomo, so mais
efetivos em parar os ftons que os elementos leves. Ambos estes fatos so refletidos no
valor do HVL que determinado para um dado material e uma dada energia de fton.
21.4.2. Classificao de Risco

Radiaes que so suficientemente penetrantes de tal forma que sejam capazes de
depositar energia ionizante na profundidade dos tecidos no corpo humano, podem
provocar dano nestes tecidos, representando, desta forma, um risco maior que as
radiaes que no podem penetrar. importante considerar-se os dois tipos de riscos de
radiao, o interno e o externo.
O risco de radiao externo o tipo de radiao que possui energia suficiente, sendo
capaz de penetrar a barreira protetora da pele e depositar sua energia (>0,07 cm) dentro
do corpo. Os riscos externos so dependentes do tipo e energia da radiao. H trs
396
tipos principais de riscos externo: (1) raios X ou gama, (2) nutrons e (3) partculas beta
de alta energia (Emax > 200 keV). Cada um destes tipos de radiao so consideradas
penetrantes. Estas partculas no carregadas e raios podem interagir com os tecidos
profundos no corpo. Apesar das partculas beta de alta energia serem capazes de
atravessar a pele, partculas beta de energia menor que 200keV (p. exemplo do 3H, 14C,
35S, 63Ni) no apresentam um range muito grande no ar e no possuem energia
suficiente para atravessar a pele. Contudo, lembre-se que bremsstrahlung proveniente
dos frascos estoque contendo 18,5MBq (> 0,5 mCi) podem produzir radiao penetrante
mensurvel.
O risco de radiao interno origina-se de materiais introduzidos dentro do organismo por

inalao, ingesto, absoro pela pele, sendo ento metabolizados e estocados em
compartimentos do organismo, dependendo de sua forma qumica particular. Por
exemplo, radioiodo na forma de NaI voltil. Se inalado, aproximadamente 20-30% ser
metabolizado e estocado na glndula tireide. Material radioativo estocado dentro do
organismo capaz de irradiar os tecidos sadios das vizinhanas. Enquanto todos os tipos
de radiao possuem um risco, alguns tipos que no so penetrantes so os que
apresentam maior potencial de lesar estes tecidos (alfa e betas de baixa energia).
2211..55.. B OG
BIIBBLLIIO RA
GR AFFIIA
A
BUCHMAN, Wagner Szabo. Principles of Nuclear Medicine. 1995.
CHASE, G.D. & ROBINOWILZ, J.L. Principles of radioisotope methodology. 1959.
MAYARD, C.D. Clinical Nuclear Medicine. 1969.
QUIMBY, E.H., FEITELBERG, S. & GROSS, W. Radioactive nucledes in Medicine

and Biology: basic physics and instrumentation. 1970.
ROCHA, A.F. G. et al Textbook of Nuclear Medicine basic science. 1979.
397
398
Captulo 22 - Radiao na Medicina
22. R
Raaddiiaaoo nnaa M
Meeddiicciinnaa
Elaine Bortoleti de Arajo
OD U
DU O
O
A maior fonte de exposio do homem radiao, quer seja o indivduo do pblico ou o
trabalhador, provm do uso mdico das radiaes. Neste captulo sero abordados os
principais tipos de radiaes utilizadas na rea mdica e suas aplicaes.
2222..22.. R OL
RAADDIIO OG
LO AD
GIIA DIIAAG
GNN CA
TIIC
SST A
A maior fonte de exposio radiao na rea mdica o uso do RX, que representa 80-
90% de todos os procedimentos de imagem. Alm da especialidade Radiologia, o uso do
RX observado em clnicas de cardiologia, urologia, ortopedia, gastroenterologia e
odontologia.
Radiologia diagnstica um exame esttico. A radiao gerada fora do organismo e

direcionada para uma rea de interesse deste organismo. Os RX de baixa energia so
atenuados de forma diferente pelos diversos tecidos do organismo (por exemplo, o osso
mais denso que o msculo, que por sua vez mais denso que o pulmo). A radiao
que penetra completamente atravs do corpo direcionada para produzir uma imagem,
por exemplo, em um filme fotogrfico. A diferena de absoro ento interpretada pelo
radiologista, levando ao diagnstico. Mesmo para exames que visualizam a dinmica do
sistema (como na angiografia), o conceito no se altera; somente nestes casos uma
substncia radiopaca utilizada para aumentar o contraste do tecido mole.
2222..33.. R OT
RAADDIIO ER
TE APPIIA
RA A
Pacientes com cncer so freqentemente tratados com cirurgia, quimioterapia e/ou
radiao. Em muitos casos, procedimentos combinados de radioterapia e cirurgia podem
resultar em terapias mais efetivas que somente a cirurgia.
No caso da braquiterapia, uma fonte de radiao selada (encapsulada) na forma de

semente, agulha ou fio, inserida diretamente no tumor (implante intesticial) ou
prximo do tumor (terapia intracavitria), depositando radiao gama ou beta a
distncias superiores a poucos centmetros. Esta terapia de curto alcance resulta em
diminuio de toxicidade e permite o escalonamento da dose de radiao.
A braquiterapia para tratamento de tumores cancergenos foi primeiramente utilizada nos

anos 40, utilizando fontes de radio. Atualmente, utilizam-se radionucldeos artificiais
como 103Pd, 125I, 137Cs, 192Ir e 90Sr (terapia beta). A braquiterapia pode ser utilizada em
situaes onde a cirurgia no possvel ou no recomendada.
399
A braquiterapia de baixas taxas de dose utiliza baixas atividades (1850-7400MBq,

50-200mCi) de 103Pd, 125I, 137Cs ou 192Ir para bombardear o volume tumoral, geralmente
por um perodo de 2-5 dias. Este tipo de braquiterapia utiliza aplicadores de ao
inoxidvel que so implantados cirurgicamente no paciente, porm, sem a fonte de
radiao que somente ser inserida aps uma simulao que defina a geometria e o
tempo para atingir a dose prescrita. Terminado o perodo de irradiao, a fonte retirada
e o aplicador removido cirurgicamente.
Uma vez que o paciente que se submete a este tipo de braquiterapia permanece
hospitalizado, com uma quantidade significante de radiao, h necessidade de
implantar-se um esquema de cuidados especiais e monitorao.
Outro tipo de braquiterapia utiliza fontes seladas de 103Pd ou 125I de baixas doses mas
que so permanentemente implantadas no tumor (implante permanente de baixa
dose de radiao). Estas fontes permanecem implantadas no tumor durante toda a vida
ativa da mesma. O tipo de fonte de radiao selecionado em funo de sua baixa
energia (103Pd RX de 22keV; 125I gama de 35keV), que permite o tratamento do
rgo sem promover dose de radiao excessiva no tecido normal adjacente ao tumor
nem para os membros do pblico.
Este tipo de terapia mais comumente utilizado no tratamento do cncer de prstata. As

fontes chamadas de sementes so muito pequenas, algumas medindo somente 4,5 x
0,8mm. Os mdicos implantam de 40 a 100 sementes no stio do cncer, utilizando,
geralmente, uma agulha fina. As sementes decaem de acordo com o t1/2 (103Pd = 17
dias: 125I = 60 dias) e permanecem no rgo.
Outro tipo de braquiterapia de altas taxas de dose utiliza fontes de 192Ir de alta
atividade (185-370GBq; 5-10Ci) que irradia o tumor com altas doses em um curto
perodo de tempo (5-15 minutos de tratamento), usado para tratar cncer em stios no
acessveis.
Tipicamente o paciente recebe entre 3 a 6 tratamentos em um perodo de 1 a 2

semanas. O dispositivo de irradiao controlado por computador e possuem uma fonte
de 192Ir de t1/2 = 78,83 dias que deve ser substituda em intervalos de 3 meses.
Alm da braquiterapia, existe tambm a terapia de feixe externo (teleterapia).

Unidades de teleterapia que utilizam o poder penetrante da radiao gama do 60Co
(Egama = 1,173 e 1,332 MeV) e 137Cs (E gama = 0,662 MeV) so utilizadas no
tratamento de tumores profundos.
Aps a II Guerra Mundial surgiram os sistemas de terapia de alta voltagem ou

supervoltagem e, posteriormente, os sistemas de megavoltagem como os geradores de
Van de Graaff, capazes de produzir RX de 2MV. Ultimamente, aceleradores lineares de
alta energia foram desenvolvidos para irradiar tumores via terapia de feixe externo. Os
aceleradores vm sendo utilizados cada vez mais na rea mdica e industrial em
substituio aos sistemas de baixa energia do 60Co.
2222..44.. M
MEEDDIICCIINNAA N
NUUCCLLEEAARR
Outra rea da Medicina onde a radioatividade empregada com finalidades diagnsticas
e/ou teraputica a Medicina Nuclear.
A Medicina Nuclear rea da Medicina que utiliza drogas radioativas, chamadas de

radiofrmacos, para o diagnstico e/ou tratamento de doenas.
400
Radiofrmaco toda substncia que, por sua forma farmacutica, quantidade e

qualidade de radiao emitida pode ser usada no diagnstico e tratamento das
enfermidades dos seres vivos, qualquer que seja a via de administrao empregada.
A preparao de substncias marcadas, ou seja, contendo um tomo radioativo em sua

estrutura incumbncia da Radiofarmcia.
Os exames de Medicina Nuclear podem ser estticos ou dinmicos, permitindo a

avaliao de importantes sistemas do organismo em seus aspectos fisiolgicos e de
metabolismo. O radiofrmaco selecionado para um estudo em particular desenhado de
tal forma que a maior proporo da droga concentre-se em um rgo ou sistema de
interesse. Um radiofrmaco pode ser um gs, lquido ou slido, podendo ser
administrado ao indivduo por via oral, parenteral (geralmente intravenosa) ou por
inalao.
A quantidade de radioatividade no organismo medida ou convertida em uma imagem

pelo uso de detectores de cintilao que detectam os raios gama emitidos durante o
decaimento radioativo. O diagnstico realizado analisando-se a concentrao e
distribuio do radiofrmaco no organismo, verificando, basicamente, reas quentes ou
frias (concentrao grande ou pequena do radiofrmaco) ou a uniformidade de
distribuio do radiofrmaco.
22.4.1. Produo de Radionucldeos Artificiais de Interesse Clnico

