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(opcional)
1 IDENTIFICAO DO EMPREENDEDOR
1.1 - RAZO SOCIAL:
2 IDENTIFICAO DO EMPREENDIMENTO
2.1 - NOME:
3 LICENCIAMENTO
3.1 - Tipo de solicitao:
( ) Licena Prvia ( ) Licena de Instalao ( ) Licena de Operao
3.2 - Situao:
( ) Primeira solicitao deste tipo de documento
( ) Ampliao do empreendimento
( ) Modificao do empreendimento
( ) Corretiva
3.3 - Data de incio de operao do empreendimento no local:
Telefone: Fax:
RCA - Nome do empreendimento 3
Endereo eletrnico:
4.2 - Responsvel tcnico pelo empreendimento
Nome:
Cargo:
Formao profissional: N. de registro:
Telefone: Fax:
Endereo eletrnico:
4.3 - Responsvel pela rea ambiental do empreendimento (quando houver):
Nome:
Cargo:
Formao profissional: N. de registro:
Telefone: Fax:
Endereo eletrnico:
4.4 - Responsvel tcnico pela elaborao do RCA
Nome:
N. da ART (apresentar cpia no Anexo A):
Formao profissional: N. de registro:
Telefone: Fax:
Endereo eletrnico:
4.5 - Equipe tcnica de elaborao do RCA
Nome Formao profissional N. de N. ART
Registro (apresentar cpia no Anexo A)
4.6 - Assinaturas
Responsvel legal pelo empreendimento: Data:
5 SIGILO Anexo B
5.1 - A empresa deseja manter o sigilo industrial das informaes de processo industrial
apresentados?
( ) Sim, apresentar no Anexo B, solicitao formal do sigilo das informaes de processo industrial,
conforme o artigo 11 da Resoluo CONAMA 01 de 23 de janeiro de 1986.
( ) No
Conforme item 4 do Anexo nico da DN COPAM 74/2004, rea til o somatrio das reas utilizadas pelo empreendimento para a
consecuo de seu objetivo social, includas, quando pertinentes, as reas dos setores de apoio, as reas destinadas circulao,
estocagem, manobras e estacionamento, as reas efetivamente utilizadas ou reservadas para disposio ou tratamento de efluentes e
resduos, bem como a rea correspondente zona de amortecimento dos impactos em relao vizinhana imediata. Ficam excludas
do cmputo da rea til as reas de parques, de reserva ecolgica, reserva legal, bem como as reas consideradas de preservao
permanente e de patrimnio natural.
7.7.3 Caso haja outros corpos dgua alm de nascentes (intermitentes ou no) na ADA / MFB,
informar:
a) o nome do corpo hdrico superficial (intermitente ou no) mais prximo do empreendimento:
b) o corpo hdrico informado na alnea anterior tem a sua APP dentro da ( ) SIM ( ) NO
ADA/MFB? Para as distncias de APP do curso dgua consultar Lei Estadual
14.309/2002 e Decreto Estadual 43.710/2004.
c) informar abaixo qual a menor distncia do limite do terreno do empreendimento at ao corpo hdrico
superficial citado na alnea a, considerando seu nvel de maior cheia sazonal.
Menor distncia (metros) =
RCA - Nome do empreendimento 7
7.7.4 No que se refere ao ( ) SIM ( ) NO, pois h ( ) NO, pois j h
empreendimento, est assegurada a no- previso de utilizao interveno
interveno na APP relativa aos corpos da APP. (Vide DN consumada em APP.
hdricos informados nos itens 7.7.3? 76/2004)
7.7.5 Dentre os corpos hdricos superficiais citados nos itens 7.7.3, algum ou SIM ( ) NO ( )
ser receptor do efluente hdrico industrial (exceto gua pluvial) ou do esgoto
sanitrio gerado neste empreendimento?
7.7.6 - Principais usos da gua do(s) corpo(s) dgua receptor (assinalar uma ou mais opes)
ATENO: a abrangncia da investigao dever limitar-se ao trecho do corpo hdrico contido na rea de
influncia relativa aos meios fsico e bitico (AI/MFB).
AI/MFB - rea de influncia relativa aos meios fsico e bitico: a rea contida na sub-bacia hidrogrfica na qual se insere o
empreendimento.
7.8 Tipos de uso e ocupao da rea de Influncia relativa aos Meios Fsico e Bitico AI/MFB
7.8.1 - Assinalar as alneas pertinentes no quadro abaixo indicando, para cada alnea assinalada, a menor
distncia em relao divisa do terreno do empreendimento.
ATENO: a abrangncia da investigao dever limitar-se, para cada alnea, s primeiras ocorrncias
existentes dentro da linha de contorno da rea de influncia relativa aos meios fsico e bitico AI/MFB.
Menor distncia em relao divisa do terreno do
Ocorrncia empreendimento
(em metros)
a) ( ) estabelecimento industrial ou comercial
b) ( ) residncias
c) ( ) rea com atividades de minerao
d) ( ) rea com atividades agropecurias
e) ( ) escola ou creche
f) ( ) hospital, posto de sade ou similar
g) ( ) posto de combustvel
h) ( ) depsito de GLP
RCA - Nome do empreendimento 8
i) ( ) centro de recreao (parque, clube,
campo de futebol, quadra de esportes, etc)
j) ( ) rodovia ou ferrovia (especificar):
k) ( ) outras (especificar):
(*) Cdigos de embalagem: 1) sem embalagem; 2) big bag; 3) saco de plstico ou saco de papel acondicionado em tambor metlico;
4) saco de plstico ou saco de papel acondicionado em bombona de plstico; 5) saco de plstico ou saco de papel acondicionado em
barrica de papelo; 6) saco de papel reforado; 7) saco de plstico; 8) tambor metlico; 9) bombona de plstico; 10) frasco de
plstico; 11) lata; 12) outro tipo de embalagem (especificar).
