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Triagem Nutricional em Paciente Adulto PDF
Triagem Nutricional em Paciente Adulto PDF
Triagem Nutricional em
Paciente Adulto
Diretrizes Clnicas Protocolos Clnicos
Responsveis / Unidade
Ivan Lamac de Carvalho Mdico | HJXXIII
Ivnia Ctia Moutinho Ramos Nutricionista
Colaboradores
Aguinaldo Bicalho Mdico | HEM
Alduir Bento Mdico | HJXXIII
Carmem Mazzili Mdica | HCM
Daniela A. Guanaes Tonidandel Enfermeira | HAC
Elizabeth Canuta Enfermeira
Revisores (15/07/2014)
Aguinaldo Bicalho Mdico | HEM
Fernanda Gomes Dias Rosendo Nutricionista | HCM
Maria Gonalves Soares Nutricionista | HMAL
Marli Medeiros Nutricionista | HCM
Revisores (03/12/2012)
Guilherme Freire Garcia Mdico | CCPC
Renata Andrade Viana - Nutricionista
Disponvel em www.fhemig.mg.gov.br
e intranet
INTRODUO / RACIONAL
No Brasil a desnutrio est presente em cerca de 48% dos pacientes internados no Sistema
Pblico de Sade (IBRANUTRI), sendo que parte destes pacientes apresentam algum grau de
desnutrio quando admitidos, e outros a desenvolvem durante a internao. Estudos
demonstram que aps a internao hospitalar, cerca de 70% dos pacientes inicialmente
desnutridos tm uma piora gradativa do seu estado nutricional, o que contribui para o aumento
da morbidade e mortalidade em at 65% dos pacientes.
O teste NRS 2002 foi desenvolvido por Kondrup et al. para aplicao em hospitais, podendo ser
aplicado em indivduos adultos com diferentes idades e doenas. Este teste foi certificado pela
European Society for Parenteral and Enteral Nutrion (ESPEN) que o recomendou para identificar
o risco nutricional em adultos hospitalizados, assim como para indivduos com idade acima de
70 anos, considerados como em maior risco nutricional. A NRS 2002 considera que a gravidade
da doena pode refletir no aumento das necessidades nutricionais e, consequentemente, na
condio nutricional do paciente.
Ressalta-se que triagem nutricional de pacientes se refere a apenas detectar a presena de risco
ou no de desnutrio. J a avaliao nutricional, alm de detectar desnutrio, tambm
classifica seu grau e permite coleta de informaes que auxiliem em sua correo. A princpio, o
paciente pode ser triado como em risco nutricional, mas para possibilitar deteco e
classificao da desnutrio, a avaliao nutricional indispensvel.
OBJETIVOS
1.Identificar o estado nutricional dos pacientes adultos internao aps AIH, com exceo de
gestantes de risco habitual internadas para parto, e pacientes crticos (UTI, CTI, unidades
semi-intensivas) que j esto em risco nutricional.
2.Disponibilizar a concluso da triagem no pronturio do paciente para subsdio do profissional
que ir realizar a avaliao nutricional, implementando aes imediatas de interveno
nutricional, contribuindo com a reduo da morbimortalidade dos pacientes e reduzindo a
mdia de permanncia hospitalar.
SIGLAS
ATIVIDADES ESSENCIAIS
Qualquer membro da EMTN ou profissional da sade, previamente treinado, est apto a realizar
a triagem nutricional.
IMC* - ndice de massa corporal - obtido pela frmula: Peso (kg) / Altura (m)2
Se houver uma resposta POSITIVA a qualquer pergunta da triagem inicial, a triagem final dever
ser utilizada.
Se a resposta for negativa a todas as perguntas da triagem inicial, o paciente dever ser retriado
de 7 em 7 dias at a alta hospitalar.
Sim No
1. IMC < 20,5 Kg/m?
2. Perda de peso nos ltimos 3 meses?
3. Reduo da ingesto na ultima semana?
4. Sade gravemente comprometida?
Triagem final
A idade acima de 70 anos considerada como um fator de risco adicional para ajustar a
classificao do estado de risco nutricional e deve ser acrescentado um ponto no escore.
Valor
Fonte: KONDRUP e col. (2003).
Para o clculo final do escore, os pontos obtidos na categoria relacionada ao estado nutricional
devem ser somados aos da gravidade da doena.
Os pacientes so classificados como em risco nutricional, quando obtm somatrio >3 pontos.
ITENS DE CONTROLE
REFERNCIAS
1. Shills, M. et al. Modern Nutrition In Health and Disease. 9 ed. So Paulo: Editora
Atheneu, 2000.
2. K. Barendregt, P. B., Soeters S. P., Kondrup A. J., Sobota, L. Bases da Nutrio Clnica. 3
ed. Rio de Janeiro: Editora Rbio, 2008.
3. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. Portaria n 272
de 8 de abril de 1998, D.O.U. 23/04/98.
4. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria. Portaria n 63 de
Julho de 2000. Regulamento Tcnico para a Terapia Nutricional.
Clnica
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Clnica solicitante
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Paciente
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Enfermaria ____________ Leito ____________ Registro _____________
Motivo da Interconsulta
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Relatrio da Interconsulta
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Assinatura e carimbo do profissional consultante