Numerosos istopos radioativos so encontrados na natureza. Geralmente, so istopos
de elementos pesados, emissores de radiao alfa ou beta menos e de tempo de meia
vida longo. Estas caractersticas tornam estes istopos pouco recomendados para
utilizao como tranadores radioativos em processos biolgicos, fsicos ou qumicos.
Radionucldeos podem ser produzidos artificialmente em reatores nucleares ou em

aceleradores de partculas. O ncleo de um reator nuclear consiste de material
fissionvel, geralmente Urnio. Como resultado dos eventos de fisso no ncleo do
reator, ocorre a formao de um intenso fluxo de nutrons. possvel produzir-se
radionucldeos a partir da irradiao de alvos de ncleos estveis com um fluxo de
nutrons conveniente (por exemplo, 98Mo (n,)99Mo; 14N(n,p)14C) ou por separao dos
subprodutos da fisso (exemplo, 131Xe, 131I). Tecncio-99m o elemento radioativo mais
utilizado em Medicina Nuclear, uma vez que pode compor diferentes radiofrmacos,
destinados a diferentes rgos e sistemas.
O radionucldeo 99mTc pode ser produzido a partir do decaimento do 99Mo que, por sua
vez, pode ser produzido em reator nuclear a partir da irradiao com nutrons de tomos
de 98Mo ou ainda como subproduto de fisso do Urnio.
No caso do bombardeamento de alvo de 98Mo, o 99Mo produzido por reao do tipo

nutron-gama, (n, ), na qual um nutron absorvido pelo tomo alvo e ocorre
liberao de radiao gama no processo.
98
Mo + 1n 99
Mo 99m
Tc + 0
+ Q(1,214 MeV) 99
Tc + + Q(140keV)
42 0 42 43 -1 43
401
Outros elementos importantes produzidos em reatores nucleares por bombardeamento

de ncleos estveis com nutrons so o 131I e 125I produzidos por reao (n, ) seguida
de decaimento e o 32P e 24Na, produzidos por reao (n,p) e (n, ), respectivamente.
130 131 131

Te (n, ) Te - I
52 52 53

124 125 125
Xe (n, ) Xe +/CE I
54 54 53

32 32
S (n,p) P
15
27 24
Al (n, ) Na
11
Aceleradores so dispositivos que aceleram partculas carregadas ou ons. Uma grande

variedade de dispositivos foi desenvolvida para a acelerao de partculas carregadas.
Entre eles, o mais amplamente utilizado o cclotron, que acelera feixes de prtons,
duterons, ons helio-3 e partculas alfa. Exemplos destes tipos de reaes nucleares
incluem:
14
N(d,n)15O
124
Te(p,2n) 123I
67
Zn(p,n)67Ga
201
Tl(p,3n) 201Pb -201Tl
16
O (,pn) 18F
Outro conceito importante na produo de radioistopos de interesse clnico o de

gerador de radionucldeos. Um gerador um dispositivo atravs do qual um
radionucldeo filho, de tempo de meia vida relativamente curto, separado
quimicamente do radionucldeo pai que possui tempo de meia vida longo. No sistema
gerador, o radionucldeo pai embalado no Centro Nuclear produtor num sistema de
separao adequado a partir do qual o radioistopo filho pode ser facilmente extrado,
sempre que necessrio e durante o tempo funcional do sistema.
Para separar-se o radioistopo filho, do pai, vrios geradores tm sido propostos,

utilizando sistemas cromatogrfico, mtodos de sublimao ou ainda separao por
solventes.
O gerador de 99Mo-99mTc , sem dvidas, o mais utilizado em funo da inegvel utilidade

do 99mTc na rotina clnica em Medicina Nuclear. No gerador de 99Mo-99mTc, o radionucldeo
filho (99mTc, de tempo de meia vida de 6 horas) separado do radionucldeo pai (99Mo,
tempo de meia vida de 60 horas) atravs de um sistema de separao conveniente. O
mais utilizado atualmente o sistema de separao cromatogrfico que consiste
basicamente de uma coluna cromatogrfica de Al2O3 (alumina ou xido de alumnio) na
qual o 99Mo adsorvido. O decaimento do 99Mo origina o 99mTc que pode ser
seletivamente extrado da coluna (eludo) utilizando-se um solvente especfico, no caso,
soluo salina.
402
2222..55.. R
RAADDIIO AR
OFFA M
RM CIIA
C A
A produo de radiofrmacos para utilizao em Medicina Nuclear compreende:
Escolha do radioistopo
Quando o objetivo a produo de radiofrmacos para diagnstico, o radioistopo

deve, preferencialmente, apresentar tempo de meia vida (t1/2) relativamente curto. t
inferiores a 1 hora dificultam a manipulao qumica prvia e no permitem
estocagem. Alm disso, os resultados so de difcil interpretao clnica, pois a
atividade decai muito rapidamente no decorrer do exame. t1/2 maiores que 24 horas
podem promover liberao de dose de radiao excessiva ao paciente.
A alta penetrabilidade dos ftons gama, associada a faixas de energia relativamente

baixas possibilitam aquisio de imagens cintilogrficas com excelente resoluo,
minimizando a dose de radiao absorvida pelo paciente.
Os radioistopos gama emissores, por outro lado, no so utilizados com finalidades

teraputicas, pois apresentam grande penetrabilidade nos tecidos e baixa
Transferncia Linear de Energia (TLE). Como o objetivo da terapia transferir para o
tecido tumoral a maior quantidade possvel de energia, sem afetar as clulas sadias
de forma nociva, este tipo de radiao no adequado sendo, neste caso,
empregados radionucldeos emissores beta menos ou de eltrons Auger, oriundos da
desintegrao por CE que possuem range de penetrao curto e alto TLE.
Escolha do substrato
Muitas vezes o prprio elemento radioativo manipulado numa forma inorgnica

qualquer possui afinidade por um determinado rgo ou sistema a ser investigado.
o caso do iodeto de sdio (Na131I ou Na123I) que, administrado por via oral, incorpora-
se ao metabolismo da glndula tireide.
Na maioria dos casos, entretanto, existe a necessidade de marcar uma molcula

qualquer com o elemento radioativo para que possa investigar com mais propriedade
um dado rgo ou sistema.
Neste sentido, pode-se incorporar a um dado substrato, que apresenta certas

propriedades biolgicas, um elemento radioativo, sem que a presena deste altere de
forma significativa o comportamento biolgico do substrato. Assim, por exemplo,
pode-se efetuar a marcao de clulas sanguneas como eritrcitos (utilizados em
estudos de volemia e perdas sanguneas) e leuccitos (utilizados na investigao de
focos de infeco). Anticorpos monoclonais podem ser marcados sem que perca a
afinidade imunolgica por um dado antgeno, geralmente um marcador tumoral, ou
ainda na marcao de espcies coloidais ou de partculas como macroagregado de
albumina humana (MAA), utilizados em cintilografias hepticas ou pulmonares,
respectivamente.
Outras vezes, a introduo do elemento radioativo no substrato altera sua atividade

biolgica. Na verdade, a presena do elemento radioativo cria uma nova espcie
qumica, com biodistribuio prpria, diferente da substncia no marcada. So os
radiofrmacos essenciais.
403
Escolha do mtodo de marcao
A natureza qumica do elemento radioativo e do substrato determinam a escolha do

mtodo de marcao que pode envolver diferentes tipos de reaes, tais como,
reaes de troca isotpica, onde um dado elemento presente em uma molcula
trocado por istopo radioativo; reaes de substituio nucleoflica e eletroflica;
marcao por adio do elemento radioativo dupla ligaes; marcao por sntese
qumica, biossntese ou ainda, por formao de complexos.
A maioria dos radiofrmacos empregados em Medicina nuclear so complexos

formados entre substncias de natureza orgnica ou inorgnica e o 99mTc obtido dos
geradores de 99Mo-99mTc na forma de pertecnetato de sdio.
A composio do radiofrmaco de 99mTc envolve a introduo da soluo estril e

apirognica de pertecnetato de sdio (Na99mTcO4) em frascos contendo o substrato
para marcao. No pertecnetato de sdio, o Tc encontra-se no estado de valncia +7.
Para formar quelatos estveis, o estado de valncia deve ser reduzido, o que
conseguido com a introduo de um agente redutor na formulao do radiofrmaco,
geralmente o cloreto estanoso. Devido ao tempo de meia vida relativamente curto do
99m
Tc (aproximadamente 6 horas), os radiofrmacos de 99mTc devem ser preparados e
dispensados no momento de sua utilizao na Radiofarmcia hospitalar.
22.5.1. Radiofrmacos para Diagnstico

Enquanto que a Medicina Nuclear apresentava, inicialmente, a vantagem de promover a
realizao de estudos estticos e tambm dinmicos, sofri da mesma limitao da
radiologia com relao bi-dimensionalidade. Inicialmente, as imagens eram obtidas em
filmes de raio X. Com o progresso da tecnologia a cor foi introduzida, sendo as imagens
obtidas em papel especial, de modo que os mdicos podem quantificar a intensidade por
meio de vrias escalas de cores.
Para solucionar o problema da bi-dimensionalidade, foram introduzidas as cmeras de