(**) Cdigo para armazenamento: I) galpo coberto e fechado lateralmente; II) galpo coberto e parcial ou totalmente aberto nas laterais;
III) ptio com piso revestido; IV) ptio com piso em terreno natural; V)tanque areo ou tanque elevado; VI) tanque de superfcie;
VII) tanque subterrneo; VIII) outros locais de armazenamento no listados (especificar).
(***) operao plena capacidade instalada.
( ) SIM Apresentar no Anexo F a estrutura fsica da oficina e considerar a gerao de resduos e efluentes
provenientes desta atividade.
9.6 - O empreendimento possui lavador de veculos?
( ) NO
b) o meio atingido (fsico e/ou bitico e/ou socioeconmico), bem como os respectivos componentes afetados,
como por exemplo gua superficial, gua subterrnea, solo, ar, fauna aqutica e/ou terrestre, flora
aqutica e/ou terrestre, aumento de demanda por servios pblicos de sade, ensino, segurana, etc.,
alterao da dinmica populacional e/ou da dinmica produtiva, alterao dos nveis de emprego e/ou
relaes de trabalho, alterao da qualidade de vida da populao, dentre outros;
ATENO: para o levantamento das informaes solicitadas neste item devero ser considerados os
aspectos listados a seguir, focando os meios fsico, bitico e socioeconmico: a) movimentao de
terra; b) aumento de trfego nas vias pblicas locais, em especial o trfego de mquinas ou de
veculos pesados; c) a alterao da paisagem local; d) criao de reas de emprstimo ou de bota-
fora; e) gerao de rudos; f) espalhamento de terra para fora do canteiro de obras (na forma de lama
ou de poeira); g) direcionamento do esgoto sanitrio gerado no canteiro de obras; h) desativao do
canteiro de obras; i) o item 7.3 (supresso de vegetao); j) o item 7.6 (rea crstica); k) o item 7.4
(interveno em UC); l) os itens 7.7.2 e 7.7.4 (interveno em APP); m) o item 7.11 (relacionamento
com a comunidade); n) atividades de pr-operao ou de testes; o) outras interferncias que, a critrio
dos autores do RCA, possam causar impactos ambientais negativos durante a fase de instalao do
empreendimento.
10.2 - Esgotos sanitrios
10.2.1 - Volume mximo de esgotos sanitrios gerados na fbrica, de acordo com a NBR 7229/93 da ABNT
(m3/dia):
10.2.2 - Possui sistema exclusivo para tratamento para esgotos sanitrios em funcionamento?
( ) NO.
( ) SIM. Apresentar no Anexo G a descrio das principais caractersticas tcnicas do sistema, apresentando
as unidades constituintes, parmetros de projeto, rotina de operao, eficincia das unidades de tratamento e
layout. Ver item 11.
RCA - Nome do empreendimento 16
(*) Incluir as cinzas da rea de queima a cu aberto e outros resduos gerados em sistemas de tratamento
(**) Armazenamento temporrio no empreendimento, aplicao no solo, aterro controlado, aterro sanitrio, aterro industrial,
compostagem, co-processamento, doao (especificar fim), incinerao, queima a cu aberto, landfarming, reciclagem, reutilizao, uso
como combustvel, outros (especificar).
(*)
Com relao emisso de substncias odorferas a DN COPAM 11/1986 determina que:
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Artigo 6 - As substncias odorferas resultantes das fontes abaixo relacionadas devero ser incineradas em
ps-queimadores operando a uma temperatura mnima de 750C (setecentos e cinqenta graus Celsius),
com tempo de residncia mnimo de 0,5 (cinco dcimos) de segundo, ou por outro sistema de controle de
poluentes de eficincia igual ou superior:
1 - Quando as fontes enumeradas nos incisos deste Artigo se localizarem em reas cujo uso
preponderante for residencial ou comercial, o ps-queimador dever utilizar gs como combustvel auxiliar.
Em outras reas, ficar a critrio do COPAM a definio do combustvel.
( ) NO Resduo slido?
[ ]SIM [ ]NO
Efluente lquido?
( ) SIM [ ]SIM [ ]NO
( ) NO Resduo slido?
[ ]SIM [ ]NO
d) Para cada equipamento/sistema descrito acima, apresentar no Anexo G a descrio das principais
caractersticas tcnicas, destacando as unidades constituintes, parmetros de projeto, rotina de operao e
layout. Ver item 11.
10.7.6 - O exerccio das atividades no empreendimento implica a existncia de fontes difusas de
emisso atmosfrica?
( ) NO
( ) SIM Elaborar texto contendo no mnimo as informaes abaixo sobre cada fonte difusa existente:
a) o tipo de fonte difusa (por exemplo: ptio, galpo, tanque de banhos qumicos, etc.);
b) as dimenses bsicas da fonte (por exemplo: dimenses do ptio, dimenses do galpo, bem como a
quantidade, a posio e as dimenses de suas aberturas laterais e de teto; capacidade nominal do tanque do banho
qumico, etc.);
c) a especificao das substncias sujeitas disperso ( nome da substncia e tamanho mdio dos gros (se
for p), ou peso molecular (se for gs, vapor ou gotculas);
d) as atividades ou operaes a partir das quais gerado o material sujeito a disperso; ( por exemplo:
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