Tomografia Computadorizada por Emisso de Fton SPECT (do ingls Single Photon
Emission Computed Thomography), que adicionou outra dimenso medicina nuclear. O
sistema de SPECT geralmente consiste de 2 ou mais cmeras em ngulo (90, 180o, etc)
com o rgo alvo do paciente. SPECT resulta numa melhor qualidade de imagem que as
cmeras cintilogrficas simples. A vantagem principal deste sistema a alta
sensibilidade, resultando em alta resoluo espacial e rpida aquisio de imagem do
rgo.
Apesar de as gama cmaras do tipo rotatria estarem disponveis, elas apresentam

menor sensibilidade que a cmera com multidetetor. Com a gama cmera rotatria, os
resultados so coletados a partir de mltiplas vistas, obtidas enquanto o detetor de
iodeto de sdio gira ao redor do orgo de intreresse do paciente. Posteriormente, foram
desenvolvidas gama cmeras com mltiplos detetores de modo a aumentar a resoluo e
qualidade da imagem, uma vez que a mesma depende do nmero total de ftons
detectados. Cmeras com 3-4 cabeas foram desenvolvidas aumentando sensivelmente a
resoluo espacial (6-10mm comparada com 14-17mm dos sistemas de cabea nica). A
capacidade de volume de imagem da maioria dos sistemas SPECT permite reconstruir a
qualquer ngulo, e, com alguns sistemas, as imagens podem ser fundidas com MRI e CT,
criando uma nica imagem que combina anatomia e fisiologia (correlao morfolgica e
funcional).
404
Ainda do ponto de vista de obteno de imagens diagnsticas, outro sistema utilizado a

Tomografia por Emisso de Psitron - PET (do ingls Positron Emision Tomography).
uma tcnica de imagem que utiliza pequenas quantidades de radioatividade para estudos
fisiolgicos. Os radiofrmacos so introduzidos no organismo e um mapeador PET
usado para produzir uma imagem mostrando a distribuio biolgica do frmaco. A
diferena que os radiofrmacos para PET emitem psitrons ao invs dos ftons
utilizados nos estudos de medicina nuclear convencionais. Estes psitrons percorrem
pequenas distncias (1-2mm) no tecido, antes de colidirem com um eltron, sendo
aniquilados no processo que resulta na emisso de dois raios gama de 511keV em
direes opostas. A maioria dos radioistopos utilizada em PET possui meia vida de 75 a
110 minutos. Uma das grandes vantagens do PET que alguns dos tomos que podem
ser utilizados nas marcaes so os mesmos que ocorrem naturalmente em molculas
orgnicas importantes do organismo, tais como o oxignio, nitrognio e carbono.
possvel marcar-se compostos como neurotransmissores, acares ou mesmo sintetizar
compostos (tais como drogas) de interesse diagnstico. O procedimento de PET capaz
de oferecer aos mdicos informaes acerca da qumica do organismo, nem sempre
disponvel por outros procedimentos diagnsticos.
O paciente posiciona-se em uma maca que entra dentro do mapeador, ficando rodeado
pelo detetor. Os ftons resultantes do processo de aniquilao dos psitrons so
detectados em pares, coincidentemente, por uma srie de detetores de cintilao densos
arranjados no anel ao redor do paciente e convertidos em imagem de alta resoluo.
Inmeros radiofrmacos encontram-se atualmente disponveis, quer sejam emissores de

ftons para uso em cintilografia planar ou SPECT e emissores de psitron para uso em
PET. Estes radiofrmacos possibilitam o diagnstico de inmeras disfunes e patologias.
O Quadro a seguir relaciona o radiofrmaco e sua utilidade em medicina nuclear
diagnstica.
Quadro 22.1 Radiofrmacos utilizados em Medicina Nuclear Diagnstica
RADIOFRMACOS GAMA EMISSORES USO CLNICO
Pertecnetato de Sdio Na99mTcO4 Imagem de glndula tireide, pesquisa de

sangramento, fluxo sanguneo, etc
Macroagregado de Albumina Humana Estudos pulmonares
99m
Tc (MAA-99mTc)
cido dietileno triamino pentactico- Estudos da funo glomerular renal

99m
Tc (DTPA-99mTc)
cido dimercaptosuccnico-99mTc Estudos de morfologia renal

99m
(DMSA- Tc) e Glucoheptonato de
sdio-99mTc
Metilenodifosfonato-99mTc (MDP- Estudos sseos

99m
Tc)
Pirofosfato de sdio-99mTc (PIRO- Estudos sseos e marcao de eritrcitos

99m
Tc) in vivo para estudos cardacos
Estanho coloidal-99mTc, Enxofre Estudos hepato-esplnicos

coloidal- Tc, Fitato de sdio-99mTc
99m
(continuao)
405
Quadro 22.1 Radiofrmacos utilizados em Medicina Nuclear Diagnstica (continuao)
RADIOFRMACOS GAMA EMISSORES USO CLNICO
(2,6-Diisopropil Estudos hepatobiliares

acetanilida)iminodiacetato-99mTc
(DISIDA-99mTc)
Hexametil propilenoamino oxima - Estudos de perfuso cerebral

99m
Tc (HMPAO-99mTc) e Etilenodicisteina
dietilster-99mTc (ECD-99mTc)
Dextran 70/500-99mTc Estudo do sistema linftico
Etilenodicistena-99mTc (EC-99mTc) e Estudos da funo renal (secreo tubular)

99m
Mercaptoacetiltriglicina- Tc
(MAG3-99mTc)
Metoxi-metilisopropil-isonitrila-99mTc Estudos cardacos

(MIBI-99mTc)
99m
Eritrcitos marcados com Tc Estudos cardacos, pesquisa de
sangramento
99m 111
Leuccitos marcados com Tc ou In Pesquisa de focos de infeco
Na123I e Na 131I Estudos da glndula tireide

131
I- Iodohipurato de sdio Estudos renais
123I
I Metaiodobenzilguanidina Diagnstico de neuroblastoma e
feocromocitoma e estudos cardacos
(123I MIBG)
123I
I N-isopropil-p-iodoanfetamina Estudos perfusrios cerebrais
(123I-IMP)
123 123
I-Epidepride, I-iomazenil, entre Estudo de receptores cerebrais
outros
Anticorpos monoclonais marcados com Diagnstico de tumores especficos, focos

-99mTc, 123I, 111In (ex: 99mTc-IgG, 99mTc- de infeco, trombos, entre outros
anti-CEA, 111In-antimiosina)
Peptdeos biologicamente ativos e seus Diagnstico de tumores especficos,

derivados marcados com 123I, 99mTc, pesquisa de focos de infeco, entre outros
111
In (ex:111In-Octreotide, 123I-VIP, 123I-
Interleucina)
67
Citrato de galio - Ga Pesquisa de focos de infeco e tumores
especficos
201
Cloreto de talio - Tl Estudos cardacos
(continua)
406
QuaDRO 22.1 Radiofrmacos utilizados em Medicina Nuclear Diagnstica (continuao)
RADIOFRMACOS PSITRON EMISSORES USO CLNICO
Fluordeoxiglicose -18F (FDG-18F) Estudos cerebrais e cardacos
Haloperidol-18F- e Espiroperidol-18F Estudos de receptores cerebrais
Metilespiperona-11C Estudos de receptores cerebrais
H215O Estudos perfusrios cerebrais
cido palmtico-11C Estudos cardacos
Metionina-11C Estudos pancreticos

(concluso)
22.5.2. Radiofrmacos para Terapia

Radiofrmacos podem ser administrados a pacientes com finalidade teraputicos, para
destruir tecidos doentes ou cancergenos.
Em terapia o rgo crtico chamado de rgo alvo. Alguns fatores que influenciam a
captao do radiofrmaco no rgo alvo so (1) a afinidade do radiofrmaco pelo rgo,
(2) a vascularizao do rgo e (3) a forma de administrao do radiofrmaco. Desta
forma, o mdico ir prescrever a quantidade de radiofrmaco a ser administrada,
baseando-se na captao do rgo e na dose de radiao necessria para a terapia.
O tratamento de ascite (acmulo excessivo de fluido no abdmen) com 32P, normalmente

realizado injetando-se 111-185MBq (3-5 mCi) diretamente no peritnio. A mesma
atividade pode ser administrada intravenosamente para tratamento de policitemia vera
onde o 32P concentra-se na medula, reduzindo essencialmente o nmero de clulas
vermelhas do sangue produzidas.
Outro exemplo do uso de radiofrmacos em terapia a aplicao de radiofrmacos de

89
Sr, 153Sm e 188Re no tratamento paliativo da dor ssea provocada pela presena de
metstases sseas. Os radiofrmacos EDTMP-153Sm ou HEDP-188Re
(Etilenodiaminotetrametilenodifosfonato e Hidroxietilenodifosfonato, marcados com os
respectivos radionucldeos) que acumulam-se no tecido sseo, com alta captao nas
reas tumorais, reduzindo a massa tumoral e melhorando a perspectiva de vida do
paciente.
Iodo-131, administrado oralmente, pode ser utilizado na terapia de carcinoma de tireide

(25-150mCi) e no tratamento de doena de Graves (hipertireoidismo) (10-30mCi).
A administrao ao paciente de doses de radiofrmacos para diagnstico e terapia requer

cuidados adicionais do tcnico operador e do mdico, no sentido de prevenir
contaminao ambiental e profissional, bem como garantir as doses a serem
administradas aos pacientes. Alm disso, existe a necessidade de controlar os rejeitos
gerados no processo.
407
2222..66.. B OG
BIIBBLLIIO RA
GR AFFIIA
A
BUCHMAN, Wagner Szabo. Principles of Nuclear Medicine. 1995.
PATEL, Mohan & SADEK, Samy, The handbook of radiopharmaceuticals. 1995.
ROCHA & HARBERT. Bases da Medicina Nuclear. 1979.
SAHA, Gopal B. Fundamentals of Nuclear Pharmacy. 1992.
408
Captulo 23 - Blindagem - Radiaes e Medicina Nuclear CNEN (Clculo de Blindagem)
23. B
Blliinnddaaggeem
m -- R Meeddiicciinnaa N
Raaddiiaaeess ee M Nuucclleeaarr
C
CNNE EN N ((C Blliinnddaaggeem
Cllccuulloo ddee B m))
Matias Puga Sanches
OD U
DU O
O
A radioproteo do pessoal que trabalha com radiao ionizante e do pblico obtida
garantindo que as doses de radiao absorvidas de radiao pelos indivduos sejam
mantidas abaixo dos nveis admissveis.
O aumento da distncia interposta entre a fonte de radiao e os lugares em que as

pessoas se encontram constitui um meio eficaz para reduzir as doses de radiao, uma
vez que esta varia com o inverso do quadrado da distncia.
Muitas vezes somente este recurso insuficiente e, portanto devem ser utilizados
materiais como blindagem que absorvam a proporo necessria de radiao de modo
que seja transmitida por eles uma dose menor que aquela correspondente aos limites
autorizados.
A ao como blindagem de um material o resultado da interao da radiao com o

mesmo. A atenuao da taxa de dose deve-se absoro de energia e disperso que o
material provoca.
2233..22.. PPRRIINNCCPPIIO
OSS
23.2.1. Fontes de Radiao Externas

As fontes geralmente so conhecidas. Os tipos de fontes esto relacionados com:
materiais radioativos emitindo partculas alfa e beta, radiao gama e nutrons;
mquinas geradoras de radiao X e vrias fontes de radiao oriundas de

aceleradores;
reatores de fisso nuclear com fontes de nutrons e radiao gama.
23.2.2. Princpios Baseados nas Leis Fsicas

A tarefa da radioproteo evitar a exposio radiao ou reduzi-la a limites
admissveis. Isto pode ser obtido utilizando alguns princpios baseados nas leis fsicas.
409
O primeiro princpio para reduzir a exposio radiao est relacionado com tempo de
exposio, quanto menor for o tempo de permanncia no campo de radiao menor ser
a dose, isto se deve integral da dose e a exposio radiao correspondente a:
t
Di = Di (t) . dt
0
Onde:
i = o fator que considera o tipo de radiao.
O segundo princpio parte da dependncia espacial existente entre a dose como pode ser
observada na expresso:

Di = [ i. A ] / r2
Onde:
A = a atividade da fonte de radiao;
I = a constante especfica da radiao do radionucldeo em questo.
A taxa de dose ser mnima se a distncia for mxima. Na maioria dos casos de interesse
prtico, temos que otimizar ambas as exigncias, t e r timos, porque no podem ser
preenchidas independentemente.
Devido ao comportamento da taxa de dose como segue:

Di = Di,o . e- x
A exposio radiao externa pode ser reduzida ainda mais, pela escolha adequada de
blindagem com coeficiente de atenuao alto, ou coeficiente de atenuao de taxa de
dose D para nutrons, e espessura de blindagem suficiente, max e xmax. Para nutrons,
a exigncia de Dmax significa dizer que a perda de energia de nutrons sofrendo
espalhamento deve ser muito grande, por exemplo, escolhermos materiais com grande
espalhamento e com grande seo de choque de captura. Este terceiro princpio ser
abordado com maior critrio a seguir.
Aspectos Econmicos
A blindagem normalmente otimizada quanto ao seu custo, sujeita a restries em sua

massa ou em sua espessura. As blindagens bem projetadas que proporcionam uma
pequena dose, com certeza so seguras, porm podem apresentar falhas. As blindagens
pequenas podem ser adequadas para reduzir a intensidade em penetraes, o tamanho e
o custo de equipamentos e edificaes, ou para maximizar a densidade de fluxo de um
feixe na parte externa da blindagem. As blindagens para o transporte de materiais
radioativo ou para mquinas portteis emissoras de radiao no devem ser to pesadas.
410
Blindagem para Radiao
A blindagem de radiao implica na introduo deliberada de material absorvedor entre a

fonte de radiao e o objeto, de maneira a reduzir a intensidade de radiao. Portanto,
ela esta relacionada com o transporte e interao da radiao ionizante com a matria.
Transporte de Radiao
O princpio de propagao da radiao por meio da matria pode ser descrito por
mtodos exatos levando em conta a interao fsica, bem como o fenmeno de
transporte corretamente. Porm, em muitos casos de interesse prtico, podemos
abandonar solues exatas no somente para o transporte de partculas carregadas.
Nestes casos, as solues aproximadas ou as frmulas empricas descrevem muito bem o
transporte de radiao. O transporte de nutrons e ftons caracterizado pela passagem
ao longo de traos retos sem perda de energia entre pontos espaados distantemente.
Na coliso a partcula pode ser absorvida ou espalhada numa nova direo e com outra
energia. O mtodo de Monte Carlo ou estocstico simula este comportamento. Obtm-se
uma densidade de fluxo pela mdia de valores da ordem de milhares de traos de
partculas individuais. Um outro mtodo exato considerar o movimento de partculas
como se os nutrons ou ftons fossem um gs dentro do material de blindagem. O fluxo
de partculas dentro e fora da clula incorporado na equao conservativa conhecida
como equao de transporte de Boltzmann. Vrias tcnicas numricas e analticas foram
desenvolvidas de maneira a solucionar esta equao integral - diferencial, tal como
ordenadas discretas, harmnicas esfricas etc.
Diferem principalmente no manuseio da densidade de fluxo angular. A teoria da difuso

aproximada bem conhecida, onde somente a densidade de fluxo escalar no tem obtido
sucesso em problemas de transporte de radiao, onde a densidade de fluxo angular
anisotrpica.
23.2.3. Blindagem para Radiao Alfa, Beta, Gama e Nutrons

Camadas espessas de materiais e coeficientes de absoro ou atenuao grandes
causam pequenas taxas de exposio atrs da blindagem construda com estes
materiais. A influncia do tipo e da energia da radiao, dos materiais usados como
blindagem e da geometria da fonte, tem que ser levada em conta.
23.2.4. Blindagem para Radiao Diretamente Ionizante

fcil de se construir uma blindagem para frear a radiao diretamente ionizante devido
ao seu pequeno alcance em materiais slidos e lquidos. Qualquer material mais espesso
que ao alcance da partcula pode ser usado para barrar todos os ons, por exemplo, uma
partcula alfa de 1 MeV tem um alcance no ar de R 0,5 cm; enquanto que no chumbo
de R 2.10-4cm. Devido a menor densidade de ionizao o alcance de eltrons cerca
de 100 a 1000 vezes maior. Apesar disso, os eltrons tambm so facilmente barrados
por poucos milmetros de material, sendo prefervel o uso de materiais com pequeno Z
para minimizar a gerao de radiao de frenao penetrante, a qual pode ser atenuada
pelo material de blindagem para radiao gama. Portanto, a blindagem para radiao
beta pode ser otimizada usando uma combinao de materiais com pequeno e com
grande Z.
411
A proteo no caso de radiao externa tem por objetivo evitar a irradiao da pele,
cristalino dos olhos e gonadas. Devido ao pequeno alcance a taxa de fluncia de
partculas beta pode ser reduzida a zero quando interpomos um material de espessura
maior ou igual ao alcance das partculas beta mais energticas em tal material.
Para materiais de baixo nmero atmico cumpre-se a seguinte lei:
R1.1 = R2. 2 = R .
Onde:
R = o alcance das partculas beta em um material; a densidade do material.
Mediante a expresso citada anteriormente pode-se calcular a espessura necessria de

qualquer material desde que a sua densidade seja conhecida.
Os materiais mais comumentes empregados como blindagem so o alumnio, o lucite, o

vidro, pois estes materiais reduzem a gerao de raio X de frenamento. Quando se tratar
de + no deve ser esquecido que existe a gerao de ftons de aniquilao, o que
necessita adicionar uma camada de chumbo alm do material blindante.
23.2.5. Blindagem para Fontes Emissoras de Radiao X e Gama.

A lei de atenuao para a taxa de dose dada por:

D = Do, . B . e- (/)..x
Onde:
(/) o coeficiente de atenuao mssico;
B o fator de reproduo.
Os materiais mais comuns empregados em blindagens para radiao X e gama so o

ferro e o chumbo, porm o tungstnio ou o urnio empobrecido podem ser usados por
um custo muito maior se for necessria uma blindagem com dimenses reduzidas. O
concreto e gua so utilizados onde a espessura e a massa no apresentam
inconvenientes. Devido a isto, nenhum intervalo finito de ftons definido como ideal
para caracterizar a atenuao pela camada semi redutora - HVL, que de grande
interesse prtico na estimativa de blindagens.
Fator de reproduo ou acumulao - BUILD-UP ( B )
Se a espessura de blindagem for muito grande a expresso matemtica empregada para

representar a taxa de dose aps atenuao da radiao no ser suficiente para explicar
completamente o fenmeno que produzido e conduzir a uma subestimao da taxa de
dose real no ponto considerado e, portanto, subestimar a blindagem necessria, isto se
deve ao efeito de acumulao. Numa condio de boa geometria, por exemplo, feixe
colimado, o efeito de acumulao no levado em conta. Para corrigir este efeito
acumulativo, introduzido um fator de reproduo B, que depende do material sendo
usado como blindagem e do produto x. O fator de reproduo B ser sempre maior
ou igual a um.
412
Freqentemente o valor de B graficado em papel monolog versus uma grandeza

denominada comprimento de relaxao. O comprimento de relaxao a espessura de
absorvedor que causar uma reduo de 1 / e na intensidade inicial do feixe, isto ,
I = I0 . 0,368
Camada semi-redutora ou meia espessura, HVL
a espessura de material interposta entre a fonte e o ponto de medida necessria para

reduzir a taxa de dose metade de seu valor inicial. Este valor simbolizado por x1/2.
Para um certo material e uma radiao monoenergtica, a meia espessura mantm-se

constante. Por sua vez, com a radiao X de espectro contnuo, a meia espessura
aumenta a medida que aumentamos a filtrao no feixe
A relao entre a meia espessura e o coeficiente linear de atenuao dado por:

[ I/Io] = = e- . x1/2
ou
ln = - 0,693 = -.x1/2
assim,
x1/2 = [ 0,693 / ]
Xo
Xo/ 2
HVL x
No caso da radiao X, os fatores que influenciam o clculo de blindagem so:
O limite de exposio admissvel que corresponde os indivduos a serem protegidos.
A frao do tempo de trabalho que tais indivduos permanecem no recinto separado

pela blindagem, fator de ocupao T.
A carga de trabalho mensal do tubo de raios X, W ( mA.min/ ms )
A quilovoltagem empregada no tubo.
A frao do tempo de trabalho que o feixe de raios X esta orientado para a parede
sendo considerada, fator de uso U.
A distncia entre o tubo e a parede.
Nas paredes onde o tubo est orientado parte do tempo de trabalho, a blindagem
deve ser calculada para atenuar o feixe direto.
Nas paredes que no recebem o feixe direto deve-se calcular a blindagem necessria
para atenuar a radiao dispersada e a radiao de fuga do tubo.
413
Blindagem para radiao direta
Se b a exposio medida a 1 metro de distncia para uma carga de trabalho unitria, a

exposio medida para outra carga de trabalho mensal W e a outra distncia d ser:
[ b . W . 1m2 ] / d2 (R/ms)
onde,
b a exposio por unidade de carga eltrica dada em R/ mA.min.
W a carga de trabalho mensal dada em mA.min/ ms.
Para efeito de computar a frao da carga de trabalho durante a qual o tubo est
orientado para a parede considerada deve-se multiplicar a expresso anterior pelo fator
de uso U.
Do mesmo modo, como s interessa computar a dose durante o perodo em que a sala
contgua pode estar ocupada, deve-se multiplicar tambm pelo fator de ocupao T.
[ b . W . U . T . 1 m2 ] / d 2 ( R/ms )
Como a exposio no deve exceder ao limite mximo admissvel correspondente, a

expresso anterior deve ser comparada a tal limite:

[ b . W . U . T . 1 m2 ] / d 2 X L
Desta expresso possvel obter o valor mximo admissvel de B para radiao direta.

B = [ XL . d2 ] / [ W . U . T . 1 m2 ]
B representa a exposio mxima que pode se ter a 1 metro de distncia do tubo com
blindagem adequada, por unidade de carga de trabalho, para que na distncia de
interesse a dose no exceda ao mximo admissvel.
Entrando com este valor nas curvas correspondentes a espessura de blindagem, para a
quilovoltagem correspondente, obtm-se a espessura mnima de blindagem necessria.
kV x(cm)
414
Blindagem para radiao dispersada
O feixe de raios ao incidir sobre um alvo disperso em todas as direes. A intensidade e

a energia da radiao dispersada so menores que as da radiao direta e dependem do
ngulo que forma a radiao dispersada com relao direo do feixe primrio.
Geralmente so consideradas as seguintes simplificaes:
Para um ngulo de 90o a relao entre a intensidade da radiao dispersada e a radiao

X direta inferior a 1/1000.
Ao se tratar de radiao X de at 500 kV, supe-se que a energia da radiao dispersada

corresponde mesma quilovoltagem da radiao primria e para radiao X de
quilovoltagem superiores adotam-se para a energia da radiao dispersada o valor de
500 kV.
A distncia d a distncia o meio dispersante e a parede projetada como blindagem.

Tambm influi no clculo a distncia entre o nodo do tubo e o meio dispersante s.
Para uma distncia de 1m entre o nodo e o meio dispersante a expresso de b resulta

ser:

b = [XL . d2 . 1000] / [ W.U.T.1m2 ]
Em geral para uma distncia s qualquer a expresso resultante ser:
b = [ XL.d2 . s2 .1000 ] / [ W.U.T.1m4 ]
onde,
s a distncia entre o nodo e o meio dispersante;
d a distncia entre o meio dispersante e a parede.
Blindagem para a radiao de fuga do tubo
As normas recomendadas pela Comisso Internacional de Proteo Radiolgica

estabelecem limites para a radiao que pode ser transmitida atravs da carcaa do tubo
de raios X.
Equipamentos para diagnstico
A exposio por unidade de tempo medida a 1 metro do ctodo, com o tubo operando
em sua mxima quilovoltagem e com a mxima corrente de operao contnua no
deve ser maior que:

XFD= 0,1 R/h
415
Equipamentos de radioterapia
A exposio por unidade de tempo medida a 1 metro do nodo com o tubo operando
em sua mxima quilovoltagem e com a mxima corrente de operao contnua no
deve ser maior que:

XFT = 1 R/h
A menos que o fabricante garanta uma atenuao maior, deve-se supor que o tubo a ser
instalado, emita atravs de sua carcaa uma radiao que satisfaa estes limites.
A uma distncia d do ctodo do tubo, durante um tempo de funcionamento t do tubo, a

exposio acumulada na frao de tempo T, para o lugar a ser ocupado :

[ XF . t . T . 1m2 ] / d2 ( R/h )
Onde,
t = [ w ] / [ 60 . I ] em horas, I a corrente em mA; valor mximo
correspondente operao contnua.
Este valor atenuado A vezes pela blindagem colocada no deve exceder exposio
mxima admissvel mensal XL.

{ [ XF . t . T . 1m2 ] / d2 } . A XL
ou

A = [ XL . d2 ] / [ XF . t . T . 1m2 ]
No grfico a seguir pode-se obter o valor da meia espessura, HVL, necessria para obter
a atenuao desejada.
1
ATENUACAO (A)
0,1
0,01
0,001
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
CAMADA SEMI REDUTORA ( HVL )
416
Na Tabela abaixo apresentado o valor da camada semi-redutora para radiao X de

diferentes kV.
Tabela-23.1 - camada semi-redutora - HVL, e camada dcimo redutora - TVL
kVPICO CHUMBO (mm) CHUMBO (mm) CONCRETO (cm) CONCRETO (cm)
HVL TVL HVL TVL
50 0,06 0,17 0,43 1,5

70 0,17 0,52 0,84 2,8
100 0,27 0,88 1,6 5,3
125 0,28 0,93 2,0 6,6
150 0,30 0,99 2,24 7,4
200 0,52 1,7 2,5 8,4
250 0,88 2,9 2,8 9,4
300 1,47 4,8 3,1 10,4
400 2,5 8,3 3,3 10,9
500 3,6 11,9 3,6 11,7
1000 7,9 26 4,4 14,7
2000 12,5 42 6,4 21
3000 14,5 48,5 7,4 24,5
4000 16 53 8,8 29,2
6000 16,9 56 10,4 34,5
8000 16,9 56 11,4 37,8
10000 16,6 55 11,9 39,6
Quando se calcula a blindagem para a radiao primria, em geral, no necessrio

efetuar o clculo para a radiao de fuga e dispersada.
Naquela direo nas quais o feixe primrio no orientado deve-se calcular a blindagem
para radiao dispersada e de fuga, e se um dos resultados superar ao outro em trs
vezes a camada semi-redutora ou mais, adota-se o maior deles e despreza-se o outro.
A escolha do material a ser empregado como blindagem depende de razes econmicas e

de espao disponvel. O chumbo altamente absorvente para radiaes de baixa energia.
Para radiaes de alta energia prefervel o concreto.
417
23.2.6. Blindagem para Nutrons

A taxa de dose para nutrons varia segundo a seguinte equao:
.
- x
D = . f(E) . e
Onde:
a seo eficaz de remoo de energia
a taxa de fluncia de nutrons
f(E) o fator de converso de fluncia para dose
x a espessura de material existente
o procedimento para a determinao da espessura de material anlogo ao

procedimento para a radiao gama.
A primeira informao deve permitir calcular a taxa de dose equivalente no ponto de

interesse, quando no existe blindagem entre tal ponto e a fonte de radiao, para isto
faz-se uso da seguinte equao:
. n
Ho = . f(E)
i=1
Onde:
a taxa de fluxo de nutrons, ou fluncia de nutrons
f(E) o fator de converso de fluncia para dose equivalente, em Sv.cm2
= Bn / ( 4. . d2 )
Onde:
Bn a intensidade da fonte de nutrons, em s-1
d a distncia entre a fonte e o ponto de interesse, em cm
Bn = A . Y
Onde:
A a atividade da fonte, em Bq
Y o rendimento de nutrons por unidade de atividade, em n.s-1.
Com esta informao possvel calcular a Ho, e na seqncia determinar a relao de

transmisso atravs da seguinte equao:
. .
KH = H / Ho
418
Para obter o valor correspondente a espessura de material entre a fonte e o detetor,

necessrio empregar a seguinte equao:
. .
-. x
H = Ho . e
Onde:
.
Ho a taxa de dose equivalente sem a blindagem
.
H a taxa de dose equivalente com a blindagem
a seo de choque eficaz para remoo de energia
x a espessura de material existente, funcionando como blindagem.
Os valores de , seo eficaz de remoo de energia para nutrons, para alguns

materiais so dados no quadro a seguir.
Quadro 23.1
MATERIAL ( cm-1 ) ( g . cm-3 )
gua 0,103 1
Polietileno 0,121 0,94
Concreto 0,089 2,35
Os valores para o fator de converso de fluncia para dose equivalente, f(E), para
geometria de irradiao antero posterior fornecido no quadro a seguir, para vrias
energias de radiao:
Quadro 23.2
ENERGIA DO NUTRON FATOR DE CONVERSO f(E)
(em MeV) (em Sv.cm2 )
2,5 . 10-8 8,00 . 10-12

1,0 . 10-7 8,80 . 10-12
1,0 . 10-6 9,64 . 10-12
1,0 . 10-5 8,92 . 10-12
1,0 . 10-4 8,28 . 10-12
1,0 . 10-3 7,66 . 10-12
1,0 . 10-2 9,06 . 10-12
2,0 . 10-2 11,74 . 10-12
5,0 . 10-2 21,80 . 10-12
(continua)
419
Quadro 23.2 (continuao)
ENERGIA DO NUTRON FATOR DE CONVERSO f(E)
(em MeV) (em Sv.cm2 )
1,0 . 10-1 39,60 . 10-12

2,0 . 10-1 77,20 . 10-12
5,0 . 10-1 174,00 . 10-12
1,0 . 100 286 . 10-12
1,5 . 100 366 . 10-12
2,0 .100 428 . 10-12
3,0 . 100 528 . 10-12
4,0 . 100 600 . 10-12
5,0 . 100 654 . 10-12
6,0 . 100 694 . 10-12
7,0 . 100 730 . 10-12
8,0 . 100 760 . 10-12
1,0 . 101 820 . 10-12
1,4 . 101 960 . 10-12
(concluso)
Exemplo:
Estimar a dose equivalente para uma fonte de 241Am-Be cuja atividade, A,
3,7 . 1010 Bq , o valor do rendimento de nutrons, Y, por unidade de atividade
5,94 . 10-5 n.s-1, e o fator de converso de fluncia para taxa de dose, f(E),
630 . 10-12 Sv.cm2 , a uma distncia de 100 cm desta.
Determinar a espessura de Polietileno, = 0,94 g.cm-3 , necessria para que a
taxa de dose seja reduzida a 7,5 Sv.h-1.
241
O coeficiente mssico de atenuao para a energia gama do Am,
E = 59,5 keV, dado por / igual a 0,198 cm2.g-1.
Soluo
Clculo da taxa de dose equivalente
Bn = A.Y
= 3,7 .1010 Bq . 5,94 .10-5 n.s-1
= 2,2 . 106 n
= Bn / ( 4 d2 )
= 2,2 . 106 n / ( 4 . 3,14 . 1002 ) cm2
= 17,6 n.cm-2
.
Ho = . f(E)
= 17,6 n.cm-2.630 . 10-12 Sv.cm2.s-1
= 1,11. 10-8 Sv.s-1
= 1,11.10-8 Sv.s-1 . 3600 s.h-1
= 39,9 . 10-6 Sv.h-1
= 39,9 Sv.h-1
420
Em relao a esta taxa de dose equivalente para radiao neutrnica, tem-se tambm
uma taxa de dose equivalente para radiao gama, pois o radionucldeo 241Am emite
radiao gama de energia de 59,5 keV e a frao por emisso alfa de 36% .
Assim:
.
H = . A . 0,36
= 1,9 . 10-19 Sv.s-1.Bq-1 . 3,7 . 1010 Bq . 0,36
= 2,53 . 10-9 Sv.s-1
= 2,53 . 10-9 Sv.s-1 . 3600 s.h-1
= 9,11 . 10-6 Sv.h-1
= 9,11 Sv.h-1
Determinao da espessura de material para que se tenha uma taxa de dose

equivalente de 7,5Sv.h-1.
. .
KH = H / Ho
= 7.5 Sv.h-1 / 39,9 Sv.h-1
= 0,188
Mas
KH = e -.x
ln KH = -.x
x = ln KH / -
= ln 0,188 / - 0,121 cm-1
= ( - 1,671 / - 0,121 ) cm
= 13,814 cm
Como a fonte de radiao tambm emite radiao gama, tem-se que verificar se a
espessura de material entre o detector e a fonte suficiente para reduzir a taxa de dose
equivalente gama ao valor proposto de 7,5 Sv.h-1.
. .
K = H / Ho
= 7,5 Sv.h-1 / 9,11 Sv.h-1
= 0,823
Mas
K = e -.x
= . 0,198 cm2.g-1
= 0,94 g.cm-3 . 0,198 cm2.g-1
= 0,186 cm-1
421
Portanto
ln K = -.x
x = ln K /
= ln 0,823 / - 0,186 cm-1
= (- 0,195 / - 0,186 ) cm
= 1,048 cm
Comparando este valor obtido para a radiao gama com o valor obtido para a radiao
neutrnica observamos que ele cerca de 13 vezes menor, assim sendo, o valor de x
atribudo aos nutrons suficiente para barrar a radiao gama do 241Am.
422
Captulo 24 - Atualizao sobre Radioproteo em Medicina Nuclear
24. A Raaddiioopprrootteeoo eem

Attuuaalliizzaaoo ssoobbrree R mMMeeddiicciinnaa
N
Nuucclleeaarr
Matias Puga Sanches
OD U
DU O
O
A medicina nuclear se caracteriza pelo emprego de radioelementos em fontes no
seladas. a aplicao mdica das tcnicas de marcao, consistente em administrar
compostos qumicos marcados com um radioistopo (radiofrmaco) ao paciente,
estudos in vivo; ou mescla-los em tubos de ensaios; estudos in vidro com outros
reagentes para investigar a presena de pequenas quantidades de hormnios,
medicamentos e outras substncias. Os estudos in vivo servem para identificar um rgo
enfermo, medindo as funes fisiolgicas e metablicas em qualquer tecido, rgo ou
leso, que possam proporcionar uma imagem funcional, utilizao diagnstica. Os
radioistopos empregados possuem vida fsica curta, portanto os pacientes sofrem uma
exposio muito pequena radiao. Certos servios de medicina nuclear tambm
praticam algumas utilizaes teraputicas.
Num servio de medicina nuclear, o pessoal envolvido est exposto ao risco de irradiao
externa ao qual acrescentado aquele da contaminao externa e interna.
Deste fato o pessoal envolvido deve saber avaliar os riscos associados a cada aplicao
e, os mdicos, devem saber determinar os riscos de cada prtica, a partir do
conhecimento das caractersticas fsicas dos radioelementos e dos processos fisiolgicos
neles envolvidos. Devem tambm conhecer as normas relativas segurana radiolgica.
2244..22.. PPRRIINNCCIIPPAAIISS FFO

ONNTTE N
ESS N OS
O SEELLAADDAASS E
EM RE
MPPR GA
EG DA
AD EM
ASS E M
MMEEDDIICCIINNAA N NUUCCLLEEAARR
Uma fonte no selada uma fonte onde sua apresentao em condies normais de
utilizao, no permite que se evite a disperso de substncias radioativas. Esta
disperso pode se dar na forma lquida, slida ou gasosa.
Denomina-se radiofrmaco toda substncia que por sua forma farmacutica, quantidade
e qualidade de radiao emitida, pode ser usada no diagnstico e tratamento das
enfermidades dos seres vivos, por qualquer que seja a via de administrao empregada.
Em geral, os radiofrmacos no tm ao farmacolgica. Basicamente, so classificados

segundo a sua aplicao em: radiofrmacos para diagnstico e para terapia.
423
Os radiofrmacos para uso em diagnstico so aqueles considerados verdadeiros

traadores radioativos que so administrados com a finalidade de visualizar a anatomia
de um rgo ou sistema; avaliar o comportamento fisiopatolgico em nvel dos tecidos;
analisar atravs de seu metabolismo o comportamento bioqumico ou determinar
quantitativamente seus parmetros farmacocinticos, comparando estes resultados com
os obtidos numa populao de seres humanos normais voluntrios.
O uso seguro e efetivo de um radiofrmaco para diagnstico est baseado no seu grau
de previsibilidade diagnostica e do entendimento das variveis que so potencialmente
capazes de influir em seu comportamento.
Os radiofrmacos para uso em terapia so aqueles que so administrados ao paciente

com o propsito de irradiar tecidos internos do organismo. Seu valor teraputico
baseado no efeito das radiaes sobre o tecido no qual se localiza e na seletividade dessa
localizao.
Normalmente, os radiofrmacos so administrados por via parenteral, principalmente

intravenosa, porm a via oral tambm comumente empregada.
24.2.1. Apresentao
As fontes no seladas so apresentadas em diversas formas de acondicionamento e
classificadas em diversas categorias. Os acondicionamentos mais freqentes so em:
frasco de vidro, tipo penicilina;
coluna de cromatografia, geradores;
cpsulas de gelatina;
diversos tipos de ampolas em vidro selado.
Os produtos radiofrmacos so destinados para utilizao no homem em aplicaes

diagnosticas ou teraputicas.
Os produtos para anlises mdicas so estritamente limitados anlise mdica in vidro.
24.2.2. Utilizao
Para as utilizaes diagnosticas os radioelementos utilizados so, se possvel, emissores
gama puro de energia compreendida entre 100 e 400 keV e de perodo fsico curto. Na
utilizao teraputica, em pesquisa na irradiao de tumores, o radioelemento dever ser
emissor beta com um perodo efetivo o mais longo possvel.
424
2244..33.. R OIISS
RAADDIIO T OPPO
TO EM
OSS E MM
MEEDDIICCIINNAA N
NUUCCLLEEAARR EE
R
RAADDIIO
OPPR ROOT E
TE OO
Se considerarmos que otimizar a proteo do paciente, em diagnstico significa
empregar equipamentos, tcnicas e recursos humanos capacitados, segundo o estado de
evoluo cientfica e tecnolgica, que permitam obter melhor qualidade de informao
com dose mnima aplicada no paciente, preciso escolher adequadamente as
caractersticas dos radioistopos a serem utilizados.
Por exemplo, estas caractersticas podem ser resumidas da seguinte maneira:
Meia vida mais curta - menor dose para igual atividade administrada;
Ausncia de emisso de partculas carregadas - menor dano aos tecidos por

radiao de alta transferncia linear de energia;
Energias gama mais baixas - trabalham na zona de maior eficincia das cmaras
gama, o qual permite obter uma melhora sensvel nas imagens com menores
atividades.
24.3.1. Regras Prticas de Radioproteo

Vamos examinar os aspectos prticos da radioproteo da irradiao externa mais a
contaminao, as regras a serem aplicadas numa instalao e as suposies a seu
respeito.
Irradiao Externa
Este risco abordado pelo conjunto da radioproteo em terapia e diagnstico, as regras

de base so as mesmas, a saber:
tempo
distncia - fonte-operador;
dispositivos de proteo aos quais podemos associar a atividade da fonte.
Quantos aos meios de avaliao da irradiao externa, so parecidos queles

empregados em terapia e diagnstico e so funo da natureza do radioelemento e do
tipo de trabalho sendo executado.
Meios de Proteo contra a irradiao Externa:
manter superviso constante sobre o uso de qualquer fonte de radiao ionizante

para evitar exposio a fontes indesejveis de irradiao;
a dose equivalente recebida por um indivduo e resultado diretamente proporcional ao

tempo de irradiao sendo, portando reduzida ao mnimo quando a manipulao
preparada com cuidado, e quando o tempo limitado junto aos enfermos injetados;
uma regra simples nos servios de medicina nuclear consiste em fazer o rodzio entre
as pessoas encarregadas de efetuar as aplicaes;
a distncia intervm conforme o inverso do quadrado, portanto este um fator fcil

de ser inserido nos trabalhos onde seja possvel realiza-la;
425
a natureza e a espessura das blindagens variam segundo a atividade, o tipo de

radiao e a energia da radiao sendo emitida; na pratica o material interposto
permite proteger o operador.
Avaliao da Irradiao Externa
Esta avaliao efetuada com os mesmos tipos de dosmetros que so utilizados em

terapia e diagnstico, os quais podem ser de utilizao individual ou porttil.
Sobre os dosmetros individuais citamos os filmes dosimtricos. Certas aplicaes exigem

no somente o uso do dosmetro portado na altura do peito, como prev a
regulamentao, mas tambm em pontos particulares do organismo tais como os
punhos. Este o caso do pessoal envolvido na preparao e na administrao das
injees de material radioativo para as aplicaes in vivo.
Para a dosimetria legal, so aplicados trs outros tipos de dosmetros: a caneta

dosimtrica, o dosmetro termoluminescente e o dosmetro de controle individual
equipado geralmente com um pequeno contador geiger-muller ou com um detetor
semicondutor.
No domnio dos detetores portteis geralmente so utilizados o contador geiger-muller e

a cmara de ionizao. O primeiro particularmente sensvel e por esse fato s vezes
utilizado para a deteco de fugas de radiao e busca de material perdido, j o segundo
permite medir diretamente uma dose absorvida.
Contaminao Radioativa
Alm da radiao recebida de fontes externas ao corpo, temos tambm interesse nas
substncias radioativas que podem ser conduzidas para dentro do corpo e causarem
irradiao interna de corpo inteiro ou em algumas partes do corpo.
Quando o material radioativo no acondicionado em recipientes selados existe sempre

a possibilidade que parte do material seja, acidentalmente, espalhado em locais onde
jamais se suporia encontra-lo. A presena destes materiais em tais lugares denominada
contaminao.
A anlise da contaminao nos locais de trabalho muito importante, porque,

subseqentemente, o material presente nela poder ser conduzido para dentro do corpo
pela ingesto (engolindo), ou pela inalao (respirando), ou por outras vias (por
exemplo, pela cute da pele).
Com o propsito de controlarmos as doses de radiao dos trabalhadores, necessrio

controlarmos os nveis de contaminao em superfcies e no ar dos locais onde so
manuseados materiais radioativos, e em algumas situaes tambm necessria a
medida ou estimativa da quantidade de material radioativo que os trabalhadores possam
ter conduzido para dentro de seus corpos.
Finalmente, quando ocorre a descarga de materiais radioativos no meio ambiente,

existir uma variedade de vias, pelo menos em princpio, pelas quais podero causar
irradiao em pessoas, por exemplo, pela sua incorporao nos alimentos ou suprimento
de gua e, como conseqncia, necessitamos monitorar vrios aspectos ambientais.
426
Meios de Proteo contra a Contaminao
A proteo contra a contaminao assegurada por certos equipamentos,

principalmente, pela aplicao das normas relativas manipulao segura de materiais
radioativos. Estas normas so apresentadas nos Quadros 24.1. a 24.3.
Quadro 24.1: Manipulao de fontes
VOC NO DEVE FAZER VOC DEVE FAZER
Manipular as fontes com as mos nuas. Usar as luvas que lhes so fornecidas para
manipular o material radioativo.
Pipetar solues com a boca. No pipetar as solues sem possuir os
dispositivos adequados.
Prolongar inutilmente a durao das Reduzir ao mximo a durao das
manipulaes de material radioativo. manipulaes de material radioativo.
Aproximar-se inutilmente de frascos Trabalhar distncia mxima das fontes
contendo solues radioativas. de radiao compatveis com boa execuo
das tarefas (usar pinas).
Manipular sem protetores de emissor e Utilizar as espessuras de proteo
quando a atividade for superior a 1 adaptadas natureza da radiao.
mCi.
Proceder transferncia de substncias No efetuar a transferncia de substncias
radioativas sem precaues especiais. radioativas sem uma bandeja recoberta
por uma folha periodicamente removvel.
Evaporar ao ar livre as substncias No evaporar as solues radioativas sem
radioativas. possuir uma capela ventilada.
Despejar as vasilhas contaminadas numa Despejar a vasilha contaminada
pia no destinada a este uso. exclusivamente nas pias previamente
destinadas para tal uso.
Quadro 24.2: Gesto de fontes de radiao
Classificar segundo entrega os materiais Inscrever no registro de contabilidade

radioativos no interior do depsito de todas as entregas de fontes de radiao e
estocagem sem a inscrio sua no coloca-las em seguida no depsito de
registro de contabilidade. estocagem.
Tirar antecipadamente uma quantidade Registrar todo consumo de substncia
qualquer de substncia radioativa sem radioativa no registro de contabilidade das
proceder seu registro. fontes de radiao.
Deixar em frasco encerrado uma Identificar imediatamente de forma
preparao radioativa sem a identificao explicita (data, natureza, atividade), todo
de maneira precisa. frasco ou recipiente no qual venha a
introduzir uma preparao radioativa (com
etiqueta auto colante, exclusivamente).
(continua)
427
Quadro 24.2 - Gesto de fontes de radiao (continuao)
Deixar amontoar no laboratrio, as Classificar imediatamente no seu depsito

fontes de radiao ionizante inutilizadas. de estocagem as fontes radioativas
inutilizadas.
Livrar-se de substncias radioativas da No se livrar de substncias radioativas da
zona de controle sem autorizao zona de controle sem prescrio escrita do
expressa. chefe de servio ou de seu delegado.
(concluso)
Quadro 24.3 - Gesto dos rejeitos radioativos
Lanar os rejeitos radioativos sem Dispor os rejeitos radioativos em

discriminao. conformidade as instrues pertinentes
que lhes dizem respeito.
Lanar no circuito de rejeitos comuns s No lanar no circuito de rejeitos comuns
embalagens com as inscries admitindo as embalagens vazias sem antes ter
que elas ainda contenham substncias verificado e ter retirado toda indicao
radioativas. especfica da presena de substncias
radioativas.
Sob o ponto de vista individual conveniente acrescentar as seguintes regras:
uso de um avental reservado ao trabalho em rea controlada;
manipulao de material radioativo sob forma no selada somente com luvas

descartveis;
pipetagem de solues unicamente por meio de dispositivos pneumticos.
Um outro aspecto de radioproteo contra a contaminao diz respeito aos rejeitos

radioativos.
24.3.2. Avaliao da Contaminao

A avaliao da contaminao muito mais complexa que irradiao externa, alm de ser
necessrio distinguir os vrios tipos de contaminao, a saber: contaminao de pessoas
e do ambiente. Sobre o segundo caso h que se distinguir a contaminao de superfcie
da atmosfrica. Sem esquecer da contaminao dos lquidos nos trabalhos que envolvem
a eliminao de rejeitos radioativos lquidos.
As caractersticas fsicas dos radioelementos manipulados devem ser condicionadas ao

tipo de detector ou anlise utilizada para a avaliao da contaminao.
Contaminao das Pessoas
controle da atividade presente em urina recolhida durante 24 horas; vlido para

qualquer radioelemento;
exame antropogamamtrico, ou contagem externa; vlido para os emissores gama.
428
Contaminao de Superfcie
se a contaminao fixa, o risco recai somente sobre a irradiao e no se refere s

regras expostas;
se a contaminao removvel, poder conduzir a uma contaminao externa ou

interna.
A deteco da contaminao pode ser feita diretamente com um detector de grande

rea. Este mtodo s pode ser aplicado em superfcies planas e, sobretudo para
radioelementos emissores beta e gama suficientemente energticos. A outra tcnica
consiste em efetuar previamente um esfregao sobre a superfcie a ser examinada, e
posteriormente submete-lo aos mtodos clssicos de contagem beta-gama.
Contaminao Atmosfrica
a inalao o meio mais freqente de contaminao interna, conveniente verificar

se os nveis encontram-se inferiores aos limites de incorporao anuais, LIA,
correspondentes quantidade em bequerel, que incorporado em um ano,
proporcionaria uma exposio igual aos limites de dose para trabalhadores, 50 mSv.
diversos sistemas baseiam-se numa bomba aspiradora do ar equipada com um filtro,

a fim de reter a contaminao atmosfrica, permitindo verificar o nvel de
contaminao do seu usurio.
24.3.3. Regras para o Pessoal

A radioproteo do pessoal num servio de medicina nuclear baseia-se sob dois prismas,
a saber: por uma parte a formao e a informao como medidas preventivas de
radioproteo e por outro lado a monitorao individual.
Rejeitos Radioativos
Os rejeitos radioativos em um servio de medicina nuclear devem ser objeto de uma

eliminao controlada. Os rejeitos so apresentados sob a forma slida ou lquida,
combustvel ou no, aquoso ou orgnico, com as atividades e meias vida muito variveis.
Assim a avaliao desses rejeitos feita tendo em conta as suas caractersticas, sob o
domnio pblico (lixo convencional e esgoto); ou para a intermediao da entidade
reguladora especializada.
Rejeitos Slidos
Os rejeitos slidos podem ser lanados com o lixo convencional se a atividade em massa
for inferior a 2 Ci.kg-1, e se a atividade total, por dia, no exceder a:
0,1 Ci a 100 Ci de acordo com a classificao do radioelemento em seus respectivos

grupos.
Se estas condies no forem respeitadas os rejeitos tm que ser eliminados por um

rgo especializado, que neste caso a entidade reguladora.
Os radioelementos cuja meia vida menor ou igual 100 dias devem ser estocados para
decaimento, e aps um tempo de espera adequado devem ser lanados como rejeitos
convencionais.
429
Rejeitos Lquidos
Independentemente dos solventes que devem ser eliminados por um organismo

especializado, os lquidos aquosos podem ser eliminados nos esgotos mediante certas
condies:
ao nvel de quartos de enfermos ou de banheiros do servio de medicina nuclear, os

condutos de eliminao das guas servidas devem estar ligados a um dispositivo de
tanques de decaimento e ou diluio;
ao nvel de laboratrios os rejeitos lquidos no podem ser eliminados, a no ser nas

pias ativas ligadas aos sistemas de coleta ou a um dispositivo de tanques de
decaimento e ou de diluio;
24.3.4. Acondicionamento dos Rejeitos

Os rejeitos devem ser armazenados em um local reservado a eles para futura disposio
como rejeito convencional ou para encaminhamento a um organismo especializado.
Acondicionamento de Rejeitos Slidos
Ao nvel dos laboratrios ou do servio de medicina nuclear, estes rejeitos devem ser
acondicionados em sacos se possvel em papel duplo dentro de uma bolsa plstica. O
saco deve ser identificado pela natureza do rejeito, a atividade presente e a data em que
foi eliminado.
Acondicionamento de Rejeitos Orgnicos Lquidos
Estes rejeitos so recuperados em bombonas de polietileno de volume varivel, mas

sempre transferidas para bombonas padronizadas de 30 litros. Estas bombonas so
colocadas em tambores metlicos de 100 litros coberto com saco de polietileno. Ao
tambor adiciona-se uma substncia absorvente.
Os rejeitos lquidos aquosos onde o nvel de atividade exigido para lanamento como
rejeito convencional no alcanado, devem ser tratados da mesma maneira.
Rejeitos Lquidos Aquosos
conveniente ter um dispositivo de recolhimento dos rejeitos lquidos aquosos que

permita a sua diluio, decaimento e posterior eliminao.
430

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MANUAL DE

20. Introduo a Radiaes ...................................................................... 381

21. Noes de Fsica Nuclear .................................................................... 387

22. Radiao na Medicina ......................................................................... 399

23. Blindagem - Radiaes e Medicina Nuclear CNEN (Clculo de

24. Atualizao sobre Radioproteo em Medicina Nuclear ...................... 423

Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio - DIVISA

O campo de ao que envolve uso de Radiaes Ionizantes, que atuam como

 Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico;

Na clnica odontolgica, as radiografias so usadas como um mtodo de diagnstico

 Extra-oral: teleradiografias (exemplo: radiografia panormica);

um procedimento in vivo. Atua atravs de radioistopos (elementos caracterizados

So materiais oriundos de atividades geralmente artificiais e raramente naturais que por

a utilizao da tcnica radiogrfica (impresso de imagem em filme por meio de uso e

20.2.1. Definio e Histrico

O aparelho produtor de raios X denomina-se Tubo de Coolidge, no qual um ctodo

20.2.2. Radiodiagnstico Odontolgico

Cabeote e Ampola do Aparelho de Raios X

Para a produo dos raios X so necessrios milhares de volts de potencial de

20.2.3. Radiodiagnstico Mdico

Os prepostos das Vigilncias Sanitrias, quando atuam inspecionando os servios de

So solicitadas: anlise de planta baixa, do levantamento radiomtrico e clculo de

Durante a inspeo, algumas normas devem ser seguidas como:

 avaliao dos registros ocupacionais.

A legislao especifica em vigor, determina que todos os profissionais que

Entende-se por monitorao, o uso de dispositivos que possam absorver a quantidade

Atualmente a VISA est implementando e implantando um Programa de Controle de

20.2.4. Atuao da Vigilncia Sanitria

 BRASIL, Secretaria da Sade e do Meio Ambiente do Rio Grande do Sul. Boletim

 CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear.

 EPSTEIN, JB; LEZIY, S & RANSIER, A. Periodontal pocketing in HIV - associated

 GILLESPIE, GM & MARINO, R. Oral manifestations of HIV infection: a

 MAGALHES, Cristiane Feitosa et al. Leses "brancas" da mucosa oral de

Elaine Bortoleti de Arajo

onde X o smbolo do elemento qumico, A o nmero de massa (nmero de nucleons

125 127 131

ISBAROS so elementos que possuem mesmo nmero de massa e nmero atmico

130 130 130

Alguns elementos, entretanto, possuem o mesmo nmero atmico, mesmo nmero de

 atravessava objetos materiais;

 durante sua emisso o gs do tubo de descarga fluorescia.

Parecia natural estabelecer-se alguma relao entre RX e fluorescncia.

Em 1896 o cientista francs Henri Becquerel que j trabalhava com substncias

Em 1903 Rutherford e Soddy formularam as seguintes hipteses:

 os elementos radioativos sofrem transformaes espontneas de uma espcie

 as radiaes emitidas se verificam ao mesmo tempo em que ocorrem as

 o processo radioativo uma alterao de carter sub-atmico, tendo lugar no ntimo

Hoje sabemos que os elementos radioativos caracterizam-se por apresentarem ncleos

Os elementos qumicos de nmero atmico superior a 82, que o nmero atmico do

Os elementos radioativos podem emitir diferentes tipos de radiao, conforme

Sabe-se que estas trs radiaes no ocorrem simultaneamente para todas as

A partcula alfa um ncleo de Helio (4He), com 2 prtons e 2 nutrons. Como no

As partculas alfa originam-se de ncleos de tomos pesados. A maioria destes tomos

Exemplos de desintegraes alfa:

Q a energia de desintegrao e representa a energia liberada no processo.

21.3.1. Transmutao Beta

A emisso beta menos verifica-se, basicamente, quando o ncleo apresenta excesso de

Portanto, a desintegrao beta menos segue a equao de desintegrao:

Emisso beta mais (+) - psitron

O ncleo apresenta, basicamente, excesso de prtons em relao aos nutrons (razo

A equao de desintegrao beta mais da forma:

A massa da partcula beta igual a massa do eltron. A distribuio de energia das

21.3.2. Captura de Eltrons

Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico;

Extra-oral: teleradiografias (exemplo: radiografia panormica);

avaliao dos registros ocupacionais.

BRASIL, Secretaria da Sade e do Meio Ambiente do Rio Grande do Sul. Boletim

CNEN - Comisso Nacional de Energia Nuclear.

EPSTEIN, JB; LEZIY, S & RANSIER, A. Periodontal pocketing in HIV - associated

GILLESPIE, GM & MARINO, R. Oral manifestations of HIV infection: a

MAGALHES, Cristiane Feitosa et al. Leses "brancas" da mucosa oral de

atravessava objetos materiais;

durante sua emisso o gs do tubo de descarga fluorescia.

os elementos radioativos sofrem transformaes espontneas de uma espcie

as radiaes emitidas se verificam ao mesmo tempo em que ocorrem as

o processo radioativo uma alterao de carter sub-atmico, tendo lugar no ntimo

Radiaes diretamente ionizantes consiste de partculas carregadas, tais como alfa

Radiao indiretamente ionizante incluem partculas neutras como os nutrons, e

CHASE, G.D. & ROBINOWILZ, J.L. Principles of radioisotope methodology. 1959.

MAYARD, C.D. Clinical Nuclear Medicine. 1969.

QUIMBY, E.H., FEITELBERG, S. & GROSS, W. Radioactive nucledes in Medicine

ROCHA, A.F. G. et al Textbook of Nuclear Medicine basic science. 1979.

Escolha do mtodo de marcao